GTrivia Flashcards
Flashcards saucées Gab Nadeau
Germes classiques d’un anévrysme infecté (2)
Staph et Salmonella
Distinction entre une déchirure aigu (traumatique) ou chronique (dégénératif) du TFCC
Aigu, ça va plus souvent être au versant radial
Chronique, c’est plus souvent au versant ulnaire. Aussi, signe indirect de dégénérescence, comme kyste intra-osseux
Le principal agent de continence fécale?
Sphincter interne (Contrôle involontaire, 85% de la fonction)
Distinction entre RCC clear cell ou papillaire, outre rehaussement
Le clear cell est plus hyperT2, le papillaire plus versant hypoT2
DDx d’un rehaussement anormal du nerf facial (4)
- Ramsay-hunt
- Bell
- Lyme
- tumeur périneurale
Inverted V sign de la moelle épinière
Subacute combined degeneration
Myelopathie VIH
Tabes Dorsalis (syphilis)
Pseudotumeurs orbitaires - Quelques causes (6-7)
- IgG4
- Wegener
- Sarcoïdose
- PAR
- Lupus
- PAN
- Dermatomyosite
Réaction périostée diffuse chez l’adulte - DDX
Ostéoarthropathie hypertrophique
Acropachie thyroïdienne (des gros fucking doigts sur xray, secondaire à Graves souvent)
Insuffisance veineuse chronique
Apport artériel surrénalien (3)
- Supérieure origine des phrénique inférieurs
- Moyen origine directement de l’aorte
- Inférieur origine d’artères rénales
Mère agée, écho 3eme trimestre démontre GROS FOIE..
Probablement un T21, ils font des Transient abnormal myelopoiese. État préleucémique, peut s’auto-résoudre ou virer en leucémie
7eme nerf - 4 fonctions
- Fonction motrice
- Fonction sensitive 2/3 antérieur langue - Chorda tympani
- Nerf stapedius, fonction d’ajustement du son
- Fonction parasympathique (glande lacrymale) - Greater superficial petrosal nerve
Selon l’ordre ci-haut, de distal à proximal
Thyroïdite d’Hashimoto - Us
Glande hétérogène (Giraffe pattern). Doppler super variable. Bien que parfois décrit comme hypovasculaire, ça peut être très chaud sur doppler, ça peut presque ressembler à une thyroid inferno.
Même quand si c’est très vasculaire, ça ne représente pas une thyrotoxicose pour autant
À quoi on se réfère pour dire s’il y a de la Periventricular leukomalacia
Plexus choroïde. Si c’est plus échogène que les plexus, c’est de la leukomalacie.
Score calcique
Agatston. >400 c’est le cutoff de mauvais pronostic
Guess le germe selon le segment GI atteint
- Colon droit
- Diffus
- Colon gauche
- Rectosigmoide
- Colon droit : Yersinia, Salmonella
- Diffus : CMV, E.Coli
- Colon gauche : Shigella, Schistosomiase
- Rectosigmoïde : Gonorrhée, herpes, Chlamydia trachomatis (Lymphogranuloma venereum)….wow comment ça l’a bien pu se rendre là
TARE (Yttrium-90) - Qu’est-ce qu’on fait préalablement
Étude de shunt. Particule Tc-99m, On veut voir si ça va dans les poumons ou autres vaisseaux
Greffe rénale - Rejet. Timing, manifestations radiologiques
Aigu :
1-3 semaine. Oedeme et augmentation RI. Difficile de différencier de NTA
Chronique :
mois, année.
Qu’est-ce qui irrigue la médulla centrale?
Les branches des artères vertébrales (PICA, Anterior spinal artery)
Syndrome du tunnel tarsien - Clinique habituelle
Douleur sur le territoire du nerf tibial post, donc 1-2-3eme orteil. Le plus souvent idiopathique.
Herniation ventrale de la moelle, quelle hauteur
Seulement de D2 à D8, vu la ciphose naturelle de la colonne
Vrai ou faux - Dans le Legg-calvé-perthes, on peut voir de l’anomalie osseuse au versant metaphysaire
Vrai
Pas rare de voir des petites lésion lytiques/érosion. Ne pas s’empêcher de caller le Dx si le reste est compatible
Artéfact métallique, stratégies
- TDM (3)
- IRM
- TDM : Augmenter le kVp, collimation plus narrow, faire des slices plus minces
- IRM : Augmenter le bandwidth. Utiliser une technique en FSE.
Comment qu’on peut préparer un patient à un traitement à l’I-131
On veut booster sa TSH pour favoriser le uptake
Comment? Cesser le synthroid, ou donner une TSH recombinante
Lésions spléniques multiples, HypoT2, non-rehaussante
- Lymphome
- Sarcoïdose
- Atteinte fungique
- Angiome cellules du littoral (rehausse mais tardivement)
Image CT des reins, rim hypodense qui remplace les cortex, penser à quoi?
Nécrose corticale
Peu spécifique, mais penser SHU
À la hanche, où se situe la limite entre le territoire intra-capsulaire et extra-capsulaire
Pourquoi cette limite est importante?
C’est la région basicervicale, qui est la portion la plus distale du col. La ligne basicervicale est EXTRA-capsulaire
c’est important parce que les fractures INTRA-capsulaires sont plus à risque de nécrose avasculaire, vu que les branches de l’artère circumflexe médiale fémorale longue le col
Coarctation de l’aorte - Associations classique
Turner
Bicuspidie
Berry aneurysms
Rein complètement calcifié –>
Putty kidney (TB)
on pourrait ajouter oxalose
Lésion juste sur MLO, on fait quoi
Une vraie Médiolatérale (ML)
Muffin rise
Lead fall
Première artère qui origine de l’artère coronaire droite
Conus artery. Irrigue le pulmonary outflow tract
Calcification péricardiques, 5 étiologies
- TB
- Post-op/post-hémopéricarde
- Radique
- Urémique
- Connectivite (LUPUS)
Combien de temps on devrait attendre post-biopsie de la prostate avant de faire une IRM
6 semaines idéalement
Moelle épinière - Atteinte antérieure (anterior cord syndrome)
Bad one. Ça fait un déficit moteur et perte de sensibilité sous le niveau atteint. Trauma en flexion
Laquelle des + fréquente : atteinte de la coiffe versant boursale ou versant articulaire?
Versant articulaire (3x plus)
Ballon intra-aortique, on le veux où
- 2 cm au dessus de la carène. On le veut distalement à l’artère sous-clavière gauche
SANT splénique (caractéristiques radiologiques)
- Masse solide, bénigne, unique
- C’est une variante sclérosée/fibrosée de l’hamartome, donc logiquement plus hypoT2
- Hypointense T1 et T2 (l’harmatome plus hyperT2)
- Rehaussement centripète
Angine de Ludwig - Quels espaces
Sous-mandibulaire, Sub-linguale, sous-mentonnier.
Pas obligé d’être un abcès
Classiques causes de rupture du tendon rotuléen (4)
Lupus (it’s never lupus). Sinon, PAR, trauma, athlète
Bronche cardiaque, qu’Est-ce qui peut se passer comme complication
Plug et infection récurrente
La particularité de la dysplasie fibreuse dans le pelvis
Peut être kystique! Ddx à faire avec un kyste simple
T1/2 I131
8 jours
FKP, obstruction intestinale distale
DIOS
Maladie de Whipple
Un ddx classique chez une population particulière
- Une bactérie
- Épaississement nodulaire des valvules conniventes
- Ganglions hypodenses graisseux parfois
- Arthralgie migratrice, pleurésie
- Homme 50aine classiquement
DDX –> Pseudo whipple chez patient SIDA, c’est un MAC
Ghost meniscus =
Radial tear
Mastectomie radicale modifiée, qu’est-ce qui part
Sein, GG level 1 et 2
Dans la non-modifiée, le grand pect partait aussi
Exclusion de Fleischner
- <35 ans
- Connu cancer
- Immunosupprimé
Aortite avec atteinte occulaire et Oreille
Cogan
DDx ADNP spontanément hyperdense (Genre avec calcif)
- TB ou autres atteintes granulomateuses
- Lymphome traité
- ADNP de adk mucineux
- Sarcoïdose, pneumoconiose
- Thyroïdien papillaire (cause la + fréquente cou)
- Sels d’or (miam miam le sel des riches)
% de néo du rein qui sont des oncocytome (recall)
5% des néo rénales
Agent de contraste gado le moins associé à la fibrose systémique néphrogénique
Gadavist (Gadobutrol)
Procédure per-cutannée considéré comme très high risk de saignement
- Toute procédure rénale
- Accès biliaire primaire
- TIPS
Distinction entre glomus jugulo-tympanique ou tympanique
Le jugulotympanique va occasionner une destruction du plancher de l’oreille moyenne, pas le purement tympanique
Buldging fissure sign - Population et germe associé
Klebsiella
Nursing home et alcoolique
Sarcome de Kaposi en nuke
Gallium cold, Thallium hot
Sous-type des néo thyroïdiens, en ordre
Papa Fuck Mama Again
Papillaire
Folliculaire
Médullaire
Anaplastique
Muscle crico-pharyngé, c’est quoi son autre ti-nom
Sphincter oesophagien supérieur. Jonction entre l’hypopharynx et l’oesophage
Saignement GI haut qui ne peut être embolisé de manière sélective
Embolisation non sélective no problemo, beaucoup de collatérales
Sous-type de teratome sacro-coccygien avec le moins bon pronostic
Lui totalement intra-abdominal
En mammo, comment qu’on compense la perte de résolution lorsque l’on magnifie?
Plus petit FOV
Pour éviter de faire fondre l’anode, on baisse le mAs et augmente le temps d’exposition
Densités/distorsion architecturale symétrique en rétroglandulaire, bilatéralement
Penser exérèse de prothèse
Lésion lytique péri-articulaire chez patient dialysé
Amyloïdose
TACE - Contre-indications
Thrombose porte
Insuffisance hépatique sévère
Bilirubine élevée (J’imagine ça va avec l’insuffisance hépatique sévère)
Fardeau tumoral élevé (>50% du foie)
Métastase extra-hépatique
Néphrogramme prolongé bilatéral - Causes (5)
- NTA
- Hypotension
- Protéinurie
- Obstruction bilat
- Nephropathie au contraste
Néo de l’urètre, sous-type histologique?
carcinome epidermoïde 80%. Sinon transitionnel pour portion prostatique. et ADK pour les diverticules
À quel BHCG on s’attend à voir le sac gestationnel?
Le yolk sac?
2000
5000
Grosse lésion rectale, mais avec calcifications…
Hémangiome rectal. Mais ADK mucineux peut aussi faire calcif
Les 2 grandes catégories de lésion pour la glande lacrymale
- Inflammatoire (sjogren, sarcoidose, pseudotumeur)
- néoplasique : lymphome, adénome pléomorphe, adénoide kystique)
Fonction du nerf péronier superficiel
On le retrouve où, à peu prêt?
