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ECN > Dermato > Flashcards

Dermato Flashcards

1
Q

Bactérie acne

A

Gram + propiojibacteruim acne, anaérobie !

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Q

Acne M inf ou Inflam ?

A

Inflam

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3
Q

Taille nodule

A

> 10cm

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4
Q

Acne severe si?

A

Présence de nodule

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5
Q

Acnee femme adulte ?

A

C’est l’acné juvenil qui se prolongé après 25 ans,

+++ partie basse visage

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6
Q

Obligatoire dans acnee

A

Lésions retentionel

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7
Q

Tt local acnee

A

Retinoide topique
Peroxyde de benzoyle
Atb erythromycin et clindamycine attention jamais seul !

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8
Q

Tt systématique associé ?

A

Toujours aun tt local

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9
Q

Tt systémique acnee

A

Atb attention jamais avec Atb local, cycline 4 mois ++ ou macrolide si pas possible
Gluconate de zinc si ci cycline
Isotretinoide seul tt qui guerie
Tt hormonal

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10
Q

Dose isotretinoine

A

0,5mg/kg/j jusqu’à dose cumulé de 120 à 150, cad en 9 à 12 mois

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11
Q

Isotretinoide et cycline

A

CI+++ risque HTIC

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12
Q

Durée tt d’attaque acne

A

3 mois

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13
Q

Grade GEA

A

Gravité acnee, va de 0 à 6

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14
Q

Tt 1 er ont acnee sévère

A

Cycline + tt topique

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15
Q

Durée efficacité tt acnee

A

Lent, mini 2 3 mois

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16
Q

Principaux éléments rosacée

A

Anomalie vasculaire

Réponse immunité donc Inflam

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17
Q

1er diag did rosacée

A

Rosacée steroidienne par application visage de Ctc

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18
Q

Tt rhynophima installé

A

Aucun tt

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19
Q

Complication rosace

A

Ophtalmique ++ par secheresse

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20
Q

Tt rosace diffuse

A

Atb par cycline 100mg/j pdt 3 mois
Est actif sur s occulare
Tt suspensif !

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21
Q

Dermoctc et rosacee

A

Ci ++

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22
Q

Agent infectieux dermatite seborrheic

A

Malassezia (levure)

