Uro Flashcards
Association avec agénésie rénale
Ohriva syndrome ( Uterus bicorne, obstruction vaginale et agénésie renale)
Uterus unicorne
Vas déférent +/- epididyme absent
kyste vesicule seminale
Calcification dans une masse rénale graisseuse. Premier réflexe ?
RCC jusqu’à preuve du contraire. Si la lésion ne présente pas de calfic, alors là on évoque AML
Lésion graisseuse hépatique chez patient avec ATCD rcc penser à ?
Métastase rcc même si c’est de la graisse macroscopique.
parmi les types de RCC, lequels est le plus vasculaire ?
Clear cell. Elle apparaît sous forme de masse kystique avec composant rehaussante. Rehaussement autant que le cortex sur phase corticomédullaire …
Type RCC associé à
- VHL
- Transplant rénal ?
- Birth hog dubé ?
- Anémie falciforme
VHL : Clear cell
Transplant : papillaire
birth hog : Chromophobe
anémie : Médullaire
Lésion rénale hypoT2. 3 ddx
- Neo renal papillaire
- Kyste hemorragique
- AML faible composante graisseuse
Comment peut se présenter un lymphome renal ?
Masse focale 1/4 des cas.
Low attenuation corticaly based solid nodules or masse
Néphromégalie bilat.
RCC versus oncocytome. Lequel est hot sur pet par rapport au parenchyme au pourtour et lequel est cold
RCC cold
Oncocytome hot.
prise en charge nephrome renal multikystique ?
Néphrectomie partielle.
organes rétropéritoneaux
2e duodenum
Colon ascendant et descendant
pancréas (Sauf la queue)
tiers sup et moyen du rectum
et les autres organes qu’on connait ( rein, surrénal, aorte vc etc)
DDX masse retro adulte
liposarcome ( lipome retro n’existe pas )
lymphome
Fibrose retro
Erdhem chester (+ sclérose métaphyse, épargne épiphyse).
Schwanomme neurofibrome
hematopoeise extramedullaire ( leucémie, myelofibrose, hemoglobinopathie)
Adnp neo testicule
DDX masse retro en ped en plus de ceux adulte quoi rajouter ?
Neuroblastoma
Rhabdomyosarcome
ADPKD. Trouvailles qui leurs sont associées
- Kyste rénaux et kyste hépatique
- Kyste vesicule seminal
- BERRY ANEURYSM
ADulte pour Autosomal Dominant.
Pas augmentation du risque de neo par rapport à la population générale.
ARPKD trouvailles rénales
Smoothly enlarged and diffusely echogenic with loss of corticomedullary differentiation
Fibrose hépatique inversément proportionnelle à l’atteinte renale .
Dialyse est un FDR de neo rénal. V ou F ?
V
Atteintes en lien avec VHL :
- SNC
- Rein
- Pancréas
- Surrénale
Syndrome autosomal dominant multisystémique
- SNC : hemangioblastome. Tumeur sac endolymphatique
- Rein : Rcc et kyste
- Pancréas : Cystadénome séreux, TNE, kyste
- Surrénale : Pheochromocytome
Atteintes en lien avec TS :
-SNC
-Poumon
-Coeur
-Reins
- Sega, nodule sous ependymaire, tubers corticaux
- Poumon : LAM et chylothorax
-Cardiaque : Rhabdomyome qui affecte septum cardiaque - Reins : AML, néo rein
Nephrogramme strié ddx
Infection
obstruction
radiotx
trauma
medullary sponge kidney
hypoTa
quelques causes de nécrose papillaire
POSTCARD
PNA
Obstruction
Sickle cell
TB
Cirrhose/pancréatites
Analgesic abuse
Renal vein thrombosis
Diabete (+ commun)
Quelles trouvailles peut-on avoir
avec atteinte TB rénale ?
Nécrose papillaire qui progresse vers cavité
Sténose infundibulaire focale avec absence d’opacification de certains calices ( Fantôme )
Sténose urétéral avec hydronéphrose
Autonephrectomie
BTW organe abdo le plus fréquemment atteint.
Crack page 239 si c’est pas clair
Type de lithiase et lesquels sont radio-opaque ?
