Ortho/rhumato Flashcards
Tests clinique spé de l’articulation femoro patellaire ?
Lachman
Rabot
Smilie
Tests clinique spé aux lésions menisclales
Grinding test
Signé de oudard
Manœuvre de MC Murray
Tests clinique spé aux lésion du LCA
Jerk
Lachman
Lésion osseuse pathognomonique d’une rupture de LCA ?
Contusion osseuse ou bone bruise
Sport recommended en cas de canal lombaire étroit
Byciclette
Quelle est la preuve clinique de la scoliose ?
La gibosite
Dans quel patho utilise ton le stade de Risser ?
Pronostic évolutif de la scoliose
Définition scoliose évolutive
Aggravation >5 degré entre 2 Rx a 6 mois ou scoliose >30 degré
Signe clinique le plus spé de l’atteinte coco fémorale ?
Clinostatisme
L’IC est une CI aux AINS ?
Oui!
Jusqu’à cb de temps après mise en place d’un DMI une infection est considéré comme nosocomizle ?
1 ans!
Fracture ouverte est un FR de pseudarthrose ?
Oui
Taille de l’espace sous acromial en faveur d’une rupture de coiffe des rotateurs ?
Inférieur à 7 mm
Est il autorisé de marcher sur un plâtrée ?
Oui si il est sec !
Synonyme boiterie equilibration ?
Boiterie de trendelznburg par déficit moyen fessie
Stade Risser utilité ?
Croissance osseuse sur crête iliaque
++ dans scoliose
Qaund tt une scoliose ?
Lorsque angle de Cobb supérieure à 15 degré
A quoi correspond l’angle de Cobb
Angle entre les 2 vertèbre les plus incline
Critère diag pour SDRC
Budapest
Pourcentage canal carpien bilatéral
50%
Signe radio ++ frequent dans SDRC
Déminéralisation !
Moyen mnémotechnique test de conflict sous acromial
NYHa
Neer
Yocum
Hawkins
Examen de 1er int radio devant atteinte de la coiffe ?
Radio et Écho
Nom de l’arthrose d’épaule ?
Omarthrose
Synonyme de perte du cintre gleno humeral à la radio ?
Signe du coucher de soleil CAD luxation postérieur
Moyen mnémotechnique pour signe clinique de lésion meniscale ?
BIDE blocage en extension Instabilité Douleur Épanchement
La LCH donne des nécrose de la tête fémorale ?
Non
LCH est t’il douloureux ?
Non
Examen d’imagerie utile au diag de SDRC
Radio
Irm
Scinti os
Définition d’un polytraumatise
Aux moins 1 lésions d’organe dont une met en jeu le prono vitale
Indication fixateur externe selon le cauchoix
A faire si
Cauchoix 2 de plus de 4h
Cauchoix 3
Degree immobilisation de cheville si fracture ni malleolaire ?
90°
Weber au mb inf ?
Non pique touche pour le mb inf !
Weber pathologique
Si>= à 6 mm
Heure du dernier repas est elle nécessaire pour ALR
Oui!!
Classification Pauwels intérêt ?
Risque de pseudarthrose via évalué la stabilité
Classification Garden intérêt
Risque d’oestonecrose via éval vascularisation
Quel est la flexion du genou pour le lachman ?
30 °
Faut il faire une irm de contrôle sur chirurgie des Ligaments croisé ?
Non surveillance clinique
Quelle est la prothèse la plus a risque de luxation?
Hanche ++
Moyen mnémotechnique sympt arthrose
POGO pincement artic Osteocondensantes Geode Osteophyte
Pincement articulaire de arthrose est focale ou globale ?
Focale
Suivi dans PTG cb de fois /ans
Annuel pdt 5 ans
De quel fracture la douleur elective de la tabatoere anatomique est elle spé ?
Scaphoide
Score de Parker but?