Pas de contzgiosite car pas une m infectieuse

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23
Q

D seborrheique du NN

A

Après 2 semaine
Croûte jaune cuir chevelu, visage
Evol spontanément favorable

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24
Q

D seborrheique grave frequent chez

A

Parkinson et synd extrapyramidaux
Vih
OH chronique
Tt des carcinome vads

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25
Q

Erythodermie de Leiber Moussous

A

Eythrodermie du NN mode de début D atomique ou psoriasis

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26
Q

D seborrheique type de tt

A

Local +

Tt suspensif donc rechute à l’arrêt

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27
Q

Tt d seborrheique Inflam ++

A

Ctc locaux quelque jour puis relais

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28
Q

Tt d seborrheique face et tronc

A

Antifongique locaux = dérive d’imidazole
Ou
Gluconate de lithium
2 à 4 semaine

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29
Q

Antifongique local dérive d’imidazole

A

Ketoconazole! Tt erythodermie de Leiber Moussous

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30
Q

Tt local rosacee

A

Crème au metronidazole

Ivermectine et acide azeloique

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31
Q

Bulles et ac dans pemphigoides bulleuse

A

Tendu car sous épidermique

Ac anti mb basal

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32
Q

Bulles et ac dans pemphigus

A

Flasque car intra épidermique

Ac anti substance intra cellulaire SIB

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33
Q

Médoc inducteur de pemphigus

A

D peniciline

Iec

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34
Q

Médoc inducteur de pephigoide

A

Diurétique epargnieur de K

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35
Q

Topographie D herpetiforme et epidermolyse bulleuse acquise

A

Face extension mb

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36
Q

Topographie pemphigoide

A

Tronc, racine et face flexion de mb

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37
Q

Dbulleuse sur muqueuse

A

Pemphigus ou pemphigoides cicztriciel

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38
Q

Début de pemphigoides bulleuse

A

Prurit généralisé intense
Urticaire généralisé
Symétrique face flexion ++

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39
Q

Epidemio pemphigoides bulleux

A

80ans

Mortzlitz à 1 ans 30 à 40% par complication infectieuse et CV

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40
Q

Tt pemphigoides bulleuse

A

Ctc per os 0,5mg/kg/j ou local = Meme efficacité
Durée 6 à 12 mois

Mtx ou azathioprine si échec ctc

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41
Q

Pemhpigoide cicztriciel atteinte et tt

A

Muqueuse ++ bouche, yeux, génital

Dapsone atb
Ctc ou cyclophospamide si atteinte occulare

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42
Q

Epidermolyse bulleuse acquise

A

Clivage sous épidermique

Associé à Crohn dans 25% des cas

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43
Q

Dermatose à Iga linéaires

A

Bulleuse
Induit par medoc ains et vznco
Tt pas apsone plus arrêt medoc

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44
Q

Dermatite herpetiforme

A

Lie à intolérance au gluten, déclenche par sa prise
Vésicule et bulles
Dépôts granuleux Iga
Attention faire fibroscopie haute + biopsie 2 duod !
Faire recherche ac anti endomysium et anti transglutaminase

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45
Q

Début pemphigus vulgaire

A

Lésions muqueuse bouche +++

Lésion cutanée secondaire :semaine mois sur peau saine cuir chevelu, pli de flexion

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46
Q

Pemphigus superficiel

A

++ seborrheique, pas d’atteinte muqueuse

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47
Q

Traitement pemphigus

A

Mortalité 10% plus plus iatrogene
Ctc général forte dose
Immunosup
Rituximab

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48
Q

Nfs pemphigoides bulleuse

A

Hypereosinophilie!!

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49
Q

Hemangiome du nourrisson pronostic

A

Tumeur la plus fréquente de l’enfant 10%

Absent à la naissance et disparaît totalement sans tt !!!!

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50
Q

Localisation à risque de l. Hemangiome

A 
Siège, cou, lèvre =ulceration
Orbito palpebrale = amblyopie
Pointe du nez =déformation cartilage
Sous glottique =détresse respi
Synd PHACES = tête
Synd PELVIS
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51
Q

Semio hemangiome

A

Non soufflant
Sans battement /frémissement
Élastique

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52
Q

Biopsie de l’hemangiome

A

Non !

Que si doute sur malignité

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53
Q

1er examen pour diag dif hemangiome ?

A

Écho doppler !
Pas de flux si malformation veineuse ou lymphatique
Flux si hemangiome en extension

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54
Q

Synd de Kasaxh Merritt

A

Coag intravascualire tumoral créant thrombopenie

Volumineux, ecchymotique, violace

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55
Q

Angiome plan

A

Congenial, disparaît a la pression, sans souffle etc
Est une malformation capillaire
Persiste sans tendance à disparaître

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56
Q

Synd de sturge weber krabbe

A

Angiome territoire du V 1
Angiome méninges
Glucome congénital

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57
Q

Synd de Klippel Trenaunay

A

Touche 1 mb inf
Angiome plan
Varice
Hypertrophie os tissu

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58
Q

Localisation malformation veineuse

A

Visage et extrémité

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59
Q

Lymphzngiome apparition et localisation

A

Apparition brutal

Laterocervical, mentonnière, axillaire

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60
Q

Semio malformation arterio veineuse

A 
Chaud
Frémissement
Souffle
Flux rapide
Extensive donc grave !
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61
Q

Localisation malformation arterioveinsue

A

Oreille
Cuir chevelu
Extrémité mb

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62
Q

Synd CREST

A 
Calcinose
Reynaud
Tbl motilite oesophagienne
Sclerodermi
Telangiectzsie
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63
Q

Maladie de Rendu Osler

A

Angiomatose héréditaire, autosomique dominante

Epistaxis =signe caractéristique

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64
Q

2 principal cause d’exzntheme

A

Medicament
Infectieuse : enfant = virale
Adulte = ++IST Syphilis et VIH

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65
Q

Exantheme de rubéole

A

Roseoliforme
Du a toga virus
Pas d’éviction collectivité
Danger si FE

66
Q

Exantheme roseoliforme adulte

A

Vih

Syphilis

67
Q

Mononucléose + peniciline A

A

Exantheme !

