ORL/CMF Flashcards
Maximum de perte audiometrique en surdité de transmission
60 db
Distension sonore dans surdité de transmission ?
Non jamais
Surdité dans otispongiose
Transmission bilatérale dans 3/4 des cas puis mixte
Otispongiose femme ou homme attend ?
2/3 de femmes
Pousse évolutives lors de période génitale
Forme typique otispongiose
Ankylose de l’étrier dans la fenêtre ovale
Atcd fam dans otispongiose
1/2 des cas
Tympan dans otispongiose
Normal
Réflexe stapedien dans otispongiose
Aboli en cas d’ankylosz complète
Définition tpanosclerose
Blocage osciculaire cicatricielle après otite
Age nécessaire pour indication opération aplasie de l’oreille
7ans ou plus !
Dystorsion sonore dans surdité de perception ?
Oui! Sauf si atteinte du VIII
Étiologie et pronostic SURDITÉ unilatéral brusque
Viral ou vasculaire
Mauvais 50-75% ne recup pas
10% associé à un neurinome
Tt SUB
Urgence!! Corticoide 6 à 8 j Plus ou mois O2 hyperbare Vasodilatateur Hemodilution
Presbyacousie age de début des symptômes
65 ans
Fréquence atteinte par presbyacousie et FR aggravation
Fréquence aigue puis grave
Agrzve par diabète, insuffisance vasculaire, toxique..
Sons les plus nocifs
Impulsif et aigue
Nuisance auditif seul par Jour
85 DB pendant 8h/j
Scotome auditif à l’audiometrie sur quel fréquence lors de trauma sonore répète ?
4000Hz puis Evol en tâche
Tt ototoxique
Aminoside ++ Furosemide Retinoide Cisplatine Quinine et dérivée
IR et aminoside ?
Augmente ++ l’ototoxicite
Nb normal de rhinopharyngite par ans jusqu’à 6 ans
5/ans est normal
A partir de quel âge et quel pic d’âge angine à SB groupe A
A partir de 3 ans et pic entre 5 et 15 ans
Rare chez adulte
Evolution angine à SBA
++ favorable 3 à 4 j mais possible syndrome post streptociccique
Angine vésiculeuse etio
Virus enterovirus, Coxsackie…
Toux dans angine à SBA ?
Non !
Quand faire TDR ?
Enfant > 3ans systématiquement
Adulte si Mac Isaac >= a 2
Pseudomenbrzne dans MNI et diphtérie
MNI mb se décolle
Diphtérie mb ne se décolle pas
Isolement dans diphtérie
1 mois
Évolution angine de Vincent
BÉNIGNE EN 8 à 10j
Tt par peniciline
Virus de l’hzrpangine et prono ?
Virus à Coxsackie du groupe A
Benin
Tt sympto
Tt et prono angine herpetique
Benin
Tt sympto
Cb de temps après Atb contre angine a SBA les patients sont il contagieux ?
24h après fini
Junsuqa cb de temps après le début de l’angine à SBA l’atb peut être mise ?
Jusqu’à 9j après le début !
Bactérie dans angine de Vincent ?
Association fusospirillaire
Tt antibiotique angine à SBA ?
1er intention amoxicilline pdt 6j
Si allergie peniciline : C2G ou C3G oral
Si ci b laclamine: macrolide
Tt phlegm on peri amygmalien
Augmentin 10j
DU de ctc
Age et PEC infections retropharyngee et retrostylienne ?
Chez les <7ans
PEC urgence
Délai GNA et RAA après angine
10 à 20j
Durée amygdalyte chronique
> 3 mois
Définition angine récidivantes
3 episode ou plus par ans pendant 3 ans
Agents infection des sinusite frontale, maxillaire, sphenoidiale
Pneumocoque, H influenzaie, puis M catharalis et s aureus
Ai des sinusite ethmoidienne
S aureus +++, H influenzaie, pneumocoque, strepto pyogebe
Durée sinusite chronique
> 12 semaknes
Rarement infectieux
Age developement sinus ethmoidales
1 mois! Donc ++ malade chez enfznts
Atb dans sinusite
Systématique si frontale, ethmoide, sphenoide car peu atteindre SNC
Pas tjrs si maxillaire
Scanner dans sinusite
OUI sauf pour maxillaire
Douleur dans S sphenoidiale
Rétro orbitaire irradiant au vertex
Atb dans sinusite maxillaire
Si mauvais évolution : amoxicilline 7j
Atb dans sinusite non maxillaire
Augmentin 7j
Trompé auditive chez l’enfant
Plus courte et horizontale que adulte
Tt de 1er int OMA seul chez enfant de plus de 2 ans
Amoxicilline 6j
Indications paracentese OMA collecté
Hyperlagique
Compliquéechec 2eme Atb
AEG
Syndrome vestibulaire périphérique est ?
