GTrivia Flashcards
Flashcards saucées Gab Nadeau
TACE - Agent utilisé pour acheminer le médicament
Lipiodol. Tropisme pour hépatome, et en plus c’est radioopaque
Type de saignement intracranien le MOINS spécifique pour trauma non-accidentel
Epidural
Effet sur le focal spot d’une augmentation du kVp
Focal spot plus petit
(Analogie du joggeur)
Mosaïcisme, comment distinguer si c’est des zones hypos ou des zones avec GGO
Si c’est du GGO, la vascularisation devrait être overall homogène. Si c’est plutôt des zones radiotransparentes, il devrait y avoir hypovascularisation
L’oligémie (donc des zones radiotransparentes) ne permet pas de distinguer entre une cause vasculaire ou en lien avec le airway (car hypoxémie local entraîne une diminution de la vascularisation)
Est-ce que le hot cross buns sign est pathognomonique
Non
Allergie à l’iode - Qu’est-ce qui augmente le risque
ATCD allergie à n’importe quoi d’autre (2-3x augmenté). La nature de l’allergie n’a pas d’importance (i.e. crustacé)
Quelle structure cause le dislocation dorso-latérale de la métacarpe du pouce dans un Bennet
Long abducteur du pouce
Cardiomyopathie restrictive vs constrictive
Restrictif c’est un défaut myocarde
Constrictif c’est relative au péricarde
Les 2 types de réactions au contraste iodé
- Anaphylactoïde (90%) : Histamine et autre agent vasodilatateur. Dose-indépendant
- Chemotoxique (dose dépendant). Trouble de l’homéostase. Dose-dépendnat
Signe radiologique d’une altération de la fonction cardiaque en lien avec une pericardite ou effusion
- Déviation du septum vers la gauche. Témoigne d’une pression de remplissage diastolique augmentée
La présence d’un ganglion métastatique mammaire interne rend la catégorie N minimalement quoi, dans un cancer du sein?
N2 minimum. N3 si mammaire interne ET axillaire
Atteinte optique de la NMO à l’IRM
Atteinte normalement bilatérale, assez extensive, qui touche plus les zones postérieures des nerfs optiques et le chiasma
Médulloblastome chez l’adulte, on le retrouve plus où
Plus latéral, parfois ça déborde dans l’angle ponto-cérébelleux
Nephrocalcinose corticale
+ rare, c’est glomérulonéphrite chronique, rejet de greffon, NTA (ischémique, toxine, sepsis), oxalose.
Bref c’est souvent séquellaire
Si histoire de VIH/SIDA, penser PCP
Vrai ou Faux - On peut trouver des kystes bronchogéniques dans l’atrésie bronchique
Vrai (Recall 2016)
Sous type de RCC le + commun chez enfant
Translocationnel
penser chimiothérapie
Comment distinguer un paget du crane versus une atteinte polymétastatique mixe (genre de crâne qu’on pourrait penser que c’est du cotton wool)
Avec le paget, il va y avoir un épaississement cortical (table interne et externe)
Quel type de fente (labiale, palatine, combo) est le plus fréquent
Fente labiale + palatine combiné
Papillomatose juvénile du sein, c’Est quoi
Genre de grappe de raisin
Jeune femme, bénin, mais on enlève
“Sheet-like” calcification des tissus mous
Dermatomyosite
Calcification qui suivent les plans musculaires/fascia
C’est pathognomonique ça l’air
Essex-Lopresti
Fracture col radial avec dislocation DRUJ (la dislocation peut être subtile)
Sous-type de teratome sacro-coccygien avec le moins bon pronostic
Lui totalement intra-abdominal
Lenticulo-strié latéral - ça irrigue quoi?
La plupart des noyaux de la base
Cheville - Pronation vs supination, c’est dans quel sens que ça fait pression sur quelle structure
Plus facile avec des images….
Supination : Met de la pression sur la malléole externe. le mouvement, c’est ce que j’appelle une inversion. 80% des fractures de la cheville sont sur un base de supination.
Pronation : C’est une éversion de la cheville. Met pression sur malléole interne
Aphasie primaire progressive - C’est quoi, ça touche quelle portion du cerveau, quels sont les 3 types
Sous-type de démence fronto-temporale
Souvent atteinte temporale gauche
- Type non-fluent, difficulté dans la génération du speech
- Type sémentique, difficulté à trouver ses mots ou à les comprendre
- Type logopénique (pas une vraie démence fronto-temporale par contre, plus temporal et pariétal)
Néphrocalcinose médullaire
- Reins éponges
- Acidose tubulaire aigue
- Hyperparathyroïdisme
Fracture de Chance, next step?
Imagerie intra-abdo, 40% du temps trauma abdo associée
+ IRM colonne, neurochir, etc etc. Mais penser à la bedaine
Egg-on-a-string
TGA
% de HCC dans un foie non-cirrhotique
20%!
La myélopathie secondaire à la radiation arrive quand?
12 mois (6-24 mois)
Fonction du nerf péronier superficiel
On le retrouve où, à peu prêt?
Sensation jambe latérale et fonction motrice des muscles périoniers
Au pied, purement sensitive, innerve la surface dorsale du pied, sauf l’espace inter-digital 1-2 (innervé par le n péronier profond)
On le retrouve à la surface antérieur à l’examen de la cheville/pied, près des extenseurs
C’est quoi la pathophysiologie résumé d’un hygrome kystique?
Anomalie de communication entre canal thoracique et veine jugulaire. Le liquide lymphatique s’accumule donc autour, dans le cou
Biochimie d’une lésion kystique du pancras, qu’est-ce qui va faire pencher vers le mucineux
CEA élevé
Qu’est-ce que la mammographie digitale fait de mieux que la mammo sur film
Meilleure pour les seins denses et femmes préménopausées (donc…seins denses)
Association classique de la polypose juvénile
HHT. Semble y avoir un lien génétique entre les 2
Luxation de l’épaule, quel type occasionne le plus souvent une atteinte neurovasculaire?
Antérieur!
% de Wilms bilatéraux
Qu’est-ce qu’il faut penser comme association quand c’est bilatérale?
5-10%
99% des wilms bilat sont associé à nephroblastomatose sous-jacente
Ranula - C’est quoi
Lésion kystique à départ d’une glande salivaire sublinguale ou mineur. Commence dans l’espace sublinguale (donc au dessus du mylohyoïde).
Signal IRM de la fibrose palmaire ou plantaire
T1 hypo
T2 VARIABLE. pas nécessairement hypo, dépend du degré de cellularité
C+ : rehausse souvent
Même chose pour toutes les lésion fibreuses des tissus mous, le T2 est variable, ne pas s’empêcher de le caller si c’est pas full hypoT2
Causes de Gibbus congénital (2-3)
Achondroplasie
Mucopolysaccharidose
Apert
Dislocation de la lentille, causes (4)
Marfan
Ehler-Danlos
Homocystinurie
Trauma
Facteur de bon pronostic d’un reflux urinaire chez l’enfant. Genre facteur qui va faire qu’il va probablement y avoir une résolution spontannée
Bas âge
Absence d’anomalie rénale (duplication, obstruction)
Absence d’anomalie urétérale
Quel marqueur nuke pour étude de shunt, ou HPN?
Tc99m-DTPA
Reste dans vaissaux sanguin, ou reste dans LCR
Site le plus fréquent de déposition d’endométriose dans la cavité pelvienne
Ligament utéro-sacré
Bone scan…
…on voit pas les reins –>
…On voit trop les reins —>
Pas de rein –> Superscan
Trop de reins –> Chimiothérapie si diffus. Si juste cortical, penser hémochromatose
Tumeur de valve cardiaque la plus fréquente
Fibroélastome
Encéphalopathie hépatique, IRM
Hypersignal T2/FLAIR thalamique, noyau caudé, insula. Symétrique. Pas spécifique, on peut voir ça dans hypoglycémie, ischémie….plein de trucs
En T1 c’est hyper dans les globi pallidi
Leucodystrophies 2aire à anomalie peroxysome ou lysosome - Petite tête
Krabbe
Pariéto-occipitale, multifocal/patchy. Épargne U-Fiber
Parfois spontanément dense sur CT
Colite de stase - Survient où
Recto-sigmoide
Ulcération du COTÉ ANTI-MÉSENTÉRIQUE dans 90% du temps selon radiopaedia (recall 2019)
Meilleur timing pour IRM mammaire
7-14 jours dans le cycle menstruel (phase folliculaire, donc moins d’hyperplasie glandulaire)
- Si asymétrie du rehaussement parenchymateux de fond, considérer atcd de Rxtx, ça diminue le backgroud enhancement…
Mastectomie radicale modifiée, qu’est-ce qui part
Sein, GG level 1 et 2
Dans la non-modifiée, le grand pect partait aussi
Lésions pleurales/thoraciques avec destructions osseuses (6)
- Sarcome ewing
- Ostéosarcome
- Mets
- Empyeme
- Myelome
- Lymphome
Série GI qui démontre obstruction au duodénum, mais tout de même de l’air plus distal sur plaque simple
Peut être
- Web duodénal
- Pancréas annulaire
- Midgut volvulus –> Typiquement n’occasionnera pas de dilatation du duodénum, mais dans des cas de volvulus on/off ça peut
On pourrait inclure pince mésentérique chez un adulte
Première chose à regarder si suspicion d’embolies pulmonaires chez femme enceinte
Symptômes aux jambes? si oui, US
Si non, Xray
Vrai ou Faux - Environ 20% des patients avec péricardite constrictive ont une épaisseur péricardique normale
Vrai
Si on craint biopsier un phéochromocytome ou autre lésion surrénalienne potentiellement adrénergique, on peut faire quoi comme “préparation”
alpha-bloquant
Fascial tail, vu dans des tumeurs des tissus mous, ça suggère quel Dx (4)
Pourquoi c’est important à décrire
- Desmoide
- UPS
- Myxofibrosarcome
- Fascite nodulaire
Bref, pas full utile pour discriminer un Dx, autant dans des trucs bénins que malin. Mais utile pour le chirurgien, car c’est de la tumeur à enlever
Classification des fractures du plateau tibial?
Quel est le type le plus fréquent
Schatzker
Type 2 (atteinte plateau latéral avec un peu de dépression du plateau aussi)
Qu’est-ce qu’un double delta sign méniscal MÉDIAL implique nécessairement
Une rupture du ACL, car si intact le morceau méniscal libre ne pourra pas flipper antérieurement. On aurait donc le double pcl sign
Pas le cas pour le ménisque latéral, pas besoin d’avoir une rupture du ACL
Définition d’une néoplasie synchrone
2 néo distinctes dans l’intervalle de 6 mois
Fracture du condyle huméral latéral, quelle classification?
Milch
Assez simple
Type 1 si pas d’atteinte du groove trochléaire
Type 2 si oui
Dans tous les cas, c’est du SH4 parce que transverse l’épiphyse qui n’est pas ossifié
% de néo du rein qui sont des oncocytome (recall)
5% des néo rénales
Cirrhose biliaire primitive - Étiologie, trouvaille biochimique, trouvaille radiologique
Femme. Anticorps Anti-mitochondriaux.
Dilatation irrégulière des voies biliaires INTRA-hépatique. “vanishing bile duct sign” sur ERCP
Wash-out des surrénales (absolue)
(HUcontraste - HUwashout) / (HUcontraste - HUbase) x 100
Adénome si >60%
Craniosynostose sagitale - Association
- Le + souvent idiopathique
Mais sinon, Marfan
C’est quoi l’anomalie génétique du CADASIL
NOTCH3, sur chromosome 19
La seule fracture du crâne pas trop suspecte de NAT
Pariétal. Plus de chance que ça soit accidentelle
Traitement d’un Graves ou d’un multinodular toxic goiter, qu’est-ce qui change
Le dosage
Faut en donner plus pour le multinodular toxic goiter
Définition d’une hémoptysie massive
300-600cc/jours
Statut cadhérine des carcinomes invasifs du seins
Lobulaire = Cadhérine -
Canalaire = Cadhérine +
Ça veut dire que lobulaire plus souvent infiltratif, non-masse
Contrast-associated acute kidney injury (CA-AKI) vs contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI), c’est quoi la différence
Le CA-AKI, c’est une corrélation sans causation. Une IRA qui survient après un examen injecté, mais sans preuve de la cause
Le CI-AKI, c’est causatif. c’est une cause de CA-AKI, parmi tant d’autre
Maladie de ménétrier, ça atteint quoi
2 formes
Cliniquement parlant, on chercher quoi comme symptome
Fundus, épargne antrale
Forme juvénile (associé au CMV)
Forme adulte (association moléculaire pas pertinente)
Triade d’achlorhydrie (incapacité à produire acide gastrique), hypoprotéinémie et oedeme. C’est une protein-loosing enteropathy
Intervention sur l’aorte, fort doute d’atteinte de l’Adamkiewicz, fuck on fait quoi?
Drainer le LCR
Cause d’un cathéter veineux qui se projette au coeur gauche sur graphie
- Veine cave supérieure gauche
- Cathéter dans artériel
- Veine verticale (TAPVR et PAPVR)
Complications intra-craniennes post-radiothérapiques (au moins 4-5)
- Cavernome, télangiectasie (Anomalie vasc)
- Méningiome
- Lésion gliale
- Angiopathie
- Leucoencéphalopathie
DDx d’un rehaussement pathologique du nerf facial (5)
- Bell’s palsy (Viral)
- Sarcoïdose
- Lyme!
- Ramsay-Hunt
- Atteinte néoplasique péri-neural
Nom plus “scientifique” au clubfoot (pied bot)
Congenital talipes equinovarus
On peut se souvenir de ses caractéristiques par CAVE
Cavus du midfoot (arche du pied creux)
Adductus du forefoot
Varus du hindfoot (talon)
Equinus (genre de flexion plantaire extrême)
Nerf récurrent laryngé DROIT, loop où
Sous l’artère sous-clavière droite
Quelles sont les 2 grandes stratégies d’évaluation de la parathyroïde en med nuc
- Dual phase (Sestamibi, 2 acquisitions)
- Dual tracer (Sestamibi et I-123 par exemple)
Anatomie - Vas déférens, canal éjaculateur, c’est quoi leur relation
Vas déférens rejoint le canal de la vésicule séminale, pour former le canal éjaculateur, qui est très court. Ce dernier se joint à l’urètre prostatique
Microcalcifications dans nodules thyroïdien –> Pas spécifique, mais si on a à nommer 1 type de néo
Même chose, mais macrocalcifications
Papillaire
Si c’est des macrocalcif, on peut mentionner le médullaire
Creutzfeldt-Jakob - Critères cliniques
- Myoclonus
- Mutisme akinétique
- Syndrome pyramidal/extrapyramidal
- Cerebellar signs
Cause autoimmune la plus fréquente de rhombencéphalite
Behcet
Les 2 conditions médicales qui incitent à la prudence avec l’injection d’iode IV
- Myasthénie grave
- Hyperthyroïodisme
Type de calcification de nodules pulmonaires considérés comme “suspect”
- Eccentrique
- Stippled (plein de microcalcif)
Métastase extrammamaire au sein la plus fréquente
Mélanome, puis lymphome
La vraie cause #1 c’est une métastase d’un néo contralatérale dans les faits
Néo de l’urètre, sous-type histologique?
carcinome epidermoïde 80%. Sinon transitionnel pour portion prostatique. et ADK pour les diverticules
Distinction Budd-Chiari et VOD
Le lobe caudé ne sera pas typiquement épargné dans le VOD, donc pas d’hypertrophie compensatrice
Effet d’un augmentation du kVp sur le bremsstrahlung
Effet d’une augmentation du Z sur le Bremsstrahlung
Augmente le Bremss
Augmente le Bremss
Association TAPVR et asplénie?
Forte. 50% des asplénies ont anomalie cardiaque, quasi 100% c’est TAPVAR
Une contre-indication cardiaque à faire une angiographie pulmonaire
Bloc de branche gauche
Car l’angio peut créer une bloc de branche droit, et là, ça va mal
Problématique qui peut être contourné par une pacemaker
Genre d’intervention qu’on pourrait considérer une embolisation avec des particules (2)
Artère bronchique
Artère utérine
Cardiomyopathie dilatée, pattern de delayed enhancement
Midwall, linéaire, septal, mais juste vu dans 50% des cas, donc ne pas s’empêcher de le caller même si pas présent
Fracture de Barton
Radius distal, intra-articulaire, portion dorsale. Un Colles avec atteinte intra-articulaire. Savoir que Reverse Barton, c’est plus fréquente.
Néo de l’endomètre et du col - Qu’est-ce qui est une adpn régionale
Facile, toute en pelvien, sauf inguinal
Aussi, paraaortique est considéré régional
Gardner - On retrouve quoi
FAP + DOPE
Desmoide
Ostéome
Papillary thyroid cancer
Epidermoid cyst
Causes d’insuffisance cardiaque chez le nouveau-né
- Hypoplastic left ventricle
- Coarctation
- Cor Triatriatum
- Anomalies vasculaires sévères (genre des grosses sténoses)
- TAPVR type 3
À quelle hauteur de coupe sur un plan axial on peut être certain de voir le Vomer
à la hauteur des épines maxillaires
Agent de contraste de basse osmolalité, quelle osmolalité par rapport au sang
Légèrement plus osmolaire
Isomérisme droite, nommer trouvaille intra-abdo (4)
- Asplénie
- Inversion aorte/VCI
- Malrotation (100% dans certaines études)
- Rein en fer à cheval, anomalies mullériennes
Nodule pulmonaire unique chez patiente avec néo du sein, c’est quoi le + probable
Que ça soit un néo pulmonaire primaire plutôt qu’une métastase
Lésion uniquement vue sur CC, on fait quoi
Une tomo idéalement
Mais dans l’ancien temps, un rolled cc. Les lésions supérieures iront dans le sens du roulement du sein
Lenticulo-strié médial - Ça irrigue quoi
La tête du noyau caudé. Heubner
Môle complète - Est-ce qu’il y a un fetus
non
Bunch of grapes
Desmoïde mésentérique, c’est quoi
C’est une fibromatose mésentérique, ou fibromatose agressive.
Y penser quand on voit une grosse boule intra-abdo
DDx à faire avec GIST, lymphome, sarcome, carcinoide
I say pyriforme aperture stenosis, you say
Mega incisive centrale
holoprosencéphalie
Anomalie hypophysaire
Laquelle est + fréquente : atteinte de la coiffe des rotateurs versant boursale ou versant articulaire?
Versant articulaire (3x plus)
Artère choroïdien antérieure, ça irrigue quoi
Bras postérieur capsule interne.
Aussi, lobe temporal antéro-mésial donc la tête de l’hippocampe.
Origine de la carotide interne distale, après la PCom
NMO vs SEP à la moelle
NMO plus étendu (>3-4 segments)
NMO plus central (vs SEP qui sera plus eccentrique)
Xray pulmonaire néonatal, low volume
MMH
Pneumonie à GBS
Une clinique de Wegener, mais avec éosinophilique
Churg-Strauss
Métastase la plus commune du pancréas
Rein
DDx des adnp hyperdense (hyperrehaussante)
- TNE
- Certaines metastases (Reins, thyr papillaire)
- Kaposi
- Castleman
Stent du cholédoque, qu’est-ce qui nous ferait choisir entre un en silicone vs un metallique?
Le metallique sera permanent. C’est dans une optique palliative pour quelqu’un avec un pronostic limité
Pour ceux avec obstruction bénigne ou temporaire, on y va pour un en silicone, qui sera éventuellement enlevé ou remplacé
Triangle de Guillan et Mollaret - Ça se présente comment
Part une hypertrophie du noyau olivaire. Souvent secondaire à lésion brainstem/cérébelleux, souvent centré sur pédicule cérébelleux
Réaction périostée diffuse chez l’adulte - DDX
Ostéoarthropathie hypertrophique
Acropachie thyroïdienne (des gros fucking doigts sur xray, secondaire à Graves souvent)
Insuffisance veineuse chronique
Néo du sein chez l’homme, quel type
Pas de lobule. Donc le + fréquent c’est le invasive ductal carcinoma.
DCIS isolé plutôt rare
Nécrose papillaire (DDX)
NSAID (mnémonique)
NSAID
Sickle cell
Acetaminophene
Infection (TB)
Diabète
3 assomptions de base en échographie
- Beam en ligne droite
- Vitesse du son constante à 1540m/sec
- Échogénicité proportionnel à l’échogénicité du tissu (pas altéré par profondeur ou shit du genre)
Cause la + commune de chylothorax NON-TRAUMATIQUE
Lymphome!
