GINE Flashcards
marcador tumoral más fiable y específico del cáncer de mama
Ca15.3
Método diagnóstico más precoz y certero de embarazo
ecografía transvaginal
estructura morfofuncional donde se origina la mastopatía fibroquística (y la mayoría de carcinomas)
unidad terminal ductolobulillar
metrorragia en agua de lavar carne
- carcinoma endometrio
- cáncer de cérvix
carcinoma endometrial de peor pronóstico
carcinoma de células claras y adenocarcinoma seroso papilar
gestágeno con mayor acción antiandrogénica
norgestimato
factores angiogénicos en el diagnóstico de preeclampsia
- PlGF (proangiogénico, protege frente PE)
- sFlt1 (antiangiogénico, aumenta riesgo de PE)
Si índice cociente sFlt1/PlGF (marcador insuf placentaria)
- < 38: descarta PE
- > 85: muy sugestivo PE (necesario confirmar dx)
intoxicación sulfato magnesio
- se da como profilaxis y tto convulsiones en PE
- clínica intoxicación: disminución ROT + oliguria + depresión respiratoria
- antídoto: gluconato cálcico 1g i.v.
quistes de chocolate
endometriomas rellenos de sangre en ovario
(es la 2ª local + freq de endometriosis, desp de la uternia)
carcinoma de ovario más frecuente
cistoadenocarcinoma seroso
- BL, maligno (maligniza x3 mucinoso)
- origen epitelial
- cuerpos psamoma
- Ca125
único carcinoma de ovario radiosensible
disgerminoma
- tumor germinal MALIGNO más freq
cuerpos schiller-duval
tumor del seno endodérmico
marcador epididimis humana 4 (HE4)
muy específico de carcinoma seroso de ovario
marcador epididimis humana 4 (HE4)
muy específico de carcinoma seroso de ovario
olaparib y niraparib
- inhibidores de la PARP
- utilizados en ca ovario con mutación BRCA1/2 tras respuesta a QT
- RA: toxicidad hematológica
anticoncepción tras parto y lactancia materna
método de SOLO gestágenos
- DIU levonorgestrel
- implante etonogestrel
- minipíldora
cuando haremos extracción fetal urgente directamente
- bradicardia mantenida > 10 min
- patrón sinusoidal en RCTG (anemia fetal)
causa más frecuente de CID durante la gestación
shock hipovolémico por desprendimiento prematuro de placenta
placenta acreta
falta desprendimiento placente porque los vasos se insertan en el miometrio en vez de endometrio
tto: en el alumbramiento masaje uterino, normalmente requieren histerectomía
cardiopatía en las que está contraindicado embarazo
Por riesgo muerte materna 25-50%
- valvulopatía aórtica
- coartación aorta
- HTPP
- Marfan
- Eissenmenger
- Fallot
- miocardiopatía periparto
detección estreptococo grupo B (S. agalactie) en gestantes
cultivo vaginal y rectal a TODAS las gestantes entre la semana 35-37
cuando se hace el test O’sullivan en embarazadas
entre la semana 24 y 28
- si > 140 –> hacer SOG (105 / 190 / 165 / 145)
Planos de Hodge
1º plano: borde sup sínfisis –> CESÁREA
2º plano: borde inf sínfisis –> CESÁREA
3º plano: espinas ciáticas –> PARTO INSTRUMENTAL
4º plano: coxis –> PARTO INSTRUMENTAL
Movimientos del feto para salir durante el expulsivo
- felxión y acomodación cabeza
- descenso y encajamiento cabeza
- rotación interna
- desprendix cabeza
- rotación externa
- salida hombros y resto feto
NO retroflexión!
causa más frecuente de distocia hiperdinámica
obstáculo mecánico a la normal progresión del parto (sospechar desproporción pelvicocefálica)
indicaciones directas de cesárea
- situación transversa
- mentoposterior
- de frente
- de hombros
- nalgas incompletas
alteración hemodinámica fetal:
- flujo ausente/reverso a. umbilical
- flujo reversi ductos venoso
causa más frecuente de hiperdinamia uterina durante el parto
osbtáculos mecánicos a la normal progresión del parto
carcinoma de ovario que se asocia con más frecuencia a endometriosis
carcinoma de células claras
tratamiento de la menopausia
THS!! Pautas:
- Estradiol (estrógenos naturales): px con sofocos. estrógenos en monoterapia solo si px histerectomizada y sin AP de endometriosis, pero NO mejoran la líbido
- Acetato de medroxiprogesterona (gestágenos): asociados a los estrógenos cuando px NO está histerectomizada!!
- tibolona (gonadomimético): se pueden dar si la px está histerectomizada. mejoran sofocos, falta líbido, falta lubricación
- raloxifeno (SERM): solo mejora riesgo osteoporosis y CV
Si tto TSH –>
- citología anual
- revisión clínica y bioquímica anual
- mamografía bianual
mujer de 45 años con sangrado abundante y pruebas (citología y ecografía) normales
- seguramente se trate de una mujer en la perimenopausia
- la causa + freq de sangrado abundante en la premenopausia es la anovulación
- en este caso no haría falta hacer más pruebas (si el sangrado fuera en mujer postmenopáusica si q habría q hacer biopsia)
- tto: DIU levonorgestrel
mola hidatiforme completa vs parcial
MOLA COMPLETA:
- Óvulo vacío + 1/2 espermatozoides (origen paterno)
- dipolide 46XX
- NO embrión NO vascul vellositaria
MOLA PARCIAL (+ freq)
- Óvulo normal + 1 esperma diploide/ 2 espermas
- triploide
- embrión (muerte precoz)
- degeneración focal (sincitiotrofoblasto)
causa más frecuente de CID durante el embarazo
- desprendimiento prematuro de placenta normalmnte inserta
- aborto diferido