Oxalate calcium et struvite radio-opaque
acide urique, indinavir et cystine radiotransparent
Nomme quelques causes de néphrocalcinose médullaire.
hyperpara
Sponge kidney ( associé à caroli, beckwith wiedemann et ehler-danlos )
Acidose tubulaire renale
Lasix
*Truc = HAM HOP
- HyperPTH
- Acidose tubulaire rénale distale
- Medullary sponge kidney
- Hypercalciurie/hypercalcémie
- Oxalose
- Papilary necrosis (ex: TB)
HTA post biopsie rénal … À quoi penser ?
Page kidney
Complication post transplant rénal en ordre de timing
Hematome
urinome ( 2 premières semaines. )
lymphocele (1-2 mois post tranplant)
Quelle modalité permet de départager rejet aigu de greffe versus nécrose tubulaire aigue
Mag 3 : 3 phases anomales dans rejet alors que NTA seulement la portion production d’urine sera anormale.
Complication vasculaire possible dans transplant
Thrombose artérielle
Sténose artérielle ( 3 mois à 2 ans)
Thrombose veineuse ( first week ) … PSV > 200
Thrombose artère rénale versus hépatique timing (contexte de greffe)
Rénal : dans le premier mois (+ souvent min. à H Post-op)
Hépatique : Après 1 mois* (a vérifier)
Masse ileon terminal chez pt avec greffe rénale, à quel type de neo tu pense ?
PTLD
calcification uretère. 2 ddx
tb
shistosomiase
malakoplakia
leukoplakia
lequel est premalin et lequel non ?
Premalin : Leuko associé à SCC pas TCC
Pas prémalin : malako
Nommer quelques causes pour fibrose retroperitoneale
idiopathique 75 % des cas
IgG4
Radiotx
medicamenteux
inflammatoire ( pancréatite, pna, anévrysme inflammatoire)
neopolasique ( lymphome ou réaction desmoplastique
hematome sous epithelial pelvis renal rencontré chez quelle type de clientèle?
Hemophilie, ac
prune belly triade
musculature abdo absente
Cryptorchidie
Hydroureteronephrose et vessie distendue.
Nommer un syndrome qui contient des diverticules de la vessie
Ehler danlos
Qu’est ce qu’un diverticule de hutch ?
Congenital bladder diverticula, seen at the vesicoureteric junction, in the absence of posterior urethral valves or neurogenic bladder.
Psoas hitch. Pourquoi le fais t’on ?
Longue sténose urétérale.
pear shaped bladder. 2 causes
Lipomatose pelvienne
hematome
pour cysto tdm, c’est ok d’utiliser le barium en contexte de suspicion de perforation. Vrai ou faux ?
Faux. iode. Jamais barium en contexte de perforation.
on utilise 300 a 400 cc d’hydrosoluble
quel % de chance qu’il y ait une perforation de la vessie dans un contexte d’une fracture du pelvis ?
dans un contexte de perforation vésicale ?10 %
4 segments de l’urètre ?
Prostatique
membraneux
bulbaire
penien
FOsse naviculaire portion toute antérieure
Dans un contexte de fx pelviennes , quelle est l’atteinte la portion la plus fréquemment atteinte du pénis ? Antérieur ou postérieur ?
Postérieur ! (membraneux/prostatique)
Dans un contexte d’atteinte traumatique de type straddle injury, quelle est l’atteinte classique
Urètre bulbaire
Zone de sténose foccale ( en contraste à gono ou c’est davantage étendu )
Neo le + fréquent urètre prostatique ? et celui de bulbaire ? diverticule urétral ?
TCC
SCC ( le + fréquent, irritation chronique sur sténose = cause la plus fréquente)
ADK
Triade mayer rokitanski kuster hauser syndrome
Ovaire normale
Atrésie vaginale
Uterus unicorne ou bicorne ou atrésique
50 % ont une agénésie rénale.
*voir autre carte pou détails
association avec uterus bidelphe ?
Septum vaginal 75 % du temps …
avec bicorne c’est 25 %
OHVIRA ? Quels sont les trouvailles ?
Duplication of the uterus, cervix and vagina
unilateral hematocolpos or hematometrocolpos
congenital renal anomalies on the same side as the uterovaginal obstruction (most likely Renal agenesis, and less likely multicystic dysplastic kidney and renal duplication)
Gartner duct cysts
pelvic endometriosis
Anomalie utérine la + associée à fetal loss ?
Utérus septé
Vrai ou faux : Uterus bicorne fortement associé à de l’infertilité ?
Faux.
Aspect classique salpingite isthmique noueuse ?