Un lymphome peut se présenter comme ça
Trauma splénique très haut grade, ça saigne, on fait quoi
On met un plug Amplatz
On le met où?
Proximalement à artère gastrique courte (permet un peu de vascularisation par des collatérales, peut aider à éviter une nécrose totale de la rate)
Os très très hypointense diffusément sur toutes les pondérations
- Myélofibrose
- Hémosidérose
- Mastocytose
- Ostéopétrose
Beaucoup d’anomalie du sang (sickle cell, sphérocytose, thalassemia), transfusions multiples
Krabbe - Ça l’air de quoi au scan
Parfois spontanément hyperdense, noyaux gris/tronc/cervelet
Ostéoarthropathie hypertrophique primaire - Qui qui a ça, et distinction radiologique
Jeune enfant ou ado, homme (7:1)
Touche + communément les épiphyses
Échographie - Compound imaging, ça fait quoi
Techniquement parlant, c’est quoi
Meilleur définition des marges d’une lésion, moins de bruits, mais on perd les artéfacts “utiles” comme l’ombre acoustique
C’est plusieurs beams de pleins d’angles différentes (c’est logique, les marges parallèles au beam ne serait pas vu normalement, mais là on shoot dans tous les sens, alors on les pognes autrement que parallèlement)
Signes irm suggestifs de DNET (2)
- Bubbly
- Bright Rim sign (sur FLAIR, pareil au T2/FLAIR mismatch)
Localisation la plus fréquente du néo du sein
Supéro-externe
Saignement GI haut qui ne peut être embolisé de manière sélective
Embolisation non sélective no problemo, beaucoup de collatérales
1 association de l’hamartome fibrolipomateux du nerf médian
Macrodystrophia lipomatosa
Donc à l’inverse, si on demande la distribution la plus commune de la macrodystrophia, c’est le long du territoire du nerf médian
Adénome hépatique juste vu chez la femme, associé au COC
HNF1-alpha
Anomalie intestinale (genre épaississement, dilatation) et épanchement pleural, et on te mentionne c’est de la chyle
Lymphangiectasie intestinale
Site de sténose le + fréquent pour fistule AV de dialyse
Veineux, souvent à l’anastomose veineuse pour une fistule graft. C’est rare une sténose à l’anastomose artérielle
Mnémonique des drop metastasis
PPPG GAME
Pinéocytome
Pinéoblastome
PNET
GBM
Germinome
Anablastic glioma
Médulloblastome
Épendymome
Taux d’avortement associé au saignement sous-chorionique (overall)
~9%
Distinction entre encéphalite limbique et encéphalite herpétique
d’un point de vue IRM, pas vraiment de différence. Surtout clinique (herpétique c’est aigu)
I say Beckwith-Wiedemann, you say (3 choses)
- Omphalocele
- Hepatoblastome
- Wilms
Hématome épidural, ses caractéristiques
Ne traverse pas les sutures. Mais traverse la faux interhémisphérique
L’HSD c’est l’inverse, peut pas traverser la faux, mais traverse les sutures
Sinus veineux le + fréquemment atteint lors d’une thrombose veineuse intra-cranienne
Sagital sup
Tableau de calcif intra-cranienne, avec graphie des mains qui démontrent des petits métacarpiens
Pseudohypoparathyroïdisme
C’est une résistance à la PTH, donc il y aura hypocalcium et hypoPTH
Salpingite isthmique noeuse - On voit ça quand. Conséquence
TB. souvent bilat (80%)
À risque d’infertilité ou grossesse ectopique
Quels sont les 3 “bone marrow edema syndromes”
- CRPS
- TOH (transient osteoporosis of the hips)
- Regional migratory osteoporosis
Shwachman-Diamond in a nutshell
- Atrophie graisseuse du pancréas
- Petite taille (chondroplasie)
- Eczéma
Syndrome de Loeffler
On voit quoi à l’IRM
Cardiopathie eosinophilique. Apical thrombus
Sur le LGE, ça donne un aspect en “three layer pattern”, ou V-sign, qui représente le thrombus hypo, de la fibrose sous-endocardique hyper et le muscle hypointense (car nullifié)
Bronchiolite folliculaire, c’est quoi, associée à quoi (2)
Hyperplasie lymphoïde. Penser PAR et sjogren
Image d’une graphie poumons d’allure normale sauf surélévation d’une hémi-coupole
Toujours penser subpulmonic effusion dans le ddx
Adénome hépatique inflammatoire - Fréquence, par rapport aux autres? ça complique comment?
- Le plus fréquent
- Saigne +
À l’IRM, signe spécifique pour l’acidose métabolique (de tout type, mais classiquement pour l’encéphalopathie urémique chez patient en insuffisance rénale terminale)
Le Lentiform fork sign
C’est un rim d’hypersignal T2 autour du noyau lenticulaire
Facteurs de risque de néo du sein chez l’homme
- Alcoolisme (augmentation oestrogène)
- Cirrhose (idem)
- Klinefelter
On montre une articulation très dégénérée, mais pas d’ostéophyte ou production osseuse….
Faut penser à une arthrite de nature inflammatoire (ou du moins, non-dégénérative)
Le classique c’est la grosse arthrite du genou, latérale > médiale, sans ostéophyte. Suggestive d’une PAR
Aortic nipple
Veine supérieure intercostale gauche
Greffe rénale - Complication néoplasique (partout dans le corps, ou dans le greffon)
L’immunosupression met à risque (100x) de néo cutanée, lymphome, colorectal
Si RCC dans transplant, plus fréquemment papillaire. 6x plus de risque
PTLD
Signes radiologiques de l’hyperparathyroïdie (au moins 6)
Salt and pepper skull
Résorption sous-périostée phalange versant radiale
Résorption sous-chondrale un peu partout (SI, Symphyse, clavicule distale)
Acro-ostéolyse
Brown tumor
Chondrocalcinose
Rugger jersey spine
Quand est-ce qu’on atteint le peak des trouvailles radiologiques pour la Covid
à la 2eme semaine environ, genre 7-14 jours
recall 2021
Si les temps de OOP et IP sont de 2.2ms et 4.4ms en 1.5T, quels sont-ils en 3T
1.1 et 2.2ms
Tumeur cardiaque bénigne la plus fréquente
Myxome
Syndromes héréditaires prédisposant aux ADK pancréatiques (4)
- BRCA
- Ataxia atelectasia
- Peutz-Jehger
- HNPCC
pas de bon mnémonique. BAPH
Rappel du pathway de l’angiotensine et du mécanisme
Si baisse de débit glomérulaire –> Augmentation rénine –> Augmentation angiotensine 1 puis 2
Angiotensine 2 cause une vasoconstriction de l’artèriole efférente (la outgoing), pour augmenter le DFG
Prothèse mammaire, quelle vue de plus
Eklund
Psoriasis : qu’est-ce qui est apparent initialement, manifestation cutané ou arthritique?
Combien vont développer arthrite
Cutané
~40% vont avoir des symptômes d’arthrite
Nomme 1 médicament qui peut causer de la calcinose médullaire du rein
Lasix
Épendymome spinal -
Site le plus fréquent
Moelle cervicale
Biais d’encadrement (framing)
Tirer des conclusions différentes à partir de la même information, selon la manière que c’est présenté
Mode de transmission de la cardiomyopathie hypertrophique
Autosomal dominant
CT dose index (CTDI), quelle unité de mesure
Gray
3 causes de calcification d’un disque inter-vertébral chez l’enfant
- Ochronose (alkaptonurie)
- Arthrite juvénile
- Séquellaire (infection)
Quelles sont les 2 entités qui ont replacé le vieux terme “cystadénome biliaire” en 2010
- Néoplasique kystique mucineuse
- IPNB (la tipmp des voies biliaires). Communique avec les voies biliaires
Hydrocéphalie à pression normale
Quel marqueur de nuc
Qu’Est-ce qu’on devrait voir
Tc99m-DTPA
À 6h c’est normal de voir de l’Activité dans les ventricules latéraux, mais on ne devrait pas en voir à 24h
Utilité du score calcique coronaire
Stratification des patients asymptomatiques
Selon cardiobro, on l’utilise chez les patients avec un Framigham intermédiaire, sans autre éléments pour justifier une statine. On fait l’examen, et si à risque, on part la statine
recall 2024
Distinction théorique entre Rugger Jersey et Sandwich spine
Rugger Jersey : C’est l’hyperparathyroïdisme. D’un point de vue radiologique, les marges des zones sclérotiques sont moins bien définies, plus indistinctes…
mais c’est fucking théorique
Manifestation osseuse de la sarcoïdose (prototype doigt) (3)
- Lace-like osteopenia
- Kystes très bien délimités dans les phalanges (Brown tumor dans le ddx)
- Remodelage des houppes, pas mal de l’acro-ostéolyse dans le fond
Graphie pulmonaire qui démontre gros coeur, signe de défaillance cardiaque, et la question mentionne problématique de vocalise (voix rauque)…
Syndrome de Ortner!
Lorsqu’un trouble cardiaque affecte le nerf récurrent laryngé gauche
Classiquement en lien avec sténose mitrale!
Donner de l’iode à la maman enceinte, atteinte thyroïdienne de l’enfant?
non, aucune preuve. c’est du folklore
Diverticule epiphrénique , c’est où, c’est quel type de diverticule, ça ressemble à quoi?
Diverticule de pulsion. Le plus souvent en latéral droit de la jonction (vs hernie hiatale qui est à gauche classiquement). Ne se videra pas (contrairement au diverticule de traction). Secondaire à trouble de motilité (presbyoesophage)
Hémimégalencéphalie - Comment est la myélinisation
Trop avancé pour l’âge. Aussi, anomalies de gyration
Encéphalopathie herpétique, quel germe?
bilatérale, unilatérale?
HSV-1 (90%)
HSV-2 chez nouveau-nés
Classiquement bilatérale asymétrique
Associations à l’omphalocèle (3-4)
OEIS
Pentalogie de Cantrell
Beckwith-Wiedemann
La plupart des anomalies chromosomales sinon
Dislocation mid-carpienne, c’est quoi
Translation DORSALE du capitatum et de la main
Translation PALMAIRE du lunatum
Le facteur pronostic le plus important dans un contexte de trauma médullaire
La présence d’une atteinte traumatique HÉMORRAGIQUE
Des conséquences d’une herniation infra-tentorielle (4)
- Compression nerf 3 ipsi
- Compression ACP
- Compression péduncule cérébral contralatéral (Kernohan notch phenomenon)
- Hémorragie de Duret
Masse multikystique du rein chez l’adulte
On l’aurait appelé ça un néphrome multiloculaire avant, mais maintenant la nomenclature favorise un MEST (mixed epithelial and stromal tumor). Difficile à distinguer du RCC kystique…get’em out
Qu’est-ce qu’on cherche lorsqu’on voit une fracture “depressed” du crâne
- Degré d’enfoncement du crâne (>5mm associé à lacération durale)
- Hématome épidural
- Infection
- Forme, pour l’aspect cosmétique
Biais de confirmation
Chercher à renforcer son hypothèse avec d’autres données
Donc idéalement, faudrait se demander “qu’Est-ce qui ne colle pas avec mon hypothèse”, plutôt que de tenter de le renforcer
O’donoghue unhappy triad
- Rupture ACL
- déchirure ménique interne
- Rupture LCM
Inverted V sign de la moelle épinière
Subacute combined degeneration (B12 ou cobalt)
Myelopathie VIH
Tabes Dorsalis (syphilis)
T staging du RCC
T1 et T2 c’est basé sur la taille (±7cm)
T3 extension en péri-rénal ou veine rénale (3a) ou VCI infra-diaph (3b) ou VCI supra-diaph (3c)
T4 ça s’étend au dela du Gerota
Reins hyperéchogènes - DDX (au moins 2-3)
- Nephropathie VIH (ils vont être gros)
- Néphropathie diabétique
- Acidose tubulaire
- etc etc, toute atteinte rénale
Myélite transverse - Étiologies potentielle
Terme très vague
Infectieux
Post-vaccin
connectivite (lupus)
paranéoplasique
Peut rehausser nodulaire périphérique
Comment fonctionne le “chemical fat sat” en irm
Pulse étroit de 90 degré à une fréquence précise pour éliminer la magnétization longitudinale du gras
Néo testiculaires selon âge
Jeune
Ado
20-30
40-50
>60
Jeune : embryonnaire, yolk sac, tératome pur
Ado : sex cord (leydig, Sertoli), NSGCT (choriocarcinome entre autre)
20-30 : NSGCT
40-50 : séminome
> 60 : lymphome
DDX d’une ankylose cervicale chez un enfant
- Klippel-Feil
- Arthrite juvénile!
Petite collection extra-axiale post épisode infectieux, mais pas un empyème, car pas de restriction
Une EFFUSION sous-durale
Pas un empyème, ni un hématome, ni même un hygrome, c’est distinct
Marfan, anomalie la plus fréquente au coeur
Régurgitation mitrale (aortique aussi, mais mitrale #1)
Craniosynostose coronale bilatérale, you say…
Penser syndrome
Crouzon, Apert
Hémosidérose, le fer il est où?
Dans le RES (reticuloendothelial system), qui a une grande capacité de captation. Donc initialement, pas de dommage au foie. Mais si chronique et important, le RES sera surchargé et le fer ira finalement dans les hépatocytes, donc met aussi à risque de cirrhose
Dans les P-DOG, lesquels rehaussent le plus, classiquement
PXA (penser au dural tail, ça aide)
oligo et ganglio peuvent rehausser
Management typique d’un saignement intra-abdo traumatique
Gelfoam (temporaire)
Complication d’une greffe pulmonaire - Aigu (<7jours)
- Reperfusion injury (toujours, attendu)
- anomalie pleurale post-op (fuite, ptx)
Vrai ou faux - Une femme qui allaite devrait tirer son lait avant une mammographie
Vrai
Ça va diminuer la densité et aider à la détection
Syndrome de Felty, triade
Quelle histoire va nous y faire penser?
PAR + neutropénie + splénomégalie
Une histoire de pneumonie récurrente chez un patient PAR (vu la neutropénie!)
Hématome sous-capsulaire hépatique ou foyer d’infarctus hépatique chez femme enceinte ou post-accouchement récent
HELPP
NF1 - Manifestation vasculaire
Syndrome mid-aortique/coarctation. Sténose artère rénale. Moyamoya
Clubfoot, % de bilatéralité
~50%
Catégorie de trauma de l’urètre la + fréquente
3!
donc above and below le diaphragme urogénital
Split longitudinal du tendon du péroné….long ou court
court classiquement
aspect en boomerang, il va envelopper le long tendon (le court est antérieur au long)
Où se retrouve l’hernie obturatrice?
Entre muscle pectiné et obturateur externe
Bon truc pour se rappeler de la localisation de l’obturateur externe (postérieur au pectiné)
TB pulmonaire, forme primaire
Distinction enfant/adulte?
C’est la première infection. Forme le fameux focus de Ghon, qui est le granulome caséeux (on peut le voir comme un tuberculome). Si le Ghon se calcifie ainsi que des GG calcifié, on parle de Ranke complexe
epanchement chez adulte
gros gg chez enfant
Néoplasie gastrique, c’est quoi le type le plus fréquent
- ADK (95%!)
Se souvenir que la Linita Plastica, ce n’est pas spécifique, ça peut être ADK ou lymphome, ou même atteinte métastasique (Seins, poumon).
Quelles racines dentaires sont sous le muscle mylohyoïodien
2eme 3eme molaires
Sténose pulmonaire
- Sub-valvulaire
- Valvulaire
- Supra-valvulaire
Sub = TOF
Valvulaire = Noonan
Supra = Williams
Ectasie durale - Associations (4)
Marfan (60-90%)
Loeys-Dietz
NF1
Ehler-Danlos
Vrai ou Faux - Les kystes choroïdiens disparaissent vers le 3eme trimestre
Vrai
Prise en charge d’un microadénome pituitaire <5mm
5-10mm
> 10mm
<5mm, rien à faire théoriquement
5-10mm –> corrélation à PRL
> 10mm –> consultation en neurochirurgie
Suspicion de leak de LCR sur rhinorrhée, on peut faire quoi
Tester le liquide pour la transférine. Présent dans LCR, mais pas dans le mucus nasal
Si présence de pneumopéritoine dans l’espace sous-phrénique antérieur gauche (à gauche du ligament falciforme), penser à?
Rupture ulcère petique. Pas pathognomonique bien sur mais kinda suggestif si isolé
Hydrops immun vs non-immun, lequel est le plus fréquent
Dans nos pays industrialisés, le non-immun est plus commun vu que les femmes reçoivent le WinRho.
Guess le germe selon le segment GI atteint
- Colon droit
- Diffus
- Colon gauche
- Rectosigmoide
- Colon droit : Yersinia, Salmonella
- Diffus : CMV, E.Coli
- Colon gauche : Shigella, Schistosomiase (Shi-Shi)
- Rectosigmoïde : Gonorrhée, herpes, Chlamydia trachomatis (Lymphogranuloma venereum)….wow comment ça l’a bien pu se rendre là
DDX de coxa magna
Toute atteinte séquellaire
- Perthes
- DDH
- SFCE
- Arthrite septique/ostéomyélite
- Arthrite juvénile
- Trauma
- Même le transient synovitis peut en faire selon radiopaedia
Rupture spontanée de la rate dans un contexte de lymphome, rare?
Oui, extrêmement (<1% définitivement)
Aussi, moins bon pronostic lorsque rupture splénique dans contexte de néo
Recall 2023
Buerger disease
ça touche qui?
Clinique?
Trouvaille radiologique?
Jeune homme fumeur. Main et pied classiquement. Corkscrew collaterals.
Page kidney - c’est quoi
gros hématome sous-capsulaire du rein, qui comprime le rein et cause hypertension
Épaisseur endométriale maximale dans contexte de saignement post-ménopause
<5mm
En haut on investigue peut importe le contexte
Vrai ou Faux - Les subocc du COLON surviennent plus fréquemment à gauche
VRAI
fait du sens, les volvulus du colon sont plus souvent au sigmoide, et la diverticulose aussi
Tumeur desmoïde des tissus mous, quel élément peut supporter son dx (2 trouvailles radiologiques en faveur)
HypoT2 (mais pas tout le temps, selon s’il est cellulaire ou plus fibreux)
Fascial tail (buzzword, pas spécifique)
2 vraies causes de céphalisation des vaisseaux pulmonaires
- Sténose mitrale
- Insuffisance cardiaque gauche chronique
La surcharge pulmonaire aigue n’est PAS une cause de céphalisation, c’Est de la bullshit
Biopsie par stéréotaxie - Erreur Z
Ouverture de l’aiguille trop ou pas assez profonde. Image stéréotaxique symétrique
Négative : Aiguille pas assez “profonde”
Platybasia + saignement intra-cranien =
Ostéogenèse imparfaite
DEXA, score et signification
Pour quelle population on prend le score Z?
T-Score :
relativement à jeune adulte
<-2,5 c’est ostéoporose
-1 à -2,5 c’est ostéopénie
Z-Score :
Ze Zame age
On utilise pour homme et femme pré-ménopause
2.0 c’est le cut-off
Syndrome d’Alport - Les 2 manifestations les plus typiques
Surdité neurosensorielle et atteinte rénale (une des causes de néphrocalcinose corticale)
Lésion qui ressemble à un CPAM mais pas présent sur écho pré-natal
Suspect, penser blastome pleuro-pulmonaire
Gradation de la periventricular leukomalacia
Grade 1 : Hyperéchogénicité caractéristique mais sans formation de kyste après 7 jours
2-3-4 : Formation de kystes, plus il y en a plus c’Est haut grade. Grade 4 ça se rend en sous-cortical. Subjectif as fuck
Signal de l’hématopoïèse à l’IRM
Intermédiaire T1-T2
Fracture du col fibulaire, on peut suspecter l’atteinte du nerf….