68
Q

Mastocytose cutanée

A

Prurit frequent chez enfant via papule pigmenté

69
Q

Prurit dans psoriasis

A

Oui chez >1/2

70
Q

Prurit et causes hemato

A

Lymphome H ou non H !! Prurit corrélé à evolution

Polyglobuliz de Vasquez = aguagenique

71
Q

Prurit et M endoc

A

HYPER T ++ BASEdow

HYPO T par sécheresse cut

72
Q

Tt prurit par cholestase

A

Cholestyramine ou rifampicine

73
Q

Biopsie de prurit sin matéra

74
Q

1er k du transpalnte

A

K cutanée et +++ le carcinome epidermoide méchant

75
Q

Maladie de Kaposi

A

Lésion cutané ou viscérale associé à infection par HHV8

Lésions précoce post greffe : 1 2 ans

76
Q

Verrue du à quel virus ?

A

HPV peut être oncogene

Muqueuse ou cutanée (keratosique ++)

77
Q

3 tropisme des lymphomes

A

Dig
Ganglionnaire
Cutanée ++lymphome T

78
Q

Sous groupes de lymphome T cutanée

A

Synd de sezary

Mycosis fungoide ++

79
Q

Semio Mycosis fongoide

A

Ma cules erythemato squameuse
Zone photo protège
Fixe bien limite prurit

80
Q

Manif dermato devant lequel proposer une sero VIH

A 
Exantheme de la PI
Dermatite sheboreique
Psoriasis recent
IST
Zona
M kaposi
Porphyri cut tardive si Vhc en plus
Czndidose ou dermatophytose Floride
81
Q

Manifs indésirable la plus frequent des médicaments

A

Toxidermie : 10% en hospit

82
Q

Angioeodeme au IEC

A

Par acculumutzion de bradikynique
Persiste >24h
D abdo et diarrhée
Tt habituel inefficace

83
Q

2 Manifs les plus fréquentes de toxidermie

A

1er toxidermie erythemzteuse = exantheme

2eme =urticaire

84
Q

Érythème pigmentée fixe

A

Pathognomique de cause médicamenteuse
Mzcule arrondi douloureuse
Disparaisse en laissant des tâches pigmentées brune ardoise
Levre OGE ++

85
Q

Syndrome DRESS

A

Prurit ++
Œdème visage et extrémités caractéristique
Risque hépatite, néphropathie interstitiel myoczrdite pneumopathie
Reactive ++ virus herpres
Nfs bilan rein et hépatique
Délai long d’apparition et de régression
Peau noir risque accru

86
Q

Syndrome de SJ et Lyel = difference ?

A

Difference faite sur la surface atteinte
SJ <10% de la surface, bulles distincte, limitz
Lyell >30% de la surface, vaste lambeaux décolle ou decolable

87
Q

S caractéristique de SJ et Lyel

A

S nikosky
Erosion muqueuse multifocale et bulles cutanée
Attention fièvre et brûlure occulaire

88
Q

Es cutanée anti tnf

A

Urticaire prurit
RÉAC Psoriasiforme /eczematiforme = tt par ctc suffit.
Lupus et vascularite = +++ femme 80%

89
Q

Signes ou il faut évoquer fascite necrosante

A

Nécrose cutanee
Hyposensi ou D intense
Crepitation
Extension malgré Atb

90
Q

Définition erysipele

A

DH à Stremto b hémolytique groupe À !!!