Sensation jambe latérale et fonction motrice des muscles périoniers
Au pied, purement sensitive, innerve la surface dorsale du pied, sauf l’espace inter-digital 1-2 (innervé par le n péronier profond)
On le retrouve à la surface antérieur à l’examen de la cheville/pied, près des extenseurs
Si des mottons de uptake sur un scan de perfusion au Tc-99m-MAA, pensez à?
Si on voit ces mottons aussi sur le scan de ventilation?
“Clumped MAA”, mauvaise préparation avec sang dans la seringue
si on voit sur scan V et scan Q, penser MPOC
Dose max de Mo-99 dans le Tc-99 - Quel est le nom de cette “pureté”
Pureté radionucléide
0,15 microCurie dans 1 millieCurie de Tc99
T1/2 F18-FDG
110min
PDA, 3 étiologies
Prématuré
Rubéole maternelle
Cardiopathie congénitale qui nécessite un PDA
Dose d’irradiation thoracique qui requiert un dépistage mammographique précoce
Le peak du risque est quand
> 20 Gy, <30 ans
Peak à 15 ans
Seule lésion osseuse bénigne associée à la radiothérapie
Ostéochondrome
Carcinome invasif lobulaire, quelques caractéristiques radiogiques
classiquement pas de microcalcif
Un peu plus à risque d’atteinte bilatérale
Le seul sous-type d’ostéosarcome qui ne fait pas de matrice ostéoïde
Télangiectasique
Paget juvénile, c’est quoi la cause
Hyperphosphatésie
Uptake diffuse de la thyroïde à la TEP
Hashimoto + probable
Graves possible aussi, faut faire le bilan thyroïdien de base
Onion-bulb nerves - DDX (2)
Charcot-Marie-Tooth
Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP)
Facteurs de High risk de néo du sein (donc >20%)
BRCA1 ou 2
Li-Fraumeni
Cowden
Peutz-Jeghers
Bannayan-Riley-Rivalcaba
Irradiation thoracique en jeune âge
Aspect d’un ganglion axillaire sur IRM mammaire
Rehausse rapidement et washout rapide aussi
Faique faut pas penser que c’est pathologique
Kyste du périnée chez la femme (4 principaux)
- Naboth = col
- Gartner = vagin antérieur sup
- Skene = inférieur, à coté du méat urinaire, antérieur
- Bartholin = hiatus vaginal POSTérieur
Infarctus de la moelle épinière - étiologie
Iatrogénique (endoprothèse, chir vertébrale)
Dissection
hypotension
vasculite
Facteur de risque pour développer abcès ou nécrose biliaire post-tace
ATCD d’intervention biliaire (stent, whipple, sphincterotomie). Ça prédispose à une colonisation bactérienne
Lésions pleurales/thoraciques avec destructions osseuses
- Sarcome ewing
- Ostéosarcome
- Mets
- Empyeme
- Myelome
- Lymphome
Masse multikystique du rein chez l’adulte
On l’aurait appelé ça un néphrome multiloculaire avant, mais maintenant la nomenclature favorise un MEST (mixed epithelial and stromal tumor). Difficile à distinguer du RCC kystique…get’em out
Bronche hypartériel, bronche épartériel
Droite –> Épartérielle
Gauche –> Hypartérielle
Dans le double delta sign, le fragment méniscal déplacé est où
Postérieurement à la corne antérieure native, qui est déplacée antérieurement
Type de calcification de nodules pulmonaires considérés comme “suspect”
- Eccentrique
- Stippled (plein de microcalcif)
Embolies graisseuses - Manifestations radiologiques pulmonaires
- GGO et épaississement septal, ressemble à de l’oedeme
- 1-2 jours après la fractures
- Nodules GGO en périphérie parfois
- Défaut d’opacification intra-artérielle très rare
Lésion du sein postéro-médiane, mal vue, on fait quoi
Cleavage view
B3 échographique
- Kyste complexe isolé
- Grappe de kystes
- Fibroadénome ultra-classique
- Masse hyperéchogène (Kyste huileux, hématome)
Syndrome de Felty =
PAR + neutropénie + splénomégalie
25% des ptx chez la femme sont dus à…
endométriose (pneumothorax cataménial). Coté droit 80-90% du temps vu le mouvement des fluides intra-péritonéales
Infundibulum, ça réfère à quoi d’un point de vue latin
Forme d’entonnoir
Donc pratique pour se souvenir que dans la trompe de fallope, la portion la plus distale, qui va devenir les fimbria, c’est l’infundibulum
Fascial tail, vu dans des tumeurs des tissus mous, ça suggère quel Dx (4)
- Desmoide
- UPS
- Myxofibrosarcome
- Fascite nodulaire
Bref, pas full utile pour discriminer un Dx, autant dans des trucs bénins que malin. Mais utile pour le chirurgien, car c’est de la tumeur à enlever
Trivia spectroscopie
- Alanine –>
- Glutamine –>
- Myoiositol –>
- Alanine = Méningiome
- Glutamine = Encéphalopathie hépatique
- Myoinositol = PML, gliome bas grade, alzheimer
Superscan, ddx (2)
- Atteinte métastatique diffuse (prostate et seins classiquement)
- Métabolique (hyperparathyroïdie), ostérodystrophie rénale, pagets, thyrotoxicose sévère). Plus de captation distale et au crâne
Quelle portion des fibrothécomes sécrètent oestrogène?
Partie “thécale”
Asymétrie de métabolisme des cordes vocales à la TEP
Chercher signe de paralysie sur l’image CT. L’hémicorde paralysé sera médialisée, et COLD
Uptake physiologique des cordes vocales normales, c’est pas du cancer
À partir de quelle grandeur de sac gestationnel on s’attend à voir un yolk sac
À partir de quand, en semaine?
> 8mm
5.5 semaine
TIPS - Indications
Ascite réfractaire, varices oesophagienne non-ligaturable, budd-chiari
Qu’Est-ce que fait le Gado sur le T1
Ça le raccourci. Donc hyperT1
Ça fait pareil sur le T2, sauf qu’à faible concentration c’est l’Effet sur le T1 qui domine
Si trop haute concentration, ça peut devenir hypoT2 (recall)
Fibrome chondromyxoide
Comme un gros NOF
Undifferentiated pleomorphic sarcoma - Épidémio, localisation, radiologie
Vieux, localisation plus “proximale”. Hétérogène T2 (penser à “fibrous”). Ça saigne souvent
Grosse masse endoluminale/polypoïde duodénal proximale, smooth, sans caractère franchement malin mais quand même gros
Hamartome de la glande de Brunner
Importance du segment C6 de la carotide interne
“Dural ring”. Plus haut, un anévrysme est à risque de HSA. D’un point de vue imagerie, on considère qu’on est intra-durale à partir du toit du sinus caverneux
Embolisation metastases TNE, on craint quoi et on peut donner quoi en prévention
Syndrome sérotoninergique, Octréotide
Dose de radiation maximale - Fetus
0.5mSv/mois
Mosaïcisme, comment distinguer si c’est des zones hypos ou des zones avec GGO
Si c’est du GGO, la vascularisation devrait être overall homogène. Si c’est plutôt des zones radiotransparentes, il devrait y avoir hypovascularisation
L’oligémie (donc des zones radiotransparentes) ne permet pas de distinguer entre une cause vasculaire ou en lien avec le airway (car hypoxémie local entraîne une diminution de la vascularisation)
Lynch syndrome - Les néos classiquements associées
- Colorectale
- Endomètre
- Ovaire
Confluence des sutures lambdoïdes, occipito-mastoidienne et pariéto-mastoidienne, ça s’appelle comment, et si on nous les montre, faut penser à quoi
Asterion
NF1
Trauma trachéo-bronchique, c’est quoi la structure la plus fréquemment atteinte
Bronche droite > gauche > trachée. Normalement autour de 2cm de la trachée
Localisation typique du lymphome cardiaque. Primaire ou secondaire?
Oreillette droite (dans la vraie vie, n’importe où)
Secondaire bcp plus fréquent
Forme sévère du TTTS
Stuck twin
Sténose urètre - Causes et localisation
Traumatique - Urètre bulbaire
Iatrogénique - Urètre bulbaire et membraneuse
Post-infectieuse - Urètre bulbaire (mais plus long segment et irrégulier)
Bref, quasi-toujours bulbaire….pas full utile. Mais ça peut arriver postérieur, surtout traumatique je crois
Signal d’un nodule de régénerescence hépatique
HypoT2 (sidérotique), T1 variable. Plus le nodule tire vers le HCC, plus il va devenir hyper. Nodule de régénérescence ne rehausse pas normalement. Entre le nodule de regénérescence et le HCC, il y a le nodule dysplasique
VISI (quel ligament, quelle angulation)
Ligament luno-triquetral (trauma rare dans les faits). 30 degrés
Si on double l’intensité du rayon, qu’est-ce qui arrive avec le SNR
2/SQRT(2)
Donc pour doubler le SNR, il faut quadrupler l’intensité du beam (car ça va faire 4/Sqrt(4) = 2
Eagle syndrome
Élongation du fprocessus styloïde ou calcification du ligament stylohyoïdien.
Souvent bilat, >3cm. Symptômes reliés à compression nerveuse (V, VII, IX, X) ou vasculaire (carotide)
Spectroscopie cérébrale, Quels sont les peaks principaux
En ordre
Choline
Creatinine
NAA
Augmentation du pic de choline si destruction neuronale
Ça l’air de quoi de la gynécomastie en US?
Du diable. Donc une évaluation de masse mammaire chez l’homme devrait toujours normalement inclure une mammo, où l’aspect en flamme est plus classique
Index de résistance maximale d’un rein natif sein
0.7, en haut fait se poser des questions
Signes radiologies précoces de la cirrhose
Atrophie du segment IV, qui va créer un élargissement de l’espace péri-portal et de la gallbladder fossa
Aussi, le ratio caudé/droit, très important (>65% c’est spécificité à 96% de cirrhose)
Localisation préférée de l’ostéosarcome typique
Métaphyse
donc si pas dans la métaphyse, penser à ddx alternatif. Genre Ewing, surtout si pas de matrice osseuse franche
Reconnaitre T1 vs T2 vs PD avec les temps
T1 = TR court et TE court
T2 = TR long et TE long
PD = TR long et TE court
Épaisseur de l’endomètre, limites selon
- Femme post-ménopause sans saignement
- Femme post-ménopause avec saignement
- 8-11mm zone grise, >11mm suspect
- 5mm si saignement
Dans tous les cas, si <5mm, c’est chill, probablement de l’atrophie
Masse rétropéritonéale –> Écho testiculaire qui démontre calcif intra-testiculaires clairement pas normales, mais pas de masse intra-testiculaire…qu’est-ce qui se passe
Probablement une burned-out tumor. ~10% du temps
Donc ne pas s’empêcher de caller une néo. Orchiectomie probable!