Quelle atteinte à l’examen?
nerf péronier commun (foot drop)
Calcification de l’anneau mitrale :
- Population
- Cause la plus fréquente
- Conséquence
- Femme agée
- Cause dégénérative
- Ça fait de la régurgitation mitrale (et non de la sténose, c’est pas une calcification des feuillets)
Signal de la zone périphérique de la prostate
Normalement hyperT2. Donc si diffusément hypo, suspecter une atteinte étendu! La seule exception, c’Est que les jeunes ont parfois tendance à naturellement avoir une zone périphérique hypo…
Concept du perineural highway, c’est quoi
Des connections entre les structures nerveuses de différents nerfs craniens, qui explique le patron de rehaussement péri-neural observé. Par exemple, il existe une connection entre le 5eme nerf (nerf auriculotemporal) et le 7 nerf (corda tympani)
Pneumocéphale, quelle étiologie considérer outre l’origine traumatique ou iatrogénique
Tumeur des sinus paranasaux, plus particulièrement l’ostéome! weird but true
Lymphome dans parotide - C’est quoi ZE facteur de risque
Sjögren
Associations à un luxatio erecta (3)
- Atteinte coiffe rotateur
- Fracture grande tubérosité
- Atteinte nerf axillaire
BRCA, est-ce que la mammo est bonne?
Moins sensible
Screening IRM à partir de 25 ans et mammo/tomo à 30 ans
Os trigonum est associé à quel tendon
Tendon fléchisseur de l’hallux
Facteurs de risque non-héréditaires pour anévrysmes intracraniens
HTA
Vasculites
Moya-moya
AVM
Triade classique du Loeys-Dietz
- Hypertélorisme
- Anévrysme et tortuosité vasculaire
- Fente palatine/uvula bifide
Localisation classique Adamkiewicz
D8-D11 ou D9-D12 selon source. à gauche
Glenn, what is it. complication potentielle
Veine (VCS) à artère pulm. Ça sert bypasser le coeur droit.
Complications : anévrysme artère pulmonaire
Glen-Vein (ça rime)
Néphrogramme retardée (delayed) unilatérale - Causes (4)
- Sténose artérielle
- Thrombose/compression veineuse
- Uropathie obstructive
- PNA
Distinction paragangliome jugulaire et schwannome
Schwannome associé à du remodelage osseux, alors que le paragangliome crée de la destruction osseuse
Nodules pulmonaires solides et mosaïcisme/air-trapping
DIPNECH (c’est de la bronchiolite constrictive/obliterans)
Alternative, Papillomatose (des nodules, de l’air-trapping….la distinction est la portion cavitaire des nodules)
DDX du PVNS, surtout si anomalie de signal intra-osseux
Arthropathie hémophilique
Pourquoi la portion proximale du fémur devient très peu dense à la suite d’une installation d’une PTH
C’est ce qu’on appelle le Stress Shielding
La composante métallique fémorale va déloader le grand trochanter et le calcar (région postéro-médiane du fémur, normalement très dense)
Par non-usage, il y aura déminéralisation. C’est un processus normal post PTH
Vrai ou Faux - Association entre l’holoprosencéphalie et diabète maternel
Vrai
recall 2024
Trouvailles MSK classiques à l’écho pour un T21
- Sandal Gap
- Clindactylie
- 5eme doigt court
Xray pulmonaire, opacité triangulaire portion supérieure du poumon droit, accolé à la trachée
Superior triangle sign
c’est un signe d’atelectasie du lobe INFÉRIEUR droit
Pas une masse
Organe GU le plus atteint par la tuberculose
Rein
suivi dans l’ordre par
Épidydyme > testicule > vessie > uretère
Est-ce qu’on devrait biopsier le sein d’une femme enceinte?
Oui. Même si risque de fistule lactée, il ne faut pas s’empêcher de biopsier une patiente qui allaite
3% des cancers du seins sont détecter durant la grossesse/allaitement
C’est quoi l’autre nom du ligament Spring
Calcaneo-naviculaire ligament
Dose à laquelle on commence à voir un effet hématopoïétique
3Gy
CHAOS
Congenital High Airway Obstruction Syndrome
Avant on appelait ça “tracheal atresia”, ça donne une idée de la patho
Les poumons se remplissent de liquide mais ne peuvent se vider, augmentation de la pression intra-thoracique
Quelles sont les limites du Foregut, Midgut et Hindgut?
Foregut - Bouche à mid-duodénum
Midgut - mid-duodénum à colon transverse
Hindgut - le reste ad anus
Trouvailles “nasales” du Wegener et Churg-Strauss
Wegener = érosion
Churg-Strauss = polypose
TACE - Contre-indications
Thrombose porte
Insuffisance hépatique sévère
Bilirubine élevée (J’imagine ça va avec l’insuffisance hépatique sévère)
Fardeau tumoral élevé (>50% du foie)
Métastase extra-hépatique
H-shape vertebra, comment faire la différence entre sickle cell et Gaucher
Sickle cell ça finit souvent en rate infarctisée
Gaucher c’Est splénomégalie
Anomalie müllérienne la plus fréquente
Septé (55%)
Eisenmenger, c’est quoi. Étiologies les + fréquentes (3)
Une inversion d’un shunt gauche-droit, devenant droit-gauche. Se produit sur un gros shunt gauche-droit chronique.
- VSD
- PDA
- ASVD
Bémol. dans un case review ya un cas de eisenmenger sur ASD alors…
CHARGE
Coloboma
Heart
Atresie des choanes
Retard de développement
Genital anomalies
Ear
Aussi, on peut penser aux 4C
Colobome
Choane
Cranial nerve anomalies
Caracteristic ear anomalies
Trauma trachéo-bronchique, c’est quoi la structure la plus fréquemment atteinte
Bronche droite > gauche > trachée. Normalement autour de 2cm de la trachée
Quel feature est pratiquement requis pour faire le Dx d’une ostéogénèse imparfaite dans un examen du collège royal
De multiples fractures
C’est toujours présenté de même
Méthode pour réduire le focal spot
Réduire l’angle de l’anode
Au détriment du Heel effect, et avec limite physique vu surchauffe
Une augmentation du kVp va augmenter le focal spot aussi
Facteur de mauvais pronostic pour la réduction à l’air d’intussusception
La présence de liquide entrapé dans l’intussusception.
Recall 2024
% des méningiomes qui présentent des calcifications
25%
Greffe rénale - Complications urologiques
- Hématome (early onset)
- Urinome (un peu plus tardif, disons ~1 semaine)
- Lymphocèle (plus tardif 1-2 mois) certaines ressources parlent de dès 2 semaines
- Abcès
- Obstruction
- Rejet
- NTA
Version aigu du jumper knee
Periosteal sleeve avulsion
Peut être autant au versant supérieur qu’inférieur de la patella
Localisation des glandes de Littre
muqueuse dorsale de l’urètre bulbaire/pénienne
Vrai ou Faux - Prédilection de genre (H ou F) pour le GIST?
Faux
Diverticules oesophagiens de traction
Diverticule séquellaire (TB, maladie granulomateuse, rxtx). Triangulaire.
Sacculation du grêle, DDX
MISC
Métastase
Ischémie
Sclérodermie
Crohn
La sclérodermie probablement le plus important à retenir vs le crohn
Temps de consolidation des fractures (plus court, normal, plus long)
- Plus court : phalange 3 sem
- Moyenne : 6-8 sem
- Long : Tibia 10 sem
Cut-off chirurgical habituel pour anévrysme aorte thoracique en général
5,5cm
Mais 4,5-5,0 pour ceux avec une condition spéciale,c omme marfan ou loeys
Chauffeur fracture
Fracture impliquant la styloïde radiale, intra-articulaire
Microcolon, DDX (4)
- Iléus méconial
- Atrésie iléale
- Hirschprung pancolique
- Megacystis-Microcolon-Hypoperistaltis syndrome
La question fait mention de “congo red staining”, on slam dunk quoi?
Amyloïdose
Algorithme pour déterminer le type d’examen de NUKE
1 Est-ce qu’on voit les os
#2 Si on voit les os, on regarde la rate
Rate chaude = In-WBC
Rate comme foie = Sulfur colloid
Rate plutôt froide = Gallium
Si on ne voit pas les os, on regarde le coeur
Coeur positif –> On regarde les reins
Rein positif = MIBI
Rein négatif = MIBG
Coeur négatif –> On regarde le foie
Foie positif = MIBG
Foie négatif = Iode
Vrai ou Faux - Les veines périphériques démontrent un flot doppler monophasique
Faux
ça varie avec la respiration, c’est pas monophasique
Si cétait monophasique, ça témoignerait d’une obstruction plus haute (genre en pelvien)
Quelques néo associées au Li-Fraumeni
Beaucoup de sarcomes (dont ostéosarcome)
Leucémie
Carcinome surrénalien (y penser si chez un enfant)
Sein
Tumeur cerveau
Critères radiologiques d’ADNP d’un cancer rectal
La taille n’est pas super prédictive, mais permet quand même de catégoriser
> 9mm court axe, suspect
5-9mm, doit présenter 2 critères radiologiques sur 3 :
- Morphologie ronde
- Signal hétérogène
- Contour irrégulier ou spiculé
<5mm, doit présenter les 3 critères
DDx de petites lésions rehaussante sous-muqueuse de l’estomac ou duodénum
- Pancréas ectopique!
- GIST
- Mets
- TNE
Dose d’épinéphrine
IM : 0,3ml IM de 1:1000 (0,3ml d’une solution à 1mg/ml, donc 0.3mg)
IV : 1ml IV de 1:10000 (1ml d’une solution à 1mg/10ml, donc 0.1mg par dose)
“Shaggy esophagus”
oesophagite à candida
Moelle épinière - Brown Sequard
Atteinte motrice ipsi, défaut sensitif contralatéral
trauma pénétrant ou rotationnelle
2 manières de scrapper ton bone scan
1) Mauvaise fonction rénale, donc pas de clairance des tissus mous
2) Free Tc, tu vas voir du signal dans estomac et glandes salivaires. Souvent secondaire à la présence d’air dans la seringue
Cooper beaten skull, on pense à quelles étiologies
Des causes d’hypertension intracranienne :
- Craniosynostose
- Masse IC
- Hydrocéphalie obstructive
Basse TSH, haute T3/T4, uptake bas
Thyroïdite subaigue (de Quervains)
Si uptake haut ça aurait été un Graves
Norwood, what is it?
Première étape pour correction d’une hypoplasie du coeur gauche. On reconstruit un outflow systémique qui fait du sens (car arche hypoplasique)
“Pancake-like enhancement of the cord” c’est un buzzword pour quel type d’atteinte de la moelle?
Myélopathie spondylotique
Épaisseur endométriale en absence de saignement post-ménopause, on tolère quoi
<8mm
8-11 c’est zone grise
>11mm on investigue
Après discussion avec patrons, et lecture, c’est 11mm le cutoff. On pourrait pratiquement oublier le 8mm maintenant
Mets intra-cérébrales qui peuvent mimer un abcès
ADK pulmonaire ou seins
Métastases hémorragiques
Différentiel du Wilms (masses rénale)
Sarcome à cellules claires
Rhabdoid (va y avoir des masses intra-craniennes aussi)
RCC
Nephrome
DDx du bowing tibial (7)
NF1
Blount
Physiologique (18-24 mois, bilat, smooth)
Ostéogenèse imparfaite
Rickets
Hypophosphatémie (chez nouveau-né)
Nanisme
Trauma urètre type 1
Pas d’extravasation, il y a un stretching. Mais associé à un hématome péri-prostatique (rupture ligament puboprostatique).
Chercher fx osseuse ou diasthasis symphyse, méchant bon indice
Des défauts à la tomosynthèse?
Moins sensible pour la détection de microcalcifications. Pas bon pour DCIS alors
Lymphopénie =
Compte Cd4 diminué, donc probablement VIH
Le sac vitellin est dans quel espace
Espace chorionique
Syndrome de Wallenburg - C’est quoi et quel étiologie
Atteinte de la médulla LATÉRALE. Le plus souvent secondaire à atteinte vasculaire de la PICA (ou artère vertébrale, mais ça revient un peu au même non?)
Symptômes : Perte de sensation de température et de douleur contralatérale au corps, et ipsilatéral au visage
Conditions de diminution de l’uptake d’iode par la thyroïde
- Toutes causes d’hypothyroïdie
- Surcharge alimentaire en iode
- Insuffisance rénale
- Médications (bloqueur thyroïdien, amiodarone, contraste iodé IV)
Primary vs secondary barrier dans une salle de taco
Primary c’est pour protéger du beam primaire (dans la machine)
Secondaire c’est pour protéger du diffusé surtout (ie les murs)
Mesures limites du pylore
3mm épaisseur
17mm longueur
Invasive ductal carcinoma - Type Médullaire
Chez qui?
Ça l’air de quoi?
Jeune femme. Penser BRCA
C’est une masse circonscripte, qui a un look parfois bénin. Genre, hypoéchogène avec rehaussement acoustique postérieur commun un kyste. “Soft and mobile”
Qu’est-ce qui est considéré comme un hémangiome hépatique “typique” à l’échographie
<3cm
Bien délimité, hyperéchogène
Pas de flot interne au doppler
Pas d’ombre acoustique
2 associations pertinentes avec les hernies diaphragmatiques congénitales
Malrotation et anomalies cardiaques
Donc bilan d’investigation justifié, bon next step
Infarctus de la moelle épinière - Site préférentiel
Antérieur et centrale, moins de collatéralisation et matière grise plus susceptible à l’ischémie. Plus fréquemment thoracique
Owl eye (ou snake eye)
Une grosse veine de la cuisse, en latéral. Comme une veine saphène, mais latérale
Veine de Servelle. Quasi-pathognomonique du KTS
Portions du 7eme nerf qui peut normalement rehausser
Peut rehausser à partir du ganglion géniculé et plus distalement (portion tympanique et mastoïdienne)
Ne doit pas rehausser en canaliculaire et labyrinthique
Compartiment de la jambe le plus fréquemment atteint dans le syndrome du compartiment
Antérieur
Anévrysme vs pseudoanévrysme ventriculaire
L’anévrysme est à large collet, apical. Le pseudoanévrysme, court collet, latéral ou inféro-latéral
BRCA ça fait quoi dans la vie
Régulateur de la réparation d’ADN
Grosses lésions du tabarnak en supra-tentoriel chez enfant (4)
ATRT
DIG (desmoplastic infantile ganglioglioma)
Multi-layered Rosette
Médulloblastome supra-tentoriel
Cavernome intra-cranien, lesquels saignent le plus
Ceux du tronc
Quel pseudoanévrysme (post-accès artériel) répond le mieux au traitement
Long et étroit collet c’est le best
Dans les faits, un col trop large est une contre-indication à la thrombine
Mère agée, écho 3eme trimestre démontre GROS FOIE..
DDx d’hépatomégalie si pas d’histoire (1)
Probablement un T21, ils font des Transient abnormal myelopoiese (TAM). État préleucémique, peut s’auto-résoudre ou virer en leucémie
DDx de l’hépatomégalie s’il n’y a pas de mention d’âge de la mère : syphilis congénitale
Ratio cérébroplacentaire, on le veut comment
> 1:1
On ne veut pas que la pulsatilité de l’ACM diminue, ou que la pulsatilité de l’artère ombilicale augmente (sur augmentation de la résistance placentaire)
Cholescystite acalculeuse, ça touche qui?
Patient très malade des USI, trauma, sepsis
HAIV
Pour quelle raison on n’utiliserait pas une kit de fermeture d’accès artériel?
Si suspicion d’infection au site de ponction
L’utilisation de WBC marqué seul ne permet pas de diagnostiquer une infection, pourquoi?
Qu’est-ce qu’on peut faire?
Parce que les WBC s’accumule dans l’infection mais aussi dans la moelle osseuse
Donc, il faut combiner avec un test au sulfur colloid. Si captation congruente avec le sulfur colloid, c’est juste de la moelle. Si pas de capatation, infection
Distinction entre NMO et MOGAD et SEP pour l’atteinte optique
NMO : bilat, portion postérieur et chiasma
MOGAD : Atteinte plus antérieure, bilat. moins d’atteinte chiasmatique
SEP : atteinte focale unilatérale
Néo testiculaire de Sertoli - Association (2)
Peutz-Jegher
Klinefleter
Artère radiale donne….
arcade palmaire profonde
Élément potentiellement discriminant entre une cholescystite xanthogranulomateuse et un carcinome de la vésicule
Présence de nodules kystique intra-muraux favorisent la cholescystite xantho
Réaction périostée physiologique, quels sont les critères IMPÉRATIFS à respecter
- Entre 1 et 6 mois max (varie selon source, mais jamais néonatal, au moins 1 mois)
- Diaphysaire
- Fémur en premier, puis tibial (prox à distal). Jamais juste tibia isolé
Nocardia
- Population
- Aspect radiologique
- Association “classique” à une autre patho pulmonaire
50% chez patient immunosupprimé (i.e. greffe cardiaque). Le + souvent consolidation homogène
Aussi, association à PAP
On fait quoi, d’un point de vue technique, face à des intestins hyperéchogène en obstétrique
Diminuer fréquence de la sonde
Enlever harmonique
graphie épaule un enfant, hypoplasie de la tête humérale ou de la glénoïde, à quoi on pense?
Séquelle d’une paralysie de Erb!
Dénervation chronique, il va aussi y avoir de l’atrophie musculaire sur l’IRM
Jusqu’à quel âge on peut s’attendre à retrouver un rhabdomyome cardiaque
Normalement ça regresse vers ~4 ans.
Donc pas supposer en voir plus vieux que ça, faut penser à un autre dx, ou du moins absence de TS
Dans le double delta sign, le fragment méniscal déplacé est où
Postérieurement à la corne antérieure native, qui est déplacée antérieurement
Définition d’un Protusio acétabulaire
> 3mm médialement à la ligne ilio-ischial chez l’homme
> 6mm chez la femme
Quels sont les rings vasculaires (les vrais de vrais)
- Arche double (+ fréquent)
- Arche droit avec sous-clav abérante gauche (ring à cause du ligament artériel)
- Sling (le seul qui n’a pas un arche droit)
Sur une graphie du bassin, qu’est-ce qui sert à évaluer la colonne acétabulaire antérieure, et qu’est-ce qui sert à évaluer la colonne acétabulaire postérieure
Antérieure : Ligne iliopectinée
Postérieure : Ligne ilioischiale
Masse mammaire bénigne la + commune chez l’homme
Pas clair.
Gynécomastie ou lipome
Je pense que lipome c’est la bonne réponse
Pas de fibroadénome, c’Est relié au lobule
kVp moyen pour CT head sans contraste
120 kVp
(recall)
*80kVp suffisant pour étude de perfusion
Cirrhose alcoolique, typiquement micro ou macronodulaire?
Micronodulaire
Complications classiques de grossesse Mono-Di
TTTS
TRAP (twin reversed arterial perfusion)
Twin embolization
Quelle est la trouvaille fréquente en lien avec la vascularisation pulmonaire, chez les patients COVID
Un engorgement, ou élargissement, de la circulation pulmonaire.
Fait des gros volumes pulmonaires, et mosaïcisme
Recall 2021
Syndrome du long canal biliaire commun (pancreaticobiliary maljunction)
- C’est quoi
- À risque de?
La définition c’est une jonction entre cholédoque et canal pancréatique en dehors de la paroi duodénale
cutoff proposé à >15mm de canal commun
+ à risque de néo, de kyste, de sténose
Tumeur cardiaque (primaire) maligne la plus fréquente
Angiosarcome
Qu’est-ce qui est considéré comme un succès d’angioplastie
Sténose résiduelle < 30%
Syndrome de Cowden, néo classiques associées
- Seins
- Thyroide (papillaire, folliculaire)
- Colorectal
- Lhermitte-duclos
- Endomètre
Astrocytome spinale.
Quelle population?
Site le + fréquent
Distinction avec astrocytome intracranien?
Syndrome?
Enfant
Moelle thoracique
Plus bas grade que intracranien.
Penser NF1
Causes de péritonite méconiale (3)
Atrésie intestinale
Fibrose kystique
Infection maternelle
Kyste arc branchial, localisation typique
1er arc : près du CAE, parfois dans la parotide
2eme arc : classique médial au SCM, latéral carotide, postérieur glande sous-mandibulaire
3eme arc : c’est une fistule à départ des sinus pyriforme du pharynx.
