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ECN > Dig > Flashcards

Dig Flashcards

1
Q

IR dans la PA

A

Fonctionnelle

Organique = NTA

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2
Q

Apparition infection de nécrose dans PA, délai ?

A

1 semaine après et jusqu’à 4s après max

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3
Q

Délai apparition pseudo kyste de nécrose dans PA

A

Après 4 s

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4
Q

Examen de référence pour évaluer gravité de PA

A

Tdm injecté à 48-72h des 1 er signes en absence d’IR

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5
Q

Biologie de la migration lithiasique

A

Pic d’hypertransaminase

Augmentation Bili totale

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6
Q

Origine métabolique de PA

A

HyperTG

Hypercalcemie (hyperpara++)

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7
Q

Critère biologique de gravité dans PA

A

CRP>150

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8
Q

Évolution de la douleur dans PC

A

Evols sur 10 à 20 ans puis disparaît pour laisser p’ace à l’insuffisance exocribe puis endocrine

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9
Q

Confirmation bio de l’IP exocrine

A

Dosage elastase fécale sur échantillon de selles

le taux est effondrée

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10
Q

Conformation biologie de stéatose

A

Dosage elastase fécale sur échantillon de selles

le taux est effondrée

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11
Q

Biologie dans PC

A

Plutôt normal en absence de PA
De compression des VBP
De diabète
D’alcoolisme

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12
Q

Effet alcool chronique sur glycémie

A

Risque d’hypoglycémie car bloc la neoglucogenese

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13
Q

2 types de Lithiase biliaire

A

Cholesterol que 80% par augmentation de che
Cholesterol dans bile
Pigmentaire 20% par augmentation de la Bili non conjugué

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14
Q

Échographie cholecystite aigue

A

Paroi de la VB épaissir >4mm aspect triple feuillet

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15
Q

Ordres des symptômes dans angiocholite aigue

A

Douleurs biliaire
Fièvre
Ictère

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16
Q

2 imagerie mettant en evidance les lithiase dans VBP avec sensi 90%

A

Écho endoscopie

Cholangio IRM

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17
Q

Antiobio dans cholecystite et angiocholite aigue

A

Augmenting ou C3G

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18
Q

Cholecystectomie dans cholecystite aigue ?

A

A faire dans les 72h !!!

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19
Q

Cholecystectomie dans colique hépatique

A

A faire dans le mois !

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20
Q

Médicaments donnant PA

A

Azathioprine, Furosemide, tetracycline, ostreogene, acide valproique, methyl dopa, cimetidine, chlorothiazide…

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21
Q

Fr AdenoK de l’œsophage

A

Obésité
Rgo symptomatique
Homme
Tabac

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22
Q

2 types de coloration vitale dans K œsophage

A

Lugol pour CE

Bleu de méthylène pour adenoK

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23
Q

Colposcopie et ansucopie, comment elles s’znalayse ?

A

En les retirant

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24
Q

Syndrome de Lynch récessif au dominant?

A

AUTOSOMIQUE DOMINANT

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25
Q

Risque de CCR de la population générale

A

Moyen risque TOUS

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26
Q

1er site de métastase CCR ?

A

Poumon

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27
Q

Cb de ganglion à enlever dans curage CCR

A

12 ganglion

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28
Q

Irm pelvien pour K colon?

A

NON pour cancer rectum

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29
Q

Métastase cérébrale hémorragique, quel k ?

A

Rein et mélanome

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30
Q

Le 5FU est il anti métabolite ?

A

OUI

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31
Q

Durée validité directives anticipatoire ?

A

Mtn c’est illimité !

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32
Q

Albumine dans ponction d’ascite ?

A

Oui a partir de 5l

20 mg tout les 2 L

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33
Q

Rehaussement des métastase hépatique au tdm ?

A

NON

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34
Q

Biopsie ulcère duodenal?

A

Non que les ulcères gastrique !

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35
Q

Lymphome du MALT, type et pronostic ?

A

Bon prono

Lymphocytes B

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36
Q

Examen paraclinique avant Bleomycine?