Score d’autonomie à la marche après PTH
De 3 à 9
Complic principale de la fracture trochanterique ?
Cal vicieux
Poteau Cole déformation en bâillonette médicale ou latérale ?
Latérale
Lachman est dur ou mou si rupture LCA ?
Mou
Muscles atteints lors d’un SCC
Opposant du pouce
Court abducteur du pouce
Quelle est la boiterie d’un enfant avec une LCH non tt ?
Equilibration
Quel est l’examen de référence pour apprécier une dysplasie osseuse chez un enfant ?
Radio
Quand mettre quadritherapie bismute ou concomitante !?
Pour tt HP sans antibiogeamme
ES ++ de la nut parentérale
Cholestase hépatique au long cours
Infection ++++
Tt de 1ere int devant clostridiom?
Vancomycine per os!!!!! Plus le metronidazole
Articulation C1 C2 est la seule articulation du rachis avec une membrane synoviale ?
Oui
Donc attend par la PR
Biotherapie per os possible?
No jamais per os
Anticorps utilise au suivi ?
ANCA
ANTI ADN
MTX IV?
Non que per os ou sous cut
MTX est il nephro toxique ?
Non mais CI si IR
Cancer qui donne des métas condensate ?
Prostate
3 atteinte du psoriasis évocateur de SpA
Cuir chevelu
Unguenal
Inverse
Syndrome de Flessinger Leroy Reiter
Conjonctive uretrite arthrite
Durée ATB infection osteo articulaire?
4 à 6 semaines
PR peut-elle donner un synd de raynaud ?
Oui
Lupus est il très coeticosensible ?
Oui!!
Plaquenil est-il tératogène ?
Non !!
Calcul de la VS selon l’âge ?
(age+10)/2
Quelles sont les 2 rhumatsime non erosif?
Lupus
PPR
Trbls psy qui CI les Ctc
Bipolaire
Quelles sont les 2 types d’arthrose rzchidienne ?
Discale
Inter articulaire post
Indice algofonctionnel dans la rhizarthose ?
Cochin
Dreiser
Les syndesmophystes sont des enteropathie inflam ?
Oui
Anomalie Bio dans maladie de Horton ?
Anémie
Synd Inflam
Cholestase anicterique! CAD augmentation isolé des Pal et GGt
Tt anti agregant plaquettaire dans le Horton ?
Oui aspirine si atteinte ophtalmique
Complication aortique tardive et grave de la maladie de Horton ?
Anévrisme puis dissection
L’allopurinol est un uricosuriques ?
Non c’est un inhibiteur de la xanthyme oxydase
Les uricosuriques sont utilisé en 2eme int
Dose de début de l’allopurinol ?
100mg/j
Faut til diminuer sa conso de fruit de mer et de viande dans la goûté ?
Oui+++
Mais laitage est conseillé !
DMO, le T score compare la DMO à un patient du même âge, même sexe ?
NON t comme Top donc patient jeune
Le Z score compare quelqu’un du même âge
DMO nécessaire chez tout patient ayant chute dans l’année ?
OUI
Obésité ou maigreur est un FR de d’ostéoporose ?
Maigreur
La PTH)( teriparatude) est indiqué si combien de fracture de vertèbre ?
Plus de 2 fracture vertébrale donc 3
Synd pseudo grippale lors de perfusion annuelle de zoledronate ?
Oui donc perfusion de paracétamol en même temps
Être un femme est un FR de chute ?
Oui!
Unite d’expression de la DMO ?
g/cm2
Quel rhumatisme atteins plutôt ++ les IPD ?
Rhumatisme psoriasique
Os dû carpes
Scaphoide, lunatum, triquetrum, pisiform, hamatum, capitatum, trapézoïde, trapeze 💪🏻
Merci les moyens mnémotechnique scalutripihacatratra 😅
Questionnaire qui évalue incapacité dû aux lombalgie ?