Bronchiolite folliculaire, c’est quoi, associée à quoi
Hyperplasie lymphoïde. Penser PAR et sjogren
Ross, what is it?
Remplacement de la valve aortique par valve pulmonaire, et valve pulm par valve cadavérique
Trauma urètre - Classification de Goldman
1 : Stretching mais pas de rupture
2 : Atteinte purement urètre post
3 : Atteinte de part et d’autre de la membrane urogénitale
4 : Atteinte col vésicale
5 : Atteinte urètre antérieure
Complication d’une greffe pulmonaire - Aigu (<7jours)
- Reperfusion injury (toujours, attendu)
- anomalie pleurale post-op (fuite, ptx)
Distinction entre encéphalite limbique et encéphalite herpétique
d’un point de vue IRM, pas vraiment de différence. Surtout clinique (herpétique c’est aigu)
Coats’s disease - Son autre nom?
c’est quoi, touche qui
Rétinite exsudative, ou télangiectasie rétinienne
Exsudat/saignement sous-rétinien. Touche jeune garçon 0-10 ans
Biopsie discordante avec ce que la clinique prédisait, on fait quoi avant de répéter la bx?
On appele le pathologiste pour discuter
Caractéristiques suggestives de malignité d’une tumeur kystique du pancréas
1 Calcification périphérique (vu dans une banque de questions…pas sur à quel point cest valable)
- Le reste, c’est les classiques : nodules rehaussants, taille >4cm, wirsung dilaté, paroi irrégulière
Sous-type de rhabdomyosarcome pelvien le + fréquent chez l’enfant
Botryoïde ou embryonnaire
Get good or die trying
Variante histopathologique du carcinome folliculaire de la thyroïde
Hurthle
Chez les plus vieux. Trivia : ne prends pas bien le I131
Thumbs rule hauteur des branches viscérales aorte
D12 = TC
L1 = AMS
L2 = artère rénale
L3 = AMI
L4 = bifurcation aotique
L5 = Bifurcation iliaque
Éventration vs rupture diaphragmatique
Eventration le diaphragme est intact, mais trop haut, due à une dysfonction musculaire ou nerveuse
Ressemble à une paralyse dans le fond, mais la distinction c’Est que la paralysie c’Est tout l’hémidiaphragme, alors que l’éventration c’est une portion plus focale
Main avec un gros sibole de doigt dystrophique
Macrodystrophia lipomatosa
On a une lésion qui ressemble à cholangiocarcinome, mais pas d’effet de masse, on pense à quoi?
Foyer de fibrose confluente. Touche souvent portion médiale et antérieure du foie (4a,4b,5,8). Très difficile à distinguer, ça finie en biopsie
Pseudotumeur orbitaire, c’est quoi sa clinique
Ça fait mal
Complications vasculaires la + fréquente de la greffe hépatique (2)
Thombose de l’artère hépatique (early?late? pas clair)
Sténose artère hépatique
Pas clair laquelle qui est la plus fréquente, mais faut retenir que la complication vasculaire la + fréquente c’est de nature artériel
Aortic nipple
Veine supérieure intercostale gauche
% des tumeur carcinoïde pulmonaire calcifié
30%
Aspect échographique d’un rein ARPKD avec une bonne machine et sonde haute fréquente
On remarque que les kystes sont en fait des tubules dilatés, disposition radiale.
Distinction entre atrésie des voies biliaires et hépatite néonatale
Distinction difficile parfois au HIDA scan. Si activité dans l’intestin, facile, c’est hépatite
Mais parfois l’hépatite est assez sévère pour qu’il n’y ait aucune excrétion intestinal.
Il faut soit : 1) Attendre 24h, ou 2) donner du phénobarbital 5 jours d’avance, pour limiter les faux positifs
L’utérus “mature” dans quelle direction (contexte d’anomalie müllérienne)
Bas à haut. Les anomalies les plus sévères impliquent des anomalies basses (dydelphe) vs anomalies peu sévère comme utérus arqué.
Syndroma Area Postrema - C’est quoi, c’est où. Spectre de quelle maladie?
Centre de No/Vo, du hocquet. Atteinte postérieure et inférieure du bulbe rachidien
Spectre du NMO
Sous-type cellulaire le + fréquent de la néoplasie du col
Épidermoïde –> La portion “externe” du col est couverte pas des cellules pavimenteuses.
Chez la femme plus agée, les cellules pavimenteuses s’insinue dans l’endocol, ce qui explique pourquoi les néo du col chez la femme agé sont moins “exophytiques”
Ganglion entre le petit et grand pectoral
Rotter
Considéré comme un level 2
Tumeur desmoïde des tissus mous, quel élément peut supporter son dx (2 trouvailles radiologiques en faveur)
HypoT2 (mais pas tout le temps, selon s’il est cellulaire ou plus fibreux)
Fascial tail (buzzword, pas spécifique)
2 types d’hématomes post-césarienne
- Bladder flap (entre utérus et vessie, considéré normal si <4cm)
- Subfascial : à craindre car espace potentiel + grand, risque de grosse hémorragie
Embolies graisseuses - Clinique classique (3)
- Symptômes neuro
- Rash pétéchiale
- Détresse respiratoire
Qu’est-ce qui rentre dans Bosniak IIF
few (1-3)
minimally thick (3mm)
ou
many (4 et +)
thin (2mm)
Cirrhose biliaire primitive - Étiologie, trouvaille biochimique, trouvaille radiologique
Femme. Anticorps Anti-mitochondriaux.
Dilatation irrégulière des voies biliaires INTRA-hépatique. “vanishing bile duct sign” sur ERCP
Lésion intra-axiale, très hypo comme un kyste, avec calcification
Kyste epidermoïde. Peut contenir des calcifications dans 10-25% des cas
Néphrogramme retardée (delayed) unilatérale - Causes (4)
- Sténose artérielle
- Thrombose/compression veineuse
- Uropathie obstructive
- PNA
O-RADS –> Algorithme simplifié
1) Ovarien ou pas?
2) Lésion typique ou pas?
3) Kystique pure, Kystique avec solide, ou solide (>80%)
Après c’est le inner/outer wall, uni ou multiloculé
Dysgénésie du corps calleux, exception à la règle d’avant à arrière
Holoprosencéphalie
Score de Deauville
Score de réponse à un traitement du lymphome, basé sur la captation de chaque lésion
- 1 : no uptake
- 2 : uptake moins que médiastin
- 3 : uptake plus que médiastin, moins que foie
- 4 : uptake légèrement plus que le foie
- 5 : uptake beaucoup plus que le foie, ou nouvelle lésion
Paralysie corde vocale, ça l’air de quoi
Médialisation de la portion postérieure
Antérieurement c’est le ventricule et il sera élargi
Médialisation du cartilage arythénoïde aussi
Leucodystrophies 2aire à anomalie peroxysome ou lysosome - Petite tête
Krabbe
Pariéto-occipitale, multifocal/patchy. Épargne U-Fiber
Parfois spontanément dense sur CT
Nom de l’entité clinique que l’on donne au leucopathie sévère symptômatique.
Même image radiologique, mais chez un jeune, on pense à?
Binswanger (subcortical arteriosclerotic encephalopathy).
55 ans et plus, fortement relié à l’HTA.
Chez le jeune, penser CADASIL.
Flot non-pulsatile d’une sus-hépatique (3)
- Budd Chiari
- VOD
- Cirrhose
Les anomalies cardiaques droites occasionnent une augmentation de la pulsatilité
Lésion osseuse primaire la plus fréquente > 40 ans
MM
Trivia sur céphalhématome, complication potentielle, outre la calcification
Infection, E.Coli, avec ostéomyélite
Âge où un intussusception est considérée comme idiopathique + probable
30 jours à 6 ans
Sinon, faut chercher lead point
Tumeurs typiquement froides sur TEP-scan (~6)
- RCC (mais oncocytome HOT)
- HCC
- Carcinoid/TNE
- Tumeurs mucineuses en générale
- ADK in situ pulmonaire
- Prostate
Fréquence cardiaque minimale au 1er trimestre
90bpm, en bas c’est suspect que ça va mal
Masse mammaire bénigne la + commune chez l’homme
Pas clair.
Gynécomastie ou lipome
Je pense que lipome c’est la bonne réponse
Pas de fibroadénome, c’Est relié au lobule
Cystadénome ovarien, lequel a plus tendance à avoir des projections papillaires?
Séreux
Une PML qui se dégrade post thérapie anti-virale, penser à….
IRIS. ça peut rehausser en chien, pattern de rehaussement bizarre, en zigzag
Première chose à regarder si suspicion d’embolies pulmonaires chez femme enceinte
Symptômes aux jambes? si oui, US
Si non, Xray
PML vs encéphalopathie VIH. Clinique et radiologie
- Clinique très différente, PML plus souvent atteinte neurofocale, alors que l’encéphalopathie, c’est une encéphalopathie (AEC)
- PML aura correspondance hypoT1, pas le VIH
Chiari 2, tout ce qu’on peut trouver
- Myéloméningocèle
- Descente du vermis
- Hydrocéphalie
- Petite fosse postérieure
- Tectal beaking
- Cervelet qui bombe supérieurement
- Faux postérieure hypoplasique, ya du parenchyme qui va traverser la mid line
- Sténogyrie (petit gyrus peu profond souvent en postérieur)
Contrast-associated acute kidney injury (CA-AKI) vs contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI), c’est quoi la différence
Le CA-AKI, c’est une corrélation sans causation. Une IRA qui survient après un examen injecté, mais sans preuve de la cause
Le CI-AKI, c’est causatif. c’est une cause de CA-AKI, parmi tant d’autre
Quelles sont les 2 entités qui ont replacé le vieux terme “cystadénome biliaire” en 2010
- Néoplasique kystique mucineuse
- IPNB (la tipmp des voies biliaires). Communique avec les voies biliaires
T1/2 I-123
13h
Dans le TNM de la vessie, qu’est-ce qui constitue des adnp métastatiques
Au dessus de la bifurcation aortique.
Ceux à la hauteur iliaque commun c’est du N3
Vrai ou faux : Le choriocarcinome est uniquement de nature utérine
Faux, peut originer d’un ovaire. Donc ne pas l’exclure si l’histoire est par ailleurs compatible (post-partum, bHCG qui continue d’augmenter mais utérus d’aspect normal)
Est-ce qu’un AML peut calcifier
NON. si calcif, penser à RCC avec graisse macro
Sacculation du grêle, DDX
MISC
Métastase
Ischémie
Sclérodermie
Crohn
La sclérodermie probablement le plus important à retenir vs le crohn
2 associations pertinentes avec les hernies diaphragmatiques congénitales
Malrotation et anomalies cardiaques
Donc bilan d’investigation justifié, bon next step
Crouzon - Trouvailles
Les C
Can’t chew
Chiari I
Coarctation
Coronal craniosynostose
Central bone short (rhizo)
Crazy eye
TB pulmonaire, forme primaire
Distinction enfant/adulte?
