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MIR auro > ENDOCRINO > Flashcards

ENDOCRINO Flashcards

1
Q

LACTANTE CUADRO VÓMITOS + DESHIDRATACIÓN

A

Causas:

  • Estenosis hipertrófica píloro (+ freq. Asociado ALCALOSIS mtb).
  • Hiperplasia suprarrenal congénita (ACIDOSIS mtb, hiponatremia).
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2
Q

ADO QUE REDUCE LA ESTEATOHEPATITIS NO ALCOHOLICA

A

Tiazolidinadionas (pioglitazona)

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3
Q

Marcadores de:

  • VALORACIÓN NUTRICIONAL CALÓRICA
  • VALORACIÓN NUTRICIONAL PROTEICA
A
  • calorica: peso actual, IMC, pérdida peso reciente
  • proteica: masa muscular y proteínas plasmaticas vida media corta (albumina, transferrina, prealbumina y RBP) –>ninguna de ellas es válida en hepatopatías
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4
Q

antidiabéticos que han demostrado reducir la progresión de microalbuminuria a macroalbuminuria, así como la necesidad de terapia renal sustitutiva

A

Liraglutide
Empagliflozina

(elección en nefropatía DM incipiente para evitar el deterioro por hiperfiltración glomerular, tb disminuyen la mortalidad CV)

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5
Q

acciones GLUCAGÓN en el ayuno

A
  • génesis de cuerpos cetónicos

- glucogenólisis (libera glucosa por parte del hígado, NO del musculo)

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6
Q

señalización de la insulina

  • tipo de receptor
  • vía de señalización
A
  • receptor con actividad tirosin-kinasa

- vía de kinasas MEK-ERK

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7
Q

señalización glucagón y adrenalina

A

vía PKA activada por AMPc

utiliza receptor de 7 dominios transmembrana

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8
Q

síndrome de Pendred

A

DISHORMOGÉNESIS (alt congénita de la síntesis de hormonas tiroideas)

  • bocio
  • sordera NS
  • malformación huesos oído interno
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9
Q

dislipemia diabética

  • analítica
  • caract aterosclerosis
A

ANALÍTICA:

  • ↑ TAG
  • ↓ HDL
  • LDL cuantitativamente normales, PERO más pequeñas y densas (+ateroscleroticas)

ATEROSCLEROSIS

  • precoz
  • generalizada
  • de PEQUEÑO vaso (distal)
  • estenosis arteria renal BL poco freq
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10
Q

células de Hürthle

A
  • carcinoma folicular de tiroides
  • tiroiditis de hashimoto
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11
Q

antidiabético que disminuye la absorción de B12

A

Metformina

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12
Q

pegvisomant

A

tto rescate acromegalia

- para ver si funciona habrá que monotorizar el IGF-1 (pq la GH no disminuye)

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13
Q

síndrome DIDMOAD/Wolfram

A

HAR
- DI central
- DM tipo 1
- Optical Atrofia
- Dilatación vías urinarias
- Hipoacusia NS

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14
Q

situaciones en las que disminuye la conversión periférica de T4 a T3

A
  • neonatos, ancianos
  • ayuno y desnutrición
  • enfermedad sistémica grave, traumatismo, postoperatorio
  • fármacos: Prox2 amir de cojones
    • Propiltiouracilo
    • Propanolol
    • amiodarona
    • dexametasona
    • contrastes yodados
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15
Q

fármaco frente a la obesidad que disminuye la absorción de grasas

A

orlistat

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16
Q

osilodrostat

A
  • inhibe la síntesis de cortisol (x 11 β hidroxilasa)
  • tto rescate cushing endógeno
  • RA: hipocortisolismo, alargamiento QT.
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17
Q

síndrome de Conn

A
  • adenoma suprarrenal que causa hiperaldosteronismo primario (+ freq hipopotasemia, mujeres)
  • tto: qx
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18
Q

causa más frecuente de hiperaldosteronismo primario

A
  • hiperplasia bilateral (+ freq hombres, alteraciones BQ menores)
  • tto: espironolactona
    (si fuera hiperplasia UL –> qx)
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19
Q

diagnóstico de hiperaldosteronismo primario

A
  • Screening: cociente ALD/actividad renina plasmática (>25, >50)
  • Confirmación: sobrecarga salina (falta de supresión confirma)
  • Dx etiológico: TC suprarrenales / cateterismo venas suprarrenales
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20
Q

gammagrafía con MIBG-I (metayodobencilguanidina)

A

técnica más específica para la localización de feocromocitoma

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21
Q

¿Qué hay que hacer ante un incidentaloma?

A
  1. Valorar la funcionalidad (cortisol / 17-OH-progesterona / metanefrinas)
  2. Adrenelectomía (si funcionante o >6cm)
  3. RMN

(nunca hacer PAAF sin haber descartado feocromocitoma!!)