4eme arc : une autre fistule à départ du sinus pyriforme, s’étendant antérieurement à la thyroïde
Qu’est-ce qui est O-RADS 5 US
Lésion uniloculaire avec 4 ou plus projections papillaires
Lésion multiloculaire avec composante solide et CS 3-4
Lésion solide smooth CS = 4
Lésion solide irrégulier, any CS
Ascite et implants carcinomatoses
FIGO col utérin
- 1 c’est local. (a) pas visible. (b) visible, cutoff 4cm
- 2 ça sort du col. (a) dans vagin sup (cutoff 4cm). (b) envahit paramètre
- 3 (a) Vagin inférieur et (b) pelvic side wall
Aspect IRM d’un rhabdomyome cardiaque
HyperT2, non-rehaussant
Chez très jeune patient
Ghost meniscus =
Radial tear
% de sténose coronarienne pour voir un défaut de perfusion en MIBI-persantin
- Au repos
- Au stress
- Au repos, 90%
- Au stress, ~50%
% des AML sporadique vs secondaire à TS
80% sporadique. 20% TS
Aspect d’un kyste ameobique
Genre d’abcès assez hétérogène. Aspect en cible parfois (hypo périphérie, hyper centre)
Ne pas confondre avec le kyste hydatide (daughter cyst, water-lily)
Shrinking breast
ILC
Timing attendu du midgut herniation
9-11 semaines
Ça fait quoi, un FAST spin-echo
Ça shoot plein de pulse à 180 degrés, dans de multiples lignes de gradient de phase
Permet de remplir plusieurs lignes du k-space en 1 seul TR
Lésion lytique cranienne jeune enfant (5)
- LCH
- Neuroblastome
- Kyste epidermoide/dermoide
- Kyste leptoméningé
- Infection
Les fente labiale/palatine unilatérale sont latéralisées le plus souvent à
Gauche (70%)
Aspect IRM d’un fibrome cardiaque
HypoT2, rehaussement sur delayed
Enfant un peu plus vieux que rhabdomyome. Peut causer arythmies mortelles
Syndrome de Horner - Third order neuron
Origine dans le ganglion cervical superieur. Transite le long de la carotide interne, passe par le sinus caverneux, ad oeil
Lésion classique = Dissection carotidienne, thrombose caverneuse
DDx de Theca lutein cyst
- Hyperstimulation ovarienne
- Mole
- Grossesse multi-foetale
Fistule durale AV - c’est quoi au juste? Acquis ou congénital?
Classifications (2)
Éléments critique de la classification
C’est une communication entre un artère méningé/dural et le réseau dural veineux. Peut provenir du réseau de l’ECA (classiquement) mais ya aussi des branches méningés de l’ICA
C’est majoritairement acquis, souvent post-thrombose veineuse par exemple
Classifications : Cognard et Borgen
Critères pronostics importants : Reflux veineux rétrograde, atteinte cortical vs dural
Distinction entre utérus arqué et septé
Indentation <10mm et angle >90 degré (angle obtus) avec arqué
Looser Zones. Classiquement quelle portion du fémur
Surface médiane du fémur (surface concave). Trait radiotransparent bordé de sclérose, perpendiculaire au cortex.
% de patients avec hémangioblastome qui auront le VHL
30%
Qu’est-ce qui commence à se normaliser en premier post-AVC, le DWI ou l’ADC
ADC, se normalise un peu plus vite
Ostium secondum, association
Le plus souvent isolé!
Arthrite septique mais pas d’atteinte cartilagineuse….
Penser infection fungique
Sacculation aortique supra-diaphragmatique
Sacculation aortique infra-diaphragmatique
Selon CtC
Supra = Ulcère pénétrant (PAU)
Infra = Mycotique
Période de grossesse le plus susceptible de développer malformation congénitale secondairement à de la radiation
2-8 semaines, c’est là que les malformations congénitales vont se produire
Avant, c’est all or nothing
Après, c’est plus IUGR et retard mental, et néoplasie
Qu’est-ce qui s’attache sur le sustentaculum tali.
Qu’est-ce qui passe dans son groove tout juste en dessous
Plusieurs structures ligamentaires :
- Deltoïde superficiel
- Calcanéo-naviculaire (SPRING)
- Aussi des fibres du tendons tibial post
Dans le groove : Long fléchisseur hallux
Calcul du Likelihood ratio
LR+ = Sensibilité/(1-spécificité)
LR- = (1-sensibilité)/spécificité
Surveillance échographique des AAA
<2,6cm chez > 65 ans –> Pas de suivi
2,6-2,9cm –> suivi q 5 ans
3,0-3,9cm –> suivi q 3 ans
4,0-4,5cm –> suivi q 1an
4,6-5,0cm Homme –> 1 an
4,6-5,0cm Femme –> 6mois
5,0-5,5cm –> 6 mois
Selon la fiche dans le local de HSFA…je ne sais pas c’est tiré d’où, c’Est une pratique locale qui doit quand même être représentative…or not!
Mastocytose (rare as shit mais fréquent dans les recalls)
- Hépatosplénomégalie
- ADNP
- Épaississement grêle
- Ascite
- Malabsorption
- Lésion osseuse (lytique, blastique ou mixte)
Quel gène impliqué dans Rétinoblastome
À risque de quel autre néo
Rb
Ostéosarcome
Odd ratio, formule
Aussi, on l’utilise quand?
(ad) / (bc)
En fait la formule “Logique” c’est (a/b)/(b/d) mais c’est un peu difficil à retenir
On l’utilise dans les études cas-témoins (case control) et rétrospective
L’autre petit nom de la bronchiolite constrictive. Causes (4-5)?
Bronchiolite obliterans.
1 millions de cause.
Post-infectieux classique (swyer)
Connectivite (PAR)
Greffe pulm ou de la moelle osseuse
Inhalation
DIPNECH
Nephrocalcinose médullaire, mais unilatérale, cause la plus probable?
Sponge kidney
Nephrogenic systemic fibrosis - Est-ce que c’Est dose dépendant?
Oui
Concept d’arc du poignet
Petit arc (atteinte juste ligamentaire autour du lunatum)
Grand arc (passe dans l’os, donc atteint ligamentaire avec fracture (fracture-dislocation))
Le facteur radiologique #1 pour l’arythmogenic right ventricular dysplasia
Akinésie/dyskinésie ou dyssynchronie du VD, avant tout
Avant même la baisse de la fraction d’éjection du VD
Leucodystrophies 2aire à anomalie peroxysome ou lysosome - Grande tête
Canavan : Diffus, U-Fiber. Sparing capsule interne. NAA
Alexander : Frontal. Peut rehausser. Cervelet et péduncule aussi
Limites du triangle de Calot
Supérieur : Rebord du foie
Inférieur : Canal cystique
Médian : Cholédoque
Aide le chirurgien à trouver l’artère cystique
Lésion ovarienne dite “solide”, ça veut dire quoi en échographie. Quels O-RADS
> 80% solide
Ça va de O-RADS3 à O-RADS5, selon le color scale et le rebord externe surtout
Buldging fissure sign - Population et germe associé
Klebsiella
Nursing home et alcoolique
Distinction NMO et MOGAD à la moelle épinière
NMO plus cervico-thoracique
MOGAD plus lombaire
Avec le MOGAD, sur un plan axial, l’hypersignal T2 sera centré sur la matière grise, ça fait le H-sign
Score de Milan - C’est quoi
Score pour déterminer éligibilité greffe hépatique
- 1 lésion max 5cm ou 3 de max 3cm
- Pas d’atteinte métastatique
- Pas d’atteinte vasculaire
Cancers tissus mous FUCKING vasculaires (3)
Angiosarcome
Sarcome alvéolaire
Hémangioendothéliome
Taux de recall attendu sur mammo de dépistage
10% et moins
Ordre décroissant en fréquence des fractures du coude chez l’enfant
Supracondylaire (>60%)
Condyle latéral (20%)
Epicondyle médial (10%)
Ce qui est rare, c’est épicondyle latéral et condyle médial
Valeurs seuils doppler carotidien
<50% = <125cm/s
50-70% = 125-229cm/s
>70% = >230
Lipomatose testiculaire - DDx
Cowden
Bannayan-Riley-Ruvalcaba
Tableau de colite ou entérite, et on nous montre un rein qui a l’air magané (genre hyperéchogène)….on pense à?
SHU.
Un bon burger mal cuit
Qu’est-ce qui est considéré comme une “acute reaction” post injection de contraste iodé (c’est quoi la fenêtre de temps)
Les 60 premières minutes
Eccentric target sign (brain)
Toxoplasmose ou Tuberculose
La particularité du Continuous-wave doppler
Pas d’aliasing
Tunnel Tarsien, c’est où et qu’est-ce qui y passe
Sous la malléole interne. Contient Tom, Dick et Harry, ainsi que les nerfs et artères tibiales postérieures
Risque de développer mésothéliome si exposition significative à l’amiante
10% selon recall
Association du kyste de la vésicule séminale, en plus du Zinner…
Maladie polykystique rénale!
Web oesophagien. ça ressemble à quoi. On les voit dans quel syndrome
Souvent non-circonférentiel, souvent antérieur et plus souvent proximal (vs le schatzki distal). Association à Plummer-Vinson, + à risque de SCC.
C’est quoi le mécanisme physique du gadolinium
C’est un T1-shortening
Mais d’un point de vue physique très théorique :
Proton relaxation en lien avec électrons non-couplés (“unpaired”)
Structure dans le sinus caverneux, qui est entouré par du LCR…c’est quoi
Probablement le 3eme nerf cranien entouré de sa citerne
Maladie de Whipple
Un ddx classique chez une population particulière
- Une bactérie
- Épaississement nodulaire des valvules conniventes
- Ganglions hypodenses graisseux parfois
- Arthralgie migratrice, pleurésie
- Homme 50aine classiquement
DDX –> Pseudo whipple chez patient SIDA, c’est un MAC
Facteur de risque pour développer de la Periventricular leukomalacia
Conséquence à long terme classique
Prématuré <34 semaine
Petit poids : <1500g
Paralysie cérébrale (50% des grade 4)
Facteurs de risque de non-union
- Bypass gastric
- Hypovitamose D
- Médicament (cortico, tabac, ains)
Syndromes associés à Thymome (3)
- Myasthénie grave (30-50%)
- Aplasie cellule rouge (10%)
- Hypogammaglobulinémie (10%)
Déterminant de la résolution axiale du CT
Résolution Z
Focal spot
Largeur du détecteur
Cystadénome ovarien, lequel a plus tendance à avoir des projections papillaires?
Séreux
C’est aussi lui qui est le plus souvent bilatéral
Placenta précédemment normal, puis soudainement il est très épaissi, hétérogène
Abruptio
Mamelon rouge/squameux, % de mammo qui aura une anomalie sous-jacente
~50%
Traitement de l’ischémie mésentérique veineuse…
Ça semble dépendre du statut des anses grêles.
Si c’est nécrotique, c’est chirurgical d’emblée, et ils anticoaguleront après
Mais c’est aussi possible de faire du catheter-directed thrombolysis
Donc je ne sais pas la réponse. C’était une question de l’ABR
Luxation péri-lunaire, on cherche une fracture où?
Scaphoide (60% du temps)
Asymétrie de métabolisme des cordes vocales à la TEP
Chercher signe de paralysie sur l’image CT. L’hémicorde paralysé sera médialisée, et COLD
Uptake physiologique des cordes vocales normales, c’est pas du cancer
Procédure per-cutannée considéré comme très high risk de saignement
- Toute procédure rénale
- Accès biliaire primaire
- TIPS
Association la plus courante du truncus arteriosus
D’autres associations (5 autres)
VSD +++
- Arche aortique droite (c’est la cardiopathie la + associé à l’arche droite)
- Interruption arche arotique
- Interruption proximale artère pulmonaire
- DiGeorge
- CHARGE
Hernie inguinale - Qu’est-ce qu’il faut identifier pour distinguer une direct ou indirecte (un peu plus poussé que juste vaisseaux).
Recall très fréquent
Le triangle de Hasselbach
- Muscle grand droit
- Ligament inguinal
- Vaisseau épigastrique inférieur
Si dans ce triangle, c’est une directe (médial au vaisseau)
Air crescent sign, c’est quoi. Qu’est-ce que ça signifie
En 2024, c’est bon autant pour décrire une fungal ball dans une cavité, qu’un nodule d’aspergillose qui commence à caviter
Classiquement, on gardait le terme “air crescent” pour l’aspergillose invasive, et le Monad sign pour l’aspergillome, mais la société Fleischner a fait sauté ça en 2024
Dans le contexte d’aspergillose, c’est signe de bon pronostic, c’est le corps qui fait le ménage de la composante nécrotique centrale
Est-ce qu’il y a une atteinte des canaux semi-circulaire dans un Mondini?
Normalement non
Donc faut pas sauter sur le Dx de Mondini si on voit des anomalies de la cochlée ET des canaux.
Artéfact métallique, stratégies
- TDM (3)
- IRM
- TDM : Augmenter le kVp, collimation plus narrow, faire des slices plus minces, RÉDUIRE PITCH (recall)
- IRM : Augmenter le bandwidth. Utiliser une technique en FSE (cours TE). STIR aussi. Aussi, matrix plus grande (pixel plus petit)
DDx de lésions solide pleurales (~5)
- Mets
- Tumeur fibreuse solitaire
- Lymphome
- Mésothéliome
- Splenose
Atteinte thoracique du Lupus
Pleurite et pericardite. Aussi, buzzword “shrinking lungs”
Tumeur bubbly, mais sous-corticale.
Multinodular and vacuolating neuronal tumor (MVNT)
Ressemble au DNET. parfois epileptogène, mais le plus souvent asymptomatique
N’aura pas le Bright FLAIR rim…
Greffe rénale - Complication (3 familles)
- Urologique
- Vasculaire
- Néoplasique
Foci à l’IRM mammaire, c’Est quoi
Petite image rehaussante <5mm. Si isolé et cinétique bénigne, sur un baseline, BR3
Perinatal hypoxic ischemic injury - 2 patterns
- Aigu et sévère –> Atteinte bithalamique et noyau gris de la base (là où la demande est élevée)
- Plus chronique –> Atteinte des zones de watershed, car les zone à haute demande seront protégées)
Facteurs de risque de dissection coronarienne (2)
- Grossesse
- DFM
Sarcoid-like reaction, c’est quoi
Syndrome auto-immun post-immunothérapie, avec adnp et nodule lymphatique
Les 3 causes de lymphangite carcinomateuse les + fréquentes
1 SEINS
#2 Poumons
#3 Estomac
Atypical spinal hemangioma - Comment qu’on le reconnait
HypoT1 (atypique) mais rim hyperT1
Vertebra plana, DDX
I MELT
Infection
Myélome/Mets
Eosino granuloma (Langherans)
Leucémie/Lymphome
Trauma/TB
AVM pulmonaire, à quel taille on traite
3mm artère nourricière
Critères radiologiques d’un abcès cérébral. Qu’est-ce qui nous aide à le distinguer
- Rim hypoT2 assez suggestif
- Smooth inner margin of enhancing ring
- Lésion satellite
Fracture calcanéenne. Si atteinte du sustentaculum tali, penser à atteinte de …
Tendon du flechisseur de l’hallux (recall 2024!)
Cutoff chirurgical d’un néo du col
<4cm
pas d’atteinte paramétrial
ça veut dire
IIA ok (en fait, IIA1, car IIA2 c’est >4cm et t’es foutu)
IIB pas bon
mais IB2 pas chirurgical non plus (car >4cm, même pas si pas d’atteinte paramétriale). Faire attention à cette pogne
La force du champs magnétique influence quel temps de relaxation
Le T1, la relaxation longitudinale
Quelques trivia de pectus excavatum
- Population
- Anomalie cardiaque associée
- Aspect radiologique, vu PA
- Homme : Femme (3:1)
- Association avec prolapsus mitrale (20-60%)
- De face, vient souvent avec un aspect masqué du rebord cardiaque droit.
AAST rein grade 2
Lacération <1cm
Hématome confiné en périrénal
Quelle catégorie d’hypertension pulmonaire répond aux vasodilatateur
Catégorie 1
3 raisons d’utilisations de Primovist
- Prouver qu’un FNH est un FNH
- Recherche de métastases
- Recherche de fuite biliaire
Élargissement de multiples nerfs craniens
Métastase ou atteinte néoplasique hématologique (leucémie/lymphome) jusqu’à preuve du contraire
On a une lésion qui ressemble à cholangiocarcinome, mais pas d’effet de masse, on pense à quoi?
Foyer de fibrose confluente. Touche souvent portion médiale et antérieure du foie (4a,4b,5,8). Très difficile à distinguer, ça finie en biopsie
30-50% des patients avec anévrysme poplité ont aussi….
AAA. 10% des AAA ont anévrysmes poplité. Souvent bilat
Taille attendue du sac vitelin?
3-6mm
à partir de >7mm c’est un critère de suspicion d’arrêt de grossesse
Un genre de DDX d’aortite
- GCA
- Takayasu
- IgG4
- Erdheim-Chester
- IAAA (Inflammatory abdominal aortic aneurysm)
- Idiopathique
Hypertension pulmonaire, quelles sont les 5 catégories
- Hypertension artérielle pulmonaire (qui affecte directement les artères)
- Cardiopathie coeur gauche
- Condition pulmonaire/hypoxie (inclue apnée)
- Thromboembolie chronique
- idiopathique
Définition d’une pneumonie nosocomiale
acquise >48h après admission
Hernie qui comprime la veine fémorale
Hernie fémorale slam dunk
LCIS, on fait quoi avec ça
Ce n’est pas une exérèse automatique, surtout si pas de masse, ça va selon le clinicien et la clinique
Néoplasie du poumon la plus fréquente chez l’enfant
Blastome pleuropulmonaire
(en 2eme, carcinoid)
Localisation de l’os Styloïdeum
Base du 3eme metacarpien, versant dorsal
carpal bossing
Qu’est-ce qui irrigue la médulla centrale?
Les branches des artères vertébrales (PICA, Anterior spinal artery)
Tableau radiologique d’hypertension artérielle pulmonaire, mais mention de wedge normal, faut penser à quoi?
VOD
Les critères de temps dans une scinti rénale au lasix
- Pas d’obstruction : washout de 50% dans les 10 premières minutes post-lasix
- Obstruction : Washout >20min
entre 10-20 min, zone indéterminée
Patient avec drain biliaire externe, hémobilie. Qu’est-ce qui se passe
Soit un PSA, soit une fistule
Potentiellement une urgence
Quel est le principal ddx d’un angiofibrome juvénile
Rhabdomyosarcome vu le range d’âge
Le rhabdo va être pas mal plus agressif, avec érosion osseuse plutôt que remodelage
Conditions médicales qui rend plus à risque de réaction “allergique” au produit de contraste (2)
Myélome multiple! Serait à cause des chaînes légères
Mastocytose et cancer aussi en général
Aspect hyperT1 des noyaux gris de la base
- Calcium
- Wilson
- Encéphalopathie hépatique
- Manganèse (HAIV)
- Monoxyde de carbone (si ça saigne)
- Hyperglycémie
Zones intra-craniennes qui n’ont pas de BBB et qui rehaussent (4)
- Glande pinéales
- Plexus choroïdes
- Tuber cinereum
- Area postrema
Contre-indications à la “breast conservation” (4-5)
- Carcinome multicentrique
- Carcinome inflammatoire
- Très gros néo
- ATCD Rxtx à ce sein
- CI à la Rxtx (lupus, sclérodermie….bref des connectivites)
Distinction entre les procédures clean, clean-contaminated, contaminated et dirty
Clean : Pas de pénétration du système GI, GU ou respiratoire
clean-contaminated : GI, GU ou respi de pénétré, mais pas d’évidence d’inflammation/colonisation dans ces systèmes
contaminated : même chose mais là ya évidence de colonisation/inflammation, mais pas de pus
Dirty : PUS
Antibio pour tout ce qui n’est pas clean
Rupture d’implant de silicone à la mammo, quel BIRADS
BIRADS-2
VISI (quel ligament, quelle angulation)
Ligament luno-triquetral (trauma rare dans les faits). 30 degrés
SAPHO - Distinction enfant ou adulte
Chez l’enfant, classiquement métaphyses des os longs
Chez adulte, c’est le classique sterno-manubrial
BRCA chez l’homme
Quel type, quel pourcentage
BRCA2
25% des néo seins de l’homme sont sur BRCA2
Rétention de Xe-133 après le washout
MPOC
Wash-out surrénales (relatif)
(HUcontraste-HUwashout) / HUcontraste x 100
Adénome si >40%
Devenir typique d’un kyste choroïdien sur écho obstétrical
Involution au 3eme trimestre
Mammographie, quel effet domine le plus? Compton ou PE?