C’est la première infection. Forme le fameux focus de Ghon, qui est le granulome caséeux. Si le Ghon se calcifie ainsi que des GG calcifié, on parle de Ranke complexe
epanchement chez adulte
gros gg chez enfant
Fracture incomplète du versant convexe du fémur
Penser fracture de stress incomplète (biphosphanate). Aussi, paget ou Denosumab. Typiquement, la fx à bisphosphanate est sous-trochantérienne
ADNP nécrotique de TB, son petit nom
Scrofula
Signal IRM de la fibrose palmaire ou plantaire
T1 hypo
T2 VARIABLE. pas nécessairement hypo, dépend du degré de cellularité
C+ : rehausse souvent
Même chose pour toutes les lésion fibreuses des tissus mous, le T2 est variable, ne pas s’empêcher de le caller si c’est pas full hypoT2
Sténose coronarienne, qu’est-ce qui est hémodynamiquement significatif?
> 50% pour la LAD
< 70% pour les autres!
Quels sont les rings vasculaires (les vrais de vrais)
- Arche double (+ fréquent)
- Arche droit avec sous-clav abérante gauche (ring à cause du ligament artériel)
- Sling (le seul qui n’a pas un arche droit)
Invasive ductal carcinoma - Type mucineux
Vieille femme. Bon pronostic
Calcul de l’index de résistance d’un rein
(PSV-EDV)/PSV
Cristaux positivement biréfringent
CPPD
La goutte c’est -
Si la question mentionne des atcd d’arythmie, penser à?
Amiodarone
Cancer d’intervalle en seins, c’Est quoi
Néo survenant dans les 12 premiers mois suivant une mammographie de dépistage normale, et donc avant le prochain screening.
Implique donc une découverte de masse palpable, préalablement
TRAP syndrome (grossesse)
Twin reversed arterial syndrome
1 bébé acardiaque recoit l’apport sanguin de l’autre bébé vivant
Flot doppler inversé –> Normalement on a 2 artère ombilicales avec sang DéO2 qui sort du bébé
Ici, 2 artères avec circulation In, veine Out
Causes d’orchite sans épidydymite (3)
Oreillon, syphylis, brucelliose
Quelles racines dentaires sont sous le muscle mylohyoïodien
2eme 3eme molaires
Régurgitation tricuspidienne, étio
- Dilatation du VD (sur hypertension artérielle pulmonaire par exemple)
- Syndrome carcinoide
- Endocardite
Mnémonique des drop metastasis
PPPG GAME
Pinéocytome
Pinéoblastome
PNET
GBM
Germinome
Anablastic glioma
Médulloblastome
Épendymome
Tumeur carcinoïde - C’est quoi
Une TNE, on l’appelle souvent comme ça quand elle est sur le tractus GI. 60-85% dans le tractus GI
TARE (Yttrium-90) - Contre-indications
- Shunt hepato-pulmonaire
- Shunt avec d’autre vaisseaux GI
- Grossesse et allaitement
Irradiation thoracique significative en bas âge, on fait quoi comme dépistage seins
Dépistage annuel mammo et IRM à partir de 25 ou 8 ans post irradiation, le plus vieux des 2 possibilités
Scan nuke avec rein et rate fucking chaud
Octreotide
Les os sont froid aussi
L’autre petit nom de la bronchiolite constrictive. Causes?
Bronchiolite obliterans.
1 millions de cause.
Post-infectieux classique (swyer)
Connectivite (PAR)
Greffe pulm ou de la moelle osseuse
Inhalation
DIPNECH
Tumeur sécrétante de l’EPO
Hémangioblastome
RCC
HCC
Définition d’une néoplasie synchrone
2 néo distinctes dans l’intervalle de 6 mois
Les 2 conditions médicales qui incitent à la prudence avec l’injection d’iode IV
- Myasthénie grave
- Hyperthyroïodisme
Facteurs de risque du Fleischner
Âge, Tabagisme, histoire familial, nodule lobe sup, exposition environnementale
I say pyriforme aperture stenosis, you say
Mega incisive centrale
holoprosencéphalie
Anomalie hypophysaire
% des dermal sinus tracts qui termine dans le sac dural?
50-70%
Calculs coraliforme, 2 associations (ou peut être devrais-je dire “facteur de risque” ou “facteur précipitant”)
Urine alkaline
Protheus
Tableau de cardiomyopathie dilaté chez enfant…
Penser dystrophie musculaire (Becker ou Duchesne par exemple)
Une manière facile de tenter de départager entre une atteinte des airways ou une atteinte vasculaire face à du mosaïcisme?
Faire passage en expi pour chercher air trapping
DDX d’une densité des graisses de Kaeger (3)
MUSCLE SOLÉAIRE ACCESSOIRE
Haglund (bursite)
Pathologie achilléenne
Quel gène impliqué dans Rétinoblastome
À risque de quel autre néo
Rb
Ostéosarcome
Fx de l’os temporal - 2 types
- Longitudinale : Plus de risque de surdité de conduction, atteinte ossicules. Atteinte du tympan
- Transverse : Surdité neurosensoriel. Fuite lymphatique. Atteinte 7eme nerf
Pneumatocèle chez l’enfant et chez l’adulte
enfant : Post-infection staph
Adulte : PJP
30% des kystes de duplications entériques sont associés à…
anomalies vertébrales
CANMED
- Professionnalisme
- Érudition
- Expertise clinique
- Promotion de la santé
- Communication
- Leadership
- Collaboration
On fait une cysto et on voit des oreilles (de mickey mouse), proche de l’insertion des uretères
Diverticules de Hutch
C’est péri-insertion des urètere
Mieux évalué durant la miction!
Association au reflux
Taux de recall attendu sur mammo de dépistage
10% et moins
Oesophage de Barrett - Allure radiologique
Irrégularité/réticulation muqueuse
Sténose mid-oesophage (+ haut que les sténoses en lien avec reflux car la métaplasie est plus résistante à l’acide)
Carcinome épidermoïde uretère, c’est quoi la classique étiologie
Schistosomiase
% de risque de développer un TCC vésical si il y en a un aux reins. L’inverse?
40%
4%
Score pour grader la priorité d’une transplatation hépatique
MELD score
- Bilirubine
- INR
- Créatinine
Hauteur des hiatus diaphragmatiques de la VCI, aorte et oesophage
VENA CAVA (8 lettres) –> D8
Oesophagus (10 lettres) –> D10
Aortic hiatus (12 lettres) -> D12
Clover leaf skull - Associations (3)
Dysplasie thanatophorique
Apert
Crouzon
Variance =
SD^2
Évaluation de mort cérébrale par med nuc
- 2 marqueurs intraparenchymateux
-1 marqueurs qui ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique
Tc99m-ECD
Tc99m-HMPAO
Tc99m-DTPA
Parmi les 10 types de fractures acétabulaires, c’est quoi qui est le plus fréquent
Fracture du mur postérieure
Fracture de tillaux, c’est quoi
Fracture SH3 du tibia, touche le versant epiphysaire latéral chez un jeune ado qui a commencé à fusionné sa physe (commence à fusionner en médian). Si on rajoute une fracture métaphysaire (donc SH4), c’est une fracture triplan
Syndrome de la jonction UP, bilatéralité?
20%
Aussi, la chercher en contralatérale d’un rein dysplastique multikystique ou d’une agénésie
Hair-On-End DDX
HI-NEST
- Hereditary spherocytosis
- Iron deficiency anemia
- Neuroblastoma
- Enzyme deficiency
- Sickle Cell
- Thalassemia
Bref, anomalies hématologiques qui bust les GR ou neuroblastome
Néo testiculaire de Sertoli - Association (2)
Peutz-Jegher
Klinefleter
Image d’une graphie poumons d’allure normale sauf surélévation d’une hémi-coupole
Toujours penser subpulmonic effusion dans le ddx
Kyste neurentérique - On voit ça quand et où
Souvent associé à des anomalies vertébrales (défaut segmentation, hémivertèbre, vertèbres papillon)
Souvent à la jonction cervico-thoracique ou au conus médullaire
Score de Milan - C’est quoi
Score pour déterminer éligibilité greffe hépatique
- 1 lésion max 5cm ou 3 de max 3cm
- Pas d’atteinte métastatique
- Pas d’atteinte vasculaire
Facteur de risque peu mentionné de développer un léiomyosarcome
Tamoxifène
DDx d’une atteinte poly-anévrysmale du rein
PAN, Speed kidney, Lupus, ChurgStrauss/wegener
Néphrogramme prolongé unilatéral - Causes (3)
- Obstruction urétérale
- Thrombose/compression veineuse
- Sténose artérielle
5 indications de scintigraphie rénale
- Fonction différentielle
- Évaluation greffon
- Évaluation fuite urinaire
- Suspicion d’obstruction
- Suspicion de sténose artère rénale
Nom-compaction cardiomyopathy - Ratio?
2,3 en diastole
Hémosidérose, le fer il est où?
Dans le RES (reticuloendothelial system), qui a une grande capacité de captation. Donc initialement, pas de dommage au foie. Mais si chronique et important, le RES sera surchargé et le fer ira finalement dans les hépatocytes, donc met aussi à risque de cirrhose
Distinction entre kyste dermoïde ou epidermoïde du crane
Les dermoïdes sont midlines, les epi plus souvent pariétal
dermoide midline associés à encéphalocèles
BRCA chez l’homme
Quel type, quel pourcentage
BRCA2
25% des néo seins de l’homme sont sur BRCA2
Struma Ovari
C’est un tératome kystique mature. Donc y penser si tératome et histoire d’hyperthyroïdie. Peut avoir l’air d’un cystadénocarcinome aussi car parfois portion fortement rehaussante
Split longitudinal du tendon du péroné….long ou court
court classiquement
aspect en boomerang, il va envelopper le long tendon (le court est antérieur au long)
Métastase la plus commune du pancréas
Rein
Hyperplasie persistante du vitrée primaire, qu’est-ce qui serait un meilleur nom?
c’est quoi
Vascularisation foetale persistante
Il persiste un vaisseau embryonnaire central au vitré, vertical sur image axiale. Microphatlmie associée.