91
Q

Germe DH pied diabétique

A

Staph aureus ++

92
Q

Atb de l’erysipele

A

Amoxicilinei
IV si hospit puis relais per os :10 a 20j
Per os a domicile sinon : 15j
Si allergie : prystinamicine ou clindamycine

93
Q

Atb Fascite necrosante

A

C3G + amino side
Ou
Clindamycine + pénicilline
Ou macrolide si besoin

94
Q

Psoriasis anapth

A 
Utile mais pas nécessaire
Hyperkeratose
Acanthose
Micro abcès à pnn
Néo vs dialte
Infiltration Inflam lymphocytes
95
Q

F fav psoriasis

A

Infection Orl
Tabac et oh
Médicament ++ b bloquant
Choc émotif stress

96
Q

Localisation bastion du psoriasis

A

Zone de frottement : genoux coude cuir chevelu lombaire ongles
Respect ++ visage

97
Q

Semio psoriasis unguenal

A

Onycholyse ou dépression ponctuée cupuliforme

98
Q

Psoriasis grave

A

Pso erythrodermique >90% surface
Pso pustuleux brutal fièvre
Pso associé à VIH
Rhumatisme psoriasique 3 types

99
Q

Évolution psoriasis

A

Début ado /jeune
Evol chronique permanente ou poussé/rémission
Rémission ++ en été via UV

100
Q

Phénomène de Koebner

A

Psoriasis déclenche aggravé par trauma cutanée

101
Q

Evzl gravité du psoariasis ?

A

Score de PASI et surface atteinte

Sévère si PASI > 10 ou surface >10%

102
Q

Tt local psoriasis

A

Ctc forte sauf pour visage : tt attaque 1 à 3 s 1/j puis entretien 2/s
Analogue vit D :calcipotriol ++ tacalcitol, calcitriol
Association des 2 max 4 semaine

103
Q

Photherzpie psoriasis

A

Psoralene + UVA 20 séance

UVB spectre étroit 20 à 30 séance, moins oncogene et même résultat

104
Q

Tt généraux psoriasis hors biothérapies

A

Mtx
Cyclosporine
Acitretibe
Apremilast en dernière int

105
Q

Indicztion bio thérapie psoriasis

A

Résistance à au moins 2 tt systémique :
Mtx
Cyclosporine
Photothérapie

106
Q

Ci biothérapies

A 
K et hemopathie < 5ans
M demyelinisante
Ic
Tb latente
Infection évolutive
Grosse see ?
Vaccin atténue <3s
107
Q

Comorbidite fréquente du pso

A

CV et DT2 car fav synd métabolique

Conduite addicvite

108
Q

Pemphigus paraneoplasique associé à :

A

Hemopathie lymphoïde ++

109
Q

Tt d’attaque pemphigus

A

Ctc per os forte dose

110
Q

Phototype pouvznt etre blond

A

I II et III

111
Q

Éléments obligatoirement présent dans acné

A

Micro kystes et points noir

112
Q

Il incriminé dans psoriasis

A

Il 12 et IL 23

113
Q

Difference hemangiome superficiel et profond

A 
Superficiel = rouge
Profond = bleu et plus élastique
114
Q

Traitement hemangiome

A

Pas toujours

Popanolol per os 2 a 3 mg/kg par jour

115
Q

Virus induisant CE

116
Q

Ce sur muqueuse ou sur peau ?

117
Q

Clé sémiologie CBC

A

Lésion perle

118
Q

Tt pour mélanome métastase

A

Selon bio mol
Inhibiteur BRAF et MEK
Ac anti clta4 ou anti pd1

119
Q

Délai efficacité methotrexate dans psoriasis?

120
Q

Ains et methotrexate en association ?

A

Association contre Inddique !

121
Q

ES prévisible du methotrexate

A

Diarhee

Pneumopathie interstitiel

122
Q

Traitement de la Sep par anti tnf ?

123
Q

Suivi d’un tt par anti Tnf

A

Cliniquement seulement !

124
Q

Suivi ophtalmo tt par hydroxochloroquine

A

Electroretinographie multifocale annuel après 5 ans de prise continue

125
Q

Délai jugement efficacité hydroxochloroquine dans lupus

126
Q

Décontamination vêtement si poux ?

