Gyneco/Pedia Flashcards
Après groupe sanguin dans quel délai les RAI doivent être prélevé ?
Dans les 72h
Choix urgence pedia homme ou femme ?
Non pas le choix : laïcité
Lubrifiant si examen gyneco avec prélèvement cyto ?
Oui mais pas bcp
1er frottis vaginal ?
25 ans
Enfant non premature a partir de?
37 semaine, fin 8eme mois
Parite compte si ne vivant ou mort après cb de Sa ?
22SA
RCIU dans synd oh fœtal
80% des cas
RCIU harmonieux
Score bishop
5 éléments
Longueur, ouverture, consistance, position col, hauteur de la présentation
Supplementation vitaminique du NN
Vit K
Vit D
Apgar normal
> = à 7
Poid et taille normal du NN
2500 à 4500 g
46 a 52 cm
Disparition des réflexes archaïques ? Quand ?
Entre 3 et 4 mois
Dépistage neonatal quand et comment ?
Réalisé autour de 72h post naissance +++ après 48h
Via une goûté de sang sur buvar, 6 patho recherche
Quand arrêt aciclovir dans encéphalite
Si 2 pcr à HSV negztif à 48h d’intervalle
Risques athmes si les 2 parents sont atteint
> 50%
BBloquant CARDIO sélectif peuvent déclencher athmes ?
Oui
Cellules ++ implique dans hypersensible immediate
Basophile
Eosinophilie
Lymphocytes Th2
Réversibilité d’un trouble ventilatoire obstructif si modif du VEMS de combien ?
Augmentation de 12 % ou 200ml
Tt de 1er int asthme enfant de moins de 4 ans
Ctc inhale!!
Ctc systémique pour crise moderee et sévère avec BDCA
BDLA que après 4 ans
Gene amyoyrophie spinal enfant
Et quel type
Et clinique
Gene SMN
Type selon l’âge, type 1 si avant 6mois
Fasciculation et rot aboli et hypotonie
Atteinte snp
1 ère et 2eme cause de maladie génétique autosomique recessive
1ere mucoviscidose
2eme amyoyrophie spinal
Clinique principale de LMPV
Diplegie spastique
Attention au tbls sensorielle, épilepsie, difficulté scolaire
Démarche myopathie de Duschen
Hyperlordose
Marche sur la pointe des pieds
Se dandine
Signes de Gowers
Difficulté pour se relever +++ dystrophie musculaire
Ou obésité
Faiblesse musculaire dans dystrophie musculaire
Faiblesse musculaire proximal ++ des ceintures
1er dosage si suspi Duschene
Dosage CPK qui sont +++ élevé
Transaminase aussi élevé
Gene myopathie Duchenne
Gene DMD
Syndrome meninge chez nourrisson caractéristique
Hypotonie!!!
Valium intra rectale si convulsion dose ?
- 5mg/kg
Diverticule de Meckel definition
Reliquat embryonnaire qui fait une appendice sur la dernière hanse grêle
Traitement crise Drepano
02 antalgique hydratation réchauffer
Surveiller
Drepano et cholecystite
+++ 1/3 des enfants
Tt medical par glace antispasmodique et Atb (C3G, metronidazole, Flagyl)
Effet excès d’ACTH
Melanodermie
Tt urgence d’ISA
Hemisuccinate d’hydrocortisone
Prévention carence nourrisson nécessite combien de lait maternel quotidien ?
500 ml
Bilan initial au diag de drepanocytose
Nfs reticulo
Groupe sanguin avec phénotype étendu
Dosage G6PD, fer sérique, capacité fixation Transferrine
Pride de poid d’un NN les 3 premiers mois
20-30g/j
Mais perte de poids à la naissance la première semaine possible sans danger (selles, déshydratation) jusqu’à 10%
ACTH stimule sécrétion de quel hormone
Cortisol et androgene surrenalien
Dépistage hypothyroïdie congenital
Dosage TSH à 72h
Zone de croissance osseuse enfant ?
Métaphyse os long
Dosage 1er int pour diag Rachitisme
Phosphatase alcaline
Dosage pour diag carence en vit D
25 oh vit D
Dosage diag inactivation de la vit D
1, 25 oh vit D
Triade clinique purpura rhumatoïde
Douleur abdo
Purpura
Manif articulaire
Anémie du drepanocytaire ?
Vgm normal ou ++ augmente !
Regenerative
Pas de dacryocite !
Corps de Heinz au frottis sanguin
Déficit en G6PD
Atb prophylaxie TB enfant
Si <2ans avec bi antibiotherapie 3 mois
Tubage gastrique BK
Le matin à jeun 3j de suite
IDR ou Quantiferon chez Enfant
IDR avant 5 ans
IDR ou Quantiferon après 5 ans
Phlyctene à l’IDR
Peut importe taille. POSITIF
Age pour infection poumon à mycoplasma pneumonia
> 3 ans!
Infection poumon à staph Aureus
Age clinique radio tt
Chez <1ans
Grave fièvre +++ et Crp ++
Radio = Bulles
Atb = vanco + clyndamycine car peut secrète toxine panto valentine
Atb anti toxinogene
Clyndamycine
Syndrome de kawasaki, presentation et diag et tt
Synd cutané adeno muqueu (conjonctivite, chelite)
Diag clinique uniquement !!
Tt urgent par IgIV et aspirine
Nephro, quesque la GNA
Syndrome nephritique post streptociccique/infectieux C3 abaissé ++ Aigue ++ Guéri sans séquelle 1 seul épisode !
Quelle est la bilirubine que l’on calcul
La bilirubine libre
Seul contre indication à l’allaitement maternelle
VIH
Mnémotechnique pour score de sylverman
BéBe Tire En Geignant Balanchement T/A Battement aile du nez Tirage intercostal Entoinoir xyphoidien Geignemant
Bacterie inf materno fatale
Strepto B, E chili, Listeria
Critère majeur de retard pubertaire garçon
Taille testicule <4ml à 14 ans !
Hauteur utérine signifiant une imprégnation hormonal chez la jeune fille ?
Hauteur utérine >35mm
Mesure taille cible parentale
Pere+mère /2 +6.5si garçon-6.5 si fille
Cause obésité sans augmentation de taille chez enfant, voir petite taille
Hypothyroïdie
HyperCTC
HYPO GH
Dosage pour diag hypoGH
Dosage IGF 1
Mesure age osseux, sur quel os ?