Hysterosalpingographie : A characteristic finding is multiple nodular diverticular spaces involving the fallopian tubes, usually involving the proximal two-thirds of the fallopian tubes
Risque de grossesse ectopique, infertilité
Signal classique d’un fibrome ?
4 types de degeneresence
hypot1 et hypoT2 avec rehaussement homogène.
classique
rouge
myxoide ( rehausse un peu contrairement au kystique, les autres ne rehaussent pas …)
Kystique
ligne jonction épaissi a combien pour parler d’adénomyose ?
12 mm
Biopsie endomètre à partir de quelle taille chez pte post ménopause ?
Et si patiente prend du tamoxifène ?
Si saignement >5 mm
Si pas de saignement >11 mm
Tamoxifen >8-10 mm
Neo de l’endomètre rehausse-t’il davantage que myomètre adjacent ? Oui ou non ?
Non rehausse MOINS
neo endomètre quel histopatho le + fréquemment ?
ADK
Neo endomètre : Qu’est ce qui distingue stade 1 de stade 2 ? Et stade 1a et 1b ?
Envahissement du stroma cervical !
50 % myomètre envahis
Stade 2a versus 2b d’un neo du col. Qu’est ce qui les distingue ?
envahissement paramétrial
2b = radiotx et chimio
2a = Chirurgie
masse vaginale en ped à quoi penser ?
Rhabdomyosarcome. Bimodal 2-6 ans et 14-18 ans.
Si on nous demande de faire une biopsie de l’ovaire … est-ce qu’on le fait ???
Non
Qu’est ce qui peut nous aider à départager entre kyste corps jaune et grossessse ectopique ?
Index de resistance
0,4 à 0,7 spécifique pour kyste corps jaune
< 0,4 et > 0,7 = spécifique pour GE
Transformation maligne d’un endométriome. Quel sont les sous type néoplasique ?
Clear cell
Sous type endometroid
endometriome vs kyste hemorragique. Quel est le facteur qui nous aide à les départager
Kyste hémorragique régresse après 1 à 2 cycle. Pas l’endométriome.
Lésion ovarienne avec un épaissisement endométrial. Penser à ?
Cancer ovarien de type endometriod …. 15 % de ces patients ont aussi un néo endométrial.
Fibrothecome ( Meigs syndrome !)
Tumeur de la granulosa
Syndrome meigs est associé à quel lésion classiquement ?
Fibrome ovarien
Brenner versus fibrome/fibrothécome. Quelle caractéristique peut nous aider à les départager ?
Brenner calcifié 80 % du temps
Fibrome rarement calcifé
Brenner + petit
Patiente avec tempête thyroidienne et lésion ovarienne. Tu penses à ?
Struma ovarii ( sous type de teratome ovarien avec tissus thyroidien)
Patiente avec atcd de chx pelvienne, avec formation kystique qui entoure ovaire. Penser à ?
Kyste d’inclusion péritonéal.
Patiente avec ATCD de mole ayant été évacué, mais dont le B HCG augmente 8-10 semaines après et grosse masse uterine aggressive. Penser à ?
Choriocarcinome.
Neo prostate. Stade t lorsque transgression de la capsule ?
T3a.
T3b lorsque nerve bundle ou vésicule séminale atteinte.
kyste vésicule séminal associé à ??
Agenesie renale
Maladie renale polykystique
agenesie vas deferent
insertion ectopique uretère
Zinner
Lequel communique avec uretère ? Kyste canal muller vs kyste utricule prostatique ?
Hypospadias, down, prune belly syndrome et agénésie rénale associé à lequel des deux ?
Lequel des deux est typiquement + gros, s’étendant + haut que la prostate?
Kyste utricule prostatique, donc ils pourraient le montrer sur une uretrographie retrograde.
Kyste utricule prostatique
Kyste canaux Mullerian
gros chunk calcifié dans le testicule, mis à part un neo non seminonamtous germ cell tumors, à quoi penser
Burned out testicular lymphoma.
Métastase ganglionnaire inguinal = régional dans un contexte de neo testiculaire. V ou F
Faux.
Métastase non régionale de stade M1 !
Quel type de neo testiculaire est associé au peutz jergher ?
Sertoli
Gynecomastie possible avec ces neo la.
Marqueurs qui peuvent être élevé dans les neo testiculaire
Bhcg et AFP et ldh
Varicocèle unique à droite que faire ?