A

EFR car fibrose pulmonaire

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37
Q

Durée de conservation dossier médical après décès ?

A

20 ans

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38
Q

Mutation génétique FR de Chron ?

A

CARD15 NOD2

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39
Q

Ac souvent + dans RCH ?

A

Anti pANCA

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40
Q

Ac souvent + dans Crohn ?

A

Anti ASCA

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41
Q

RCH associé souvent à quel pathologie billiare ?

A

Cholangite sclerosante

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42
Q

Histo RCH

A

Plastocytose banale
Ibfiltrat lymphoplasmocytaire du xhorion
Distortion glandulaire

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43
Q

Tt induction RCH

A

Dérivés 5 amino salycyles orale et rectale !
Puis ctc
Puis anti tnf ou anti intégrine

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44
Q

Tt par dérive 5 amino salycyles possible au long cours dans RCH

A

Oui!

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45
Q

PAF transmission?

A

Dominante!

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46
Q

Durée Diarhee chronique ?

A

Plus de 4 semaines

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47
Q

Durée Diarhee aigue

A

Moins de 2 semaines

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48
Q

Définition Diarhee

A

Au moins 3 selles molles liquide par jour

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49
Q

Pic incidence maladie coeliaque

A

Enfance et 20 à 40 ans

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50
Q

Gluten est présent dans ?

A

Blé orge seigle..

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51
Q

Marqueurs k pancreas

A

C19. 9

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52
Q

Marqueur k du sein

A

Ça 15,3

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53
Q

Marqueurs carcinome médullaire de la thyroïde ?

A

Thyrocalcitonine

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54
Q

NEM 2

A

Carcinome médullaire thyroide
Pheochromocytome
Hyperparathyroidie

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55
Q

NEM1

A

Hyperparathyroidie
Adénome hypophysaire
Tumeur dig enfocrienne (insulinome)

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56
Q

Tt permettant d’accélérera vidange gastrique ?

A

Erythromycine

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57
Q

Maladie de wilson dominant ou récessif

A

Récessif

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58
Q

Traitement maladie de wilson

A

D PENICILASE

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59
Q

A partir de quel âges on peut s’inscrire sur la liste du registre des refus de don d’organes

A

13 ans

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60
Q

Cause de Diarhee par Malabsorption

A

M de Whipple

Maladie coeliaque

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61
Q

Laxatif de 1er int devant constipation chronique idiopathique ?

A

Laxatif osmotique

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62
Q

Dose alcool dans une unité

A

10g d’alcool pur

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63
Q

Tabac est Un FR de AdenoK ou de CE de l’œsophage ?

A

Des 2!! Mais alccol que CE

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64
Q

Moyen mnémotechnique Child Pugh cirrhose?

A 
TABAC
TP
Albumine
Bili totale
Ascite
Confusion encephalopathie
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65
Q

ASCA sont ils des AC spé de crohn?

A

Oui!!

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66
Q

Granulome et crohn à la biopsie. Sensible ou spé ?

A

Très spé mais peu sensible : 30%

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67
Q

Intérêt dosage calprotectine fécale ?

A

Voir si inflammation donc augmenté si :
Infection
SII

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68
Q

Ac de la cholangite biliaire primitive ?

A

Ac anti mitochondrial

Donne atteinte petite voie billaire puis cirrhose

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69
Q

Ac de l’hépatite AI type 1

A

Ac anti muscle lisse

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70
Q

A partir de combien de litre d’ascite on va mettre de l’albumine ?

A

3l! 1 flacon tout les 3 litre

1 flacon =20g d’albu

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71
Q

Memo technique score de MELD

A 
BIC
Bili
Inr
Creat
Permet de sélection pour les greffes
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72
Q

Seul tt du CHC child B et C?

A

Greffe!!!!

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73
Q

Hypokaliemie est il une cause d’occlusion et de douleur abdo ?

A

Oui!

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74
Q

Atb 1ere intention péritonite non compliqué?