Poignet gauche
Retard mental dans maladie de Turner
NON dans la forme classique
DC de l’enfant tranche d’âge et cause
40% <1 ans ++ par infection, malformation, MSN
50%> 15 ans par suicide et trauma
Definition maladie rare
<1/2000
Suspi triso 21 quel examen paraclinique à faire ?
Caryotipe
Écho cœur
Bilan thyroïdien
Dépistage combine du 1er tri pour trisomie 21
Écho avec nuque
Age (mère vieille)
Marqueurs sérique
Écho 1er tri clarté nuqual pathologique si supérieur à ?
> 3mm à 12 SA
Faire biopsie trophoblaste d’emblée diag pas que la triso 21
Dosage dans le DPNI
Recherche ADN libre circulant du bb dans le sang de la mère
2 Organes atteint par la mucoviscidose
Poumon et Pancréas qui se fibrose
Risque population general d’être heterozygote a la mucoviscidose
1/33
Génétique majoritaire des trisomie 21 ?
Trisomie 21 libre et homogène
Nombre de fœtus concerne par trisomie 21 ?
1/700
Problème de thyroïde chez trisomie 21 ?
Oui hypothyroïdie
Examen de référence pour diag grossesse
Dosage B HCG
Quand est ce que grossesse visible à l’échographie ?
Si B HCG >1500
Date début de grossesse ?
Date dernière règle (1er jours) +14 (ovulation)
Date prévu d’accouchement
DDR +14+9mois
LCC echo 1er tri?
Entre 45 et 84 mm
Substitut nicotonique et grossesse
Autorisé !
Groupe à risque accru de T 2, seuil et geste ?
Si >1/50 faire amniocentèse ou biopsie billosite chorale pour caryotype fœtal
Supplementation systématique pdt la grossesee
Vit D au 7eme tri = 100 000 ui
B9 en préconceptionel puis à 8SA
Tocolyse possible jusqu’à combien de SA
<34 SA
Site de métastase préféré des k invasif du sein
Os poumon foie
Tt imuno si cancer du sein HER2 à 3+
Et ES
Et durée tt
Trastuzumab pdt 1 ans
CARDIO toxique
Chimio k invasif du sein
Polychimio comprenant
Une anthracycline et du paclitaxel
Mutation à rechercher si contexte heriditzire de K du sein
BRCA1 BRCA2 PALB2
Dépistage organise du k du sein
Mammographie 2 incidence tous les 2 ans de 50 à 74 ans avec double lecture
2 Tumeurs bénigne du sein les plus fréquente
Adeno fibrome
Maladie fibrokystique
F mauvais pronostique cancer du sein in filtrant
Age <35 ans Tumeur >2cm Métastase Signes inflam F histo et bio :embolie vasc KI 67 élevé RH- HER2 3+ envahissement lymphoïde, grade 3 de Scarff bloom Richardson
Hormonothérapie cancer du sein avant et après menaupose
Avant ménopause = antioestrogene : tamoxifen
Après menopause = antiaromatase, :anastrozole, letrozole, ewemestane
Tumeurs du sein mamo ou echo ?
Écho si <30 ans car sein dense pas bien visible à la mamo et irradiant
Cut of KI 67 mauvais pronostic
> 20%
Cancer triple neg signification et prono
Her2 - RE- RP-
Très mauvais prono
Bilan extension k sein et indication ?
Scinti os et tdm tap ou TEP
Si N+ ou T3c / T4
Contraception mettant en aménorrhée ?
Toute les progestatif ! Sauf stérilet Jaysen
Pillules OP si mise en continue mais hors AMM
Contraception si SOPK ?
COP 2eme génération
Délai réflexion contraception définitive ?
4mois obligatoire
Age limite pour contraception définitive ?
Pas d’âge limité
Ages moyen menaupose
51 ans
50 ans chez fumeuse
Mamographie avant THS ?
Oui obligatoire
Indication osteodensitomztrie chez femme menaupose
IMC <19
Minaupose avant 40ans
Atcd fracture col fémur 1er degré
Ctc forte dose pendants 3 mois
Cut of col utérus
25mm
Dosage CRP lors des MAP apyretique ?
Non que si febrile
Prévention pré eclempsie si FR
Aspirine 100mg des le début de la grossese
Diabète gesta si glycémie a jeun supérieur à ?
0.92
Quand et à qui faire HGPO chez femme enceinte ?
Entre 24 et 28 SA si fr de diab gesta
Définition suite de couche
Accouchement jusqu’à retour de couche CAD règles = 40j si pas d’allaitement, plus long si allaitement
Diag dif somatique depression femme enceinte
Hypothyroïdie
Anémie..
Quand faire une délivrance dirigé ?
Systématiquement !!!! Via ocytocine des que l’épaule antérieur est dégagé
Quand faire une délivrance articifiel
Si pas de délivrance après 30 mins
Surveillance maman après accouchement cb de temps ?
2h
Quand faire PV chez FE
Entre 34 et 38 SA
Prise de poids normal pendant grossesse
Entre 9 et 12 kg
Peser chaque mois !
IEC et Ara 2 pendant grossesse ?
Contre indiqué
Quand mettre insulinotherapie dans DG
Si objectifs glycémie <0,95 et <1, 20 pp
Pas atteins après 7 à 10j de RHD
Quand mettre le sulfate de magnésium chez prémat
Au moment de l’accouchement !
Hémorragie de la délivrance sévère si ?
> 1000ml/24h
Contre indication sulprostone (nalador) dans HPP
Que des relatives !
Ischémie coronairienne
Grosses fumeuse
AAG à répétition
Tt douleurs endometriosis
Ains = antadys
Fribrope type 2-5?
A la fois sous muqueu et sous serreux
Bilan 1er int infertilité
Spermogramme, fsh +lh debut cycle HYsterographie, écho pelvienne
Contre indication à la coelio
I respi
I cardiaque
Kystes >10cm
Antcd chir majeur abdo ou péritonite
Coloration colposcopie si FCV + ?