Questionnaire de Québec
Douleur au lasegue si lumbago ?
Oui lasegue lombaire
Indication corset rigide ?
Fracture vertèbre
Spondilodycite
Scoliose en pousse
Contre indique pour lombalgie chronique ou aiguë
Qu’est ce que la classification de Modic?
Pour les discopathie inflammatoire
Type 1 = œdème hypoT1 Hyper T2
Type 2 involution graisseuse hyperT1 et T2
Type 3 ostosclerose hypo T1 et T2
3 atteinte les plus fréquente dans maladie de Paget
Bassin
Vertèbre
Crâne
Étiologie de vertèbre ivoire ?
Maladie de Paget
SAPHO
Mal de pot
Meta os prostate
Qu’est ce que le dérangement intervertébrale mineur ? DIM
Dysfonctionnement douleurouse bénigne auto entretenue sans signe radio
Syndrome cellulo teno myalgique au palper roule
Triade du syndrome de felty
PR
Neutropénie
Slenomegalie
Qu’est ce que le syndrome de caplan colinet ?
Macro nodule pulmonaire
Pneumoconioses a la silice
Translocation fréquente dans le sarcome de Ewing ?
t(11,22)
Quelle est la plus fréquente des tumeurs osseuses bénigne de l’enfant ?
Fibrome non ossifiant , involu a la fin de la croissance
Lacune métaphysaire excentre à la radio
Tumeur osseuse avec douleur nocturne et soulagé par l’aspirine /ains ?
Ostéome osteoide
Nidus a la radio
Quel sont les 2 tt possible de l’ostéoporose cortico induite
Teriparatode
Biphosphonate
Anapath est nécessaire au diag de la maladie de Takayasu
Non !!
Anapath de la maladie de Takayazu est proche de celle de l’horton ?
Oui il y a même des cellules géantes
Le syndrome dépressif est une cause de SDRC ?
NONNNN
Diabète est un fR de capsulite rétractile ?
Oui
SDRC douleur inflammatoire ou mécanique
Inflammatoire en chaude
Mécanique en froide
Quel mot défini la persistance de la douleur dans le temps ?
Hyperpathie
Dose maximal de tramadol autorisé par jour ?
400 mg
Muscle hypothénare ?
COCA
Qu’explore de test du journal de froment ?
Le nerf ulnaire
Effet de la chirurgie du canal carpien
Immédiat sur paresthésie
Retarde sur la force
Traitement polyarthite du goujerot sjorgen
Hydrocychloroquine
Synonyme faisceaux pyramidal ?
Tractus spino cortical
Synonyme faisceaux lemniscale ?
Faisceaux graciles et cunéiforme ou goll et burdach
Pathologie ++ à évoquer si dorsalgie migratrice ?
Horton par aortite
Histologie de l’horton, particularité ?
Pas de nécrose
Épaississement fibreux intima
Destruction média
Racine du reflex anal ?
S4
IEC ARA2 Et metformine avant chirurgie ?
A arrêter 12h avant !!!!
Diurétique, ne pas prendre le matin
TAC après PTH ?
35j
TAC a mettre si fracture chez enfant ?
Non pas nécessaire chez enfant
Comme le kinésithérapeute, pas nécessaire
Qu’est ce que la fracture de monteggia ?
Fracture ulnaire avec luxation de la tête radiale
Deux signe caractéristique de l’atteinte ulnaire ?
Froment
Wartenberg
AVK est une cause d’ostéoporoses ?
NON «mais HEparine oui !
Déficit du moyen fessier par atteinte de quel nerf ?
L5
Quel ttt de l’ostéoporose est autorisée chez femme enceinte ?
AUCUN ! Tous CI
Quel sont les 3 cellules impliqué dans formation et résorption osseuse ?
Ostéoblaste
Osteoclaste
Osteocyte dérive dés ostéoblaste !! Régule le modelage osseux
Quels sont les diag dif de l’ostéoporose ?