Complet et harmonieux
Metlclopramide est ?
Anti emetique
Neuroleptique antagoniste de la dopamine
Attention diminue le seuil epileptogene
Séquelle dans nevrites vestibulare ?
Non !!
OMA récidivente si cb par ans
5 à 6 par ans
Canal excreteur glande submandibulaire
Canal de Wharton
Canal excreteur parotide
Canal de stenon
Oreillons parotdien, virus, tt et contagiosite et diag
Diag clinique Uni ou hilat Tt sympto (amylase mie Augmente au 6-10 ème jour) Paramyxovirus Isolement 15j
Définition maladie de Rendu osler
Angiomatose hémorragique familiale autosomique dominant
Epistaxis +++
Classification k du larynx immobilisant les cordes vocales
T3
Indications Chimio dans tumeurs glandes salivaires ?
Lymphome ou autre tumeurs rares non chirurgical
Cornage par atteinte de ?
Sous glotique !
La majorité des tumeurs des glandes salivaires accessoire sont maligne, vrai ou faux ?
VRAI
Bactérie du syndrome angine infarctus pulmonaire de lemierre
Borrela Vincentii et fysobacterium necrophorum
Angine à strepto À est contagieuse ?
Oui!
De quel nerf le nerf lingual est il une branche ?
Du V3
La parotide est telle recouverte par le muscle masseter ?
Non elle est en arrière et au dessus du masseter
Les fractures de Leforts sont toujours considéré comme des fractures ouverte ?
Oui!! Car ouverte dans la bouche ou les sinus
Atb systématique
Les fractures de Leforts sont toujours considéré comme des fractures ouverte ?
Oui!! Car ouverte dans la bouche ou les sinus
Atb systématique
Toute les fractures de LeFort sont à considéré comme des TC ?
Oui
Toute les fractures de LeFort sont à risque de brèche osteo meningee ?
Non que les II et III
Autre nom du nerf V2 et V3
V2 = nerf maxillaire V3 = nerf mandibulaire
Contre indication absolue au don d’organe ?
VIH
TB génèralise
Maladie de Creutzfelt Jakob
Cancer métastatique
HTIC dans les craniostenose pediatrique ?
Non jamais
Type de douleur de la desmoitldite aigue ?
Pulsatile ++
Le nerf XII est sensitif ou moteur ?
Moteur pure !
Ouvertube buccale normale, taille ?
40 à 50 mm
Nerf innervant le muscle élévateur de la paupière supérieure ?
Nerf occulomoteur III
Ou se situe la fracture dans le LeFort I?
Au niveau du plateau maxilo palatin
Ou se situe la fracture dans le LeFort I?
Au niveau du plateau maxilo palatin
Les fractures de le fort 1, 2, 3 sont systématiquement associe à une fracture de ?
Des massifs pterigoidios
Tdm injecté ou non injecté en traumato CMF
Non injecté !
Par quel mécanisme se fait l’élargissement de la ligne bicanthale dans une fracture CNEMFO
Par fracture de l’os maxillaire portant le ligament canthal interne
Comment savoir si une rhinorhee est du LCR ?
On va rechercher du glucide via une BU
Presence de B2 Transferrine dans l’écoulement (spé)
Signé de la cocarde sur papier buvard
Est ce que l’on suture une morsure de la face ?
Oui car sur la face
Pas vrai pour le reste du corps
Surveillance obligatoire du chien par le vétérinaire après morsure pendant combien de temps ?
14j
A quel moment se deroule l’anomalie de l’organogenese dans les fentes faciale ?
Entee 4 et 8 semaine in utero
Qu’est ce qui est à évoquer devant une encoche de Carhart à l’audiogramme ?
Otospongiose
De quel type est un tympannogramme plat ?
Type B
Quel tt faire si calcul < 3 mm dans lithiase salivaire ?
Sialendoscopie seule
Avec quel taille de calcul la sialendoscopie avec lithotripsie est t elle possible ?
4 a 8 cm
Adénome pleomorphe est mou ?
Non plutôt ferme, élastique
Cytoponction glande parotidienne peut léser le nerf facial ?
Non
Nerf lèse dans thyroïdectomie
Laryngé inférieure = nerf récurrent
Laryngoscopie direct est un examen dynamique ou statique
Statique car le patient est en ÂG
Nasofribo est dynamique
Manœuvre permettant de guérir le VPPB ?
Semont Toupet
Epley
Triade de Meniere ?
Vertige oratoire périphérique heures
Acouphène unilatéral
Surdité perception unilatérale
Peut on emboliser l’artère ethmoïdal dans epistaxis ?