Ct retropéritoine
Agénésie rénale, obstruction canal éjaculatoire et kyste vésicule séminal = ?
Syndrome de zinner
absence congénitale des vas déférent vu dans quel patho ?
FKP
Wunderlich ?
Wunderlich syndrome is a rare condition in which spontaneous non-traumatic renal hemorrhage occurs into the subcapsular and perirenal spaces. Secondaire à aml, mav, neo etc …
Big fuckin mass adulte 3 dx
Desmoide (gardner)
Masse ovarienne
sarcome
Gist
Qu’est ce qu’un insertion velamenteuse du placenta ?
C’est lorsque le cordon s’insère dans la membrane foetale à l’extérieur du placenta.
Insertion marginale = dans les 2 cm des marges
Aspect d’un neo rénal médullaire à imagerie ?
infiltratif
hypovasculaire
aggressif et souvent mets à la présentation initiale
anémie falciforme + fréquent chez male.
Angiomyolipome chez un jeune ?
Almost always associated with tuberous sclerosis complex (TSC) in children
Skene versus bartholin ?
Skene gland cysts are also located below the level of the symphysis pubis but are related to the urethral meatus
Cysts of Bartholin gland are located in the posterolateral inferior 1/3 of the vagina associated with the labia majora
Fibrome qui progresse chez pte post menopause penser à ?
leiomyosarcome
Une atteinte de type ureteritis cystica peut-elle survenir dans la vessie ?
oui , on l’apelle cystitis cystica
Prise en charge nephrome rénal kystique ?
Résection, car overlap avec rcc kystique.
Atteinte hépatique en lien avec abcès tubo-ovarien ?
Fitz hug curtis
Lequel est davantage uniloculaire. Mucineux ovarian ou sereux ?
Séreux
Tumeur testiculaire la plus fréquente :
A) 0-10A
B) 10-20A
C) 20-30A
D) 30-40A
E) > 60 ans
A) York Sac tumor & Teratome
B) Choriocarcinome
C) Carcinome Cellule Embryonaire
D) Séminome
E) Lymphome
non seminomatous germ cell : vingtaine
seminome : trentaine
Tx initial d’une cystite emphysemateuse ?
SUPPORT: medical management, including a combination of antibiotics, bladder drainage, and glycemic control (90%)
CHX pour correction d’un utérus bicorne ?
Metroplastie
TX pour uterus septé ?
Resection septum par hysteroscopie (metroplastie par hystéroscopie)
Nommez les 4 types de dégénérescence de fibrome ?
Kystique
Myxoide
Classique
Rouge (peripheral rim of bright T1)
Michael-Gutmann bodies, penser à?
Malakoplakie (PAS pre malin, contrairement à leukoplakie)
Salpingite isthmique nodulaire augmente le risque de quelle autre patho gyneco?
Grossesse ectopique (et infertilité)
2 bactéries dans XGP?
E coli
Proteus mirabilis
Traitement de XGP?
Néphrectomie
Abcès rénal à drainer à partir de quelle taille?
3 cm
Dégénérescence fibromes.
- Le + fréquent?
- Associé à grossesse?
- Hyaline (calcifié)
- Rouge (hémorragique - carneous)
DDX nephromegalie bilat
DB (50%)
HIV
Glomerulonephrite aigue
Vasculite (wegener, henoch schonlein)
Lupus
Lymphome
Thrombose VCI
4 causes de nephrocalcinose CORTICALE
COAG
Cortical necrosis
Oxalose
Alport
Glomerulonephrite
rejet greffe chronique
Causes de nécrose papillaire?
POSTCARDS
PNA
Obstructive néphropathie
Sickle cell
TB
Cirrhose
Analgesic abuse
Renal vein thrombose
Diabète
Systemic vasculite
IRM Prostate
- T2 le + important pour quelle zone
- DWI le + important pour quelle zone
- T2 = zone centrale
- DWI = zone périphérique
Cancer prostate cliniquement significatif à partir de Gleason combien?
7 (3+4)
2 pitfall de marde sur uretrographie retrograde
Cowper
Littre
Pheo bilat. Tu penses à quel syndrome ?
VHL. Surtout en ped !!!!
Comment départager uterus bicorne de septé
Indentation contour externe de 15 mm et plus pour bicorne ( 10 mm selon d’autres sources)
Fibrose néphrogénique systémique. Trouvailles à IRM ?
