URO

Question 1

úlceras de Hunner

Answer 1

cistitis intersticial

Question 2

estrecheces del uréter

Answer 2

• pelvis renal (unión pieloureteral)
• cruce vasos ilíacos
• infravesical (cuello y uretra, sobre todo a nivel del meato)

Question 3

cistitis hemorrágica

Answer 3

• poliomavirus BK
• adenovirus

Question 4

síndrome miccional + piuria ácida estéril

Answer 4

tuberculosis urogenital

Question 5

ion que favorece la formación de litiasis urinarias

Answer 5

SODIO!!
-incrementa el pH urinario
-disminuye la excreción de citrato (que inhibe la cistalización)
-aumenta la excreción de calcio

se recomienda DIETA HIPOSÓDICA en px litiásicos

Question 6

inhibidores de la cristalización

Answer 6

• magnesio
• citrato
• pirofosfato

Question 7

cristales hexagonales en los cálculos

Answer 7

patognomónico de cistinuria

Question 8

prueba más sensible para el diagnóstico litiasis urinaria

Answer 8

TAC sin contraste
(visualiza TODAS las litiasis EXCEPTO la de indinavir)

Question 9

litiasis radiotransparentes

Answer 9

Sulfamidas
Indinavir
Urico
Xantinas

Question 10

marcadores útiles en cáncer testicular

Answer 10

• gonadotropina coriónica (subunidad beta)
• LDH
• alfafetoproteína

Question 11

relaciones cáncer vejiga
- adenocarcinoma
- carcinoma epidermoide (cél escamosas)

Answer 11

• adenocarcinoma –> extrofia vesical
• carcinoma epidermoide –> inf crónica (schistosoma haematobium) y litiasis vesicales

Question 12

FR cáncer vejiga

Answer 12

• tabaco
• aminas aromáticas (anhilinas)
• radiación ionizante
• ciclofosfamida

Question 13

Calcificaciones en forma de estrias lineales en la papila renal

Answer 13

Riñon en esponja medular

Question 14

Litiasis de fosfato amónico-magnésico

Answer 14

• también llamadas de estruvita
• causadas por gérmenes urealíticos (proteus)
• producen calculos coraliformes que son mas grandes y mas dificiles de romper con la litotricia
• pH básico

Question 15

contraindicaciones absolutas de la litotricia con ondas de choque extracorpóreas

Answer 15

Leucocitosis
Embarazo
Obstrucción distal al cálculo
Coagulopatía no corregible

Question 16

tratamiento de la incontinencia urinaria de urgencia

Answer 16

anticolinérgicos (oxibutina, propantelina) o agonistas beta 3 (mirabegrón) / inyección intravesical toxina botulínica RESPETANDO el trígono

Question 17

tumor con alfafetoproteina y BHCG elevadas

Answer 17

tumores de células germinales NO seminomatosos
(los seminomatosos NO elevan alfafetoproteína!!)

Question 18

hematuria macroscópica monosintomática

Answer 18

cáncer de vejiga
(tb sd irritativo miccional, tipico del CIS)

Question 19

actitud ante masa residual retroperitoneal postQX de cáncer de testículo

Answer 19

MASCADORES POSITIVOS –> QT
MARCADORES NEGATIVOS –>
- seminoma –>
- > 3cm –> PET TC + linfadenectomía retroperitoneal / PET TC - observación
- < 3 cm –> observación
- no seminoma –> linfadenectomía retroperitoneal

Question 20

manejo cáncer tumor vesical

Answer 20

Hacer RTU a todos! –>
- No músculo infiltrante (Ta/T1) –>
- Bajo riesgo (Ta G1/G2, T1 G1/G2) –> mitomicina intravesical (QT)
- Alto riesgo (Ta G3, T1 G3, CIS) –> instilaciones BCG (disminuye tanto la recidiva como progresión)
- Músculo infiltrante (T2) –> hacer TC –>
- NO MTX –> cistectomía radical + LFDN + derivación urinaria +/ QT
- SÍ MTX –> QT (platino) / inmunoterapia (pembrolizumab)

Question 21

hombre con dolor lumbar y lesiones blásticas

Answer 21

pedir PSA!!
tumor q típicamente hace lesiones blásticas es el cáncer de próstata

Question 22

tratamiento cáncer de póstata localizado

Answer 22

• prostactectomía radical
• radioterapia (IMRT)

si durante el seguimiento, aumentan los valores del PSA desp del tto –> recidiva BQ –> hacer estudio extensión –>
- recidiva local –> rescate local
- a distancia –> tto sistémico

Question 23

tratamiento cáncer de póstata metastásico

Answer 23

CASTRACIÓN!!
- química –> antiandrogéno (bicalutamida) + análogo GnRH (mantenix, acción lenta, NO urgencia) +/- arbiraterona / docetaxel
- quirúrgica –> orquiectomía BL subalbugínea

su durante el seguimiento, vemos aumento el PSA en 3 tomas + TST < 50 / empeorax de las MTX –> CÁNCER DE PRÓSTATA RESISTENTE A LA CASTRACIÓN –>
- CPRC M0 –> apalutamida / enzalutamida
- CPRC M1 –> abiraterona / enzalutamida / docetaxel

Question 24

hombre joven que acude por fiebre, MEG, tenesmo vesical, dolor perianal y PSA elevado

Answer 24

prostatitis aguda
tto: sueroterapia, antitérmicos ATB 3 semanas y repetir PSA en 3 meses
- no está indicado px de imagen y containdicado la biopsia

Question 25

tratamiento tumor de testículo

Answer 25

orquiectomía radical por vía inguinal
(no hacer PAAF ni bx)

Question 26

paciente con cáncer renal en el que se sospecha la presencia de trombo en la vena cava

Answer 26

hacer RMN

Question 27

tratamiento de la HBP

Answer 27

• síntomas leves (IPSS 1-8): espera vigilante, fisioterapia.
• síntomas mod-graves (IPSS 8-35) –>
  
  • alfa bloqueantes (doxazosina, tamsulosina, silodosina): efecto rápido.
  • inhibidores 5alfareductasa (finasteride, dutasteride): disminuyen volumen prostático y la progresión de la enfermedad. Inicio lento (no monoterapia, combinar con los alfabloq).

Question 28

imágen en suelta de globos en pulmón + elevación de BHCG

Answer 28

coriocarcinoma testicular

Question 29

tratamiento cáncer de próstata localmente avanzado

Answer 29

RT + hormonoterapia +/ prostactectomía radical + LF

Question 30

tratamiento incontinencia urinaria por rebosamiento

Answer 30

(por hipoactividad del detrusor)
- autocateterismo limpio intermitente (ACLI)
- sondaje transitorio

Question 31

tratamiento quirúrgico de las litiasis

Answer 31

RIÑÓN
- < 2cm: LEOC
- > 2cm: NLPC (nefrolitotomía percutánea)

URÉTERES
- < 5mm: expulsión espontánea
- 5-7mm: observación / si no se expulsa en 4-6 sem –> URS (uretrorenoscopia)
- > 7mm: LEOC/URS

tras realizar URS, asociar alfabloqueantes para acabar d expulsar fragmentos residuales.