TRAUMA Flashcards
TTO QX FRACTURAS
-RAFI
-RCFI
-OSTEOSÍNTESIS
-F. EXTERNA
-ARTROPLASTIA
RAFI
(placas, tornillos, cerclaje)
- fx intraarticulares
- fx necesiten corrección anatómica
- fx diáfisis clavícula
RCFI
(clavos intramedulares)
- diáfisis huesos largos
OSTEOSÍNTESIS
(agujas, placas)
- fx mano
- fx niños
F. EXTERNA
- fx abiertas
- control af partes blandas
- control daños politrauma
ARTROPLASTIA
- ancianos
imágen rx en tormenta de nieve
embolia grasa
equimosis de Hennekin
fx húmero proximal
fx de Monteggia
fractura de cúbito y luxación del radio
fx de Galeazzi
fx del radio con luxación del cúbito
único hueso del carpo con inserción muscular
pisiforme (músc cubital anterior)
ligamento - tipo estabilidad
- ligamento acromioclavicular
- ligamento coracoacromial
- ligamento coracoclavicular
- ligamento acromioclavicular –> estabilidad horizontal
- ligamento coracoacromial –> NO participa en la estabilidad
- ligamento coracoclavicular –> estabilidad vertical
hombro en charretera
luxación glenohumeral anterior
(cavidad glenoidea a la palpación vacía)
tto:
- solo 1 luxación –> inmovilización 1-4sem
- luxación recidivante –> reparación qx artroscópica
lesión de Bankart
-avulsión del rodete glenoideo anteroinferior
-es la responsable de las recidivas de las luxaciones de hombro
translocación t(11;22)
sarcoma de Ewing
triada desgraciada
- ligamento colateral tibial
- ligamento cruzado anterior
- menisco medial
Te deja en la CA MI LLI a
tumores de la epífisis
- condroblastoma
- osteoclastoma (tumor cél gigantes)
epi, blas y clas
tumores de la diáfisis
- Granuloma eosinófilo
- sarcoma de Ewing
- Metástasis
- Mieloma múltiple
- Adamantimoma
- Osetoma Osteoide
GEMMA estudia t**O**d**O** el día
tumores de la metáfisis
- osteocondroma
- quiste óseo esencial
- osteosarcoma
- condrosarcoma
el resto
lesión del LCA
- tibia sobre fémur (cajón anterior)
- Lachman positivo
- derrame hemático agudo SIN grasa
se produce: rotación rodilla + pie fijo en el suelo
(inserción cóndilo femoral lateral)
lesión LCP
- fémur sobre tibia ( cajón posteior)
se produce: hiperextensión forzada
zona que más se lesiona en los meniscos
cuerno posterior del menisco interno
Patología atraumática del hombro
- Rotura manguito rotadores
- Tendinopatía calcificante
- Capsulitis adhesiva
Rotura manguito rotadores
- limitación movilidad activa
- conservada movilidad pasiva
- abducción limitada
Tendinopatía calcificante
- dolor intenso predominio nocturno
- movilidad más o menos conservada
Capsulitis adhesiva
- limitación movilidad ACTIVA y PASIVA
El colágeno presente en el hueso es de tipo
I
único tendón que presenta una bolsa que recubre toda su longitud
tendón flexor profundo de los dedos
(está en la bolsa cubital –> si se infecta, se afectará este tendón)
tumor que típicamente crece durante el embarazo
osteoclastoma
test de risser
se usa en escoliosis para valorar la madurez esquelética
Grados 1, 2, 3 –> tienen potencial de progresión
Grados 4-5 –> maduración completa, la curva no progresará más
tratamiento escoliosis
- < 3 años: resolución espontánea.
- 3-9 años: si curva > 25º ortesis; curva > 40º cirugía.
- > 10 años: si curva <30º observar; entre 30º-45º corsé; y > 45º cirugía.
osteoma osteoide
- díafisis
- en rx forma nidus
- dolor nocturno que cede con AAS!
fractura de Hanh-Steinthal
fractura completa del cóndilo humeral
fractura de Rolando
fractura conminuta de la base del 1º metacarpiano
movimientos del pulgar y nervio
- abducción: n. radial
- adducción: n. cubital
- oposición: n. mediano
paciente que bastante tiempo después de un esguince sigue presentando dolor intenso y alodinia.
síndrome de dolor regional complejo
- a veces hay cambios en la piel (edematosa, eritema) / alteraciones sudomotoras / alteraciones tróficas (piel brillante, atrófica) / desmineralización hueso
- tto: opioides, gabapentina, AD tricíclicos, bifosfonatos.. (NO AINEs ni COXIB)
indicaciones de tratamiento qx en una fx diafisaria de humero
- fracaso tto conservador
- desplazax > 30º, angulación > 20º, acortax < 3º
- lesión vascular
- fx patológicas
- articulación flotante
- fx contexto politrauma
fractura en dorso de tenedor
- epifisiolisis distal radio (niños)
- fx colles (adultos)
histiocitosis X craneal
- lesiones sacabocados
- edad pediátrica
nervio peroneo común
- sensibilidad cara anterior pierna y dorso pie
- flexión dorsal del tobillo y dedos del pie
tratamiento necrosis avascular fémur
- NO hay colapso de la superficie articular –> descompresión de la cabeza (forage descompresivo)
- SÍ hay colapso de la superficie articular (casos avanzados) –> artroplastia de cadera
cuando está indicada la cirugía de clavícula
- fx muy desplazadas
- hombro flotante
- tercio externo
- fx bilaterales
- fx abierta
- lesión vascular
- ausencia de consolidación
(cuando no cumple estas características se realiza tto conservador con vendaje en 8)
fractura de essex-lopresti
fx cabeza radio asociada a lesión de la mb interósea y articulación radiocubital distal
complicaciones:
- limitación de la movilidad
- inestabilidad del codo y antebrazo
- migración proximal del radio
- lesión nervio mediano en codo –> dolor crónico de muñeca!
complicación más frecuente de las fx de olecranon tratadas con cerclaje
molestias relacionadas con el material de osteosíntesis
- tto: extracción del cerclaje
fractura-luxacion de bennet
fx intraarticular de la base del 1º metacarpiano
fijación qx
clasificación de Garden
(para las fx subcapitales cadera)
- I: Incompleta, no desplazada. impactada en valgo.
- II: completa, no desplazada, no inpactada.
- III: completa. desplazada en varo
- IV: complatea, totalmente desplazada.
tto:
- jovenes: osteosíntesis con tornillos
- ancianos: si desplazadas hemiartroplastia (prótesis parcial)