Non !! On peut la ligaturer par contre
Surdité professionnel est une surdité ? Apparaît à partir de combien d’expo par 8H?
Surdité de perception
Expo sonore >85 db sur 8H
Durée VPPB ?
<1 mins
Atteinte uni ou bilatérale dans la maladie de manière ?
90% unilat
10 % bilatérale
Traitement de fond possible de la maladie de Meunière ?
Betahiste CTC Diuretique Glycérol, manitou Restriction sodee Chir
A quoi correspond le phénomène de Tullio?
Vertige déclenche par bruit fort
3 anti vertigineux peu sédatif ?
Piracetam
Betahiste
Acétylène leucine
Nausée et vomissement dans névrite vestibulaire ?
Oui !! Dure quelques semaine
Classification utilise pour évaluer la sévérité de la PF ?
House Backmann
3 réflexes induit par le nerf VII ?
Réflexe stapedien
Réflexe cornéen
Réflexe nasopalpebrale
Quel sont les 3 seuls muscles facial non inerve par le nerf VII ?
Muscle temporal
Muscle masséter
Muscle pterigoidien
3 signes évaluable chez un patient comateux pour évaluer la PF ?
Effacement rides visage
Soulèvement de la joue à l’expiration = fumeur de pipe
Manœuvre de Pierre Marie Et Foix
A partir de quel jour peut on faire un electromyographie de détection dans PF ?
Des J8
Comment se nome les 3 portions du canal facial ?
1 labyrinthiques
2 tympanique
3 mastoïdien
Quel sont les fréquences conversationnelles
500 a 2000 Hz
Dans quelle phakomatose retrouve ton les neurinomes de l’acoustique ?
Neurofibromatose de type 2
Faut positif dans OEAP et PEA ?
De dépistage
5 % OEAP
1% PEA
Traitement de référence de l’otospongiose ?
Stapedotomie ou stapedectomie 95% réussite
Surdité maximale donné par une surdité de transmission ?
60 dB
2 causes le plus fréquentes d’aplasie des l’oreille à la naissance ?
Toxique
Rubéole
Surdité sévère seuil ?
70-90 dB
Que signifie une OEAP présente au dépistage ?
Une absence de perte >30dB
Quel type de tampon mettre devant un patient avec épis taxis sous anticoagulant ?
NON résorbables types surgicel
Quand faire un mechage de la fosse nasale avec xylocaine à la naphazoline pdt 10 mins ?
On le fait pour préparer un geste : anesthésié plus vasoconstriction
Examen non systématique dans Panendoscopie ?
Bronchas copie ?
Vaisseaux en rapport avec la parotide ?
Carotide et jugulaire externe !!
Elle est inerve par le nerf auriculotemporale
Attention, classification anapath de la maladie de giujerot Sjorgen ?
Chisholm et Mason
Positif si 3/4
Antibiotique pour OMA à 1 ans en cas d’allergie vrai au beta lactamine ?
Cotrimoxazole
Antibiotique pour OMA adulte avec allergie vrai aux bêta lactamine ?
Cotrimoxazole
Levofloxacine
Indication antibiotique OMA enfant >2 ans
Douleur ou fièvre intense
Symptôme + a 48-72h
Indication ATT dans OSM ?
Surdité transmission >30db Surdité de perception sous jacente Retard langage Poche de rétraction >5 épisodes d’OMA par hiver Durée d’évolution prolongé prévisible : T21, insuffisance vélaire ..
FR de PSDP ?
<18 mois
ATCD OMA
Administration récente d’amoxiciline
Crèche / milieu urbain
Indication à faire un TDR ?
Enfant 3 a 15 ans
Adulte mac Isaac >=2
Pourcentage d’angine virale ?
80%
Âge dans mac Isaac ?
15 a 44 ans = 0 points
>=45 ans -1 points
Syndrome de lemiere : bactérie et clinique ?
Du à angine à fusobacterium necrophorum
Thrombophlébite jugulaire avec risque embole poumon ++
SBHA résistant à l’amoxiciline ?
Non 0%
Qu’est ce qu’une coryza unilatérale ?
Réunîtes unilatérale ++ diphtérie
MNI respecte La Muette ?
Oui à la différence de diphtérie
Âge minimal pour sinusite maxillaire ?
3 ans mini
Pus à quel méat si ethmoidite ?
Méat moyen !
Antibiotique de 1 ère intention devant sinusite avec allergie pénicilline ?
Cefuroxime axetil 5 jour (C2G)
Cefpodoxine proxetil 7jour (C3G per os )
Antibiotique pour OMA compliqué ?
Hospitalisation
Atb
C3G + metronidazole
Durée cicatrisation complète de plaie ?
1 ans
A combien de temps doit ton enlever les sutures sur le visage ?
1 semaine !!!!