Fractures spinales instables (8)
- Dislocation atlanto-occipitale ou atlanto-axiale
- Odontoïde type 2 ± 3
- Jefferson
- Hangman
- Chance
- Flexion tear drop
- Dislocation facettaire bilat
- ATteinte de 2 ou 3 colonnes (burst genre)
- Angulation > 11 degré entre 2 vertèbres ou overridding >3mm
Up-hill varices vs down-hill varices
Up-hill : classique HTP
Down-hill : Occlusion VCS
Dose d’épinéphrine
IM : 0,3ml IM de 1:1000
IV : 1ml IV de 1:10000
TB pulmonaire, forme latente
PPD positif mais xray normal
Lésion uniquement vue sur CC, on fait quoi
Une tomo idéalement
Mais dans l’ancien temps, un rolled cc. Les lésions supérieures iront dans le sen du roulement du sein
Distinction entre carcinome inflammatoire et carcinome localement avancé
Le timing. L’inflammatoire est vraiment plus fulgurant.
Semblerait aussi que l’inflammatoire n’est pas douloureux, mais ça j’en doute
Chauffeur fracture
Fracture impliquant la styloïde radiale, intra-articulaire
Quel variante anatomique on retrouve dans 40% des syndromes d’impingement
Os acetabuli
Vessie neurogène chez un enfant, on pense à quoi?
Dysraphisme sous toutes ses variantes, aégnésie sacrée
Nodule pulmonaire unique chez patiente avec néo du sein, c’est quoi le + probable
Que ça soit un néo pulmonaire primaire plutôt qu’une métastase
Legg-Perthes-Calvé - Âge
% bilat
4-8 ans
10-20% bilat. Quand bilat, chercher étiologie secondaire
Endométriome avec composante solide vascularisée, durant la grossesse
Décidualisation de l’endométriome. Ça donne l’impression d’une transformation maligne, la clé ici c’Est la grossesse
Faut quand même suivre post grossesse pour s’assurer que ça régresse
Adénome hépatique B-Catenine - Qui?
Homme sous stéroïde
Von Gierke
Graves avec des goitre multi-nodulaire
Marie-Lenhart syndrome
Norwood, what is it?
Première étape pour correction d’une hypoplasie du coeur gauche. On reconstruit un outflow systémique qui fait du sens (car arche hypoplasique)
Ulnar IMPINGEMENT, facteur prédisposant et allure radiologique
Petit ulna (genre post chirurgical)
Impingement sur le notch sigmoidien du radis distal. ATteinte de la DRUJ.
Flap post mastectomie (2)
TRAM : Traverse rectus blablabla (flap avec le muscle grand droit)
DIEP : pas de muscle (peau et graisse sous-cut)
Horseshoe kidney
Pour les néos, ça met plus à risque de quoi?
Enfant - Wilms
Adulte - Carcinome
Relation entre effet PE et énergie et numéro atomique
(Z^3)/(E^3)
Hématome épidural, ses caractéristiques
Ne traverse pas les sutures. Mais traverse la faux interhémisphérique
L’HSD c’est l’inverse, peut pas traverser la faux, mais traverse les sutures
Segments pulmonaires, combien de chaque cotés
- Droit : 3 sup, 2 moyen, 5 inf (total 10 seg)
- Gauche : 2 sup (apico-post), 2 lingula, 4 inf (antéro-médial)
Présentation hypothenar hammer syndrome
Occlusion artère ulnaire + thrombi et probable atteinte 4-5eme doigt. DDx à faire avec Buerger disease
DDx de petites lésions rehaussante sous-muqueuse de l’estomac ou duodénum
- Pancréas ectopique!
- GIST
- Mets
- TNE
Cancer du sein connu, quel % de chance d’un trouver un controlatéral?
Mammo : 0.1 à 2%
IRM : 3-5%
Définition de l’hypertension portale
Gradient portosystémique >5mmHg
Système de détection DR - Direct
Utilisation d’un photoconducteur de Selenium
Xray altère la conductivité du photoconducteur électrique proportionnellement à l’intensité du signal
Trouvailles NUKE de la sarcoïdose
Lambda sign, l’équivalent du 1-2-3 sign (hiles bilat, et paratrach droit)
Panda sign –> uptake nasopharynx, parotid et lacrimal gland. Aussi vu dans sjogren et lymphome traité
Dans le TTTS, lequel des bébés va moins bien
Souvent le receveur
Polyhydramnios, hydrops parfois
DDx du foie spontanément hyperdense (4)
- Wilson
- Maladie du glycogène
- Amiodarone
- Hémochromatose/sidérose
Atteinte thoracique du Lupus
Pleurite et pericardite. Aussi, buzzword “shrinking lungs”
IRM cardiaque :
- Séquence morphologique
- Séquence fonctionnelle
- Séquence delayed enhancement
- Black blood, c’est un FSE
- SSFP, ou GRE, pour cinétique. C’est un bright blood
- Inversion recovery pour annuler le signal du myocarde, suivi d’un gradient d’écho
Nodules pulmonaires solides et mosaïcisme/air-trapping
DIPNECH (c’est de la bronchiolite constrictive/obliterans)
Alternative, Papillomatose (des nodules, de l’air-trapping….la distinction est la portion cavitaire des nodules)
Segment le plus atteint de l’atrésie bronchique
LSG (50%)
LSD (20%)
Wash-out des surrénales (absolue)
(HUcontraste - HUwashout) / (HUcontraste - HUbase) x 100
Adénome si >60%
Lésion spinale en “mini brain”
Plasmocytome
PRES - Ça atteint quoi
Matière blanche sous-corticale ET matière grise corticale.
Pas de restriction à la diffusion sauf si atteinte sévère
POEMS, what is it??
Comme un myélome multiple mais avec métastase sclérotique
- Polyneuropathie
- Organomégalie
- Endocrinopathie
- Monoclonal gammapathy
- Skin
AVC chez l’enfant - Étiologie la + probable
Congenital heart defect (je n’ai pas les chiffres)
O’donoghue unhappy triad
- Rupture ACL
- déchirure ménique interne
- Rupture LCM
DDx du rehaussement gyriforme (4)
- Subacute stroke
- PRES
- SMART
- Méningite/encéphalite
Étiologies “classiques” de SLAC non traumatique (2)
PAR, CPPD. Si on voit un SLAC isolé, sans histoire de trauma, chercher CPPD. Chercher le DISI aussi, souvent associé
Le sphincter interne est en continuité avec…
Le sphincter externe est en continuité avec…
Interne en continuité avec muscularis propria du rectum
Externe en continuité avec muscle releveur de l’anus
Ajoutons que le muscle puborectalis fait un sling qui défini la limite supérieure du canal anal chirurgicale
Une des complications redoutés de la méningite
AVC
Zone cérébrale la plus susceptible à l’ischémie
Hippocampe. Si atteinte bilat, il faut donc penser à hypoxémie-ischémie
Kyste arachnoïdien vs mega cisterna magna
Effet de masse par le kyste arachnoïdien dans la fosse post (genre remodelage osseux, élargissement de la fosse)
Spectre de la maladie trophoblastique de grossesse
Mole incomplète (portion de fetus) –> Mole complete (pas de fetus, bunch of grape) –> Mole invasive (pas de mets) –> Choriocarcinome (mets)
Manifestations intra-abdominales possibles de la FKP
- transformation graisseuse du pancréas
- Kystose pancréatique (plein de petit kyste)
- DIOS
- Micro vésicule biliaire
- Stéatose
- Cholangite sclérosante primaire
Para vs Periostéosarcome
PérI = Inner periosteum
Para = outer
Aphasie primaire progressive - C’est quoi, ça touche quelle portion du cerveau, quels sont les 3 types
Sous-type de démence fronto-temporale
Souvent atteinte temporale gauche
- Type non-fluent, difficulté dans la génération du speech
- Type sémentique, difficulté à trouver ses mots ou à les comprendre
- Type logopénique (pas une vraie démence fronto-temporale par contre, plus temporal et pariétal)
Facteurs de risque de néo du sein chez l’homme
- Alcoolisme (augmentation oestrogène)
- Cirrhose (idem)
- Klinefelter
Foramen orbitaire inférieur, qu’est-ce qui y passe
V2
Mécanisme du MDP (tc99-mdp)
“adsorption” ou “chemisorption”
Dépend des ostéoblastes, donc explique pourquoi les lésions lytiques pures ne captent pas
Pattern classique de late enhancement de la myocardite (genre textbook)
Inféro-latérale mid-wall (mais réellement n’importe où)
Thyroïdite d’Hashimoto - D’un point de vue clinique c’est quoi les trucs importants
Thyroïdite auto-immune la + fréquente. La cause la plus fréquente d’hypothyroïdie
TSH haute, T3T4 basse
Carotide interne segment C3 - Landmark anatomique pour….
Exposer le Cavum de Meckel
Pneumonie ronde, jusqu’à quel âge?
~8 ans
Sein –> Kyste en grape de raisin
Serait du à de la métaplasie apocrine.
On pourrait mettre ça BR3….mais à québec ils font biopsie avec le vaccum
La seule polypose qui n’est pas autosomale dominante
Cronkhite-Canada
Repère anatomique pour distinguer espace rétropharyngé et prévertébrale
Structure qui sépare espace rétropharyngé et l’espace de Danger
Muscle longus colli
Ligament Alar
Manière d’estimer la hauteur de la membrane urogénitale sur une urétrographie
Tracer une ligne à la marge inférieure des foramens obturateurs
Permet de distinguer entre une atteinte antérieur ou postérieure,
Plagéiocéphalie positionnelle versus craniosynostose lambdoïde
Plagéiocéphalie positionnelle : Tout le côté ipsi va de l’avant (oreille, bosse frontale). Fait un parallélogramme
Craniosynostose : l’oreille ipsi recule, et la bosse frontale est contralatérale
Pourquoi on ferait une “bland” embolisation portale
Pour faire grossir le foie contralatérale en vue d’une hépatectomie. Fait donner 4-5 semaines au foie pour s’hypertrophier. Souvent on embolise artère hépatique 1-2 sem avant
On voit des syndesmophyte non-marginal…on pense à?
Arthrite psoriasique et réactive (la SA et celle reliée aux MII, c’est de fins ponts marginaux)
Associations à un luxatio erecta
- Atteinte coiffe rotateur
- Fracture grande tubérosité
- Atteinte nerf axillaire
Luxation péri-lunaire, on cherche une fracture où?
Scaphoide (60% du temps)
Hernie inguinale - Qu’est-ce qu’il faut identifier pour distinguer une direct ou indirecte (un peu plus poussé que juste vaisseaux).
Recall très fréquent
Le triangle de Hasselbach
- Muscle grand droit
- Ligament inguinal
- Vaisseau épigastrique inférieur
Si dans ce triangle, c’est une directe (médial au vaisseau)
Association la plus courante du truncus arteriosus
D’autres associations (5 autres)
VSD +++
- Arche aortique droite (c’est la cardiopathie la + associé à l’arche droite)
- Interruption arche arotique
- Interruption proximale artère pulmonaire
- DiGeorge
- CHARGE
La tunique albuginée entoure quelle portion du pinisse
corps caverneux
4 présentations du lymphome rénale
- Masses bilatérales
- 1 masse unique
- Périnéhprique
- Néphromégalie
Métastase au sein la plus fréquente
Mélanome
L’Olive, au tronc, c’est où qu’on peut l’identifier?