PE car bas kVp
Ischémie mésentérique - Étiologie
- Embolique (50%)
- Thrombotique artériel (20%)
- Non-occlusif (20%)
- Veineux (5%)
- Autres (Vasculite) (5%). Y penser si tableau ischémie mésentérique chez quelqu’un avec atcd auto-immun/connectivite
Aspect d’un ganglion axillaire sur IRM mammaire
Rehausse rapidement et washout rapide aussi
Faique faut pas penser que c’est pathologique
Stade radiologique de sarcoïdose le plus fréquemment vu comme présentation initiale
Stade 1, soit ADNP seulement
Suivi de Stade 2, pulm + adnp
Anomalie müllérienne la plus associée à l’avortement tardif (2-3 trimestre)
Bicorné
J’ignore la raison, c’est ainsi
Syndrome des ovaires polykystiques - Critères diagnostiques
Chez une femme qui est post ménarche depuis > 8 ans :
- au moins 1 ovaire avec au moins 20 follicules
OU (si pas la qualité diagnostique pour ça)
- 10 follicules et + sur une image pour un des ovaires
OU
- Volume ovarien de 10cc et plus
Chez la femme de <20 ans ou que ça ne fait pas encore 8 ans de menstruation, on ne devrait pas utiliser les critères radiologiques, car elles ont souvent beaucoup de follicules
**Follicules valables pour le décompte = 2 à 9mm
Angiodysplasie
Donne un aspect de AVM, veine précoce. À droite!
Geiger-Müller, c’est pour quel type de spill
Spill mineur. C’est sensible
Xray pulmonaire chez un enfant
Cardiomégalie, opacités…quoi chercher d’autre avant de poser un ddx
Vertèbre en H?
Clip de cholescystectomie?
Absence de l’ombre splénique?
RECHERCHER SIGNE DE SICKLE CELL, car peut se présenter en acute chest syndrome
Si j’ai un hémangiome sous-glottique, combien de chance d’en avoir à la peau
50%
Sur graphie de la hanche, est-ce que c’est le anterior ou le posterior edge de l’acétabulum qui est le plus latéral
Posterior. S’imaginer un ct axial, l’angulation de l’acétabulum fait que le rebord post est plus latéral
FKP, obstruction intestinale distale
DIOS
Trouvailles radiographiques classiques d’un pied bot (clubfoot) - Vue latérale
Angle talo-calcanéen fortement diminué, parfois presque parallèle
Cavus qui se voit par un angle entre talus et 1er métatarsien, avec sommet qui pointe supérieurement
Angle tibio-calcanéen qui est obtus (témoigne du equinus)
Inversion recovery - Séquence de pulse
180 - 90 -180
Ya un 180 initial pour le “inverting”
Combien de minutes post-injection de contraste iodé surviennent la grande majorité des réactions fatales
20 minutes
Germinome intra-cranien, site le + fréquent
Pinéal (65%)
On augmente le kVp, qu’est-ce qui se passe avec le compton?
Avec la dose au patient?
Augmente
Diminue (si AEC). Si les autres paramètres sont stables, la dose augmenterait
Encéphalopathie au virus du nil occidental - Hallmark radiologique
Anomalie de sinal bi-thalamique mais assez focal, genre 2 points symétrique d’anomalie de signal
Fibroélastose pleuroparenchymateuse du poumon, c’est quoi
Entité rare est probablement sous-diagnostiqué, 50% idiopathie et 50% secondaire à patho de base (greffe pulmonaire ou moelle osseuse)
Radiologiquement, c’est un épaississement pleural et sous-pleural aux apex principalement
Variante histopathologique du carcinome folliculaire de la thyroïde
Hurthle
Chez les plus vieux. Trivia : ne prends pas bien le I131
Phyllode, c’est quoi le classique “clinique”.
Peak d’âge
Masse rapidement progressive
Peak à 45 ans
Empyème avec extension à la paroi thoracique
Empyème necessitans
- TB
- Actynomyces
- y’en a d’autre, acronyme BATMAN. Blastomyces, aspergillus, tb, mucormycose, actino, nocardia
Drainage lymphatique des néoplasies testiculaires
Ganglions aorto-caves (ça suit les vaisseaux veineux gonadiques). On les considères comme “régionaux”
Ailleurs c’est métastatique
Relation entre artère péricalleuse et callosomarginale sur angiographie vu latérale
La callosomarginale est plus “périphérique”, ou supérieur disons
La péricalleuse c’est la plus proche du corps calleux
Os odontoïde - 2 positions possibles
Orthotopic (bien aligné avec C2). va bouger en relation avec l’arche antérieur de C1
Dystopic (mal aligné avec C2, en fait il est fusionné avec le Basion normalement)
Association avec Morquio
Cholescystostomie, qu’est-ce qui nous ferait choisir une approche transpéritonéale (vs transhépatique)
Haut risque de saignement
Side-Lobe artifact, ça marche comment
On prend pour acquis que notre beam est parfait, mais il y a un peu d’ultrason qui partent sur les côtés du beam principal. Si un écho revient, la machine va assumer que ça vient du centre, et va mettre l’écho sur l’image
On le voit lorsqu’on image des structures kystiques, parce que dans du non-kystiques on verra juste pas le side-lobe, pas assez échogène
Seule lésion osseuse bénigne associée à la radiothérapie
Ostéochondrome
Kyste ovarien simple à l’écho, chez femmes pré-ménopause. On suit à partir de quoi?
5cm
Suivi dans 2 à 6 mois
Lésion osseuse primaire la plus fréquente > 40 ans
MM
Complication d’une greffe pulmonaire - Late (>4 mois)
- Rejet chronique (bronchiolite obliterans). 50% à 5 ans. On va voir bronchiectasie, épaississement péribronchique, air trapping
- Fibrose
- COP
- PTLD –> association EBV 90% du temps
Le classique des causes de placenta abruption
Hypertension (pré-éclampsie, cocaine, causes multiples)
Sous-type le plus fréquent de néo de la trachée
Épidermoïde, relié au tabagisme
tier inférieur
Suivi de adénoïde kystique. Meilleur pronostic. Plus supérieur un peu. Pas relié au tabagisme
Vascularisation du scaphoïde
Au “waist”, dorsalement
Qu’est-ce qui ne peut être évalué par médiastinoscopie
Les gg pré-vasculaires
Horseshoe kidney
Pour les néos, ça met plus à risque de quoi (adulte vs enfant)?
Enfant - Wilms
Adulte - NE MET PAS PLUS À RISQUE DE FAIRE UN RCC, qui demeure la néo la plus fréquente
Augmentation du risque de TCC cependant
Un peu controversé pour l’adulte, les sources sont contradictoires. Pour l’enfant ça semble bien établi
CANMED
- Professionnalisme
- Érudition
- Expertise clinique
- Promotion de la santé
- Communication
- Leadership
- Collaboration
Segmental arterial mediolysis (SAM) - Ça touche quels vaisseaux
Vaisseaux splanchniques (chez les vieux) et coronaire (chez les jeunes)
Quels os sont le plus à risque de développer un physeal bar après une fracture de la physe?
Traitement?
Femur distal
Tibia prox et distal
Si la barre faire >30% de la largeur de la physe, il va falloir opérer
Causes d’orchite sans épidydymite (3)
Oreillon, syphilis, brucelliose
Gorlin syndrome - Manifestations (4-5)
- Calcification durale
- Kératokyste odontogénique (y penser si multiples lésion lytiques de la machoire)
- Carcinome basocellulaire
- Médulloblastome (3-20%)
- Côtes bifides (plusieurs)!
Les 3 sortes de “pureté” en nuke
- Pureté radionucléique = Quantité de Mo99 dans Tc99m (mesuré par dose qualibrator vu des peaks différents)
- Pureté chimique = Aluminium dans Tc99 (mesuré par colorimètre)
- Pureté radiochimique = Quantité de free Tc (mesuré avec chromatographie)
Facteurs de mauvais pronostic d’une hernie diaphragmatique congénitale?
- Degré d’Hypoplasie pulmonaire
- Présence du foie dans l’hernie
- Compression du coeur/médiastin
Risque relatif, formule
Aussi, on l’utilise quand?
(a/(a+b)) / (c/(c+d))
On l’utilise pour les études prospectives
TB, atteinte miliaire. Vue dans quel forme de la TB, ça signifie quoi
Forme primaire progressive ou post-primaire (Réactivation). Ça témoigne d’une dissémination hématogène
% de chance de trouver un hémorragie surrénalienne bilatérale
20%
Doppler de l’artère ombilicale, on veut voir quoi
Tôt en grossesse, on veut un flot à haute résistance
Plus on avance, plus la résistance doit baisser. Si haute résistance ou absence de diastolique, bad sign, il y a insuffisance placentaire ou RCIU ou pré-éclampsie
DDx ADNP spontanément hyperdense (Genre avec calcif)
- TB ou autres atteintes granulomateuses
- Lymphome traité
- ADNP de adk mucineux
- Sarcoïdose, pneumoconiose
- Thyroïdien papillaire ou medullaire (cause la + fréquente cou)
- Sels d’or (miam miam le sel des riches)
Foie hypodense, c’est quoi le rare diagnostic alternatif à la stéatose
Amyloïdose
30% des kystes de duplications entériques sont associés à…
anomalies vertébrales
Quel ligament impliqué dans une fracture avulsive du processus calcanéen antérieur
Ligament bifurqué
Ce ligament à 2 branches, calcanéonaviculaire et calcanéocuboïde
Complications classiques de grossesse mono-mono
Twist des cordons
Leucodystrophies 2aire à anomalie peroxysome ou lysosome - Tête taille normale
- Métachromatique : Patron tigroïde, préventriculaire et plus profond. LA PLUS COMMUNE DES LEUCODYSTROPHIE
- Adréneuleucokodystrophy x-linked : parieto-ocipital. Splenium. Sexe masculin. Peut rehausser et restreindre. Buzzword “leading edge enhancement”
Drainage veineux surrénalien
Typiquement, à droite ça va dans la VCI, EN POSTÉRIEUR
À gauche, dans veine rénale gauche
Extension caudale de l’espace rétro-pharyngée.
C6-C7
Syndrome associé à tumeur solitaire de la plèvre
Doge-Potter (5%)
Ostéoarthropathie hypertrophique (30%!)
Écho obstétricale, on voit un kyste abdo avec paroi très hyperéchogène, on pense à?
Pseudokyste méconial
Corona Mortis
Connection vasculaire entre artère obturatrice et artère iliaque externe. Passe sur le rameau ilio-pubien. À risque d’atteintre traumatique ou chirurgicale
Quel nerf innerve les extenseurs du pied/cheville
Nerf périonier PROFOND
(fib sup fait fonction motrice des muscles fibulaire long et court)
Oesophage : que sont les rings A, B et C.
A : anneau musculaire, au dessus du vestibule
B: Anneau muqueux, si symptomatique c’est le Schatzki. À la jonction gastro-oesophagienne
C: Bullshit supreme (l’impression diaphragmatique)
Distinction infarctus rénal ou PNA
Le cortical rim sign (on voit dans infarctus)
Mais pas pathognomonique, vu aussi avec
- Thrombose rénale
- Acute tubular necrosis (ATN)
- J’ai vu des sources qui disaient que parfois visible avec une…PNA lol
L’ossicule d’oreille le plus susceptible à la disclocation
Incus (enclûme)
Risque de malignité (en %) pour une “developping asymetry” sur une mammo dépistage
15%
monte à 25% si découvert sur mammo dx (parce que palpable par exemple)
ADNP nécrotique de TB, son petit nom
Scrofula
Fx de salter-harris la plus fréquente
Combien de fx pédiatrique implique la physe?
SH 2 (75%)
15%
TRAP syndrome (grossesse)
Twin reversed arterial syndrome
1 bébé acardiaque recoit l’apport sanguin de l’autre bébé vivant
Flot doppler inversé –> Normalement on a 2 artère ombilicales avec sang DéO2 qui sort du bébé
Ici, 2 artères avec circulation In, veine Out
Vrai ou Faux - La sensibilité de détection de cancer du sein est diminué avec des implants mammaires
Vrai
Fréquence de RCC bilat
2-4% environ
Néoplasie ovarienne à effet androgène
Sertoli et Leydig cell tumor
Agénésie du pancréas dorsal. C’est quoi?
ses associations (2)
Dans sa forme complète, absence de l’isthme, corps et queue du pancréas, ainsi que du santorini et de la papille mineure. Rare dans sa forme complète
Diabète (car fonction endocrine surtout dans portion dorsale)
Polysplénie (isomérisme gauche)
Veine rénale circumaortique, quelle des veines est supérieure, quelle est inférieure
La veine rénale anté-aortique draine supérieurement, la veine rénale rétro-aortique draine inférieurement
Vrai ou faux - Dans le Legg-calvé-perthes, on peut voir de l’anomalie osseuse au versant metaphysaire
Vrai
Pas rare de voir des petites lésion lytiques/érosion. Ne pas s’empêcher de caller le Dx si le reste est compatible
Vrai ou faux - Le papillome du sein est considéré comme une High-risk lesion
Vrai. C’est pourquoi d’ailleurs que la distinction entre le papillome et le carcinome papillaire est pas si importante, ça va sortir du sein
3 sous-type histologique de polype colique, en ordre croissant de risque
Tubulaire
Tubulovilleux
Villeux
Masse sellaire. Lésion pancréatique. Parathyroïde
MEN 1 (Autosomal dominant)
Cystite hémorragique - Étiologie (2-3)
Chimiothérapie (certains agents spécifiques)
Radiothérapie
Certaines infections virales
Ratio Qp/Qs > 1, qu’est-ce que ça signifie
On traite à partir de quand?
Ça signifie un shunt gauche-droit
Qp/Qs c’est un ratio de flot, alors plus de flot pulmonaire (Vs systémique), ce qui fait que le ratio sera >1
À partir de 1,5 on considère le traitement
OPPL - Associé à quoi
DISH dans 30-50% des cas, mais pathophysio distincte
Restriction à la diffusion CORTICALE, mais ne respectant pas un territoire vasculaire - Faut penser à quoi (facilement 8 étio)
DDX large
Encéphalite infectieuse
Du genre, CJD, herpétique, rage. En particulier si asymétrique, ou même unilatérale
Encéphalite métabolique (particulièrement si très symétrique bilatérale)
- PRES
- MELAS
- Encéphalopathie hypoxique-ischémique
- Status-epilepticus ou post-ictal
- Infarctus veineux
Acronyme MISTI existe aussi :
Mitochondrial disorder (MELAS)
Infection
Seizure
Toxic/metabolic
Ischémie (artériel, veineux ou hypoxic-ischemic)
Vrai ou faux : Le choriocarcinome est uniquement de nature utérine
Faux, peut originer d’un ovaire. Donc ne pas l’exclure si l’histoire est par ailleurs compatible (post-partum, bHCG qui continue d’augmenter mais utérus d’aspect normal)
Xray du poumons
Où retrouve-t-on la ligne jonctionnelle antérieure, et la ligne jonctionnelle postérieure
Antérieure plus inférieure que la postérieure
La postérieure va normalement même aller plus haut que les clavicules
La postérieure est plus rarement vue. L’antérieure est vue environ 40% du temps
À noter que l’antérieur prend souvent une configuration obliquée
Si déplacement d’une au l’autre ligne, il faut penser à des masses médiastinales antérieure ou moyen/postérieur
Importance du segment C6 de la carotide interne
“Dural ring”. Plus haut, un anévrysme est à risque de HSA. D’un point de vue imagerie, on considère qu’on est intra-durale à partir du toit du sinus caverneux
Petit angle d’anode =
Augmentation du Heel effect
Cancer du seins multifocal vs multicentrique
Multicentrique = plusieurs quadrants (plusieurs CENTRE, plusieurs localisation différente)
Multifocale cest dans le même quadrant
Prise en charge très différente
Stein-Leventhal syndrome
Le ptit nom du syndrome des ovaires polykystiques
Meilleure vue radiographique pour voir un Hill-Sachs
Rotation interne
Overall pour mieux voir la grande tubérosité par contre, c’est rotation externe
Hernie obturatrice + symptome de paresthésie à la cuisse
Howship-Rombert. Chez la ptite dame âgée avec descente pelvienne
Site de grossesse ectopique qui met le plus à risque de grosse hémorragie
Intersticielle (portion dans le myomètre)
Hémimégalencéphalie - Association
- Klippel-Trenaunay
- Proteus
- Cloves
- SW
- TS
- NF1
Qu’est-ce que le SAR, en IRM. Qu’est-ce qui l’affecte
Specific absorption rate
Mesure le “heating” des tissus causé par la résonance magnétique
Affecté par B (relation au carré), l’angle de flip de la radiofréquence transmise (relation au carré)
Les 2 formes de nephroblastomatose
Péri-lobaire (90%), la classique avec rind tissulaire
Intra-lobaire (10%), plus rare, des masses éparses plus centrales au rein, plus à risque de Wilms
Nécrose post-radique du cerveau, quel timing?
3 mois et plus après irradiation
Distinction entre carcinome inflammatoire et carcinome localement avancé
Le timing. L’inflammatoire est vraiment plus fulgurant.
Semblerait aussi que l’inflammatoire n’est pas douloureux, mais ça j’en doute
Quelle est la manifestation neurologique la + fréquente du VIH
Encéphalopathie à VIH
DDx d’atrésie choanale (4)
- CHARGE
- Trecher-Collins
- DiGeorge
- Syndrome alcoolo-foetale
% de gens avec ADPKD qui développe un berry aneurysm
15%
Type de déchirure méniscale plus suggestive d’un atteinte traumatique
Verticale
(et radiale)
En fait le trivia c’est plus que les déchirures horizontale ou obliques sont plus souvent de nature dégénératives
Index de résistance maximale d’un rein natif sein
0.7, en haut fait se poser des questions
La ligne rouge au sol autour d’une IRM, c’Est quoi
La 5-Gauss line. 0.5mT
Meilleur moment pour faire IRM cerveau post-résection d’une masse
<48h
Après, le tissus cicatriciel/granulation va rehausser, ça va devenir impossible de dire si tumeur résiduelle ou cicatrice/granulation
Origine des artères lenticulo-strié médiales
Origine des artères lenticulo-strié latérales
médiales : A1
Latérales : M1
Hair-On-End DDX
HI-NEST
- Hereditary spherocytosis
- Iron deficiency anemia
- Neuroblastoma
- Enzyme deficiency
- Sickle Cell
- Thalassemia
Bref, anomalies hématologiques qui bust les GR ou neuroblastome
Produit de contraste per os, lequel met plus à risque d’oedeme pulmonaire si aspiration?
Iodé haute osmolarité
Atteinte longitudinale extensive de la moelle épinière
- Auto-immun : NMO, MOGAD, ADEM
- Atteinte systémique inflammatoire : Lupus, neurosarcoïdose, Behcet
- AVf
- Infectieux/post-infectieux : Polyo
- Infarctus
Scimitar syndrome - Association cardiaque la + commune, dans combien de % de cas
ASD
~20-30%
7eme nerf - 4 fonctions
- Fonction motrice
- Fonction sensitive 2/3 antérieur langue - Chorda tympani
- Nerf stapedius, fonction d’ajustement du son
- Fonction parasympathique (glande lacrymale) - Greater superficial petrosal nerve
Selon l’ordre ci-haut, de distal à proximal
Choix entre les différents types de prothèse de l’épaule
PTE standard si coiffe intègre
PTE inversé si coiffe petée
Jeune enfant
Anomalie rénale (signe échographiques que le parenchyme est pas beau/bon)
Mentionne ambiguité sexuelle…et nous montre pas de surrénale
Penser à Drash
Wilms
Glomérulonéphrite
Pseudohermaphrodisme (ambiguïté sexuelle)
Ils vont se faire enlever les reins car à haut risque de wilms
Uptake diffuse de la thyroïde à la TEP
Hashimoto + probable
Graves possible aussi, faut faire le bilan thyroïdien de base
Vrai ou Faux - Un GCT peut briser le cortex et s’étendre
Vrai. Simplement plus agressif.