A 
C3G + metronidazole
Ou
Augmentin + gentzmycine
Si allergie
Levofloxacine + métro + genta
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75
Q

Indication des exhinocandides danq la péritonite?

A 
Si 3 critères sur les 4 suivant
Sexe feminin
Défaillance
Chirurgie sus mesocolique
Atb depuis plus de 48h
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76
Q

Triade appendicite ?

A

CRP
Leuco
D FID
Bloc direct possible si homme jeune

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77
Q

3 signes tdm abdo de gravité ?

A

Aéroportie
Pneumatose pariétal
Pas de rehaussement parietal

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78
Q

Delai survenue pseudo kyste post PA?

A

5j a 6 semaines

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79
Q

A partir de quel stade batlazar il y a une coule de necrose ?

A

D

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80
Q

Suivi biologique pancreatite chronique ?

A

PAL GGT

Gly a jeun et HbA1C

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81
Q

Sex ratio k pancréas?

A

1!!

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82
Q

Equivalent morphine per os, sc et iv ?

A

1 de per os = 1/2 de sc = 1/2 de iv

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83
Q

Pourcentage de gastrite après infection a H Pilori ?

A

100%

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84
Q

Y a til un risque d’adenoK si ulcère a HP non tt ?

85
Q

Quelles sont les 2 pathologies que l’on peut diagnostiquer à la FOGD ?

A

Maladie cœliaque

Giardiose

86
Q

Présence de giardiose en France ?

A

Oui elle est cosmopolite

87
Q

Cancer favorisé par le DICV

A

Adenok gastrique

Lymphoïde

88
Q

IPP utile dans hypokaliémie ?

A

Oui car diminue sécrétion de K

89
Q

2 types de hernie hiatale et sympt ?

A

Par glissement 85 % cardia intra thoracique, pas forcément Rgo
Par roulement 15% cardia intra abdo NE DONNE PAS DE RGO mais risque étranglement

90
Q

Anticorps maladie de Biermer ?

A

Ac anti cellules pariétales

Ac anti facteur intrinsèque

91
Q

Augmentation ou diminution de la sécrétion de Gastrine dans maladie de Biermer ?

A

Augmentation ce qui donne risque de K endocrine ÉCL fundique

92
Q

IPP des tt d’éradication de HP est ?

A

Omeprazole

93
Q

Étiologie gastrite atrophique ?

A

HP
Auto immune
IPP

94
Q

2 location d’UGD responsable d’hémorragie massive ?

A

Postérieur du bulbe

Petite courbe gastrique

95
Q

Rythme surveillance EBO selon la taille ?

A

<3 cm =5 ans
3-6 = 3 ans
>6 = 2 ans

96
Q

Technique chir la plus utilise dans tt RGO

A

Fondoplicaturz = nissen

97
Q

Tt d’une sténose peptide de l’œsophage ?

A

IPP plein de dose long cours

Dilatation

98
Q

Tt œsophagite peu sévère et sévère ?

A

Peu sévère 4 semaine demi dose

Sévère 8 semaine pleine dose

99
Q

Qu’est ce que le signe du halo lumineux ?

A

Épaississement en 3 couche de la paroi intestinale au TDM injecte
Se voit dans MICI / chimio / rejet de greffe

100
Q

Surveillance endoscopique dans un synd de Lynch ?

A

Chromoendoscopie tout les 1 a 2 ans a partir de 20-25 ans

101
Q

Signe du halo graisseux et de la cible/cocarde dans MICI ?

A

Oui dans chron

102
Q

Biopsie au long cours dans MICI ?

A

Oui après 10 ans d’évolution biopsies tout les 2 a 3 ans

103
Q

Traitement constipation morphinique et iléus post op ?

A

Antagoniste opioides = bromure de methilnaltrexone

104
Q

Antispasmodique musculotrope ?

A

Phloroglucinol = le seul possible pdt grossesse
Trime butine
Pinaverium
Mebeverine

105
Q

Type de diarrhée dans SII ?