A

Oui bonnet et écharpes

127
Q

Délai vaccination VARICELLE suivant exposition ?

128
Q

Principale complication de la varicelle de l’enfant ?

A

Dermohypodermite bacterienne!!

129
Q

Début éruption vésicule dans varicelle ?

A

+++ scalp rétro auriculaire

130
Q

Délai incubation varicelle

131
Q

Type d’ordonnance nécessaire pour prescription de tacrolimus ?

A

Ordonnance de produit d’exception

132
Q

Zone préférentiel pemphigoides bulleuse

A

Abdomen
Face flexion des mb
Face interne cuisses

133
Q

Tt de 1ere intention dans pemphigoides bulleuse ?

A

Propiinate de clobetasol

134
Q

Age FR de mélanome ?

135
Q

Marqueurs immunohistochimie mélanome

A

Protéine S100
HMB 45
MELAN A

136
Q

Atteinte rénal de l’aciclovir

A

Néphropathie TUBULAIRE

137
Q

Virus du megalerytheme épidémique

A

Parvovirus B19

138
Q

Étiologie Érythème gants et chaussette

A

Megalerytheme épidémique

139
Q

Étiologie signe de Koplik

140
Q

2 médicaments donnant ++ de toxidermie ?

A

Allopurinol

Bactrim

141
Q

Délai apparition DRESS syndrome?

A

+++ long 2 à 8 semaine !

142
Q

Comment est la teigne trichophytiques

A

Moyen mnémotechnique : les petits ras noirs sont tricheurs

petits : petites plaques
ras : coupé à ras
noirs : lumière de Wood négative
tricheurs : trichophytiques

143
Q

Oh et tabac sont des étiologie du psoriasis ?

A

Non ce sont des facteurs de gravité et de résistance au tt

144
Q

1ere complication de l’erysipele ?

145
Q

Autre nom de l’exantheme subit ?

A

Roséole !

Attention aux convulsions febrile

146
Q

Ligne de beau correspond à des hyperstriation longitudinale

A

Faux elles sont transversale

147
Q

Infection à staphylocoques donne dés érythème scalatiniforme ?

A

Oui !! Diag dif scarlatine

148
Q

Cause expo pro donnant dés carcinome epidermoide ?

A

Arsenic et goudron

149
Q

Pso articulaire périphérique évolue en parallèle à l’atteinte cutanée ?

A

OUI contrairement a atteinte axiale

150
Q

Quel est l’élément obligatoire au diag de syndrome de Reynaud ?

A

Phase ischémique

151
Q

Ttt zona chez un patient immunodeprome ?

A

Aciclovir IV a mettre dans les 72h pdt 7 a 10j

152
Q

Quel est l’élément obligatoire au diag de syndrome de Reynaud ?

A

Phase ischémique

153
Q

Ttt zona chez un patient immunodeprome ?

A

Aciclovir IV a mettre dans les 72h pdt 7 a 10j

154
Q

Imagerie à faire en cas de prurit d’une matera ?

A

Écho abdo et radio thorax

155
Q

Rituximab utilise dans les pemphigoide bulleuse ?

A

NON utilise dans le pemphigus +++

156
Q

Médicament inducteur de pemphigoide bulleuse ?

A

DEK

Neuroleptique

157
Q

Médicament inducteur de pemphigus ?

A

IEC

D penicilinase

158
Q

Que contient le score PASI du pso

A 
SIDE
SURFACE
IDNUration 
Desquamation 
Érythème 
Sévère si >10%
159
Q

Psoriasis touche les muqueuse ?

A

OUI possible

160
Q

Anti calcineurine donne des dyslipidemie ?

161
Q

Acnee inflammatoire touche la partie inférieure du visage ?

A

OUI INFlam = INFerieure

162
Q

Antipsychotiques efficace si troubles dépressif dans TB ?

A

Quetiapine uniquement !!

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