PEDIA Flashcards
PREVALENCIA INFECCIÓN DE ORINA EN LA INFANCIA (por sexos)
- periodo neonatal
- 1 año
- periodo neonatal: no diferencias entre sexos
- <1 año: mas freq en niños
- > 1 año: mas freq en niñas
Tratamiento neonato operado de atresia esofagica con síntomas de traqueomalacia
Tratamiento conservador (malacias ceden con la edad)
Factores mal pronóstico neuroblastoma
Delección del 1p y amplificación N-myc
Imagen en donut
Invaginación intestinal
Se presenta un niño con rectorragias, sin estreñimiento ni fisura anal
Sospecha dx?
Diverticulo de Meckel:
- localizado a 50cms de valvula ileocecal.
- puede contener mucosa gastrica o pancreatica.
- es un verdadero diverticulo (todas las capas)
- complicacion mas freq: hemorragia
Asociacion VACTERL
¿Anomalias?
Está asociado a atresia esofágica en un 50% casos!
- Vertebrales
- Anorrectales
- Cardiacas
- Traqueales
- Esofagicas
- Renales
- Limb: radiales
Sindrome de CHARGE
- Coloboma
- Heart
- Atresia de coanas
- Retraso del crecimiento
- Genitales
- Ears: malf orejas y oidos
causa más frecuente de masa abdominal en lactantes
hidronefrosis
niño con hemihipertrofia + masa abdominal
tumor de wilms (nefroblastoma)
- tb da aniridia
- NUNC hacer bx
- no hacer bx!! (rotura de la cápsula)
heces en jarabe de grosella
invaginación intestinal
HITOS DEL DESARROLLO
- 1º mes
- 3º mes
- 5/6 meses
- 6/7 meses
- 9º mes
- 12 meses
- 15 meses
- 16/19 meses
- 18 meses
- 5-10 años
- 1º mes –> sonrisa social
- 3º mes –> sostén cefálico
- 5/6 meses –> 50% sientan con ayuda
- 6/7 meses –> 50% sientam sin ayuda
- 9º mes –> percepción permanencia objeto, gatean
- 12 meses: bipedestación, primeras palabras
- 15 meses: juntan 2 cubos
- 16/19 meses –> obedece órdenes, corre
- 18 meses –> señala partes de su cuerpo
- 5-10 años –> irreversibilidad de la muerte
causa más frecuente de hipotiroidismo congénito permanente
disgenesia tiroidea (alteración en el desarrollo embrionario de la glándula tiroidea)
síndrome de Kasabach-Merritt
complicación del hemangioendotelioma kaposiforma que puede causar la muerte. Cursa con: trombocitopenia + anemia hemolítica microangiopática + coagulopatía.
tratamiento de los hemangiomas
La mayoría no requieren tratamiento!!
si se tuvieran que tratar: TIMOLOL TÓPICO/propanolol
neumatosis intestinal y gas en la vena porta
casi patognomónicos de enterocolitis necrotizante!!
causa más frecuente de trombopenia neonatal
CMV
Dx: Ag en orina
Tétrada de Sabin
Aparece en la infección por toxoplasma
- coriorretinitis
- hidrocefalia
- convulsiones
- calcificaciones cerebrales periféricas
virus placentotropo
rubeola
(más frecuente infección precoz)
Triada de Gregg
infección por rubeola
- cataratas
- sordera
- cardiopatia congénita (ductus persistente)
calcificaciones periventriculares
CMV
Además como complicaciones: hipoacusia NS BL, microcefalia, retraso mental, defectos dentarios y coriorretinitis
triada de Hutchintson
infección por sífilis
- sordera laberíntica
- queratitis
- alteraciones dentarias
palivizumab
Ac monoclonal antiVRS i.m. como profilaxis de la bronquiolitis
mutación más frecuente de las FQ en nuestra población
δF508
(delección residuo de fenilalanina en la posición 508 de los sitios de unión del ATP)
Burkholderia cepacia
colonización en FQ difícil de erradicar y que presenta mal pronóstico
Si no se consigue erradicar, CONTRAINDICA el trasplante pulmonar!
megadosis de enzimas pancreáticas
colonopatía fibrosante
(en FQ)
exantema en mejillas con aspecto abofeteado y posterior aclaramiento de las lesiones con aspecto reticular
Eritema infeccioso o 5º enfermedad
(parvovirus B19)
manchas de koplik
sarampión
(son manchas blanquecinas en mucosa yugal)
neumonía de células gigantes de Hetch
sarampión
manchas de forcheimer
rubeola
(petequias rojizas mucosa yugal)
fascies de filatov
Escarlatina
(exantema facial que respeta surco nasogeniano)
bordetella pertussis
tos ferina
(GRAM-)
la bacteria libera una exotoxina estimulante de linfocitos (linfocitosis)
causa más frecuente de retraso mental de origen hereditario
síndrome de X frágil
hidronefrosis bilateral + oligoamnios
válvulas de uretra posterior
(es la causa más frecuente de obstrucción uretral en la infancia!!)