A

Motrice = post prandial avec résidu alim et besoin impérieux

106
Q

Trouble moteur dans SII touche colon et intestin ?

A

Oui les 2 contrairement à ce que le nom dit

107
Q

ES ++ du pinaverium ?

A

Œsophagite peptique

108
Q

Critère de durée pour SII ?

A

Depuis au moins 6 mois

Au moins 1 jour par semaine les 3 derniers mois

109
Q

Que s’y ce que l’entéroclyse

A

Examen radio irandiant eplorant que l’intestin grêle

110
Q

ALD 30 dans maladie cœliaque ?

A

NON mais 45 euros remboursé par moi

111
Q

Cause d’augmentation de la cheomographine À

A

IPP

Tumeur neuro endocrine

112
Q

Maladie coeiliaque donne des lymphomes du malt ?

A

NON donne des lymphomes T

113
Q

Traitement hernie crurale

A

Chirurgie systématique car +++ d’étranglement

114
Q

Hernie crurales sont acquise ou congénitale ?

A

Acquise toujours +++ femmme ++
10%
Situé en dedans des vaisseaux iliaques externe

115
Q

Hernie inguinale congénitale sont ?

A

Toujours oblique externe
90%
Garçon ++
Plus unilatérale

116
Q

Les hernies inguinale ou ombilicale s’étrangle le plus souvent ?

A

Ombilicale

Chirurgie chez enfant si > 3 ans

117
Q

Indication chirurgie hernie crurale ?

A

Systématique

118
Q

Indication chir hernie inguinale

A

Enfant > 6 mois
Douleur
Difficulté à réduire
Souhait

119
Q

Diag positif maladie périodique ?

A

Mutation gène marenostrine

Maladie héréditaire autosomique récessive

120
Q

Ou se situe l’angle de Treiz ?

A

Entre le duodénum et le jéjunum

Différencie hémorragie basse ou haute !

121
Q

ISRS augmente risque hémorragie dig ?

A

Oui car diminue l’hemostase primaire

122
Q

Tt de la décompensation œdémateux ascitique ?

A

Restriction sode

Spironolactone

123
Q

Présence de pneumopéritoine dans péritonite appendiculaire ?

124
Q

Durée att si péritonite localise ?

125
Q

Péritonite tuberculeuse est une péritonite secondaire ?

A

Non primaire 😠😠

126
Q

Att 1er ont péritonite simple sans allergie

A

C3G + métro
Ou
Augmentons + gentzmicine

127
Q

Att péritonite en choc ?

A

Piperaciline Tazobactam+ genta

128
Q

Quand est ce qu’il faut mettre des echinocandide dans péritonite

A

Si >=3 FR parmis

Femme, chir sus mesocolique, défaillance HD, att depuis 48h

129
Q

Diamètre appendice anormal

A

> 8 adulte

>6 enfant

130
Q

Tumeur la plus fréquente de l’appendice ?

A

Tumeur neuroendocrinologie a l’apex de l’appendice

131
Q

Thermocoag et clip possible sur varice ?

A

NON

Sclérose ou ligature

132
Q

Seuil de toxicite pour les NgC de bilirubine totale ?

133
Q

Cause d’ictere bénins à la Bili conjugue ?

A

Aucune

Ictère a bili conjuguer est forcément pathos

134
Q

La VBP s’abouche dans le 1 eme duodénum ?

A

Non le 2ème

135
Q

Chronologie ictère du nouveau née ?

A

Apparaît après 24h et disparaît avant j10

Toujours à bili libre

136
Q

Hypothyroïdie et infection maternité fœtale donne un ictère ?

A

Oui !!

A bili libre😳😳

137
Q

Cholangite sclérosant primitive est une cause d’ictere ?

A

Oui intra et extra hépatique

Bénigne

138
Q

PKRAD est un fr de diverticule sigmoidien ?

139
Q

2 types histoire principal du K pancréatique ?

A

Adenok

Tumeur neuro endocrine

140
Q

Cirrhose biliaire primitive personne et anticorps ?