Causes non centrale de puberté précoce chez le garcon
- Tumeurs sécrétantes : Hépatoblastome, tumeur germinale
- Adrenal rest
Liste à peaufiner avec le temps
Association principale de la pneumonie eosinophilique
Asthme, ~50% du temps
Landmark du tip d’une voie centrale
Angle trachéo-bronchique droite
ça le place mid-distal VCS
(selon ottawa)
Caractéristique du HSV dans infection prénatale (TORCH)
Hémorragie intracranienne, ischémie. Encéphalomalacie
Pied plat, étiologie (5)
- Idiopathique
- Rupture du tibial postérieur (contexte aigu, rupture de son attache sur naviculaire)
- PAR
- Charcot
- Coalition tarsienne
Néphrogramme prolongé unilatéral - Causes (3)
- Obstruction urétérale
- Thrombose/compression veineuse
- Sténose artérielle
“Flip-flop” enhancing pattern, on pense à quoi?
Budd-chiari ou autre cause de nutmeg liver. Rehaussement central initial, puis périphérique, c’est plus long à transitionner vers la périphérie donc en 2 temps.
L’histiocytose à Langerhans, ça l’aime quels os
Tout
mais particulièrement les os plats, comme
- Mandibule
- Calvarium
- Pelvis
- Scapula
Dans les os long, touche un peu plus les diaphyses
Embolies graisseuses - Clinique classique (3)
- Symptômes neuro
- Rash pétéchiale
- Détresse respiratoire
Leukocoria chez l’enfant, 3 causes classiques
Rétinoblastome
Hyperplasie persistante du vitrée primaire
Coat’s
En ordre décroissant de fréquence
Aspect radiologique d’une vessie neurogène
Trabéculée, multiples diverticules (christmas tree bladder)
L’idée c’est qu’on a un détrusor hyperactif avec un sphincter qui ne s’ouvre pas bien, ça fait une vessie de lutte
Taux de conversion annuel d’un DCIS en carcinome invasif
1%
Manifestations radiologiques classiques d’une encéphalopathie au Metronidazole
Splenium, noyau dentelé, tronc cérébrale en postérieur
I say recurrent bacterial meningitis, you say
CSF leak
Distinction ALPACA d’une fistule coronarienne, on fait comment
Il faut voir la cupule gauche, pour voir si un vaisseau y origine
Le patron de rehaussement d’un AVC infarctus subaigu respecte quel règle
La règle du 2-2-2
2 jours post-AVC
Peak à 2 semaines
résolution à 2 mois
Qu’est-ce que la signification d’un rehaussement dural
ça témoigne d’un oedeme, et non d’un bris de la BBB, car la dure-mère n’as pas de BBB
AVN au bone scan, ça l’air de quoi
Cold au début
Hot quand ça commence à scléroser (donut sign)
O-RADS 3 MRI, ça inclut quoi
Kyste uniloculaire avec paroi rehaussante et contenu interne soit prot, hémorragie
Kyste multiloculaire de tout type (sauf lipid)
Solide low risk curve
Tube fallope dilaté avec contenu non-simple
Flush de cathéter, double flush vs single flush
Double flush pour tout ce qui est circulation cérébrale
On retire jusqu’à ce qu’on aille du sang dans la seringue, et on la jette
Sarcome de Kaposi en nuke
Gallium cold, Thallium hot
Manière d’estimer la hauteur de la membrane urogénitale sur une urétrographie
Tracer une ligne à la marge inférieure des foramens obturateurs
Permet de distinguer entre une atteinte antérieur ou postérieure,
Small bowel fluoro -
Nodulaire
Distribution segmentaire
- Crohn
- Mets
- Lymphome
- Infection
“pseudokyste gélatineux”
Cryptococcose chez immunosupprimé
Ressemble à des espaces péri-vasculaires dilatés
Aussi, cryptococcose à un tropisme pour les plexus choroïdes
Configuration la + fréquente des grossesses monozygotes
Mono-Di, environ 2/3
Di-Di 1/3
Mono-Mono rare 1%
Une manière facile de tenter de départager entre une atteinte des airways ou une atteinte vasculaire face à du mosaïcisme?
Faire passage en expi pour chercher air trapping
Hernie inguinale la + fréquente chez l’enfant
Indirecte
Manifestation radiologique de la migraine
Peu spécifique, on va retrouver des anomalies de la matière blanche profonde, comme avec de la leuco. C’est ça + l’histoire qui nous dit que ça peut être une manifestation de la migraine
L’exception c’est la migraine hémiplégique. Là, on va retrouver un engorgement des veines seulement d’un côté, absorvé sur la SWI, image assez tante minnie
Pneumatocèle chez l’enfant et chez l’adulte
enfant : Post-infection staph
Adulte : PJP
I say H3K27M, you say
Diffuse brainstem glioma
2 types d’hématomes post-césarienne
- Bladder flap (entre utérus et vessie, considéré normal si <4cm)
- Subfascial : à craindre car espace potentiel + grand, risque de grosse hémorragie
CPAM type 2, associations connus (2)
- Anomalie cardiaque
- Agénésie/dysgénésie rénale
Comment réduire les artéfacts de flot de LCR (2-3)
- Augmenter TE
- Bande de saturation
- Augmenter bandwidth
(recall 2021)
Spectre de la maladie trophoblastique de grossesse
Mole incomplète (portion de fetus) –> Mole complete (pas de fetus, bunch of grape) –> Mole invasive (pas de mets) –> Choriocarcinome (mets)
Embolies graisseuses - Manifestations radiologiques pulmonaires
- GGO et épaississement septal, ressemble à de l’oedeme
- 1-2 jours après la fractures
- Nodules GGO en périphérie parfois
- Défaut d’opacification intra-artérielle très rare
Est-ce qu’il y a un quelconque lien entre le rickets standard et les sutures craniennes
Non. Il y a un recall là dessus. Pas de lien particulier
Seul exception c’est le rickets hypophosphatémique, qui fait des craniosynostoses
Lésion rétro-orbitaire, mais avec enophtalmie!?
Métastase “scirrhous” du sein!!
Localisation habituelle des adénopathies d’une TNE du midgut
Le long des artères et veines mésentériques supérieures
CT surrénalien, >120 HU sur phase contraste, washout absolu 70%. Adénome?
Non. Devrait jamais être > 120HU, ça fait suspecter phéochromocytome ou métastase hypervasculaire.
Forme sévère du TTTS
Stuck twin
3 facteurs de mauvais pronostic du cancer de la prostate
- PSA > 20
- Métastase osseuse
- Gleason 8-10
Quelle atteinte est le plus fréquemment bilatérale, Legg-perthes ou SCFE?
SCFE ~30%
Legg c’Est 10-20%
Lésion lytique péri-articulaire chez patient dialysé
Amyloïdose
Syndrome paranéoplasique du SNC, c’est quoi l’étiologie classique sous-jacente? 2-3 autres, moins classiques?
SCLC
Mais aussi seins, testis, teratome ovarien
Procédures percutanées considérées comme low-risk de saignement
- PICC
- Biopsie thyroide
- Ponction articulaire
- Ponction ascite/pleurale
- Retrait cathéter
- Filtre veine cave
Eovist/Primovist, combien de % excrété
55% éxcrété. Donc pas purement hépato-spécifique, rôle extracellulaire durant les 20 premières minutes.
Facteurs de risque pour transfo maligne endométriome ou dermoïde (2)
Âge
Taille de la lésion
On demande de faire un lien entre trouble rénal et état pro-coagulant, on pense à?
Syndrome nephrotique
Des bandes métaphysaires denses peuvent être physiologiques. Qu’est-ce qui nous fait dire que ça ne l’est surement pas
Si il y en a sur la fibula. ça c’est pas normal, penser Plomb
Doses maximales de radiation - Population générale
1mSv
AAST Rate grade 4
Atteinte vasculaire/saignement actif contenu
Lacération qui implique structure vasculaire du hile avec dévascularisation de 25-75%
Focal spot usuel
Focal spot mammo
Usuel = 0,6 et 1,2mm
Mammo = 0,1 et 0,3mm (*0,1 pour les cas de magnification)
Mesure la plus précise pour âge gestationnelle au 2eme trimestre
Diamètre bi-pariétal
Pathway de Winslow
Communication entre réseau vasculaire supérieur et inf (sous-clav - mammaire - epigastrique - iliaque)
BRCA chez l’homme, d’un point de vue histopatho, qu’est-ce qu’il faut retenir
Plus souvent du haut grade
Pas de notions sur le sous-type histopatho outre que c’est du invasive ductal
Pneumonie ronde, jusqu’à quel âge?
~8 ans
Artères marginales aigues originent de…
Coronaire droite
Masse supra-sellaire qui déborde dans le 3eme ventricule
Assez suggestif d’un germinome supra-sellaire
Radial scar - On fait quoi avec ça
Excision chirurgicale
Caractéristiques suggestives de malignité d’une tumeur kystique du pancréas
1 Calcification périphérique (vu dans une banque de questions…pas sur à quel point cest valable). Je pense que c’est en lien avec le fait que si on trouve des calcifications périphérique, on est plus à risque de faire face à un mucineux
- Le reste, c’est les classiques : nodules rehaussants, taille >4cm, wirsung dilaté, paroi irrégulière
Dose absorbée par le fetus
- Chest CT
- xray abdo
- abdo CT
- Chest CT = 0,1mGy
- xray abdo = 1mGy
- abdo CT = 25mGy
Fistule durale AV de la moelle - Classiquement c’est quoi les vaisseaux en jeu
Artériel : Vaisseau radiculaire
Veine : Vaisseau radiculaire ou pial, intra-dural, dans le nerve root sleeve
C’est le type 1, donc une fistule dans le nerve root sleeve
Type 2-3 c’est des AVM dans la moelle
Type 4 : intradural extramédullaire, à la surface de la moelle
Fracture-dislocation de Chopart, c’est où
Talo-naviculaire, ou calcanéo-cuboïde
Pourquoi on ferait une “bland” embolisation portale
Pour faire grossir le foie contralatérale en vue d’une hépatectomie. Fait donner 4-5 semaines au foie pour s’hypertrophier. Souvent on embolise artère hépatique 1-2 sem avant
Quelques trivia de neo pédiatrique
- Vrai ou Faux - L’Undifferentiated embryonal sarcoma augmente l’AFP
- % d’hépatoblastome avec calcification
- Site le plus fréquent de métastase d’hépatoblastome
- Métastase hépatique, primaire le plus probable
- Faux
- 50%
- Poumons
- Neuroblastome
Atteinte intracérébrale de la NMO, trouvailles typiques
ça affecte les régions qui expriment plus la Aquaporine-4, donc surtout en sous-épendymaire, aux régions périventriculaires, corps calleux, tronc cérébral
Classique c’est l’Area Postrema
Peut aussi atteindre tractus corticospinal!
Oesophage de Barrett - Allure radiologique
Irrégularité/réticulation muqueuse
Sténose mid-oesophage (+ haut que les sténoses en lien avec reflux car la métaplasie est plus résistante à l’acide)
Glandes surrénales complètement calcifiées bilatéralement chez enfant
Wolman disease. Mortel dans la première année si pas traité
Type de volvulus gastrique selon la population
Enfant : Mésentéro-axial
Adulte : Organo-axial
Déformation en drumstick du LCA (super épais, hyperT2
Mucoid cystic degeneration of ACL
Biopsie du foie non-ciblée nécessaire, mais pas capable de gérer l’ascite ou coagulopathie…on fait quoi?
Biopsie hépatique trans-jugulaire
AAST Rate Grade 1
Lacération <1cm
Hématome sous-capsulaire <10%
DDX d’anomalie osseuse radial/main (au moins 4)
- Holt Oram
- Anémie de Fanconi
- TAR syndrome
- Poland
Liste longue….
Os peroneum dans quelle structure?
Long fibulaire
Lésion des tissus mous avec des petites composantes graisseuses mais non dominantes
Hémangiomes
Syndrome de Susac, ça ressemble à quoi cliniquement, et radiologiquement?
Cliniquement : MS + encéphalopathie, bilateral hearing loss et occlusion de branches artérielles rétiniennes
Ça donne une image étonnament assez caractéristique, des anomalies en “snowball” dans le corps calleux. Se distingue de la SEP qui touche l’interface calloso-septal (plus inférieure) vs le Susac qui est plus mid-substance et qui s’étend vers le “roof” du corps calleux. En T1 ca fait des trou noir mid-substance dans le corps calleux
4 syndromes associés au Wilms
- Beckwith-wiedeman
- Sotos (un gigantisme)
- WAGR : Wilms, aniridia, genital, retard
- Drash (Denys-Drash) :
Wilms, pseudohermaphrodisme, glomérulonephrite
Fracture Weber A - Mécanisme et ses 2 stades
Supination-adduction (selon la classification de Lauge-Hansen)
La supination c’est l’inversion. L’adduction, c’est la translation du talus/pied vers l’intérieur (une force horizontale qui pointe médialement)
1) Fracture ou avulsion de la malléole externe, sous la syndesmose (pull-off)
2) Fracture obliqué/verticale de la malléole interne (push-off). Très rare
PML vs encéphalopathie VIH. Clinique et radiologie
- Clinique très différente, PML plus souvent atteinte neurofocale, alors que l’encéphalopathie, c’est une encéphalopathie (AEC)
- PML aura correspondance hypoT1, pas le VIH
Mallet finger, c’est quoi, d’un point de vue radiologique on voit quoi le + souvent
Rupture tendon EXTENSEUR
Le + souvent cest juste tendineux donc pas fréquent de voir une avulsion osseuse
Dysgénésie du corps calleux, exception à la règle d’avant à arrière
Holoprosencéphalie
Flap post mastectomie (2)
TRAM : Traverse rectus blablabla (flap avec le muscle grand droit)
DIEP : pas de muscle (peau et graisse sous-cut)
AAST Foie grade 5
Atteinte lobaire >75%
Atteinte veineuse juxta hépatique (VCI, sus-hépatique)
FIGO 3 endomètre
Invasion locales
IIIa : atteinte séreuse utérine
IIIb : atteinte vaginale/paramètre
Association la plus classique des kystes choroïdiens chez le fetus
T18 (Edward)
String sign de l’iléon - 2 Dx
Crohn
TB (mais voir si aspect en cône du caecum)
Tableau de cardiomyopathie dilaté chez enfant…
Penser dystrophie musculaire (Becker ou Duchesne par exemple)
Imagerie nuke de l’épilepsie, qu’est-ce qu’on peut faire
On peut faire un scan inter-ictal –> La région atteinte sera hypocaptante
On peut faire un SPECT ictal mais techniquement difficile, là ça serait hot
BRTO - Balloon-occluded retrograde transvenous occlusion
Un peu l’inverse du TIPS, on veut rediriger le sang vers le foie, pour diminuer les varices gastriques. Nécessite un shunt gastro-rénal ou gastro-caval pour être techniquement possible
Pic d’âge pour carcinome surrénalien (2)
- 1ere décénnie (penser beckwith, lifraumeni)
- 50-60aine
Lésion du sein postéro-médiane, mal vue, on fait quoi
Cleavage view
Staphylome - Secondaire à quoi (3)
Myopie
post-infectieux (CMV)
post-trauma
Manière plus “moderne” et probablement juste de classifier les sous-types de Placenta accreta spectrum
Myoadhérent
et
Myoinvasif
I say cause la plus fréquente de surdité neurosensorielle progressive, you say
Syndrome du vestibule aqueductal
Image CT des reins, rim hypodense qui remplace les cortex, penser à quoi?
Nécrose corticale
Peu spécifique, mais penser SHU
Avulsion nerveuse et pseudoméningocèle - Qu’est-ce qu’on peut chercher d’autre
Atteinte musculaire de denervation! points faciles
Définition de l’hypertension portale
Gradient portosystémique >5mmHg
D’un point de vue clinique, significatif à >10mmHg
Saignement de varices à >12mgHg, c’est d’ailleurs la cible avec le TIPS, on veut baisser ça sous 12mmHg
Vrai ou faux :
Dans les études de perfusion cérébrales dans contexte d’AVC suspecté, seul les territoires vasculaires antérieurs et moyens sont évalués
Vrai
Pas d’étude pour l’évaluation du territoire postérieur
Atrophie séreuse de la moelle osseuse
Transformation gélatineuse de la moelle
Classique chez gens chroniquement malade OU dénutrie (anorexie genre). Une atrophie à la foie de la moelle rouge et jaune. Aspect diffusément légèrement hypoT1 et légèrement hyperT2. Indice –> Pas de graisse sous-cutanée
Qu’Est-ce que fait le Gado sur le T1
Ça le raccourci. Donc hyperT1
Ça fait pareil sur le T2, sauf qu’à faible concentration c’est l’Effet sur le T1 qui domine
Si trop haute concentration, ça peut devenir hypoT2 (recall)
Distinction en venous lake et lacunes plancetaires
Les venous lakes c’est des grosse formation hypoéchogène régulière, bien délimité
Les lacunes ça donne un aspect en fromage suisse ou moth-eaten, plein de petites structures hypo, avec un placenta pas mal vascularisé, surtout à l’interface placenta/vessie
Hauteur des hiatus diaphragmatiques de la VCI, aorte et oesophage
VENA CAVA (8 lettres) –> D8
Oesophagus (10 lettres) –> D10
Aortic hiatus (12 lettres) -> D12
demi-vie de la tPA
5min
Combien de temps on devrait attendre post-biopsie de la prostate avant de faire une IRM
6 semaines idéalement
Méthode simple de distinguer hyperplasie thymique d’une néoplasie thymique
In et Out of phase
Si drop de signal sur Out, c’est qu’il y a encore de la graisse micro, et donc c’est de l’Hyperplasie
AAST rein Grade 1
Hématome sous-capsulaire, sans lacération
Triade de Zinner
- Kystes vésicules séminales
- agénésie rénale ipsi
- obstruction canal éjaculateur (2 derniers centimètre avant de se jeter dans l’urètre, formé par la combinaison du vas déférens et des vésicules séminales)
Copper beaten skull - c’est quoi, associations (2)
Des bosses (protusion)
Hypertension intracranienne :
- Craniosynostose
- Hydrocéphalie obstructive
Système de détection DR - Indirect
Scintillateur CsI
Xray transformé en lumière
Lumière captée par photodiode
*Utilisé en angio-intervention
On utilise ces unités de mesure pour quoi?
- Gray
- Sievert
- Becquerel
Gray : Dose absorbée, et Air Karma
Sievert : Dose équivalente et dose effective
Becquerel : Désintégration par seconde d’un isotope
Sous-type de cancer thyroïdien qui ne voit pas l’I-131
Médullaire
Va plus souvent capter MIBG ou octreotide
Hurthle aussi
DDx d’une atteinte poly-anévrysmale du rein
PAN, Speed kidney, Lupus, ChurgStrauss/wegener
En excluant l’hémangiome sous-glottique chez les très jeunes, c’est quoi la masse trachéale #1 chez l’enfant
Carcinoide (genre 80-85%)
Facteurs de High risk de néo du sein (donc >20%)
BRCA1 ou 2
Li-Fraumeni
Cowden
Peutz-Jeghers
Bannayan-Riley-Rivalcaba
Irradiation thoracique en jeune âge
Distinction entre sidérose corticale superficielle et sidérose superficielle du SNC
2 entités distinctes!
La sidérose corticale superficielle, c’est une atteinte supra-tentorielle, séquellaire à un ancien HSA ou angiopathie congophile
La sidérose superficielle du SNC est une maladie principalement infra-tentorielle (quoique peut déborder en supra). Secondaire à un saignement sous-arachnoïdien chronique de bas bruit. Souvent secondaire à un trauma spinal (brèche durale par exemple). C’est elle qui cause le classique Ataxie/surdité
Atome avec trop de protons (par rapport au nombre de neutron), qu’est-ce qui peut se passer
2 possibilités :
Beta + decay –> Proton qui decay en neutrino et positron
Electron capture –> Genre d’inverse. Un électron sur une couche k va être recruté
Un germe que les pneumoconioses mettent fortement à risque
TB. y penser si cavités
Mosaïcisme - Quelles sont les 3 grandes catégories diagnostiques
- Airway (~33%) : Bronchiolite constrictive, folliculaire. Dipnech. HP, fibrose. Bronchiectasie/asthme
- Vasculaire (le reste) : emboles chroniques, hypertension pulmonaire artérielle, VOD
- GGO (~50%)
Ligament stabilisateur le plus important pour l’épaule
IGHL
LCIS à la mammo
“Dark star”, càd une distorsion architecturale sans masse centrale.