Acide acétique
Lugol
1er sympt du k du col
Metrorragie provoque
Bacteriurie assympto chez FE traitement
ATB adaptés à antibiogramme
Traitement non hormonal des metrorragie fonctionnel
AINS +++
ANTI FIBRINOLYTIQUE
Dose fœtale reçu par le fœtus lors d’un scanner et dose toxique
10mGy par scznner
Toxique si >50 mGy
Prévention pré eclempsie pour prochaine grossesse si Atcd PE avant 34SA
Aspirine dose fœtal 50-150
Tt ATB 1er int des IGH
Ofloxacine 400mgx2/j per os + metronidazole 500mg x2/j pers os pendant 14j !!
+/- DU ceftriaxone IM
Sérologie chalymidia dans IST
Pas d’intérêt en phase aigue !
Possibilité d’epaississement endometrial dans GEU?
Oui
Traitement anti HTA si Pré eclempsie
Des que PA >16/11!!! Pas avant
IV
Sulfate de magnésium si Pré eclempsie
Oui IVSE si signe Neuro maternelle
Pour fœtus que si accouchement Imminent!!
Condylomes vulve, virus et clinique et tt
Du a HPV 6 et 11
Indolore en crête de coq !
Tt locale Aldara/laser
HPV à haut risque de K du col
16 et 18
Cancer gyneco augmente par BRCA 1 ?
Cancer du sein et de l’ovaire
THS, durée minimum des progestérone par mois
Minimum 12j
THS qu’elle voie donne le moins de risque CV par œstrogènes
Voie percutane
Hemmoragie par Maladie de Willebrand est majoré lors de la grossesse
Non minimise !
Syndrome de Sheehan en obstetric
Nécrose hypophyse secondaire à une Hemmoragie du post partum ou un Trauma crânien
FCV cb de fois dans l’année ?
Répétée tout les 3 ans après le 2 frottis normaux à 1 ans d’intervalle
Examen pour suivi k du col ?
Aucun
Clinique !
Si genotypage rhésus fœtal sur sang maternel négatif, que faire
Contrôle sur 2eme prélèvement
Réglé d’appert dosage du lait
Ml de lait par jour =poid bb en gramme/10 +250
Et il faut 30 ml d’eau par cuillère de lait
Schema vaccination ROR
Vaccin vivant atténue
1er dose à 12 mois puis 2eme dose à 16-18 mois
Indicztion TDR en pedia (strepto À)
Devant angine erythemzteuse /ery pultzcee a partir de 3 ans
3 Ai les plus frequent dans gastro entérite enfant
Rotavirus
Adenovirus
E coli
Vaccin obligatoire à 2 mois 4 mois 11 mois
Pneumocoque x3
DTP +COQUELUCHE + HÉPATITE B + H INFLUENAZE B
DONC 2 injections à chaque fois !
L thyroxine dangereux pour grossesse?
Non
Statine pdt grossesse
NON les arrêter
Metformine pdt grossesse?
NON les arrêter
Atb de l’infection neonatal à strepto du groupe B
Amikacine
Amoxicilline
ES methylphenidate
Insomnie
Céphalée
Palpitation..
Benzodiazpine avant 18 ans ?
Éviter +++++
Examen à faire devant hématome sous dural bb ?
Scanner non injecté
FO
TP TCA
Radio squelette
Rot chez nourrissons fesable ?
OUI
A QUI doit ton faire le signalement lors de maltraitance type bb secoue
Au procureur de la république
Terme pour faire la Biopsie de trophoblaste ?
11 à 13 SA
Terme pour faire la ponction de LA ?
15 à 32 SA
Bactérie de la coqueluche
Bordetella pertussis
Sévérité de déshydratation selon % de perte de poid
Légère si <5%
Modere 5-10%
Severe si >10%
Hyperleuco ou Thrombocytose dans coqueluche ?
Thrombocytose!
Combien d’examens sont obligatoire de 0 à 6 ans ?
20!
Quels sont les dates des certificats obligatoire ?
3 certificat
8j 9mois 24mois
Pl dans suspicion infection materno fœtale?
OUIII
Age dépistage via FCV?
25 jusqu’à 65 ans
Définition dysplasie Bronchopulmonaire
Nécessité de ventilation/oxygéne après 36 SA d’âge corrige
Dépistages par BU chez femmes enceintes
Mensuel à partir du 4eme mois si pas de FR
Examen paraclinique nécessaire à la naissance si suspicion infection par toxoplasmose congenital
FO
Scanner cerebral
PEA
IGM et IgG passent la barrière placentaire ?
Que les IgG !!
Donc si IGM FŒTALE positif il est infecté
Délai pour DRA par inhalation liquide meconial ?
Immédiat après naissance
Voie admition Atb pour IMF chez NN
IV toujours !!
Hypertonie periph des 4mb à la naissance est physio?
oui!
Début habituel des symptômes de dermatite atomique chez bb ?
3 mois
Délai normal emission du meconium?
48h de vie
Prevalence handicap chez enfant
2,5%
Qui décidera de mettre en place une AVS
MDPH
Age pour CAMSP et desicion d’accès ?
0 à 6 ans
Accès à la demande ! Pas ma MDPH
PEC à 100% des enfants handicapé ?
Oui
Orchite dans purpura rhumatoïde ?
Possible
Invagination intestinale aigue dans purpura rhumatoïde est ?
Ileo ileale
Critère retard pubertaire
0 acceleration croissance
0 augmentation testicule après 14 ans
0 dev mammaire fille après 13 ans
Abcznce achèvement puberté 5ans après son début
Les oto emissions réalisé a la maternité test ?
Les cellules cilies externes
Age limite pour parler d’enuresie
Après 5 ans !
ES frequent des antidepresseurs chez enfants
Digestif ++
Age à partir du quel on s’inquiète de l’absence de langage ?
18 mois
Consultation en génétique nécessaires au diag de TSA ?
Oui
Dépistage surdité nourrisson
Oto emissions
PEAutomatise
Tt de 1er int OMA enfant de plus de 2 ans
Symptomatique et reveal a 48h
OMA chez plus de 2 ans tt antiobio si échec du tt sympto est ?
Amoxicilline 5j
Orolex 5j
Antiobio 2ème échec sur OMA
Rocephine
Augmentin + clamoxyl
Hetero evaluation obligatoire avant quel âge ?