C’est la petite éminence tout juste postérieurement aux pyramides médullaire
Calcifications hétérotopiques - 2 grandes catégories
- Primaire (génétique) : Myosite ossifiante PROGRESSIVA
- Acquise :
- Trama –> Myosite ossifiante CIRCUMSCRIPTA (Crush, blunt, brulure, post-op)
- Neurogénique –> Patho moelle
Facteurs de risque de dissection coronarienne (2)
- Grossesse
- DFM
Grosse masse du sein chez une enfant (4)
- Fibroadénome
- Fibroadénome juvénile (histopatho différente)
- PASH
- Phyllode (le seul à potentiel malin)
Moelle épinière - Brown Sequard
Atteinte motrice ipsi, défaut sensitif contralatéral
trauma pénétrant ou rotationnelle
Bien que rare, la visualisation de petites surrénales peut suggérer un dx
Insuffisance surrénalienne (souvent secondaire à processus auto-immun)
Graphies de mains d’enfants, gros doigts boudiné, réaction périostée diffuse
Hand-foot syndrome (sickle cell)
Pas rare que c’est la première manifestation
DDX d’une ankylose cervicale chez un enfant
- Klippel-Feil
- Arthrite juvénile!
Intensité à la peau selon mAs et kVp
proportionnel à mAs
proportionnel kVp^2
Biopsie du foie non-ciblée nécessaire, mais pas capable de gérer l’ascite ou coagulopathie…on fait quoi?
Biopsie hépatique trans-jugulaire
DDX des lésions spléniques très rehaussante (plus limité qu’on le pense)
- Hamartome
- Hémangiome
- Angiosarcome
mets I guess aussi
Lenticulo-strié latéral - ça irrigue quoi?
La plupart des noyaux de la base
On shield pas les gonades ou fetus en fluoroscopie avec AEC, pourquoi?
Parce que le AEC tenterait de booster la dose pour compenser
Embolie gazeuse - Management
Décubitus latéral gauche, mais surtout, O2
Hernie paraduodénale. Le nom des défauts mésentérique droit et gauche
Lequel est associé à malrotation
Clinique “classique”?
Droit : Waldeyer
Gauche (Left) –> : Lanzert
G>D
Droite associée à malrotation
Hx classique de douleur post-prandiale améliorée en se frottant le ventre lol
Changement morphologique suggestive d’une cirrhose
- Hypertrophie gauche et caudé, atrophie droite (le ratio caudé/droit serait probablement le plus spécifique des signes)
- Élargissement des espaces péri-hilaire et péri-vésiculaires
- Rebords nodulaires (Duh!)
- Posterior hepatic notch
Caca qui sort par le nombril
Canal omphalomésentérique perméable
Penser à quoi si craniosynostose lambdoïde bilatérale?
Rhombencéphalosynapsis
rare as fuck
Manifestation osseuse de la sarcoïdose (prototype doigt) (3)
- Lace-like osteopenia
- Kystes très bien délimités dans les phalanges
- Remodelage des houppes, pas mal de l’acro-ostéolyse dans le fond
Oedeme pulmonaire nouveau-née
TAPVR type 3 (infra-diaph)
Scinti V/Q, on fait le teste de ventilation ou de perfusion en premier?
Ventilation
Car le pic de Xe133 est plus faible que le pic de Tc99m-MAA
Système de détection DR - Indirect
Scintillateur CsI
Xray transformé en lumière
Lumière captée par photodiode
*Utilisé en angio-intervention
Hydronéphrose dans contexte de PNA - Cause?
Pas obstructif (quoiqu’une uropathie obstructive peut mener à de l’hydronéphrose)
C’est secondaire à des endotoxine qui vont faire relacher les muscles
Fracture inter-trochantérienne, qu’est-ce qui détermine si c’est stable ou instable
Pourquoi c’est important
Si juste 1 trait, avec 2 fragments, c’est stable
Si communitif ou avec un trait qui s’étend ad le cortex fémoral latéral, c’est instable
Si stable, fixation interne (genre DHS)
Si instable, ça va être un clou médullaire
Série GI qui démontre obstruction au duodénum, mais tout de même de l’air plus distal sur plaque simple
Peut être
- Web duodénal
- Pancréas annulaire
- Midgut volvulus –> Typiquement n’occasionnera pas de dilatation du duodénum, mais dans des cas de volvulus on/off ça peut
DDx des os graciles
NIMROD + Hémophilie
- Nf1
- Immobilisation
- Muscular dystrophy
- Rheumatoid (juvenile)
- Osteogénèse imparfaite
- Dysplasie (Marfan, homocystinurie)
Contre-indication à la thrombolyse
- Toute atteinte intracranienne récente (saignement, tumeur, trauma, avc, anomalie vasc)
- Hypertension sévère non-contrôlée
- Dissection aortique
- Diathèse hémorragique
DDX d’un court 4eme métacarpien
Pseudo-hyPOparathyroïdie et Pseudo-pseudohypoparathyroïdie
Turner
Quels sont les 3 “bone marrow edema syndromes”
- CRPS
- TOH (transient osteoporosis of the hips)
- Regional migratory osteoporosis
Sinus venosus ASD, association
PAPVR
Des défauts à la tomosynthèse?
Moins sensible pour la détection de microcalcifications. Pas bon pour DCIS alors
Hémosidérose rénal (3 ddx)
- Hématurie paroxystique nocturne
- Sickle cell
- Valve cardiaque mécanique
Tout ce qui fait de l’hémolyse intravasculaire, avec pour conséquence une déposition en fer
Tumeur cardiaque (primaire) maligne la plus fréquente
Angiosarcome
Espace triangulaire (du dos). Limites et contenu
Petit rond (sup), grand rond (inf), tricep (lat)
Artère circonflexe de la scapula
Staging du lymphome –>
Classification de Lugano (un update du Ann Harbor)
Définition des termes : Splénomégalie >13cm, ADNP > 1,5cm long axe
Stade 1 = 1 ganglion ou groupe de ganglion adjacent
Stade 2 = 2 ou plus groupes de ganglions, même bord du diaphragme
Stade 3 = deux côtés du diaphragme, ou ganglion supra-diaphragme avec splénomégalie
III1 : rate, ganglion hilaire, coeliaque ou portal
III2 : para-aortique, iliaque, inguinale ou mésentérique
Stade 4 = Atteinte diffuse extranodale, plus grand que champ d’irradiation
Sarcoid-like reaction, c’est quoi
Syndrome auto-immun post-immunothérapie, avec adnp et nodule lymphatique
Tableau clinique de diarrhée, flushing, malabsorption, douleur abdo….
DDX? (3)
- Carcinoid
- MASTOCYTOSE
- Zellinger-Ellison
- VIPome
Le point ici c’est la fucking mastocytose, qui peut avoir l’air d’un carcinoid
Qu’est-ce qui change le pronostic d’une fracture du col fémoral, d’un point de vue strictement radiologique
Si la fracture est en valgus (considérée comme non-déplacée) ou en varus (considérée déplacée)
Valgus = fixation interne
Varus = PTH
Lequel est le plus fréquemment associé à autres anomalies
Cleft palate isolé
Cleft lip isolé
Cleft lip + palate
Cleft palate isolé
Bref la cleft lip semble un facteur de bon pronostic
Type d’impingement de la coiffe des rotateurs (2 familles)
- Externe (surface superficielle ou “boursale” de la coiffe). Acromion crochu, ostéophyte sous-acromiale…
- Interne (surface articulaire de la coiffe)
Cancers tissus mous FUCKING vasculaires (3)
Angiosarcome
Sarcome alvéolaire
Hémangioendothéliome
Eovist/Primovist, combien de % excrété
55% éxcrété. Donc pas purement hépato-spécifique, rôle extracellulaire durant les 20 premières minutes.
% d’agénésie du corps calleux associés à autre anomalie
~50%
DW, Chiari 2, SOD, Holo
Segments de la carotide interne
- C1 Cervicale
- C2 Pétreuse
- C3 Lacérum
- C4 Caverneuse
- C5 Clinoïde
- C6 Opthalmique
- C7 Communicante
La cause classique d’une nécrose corticale rénale (reverse rim sign, rehaussement de la médulla mais pas du cortex)
SHU
Peut mener à de la néphrocalcinose corticale
Néo ovarien associés à hyperplasie ou carcinome de l’endomètre
Granulosa (sécrète oestrogène)
Exposition fetale au DES
Utérus en T
Carcinome clear cells du vagin
Perinatal hypoxic ischemic injury - 2 patterns
- Aigu et sévère –> Atteinte bithalamique et noyau gris de la base (là où la demande est élevée)
- Plus chronique –> Atteinte des zones de watershed, car les zone à haute demande seront protégées)
Épendymome vs sous-ependymomes du 4eme ventricule, distinction démographique
Épendymome surtout chez jeune enfant et jeune adulte 30aine
Sous-épendymome c’est classiquement plus vieux
Concept du perineural highway, c’est quoi
Des connections entre les structures nerveuses de différents nerfs craniens, qui explique le patron de rehaussement péri-neural observé. Par exemple, il existe une connection entre le 5eme nerf (nerf auriculotemporal) et le 7 nerf (corda tympani)
MMH, timing
Exceptions?
Typiquement avant 32-34 semaine
Exception avec mère diabétique, ou césarienne ou sepsis, on peut voir plus tard
Néo prostatique qui déborde dans vésicule séminale, catégorie T
T3b
serait T3a si seulement extra-prostatique sans implication des vésicules
L’espace rétro-pharyngé s’étend jusqu’à quel niveau
C6-C7
À quelle hauteur de coupe sur un plan axial on peut être certain de voir le Vomer
à la hauteur des épines maxillaires
Meigs syndrome - C’est quoi, quel néo associé
Ascite et épanchement pleuraux. Tumeur ovarienne fibreuse (fibrome/fibrothécome)
Cause la plus fréquente d’obstruction rénale chez enfant
Jonction UP
Sous type de RCC le + commun chez enfant
Translocationnel
penser chimiothérapie
Les 2 signes indirectes les plus fiable pour une urolithiase
Infiltration des graisses périrénal/urétérales
Hydronéphrose
Si absent, VPN >90%
Long fibulaire s’insère où?