22
Q

acciones de la PTH

A
  • Reabsorción Calcio
  • Excreción fósforo
  • Aumenta síntesis vit D
  • Aumenta resorción ósea

HIPERcalcemia, HIPOfosforemia

23
Q

acciones vitamina D

A
  • Reabsorción de calcio y de fósforo
  • Resorción ósea

HIPERcalcemia, HIPERfosforemia

24
Q

acciones calcitonina

A
  • Excreción calcio y fósforo
  • Disminuye resorción ósea

HIPOcalcemia, HIPOfosforemia

25
Q

alteración iónica más frecuente en pacientes oncológicos

A

HIPERCALCEMIA

26
Q

diagnóstico de hipercalcemia hipocalciúrica familiar

A
  • cociente calcio/creatinina disminuido (hay baja excreción de calcio)
  • Es HAD, los px presentan hipercalcemia leve, normalmente asintomáticos, PTH normal.
27
Q

hipercalciuria sin hipercalcemia

A

acromegalia

28
Q

tratamiento de la hipercalcemia

A
  1. SSF
  2. Furosemida
  3. Ácido zolendrónico
29
Q

síndrome del hueso hambriento

A

Es un efecto adverso de la paratiroidectomía al producirse una rápida mineralización del hueso consumiendo todo el calcio

30
Q

síndrome de dumping

A

Es un efecto adverso de la cirugía bariatrica por técnica malabsortiva.
Ocurres aprox 1hora tras ingesta
tto: modif dieteticas

31
Q

sindrome de realimentación

A
  • al introducir alimentación en px con malnutrición por bajo aporte
  • Alteraciones iónicas:
    • Hiperglucemia
    • Hipopotasemia
    • Hipomagnesemia
    • Hipofosfatemia
    • Hipocalcemia
32
Q

¿En qué órgano la captación de glucosa es independiente de la INS?

A

En el cerebro. Aunq disminuya la INS, seguirá captando glucosa.

33
Q

enfermedad metabólica que causa cataratas bilaterales congénitas

A

galactosemia

34
Q

Enfermedad lisosomal con: dolor + parestesias + anhidrosis + angioqueratomas

A

enfermedad de fabry

35
Q

MEN-1

A

HAD (cr.11)
- Hiperparatiroidismo (nefrolitiasis)
- Tumores pancreáticos
- Tumores hipofisarios

36
Q

MEN-2A

A
  • Carcinoma medular de tiroides (oncogen RET)
  • Feocromocitoma (prioridad)
  • Hiperparatiroidismo
37
Q

MEN-2-B

A
  • Ganglioneuromas mucosos
  • Hábito marfanoide
  • Carcinoma medular de tiroides (+ agresivo)
  • Feocromocitoma
  • Hiperparatiroidismo
38
Q

manejo CMT con mutacion gen RET

A
  1. Descartar feocromocitoma y CMT activo
  2. Tras descartarlo, tiroidectomía profiláctica antes de los 5a (MEN2A) o antes de 1a (MEN2B)

Excepción: mutaciones exón 14 y 15 se asocian a CMTF (NO MEN2!!) la tiroidectomía se hace a partir de los 20a.

39
Q

síndrome poliglandular autoinmune 1

A
  • HAR (gen AIRE, cr. 21)
  • Inicio en infancia
  • Hipoparatiroidismo
  • Adrenalitis autoinmune
  • Candidiasis mucocutánea

HIPO PARA el pADRE CÁNDIDO

40
Q

síndrome poliglandular autoinmune 2

A
  • HAD
  • Mujer
  • Inicio adultos
  • Tiroides (Graves)
  • Diabetes tipo 1
  • Adrenalitis autoinmune

TÍRale AZÚCAR(DM) al pADRE

41
Q

INSULINOMA

A
  • pequeño, único, benigno
  • malignidad: invasión vena mesentérica inferior
  • clínica: hipoglucemias, aumento de peso
  • dx: test ayuno 72h (INS no disminuye)
  • tto: enucleación (curativo)
42
Q

GLUCAGONOMA

A
  • grande, único, maligno (metástasis hepáticas al dx 50%)
  • clínica: Diabetes + Dermatitis (eritema necrolítico migratorio) + Depresión + Deep vein trombosis.
  • dx: aumento glucagón.
  • tto: qx NO cura. QT/quimioembolización en metástasis.
43
Q

VIPOMA

A
  • grande, único, maligno
  • clínica: sd. werner-morrison (diarrea secretora, deshidratación con acodosis MTB hipopotasémica, flushing facial)
  • tto: corregir la deshidratación y las alteraciones MTB
44
Q

pelagra

A
  • demencia
  • dermatitis en áreas fotoexpuestas
  • diarrea

Se produce por déficit de niacina (B3) que puede ocurrir en el tumor carcinoide!

45
Q

Tratamiento SIADH

A
  • restricción hídrica
  • si clinica neurologica grave —> suero salino hipertónico con/sin furosemida
46
Q

prueba más sensible para el diagnóstico de ISR

A

TEST DE ACTH!!
no es lo mismo q cd te dicen medicr cortisol y ACTH basal!!

47
Q

mecanismo acción biguanidas

A

disminuyen la resistencia a la INS en el hígado

48
Q

mecanismo acción glitazonas

A

aumentan la sensibilidad de la INS en el músculo y tejido adiposo

49
Q

mano en comadrón / signo de Trousseau

A

hipocalcemia
(puede causar convulsiones, hiperreflexia, espasmos cárpales y prolongación del QT)

50
Q

tratamiento prolactinoma en mujer deseo gestacional

A

bromocriptina!!
es el mejor tolerado en embarazo, aunq no esté embarazada si se quiere quedar mejor dar esto
(el de elección en resto px cabergolina)

51
Q

contraindicaciones fibratos

A
  • insuficiencia renal severa
  • síndrome nefrótico
  • hepatopatía severa
  • alcoholismo intenso
  • coagulopatía
  • hipoalbuminemia

Combinación fibratos-estatinas aumenta riesgo de rabdomiolisis, pero NO es una contraindicación!!

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