MR findings include skin thickening and edema in the subcutaneous fat, intramuscular fascia, and muscles. Symmetrical involvement is typical.
Est-ce qu’une composante rehaussant au sein d’un teratome témoigne d’une composante maligne surajoutée ?
Pentoute
Critère pour utérus septé
Two uterine cavities, divided by a fibrous or muscular septum (>15 mm indentation depth, angle <90 degrees). External fundal contour is convex.
V ou F. Uterus didelphe, à l’examen physique, aura 2 col.
Vrai
Ce qui n’est pas le cas pour un utérus bicorne bicoli ! Ils sont parfois difficile à départager à l’imagerie.
V ou F. Dans l’utérus didelphe, un des deux segments peut être obstrué ?
Vrai. C’est généralement le côté ipsi au segment obstrué qui aura une agénésie rénale. De plus, le segment obstrué par un septum vaginal (par exemple) peut venir obstrué le côté contralatéral par effet de masse ( hematometrocolpos )!
Lorsque unicorne, the absent is ipsi to renal agenesis.
V ou F. Fibrothécome peut sécréter oestrogène ?
Thecoma may be associated with endometrial thickening if it secretes estrogen
btw 15-25 % associé à gorlin
HypoT2
Site le plus fréquente d’endométriose extra-gyneco ?
Tractus GI
Cause héréditaire la + fréquente d’insuffisance rénale terminale?
ADPCKD
Anomalies cardiaques/vasculaires associées à ADPCKD?
Bicuspidie aortique
Prolapsus mitral
Anévrysme intra-crâniens
Cause la + fréquente de varicocèle secondaire?
RCC
masse + freq extratesticulaire?
1 Lipoma of the cord
#2 tumeur adenomatoid (epididime)
Tumeur germinale testiculaire non séminomateuse la + fréquente?
Mixed germ cell tumor
Reins en fer a cheval plus à risque de quel néo?
Wilms
TCC
Carcinoid rénal
oreillons (Mumps) fait typiquement orchi-épididymite? V ou F?
Faux
Mumps is an etiology of orchitis but usually without epididymitis.
Site le + fréquent d’une tumeur adénomatoide?
QUEUE de l’épididyme
Lésion accolée à la tunique albuginae, très hypoT2 IRM
Fibrous pseudotumor
DDX tumeur adenomatoid qui pourrait avoir la même localisation un peu moins hypoT2
Apparence «paintbrush» des pyramides rénales au CT urogram?
Medullary sponge kidney
V ou F: tumeurs testiculaires droites peuvent causer métastases rétropéritonéales controlatérales sans ipsilatérales?
Vrai.
Atteinte rénale multikystique ? DDX ?
ADPKD ( 10 % anévrysme IC)
VHL
Dialyse
Quelle tumeur testiculaires peut causer gynécomastie via sécrétions oestrogène?
Leydig
*tumeur stromale et non germinale
+ fréquent chez enfants
Associé à Klinefelter
Lymphome testiculaire; plus fréquent primaire ou secondaire?
Secondaire
Est-ce qu’un lymphome vésical primaire existe ?
non pas de tissus lymphoïde selon giroux donc fiabilité 2-3 % gros max
Canal de nuck = ?
The canal of Nuck is an abnormal patent pouch of parietal peritoneum extending anteriorly from the round ligament of the uterus into the labia majora through the inguinal ring into the inguinal canal. Incomplete obliteration of this canal is known as a patent processus vaginalis and can result in either an inguinal hernia or a hydrocele in female children. It can provide a pathway for superficial inguinal endometriosis.
Ratio PSV rein / aorte pour sténose ?
> 3.5
Différence entre cloaque et sinus urogénital?
Cloaque = orifice unique qui draine la vessie, le vagin et le rectum
Sinus urogenital = orifice qui draine la vessie et le vagin (rectum est séparé)
valeur de PSV pour parler d’une sténose artère rénale dans un contexte de greffe ?
300 cm/s
survient dans la premiere année généralement
Cystadénome papillaire epididyme tu penses à ?
VHL
Comment l’ectopie urétérale est différente entre les hommes et les femmes?
Homme = insertion au-DESSUS du sphincter externe, donc continent
Femme = insertion SOUS le sphincter externe, donc incontinente (au-dessus possible aussi)
V ou F: les trompes de fallopes sont absente dans un Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser?