Vs 2 semaine sur le reste du corps
Origine iatrogène d’hypertrophies gingivale ?
Ciclosporine
Nifedipine
Phenytoide
Retinoide sint oto toxique ?
Oui !
Quels sont les adp sus claviculaire de la classification robbinss
4 tu 5 !!
Le 5 est À et B derrière le SMC
Calorimétrie permet études des 3 csc via la videobystagmographie ?
NON que dû latérale !
Le VHIT permet l’exploration des 3 csc
Diabète est une cause de diplegie faciale ?
OUI !
Cause de diplegie faciale que l’on connaît pas bien ?
Lacune cérébrale multiple
Syndrome de melkersson rosenthal
Tamponnement postérieur possible aux box des urgences ?
Non au bloc sous AG
Examen radio de débrouillage fracture zigomatomaxillaire non compliqué ?
Cliché de hitz
Incidence Blondeau
Incidence de warters
Type d’ostelosynthese fracture per trochanterienne
Clou gamma
Plaque vis type DHS
Quel tumeur de lanparodite est bosselé ?
Adénome plzomorphe
Étiologie de parotidomegalie essentiel
Oh Diabete Obèse Goutte Anorexie Mangeur de pain Menaupose Hypothyroïdie Cirrhose
Quelles vaisseaux chemine dans l’espace rétro stylien ?
Carotide et jugulaire externe
3 étiologie de folliculite non infectieuse ?
Chron
Verneuil
Behcet
Muscles qui s’insère sur le corps mandibulaire ?
Digastrique
Genioglosse
Comment est le ménisque de l’atm ?
Biconcave
Muscles digastrique fait parti du plancher buccale ?
Non descends en cervicale
Qui fait la sensibilité de la conque oreille ?
VII bis
Quelles sont les dents fréquemment incluse ?
Canines définitive
Whartonite donne une hyposialie ?
Non ne la change pas
CE dû planquer donne hyposialie ?
Non plutôt sensation de salivation
Port de la gouttière se fair pdt la radiothérapie ?
Non c’est douloureux
Combien de temps doit ton porter la gouttière fluoré après radiothérapie ?
A vie !!! Avec application du gel 15-30 mins par jour
Quel est la tumeur Bénigne mandibulaire la plus fréquente ?
Le kyste inflammatoire ou apicodentaire
La radiothérapie agresse directement l’émail des dents ?
NON
Citer 2 tumeurs raido dense de la mandibule ?
Ostéome
Dysplasie fibreuse
Le carcinome a a cellules de Merkel est une tumeur agressive ?
Oui neuroendocrinologies agressive du sujet âge
Examen radio utile à exploration SADAM ?
Orthopantonogramme
iRM
Quel tumeur parotidienne est rénitente et donne des pousse inflammatoire ?
Cystadéolymphome (warthin)
Leucokeratose sont détachable au grattage ?
Non
Quel sont les seuil m’a exploré par les PEA ?
Les seuil aigüe !!
Quel est l’unité de mesure de l’audiométrie clinique ?
dB HL
Neurinome acoustique entraîne une instabilité sans vertiges important ?
Oui
Aura de migraine est unilat ou bilât ?
UNILATÉRALE
Fréquence des crises dans AVF ?
Quotidienne
Stridulation électrique possible dans rééducation PF à feigore ?
NON
Réflexe stapedien présent remet en cause la PF a frigore ?
OUI
Épreuve caloriques sont possible sous AG ?
Non car on Véra pas le nystaglus
A partir de quel stade d’atteinte dentaire on doit mettre des ATB ?
A partir de là pulpite
A quel os appartient la mastoïde ?
Os temporale
Sinus puriforme appartient au larynx ou à l’hypopharynx ?
Hypopharynx
Citez 2 atb otoxique ?
Vancomycine
Aminoside
Comment protège ton l’orifice d’une tracheostomie ?
Avec un filtre
Bilan extension imagerie tumeur cavum ?
TDM + IRM INJECTE +- TEP
Quel est la localisation la plus fréquente des tumeurs VADS ?
Cavité buccale !!
4 eme k chez l’homme
Terrain préférentiel des fibromes naso pharyngiens
Garçon au moment de la puberté
Quel est le ttt de la PF zostérienne ?
Ctc per os forte ou IV 10J
Aciclovir IV 7j
FOGD dans K VADS ?
Systématique sauf cancer cavum et sinus
Quand faire un TEP dans K VADS ?
Si MEta + sans primitif
Si > N2b
Indication PAracenthese OMA ?
MERCI
Ou se situe le seuil d’intelligibilité dans une audiométrie vocables ?
Là ou il y a 50% d’intelligibilité
Panendoscopie nécessaire même si cancer dû à HPV ?
OUI