4 ans!
EVENDOL ++
Moment de la symptomatologie de l’atr3sie de l’œsophage
Des la naissance !!
Principal mécanisme de Rgo chez nourrisson
Relaxation inapproprié et transitoire du SIO
Fractionner les repas dans Rgo ?
NON
Seule manifestation caractéristique de l’œsophagite peptique de l’enfant ?
Hematemese
Date introduction gluten
Ente 4 et 7 mois
Age tenu de tête bb
4 mois
Bb capable de se retourner à quel mois ?
4 mois
Age saisie objet ?
4 mois
Age pince pouce index
9 mois
Age prise digital permettant le dessin cad un trait
2 ans
Age capable de dessiner rond
3 ans
Age réflexe de fusion permettant la coordination binoculaire
2 mois
Age peur de l’étrange
9 mois
Strabisme pathologique après quel mois ?
4 mois! Car coordination œil tête main acquise
1ere étiologie de strabisme après 4 mois
Hypermétropie
Age tenu assise ?
9mois
Comment sera l’âge osseux lors d’une hyperplasie congénital des surrénales ?
Avance !
Qu’est ce que l’hyperpnee peut déclencher ?
Épilepsie!
Prévention transmission VHB de la mère à l’enfant ?
Immunotheparie active et passive
Purpura rhumatoïde détruit les articulations ?
Non
Délai Realimentation lors de gastro entérite aigue du nourrisson
Précoce ++
UI/J de vitamine D si allaitement maternel exclusif
1000 à 1200
Difference de température entre intra rectale et axillaire
Ajouter 0,5 en intra rectale par rapport à en axillaire !
3 localisation les plus fréquence de Tb extra pulmonaire ?
Ganglionnaire
Urogenitale
Renale
Dépistage auditif nouveau née, y a t’il bcp de faux positif ?
Oui 10x plus que de vrai positif !
Quantiferon positif signifie forcément TB maladie ?
Non ça peut être TB ancienne
Tt infection opportunities type TB avant tt du vih ?
Oui!
Dépistage adulte et enfant de plus de 5 ans exposé à la TB
Radio à 2 semaine et IDR ou interferon à 8 à 12 semaines
Attention si moins de 5 ans pareil sauf qu’on ne fait pas l’interferon
Âge pour parler de malaise du nourrisson
Moins de 2 ans
Attention par forcément de perte de connaissance
Quel examen a faire si suspi scarlatine chez enfant sans Atcd, et avant les Atb ?
TDR pharyngee
Augmentation ou diminution des concentrations dans vaccins de rappel coqueluche, tétanos ?
Concentration réduite !!!
Rubéole et scarlatine donne telle des adenopathie ?
Oui!!!
Tétanos est à déclaration obligatoire ?
Oui!
Fréquence respi nécessaire au score Apgar ?
NON
Melanodermie dans hypothyroïdie congenital ?
NON
Citer 2 critère majeur de la maladie de kawasaki
Chelite
Érythème et œdème des plantes des pieds
Enfant avec mère ayant reçu des C3G en fin de grossesse est à risque de ?
Trouble auditif ++
SRO disponible en pharmacie sans ordo ?
Oui
Pronostic developpemental des épilepsie absences ?
Très bon !
Parasomnie sont elle évocateur de Saos ?
Oui!!
Vomissement dans sténose du pylore, délai par rapport à alimentation et présence de bile ?
PAS DE bile !
Vomi tardif après repas ! 30 mins
Phimosis physiologique et se corrige avec l’âge ?
OUI
LCH plus fréquente chez garçon ou fille ?
Fille
Traitement balanaposthite?
Bain eau tiède avec antiseptique
Recherche de drepano est systématique en France ?
Bin non
L’ensemble du calendrier vaccinal s’applique à un enfant avec un DIH ?
NON
Quand administrer le Valium dans convulsion chez enfant
Si crise ne cède pas en 5 mins
Diazepam IR
Que faire en 1ere intention pour la recherche de terrain atopique devant asthme
Pick test cutanée!
Supplementation systématique en calcium si corticoide chez enfant?
Non
Combien d’enfant récidive une CCH à peu prêt ?
Un tier!
Listeria monocytogene, type de bactérie ?
Bacilles Gram positif
Evictions dans rougeole?
Oui pdt 5j après éruption
Eviction scarlatine?
Oui pdt 2 j après début Atb
Diag, bactérie et traitement de la fièvre boutonneuse Mediterranenne
Ricketiose conorii du a tiqué du chien
Diag via sérologie plus ou moins pcr sur biopsie
Atb par cycline après 8 ans, macrolide avant
Définition mort apparante neonatal
Apgar inférieur à 4
Bilan hemostase si suspi maltraitance
TP TCA facteur 13! Car pas évalué par TP et TCA
Fibrinogene
HypoMg et HypoK font des constipation ?
Oui
Dosage de marquées pour le Nephroblastome ?
AUCUN
Dosages à faire pour le Neuroblastomes ?
NSE dans sang
Métabolites des catecholamibes urinaire : dopamine, hva Vma
Antiobioprophylaxie coqueluche, possible combien de temps après contage ?
Jusqu’à 21j
Souffle de persistance de canal artériel, apparaît quand ?
Dans les 1ers jours de vie ! Absent à la naissance !!!
Mesure AV a partir de quel âge ?
2ans
Hormones secrète par la post hypophyse ?
Vasopressine et ocytocine
Comportement compensatoire dans boulemie ?
Oui!
Autre nom de la maladie de Lobstein
Maladie des os de verres
Indication risperidone en psy ?
Tt courte durée de l’agressivité dans troubles conduites des enfant
À partir de 5 ans !
Examen à réaliser si fièvre bien toléré chez enfants de moins de 6 semaines
Tout !
Hemoc ECBU pl radio CRP oct nfs bu..
Age normal des 1er mots
12 mois
Gazouillage et vocalises avant babillage ?
Oui!
A 4 mois la tenue de tête est acquise ?
Oui!
Age enfant s’habille seul
5 à 6ans
Fermeture de la fontanelle antérieur : date
Entre 9 et 18mois
Infencion neonatal précoce et tardive délai ?