Vrai. Seulement ovaires et 1/3 inf vagin normaux
AFP augmentés dans quel neo testiculaire
yolk sac et teratome
BHCG augmenté dans quel neo testiculaire ?
seminome
choriocarcinome
embryonal cell carcinoma
Association entre ollier et neo ovarien. Quel sous type ?
Granulosa
Sertoli leydig
Nommez les 3 grandes familles de neo ovarien.
Epithelial
Germ cell
Sex-cord stroma
Quel sous type de neo ovarien + fréquent en ped ?
germ cell ( 50% des tumeurs ovariennes chez les enfants sont des gct)
Ensuite epithelial
Ensuite sex cord stromal tumor ( inclus granulosa-stromal tumors + fréquent ( Catégorie qui inclut fibrothecome et granulosa cell tumor) , stertoli-leydig)
Quelque signes de nécroses papillaire ?
Ball on tee
Lobster claw
Signet ring
image de soustraction dans l’uretère sur une pyelographie IV ?
TCC
Lithiase
Caillot
Débris
bulle d’air
Sloughed papillae
etc
neo vessie avec adénopathie iliaque commune. Stade ganglionnaire ?
N3
Quelle séquence est utile pour évaluer si envahissement de la graisse perivésicale ( T3) d’un neo de la vessie ?
T1
T2 bon pour extension musculaire et envahissement prostate.
The membranous urethra is contained within what critical anatomic structure?
Diaphragme urogénital
Il sépare portion antérieur et postérieur urètre
Quelle proportion des teratome ovarien calcifie ?
55 %
15-25 % bilat
Risque torsion ovarienne et de transformation maligne
Femme post ménopause qui saigne avec endomètre à 6 mm. Tu fais quoi ?
Biopsie, cut off dans les cas de saignement est de 5 mm
Tu as un cas qui ressemble à de la fibrose retro … peux tu en être sûre hors de tout doute ?
Non, se retrouvent souvent en biopsie chirurgicale …
mais si l’aorte est deplacé antérieurement ca suggère lymphome.
Secondary RFP is associated with : Chirurgie, anévrysme, hematome retro, urinome, mediastinite fibrosante, cholangite sclérosantes, ergot alkaloids.
Scrotal pearl est intra ou extratesticulaire ?
Extra
bénin
Mobile, entre les membranes de la tunique vaginale
quel % AML sporadique ?
80 %
autre 20 % = TS
DDX hemorragie perirenal ?
AML
RCC
vasculite ( PAN)
Infarctus rénaux bilat penser à ?
Embolie
Vasculite
Nommer quelques causes de thromboses veineuses rénales
état hypercoagulant
Syndrome néphrotique
deshydratation
Deficit en proteine C et S
Mutation V leiden
anémie falciforme
Lupus
vasculite
Tumeurs
infection
greffe
ETC
Trouvailles : gros rein, delayed excretion
Calice amputé. 2 principaux ddx
TCC
tb
Sténose post radique uretère survient cb de temps après tx ?
12 mois
DDX déplacement médial uretère ?
Masse retro
fibrose
uretère retrocave
chirurgie
Cause la + fréquente de fistule vesico-vaginale ?
Radiotx aux US
Traumat obstetrique mondialement.
pear shaped bladder ddx
Lipomatose ( association avec cystite glandularis )
hematome
urinome
cause thrombose ovarienne
accouchement
chirurgie
neo
PID
endometrite
trauma
Indication de faire une pexie ovarienne autre que pour torsion ?
Jeune patient chez qui ont veut préserver ovaire … on les enlève du champ de radiation !
ne pas confondre avec adénopathie !!!
True or false: Endometrial carcinoma metastasis to the lungs is uncommon in the absence of metastatic
lymphadenopathy
Vrai
Patient avec neo poumon. Tu lui trouves une lésion surrénalienne d’aspect bénin. Quel et le dx le + probable ?
Adenome …. Demeure + fréquent que les mets !
Formation surrénalienne bilat hyperT2, hypoT1 non rehaussante. Liséré hypoT2 au pourtour.Tu penses à ?
Hémorragie surrénaliennes
quelle proportion des myelolipome ont des calcifs ?
1/3
Quelques ddx pour calcif surrénalienne bilat ?
Ancien hémorragie
maladie granulomateuse
mets traité
Waterhouse-Friderichsen syndrome
wolman
addison
etc
Est-ce qu’un petit anévrysme rénal est significatif ?
Oui peut être source thromboembolique
microcalcification punctiforme rénale chez pt immunosupprimé ?