A

Femme 40 ans
Anticorps anti motochondrial type2
Évolue vers cirrhose

141
Q

Régime pauvre en protéine dans encéphalopathie hépatique

142
Q

CI TIPS ?

A

Child 14 15
IC
HTAP
Thrombose porte

143
Q

Alitement après biospsie transjugulaire ?

A

Décubitus latéral droit 6h

144
Q

Signes bio d’une IHC

A

Baise Tp avec F V dominue
Hypoalbu
Hypocholesterolemie
Hyperbili conjugue

145
Q

Qu’est ce que l’area nuda ?

A

Zone totalement deperitonealise qui fixe le foie au diaphragme et l’arrière du foie

S’y trouve les ligaments triangulaires et le sillon de la veine cave inf

146
Q

Seuil de protide dans ascite faisant introduire une atb prophylaxie

147
Q

Child A est une cirrhose compense ou décompensé ?

A

Compense

Calculable a tout moment

148
Q

A partir de combien de litre d’ascète enlever on va remplir par albumine ?

A

5L

1L d’ascite = 8g d’albu

149
Q

Qu’est ce que la triade de caroli et qu’évoque t’elle ?

A

Céphalée urticaire arthralgie
Evoque phase aiguë d’hépatite virale
Ictère 7 -10 jours après

150
Q

IC et synd de Budd chiarri donne ascite pauvre en protide ?

A

NOOON

RICHE EN PROTIDE >25

151
Q

Perfusion d’albumine est systématique si infection liquide d’ascite ?

A

Oui 😳😳 a J1 et J3

152
Q

Causes de ChC sur foie sain

A

VHB
NASH
Hemochromatose

153
Q

Critère pour diag CHC sur imagerie ?

A

> 1 cm
Hypervascu artériel
Lavage portal

154
Q

Quels sont les critères de Milan pour transplantation foie lors de ChC ?

A

ChC unique <5cm
ChC sous forme de 2 ou 3 nodules inférieur à 3 cm
Absence de thrombose portail ou sus hépatique

155
Q

Quels sont les 2 types de tumeur associé aux PAF

A

Tumeurs desmoide

Adénomes duodénaux

156
Q

CCR est le combien de k globale en frquence ?

157
Q

Spectre et taux du synd de Lynch

A

CCR
ENDOMETRE
Grêle
Voies urinaire

158
Q

FR de dégénérescence de polype colique

159
Q

Mutation PaF et prophylaxie ?

A

Mut du gène APC

Coloprotectomie avant 25 ans

160
Q

Triade du syndrome de plummer vinson (Kelly paterson)

A

Dysphagie
Membrane œsophagienne
Anémie par carence martial
Prédisposé au CE œsophage

161
Q

Génotype du VHC ++ rencontre chez tox IV

162
Q

Pourcentage d’hépatite chronique dû à VHC ?

163
Q

Dosage IgG anti vha avant vaccin VHA ?

164
Q

Étiologie hépatite bactérienne?

A 
Syphilis 
Tb 
Brucellose
Fièvre Q
Leptospirose
165
Q

Seul hépatite virale a ADN ?

A

VHB tout les autres a ARN

166
Q

A quoi consiste l’opération de hartmann ?

A

Colectomie gauche + colostomie terminale en laissant un moignon rectal ferme en intraperitoneal

167
Q

Âge pour vaccin rota virus ?

A

6 semaine a 6 mois !

168
Q

Moyen memmothecnique cause infectieuse de syndrome dysentérique

A

L’ami klbes quand y chie ça colle

169
Q

Gynécomastie chez cirrhotique ?

170
Q

Colposcopie après avoir un traité un polype méchant ?

A

Oui à 3 ans

171
Q

Traitement hépatite alcoolique aiguë ?

A

Corticoïdes 40mg/j pdt 28j

172
Q

Taux de protide supérieure à ? Pour exsudat ?

173
Q

Dans quel type de diarrhée trouve ton une clairance de l’alpha 1 antitrypsine

A

Exsudative

174
Q

Oh est un facteur de risque de k estomac ?