Précoce J3 à J7
Tardive J7 à 3 mois
Délai pour bonne Atb prophylaxie des INBP
Plus de 4 h avant accouchement
Dépistage LCH échographie de hanche quand et pour qui ?
A 1 mois si FR
Formule calcul du QT corrigé ?
QT / racine de RR
Date vaccination Méningocoque C
A 5 et 12 mois
Age conseille pour vaccin HPV
11-13ans chez filles uniquement
Nombre de doses vaccins hépatite B
3 doses
Délai apparition broncho dysplasia
Séquelle de prématurité
1ere semaines voir 1ere mois
Incompatibilité ABO concerne les mère de quel groupe sanguin ?
O
Couleur liquide amniotique dans ibgalation de meconium
Trouble
Le LA ne sera pas claire
Taux de FN dans Guthrie ?
3%
Supplémentation vitaminique dans mucoviscidose
ADEK
Date apparition dents de lait ?
Entre 6 mois et 30 mois !
Traitement syndrome nephro tique pedia
Corticoide orale forte dose 4 semaine
Si échec ctc IV 3j
Pauses respi dans acidose ?
Oui dyspnée de Kussmaul !
Bicarbonatz IV possible ?
Non jamais !
Chiffre en G/l de l’hypoglycémie chez diabétique ?
Inférieur à 0,6 g/l
Germe de la rougeole ?
Morbilivirus
Qu’3zr ce que le syndrome de Pepper
Le syndrome de Pepper correspond à une forme particulière de neuroblastome avec hépatomégalie métastatique et métastases bleutées sous-cutanées.
Délai max de la 1ere miction
24h
Quand utilisé l’échelle heteroevaluation CHEOPS ou OPS ?
Enfant en post OP
Souffle de CIA ?
Systolique au foyer pulmonaire
Nombre de K du sein en France par ans ?
48000
Rotation hanche à la marche si epiphysiolyse femoral sup est?
En rotation externe
Imagerie cérébral dans bilan maltraitance ?
Oui Systématique si moins de 2 ans !
Délai de durée nécessaire au diag de trouble du comportement et age
Minimum 6 mois
Age inférieur à 16 ans
Date vaccin méningocoque C
5 et 12 mois
Age inférieur à 12 mois crise épilepsie plutôt complexe ou simple ?
Complexe ++
Médicaments pour prévenir les séquelles Neuro ?
Dexamethzsone 0. 15mg/kg
Varicelle triatment du prurit par anti histaminique ?
Oui possible
Déformation membre inf dans rachitisme
Genu varum
AEG dans nephrobastome ?
Non mais ++ dans neuroblastome
Évolution du poid de naissance à 4 mois et 1 ans
4mois poid naissance x2
1 ans poids de naissance x3
Traitement curatif infection ourlienne
AUCUN
Synd de l’X fragile visible au caryotipe ?
NON
FAIRE pcr en 1ere int
Bilan de 2eme intention infertilité chez la femme
Coelioscopie diag avec test au bleu
Hysteroscopie diag
Risque de l’anémie ferriprive chez FE
MAP
hypothrophie
En dessous de quel volume on parle d’hypospermie ?
1,5 ml
Seuil bacteriuruie pour colonisation urinaire gravidique
> 10 puissance UFC/ml
Présentation la plus fréquente ?
OIGA 57% DES cas
Rythme cardiaque fœtal normal ?
RCF de base : 120 à 150 battements par minute ;• oscillations :- amplitude= 5 à 25 battements par minute,- fréquence = 4 cycles/minute ;• aucun ralentissement.
Quelles sont les 2 types de position de dégagement
Occipito sacree
Occipito pubien
Different des positions d’engagement
Date apparition du segment inférieur de l’utérus ?
3eme trimestre
Date CI absolue aux AINS chez FE
A partir du 6eme mois de grossesse
Exeption aspirine faible dose et Atcd PE
Classification prolapsus vaginal ?
Classification de Baden-Walker Stade I: Strictement intravaginal Stade II: Affleurant la vulve Stade III: Franchement extériorisé Stade IV: Déroulement complet du vagin
Non recommandation d’utilisation en urgence de acétate d’ulipristal en contraception
Asthme sévère
IHC
Cinétique des bHCG dans grossesse IU débutante
Lors d’une grossesse normale intra-utérine la cinétique initiale est un doublement de la HCG plasmatique toutes les 48h
Durée protection IG anti D selon dose
200 micro gramme = 9 semaines
300 micro gramme = 12semaines
Dose IG anti D systématique à 28 SA
300 Micro gramme
Bilan à faire si suspi de GEU
Bilan pré MTX
Nfs tp/TCA bilan renale, bilan hépatique
Dose Mtx dans GEU et possible jusqu’à quelle valeur de BHCG ?
1mg/kg
Jusqua 10 000
Définition avortement spontanne à répétition ?
Au moins 3 épisodes consécutif avant 14 SA
Définition HTA gravidique
PA >14/9 âpres 20 SA et qui disparaît avant fin de la 6 ème semaine post partum
Medicament et durée de tocolyse
Pendant 48h
Inhib calcique en 1er int per os
Antagoniste ocytocine atosiban IV 2eme int
1ere etio de fièvre chez FE
PNA?
Sérologie syphilis obligatoire?
Oui!
Sérologie toxo et rubéole pdt la grossesse si sero negative à la déclaration!?
Toxo mensuel jusqu’à accouchement
Rubéole sero mensuel jusqu’au 4eme mois
Prise de poid recommandé pdt la grossesse si imc normal ?
Entre 12 et 16 kg
Dépistage du diabète gestational chez qui et quand ?
Chez les femmes avec 1 des 5 FR
Par glycémie à jeun au 1er trimestre
DG si >0,92 g/l
Prévention allo immunization si RAI anti D positif?
Inutile !
IG anti D : IV ou IM
Que recherche ton chez FE pour dépistage Hépatite B
Ag HBs
Tt NN avec mère HBs +
IG spé + vaccin avant 12h de vie
PEC accouchement FE avec VIH et CV détectable ou CD4 bas
Césarienne et perfusion de Zidovudine
Triterapie VIH chez FE?
Oui! Même si CV Indeteclable on le mettra avant fin 2ème trimestre
Quand est ce que le NN reçoit un tt par Zidovudine si mère VIH +
La plus part du temps ! CAD si bilan de la mère est bon et accouchement normal
Sinon il recevra une triterapie !!!!