Pas spécifique, peut être radial scar, cicatrice chirurgicale, et même IDC-NOS
Calcifications sécrétoires (rod-like).
Plasma cell mastitis
10-20 ans après ménopause, NE JAMAIS CALLER ÇA CHEZ UNE JEUNE
Rupure intracapsulaire d’une prothèse à l’écho, c’Est quoi le signe
Stepladder
Si la question mentionne des atcd d’arythmie, penser à?
Amiodarone
Lésion osseuse très hyperT2 dans la colonne
Chordome
Avulsion du tendon d’Achille/calcanéum, on pense à?
DIabète
T1/2 I-123
13h
Laryngocèle, quel pourcentage sont “secondaire”
15% secondaire à obstruction (néoplasique souvent). Donc quand on découvre une laryngocèle, il y a indication d’endoscopie
DDX d’espaces péri-vasculaire proéminents diffus
Outre les “normaux”, faut penser à
Cryptococcose
Mucopolysaccharidose
yen a pleins d’autres
C’est quoi le “neural arch”
C’est les éléments postérieurs
(ya une question de recall qui mentionne ça)
Pourquoi on fait une fusion en SUV et CT
1) pour l’anatomie
2) Pour corriger l’atténuation naturelle des structures denses
Démographie de l’arthrose érosive
Femme 12:1
Typiquement post-ménopause
En mammo, comment qu’on compense la perte de résolution lorsque l’on magnifie?
Plus petit FOV
Pour éviter de faire fondre l’anode, on baisse le mAs et augmente le temps d’exposition
Index amniotique, valeurs
5-20
Est-ce qu’un AML peut calcifier
NON. si calcif, penser à RCC avec graisse macro
Hydrops, les 2 grandes classes et étiologies
- Immun (Facteur Rh)
- Non-immun : Infectieux, cardiaque, chromosomale, métabolique, dysplasie osseuse
Résolution axiale en échographie
Déterminé par le Spatial pulse length (SPL)
Si deux objet à moins d’une demie SPL, il y aura overlapping
Le SPL est déterminé par : Longueur d’onde x nombre de cycle dans un pulse
Plus haute fréquence = petite longueur d’onde = plus petit SPL = meilleure résolution
Système de classification des fractures humérales proximales
À partir de quand on va considérer l’arthroplastie?
Neer
Gradé selon le nombre de fragments osseux
3-4 fragments –> Arthroplastie
Organe abdominal le plus souvent atteint lors d’un trauma blunt
Rate
90% des hémorragies de la matrice germinale survient quand (quels jours post-naissance)?
Dans les 7 premiers jours
Xray de la colonne de face qui démontre absence d’un pédicule, comment qu’on pourrait guesser que c’est une hypoplasie congénitale du pédicule, versus lésion
Sclérose du pédicule contralatérale, par compensation
C’est quoi le facteur prédisposant à développer un kyste epidermoïde intraspinale?
Implantation d’éléments épithéliaux iaterogénique, i.e. post-ponction lombaire
La seule néo pelvienne qui ne considère pas une adnp inguinale interne comme régionale
Testicouille
Facile, accepte juste ce qui est plus haut en paraaortique
On fait quoi si la correction d’atténuation crée des artéfact sur une TEP
On regarde les images natives
À 1 mètre du patient, c’Est quoi le % de dose que le résident de radiologie va subir, en fluoroscopie
0,1%
Un germe qui a tendance à plus affecter le grêle proximal que distale
Giardiase
Première manifestation radiologique d’une démyélinisation osmo-pontique
Restriction à la diff
Se rappeler que peut rarement être extra-pontique, classique c’est capsule externe et putamen. Toujours symétrique!
Hyperplasie persistante du vitrée primaire, qu’est-ce qui serait un meilleur nom?
c’est quoi
Vascularisation foetale persistante
Il persiste un vaisseau embryonnaire central au vitré, vertical sur image axiale. Microphatlmie associée.
Nom plus simple que Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome
Aplasie mullérienne
Aplasie/agénésie utérine et vaginale
Mécanisme du MDP (tc99-mdp)
“adsorption” ou “chemisorption”
Dépend des ostéoblastes, donc explique pourquoi les lésions lytiques pures ne captent pas
Lésion osseuses d’allure agressive chez un enfant, mais multi-focal (ça l’air d’un ewing mais ça touche plusieurs os distincts)
LCH bien sur
Ostéomyélite aussi
mais surtout, ne pas oublié lymphome ou leucémie
Localisation typique du lymphome cardiaque. Primaire ou secondaire?
Oreillette droite (dans la vraie vie, n’importe où)
Secondaire bcp plus fréquent
Élargissement du notch inter-condylien
- Arthropathie hémophilique
- Arthrite juvénile
Phyllode. Bénin ou malin?
Mets 10-20% du temps, faut faire une staging par TAP
Si métastase, c’est par dissémination hématogène, donc pas besoin de faire de ganglion sentinel
Aussi, même si bénin, très agressif, tendance à récurrence.
Readout gradient =
Frequency gradient
Néo du seins chez l’homme, gros ou petit?
Classiquement plus gros car moins de dépistage
Avec un compte CD4 très bas (<50), qu’est-ce qui est plus fréquent, un infection à MAI ou à TB
MAI lorsque très bas
Plus haut, ça serait TB plus fréquent
Anomalie de la jonction pancréatico-biliaire, ça prédispose à quoi
Kyste du cholédoque (ABR 2025)
Âge où un intussusception est considérée comme idiopathique + probable
30 jours à 6 ans
Sinon, faut chercher lead point
Complication “classique” de la PTE inversée?
Fracture de l’acromion, car les gens forcent juste avec leur deltoïde, donc bcp de tension sur acromion
Pas le plus fréquente cependant, juste “classique”
Distinction à la tep de l’Alzheimer et de la démence à corps de lewy
Alzheimer –> préférentiellement pariétal
DCL –> atteinte occipitale mais épargne du gyrus cingulaire postérieur
Facteurs de mauvais pronostic (mort subite) dans la cardiomyopathie hypertrophique (4)
Paroi VG > 30mm
Fibrose (donc LGE positif)
Défaut perfusionnel
Dilatation du VG associée (anévrysme apical genre)
High LVOT gradient
Diminution FEVGf
Pas trop clair si c’Est des facteurs spécifiques à l’IRM, parce que je vois d’autres types de facteurs de risque non-radiologique, comme atcd de mort subite dans famille 1er degré, des arythmies, des syncopes…
*Aussi, cause #1 de mort subite chez jeune athlète. Suivi des coronaires inter-artérielles.
Une des explications à la persistance de flot dans les ovaires malgré une franche torsion
Double vascularisation, ce n’est pas un end-organ comme le testicule. Ça n’enlève rien à la gravité de la situation
3 stratégies pour gérer du Beam Hardening
- Augmenter kVp
- Slice plus mince
- Augmenter la filtration (ça augmente l’énergie moyenne donc le beam est plus haute énergie, moins polyénergétique aussi, ça va être plus homogène)
Dilution habituelle de gadolinium pour arthrogramme
1 : 200
Fait du sens avec la pratique. On prépare une seringue de 20cc, puis on y ajoute des gouttes avec une seringue de gado. Donc environ 0.1cc dans 20cc
Dans quelle proportion on voit des calcifications dans le mésothéliome
~20% seulement
Distinction échographique entre une grossesse dans une cicatrice de césarienne ou une ectopique cervicale
L’ectopique cervicale sera SOUS l’os interne
Ligne de Blumensaat, c’est quoi.
Ligne parallèle au toit du notch intercondylien. Le tunnel tibial d’une réparation de ACL doit être parallèle à cette ligne, postérieurement. Le LCA devrait être parallèle, suspecter rupture si plus flat
T2 poumons
3-5cm
Bronche souche (mais pas carène)
Plèvre viscérale
Atelectasie associée
Qu’est-ce qui arrive à la pression d’un fluide lorsqu’il accélère (comme dans une sténose vasculaire)
Elle diminue
C’est la loi de Bernoulli (recall 2012)
Long fibulaire s’insère où?
Cunéiforme médian et 1er métatarsien (passe sous le cuboïde mais ne s’y insère pas)
GIST - Ça origine d’où (histopatho). Marqueur génétique associé
Muscularis propria
CDK117
Infection pulmonaire selon la sévérité VIH/SIDA
> 200 = bactérien, TB
<200 = PCP, myco
<100 = CMV, fungique disséminé
Kyste pelvien chez l’homme, c’est quoi le ddx et leur caractéristique
- Central : Utricule (communique avec Urètre, association à hypospadie, agénésie rénale unilatérale, anus imperforé), et vestige mullérien (Communique pas)
- Latéral : kyste vésicule séminale (penser Zinner)
Positionnement FABS pour IRM du coude, c’est quoi et c’est pour quoi
Flexion, Abduction and Supination
Pour évaluation optimale du tendon du bicep brachial
Néoplasie dans les diverticules vésicaux, quel sous-type
Dans les diverticules urétraux?
Transitionnel.
Se souvenir que comme le diverticule ne contient pas toute les couches habituelles, plus à risque d’extension et infiltration rapide
Dans les diverticules urétraux, c’est adénocarcinome….fuck my life
Meigs syndrome - C’est quoi, quel néo associé
Ascite et épanchement pleuraux. Tumeur ovarienne fibreuse (fibrome/fibrothécome)
“Syndrome” (ou séquence) de Vaughan-Jackson
Rupture atraumatique des extenseurs des doigts, dans l’ordre précis de 5–>4–>3–>2eme doigt. Patient PAR avec atteinte de la DRUJ
Paget du sein, c’est quoi
DCIS haut-grade du mamelon (96% du temps)
Signe IRM le plus spécifique d’un placenta accreta
Intraplacental dark band
Dans un optique de Recall, c’est quoi la proportion des kystes de rathke hyperT1
2/3 selon recall
StatDx dise 50%
Uptake diffus des muscles à la TEP, mais pas de uptake cardiaque
Penser polymyosite
3 causes d’hydrocéphalies communicantes
- Méningite
- HSA
- Carcinomatose leptoméningée
Arc de Bühler
Sa complication classique, la seule fois qu’on va en entendre parler
Anastomose embryonnaire persistante entre TC et AMS, indépendant du système gastro-duodénal.
Si sténose du TC, risque d’anévrysme de l’arc de Buhler
Distinction théorique entre un VSD et un ASD sur radiographie pulmonaire
Avec le VSD, il y aura une cardiomégalie avec une dilatation de l’oreillette gauche
Dans l’ASD, l’oreillette gauche est normale, la dilatation est au niveau du coeur droit
Très théorique, mais si graphie suggestive de shunt, et oreillette gauche nettement grosse, ça suggère plus un VSD (ou un PDA aussi)
Craniosynostose la + fréquente
Sagital
Selon l’ACR, est-ce qu’il est recommandé d’effectué une IRM cérébrale à la découverte d’une néo pulmonaire
Oui, si lésion considérée à haut risque d’atteinte métastatique (>3cm, métastase ganglionnaire médiastinales…)
Relation entre effet PE et énergie et numéro atomique
(Z^3)/(E^3)
Thetered cord - Associations classiques (5)
- Diastematomyelie
- Dysraphisme
- Syrinx
- Scoliose
- VACTERL
Tube à rayon x, dessus ou dessous le patient, en fluoro
Dessous
Comme ça le scatter va plus vers nos pieds
Lésion pleurale qui peut bouger
Tumeur solitaire de la plèvre
Thoracolithiase
Anévrysme intracranien le plus fréquent
Acomm
Angine de Ludwig - Quels espaces
Sous-mandibulaire, Sub-linguale, sous-mentonnier.
Pas obligé d’être un abcès
Osselets de l’oreille moyenne, qu’est-ce qui forme le cornet de crème glacée
Le cornet c’est l’incus
La boule de crème glacée c’est la tête du marteau (malleus)
Régurgitation tricuspidienne, étio
- Dilatation du VD (sur hypertension artérielle pulmonaire par exemple, cause la plus fréquente chez l’adulte)
- Syndrome carcinoide
- Endocardite
Cathéter dans un organe par erreur (dans l’intestin, dans une viscère)…tu fais quoi
La réponse c’est toujours de laisser en place ton cathéter/drain/whatever, pendant 10-15 jours pour que le trajet mature
Une néo prostatique qui déborde de la capsule –> ça fait quoi sur le PIRADS
PIRADS 5 automatiquement
Quelle collagénose on veut vraiment pas leur faire d’angio
Ehler-Danlos. À risque +++ de dissection
Tableau clinique et radiographie suggestive d’une MMH, mais grand volume pulmonaire?
Même question, mais volume pulmonaire asymétrique
L’enfant a probablement reçu du surfactant. S’il est toujours intubé, ça peut aussi augmenter les volumes
Volume pulmonaire asymétrique –> Surfactant pas bien distribué, genre donné dans un tube qui était endobronchique!
Démographie du groove pancreatitis
Jeune homme qui boit beaucoup
Staging TNM du poumons, le seuil critique est où
3a et 3b, c’est la limite du résécable.
3b = N3 ou T4
À noter que il y a du 3a non-résécable…
Lésions intra-ventriculaire uniquement vu chez l’adulte
Sous-ependymome et neurocytome
La Linear attenuation coefficient augmente avec quels paramètres
Augmentation densité
Augmentation Z
Diminution kVp
kVp centré une le K-edge (plus de PE)
Selon la CAR, c’Est quoi les recommandations quant au dépistage du cancer du sein pour femmes de 40-49 ans?
Screening annuel, même si asymptomatique
Chiffre magique pour cardiomyopathie hypertrophique septale
15mm
Signes échographiques précoces de grossesse intrautérine (2)
Double sac sign : 2 sac hyperéchogène qui entoure le sac gestationnel
Intradecidual sign : un sac gestationnel adjacent à l’endomètre, entouré de décidua
Kératose obturans - C’est quoi?
Accumulation de débris dans le CAE.
PAS D’ÉROSION OSSEUSE (versus cholesteatome du CAE) (Recall 2016)
Aussi, se distingue du bouchon de cire par un remodelage expansif du CAE
Ostéosarcome - Péri vs paraostéale
PérI = Inner periosteum
Para = outer
Tumeur pancréatique pédiatrique, selon l’âge (selon CtC)
1 an - Pancréatoblastome
6 ans = ADK
15 ans = SPEN
Qu’est-ce qui est le plus fréquent, les réactions à l’iode ou au gadolinium?
Iode
Cependant, les réactions au gado sont légèrement plus fréquemment sévère
Comment devrait être un flot normal dans l’artère cérébrales moyenne d’un fetus normal.
Comment et pourquoi ça change lorsque ça ne va pas bien
Normalement, high-resistance avec un flot diastolique tout de même présent
Si va pas bien, il va y avoir du “brain-sparing reflex”, avec diminution des résistances et augmentation de la diastolique
Reversed J-Shaped ureter
Uretère rétro-cavale
Small bowel fluoro -
Valvule fine (<3mm) avec dilatation
- Sclérodermie
- Iléus
- Sprue tropicale
- Obstruction mécanique
Parmi les 10 types de fractures acétabulaires, c’est quoi qui est le plus fréquent
Fracture du mur postérieure
Artère hépatique droite replacée, c’est quoi son importance d’un point de vue planning chirurgical
Transite postérieurement à la veine porte (plutôt que antérieurement). À risque de passer dans le triangle de Calot, un repère anatomique des chirurgiens pour identifier artère cystique
Cristaux positivement biréfringent
CPPD
La goutte c’est -
Syndrome de Horner - First order neuron, parcours et lésion classique
Hypothalamus, descend le tronc puis la moelle ad C8-D1-D2
Lésion du cerveau et du tronc
Gastric outlet obstruction
- Les 2 causes les plus fréquentes
Ulcère peptique (#1, du moins dans le temps, peut-être pu vrai depuis les IPP)
ADK (#2)
En présence d’un BHCG positif, et de l’absence de visualisation de sac gestationnel dans l’utérus, quelle autre trouvaille vient significativement augmenter les chances d’avoir une grossesse ectopique (indépendamment de si l’on voit de quoi dans les annexes)
La présence de liquide libre.
Qu’on visualise de quoi de louche aux annexes ou pas, ça augmente la VPP d’avoir une grossesse ectopique, surtout si liquide échogène
Traitement première ligne DFM
Angioplastie
Traceur pour parkinson
DaTscan (I123 ioflupane)
Dans les fentes labiale/palatine, qu’est-ce qui a le meilleur pronostic?
Fente labiale isolée, unilatérale
Bizarrement cependant, lorsque fente labiale isolé, plus à risque d’association syndromique selon un recall….
Facteur de risque d’un Mirizzi
Insertion basse du canal cystique
Small bowel fluoro -
Nodulaire diffus
- Whipple
- Hyperplasie lymphoïde
- Lymphome
- Mets
- Lymphangiectasie intestinale
La fracture épicondylienne médiale est extra-articulaire, ça implique quoi d’un point de vue radiologique
Pas d’épanchement intra-articulaire
En mammo, définition du PPV2
Vrai positif / # de biopsies recommandées
Causes d’obstruction bronchiques
- Plug muqueux
- Neoplasique (Carcinoïde, epidermoïde)
- sténose/atrésie
- bronchiolithiase
6eme nerf cranien - sa particularité anatomique. Qu’est-ce que ça implique cliniquement parlant
Le seul qui passe réellement DANS le sinus caverneux. Ça le rend plus susceptible à l’HTIC
Explique pourquoi 1/3 des patients avec pseudotumeur cerebri ont une paralysie du 6eme
Quelle portion des fibrothécomes sécrètent oestrogène?
Partie “thécale”
Syndrome de la jonction UP, bilatéralité?
20%
Aussi, la chercher en contralatérale d’un rein dysplastique multikystique ou d’une agénésie
Associations non-syndromique du Wilms (3)
- Hypospadie
- Cryptorchidie
- Hémi-hypertrophie (…ça me semble syndromique ça…)
Radiomarqueur préféré pour évaluation spondylodiscite
Gallium
Ochronose, ça ressemble à quoi. Nom alternatif de cette atteinte
Aussi connu comme “Alkaptonurie”. Excès d’acide homogentisic. On voit une calcification des disques intervertébraux.
Concept des 3 colonnes de la colonne vertébrale
Antérieur c’est :
- Moitié antérieur du corps et disque, et ligament longitudinal antérieur
Colonne moyenne : same mais portion postérieure
Colonne post : tout les éléments postérieur, incluant pédicule et ligament jaune
Vrai ou Faux - Les réactions anaphylectoïdes au contraste iodé sont IgE-IgM médiées
Faux
Ulnar IMPINGEMENT, facteur prédisposant et allure radiologique
Petit ulna (genre post chirurgical)
Impingement sur le notch sigmoidien du radis distal. ATteinte de la DRUJ.
Première artère qui origine de l’artère coronaire droite
Conus artery. Irrigue le pulmonary outflow tract
Distinction échographique entre ectopique cervicale et avortement en cours
Sliding sign : si on pousse avec la sonde endovaginale, si le sac bouge, c’Est qu’il n’est pas attaché, et donc c’Est un avortement en cours
Aussi, flot doppler peritrophoblastique (recall 2022)
Syndroma Area Postrema - C’est quoi, c’est où. Spectre de quelle maladie?
Centre de No/Vo, du hocquet. Atteinte postérieure et inférieure du bulbe rachidien
Spectre du NMO
Masse mammaire en partie kystique en partie solide on appelle ça comment
Complexe cystic and solid mass
BR4 normalement
DDx du foie spontanément hyperdense (4)
- Wilson
- Maladie du glycogène
- Amiodarone
- Hémochromatose/sidérose
Blalock-Taussig (B-T), what is it?