gammagrafía con MIBG (metayodobenzilguanidina)
estudio del neuroblastoma
síndrome de Beckwith-Wiedemann
- onfalocele (NO gastrosquisis)
- macrosomia
- macroglosia
- policitemia
- hipoglucemia
- riesgo tumor Wilms
Vacuna contraindicada en pacientes alérgicos al huevo
Fiebre amarilla
periostitis de huesos largos
sífilis
Manifestación característica de la infección por varicela congénita
Hipoplasia o atrofia de las extremidades
Test de Silvermann
Se emplea para valorar el grado de dificultad respiratoria tanto en RN como en niños más mayores
Parámetros:
- disociación toraco-abdominal
- tiraje
- aleteo nasal
- retracción xifoidea
- quejido respiratorio
Recién nacido con ictericia colestática + biopsia con abundantes hepatocitos con glóbulos hialinos citoplasmáticos PAS positivos
Fenotipo PiZZ del déficit de alfa-1-antitripsina
niño con afectación respiratoria + hemoptisis + anemia
hemosiderosis pulmonar
leucomalacia periventricular del niño
- causa: lesión hipóxico-isquémica
- asintomática hasta fases tardías, en las que se manifiesta como DIPLEJÍA ESPÁSPICA
síndrome de Reye
- Encefalopatía aguda + degeneración grasa del hígado, relacionada con AAS + virus de gripe o varicela (no inf bacteriana!!)
- Vómitos y alteración progresiva del SNC (por HTIC sin alt inflamatoria del LCR)
- Hepatomegalia y alteraciones funcionales. NO fiebre (o poco llamativa)
- AP: acúmulo de grasas en microvesículas en citoplasma de hepatocitos y cerebro, alteraciones en morfología mitocondrial
- tto de soporte: glucosa i.v., control de la presión intracraneal, medidas antiedema, combatir la hipertermia y tratar la coagulopatía
- pronóstico: La duración del trastorno en la fase aguda es el índice pronóstico
síndrome alcohólico-fetal
- retraso de crecimiento intraútero simétrico
- rasgos faciales dismórficos (hipoplasia facial, puente nasal bajo, aplanamiento surco subnasal, labio superior delgado, epicantus, hendiduras palpebrales cortas)
- alteraciones cardiacas (tabique)
- hidronefrosis
relaciones oncológicas de la enfermedad de Hirchsprung
- neuroblastoma: hasta nños 6-7a!
- carcinoma medular de tiroides (más mayores)
- MEN 2
niño con tos espasmódica y emetizante
tos ferina
- tb puede producir: gallo inspiratorio, cianosis, petequias, hemorragias subconjuntivales
- tto: eritromicina (macrólidos)
hemorragia de la matriz germinal
- se produce por la rotura de vasos de la matriz germinal (solo puede presentarse en RNPT pq esta matriz desaparece a las 28sem)
- dx: ecografía transfontanelar
enfermedad hipóxico-isquémica
- FR: hipoventilación/hipotensión materna, tetania uterina, insuf placentaria, DPPN
- RNT –> encefalopatía hipóxico-isquémica por necrosis neuronal –> atrofia cortical y lesiones isquémicas –> convulsiones primeras 24h.
- RNPT –>
- hemorragia intraventricular –> signos gravedad sistémica
- leucomalacia periventricular –> diplejía espástica en la lactancia (tardío)
malformación digestiva asociada a la hernia de bochdalek
malrotación intestinal
tratamiento de la atresia biliar extrahepática
suplementos de vitamina A, D, E y K
causa más frecuente de trasplante hepático en niños
atresia de vías biliares
principales problemas asociados al hijo de madre diabética
- inmadurez NRL
- cardiomegalia
- colon izq hipoplásico
- trombosis vena renal
- agenesia lumbosacra
- visceromegalia
- distrés respiratorio
retraso constitucional del crecimiento
- peso y talla < p3, pero talla adulta normal
- edad ósea < edad cronológica
- estudios laboratorio normales
talla baja familiar
- talla < p3, y talla final baja
- edad ósea = edad cronológica
- talla baja de los padres
- pruebas laboratorio normales
calendario vacunal
- POLIO –> 2m, 4m, 11m, 6a.
- DTPa –> 2m, 4m, 11m, 6a.
- Triple vírica –> 12m, 3-4a.
- Haemophilus influenzae b –> 2m, 4m, 11m
- HB –> 2m, 4m, 11m.
- neumococo –> 2m, 4m, 11m.
- meningococo –> 4m, 12m, 12a.
- varicela –> 15m, 3-4a.