Statut contaminé ou non du NN au VIH se recherche par ?
PCR à la naissance, 1mois 3mois 6 mois
Lamotrigine est a risque pdt la grossesse ?
NON
Vaccins pentavalent (DTPCaHib) possible pdt grossesse?
Non !
Ethnie noire est plus a risque de PE?
Oui!
Tabac est un FR de pré eclempsie ?
Non diminue le risque :oooo
Syphilis et gonocoque à déclaration obligatoire ?
Oui!!! Mais pas le chlamydia
Définition insuffisance ovarienne prématurée ?
Taux de FSH supérieur à 40 dose à 2 reprise à 1 mois d’intervalle
Dosage hormonal et Écho pelvienne dans le bilan de 1ere int d’infertilite, quand et quoi ?
FSH LH oestradiol et échographie en début de cycle vers le 3eme jours !
Age limite Amp remboursée pour la femme ?
43 ans
Lochie et fièvre dans endometrite
Lochie abondante et malodorante
Fièvre modéré
++ 3 a 5 j après accouchement
Signe échographie de trisomie 21 ?
Signe de la sandale
Double bulle
Canal atrio ventriculaire
Confirmation trisomie 21 à la naissance ?
Caryotipe standard
Caryotipe avec Fish spé du chromosome 21
Signes échographique de mucoviscidose ?
Absence de VB
Péritonite meconial
Dilatation anse grêle
Si echogenecite intestinale, elle est supérieur à celle de l’os chez le fœtus ?
Oui!
Recherche TDAH chez les parents d’un enfant TDAH ?
Possible car 25% d’agrégation familial !
En dessous de quel âge des céphalées justifie une imagerie cérébral pour recherche de tumeur ?
< 6ans
Posologie paracetamol et tramadol enfant?
La posologie du paracétamol par voie orale est 15 mg/kg toutes les 6 heures; celle du tramadol 3 à 5 mg/kg toutes les 8 heures
Indication antidote si intoxication au paracétamol chez enfant ?
à l’arrivée de l’enfant
si l’ingestion est antérieure à 8 heures,
la dose ingérée estimée est supérieure à 100 mg/k
En cas d’intoxication polymédicamenteuse,
en présence de signes cliniques et/ou biologiques de toxicit
en fonction de la paracétamolémie après la 4eheure, en se référant au normogramme
Marqueurs tumorale cancer du col ?
SCC
Anomalie au bilan bio hépatique si syndrome de Fitz Hugh Curtis?
NON
Bilan métallique pré thérapeutique de Methylphenidate ?
NON !
Mais recherche ++ de FR CV
Ages ou enfant donne sur ordre
1 ans
Microcephalie dans SAF ?
Oui
Date mesure LCC?
Entre 7 et 13 SA
Donne SA +/- 3j
Date limite déclaration de grossesse ?
16 SA
Prevalence DI dans l’autisme ?
30 à 40%
Prevalence Ted
7 pour 1000
Date limite pointage proto impératif puis proto déclaratif ?
Proto impératif avant 6 mois
Proto déclaratif avant 15 mois
Comorbidite somatique la plus fréquemment associé au TSA ?
Épilepsie
Durée surveillance après purpura rhumatoïde ?
A 6mois après dernière poussee?
Que recherche ton a la BU dans purpura rhumatoïde ?
Hematurie et protéinurie
Complications dig purpura rhumatoïde?
IIA
Péritonite aigue par vascularite necrosante
Hématome des parois
Hématome pariétal intestinal
Age pour diag dyslexie ?
8ans
Methilphenidate est il un agonise dopaminergique ?
Oui!
Les kystes ovaries droit donné plus de torsion que les gauche ?
Oui
Aspects écho d’un kystes dermoide de l’ovaire ?
HYPER echogene!
Pourcentage entre kystes organique et fonctionnel dans tumeur Benin de l’ovaire ?
75% organique
25% fonctionnel
Quelle atteinte conditionné +++ le prono des LA ?
Atteinte Neuro car mauvaise diffusion des Chimio..
Traitement synd de lyse tumoral ?
HYPER hydratation
HYPER diurese
Uricolytique
Leucémie aigue la plus fréquente chez enfant? Et taux de survie globale ?
LAL avec survie à 80 %
Age mimimal pour psychostymulant ?
6ans
Trouble sensoriel et TSA fréquemment associé ?
Oui +++
Risque de RCIU proportionnel au nombre de cigarette fumé ?
Oui!!!
La dysmorphophobie est un trouble somatoforme ?
Oui!
Age de survenu d’un trouble de l’anxiété sociale ?
Entre 10 et 20 ans
Examen imagerie devant palpation de masse mammaire ?
Écho et mammographie bilatérale
Durée hormonothérapie après cancer du sein ?
5 ans
Gene implique dans la dischondrosteose ?
Gene SHOX du chromosome X
Aussi délétion dans Turner qui lui donne sa petite taille
Signes endoc dans craniopharyngiome
Retard de croissance
Diabète insipide
Retard puberté
Tdm element spé du craniopharyngiome?
Calcification intra tumoral
Malformation cardiaque dans Turner
Coarctation aorte
Bicuspisie aortique
Cause et clinique FXTAS
Permutation FMR1
Tremblement pseudo parkinsonien
Ataxie cerebeleuse
Déclin cognitif
Diag génétique du syndrome de X fragile
Attention non visible sur caryotipe standard
PCR +/- wester blot pour methylation
Diag sexe possible à 10 SA ?
Oui par ADN spé dans sang maternelle !!!
Myosis ou mydriase paralytique dans ethmoidite compliqué ?
Mydriase !
Traitement encéphalite ADEM
Corticoide!!
Récidive dans SNI enfant ?
Oui ++ même si coeticosensible 4/5
Trouble sensoriel dans synd d’alport ?
Oui surdité!
Formule calculé DFG en pedia ?
Schwatz : 36,5x taille cm / créât
Congé paternité ?
11 jours à prendre dans les 4 mois suivant la naissance
Congé paternité ?
11 jours à prendre dans les 4 mois suivant la naissance
Durée congé maternité pour les 2 premiers enfant ?