A

Oui depuis 2018

175
Q

À quel niveau vertébrale des trouve :
Le tronc cœliaque
Artère mésentérique sup
Artere mésentérique inf ?

A

Tronc cœliaque = T12
Artère mésentérique sup = L1
Artère mésentérique inf = L3

176
Q

De qui dépend la vascularisation hépatique ?

A

De la veine porte au 2/3

Veine poète = tronc splenomesaraique + veine mésentérique supérieure

177
Q

5 FU est l’appréciant ?

A

Non pas trop !!

178
Q

ÇA 19-9 cause de FP et de FN ?

A

FN = les rhésus moins car n’en sécrète pas
FP= diabète et cholestase
CA19 9 en post op est corrélé à la survie !!

179
Q

Colite microscopique prédisposé au cancer ?

180
Q

Examen biologique de 1ère intention pour le suivi du sevrage en Oh chronique ?

A

La CDT carbohydrate déficient transferrin

181
Q

Hépatite alcoolique augmente forme te ment les ASAT

A

NON toujours inférieur à 10N

182
Q

Qu’est ce que le syndrome de Stauffer ?

A

Hépatomegalie douloureuse avec altération bilan hépatique SANS META hépatique
Associé à un cancer du rein = paranéoplasique

183
Q

Biopsie duodénale systématique chez enfant pour maladie cœliaque ?

A

NON pas si

HLA compatible + les 2 ac + >10N

184
Q

Maladie cœliaque donne dès adenok du grêle ?

185
Q

Délai post antibiotique pour que le Clostridium soit en cause ?

A

2 mois comme le palu

186
Q

Campilobacter est résistant aux C3G ?

A

OUI mais pas aux pénicillés !!

187
Q

Étiologie des PA ?

A

40 % lithiasique

40 % OH

188
Q

Si dans une PA on trouve une lithiase biliaire à l’écho, on peut dire direct de l’étio est biliaire ?

189
Q

Quel IS donne des PA ?

A

Azarhioprine

190
Q

Si suspicion d’infection de coulé de nécrose, il faut ponctionné sous écho/TDM ?

A

OUI pour avoir le germe

191
Q

dans l’IPC le pancréas est atrophié ?

192
Q

Le sevrage en OH et tabac va diminuer les douleurs de Pancratite chronique ?

A

Non que le sevrage en OH ! Le sevrage en tabac va juste diminuer la fréquence des PA

193
Q

Dans une IP exocrine le taux d’élastase fécale est augmenté ou diminue ?

194
Q

3 test dépistage alcoolisme

A

Audit C
FACE
DÉJÀ

195
Q

SNG nécessaire si ulcère duodénale perfore ?

A

OUI en aspiration !!

Suture simple de l’ulcère duodénale

196
Q

Ttt CBP ?

A

Acide urosedoxycholique

197
Q

HAI AUgmente les IgG ou IgM ?

A

IgG !!

CBP augmente les igm

198
Q

Bilan enfant obèse ?

A

EAL
GAJ
TRANSA

199
Q

Fissure anale du chron sont douloureuse ?

200
Q

Comment sera l’IRM hépatique si surcharge en fer ?

A

Hypo signal

201
Q

Objectif remplissage hémorragie dig ?

A

FC <100
PAS>100
Diurèse >30
hb a 8

202
Q

AG indispensable pour FOGD ?

203
Q

Dans quel situation le risque de Ccr est augmente dans un RCH ?

A

Si CSP associé
Si évolution >7-10j
Si lésion étendue

204
Q

5 FU est alopeciant ?

205
Q

Atrophie antrale dans la maladie de Biermer ?

A

NON fundique exclusif

206
Q

AgHBs > 6 mois definisssent infection chronique ?

207
Q

Durée cholique hépatique ?

208
Q

Qu’est ce que les gastrite lymphocytaire ?

A

Non atrophique, >25 /plage associé à maladie cœliaque

Différent s’infiltrât lympho plasmocytaire

ECN (25 decks)

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