TRAUMA

Question 1

TTO QX FRACTURAS
-RAFI
-RCFI
-OSTEOSÍNTESIS
-F. EXTERNA
-ARTROPLASTIA

Answer 1

RAFI
(placas, tornillos, cerclaje)
- fx intraarticulares
- fx necesiten corrección anatómica
- fx diáfisis clavícula
RCFI
(clavos intramedulares)
- diáfisis huesos largos
OSTEOSÍNTESIS
(agujas, placas)
- fx mano
- fx niños
F. EXTERNA
- fx abiertas
- control af partes blandas
- control daños politrauma
ARTROPLASTIA
- ancianos

Question 2

imágen rx en tormenta de nieve

Answer 2

embolia grasa

Question 3

equimosis de Hennekin

Answer 3

fx húmero proximal

Question 4

fx de Monteggia

Answer 4

fractura de cúbito y luxación del radio

Question 5

fx de Galeazzi

Answer 5

fx del radio con luxación del cúbito

Question 6

único hueso del carpo con inserción muscular

Answer 6

pisiforme (músc cubital anterior)

Question 7

ligamento - tipo estabilidad
- ligamento acromioclavicular
- ligamento coracoacromial
- ligamento coracoclavicular

Answer 7

• ligamento acromioclavicular –> estabilidad horizontal
• ligamento coracoacromial –> NO participa en la estabilidad
• ligamento coracoclavicular –> estabilidad vertical

Question 8

hombro en charretera

Answer 8

luxación glenohumeral anterior
(cavidad glenoidea a la palpación vacía)
tto:
- solo 1 luxación –> inmovilización 1-4sem
- luxación recidivante –> reparación qx artroscópica

Question 9

lesión de Bankart

Answer 9

-avulsión del rodete glenoideo anteroinferior
-es la responsable de las recidivas de las luxaciones de hombro

Question 10

translocación t(11;22)

Answer 10

sarcoma de Ewing

Question 11

triada desgraciada

Answer 11

• ligamento colateral tibial
• ligamento cruzado anterior
• menisco medial

Te deja en la CA MI LLI a

Question 12

tumores de la epífisis

Answer 12

• condroblastoma
• osteoclastoma (tumor cél gigantes)
  epi, blas y clas

Question 13

tumores de la diáfisis

Answer 13

• Granuloma eosinófilo
• sarcoma de Ewing
• Metástasis
• Mieloma múltiple
• Adamantimoma
• Osetoma Osteoide

GEMMA estudia t**O**d**O** el día

Question 14

tumores de la metáfisis

Answer 14

• osteocondroma
• quiste óseo esencial
• osteosarcoma
• condrosarcoma

el resto

Question 15

lesión del LCA

Answer 15

• tibia sobre fémur (cajón anterior)
• Lachman positivo
• derrame hemático agudo SIN grasa
  se produce: rotación rodilla + pie fijo en el suelo
  (inserción cóndilo femoral lateral)

Question 16

lesión LCP

Answer 16

• fémur sobre tibia ( cajón posteior)
  se produce: hiperextensión forzada

Question 17

zona que más se lesiona en los meniscos

Answer 17

cuerno posterior del menisco interno

Question 18

Patología atraumática del hombro
- Rotura manguito rotadores
- Tendinopatía calcificante
- Capsulitis adhesiva

Answer 18

Rotura manguito rotadores
- limitación movilidad activa
- conservada movilidad pasiva
- abducción limitada

Tendinopatía calcificante
- dolor intenso predominio nocturno
- movilidad más o menos conservada

Capsulitis adhesiva
- limitación movilidad ACTIVA y PASIVA

Question 19

El colágeno presente en el hueso es de tipo

Answer 19

I

Question 20

único tendón que presenta una bolsa que recubre toda su longitud

Answer 20

tendón flexor profundo de los dedos
(está en la bolsa cubital –> si se infecta, se afectará este tendón)

Question 21

tumor que típicamente crece durante el embarazo

Answer 21

osteoclastoma

Question 22

test de risser

Answer 22

se usa en escoliosis para valorar la madurez esquelética
Grados 1, 2, 3 –> tienen potencial de progresión
Grados 4-5 –> maduración completa, la curva no progresará más

Question 23

tratamiento escoliosis

Answer 23

• < 3 años: resolución espontánea.
• 3-9 años: si curva > 25º ortesis; curva > 40º cirugía.
• > 10 años: si curva <30º observar; entre 30º-45º corsé; y > 45º cirugía.

Question 24

osteoma osteoide

Answer 24

• díafisis
• en rx forma nidus
• dolor nocturno que cede con AAS!

Question 25

fractura de Hanh-Steinthal

Answer 25

fractura completa del cóndilo humeral

Question 26

fractura de Rolando

Answer 26

fractura conminuta de la base del 1º metacarpiano

Question 27

movimientos del pulgar y nervio

Answer 27

• abducción: n. radial
• adducción: n. cubital
• oposición: n. mediano

Question 28

paciente que bastante tiempo después de un esguince sigue presentando dolor intenso y alodinia.

Answer 28

síndrome de dolor regional complejo
- a veces hay cambios en la piel (edematosa, eritema) / alteraciones sudomotoras / alteraciones tróficas (piel brillante, atrófica) / desmineralización hueso
- tto: opioides, gabapentina, AD tricíclicos, bifosfonatos.. (NO AINEs ni COXIB)

Question 29

indicaciones de tratamiento qx en una fx diafisaria de humero

Answer 29

• fracaso tto conservador
• desplazax > 30º, angulación > 20º, acortax < 3º
• lesión vascular
• fx patológicas
• articulación flotante
• fx contexto politrauma

Question 30

fractura en dorso de tenedor

Answer 30

• epifisiolisis distal radio (niños)
• fx colles (adultos)

Question 31

histiocitosis X craneal

Answer 31

• lesiones sacabocados
• edad pediátrica

Question 32

nervio peroneo común

Answer 32

• sensibilidad cara anterior pierna y dorso pie
• flexión dorsal del tobillo y dedos del pie

Question 33

tratamiento necrosis avascular fémur

Answer 33

• NO hay colapso de la superficie articular –> descompresión de la cabeza (forage descompresivo)
• SÍ hay colapso de la superficie articular (casos avanzados) –> artroplastia de cadera

Question 34

cuando está indicada la cirugía de clavícula

Answer 34

• fx muy desplazadas
• hombro flotante
• tercio externo
• fx bilaterales
• fx abierta
• lesión vascular
• ausencia de consolidación

(cuando no cumple estas características se realiza tto conservador con vendaje en 8)

Question 35

fractura de essex-lopresti

Answer 35

fx cabeza radio asociada a lesión de la mb interósea y articulación radiocubital distal

complicaciones:
- limitación de la movilidad
- inestabilidad del codo y antebrazo
- migración proximal del radio
- lesión nervio mediano en codo –> dolor crónico de muñeca!

Question 36

complicación más frecuente de las fx de olecranon tratadas con cerclaje

Answer 36

molestias relacionadas con el material de osteosíntesis
- tto: extracción del cerclaje

Question 37

fractura-luxacion de bennet

Answer 37

fx intraarticular de la base del 1º metacarpiano
fijación qx

Question 38

clasificación de Garden

Answer 38

(para las fx subcapitales cadera)
- I: Incompleta, no desplazada. impactada en valgo.
- II: completa, no desplazada, no inpactada.
- III: completa. desplazada en varo
- IV: complatea, totalmente desplazada.

tto:
- jovenes: osteosíntesis con tornillos
- ancianos: si desplazadas hemiartroplastia (prótesis parcial)