Myélome
Meta
Osteomalacie
Les 3 ont une DMO diminue ! A ne pas confondre avec cause d’ostéoporose secondaire
Déficit abduction ou adduction des doigts si définit nerf ulnaire ?
LES DEUX Car paralysie muscles interosseux
Qu’est ce que le test de Ruffier et avec quoi le calcul ton ?
Évalue adaptation à l’effort via mesure du pouls à 3 moments Formule : (P0+P1+P2 -200)/10 <0 très bon <5 bon <10 moyen <15 insuffisant >15 mauvaise
Objectif de consolation hydrique après exercice en % de perte ?
150%
Durée du remodelage osseux ?
3 mois
Nerf le plus fréquemment lésé lors de fracture du coude supra condylaire ?
Nerf inter osseux antérieurs = branche du median
Impossibilité de faire pince avec pouce et index
Type d’immobilisation dans la fracture supra condylienne du coude de l’enfant ?
Stade 1 et 2 = blount
Stade 3 et 4 = BABP
Test de Zohlen permet d’évaluer la luxation de rotule ?
Non évalue l’arthrose fermeront patelaire
Smille évalue luxation de rotule
Reprise de l’appuie après chir du LCA ?
Immédiate
Biodisponibilité ains per os ?
Très bonne >90%
AEG dans l’osteosarcome ?
NOOON attention
Par contre AEG dans sarcome d’ewing
Cellule dont est issu le sarcome d’ewing ?
Cellule neuro ectodermique périphérique
Qu’est ce que le signe Laugier en cas de fracture de lavant bras ?
Horizontalisation de la ligne by styloydienne
Marqueur assez spécifique de l’infection osseuse ?
Le Fibrinogen
Score de constant utilité dans l’épaule ?
Le score le plus utilisé dans les pathologie de l’épaule pour la rééducation
Indication canakinumab ?
Traitement des accès goutteux aigüe PAS EN FOND
Les lésions type pendate touchent les 2 ligaments croisé du genoux ?
OUI +3 autres lésions médiale ou latérale
Limitation de l’abduction à est un FR de LCH ?
OUIII c’est un signe clinique ET un FR
Hypertrophie des amygdales favorise les OSM ?
Non mais hypertrophie des végétations adénoïdes oui
Durée de cicatrisation d’un ligament ?
6 semaines
Taux de remboursement orthese de serie ?
60%
En cas de luxation antérieure d’épaule infra coracoide il faut le réduire sous AG ?
OUI
Comment est la capsule articulaire dans la fracture de Garden 3 ?
En tension avec un risque de nécrose de la tête de 50%
Alors que la capsule est détendu dans les garden I
Quel est le plus gros ligament intra articulaire du corps ?
Le LCP, il est intra articulaire mais extra synovial
Délai de consolidation os scaphoïde ?
90j
Qu’associé la fracture de Monteggia ?
Fracture ulna + luxation tête radiale
Que nous apporte un recurvatum du genou en cas de lésion ligamentaire du Genou ?
C’est un signe de gravité qui signe une atteinte des coques condyliennes
Radio a demander si entorse de cheville nécessitant radio ?
F + P + rotation interne de 20 degré
Quel sont les 2 atteinte ligamentaire les plus fréquente en cas de fracture extrémité inférieur radius ?
Rupture du long fléchisseur pouce et du long extenseur pouce
A quoi correspond une fracture en motte de beure niveau osseux ?
A un tassement de l’os spongieux avec périoste non cassé
Manœuvre de réduction luxation ant épaule !
Kocher
Milch
Chirurgie si luxation épaule ant récidivant ?
Intervention de Bankart ou de latarjet( buté osseuse)
Quel est l’articulation la + mobile de l’organisme
Épaule
Quel est la principale complication d’une luxation post épaule ?
Méconnaissance
Quel sont les ligaments du genoux qui ne cicatrise jamais ?