Cunéiforme médian et 1er métatarsien (passe sous le cuboïde mais ne s’y insère pas)
3 raisons d’utilisations de Primovist
- Prouver qu’un FNH est un FNH
- Recherche de métastases
- Recherche de fuite biliaire
Lipomatose testiculaire - DDx
Cowden
Bannayan-Riley-Ruvalcaba
Réduction mammaire, qu’est-ce qu’ils font
Ils enlève le parenchyme INFÉRIEUR, et déplace le supérieur vers le bas. Ça élève le mamelon. Normalement on voit des lignes curvilinéaires en inférieur, symétrique bilat
Types de VSD (4)
- Membraneuse (+ fréquente)
- Outlet
- Inlet
- Musculaire
Masse pelvienne chez un enfant (vessie, prostate, utérus, vagin, name it)
Rhabdomyosarcome toujours à considérer
Sinon tératome ou neuroblastome
Hématome sous-capsulaire hépatique ou foyer d’infarctus hépatique chez femme enceinte ou post-accouchement récent
HELPP
Associations non-syndromique du Wilms (3)
- Hypospadie
- Cryptorchidie
- Hémi-hypertrophie
Les 4 grands classiques des atteintes inflammatoires trachéales
Sparing de la membrane post :
- TBO : calcif nodulaire
- Polychondrite récurente : pas de calcif, assez diffus, histoire de pneumonie récurrente
Atteinte membrane post :
- Wegener : pas de calcif, classique sténose sous-glottique
- Amyloïdose : calcif possible
Hémochromatose, atteinte de la main classique
hooks aux doigts 2-3-4-5
vs CPPD que c’est 2-3 seulement (en théorie). Difficile de départager les 2, hémochromatose associé à ostéopénie
Syndrome de Poland
Absence ou dysgénésie pectorale
mais aussi, anomalie sein ipsi, et anomalie membre sup ipsi (métacarpien court, syndactylie, etc etc)
Meilleure vue radiographique pour voir un Hill-Sachs
Rotation interne
Sens de la progression de la conversion de la moelle rouge vers jaune - Dans le corps
Distal vers proximal
6eme nerf cranien - sa particularité anatomique. Qu’est-ce que ça implique cliniquement parlant
Le seul qui passe réellement DANS le sinus caverneux. Ça le rend plus susceptible à l’HTIC
Explique pourquoi 1/3 des patients avec pseudotumeur cerebri ont une paralysie du 6eme
Néo du sein chez l’homme, quel type
Pas de lobule. Donc le + fréquent c’est le invasive ductal carcinoma.
DCIS isolé plutôt rare
Les 3 sous-types de tumeurs germinales du médiastin (pourrait être valable pour n’importe où en fait)
- Tératome : kyste, graisse, calcium
- Seminome : bulky, lobulé
- Non-séminateux : Peut envahir le poumon. nécrose/hémorragie pas si rare
Déterminant de la résolution axiale du CT
Résolution Z
Focal spot
Largeur du détecteur
L’artère méningé moyenne est une branche de….
Artère maxillaire (première branche)
Facteurs qui diminuent la densité mammaire
Prise de poids
Âge
Danazol (inhibiteur de GnRH)
Phéochromocytome, c’est quoi les syndromes associés
Carney triad, VHL, MEN 2, NF1, TS et sturge-weber
Os odontoïde - 2 positions possibles
Orthotopic (bien aligné. va bouger en relation avec l’arche antérieur de C1)
Dystopic (mal aligné avec C2, en fait il est fusionné avec le Basion normalement)
Association avec Morquio
Ochronose, ça ressemble à quoi. Nom alternatif de cette atteinte
Aussi connu comme “Alkaptonurie”. Excès d’acide homogentisic. On voit une calcification des disques intervertébraux.
MAG3 post greffe, c’Est quoi les 4 patterns
- Rejet aigu et chronique
Mauvais dans toutes la portions du test (flow, uptake, excretion) - NTA et toxicité cyclosporine
Pas si mal dans flow et uptake. Crap dans excrétion
Mesure la plus précise pour âge gestationnelle au 2eme trimestre
Diamètre bi-pariétal
Acquisition prospective, le trigger est où sur l’ECG?
Onde R
Hirsprung, c’est quoi le ratio
Recto-sigmoïdien < 1
Normalement le rectum c’est la portion la plus large
Dehiscence vs rupture utérine
Déhiscence il y a toujours une séreuse
Érosion du calcanéum postérieur…
Ne pas arrêter son ddx à psoriasis ou arthrite réactive
une PAR peut très bien donner ce dx
Cardiomyopathie restrictive vs constrictive
Restrictif c’est un défaut myocarde
Constrictif c’est relative au péricarde
Leucodystrophies 2aire à anomalie peroxysome ou lysosome - Grande tête
Canavan : Diffus, U-Fiber. NAA
Alexander : Frontal. Peut rehausser. Cervelet et péduncule aussi
AVN au bone scan, ça l’air de quoi
Cold au début
Hot quand ça commence à scléroser (donut sign)
Distinction entre utérus arqué et septé
Indentation <10mm et angle >90 degré avec arqué
4 raisons de faire un angiographie cavale avant de mettre un filtre
- Perméabilité de la VCI
- Nombre de VCI
- Taille
- Position des veines rénales (on veut mettre le tip du filtre à cette hauteur)
Atrophie isolé des têtes des noyaux caudés
Huntington
Leucodystrophie - Deux grandes catégories “métaboliques”
Mitochondriale
Anomalie lysosomale/peroxymal
Aspect IRM d’un rhabdomyome cardiaque
HyperT2, non-rehaussant
Chez très jeune patient
Creuztfeldt-Jakob - Labo
14-3-3 protein dans le LCR
Fontan, what is it.? complication “classique”
La dernière étape d’une correction d’une hypoplasie coeur gauche. On redirige la VCI direct aux artère pulmonaire. On veut bypasser le ventricule droit.
Complication : Bronchite plastique
Web oesophagien. ça ressemble à quoi. On les voit dans quel syndrome
Souvent non-circonférentiel, souvent antérieur et plus souvent proximal (vs le schatzki distal). Association à Plummer-Vinson, + à risque de SCC.
NOF, risque de fracture ?
Oui, si >3.3cm ou >50% du diamètre
Diverticules oesophagiens de traction
Diverticule séquellaire (TB, maladie granulomateuse, rxtx). Triangulaire.
Taux de conversion annuel d’un DCIS en carcinome invasif
1%
Chondrocalcinose pas juste associée à CPPD (2 autres étiologies)
Hémochromatose
Hyperparathyroïdie
TEP avec diffusion diffuse dans les muscles
Probable prise d’insuline avant l’examen
Pour qualibré l’uniformité de la TEP-scan, on utilise quel isotope?
Germanium-68
Péricardite constrictive, étiologies (au moins 4)
- TB
- Viral
- Ancienne chirurgie
- RxTx
Moelle épinière - Atteinte centrale
Clinique dépend de la taille de l’atteinte centrale.
si petit –> juste atteinte température et douleur
si large –> peut impliquer fibres post (vibration et proprioception) et fibre motrice antérieure
Vieille personne avec spondylose, ou trauma postérieur
Triade de Zinner
- Kystes vésicules séminales
- agénésie rénale ipsi
- obstruction canal éjaculateur (2 derniers centimètre avant de se jeter dans l’urètre, formé par la combinaison du vas déférens et des vésicules séminales)
Onodi cell
Cellule ethmoïdale supérieure au sinus sphénoïde
Complication d’une greffe pulmonaire - Immédiate (<24h)
Mistchmatch de taille
Hyperacute rejection (rare, mortelle).
Trauma pancréatique, c’est quoi la seule chose qui importe?
S’il y a lacération du pancréas. Pour le prouver –> ERCP ou MRCP
Thetered cord - Associations classiques (5)
- Diastematomyelie
- Dysraphisme
- Syrinx
- Scoliose
- VACTERL
Associations à la trigonocéphalie
- Hypotélorisme
- La craniosynostose la + fréquemment associé à trouble mental (moins de place pour lobe frontal)
- Sinus ethmoidaux sous-développés
Lésions intra-ventriculaire - Trigone, enfant
Tumeur plexus choroïde (85% moins de 5 ans)
Si méningiome, penser NF2
4 syndromes associés au Wilms
- Beckwith-wiedeman
- Sotos (un gigantisme)
- WAGR : Wilms, aniridia, genital, retard
- Drash :
Wilms, pseudohermaphrodisme, glomérulonephrite
Marqueurs tumoraux et néo testiculaire :
- bHCG –>
- alphaFoeto –>
- bHCG = Séminome ET choriocarcinome
- alphafoeto = mixed germ, yolk-sac
Le ligament inguinal, on le voit où en écho
Superficiellement aux veines/artère fémorale.
Vue axiale mais légèrement obliquée, le ligament va de l’ASIS au tubercule pubien
Angiodysplasie
Donne un aspect de AVM, veine précoce. À droite!
Isomérisme gauche, nommer trouvaille thoracique
- Configuration hypartérielle bilat
- poumons bilobés bilatéraux
Distinction entre scan In-WBC et Tc99m-WBC
Avec le Tc99m-WBC il y a du uptake GI après 4h
Définition d’un Protusio acétabulaire
> 3mm médialement à la ligne ilio-ischial chez l’homme
> 6mm chez la femme
Lésion des tissus mous avec des petites composantes graisseuses mais non dominantes
Hémangiomes
Un rare DDx d’une atteinte hépatique non-masse très géographique, coupé au couteau, en plus de la stéatose
Hépatique radique…..yep
SUV, ça se mesure comment
(ValeurUptake * BodyMassIndex) / Dose administré
Si le bodymassindex augmente, le SUV augmente (et vice-versa, pertinent si changement de poids dans l’intervalle)
Myélite transverse - Étiologies potentielle
Terme très vague
Infectieux
Post-vaccin
connectivite (lupus)
paranéoplasique
Peut rehausser nodulaire périphérique
BR3 qui diminue ou taille ou disparait
BR2!
Méningiome intra-ventriculaire - Où
80% atrium, G>D
Un germe que les pneumoconioses mettent fortement à risque
TB. y penser si cavités
Complications classiques de grossesse Mono-Di
TTTS
TRAP (twin reversed arterial perfusion)
Twin embolization
H-shape vertebra, comment faire la différence entre sickle cell et Gaucher
Sickle cell ça finit souvent en rate infarctisée
Gaucher c’Est splénomégalie
C’est quoi l’autre nom du ligament Spring
Calcaneo-naviculaire ligament
Résolution spatiale rx vs ct vs irm
Rx > Ct > Irm
On utilise ces unités de mesure pour quoi?
