GINE

Question 1

marcador tumoral más fiable y específico del cáncer de mama

Answer 1

Ca15.3

Question 2

Método diagnóstico más precoz y certero de embarazo

Answer 2

ecografía transvaginal

Question 3

estructura morfofuncional donde se origina la mastopatía fibroquística (y la mayoría de carcinomas)

Answer 3

unidad terminal ductolobulillar

Question 4

metrorragia en agua de lavar carne

Answer 4

• carcinoma endometrio
• cáncer de cérvix

Question 5

carcinoma endometrial de peor pronóstico

Answer 5

carcinoma de células claras y adenocarcinoma seroso papilar

Question 6

gestágeno con mayor acción antiandrogénica

Answer 6

norgestimato

Question 7

factores angiogénicos en el diagnóstico de preeclampsia

Answer 7

• PlGF (proangiogénico, protege frente PE)
• sFlt1 (antiangiogénico, aumenta riesgo de PE)

Si índice cociente sFlt1/PlGF (marcador insuf placentaria)
- < 38: descarta PE
- > 85: muy sugestivo PE (necesario confirmar dx)

Question 8

intoxicación sulfato magnesio

Answer 8

• se da como profilaxis y tto convulsiones en PE
• clínica intoxicación: disminución ROT + oliguria + depresión respiratoria
• antídoto: gluconato cálcico 1g i.v.

Question 9

quistes de chocolate

Answer 9

endometriomas rellenos de sangre en ovario
(es la 2ª local + freq de endometriosis, desp de la uternia)

Question 10

carcinoma de ovario más frecuente

Answer 10

cistoadenocarcinoma seroso
- BL, maligno (maligniza x3 mucinoso)
- origen epitelial
- cuerpos psamoma
- Ca125

Question 11

único carcinoma de ovario radiosensible

Answer 11

disgerminoma
- tumor germinal MALIGNO más freq

Question 12

cuerpos schiller-duval

Answer 12

tumor del seno endodérmico

Question 13

marcador epididimis humana 4 (HE4)

Answer 13

muy específico de carcinoma seroso de ovario

Question 13

marcador epididimis humana 4 (HE4)

Answer 13

muy específico de carcinoma seroso de ovario

Question 14

olaparib y niraparib

Answer 14

• inhibidores de la PARP
• utilizados en ca ovario con mutación BRCA1/2 tras respuesta a QT
• RA: toxicidad hematológica

Question 15

anticoncepción tras parto y lactancia materna

Answer 15

método de SOLO gestágenos
- DIU levonorgestrel
- implante etonogestrel
- minipíldora

Question 16

cuando haremos extracción fetal urgente directamente

Answer 16

• bradicardia mantenida > 10 min
• patrón sinusoidal en RCTG (anemia fetal)

Question 17

causa más frecuente de CID durante la gestación

Answer 17

shock hipovolémico por desprendimiento prematuro de placenta

Question 18

placenta acreta

Answer 18

falta desprendimiento placente porque los vasos se insertan en el miometrio en vez de endometrio
tto: en el alumbramiento masaje uterino, normalmente requieren histerectomía

Question 19

cardiopatía en las que está contraindicado embarazo

Answer 19

Por riesgo muerte materna 25-50%
- valvulopatía aórtica
- coartación aorta
- HTPP
- Marfan
- Eissenmenger
- Fallot
- miocardiopatía periparto

Question 20

detección estreptococo grupo B (S. agalactie) en gestantes

Answer 20

cultivo vaginal y rectal a TODAS las gestantes entre la semana 35-37

Question 21

cuando se hace el test O’sullivan en embarazadas

Answer 21

entre la semana 24 y 28
- si > 140 –> hacer SOG (105 / 190 / 165 / 145)

Question 22

Planos de Hodge

Answer 22

1º plano: borde sup sínfisis –> CESÁREA
2º plano: borde inf sínfisis –> CESÁREA
3º plano: espinas ciáticas –> PARTO INSTRUMENTAL
4º plano: coxis –> PARTO INSTRUMENTAL

Question 23

Movimientos del feto para salir durante el expulsivo

Answer 23

• felxión y acomodación cabeza
• descenso y encajamiento cabeza
• rotación interna
• desprendix cabeza
• rotación externa
• salida hombros y resto feto

NO retroflexión!

Question 24

causa más frecuente de distocia hiperdinámica

Answer 24

obstáculo mecánico a la normal progresión del parto (sospechar desproporción pelvicocefálica)

Question 25

indicaciones directas de cesárea

Answer 25

• situación transversa
• mentoposterior
• de frente
• de hombros
• nalgas incompletas

alteración hemodinámica fetal:
- flujo ausente/reverso a. umbilical
- flujo reversi ductos venoso

Question 26

causa más frecuente de hiperdinamia uterina durante el parto

Answer 26

osbtáculos mecánicos a la normal progresión del parto

Question 27

carcinoma de ovario que se asocia con más frecuencia a endometriosis

Answer 27

carcinoma de células claras

Question 28

tratamiento de la menopausia

Answer 28

THS!! Pautas:
- Estradiol (estrógenos naturales): px con sofocos. estrógenos en monoterapia solo si px histerectomizada y sin AP de endometriosis, pero NO mejoran la líbido
- Acetato de medroxiprogesterona (gestágenos): asociados a los estrógenos cuando px NO está histerectomizada!!
- tibolona (gonadomimético): se pueden dar si la px está histerectomizada. mejoran sofocos, falta líbido, falta lubricación
- raloxifeno (SERM): solo mejora riesgo osteoporosis y CV

Si tto TSH –>
- citología anual
- revisión clínica y bioquímica anual
- mamografía bianual

Question 29

mujer de 45 años con sangrado abundante y pruebas (citología y ecografía) normales

Answer 29

• seguramente se trate de una mujer en la perimenopausia
• la causa + freq de sangrado abundante en la premenopausia es la anovulación
• en este caso no haría falta hacer más pruebas (si el sangrado fuera en mujer postmenopáusica si q habría q hacer biopsia)
• tto: DIU levonorgestrel

Question 30

mola hidatiforme completa vs parcial

Answer 30

MOLA COMPLETA:
- Óvulo vacío + 1/2 espermatozoides (origen paterno)
- dipolide 46XX
- NO embrión NO vascul vellositaria

MOLA PARCIAL (+ freq)
- Óvulo normal + 1 esperma diploide/ 2 espermas
- triploide
- embrión (muerte precoz)
- degeneración focal (sincitiotrofoblasto)

Question 31

causa más frecuente de CID durante el embarazo

Answer 31

• desprendimiento prematuro de placenta normalmnte inserta
• aborto diferido