Dermato Flashcards
Bactérie acne
Gram + propiojibacteruim acne, anaérobie !
Acne M inf ou Inflam ?
Inflam
Taille nodule
> 10cm
Acne severe si?
Présence de nodule
Acnee femme adulte ?
C’est l’acné juvenil qui se prolongé après 25 ans,
+++ partie basse visage
Obligatoire dans acnee
Lésions retentionel
Tt local acnee
Retinoide topique
Peroxyde de benzoyle
Atb erythromycin et clindamycine attention jamais seul !
Tt systématique associé ?
Toujours aun tt local
Tt systémique acnee
Atb attention jamais avec Atb local, cycline 4 mois ++ ou macrolide si pas possible
Gluconate de zinc si ci cycline
Isotretinoide seul tt qui guerie
Tt hormonal
Dose isotretinoine
0,5mg/kg/j jusqu’à dose cumulé de 120 à 150, cad en 9 à 12 mois
Isotretinoide et cycline
CI+++ risque HTIC
Durée tt d’attaque acne
3 mois
Grade GEA
Gravité acnee, va de 0 à 6
Tt 1 er ont acnee sévère
Cycline + tt topique
Durée efficacité tt acnee
Lent, mini 2 3 mois
Principaux éléments rosacée
Anomalie vasculaire
Réponse immunité donc Inflam
1er diag did rosacée
Rosacée steroidienne par application visage de Ctc
Tt rhynophima installé
Aucun tt
Complication rosace
Ophtalmique ++ par secheresse
Tt rosace diffuse
Atb par cycline 100mg/j pdt 3 mois
Est actif sur s occulare
Tt suspensif !
Dermoctc et rosacee
Ci ++
Agent infectieux dermatite seborrheic
Malassezia (levure)
Pas de contzgiosite car pas une m infectieuse
D seborrheique du NN
Après 2 semaine
Croûte jaune cuir chevelu, visage
Evol spontanément favorable
D seborrheique grave frequent chez
Parkinson et synd extrapyramidaux
Vih
OH chronique
Tt des carcinome vads
Erythodermie de Leiber Moussous
Eythrodermie du NN mode de début D atomique ou psoriasis
D seborrheique type de tt
Local +
Tt suspensif donc rechute à l’arrêt
Tt d seborrheique Inflam ++
Ctc locaux quelque jour puis relais
Tt d seborrheique face et tronc
Antifongique locaux = dérive d’imidazole
Ou
Gluconate de lithium
2 à 4 semaine
Antifongique local dérive d’imidazole
Ketoconazole! Tt erythodermie de Leiber Moussous
Tt local rosacee
Crème au metronidazole
Ivermectine et acide azeloique
Bulles et ac dans pemphigoides bulleuse
Tendu car sous épidermique
Ac anti mb basal
Bulles et ac dans pemphigus
Flasque car intra épidermique
Ac anti substance intra cellulaire SIB
Médoc inducteur de pemphigus
D peniciline
Iec
Médoc inducteur de pephigoide
Diurétique epargnieur de K
Topographie D herpetiforme et epidermolyse bulleuse acquise
Face extension mb
Topographie pemphigoide
Tronc, racine et face flexion de mb
Dbulleuse sur muqueuse
Pemphigus ou pemphigoides cicztriciel
Début de pemphigoides bulleuse
Prurit généralisé intense
Urticaire généralisé
Symétrique face flexion ++
Epidemio pemphigoides bulleux
80ans
Mortzlitz à 1 ans 30 à 40% par complication infectieuse et CV
Tt pemphigoides bulleuse
Ctc per os 0,5mg/kg/j ou local = Meme efficacité
Durée 6 à 12 mois
Mtx ou azathioprine si échec ctc
Pemhpigoide cicztriciel atteinte et tt
Muqueuse ++ bouche, yeux, génital
Dapsone atb
Ctc ou cyclophospamide si atteinte occulare
Epidermolyse bulleuse acquise
Clivage sous épidermique
Associé à Crohn dans 25% des cas
Dermatose à Iga linéaires
Bulleuse
Induit par medoc ains et vznco
Tt pas apsone plus arrêt medoc
Dermatite herpetiforme
Lie à intolérance au gluten, déclenche par sa prise
Vésicule et bulles
Dépôts granuleux Iga
Attention faire fibroscopie haute + biopsie 2 duod !
Faire recherche ac anti endomysium et anti transglutaminase
Début pemphigus vulgaire
Lésions muqueuse bouche +++
Lésion cutanée secondaire :semaine mois sur peau saine cuir chevelu, pli de flexion
Pemphigus superficiel
++ seborrheique, pas d’atteinte muqueuse
Traitement pemphigus
Mortalité 10% plus plus iatrogene
Ctc général forte dose
Immunosup
Rituximab
Nfs pemphigoides bulleuse
Hypereosinophilie!!
Hemangiome du nourrisson pronostic
Tumeur la plus fréquente de l’enfant 10%
Absent à la naissance et disparaît totalement sans tt !!!!
Localisation à risque de l. Hemangiome
Siège, cou, lèvre =ulceration Orbito palpebrale = amblyopie Pointe du nez =déformation cartilage Sous glottique =détresse respi Synd PHACES = tête Synd PELVIS
Semio hemangiome
Non soufflant
Sans battement /frémissement
Élastique
Biopsie de l’hemangiome
Non !
Que si doute sur malignité
1er examen pour diag dif hemangiome ?
Écho doppler !
Pas de flux si malformation veineuse ou lymphatique
Flux si hemangiome en extension
Synd de Kasaxh Merritt
Coag intravascualire tumoral créant thrombopenie
Volumineux, ecchymotique, violace
Angiome plan
Congenial, disparaît a la pression, sans souffle etc
Est une malformation capillaire
Persiste sans tendance à disparaître
Synd de sturge weber krabbe
Angiome territoire du V 1
Angiome méninges
Glucome congénital
Synd de Klippel Trenaunay
Touche 1 mb inf
Angiome plan
Varice
Hypertrophie os tissu
Localisation malformation veineuse
Visage et extrémité
Lymphzngiome apparition et localisation
Apparition brutal
Laterocervical, mentonnière, axillaire
Semio malformation arterio veineuse
Chaud Frémissement Souffle Flux rapide Extensive donc grave !
Localisation malformation arterioveinsue
Oreille
Cuir chevelu
Extrémité mb
Synd CREST
Calcinose Reynaud Tbl motilite oesophagienne Sclerodermi Telangiectzsie
Maladie de Rendu Osler
Angiomatose héréditaire, autosomique dominante
Epistaxis =signe caractéristique
2 principal cause d’exzntheme
Medicament
Infectieuse : enfant = virale
Adulte = ++IST Syphilis et VIH