6 semaines prénatale
Et 10 semaines post natale
Ecg reco pour certificat de non contre indication au sport ?
Oui si plus de 12 ans ! Tout les 3 ans
Cause sybdromique d’obésité ?
Synd de Prader Willi avec difficulté Alim puis hyperphagie dans l’enfance avec dysmophie, retard statural etc
Synd de Bardet Biedl
Triade diag de l’IIA et localisation la plus fréquente des formes primitives
Vomi douleur abdo avec période d’accalmie
Rectoreagie
++ ileocoecale
Examen de de brouillage puberté précoce fille ?
Écho pelvienne
Radio poignet gauche ( os sesamoide 11 ans fille 13 ans garçon)
Dosage oestradiol pour diag puberté précoce chez fille ?
Non ça variable ++
Test permettant distinction puberté précoce centrale et periph chez la fille ?
Test au LH RH (gnrh)
Cause centrale si pic de LH supérieur à celui de FSH
Cause periph si valeur indosable
Durée ATB si otite enfant ?
Amox
8a 10 j si moins de 2 ans
5 j si plus de 2 ans
Tabac FR de K endometre ?
Non plutôt protecteur !!!
Que faire si ACS US + au frottis
Colposcopie
Frottis à 6 mois
HPV test
Cancer de l’endomètre type 2 ?
Carcibosarcome
Adénocarcinome à cellules claire
Adénocarcinome papillaire sérieux
Vomi vert dans sténose du pylore ?
Non jamais bilieu !
Indication à chirurgie sténose du pylore en urgence ?
Aucune
ISRS allongé le QT ?
Oui
Age limite pour parler d’encopresie ?
4ans
Age idéal Opération cryptorchidie ?
6 à 12 mois
Age indication à traiter un phimosis congenital ?
A partir de 7, 8 ans par dermoctc puis chir
Age ou BDLA sont possible ?
Après 4 ans
Age ou on s’inquiète de l’absence de langage ?
18mois
Langage est idiopathique ou idiosyncrasique dans le TSA ?
Idiosyncrasique
Comment sont les pensée dans le Toc ?
Ressenti comme inapproprié
Perçu comme provenant de son esprit
Peut les chasser
Antibiopeophylaxie et ocytocine sans HPP ?
Oui Atb prophylaxie
Oxytocine 5 a 10 UI IV
Ocytocine après HPP ?
Oui en entretien pendant 2 heure
Atb dans endometrite du PP si Am et si pas AM
Si Am : C3G plus ous loin metronidazole
Si pas Am clindamycine et gentzmycine
Quand retrouvé ton un syndrome T3 basse?
Si TCA
Toutes les fonctions sont en veille
Seules ISRS avec AMM chez enfants ?
Fluoxetinz ou sertaline
Tâche de Brushfild chez NN est en faveur de quel patho ?
T21
Bilan phosphoczlcique nécessaire dans un bilan de RCIU ?
Oui car hypocalcemie
La dépression de la fontanelle est en faveur d’une déshydratation intra cellulaire ou extra cellulaire
Extra cellulaire
Quantité d’eau pour dilution sachet de SRO
200 ml d’eau
Modalité de surveillance post IVG ?
Visite de contrôle obligatoire entre J14 et 21 quelque sois la méthode
B HCG plasmatique ou urinaire
Écho pelvienne
Score de Fernández indications et critère ?
Permet orientation vers PEC chir ou médicale d’une GEU
6 cirtiere
Jour amennhore, b HCG, progestérone, douleur, hemosaloynx, hemoperitoine
Pilule macro progestatif est un FR de GEU ?
Non Micro progestatif !!
Combien de dose si protocole de rattrapage vaccin HPV à 19 ans ?
3 doses!
Conisation est le traitement des lésions intra epithelial de bas grade?
Non de haut grade ! Avec FCU de surveillance à 6 mois puis 12 mois puis annuel !
Syndrome de prédisposition au tumeur de cerveau chez enfant
Neurofibromatose de type 1
Syndrome malformatif associé aux nephrobastome ?
Synd de Beckwith Wickelman
Pourcentage d’épilepsie et de trouble génétique dans les TSA ?
20% épilepsie
15% trouble génétique
Formule calcul PAS et PAM
Pas = 70 +2xage Pam = 40 +2xage
Dose adrenaline et CEE chez enfant
10ug /kg
4joule/kg
Myelogramme si neuroblastome
Oui ++
Indication irradiation du creux axillaire dans cancer du sein ?
JAMAIS
Age pour mastectomie et annexectomie si BRCA 1 ou 2 positif
30 ans mammectomie
40 ans annexectomie
Chimio systématique si tt par trastuzumab !
Oui si on met du trastuzumab on va mettre une Chimio
Verd quel âge apparaît les mastopathie fibrokystique chez la femme ?
++ en péri menaupose
Réa pedia seulement dans maternité de type 3 ?
Oui Et réa maternelle
Comment est l’IR dans le SHU
Organique avec thrombopenie
Malformation cardiaque dans la trisomie 21
Oui ++ surtout canal atrio ventriculaire
Malformation cardiaque augmentant le risque d’endoczrdite d’Osler
Canal artériel persistant
Sténose valve pulmonaire
Précocité dans anorexie mental est de bon ou mauvais prono ?
Bon !!!
Seuil Bili transcutane et Bili sanguine pour photothérapie NN
> 75 ème percentile fera faire la Bili sanguine
Si Bili sanguine >200mg/l = phototherapie
Kine en cas de fracture pediatrique ?
NON inutile, aggravé
Colposcopie possible pendant grossesse ?
Oui!
Limite de temps qui définit ÈME si focal ou général
Si>5 mins et génèralise
Si>30 mins et focal !
Surveillance hépatique si tt IRP pour TM des moins de 15 ans ?
Toute les 2 semaines transa !
Pas de bio si bitherapie prophylactique
Diabète gestationel donne des malformation fœtale ?
NON
Age maternel élevé ou bas est un FR de trouble du neurodev ?
Age eleve!
Diarhee bacterienne avec éviction de la collectivité obligatoire
Shigelose
E coli enterotoxinogene
Salmonel typique
Éviction des enfants infecté à SBHA ? Angine
Oui jusqu’à 48h après début ATB
Quel germe de méningite nécessite une corticotherapie en pedia ?