Pneumocystis jirovecii
2 atteinte cutannées du birt hogg dubé
Fibrofollicule ( white papules )
acrochordons ( skin tags )
btw autosomal dominant chromosome 17
cut off pour parler de mega-uretère ?
en theorie 10 mm
pseudodiverticule ureteral associé à quel neo ?
tcc
Cavité commune vagin, rectum et uretère on appelle ça comment ?
Cloaque
exclusivement femme
OEIS
cause la plus fréquente d’aménorrhée primaire
agenesie utérine
V ou F. Peutz jergher associé à adenoma malignum ?
v
Critères echo pour SOPK
1 ovaire avec au moins 12 follicules de 2 à 9 mm
OU
1 ovaire avec volume >10 cc
Cause la + fréquente de prostatite granulomateuse ?
BCG (immunotx de néo vessie)
Pathogène le + souvent responsable d’un abcès prostatique ?
E coli (60-80%)
V ou F: contraceptifs oraux diminuent le risque de néo ovarien
Vrai
(tout ce qui diminue le nombre d’ovulation diminue le risque néo ovaire; nulliparité, ménarche précoce, ménopause tardive…)
Quelle zone de la prostate entoure les canaux éjaculatoires?
Zone centrale
Angiome rétinien tu penses à ?
VHL
Si pheo, seront bilat 50-80 % des cas.
V ou F: les AML ne grossissent pas avec le temps
Faux. Croissance possible.
What are the two most common histologic tumor types found in an adrenal collision tumor?
Adenome + mets
Kyste utricule prostatique à risque de quel type cancer?
Clear cell carcinoma
SCC
Quelle méthode de contraception diminue le risque de cancer du col utérin?
Stérilet
Reins fusionnés pelvien («cake»); comment est l’insertion des uretères?
Orthotopique (normale)
Pathogène typique dans PID avec stérilet?
Actinomyces Israelii
Extension extra-prostatique rend un néo prostatique T combien?
T3
T3a = neurovascular bundle
T3b = vésicules séminales
V ou F: maladie rénale kystique acquise survient seulement avec hémodialyse, pas dialyse péritonéale.
Faux. Survient avec tout type de dialyse et peut même survenir en IR terminale avant l’initiation de la dialyse
Tumeur primaire du rétropéritonéale la + fréquente chez adulte
Liposarcome
V ou F: Page kidney possible avec un greffon rénal?
Vrai
Carcinome surrénaliens + souvent sécrétants en ped ou adulte?
Ped 85%
Thrombose veine rénale + fréquent de quel côté?
Gauche (plus longue)
Qu’est-ce qui manque dans le sperme de ceux avec obstruction canaux éjaculatoires
Fructose (bon pour la ligne à miriam)
C’est quoi le syndrome de Conn?
Hyperaldostéronisme primaire (souvent adénome sécrétant ou hyperplasie surrénalienne bilat)
Masse surrénalienne qui est >120 HU sur C+ ?
Phéo
La prostate a-t-elle une vrai capsule ?
non
Quelle patho rénale associée à kystes vésicules séminales bilat?
ADPCKD
V ou F: endométriose augmente les risques de torsion ovarienne?
Faux (ça cause des adhérences qui fixent les ovaires)
Oncocytome comme résultat à la patho, tu fais quoi ?
Référence uro pour chirurgie. Patho ne peut pas différencier parfaitement oncocytome de RCC oncocytic
Transformation maligne d’un tératome = quelle histologie et quelles caractéristiques imagerie?
SCC
Infiltration tissus adjacents et implants péritonéaux
Selon FIGO, néo ovarien avec carcinomatose péritonéale devient stade combien?
Stade 3
3a = microscopique
3b = macroscopique <2 cm
3c = macroscopique >2 cm
Préciser séreux ou mucineux le + fréquent pour chaque caractéristique:
1) Multiloculaire
2) Projections papillaire
3) Bilat
4) Carcinomatose péritonéale
5) Signal hétérogène «stained glass»
6) Calcifications psammomateuses (dystrophiques)
7) Pseudomyxoma peritonei
8) Malin
1) Mucineux
2) Séreux
3) Séreux
4) Séreux
5) Mucineux
6) Séreux (mucineux = calcifications linéaires)
7) Mucineux
8) Séreux (25% vs 5-10% mucineux)
Prise en charge des lésions rénales suspectes de RCC dans VHL ?