- Gray
- Sievert
- Becquerel
Gray : Dose absorbée, et Air Karma
Sievert : Dose équivalente et dose effective
Becquerel : Désintégration par seconde d’un isotope
2 signes classiques d’endométriome, lequel est sensible, lequel est spécifique
- T2 shading : sensible, peu spécifique
- T2 dark spot sign : peu sensible, spécifique à 93%
Distinction Budd-Chiari et VOD
Le lobe caudé ne sera pas typiquement épargné dans le VOD, donc pas d’hypertrophie compensatrice
Distinction ALPACA d’une fistule coronarienne, on fait comment
Il faut voir la cupule gauche, pour voir si un vaisseau y origine
Bandes de Ladd, c’est quoi
Bande péritonéale qui fixe le caecum. Peut être mal placé et passer par dessus le 2eme duodénum, créant une obstruction et une position anormale du caecum (mal rotation)
Élargissement du notch inter-condylien
- Arthropathie hémophilique
- Arthrite juvénile
String sign de l’iléon - 2 Dx
Crohn
TB (mais voir si aspect en cône du caecum)
Artères marginales aigues originent de…
Coronaire droite
Nodule GGO solitaire COLD au TEP
Probablement un in situ
Un foyer de GGO inflammatoire à plus de chance d’être HOT
Facteurs de risque rupture tendineuse
Diabète, corticostéroïde, connectivite, insuffisance rénale chronique
FIGO 2 endomètre
Atteinte du col, sans extension extra-utérine
Williams syndrome
Sténose supravalvulaire pulmonaire ET aortique
Variante des vaisseaux gros vaisseaux le + associée à d’autres anomalie
Sling pulmonaire
Liste longue :
Hypoplasie pulmonaire droite
Complete tracheal ring
Horseshoe lung
Fistule TE
Anus imperforé
….and so on
Lésion ovarienne dite “solide”, ça veut dire quoi en échographie. Quels O-RADS
> 80% solide
Ça va de O-RADS3 à O-RADS5, selon le color scale et le rebord externe surtout
Localisation la plus fréquente du néo du sein
Supéro-externe
Méthode la plus sensible pour détection de saignement GI
Scinti globule rouge
TORCH cerveau, la plus fréquente des infections. Ses caractéristiques
CMV
calcifications périventriculaire. Anomalies migrationnelles. Microcéphalie
Cancer du seins multifocal vs multicentrique
Multicentrique = plusieurs quadrants (plusieurs CENTRE, plusieurs localisation différente)
Multifocale cest dans le même quadrant
Prise en charge très différente
I-131 contre-indiqué chez qui (2)?
- Enfants
- Femmes enceintes
Lésions osseuses doigt (4-5)
GEMS
Glomus
Enchondrome/epidermoid/exostose
Métastase (poumons)
Sarcoïdose
On pourrait aussi ajouter BPOP
Enophtalmie et dépression inférieur du rim orbitaire, faut penser à quoi
Silent sinus!
En contrepartie, une hypoplasie sinusale, vu qu’elle est congénitale, ne causerait pas de déformation significative
Triangle de Raider, limites, contenu
Corps vertébraux, trachée, arc aortique.
On peut y avoir artère sous-clav aberrante droite. Mais aussi anévrysme, patho oesophagien (GIST, leiomyo, carcinome)
FR tunnel carpien
Grossesse
Diabète
Hypothyroïde
Dialyse rénale
Localisation des glandes de Littre
muqueuse dorsale de l’urètre bulbaire/pénienne
Si on voit des sites de maturation osseusse asymétrique dans une main (par exemple, une éphiphyse metacarpienne plus grosse que les autres), on pense à quoi?
Autre façon de demander la question : Ballooning epiphysaire
On pense avant tout qu’il y a (ou qu’il y a eu) hyperémie
Une arthrite juvénile est à considérer, surtout si plus d’un site
Lymphopénie =
Compte Cd4 diminué, donc probablement VIH
Artères marginales obtus originent de…
circonflexe
PHACE
Posterior fossa malforamation (Complexe Dandy walker)
Hémangioma
Arterial anomalies
Coarctation/cardiac
Eye
% des AML sporadique vs secondaire à TS
80% sporadique. 20% TS
Avulsion nerveuse et pseudoméningocèle - Qu’est-ce qu’on peut chercher d’autre
Atteinte musculaire de denervation! points faciles
Warthin
Parfois bilat. Souvent des composantes kystiques, mais parfois de belles boules solides rehaussantes. Homme fumeur
CT dose index (CTDI), quelle unité de mesure
Gray
Marfan, anomalie la plus fréquente au coeur
Régurgitation mitrale (aortique aussi, mais mitrale #1)
Pontage veineux vs arétriel
Veineux moins durable, mais plus facile. 50% thrombose dans les 10 premières années. 10-20% dans la première année
Avulsion du tendon d’Achille/calcanéum, on pense à?
DIabète
Anévrysme intracranien le plus fréquent
Acomm
Thyroid inferno, c’est quoi
Graves!
Le AEC permet de garder une dose à la peau stable - Vrai ou faux
Faux. Ça ajuste les paramètres pour obtenir une exposition convenable, mais ça ne contrôle pas la dose
Pied plat, étiologie (5)
- Idiopathique
- Rupture du tibial postérieur (contexte aigu, rupture de son attache sur naviculaire)
- PAR
- Charcot
- Coalition tarsienne
Radial scar - On fait quoi avec ça
Excision chirurgicale
Quel nerf innerve les extenseurs du pied/cheville
Nerf périonier PROFOND
Signal de l’hématopoïèse à l’IRM
Intermédiaire T1-T2
Absence du vermis - 2 étio
Joubert
Rhombencephalosynapsis
Dans le Joubert il y a une midline cleft, dans la RE il y a fusion
Jusqu’où on peut tolérer du sang pour continuer à parler d’hémorragie sous-arachnoïdienne périmésencéphalique non-anévrysmal.
Dans la citerne supra-sellaire et dans la portion médiane des vallées sylviennes
Sur graphie de la hanche, est-ce que c’est le anterior ou le posterior edge de l’acétabulum qui est le plus latéral
Posterior. S’imaginer un ct axial, l’angulation de l’acétabulum fait que le rebord post est plus latéral
Les 2 leucodystrophies qui touchent classiquement pariéto-occipitale
- X-linked adrenoleukodystrophy
- Krabbe
Cholescystite acalculeuse, ça touche qui?
Patient très malade des USI, trauma, sepsis
HAIV
Jusqu’à quel âge on peut s’attendre à retrouver un rhabdomyome cardiaque
Normalement ça regresse vers ~4 ans.
Donc pas supposer en voir plus vieux que ça, faut penser à un autre dx
Mastopathie diabétique, c’est quoi
Entité obscure qui se présente comme un BIRADS5-like, ça l’air du diable en écho
Chez patiente insulino-dépendante
Ebstein, c’est quoi exactement
Une apicalisation des feuillets septal et/ou postérieur de la tricuspide. Ça fait une “atréalisation” du ventricule droit. Régurgitation tricuspidienne sévère
Agénésie du péricarde, forme la plus fréquente?
Partielle unilatérale . Les partielles sont les plus à risque d’herniation
Néo du seins chez l’homme, gros ou petit?
Classiquement plus gros car moins de dépistage
Atrophie séreuse de la moelle osseuse
Transformation gélatineuse de la moelle
Classique chez gens chroniquement malade OU dénutrie (anorexie genre). Une atrophie à la foie de la moelle rouge et jaune. Aspect diffusément légèrement hypoT1 et légèrement hyperT2. Indice –> Pas de graisse sous-cutanée
Puberté précoce, on cherche où
-Ovaires
- Surrénales
- Hypophyse/hypothalamus hamartome hypothalamique)
Le plus souvent idiopathique
AVM pulmonaire, à quel taille on traite
3mm artère nourricière
Extension caudale de l’espace rétro-pharyngée.
C6-C7
Fistule durale AV - c’est quoi au juste? Acquis ou congénital?
Classifications (2)
Éléments critique de la classification
C’est une communication entre un artère méningé/dural et le réseau dural veineux. Peut provenir du réseau de l’ECA (classiquement) mais ya aussi des branches méningés de l’ICA
C’est majoritairement acquis, souvent post-thrombose veineuse par exemple
Classifications : Cognard et Borgen
Critères pronostics importants : Reflux veineux rétrograde, atteinte cortical vs dural
Tumeur carcinoïde (GI) - Localisation
Selon radiopaedia
Ileon > Rectum > Colon > appendice > estomac = pancréas
Sa prédominance à l’iléon est un des seuls éléments pouvant le distinguer d’une mésentérite sclérosante, qui affecte le plus souvent le jéjunum (plus gauche)
Lésion cortex antérieur du tibia
- Adamantimome
- Dysplasie fibro-osseuse (masse lytique et expansive du cortex antérieur du tibia, souffle le cortex, marge sclérotique, bowing tibia)
Les curves ROC, c’Est quoi les axes
Sensibilité, et (1-spécificité)
Empyème avec extension à la paroi thoracique
Empyème necessitans
- TB
- Actynomyces
- y’en a d’autre, acronyme BATMAN. Blastomyces, aspergillus, tb, mucormycose, actino, nocardia
Complications classiques de grossesse Di-Di (3)
PAG
Prématurité
Pré-éclampsie
Est-ce que le hot cross buns sign est pathognomonique
Non
Vrai ou Faux - Un GCT peut briser le cortex et s’étendre
Vrai. Simplement plus agressif.
Relation anatomique entre artère et veine sous-clavière
La veine est antérieure et plus inférieure
Glandes surrénales complètement calcifiées bilatéralement chez enfant
Wolman disease. Mortel dans la première année si pas traité
Page kidney - c’est quoi
gros hématome sous-capsulaire du rein, qui comprime le rein et cause hypertension
Qu’est-ce qui est considéré comme “nodule satellite” d’un carcinome de la vésicule biliaire?
Nodule à <1cm du cancer. Si plus loin, on considère métastatique, on ne peut plus opérer
Foci à l’IRM mammaire, c’Est quoi
Petite image rehaussante <5mm. Si isolé et cinétique bénigne, sur un baseline, BR3
LCIS à la mammo
“Dark star”, càd une distorsion architecturale sans masse centrale.
Pas spécifique, peut être radial scar, cicatrice chirurgicale, et même IDC-NOS
30-50% des patients avec anévrysme poplité ont aussi….
AAA. 10% des AAA ont anévrysmes poplité. Souvent bilat
Différentiel du Wilms (masses rénale)
Sarcome à cellules claires
Rhabdoid (va y avoir des masses intra-craniennes aussi)
RCC
Nephrome
Complication la + fréquente d’une PTE
Loosening de la composante glènoïdienne. Pire avec PTE standard
Isomérisme droite, nommer trouvaille intra-abdo (4)
- Asplénie
- Inversion aorte/VCI
- Malrotation (100% dans certaines études)
- Rein en fer à cheval, anomalies mullériennes
Facteur de risque principal d’un syndrome de régression caudale
Diabète chez la maman
Causes d’insuffisance cardiaque chez le nouveau-né
- Hypoplastic left ventricle
- Coarctation
- Cor Triatriatum
- Anomalies vasculaires sévères (genre des grosses sténoses)
- TAPVR type 3
Effet d’un augmentation du kVp sur le bremsstrahlung
Effet d’une augmentation du Z sur le Bremsstrahlung
Augmente le Bremss
Augmente le Bremss