LCA et LLE
Délai pour reprise sport après chir ligament pivot centrale ?
3 mois si sport en ligne
6 mois sport pivot en entraînement
9 mois sport pivot en compétition
Quelle sont les 3 phases de la cicatrisation secondaire ?
Détersion
Bourgeonnement
Epithelisation
Les hydrocolloides sont possible à toutes les phases
Que mettre sur une plaie très excsudative ?
Alginate ou hydrofibre
Incidence radio pour entorse cheville ?
F
P
20 degré de rotation interne
Radio de contrôle nécessite si synovite aigüe ?
Oui à 1 mois
Polymedication est un FR intrinsèque ou extrinsèque ?
Intrinsèque
Durée TAC après PTH ?
42j
Ou se trouve la tête radiale ?
En proximal !!!
Réduction luxation postérieur épaule sous AL ou AG ?
AG avec signe de l’aumône
Rééducation du SDRC en kine se fait comment ?
+++ précoce même si patient douloureux
Examen paraclinique pour diag embolie graisseuse ?
FO
LBA
Dans quel atteinte neuro de la main on a un signe du christ bénissant ?
Atteinte nerf ulnaire = griffe 4ème rt 5 eme doigt
Classification de sunderland dans le canal carpien correspond à ?
Classification histo de l’atteinte neuro
Traitement médicamenteux hyperparathyroidie ?
Cinacalcet per os va diminuer la PTH
Si CI à la chir ou si secondaire
Cause endoc d’hypercalcemie hors hyperparath ?
ISA
Hyperthyroïdie
Acromégalie
Pheochromocytome
Indication xsDMARD dans spa axiale ?
AUCUN !!!
Indication apremilast dans SPA ?
C’est un inhibiteur de la PEA4
Uniquement dans Rh PSO APRÈS échec cs DMARD
Voie admission anti TNF ?
SC sauf infliximab IV !
Score BASDAI signant une SPA actif ?
> =4/10
Facteur de mauvais pronostic clinique d’une SPA ?
Coxite
Dactylite
Complications pulmonaire SPA ?
Fibrose
TVR
Dysplasie bulleuse kystique apex
Sex ratio rhumatisme pso ?
1 !!!
Différence majeur entre rhumatisme pso et PR ?
Rhumatisme pso et asymétrique +++
Lombocruralgie avec recrudescence nocturne est symptomatique ?
NON possible dans les formes communes !
Racine a l’ortho une de la supination et de la pronotion mb sup ?
Supination =C6
Pronation = C7
A quoi est soulagé le canal carpien ?
Secoument main
Chaud
Synonyme hernie paramediane ?
Postero latérale
Durée TTT anti ostéoporose ?
5 ans biphospho per os
3 ans biphospho IV
3 ans desonumab SC tout les 6 mois
18 mois teriparatise SC 1/ jour
CI teriparatide ?
Hypercalcemie RT META OS tumeur os Augmentation pal HyperparaT, maladie de Paget ..
Indication à poursuivre TTT ostéoporose avec 3-5 ans ?
Fracture sous TTT
FR persistant
t score
Dactylite dans la sarcoidose ?
Oui !!!
Hyper paraT touche os corticale ou trabecilaire ?
Corticale !!
Échelle évaluer sévérité radio coxarthose ?
Kellegren et Laurence
Progression normale pincement coxarthose par ans ?
0,2-0,3mm/ans
Rapide si 2mm/ans ou pincement >50%
Médicament hyper uricemiant ?
Ciclosporine
Tacrolimus
Aspirine faible dose
Ethambutol et pyrazinamide
Bilan étiologie goutte ?
NFS créât DFG
Quelle ethnie fait plus de reac à allopurinol ?
Asiatique et Afrique
Fléchisseur commun profond doigt permette flexion IPP ou IPD ?
Flexion IPD !!et superficiel IPP