Suivi jusqu’à ce qu’elles atteignent 3 cm, puis néphrectomie partielle/RFA rendu à 3 cm (tendance à être plus de bas grade que RCC habituel)
V ou F: RCC dans VHL est exclusivement sous-type clear cell?
Vrai
Au moins 3 syndromes associé à medullary sponge kidney
Ehlers-Danlos
Caroli
Hemihypertrophie
Beckwith-Wiedemann
Multiples kystes rénaux à localisation médullaire, avec épargne cortex ?
Medullary cystic kidney disease
Theca lutein cysts se développent 2nd à quelle hormone?
hCG
Canaux éjaculatoires proviennent de canaux Mulleriens ou Wolffian?
Wolffian (vas deferens et canaux éjac)
DDX cortex rénal hypoT2?
Hémosidérose rénale 2nd à (***tout le cortex est atteint)
- Hémoglobinurie paroxystique nocturne
- Hémolyse mécanique (valve mécanique)
- Anémie hémolytique (sickle cell)
Atteinte vasculaire 2nd à (***rim cortex périphérique préservé)
- Thrombose veine rénale
- Nécrose corticale
- Infarctus artériel
- Rejet greffon
Combien de % de ceux qui ont un TCC urétéral vont aussi avoir TCC vésical?
40%
Site le + fréquent de métastases d’un léiomyosarcome?
Poumons
Lésions testiculaires bilat hypoechogènes bénignes à toujours garder en tête
Surrénales ectopiques (testicular adrenal rest tumor)
Uretère rétro-cave est une anomalie du développement de l’uretère ou VCI?
VCI
Lésion rénale exophytique homogène 50 HU sur C-. Rehausse sur C+. HypoT2. Pas une tumeur maligne. C’est quoi?
Fat poor AML
Paragangliomes + fréquents dans le rétropéritoine ou carotid body?
Rétropéritoine site #1 de paragangliome (phéo) extra-surrénalien
Quel a le + de risque d’être malin: paragangliome surrénalien ou extra-surrénalien?
Extra-surrénalien
Carcinome urétral + fréquent chez hommes ou femmes?
Hommes 5:1
3 lésions GU qui peuvent avoir extension endo-veineuses
Carcinome surrénalien
RCC
AML
Mucinurie (mucine dans l’urine) évoque quelle pathologie?
ADK de l’ouraque
Pathogène le + fréquent dans un abcès pénien?
Staph aureus
Masse urétrale bien délimitée et homogène, intermédiaire T2. Femme avec ATCD incontinence d’effort?
Pseudotumeur de collagène (injection pour tx incontinence)
Néo prostate avec extension extra-prostatique, T combien?
T3
T3a = extension gras et neurovasculaire
T3b = extension vésicules séminales
Décrire le sens des contraction utérines physiologiques selon la phase du cycle menstruel
Phase proliférative (pré-ovulatoire) = du col vers le fundus (pour promouvoir le transport des spermato)
Phase menstruelle = du fundus vers le col (pour faciliter expulsion sang)
V ou F: la majorité des léiomyosarcome représentent une transformation maligne d’un léiomyome
Faux. Majorité surviennent de novo. <5% transformation maligne léiomyome
2 syndromes associés à fibrome ovarien
Meigs
Gorlin-Goltz
Volumineuse lésion ovarienne multiloculaire, aspect «swiss cheese» et épaississement endomètre?
Granulosa-cell tumor
V ou F: urinome dans valves urétrales post est un facteur de BON pronostic
Vrai. Décomprime le système collecteur
Maffuci associé à quel neo ovarien ?
Tumeur de la granulosa
Maffuci associé à quelle lésion ovarienne ?
Fibrome
V ou F: métastases de germ cell tumor (testiculaires) peuvent avoir histologie différentes de la tumeur primaire
Vrai
Retard Néphrogramme ddx ?
- Obstructive uropathy (most common)
- Renal vein thrombosis
- Renal artery stenosis
- Extrinsic compression (eg. Page kidney)
Néphrogramme Persistant ddx ?
- systemic hypotension (can be a feature of CT hypoperfusion complex)
- bilateral intrarenal obstruction : acute tubular necrosis ; acute urate nephropathy
- vascular causes : bilateral renal artery stenosis ; bilateral renal vein thrombosis
- bilateral obstructive uropathy
- others : proteinuria - myeloma kidney ; contrast nephropathy