Pneumocoque et H influenzae
Avant quel âge doit débuter un TDAH ?
Avant puberté, 12 ans
Objectif HbA1C enfant DT1
<7,5%
Qu’entraine un syndrome d’hyperstimulation ovarienne ?
Un troisième secteur donc une déshydratation extra cellulaire avec risque de thrombose
Hemoconcentration
IR
Obésité maternelle est un FR de malformation ?
Oui
Age ou enfant fait des syllabe ?
9mois
DIU en contraception d’urgence ?
Oui au cuivre uniquement
Dans les 5j
Indication aux cerclage FE
Col court uniquement
Qu’est ce qui est indispensable au diag de TDAH
Anamnese, clinique et retentissement uniquement !
Bilan pré neuroleptique
Ecg
Bilan hépatique complet
Recherche Atcd dyslipidemie familiale
Neuroleptique sont anti épileptique ?
Non pro épileptique car diminue le seuil epileptogene !
Effet ostreogenique des microprogestatif et des macroprogestatif ?
Micro = hyper oestro Macro = hypo oestro
Quand poser un DIU ?
Période de règle ou juste après !
Taille limite kyste ovaire suspect ?
7 cm
Age ou la désensibilisation est autorisé
A partir de 5 ans
Hauteur utérine normal pdt accouchement
33 cm
Durée nécessaire de présence de la bactérie dans les ecbc d’enfant muco pour dire qu’il y a colonisation ?
6mois
Rougeole est telle teratonege ?
Non
Isolement dans rougeole ?
Oui type air
Quel formule du calcul du DFG n’est pas possible chez l’enfant ?
MDRD et cockroft
Syndrome de Pepper ? Pronostique
Meta hépatique d’un neuroblastome
Bon prono
Age AMM nalbuphine?
Plus de 18 mois
Hypo ou hyper glycémie donne convulsion?
Les deux !
Triade syndrome de west?
Spasme en flexion
Hypsarythmie
Régression psychomotricité
Qu’est ce qui est toujours modifié dans un malaise du nourrisson ?
Couleur et tonus
Voie administration hormonothérapie?
Per os
Quand faire les rappels vaccins DTP
Tout les 20 ans à partir de 25 ans puis tout les 10 ans à partir de 65 ans
CRP, Prelevement avant H12 de vie chez NN ?
Non apres h12 de vie !!
PCT ou CRP possible au cordon ?
Pct au cordon !
Qu’est ce que la rupture prématuré des membranes en 2020 ?
Rupture des membranes avant 37SA =RPM
Et avec
RMT = rupture des membranes a terme
RMTAT = rupture des membrznes avant le travail
Qunest ce que le chloasma, est ce qje c’est une signe sympathique de grossesse ?
C’est le masque de grossesse
Pas un signe sympathique
2 consultations médicale obligatoire avant IVG ?
Oui..
Autre nom de l’artzre iliaque interne
Artère hypogastrique
Rifampicine et contraception ?
Rifampicine CI toute contraception hormonale sauf sterilet hormonale
AMM necessaire pour le sterilet en France ?
Non dispisitif médicaux donc marquage CE
Moyen mnémotechnique ivg : mifepristone et misoprostol ?
Les Femmes avant les MISogyne
Donc mifepristone puis 24h 48h misoprostol
Quels sont les genovar de C trachomatis repsonsable d’infection uro génitale ?
D’infection ophtalmo ?
De la Lymphogranulomatose vénerienne ?
Urog génitale = D a K
Ophtalmo = A a C
Lymphogranulomatose = L1 a L3
Attribution de l’AEEH a l’enfant si incapacité d’au moins ?
80%
Asthme CI le misoprostol pour ivg ?
Oui!! Car c’est une progestérone
CI particulière a la mifepristone dans ivg médoc ?
GEU Grossesse non confirme ISC Porphyrie héréditaire Allergie Asthme sévère non équilibrée
Fréquence de l’endometriose chez femme en age de procurer ?
10%
Definition pre eclampsie
> 20 SA
TA >14/9
Protéinurie >0.3/24h ou 2 croix a la bu
Césarienne possible après engagement ?
Non !
Âge chez la femme ou le dépistage chlamydia est proposé ?
15-25 ans
Pourcentage de récepteur hormonale pour dire que un cancer est hormone sensible ?
> 10%
Le certificat de grossesse doit être transmis à la CAF et la CPAM ?
Oui 3 volets 1 CPAM 2 pour la CAF
Prévalence pré éclampsie
3%
Vaccin HPV remboursé à 100%
Non à 65%
Frottis à faire chez femme vierge ?
Non
Ostéogenèse favorise les fibromes ?
Oui !!! Régresse à la menaupose
IVG est une MDO ?
Oui
Antécédent de cancer du sein au 1er degré CI la COP ?
NON que ATCD perso de k sein ou endomètre
Bilan EAL et GAJ après COP quand est ce qu’il faut le faire ?
Avant que si FR fam
Sinon à 3 mois
Les vaccins sont réalisé chez l’enfant selon son âge chronologique ou corrigé ?
Chronologique +++
Âge limite pour aller en PMI ?
6 ans
Indication acide folique 5mg/j femme enceinte ?
Antécédents Spina bifida
Diabète 1 ou 2
Ttt anti épileptique
Sinon c’est 0,4mg/j
AFP et PAPP A sont augmente ou diminue si trisomie 21 ?
Sont diminue !!!
Seuil opération d’un kyste ovaire organique simple ?
Si > 10 cm ou symptômes
Seuil b HCG pour affirmer que c’est une GEU ?
> 3510
Phototherapie pour les ictères sont aux UV ?
Non à la lumière bleu ! Augmente pas les Cancers cutanée
Délai pour chute du cordon ombilicale tardif ?
> 1 mois
A quel âge on acquière la poursuite oculaire ?
Dès la naissance
A quel âge faut il faire une échographie de hanche si FR se LCH ?
A 1 mois
Sage femme peut elle faire le certificat de J8 ?
NON interne peu
Âge post mature ?
42 SA
Dans quel cas à ton un col lila ?
Grossesse normale
Étiologie de leucorhee grisâtre ?
Vaginose bactérienne