Artère (sous-clav) à artère pulmonaire. Sert à augmenter le flot sanguin pulmonaire
Syndrome de Horner - Second order neuron
C8-D1-D2, ça sort puis transite par des ganglions en remontant
Lésion classique : Pancoast
Anomalie cardiaque la + fréquente dans le holt-oram
ASD secondum
FIGO 4 endomètre
Atteinte organes environnant ou métastases
Rehaussement à la capsule autour d’une prothèse mammaire, avec du liquide également
Infection péri-implant
Petit foyer hémorragique épidural au pole temporal antérieur…on fait quoi avec ça
Pas grand chose
ce n’est pas chirurgical, c’est de loin plus probablement un saignement veineux sur le sinus sphenopariétal
Modèle prédictif de risque de développer une leucémie post-radiation
Linear-quadratic model
Ligaments ménisco-fémoraux, ça va de où à où
Ça part de la corne postérieure du ménisque LATÉRAL, et se dirige vers le condyle fémoral MÉDIAL
Distinction entre glomus jugulo-tympanique ou tympanique
Le jugulotympanique va occasionner une destruction du plancher de l’oreille moyenne, pas le purement tympanique
AVC chez l’enfant - Étiologie la + probable
Congenital heart defect (je n’ai pas les chiffres)
Vrai ou Faux - On retrouve des éléments de malrotation autant dans le gastroschisis, omphalocèle et herniation diaphragmatique
Vrai
Toutes ces conditions entraînent des anomalie de rotation du midgut
Étiologies “classiques” de SLAC non traumatique (2)
PAR, CPPD. Si on voit un SLAC isolé, sans histoire de trauma, chercher CPPD. Chercher le DISI aussi, souvent associé
Syndrome associé au Joubert
COACH
Colobome
Oligophrénie (retard mental)
Ataxie
Cerebellar vermis hypoplasie (la portion Joubert lol)
Hepatic fibrosis
Ajoutons aussi la maladie polykystique rénale avec le Joubert, genre multicystic dysplastic kidney associé à 30% selon CtC
La tunique albuginée entoure quelle portion du pinisse
corps caverneux
Transplantation pulmonaire - les risques à long terme
- Retour de la maladie de base
- Lymphome
- Cancer (5.5x plus de risque)
- Rejet aigu est le plus grand facteur de risque de rejet chronique
SANT splénique (caractéristiques radiologiques)
- Masse solide, bénigne, unique
- C’est une variante sclérosée/fibrosée de l’hamartome, donc logiquement plus hypoT2
- Hypointense T1 et T2 (l’harmatome plus hyperT2)
- Rehaussement centripète
Méningiome intra-ventriculaire - Où
80% atrium, G>D
Où se retrouve 90% des thyroïde ectopique
Base de la langue (donc près de son origine embryologique)
Sténose pulmonaire, étiologie #1
- Congénital! (95%) … donc penser entre autre TOF
Plus rarement sur carcinoïde ou maladie rhumatismale
La “Puissance statistique” fait référence à quoi
La probabilité qu’une erreur de type 2 survienne (ne pas rejeter l’H0 alors qu’elle est fausse)
Sport hernia, c’est spécifiquement quel adducteur qui est en jeu
Longus classiquement
Cholestéatome - Forme acquise
%pourcentage
2 types, sont où
98% des cholestéatome
- Pars flaccida : la plus fréquente. La classique avec atteinte scutum et espace de Prussak. Médialisation du marteau
- Pars tensa : + rare. Peut atteindre les structures de l’oreille interne
Fracture Weber B - Mécanisme et ses 4 stades
Supination - rotation externe
Donc supinate c’est l’inversion. Puis le pied fait une rotation externe
1) Déchirure tibio-fibilaire antérieure
2) Fracture de la malléole à la hauteur de la syndesmose (push-off, donc verticale/oblique)
3) Fracture postérieure
4) Fracture de la malléole interne (pull-off, donc horizontale)
En excluant l’exposition naturelle, quelle est l’exposition annuel d’un tech en imagerie?
probablement autour de 0.1mSv
Sources varient de 0.1 à 1mSv, un peu tricky
Tumeurs extra-craniennes associés avec prédilection pour dissémination leptoméningée (4-5)
- Leucémie
- Lymphome
- ADK (poumons et seins)
- Mélanome
Si atteinte suggestive d’aspergillose et ça mentionne “Mildly-immunocompromised”, on pense à?
Chronic necrotizing aspergillosis
appelé également semi-invasive aspergillosis
Un mildly-immunocompromised, c’est un DM, ou quelqu’un sur corticostéroide
Phéochromocytome, c’est quoi les syndromes associés
Carney triad, VHL, MEN 2, NF1, TS et sturge-weber
Qu’est-ce qui est le plus à risque de métastase, un phéochromocytome ou un paragangliome du carotid body sheat?
Phéochromocytome
C’est une patho distincte, le phéochromocytome est associé au système nerveux sympathique
le paragangliome cervical est parasympathique
On nous montre une lésion de l’utérus, puis des nodules pulmonaires, quelles sont les possibilités
Mets de
- Endomètre
- Col
- LEIOMYOME BÉNIN (un peu batard mais si on nous montre une image d’une lésion hypoT2 non rehaussante, pis ça pas full l’air d’un cancer, on peut soulever la possibilité de léiomyome “métastatique”
Vrai ou faux - Les hémangioblastomes et les astrocytomes pilocytiques peuvent être entièrement solides
Vrai
Les hémangioblastomes sont solides dans 40% des cas!! Je n’ai pas les chiffres pour l’astrocytome
La leçon, c’est que faut vraiment pas s’empêcher de caller ces Dx même si pas l’image typique du nodule dans un kyste
Leucodystrophie en lien avec anomalie mitochondriale (2)
Ça affecte quoi?
- Leigh –> Noyaux gris de la base
- MELAS –> Peak de lactate. Buzzword = migrating infarcts
Ça affecte la matière grise (donc pas tant une “leuco”dystrophie), car la matière grise est plus o2-dépendante
En statistique, erreur de type 1 et erreur de type 2 c’est quoi
Type 1 : C’est un faux positif. C’est le rejet de l’hypothèse nul alors qu’elle est vrai
Type 2 : Un faux négatif. C’est accepter l’hypothèse nulle alors qu’elle était fausse
Topographie cérébrale de l’hypoglycémie
Hypersignal T2/FLAIR cortical (insula et pariéto-occipital préférentiellement), et des noyaux gris de la base, bras postérieur de la capsule interne, hippocampe
Classiquement épargne thalami (permet de distinguer de l’hypoxique-ischémique) et pont/cervelet.
Donc si on a un impression de cortex trop diffusément hyperintense, mais symétrique, y penser
Small bowel fluoro -
Valvule épaisse (>3mm)
Distribution segmentaire
- Hémorragie
- Ischémie
- Radiothérapie
- Inflammation adjacente
Dose pour risque de cataract
2Gy
Évaluation de la réponse au traitement d’un GIST, nom des critères utilisés
Critère de Choi (recall de shit de 2015)
L’anomalie chromosomale la plus associée aux Radial ray malformation
T18
Vrai ou faux - Classiquement, un adénome parathyroïdien rehausse plus que la thyroïde en artériel
Vrai, classiquement
Et va présenter un washout sur veineux
Recall 2024
Malakoplakia - Tableau clinique classique
Quel germe
Femme immunosupprimée. Pas pré-cancéreux, c’est réactionnelle à un statut inflammatoire/infectieux chronique. E.Coli souvent impliqué. Disparaît post-traitement parfois
Le meilleur facteur radiologique pour prédire le grade d’une lésion gliale
Importante perfusion à l’étude de perfusion
(et la présence de rehaussement aussi, mais dans une banque de question c’était vraiment la perfusion qui était considérée #1)
Trouvailles radiographiques classiques d’un pied bot (clubfoot) - Vue AP
Angle talo-calcanéen diminué
Long axe du talus qui pointe latéralement au 1er metatarsien (normalement aligné ou médial)
ADduction des métatarsiens
Les déchirures du labrum glénoïdiens PAS associé à de l’instabilité
SLAP et GLAD
Qu’est-ce qui peut faire upgrader le risque fracturaire, indépendamment de la densité osseuse (2)
- Prise de corticostéroide > 3 mois
- Fracture de fragilité après 40 ans.
BRCA - Quel sous-type histologique le + fréquente
IDC médullaire (surtout BRCA1). Souvent triple négatif
Semble surtout s’appliquer chez la femme, pas trouvé de données pour l’homme
Adénome hépatique B-Catenine - Qui?
Homme sous stéroïde (clairement des hommes bêta)
Von Gierke
Interruption proximale de l’artère pulmonaire, c’est la droite ou la gauche qui est absente?
Dépend du sens de l’arche aortique
Arche gauche = artère pulmonaire droite interrompue
Et vice-versa
Métastases lytiques - Néo associées
Rein
Poumon et sein (variable, mixtes)
Thyroide
Mélanome
LNH
TIPS - Vélocité normale
90-190cm/s. Suspi de sténose si plus haut ou plus bas
Sens de la progression de la conversion de la moelle rouge vers jaune - Dans le corps
Distal vers proximal
Atteinte pulmonaire associé à la Spondylite ankylosante
Atteinte fibro-bulleuse des LOBES SUP
Anomalie endométriale la plus commune du tamoxifène
Est-ce que l’effet du tamoxifène est dose dépendant?
Polype
Non, pas dose-dépendant
Fractures de la base du 5eme métatarsien, les types
- Fracture de stress au shaft (la plus distale). Pronostic moins bon, mauvaise guérison car peu de vascularisation
- Jones fracture à la jonction métaphyso-diaphysaire (traitement chirurgical possible, risque de non-union)
- Avulsion du peroneus brevis ou du fascia plantaire latéral (la + commune)
Marquage à l’aiguille d’une lésion mammaire en vue d’une chirurgie, on veut le tip de l’aiguille/broche où?
1cm distal à la lésion
Aussi, on cherche à créer le plus court trajet pour l’aiguille
% des tumeur carcinoïde pulmonaire calcifiées
% qui vont être associées à syndrome carcinoïde
30%
Association à syndrome carcinoïde dans environ 1% des cas
Dose max de Mo-99 dans le Tc-99 - Quel est le nom de cette “pureté”
Pureté radionucléide
0,15 microCurie dans 1 millieCurie de Tc99
Facteur de risque pour développer abcès ou nécrose biliaire post-tace
ATCD d’intervention biliaire (stent, whipple, sphincterotomie). Ça prédispose à une colonisation bactérienne
Classification des complications de fundoplicature
Hinder (I à IV)
Si des mottons de uptake sur un scan de perfusion au Tc-99m-MAA, pensez à?
Si on voit ces mottons aussi sur le scan de ventilation?
“Clumped MAA”, mauvaise préparation avec sang dans la seringue
si on voit sur scan V et scan Q, penser MPOC
Sténose urètre - Causes et localisation
Traumatique - Urètre bulbaire
Iatrogénique - Urètre bulbaire et membraneuse
Post-infectieuse - Urètre bulbaire (mais plus long segment et irrégulier)
Bref, quasi-toujours bulbaire….pas full utile. Mais ça peut arriver postérieur, surtout traumatique je crois
TARE (Yttrium-90) - Contre-indications
- Shunt hepato-pulmonaire
- Shunt avec d’autre vaisseaux GI
- Grossesse et allaitement
Absence du vermis - 2 étio
Joubert
Rhombencephalosynapsis
Dans le Joubert il y a une midline cleft, dans la RE il y a fusion
Plein de kystes huileux au sein, sans histoire particulière
Stéatocystoma multiplex
C’est intradermal, ce n’Est pas des kystes huileux en fait
Bénin
O-RADS US 3, ça inclut quoi
- Uni/Biloculaire >10cm
- Uni/Bi avec mur irrégulier mais <3mm
- Multiloculaire < 10cm, smooth et CS 1-3
- Dermoide/kyste hémorragique/endométriome > 10cm
- Solide smooth CS 1
Triangle de Raider, limites, contenu
Corps vertébraux, trachée, arc aortique.
On peut y avoir artère sous-clav aberrante droite. Mais aussi anévrysme, patho oesophagien (GIST, leiomyo, carcinome)
Distinction entre scan In-WBC et Tc99m-WBC
Avec le Tc99m-WBC il y a du uptake GI après 4h
Première articulation qui va présenter des signes dégénératifs dans un SLAC
Radio-carpienne
Effet hormonal des masses surrénaliennes
- Cushing + fréquent (45%)
- Mix Cushing + virilization 25%
- Feminization et hyperaldostéronisme (Conn) + rare (~10%)
Snowstorm dans un ganglion axillaire
Rupture extracapsulaire certe
mais peut aussi être du Gel bleed.
Dans tous les cas, faut faire une IRM pour investiguer
Enophtalmie et dépression inférieur du rim orbitaire, faut penser à quoi
Silent sinus!
En contrepartie, une hypoplasie sinusale, vu qu’elle est congénitale, ne causerait pas de déformation significative
Énergie des photons de TEP
511 keV, toujours, car en lien avec la masse du positron, et non son énergie
Fréquence des sarcomes synoviaux INTRA-articulaire
5-10% environ
Pinéocytome vs kyste pinéal
Pas facile à distinguer, même le kyste pinéal peut un peu rehausser ça l’air
Staging radiologiques de sarcoïdose
- Stade 1: ADNP
- Stade 2 : ADNP + pulm
- Stade 3 : Pulm seulement
- Stade 4 : Fibrose end-stage
Microcolon, c’est quoi l’explication pathophysio
Obstruction distale. Une obstruction prox permettrait le passage de “suc intestinal” et le colon ne serait plus “unused”
Relation anatomique entre le muscle ptérygoïde latéral et médian
Le latéral est supérieur
On voit le médian à la même coupe axiale que l’insertion du muscle masséter, de part et d’autre de l’angle mandibulaire
AAST Foie grade 4
Lésion vasculaires/saignement actif qui n’est pas contenu
Atteinte lobaire 25-75%
Quelle affirmation est vrai?
- Un kyste dermoïde est toujours un teratome mature
- Un tératome mature est toujours un kyste dermoïde
La première. Un kyste dermoïde c’est toujours un tératome mature.
Mais rarement, un tératome mature est d’autre nature, tel que le rare Struma Ovari, ou forme carcinoïde d’un tératome
Legg-Perthes-Calvé - Âge
% bilat
4-8 ans
10-20% bilat. Quand bilat, chercher étiologie secondaire
Quelle fracture du crâne n’est pas suggestive/spécifique d’une NAT
Pariétal. Plus souvent de nature accidentelle
Paralysie corde vocale, ça l’air de quoi
Médialisation de la portion postérieure
Antérieurement c’est le ventricule et il sera élargi
Médialisation du cartilage arythénoïde aussi
Thyroïdite d’Hashimoto - Us
Glande hétérogène (Giraffe pattern). Doppler super variable. Bien que parfois décrit comme hypovasculaire, ça peut être très chaud sur doppler, ça peut presque ressembler à une thyroid inferno.
Même quand si c’est très vasculaire, ça ne représente pas une thyrotoxicose pour autant
Lequel est le plus fréquemment associé à autres anomalies
Cleft palate isolé
Cleft lip isolé
Cleft lip + palate
Cleft palate isolé
Bref la cleft lip semble un facteur de bon pronostic
Le ligament inguinal, on le voit où en écho
Superficiellement aux veines/artère fémorale.
Vue axiale mais légèrement obliquée, le ligament va de l’ASIS au tubercule pubien
Snowboarder fracture, c’est quoi
Fracture du processus latéral du talus
Graphie nouveau-né avec très petit thorax ET impression de masse dans le ventre
Penser masse rénale ou toutes anomalies rénales
Logique : séquence de potter (anomalie rénale, oligohydramnios, hypoplasie pulmonaire)
Meilleur traitement pour varices des membres inf
Laser endoluminal ou ablation par radiofréquence (tiré de radprimer…)
Hydronéphrose dans contexte de PNA - Cause?
Pas obstructif (quoiqu’une uropathie obstructive peut mener à de l’hydronéphrose)
C’est secondaire à des endotoxine qui vont faire relacher les muscles
Background radiation typique en amérique du nord, annuel
3mSv
Selon la classification UTD, c’est quoi les valeurs seuils de bassinet
Avant 28 semaines : <4mm
28 semaines à naissance : <7mm
Post-naissance : <10mm
Conditions qui causent un augmentation du uptake d’iode (4)
- Grave grand classique
- Hashimoto très early (Dans sa phase hyper)
- Rebound post retrait de médication anti-thyroïdien
- Diète alimentaire déficiente en iode
Triade de Currarino
- Masse présacrée (méningocèle, epidermoide, teratome)
- Anomalie du sacrum
- malformation ano-rectal
Biopsie par stéréotaxie - Erreur X
Les 2 images de stéréotaxie vont montrer une asymétrie, une où l’aiguille est trop profonde et l’autre pas assez
Varie selon les système. De reconnaitre que c’est un erreur X c’est un bon début
Classiquement, la négative l’aiguille qui dépasse la lésion est sur l’image de gauche, donc se dirige vers le négatif sur l’axe des X
Solution : repositionner aiguille, ou biopsier à 3h ou 9h selon erreur
Charcot du genou, on pense à quelle étiologie sous-jacente classique
Tabes dorsalis!
Le tabes dorsalis peut aussi faire des charcots de la colonne et des hanches
STIR, ça dépend de quel temps de relaxation
T1
Dans l’amyloïdose, qu’est-ce qui se passe avec le nulling myocardial
Le nulling va se faire plus vite (temps plus rapide) et si on augmente le temps d’inversion ça revient plus hyperintense
En fait le signal du myocarde va s’annuler plus vite que le sang
https://epos.myesr.org/poster/esr/ecr2019/C-2049
chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://cdn0.scrvt.com/39b415fb07de4d9656c7b516d8e2d907/1800000000012362/9e8d946fb05e/myocardial_amyloidosis_1800000000012362.pdf
Signes radiographiques d’une dislocation postérieure de l’épaule
- Light bulb –> c’est une rotation interne fixe
- Loss of half-moon crescent, le overlap qu’on voit normalement entre la glène et la tête humérale médiale
- Through sign, une fx de compression qui donne une ligne verticale à l’aspect antéro-médial de la tête humérale
- Superposition glene-humérus sur vue de grashey (angulé 40 degré)
DDX des lésions spléniques très rehaussante (plus limité qu’on le pense)
- Hamartome
- Hémangiome
- Angiosarcome
mets I guess aussi
Solitary fibrous tumor (hémangiopéricytome) vs méningiome, des trucs pour distinguer
+ Jeune
+ iso/hyperT1 que le méningiome
Mais dans la vraie vie c’est diff de faire la différence
Fréquence de procession de l’hydrogène à 3T
128….
Dans recall 2012
Implique que c’est 64 à 1.5T, car c’est directement proportionnel
Lésion calcifiée dans l’oeil
Rétinoblastome jusqu’à preuve du contraire
Cut-off grossier pour l’angle aorto-mésentérique pour pouvoir diagnostiquer un syndrome de la pince mésentérique
<25 degré environ (pas une science exacte, tout comme le diagnostique, qui demeure controversé)
Hémochromatose, le fer il est où, dans le foie?
Dans les hépatocytes, c’est dommageable
Syndrome post-embolisation, timing classique
Dans les 3 premiers jours, pour max 3 jours. Si plus, considérer faire investigation (abcès?)
TORCH cerveau, 2eme atteinte la plus fréquente
Toxoplasmose. Moins de calcif, plus aux ganglions de la base. Hydrocéphalie, donc plus souvent macrocranie
À la hanche, où se situe la limite entre le territoire intra-capsulaire et extra-capsulaire
Pourquoi cette limite est importante?
C’est la région basicervicale, qui est la portion la plus distale du col. La ligne basicervicale est EXTRA-capsulaire
c’est important parce que les fractures INTRA-capsulaires sont plus à risque de nécrose avasculaire, vu que les branches de l’artère circumflexe médiale fémorale longue le col
Méthode d’évaluation rapide pour sténose cervicale congénitale
Ratio de Pavlov
(Diamètre canal spinal AP) / (Diamètre vertèbral AP)
sténose si < 0.8
Bandes de Ladd, c’est quoi
Bande péritonéale qui fixe le caecum. Peut être mal placé et passer par dessus le 2eme duodénum, créant une obstruction et une position anormale du caecum (mal rotation)
Association la plus fréquente à la bicuspidie aortique
Dilatation de l’aorte ascendante
Une pneumonite d’hypersensibilité AIGUE est indistinguable de quelle autre maladie?
DIP
C’est l’histoire qui compte
Comment se nomme le ganglion cervical très midline, devant la thyroïde
Pourquoi il est important de le détecter?
Delphian node
Zone 6, important à mentionner si pathologique car pas automatiquement enlevé par les chirurgiens
Sous-type des néo thyroïdiens, en ordre
Papa Fuck Mama Again
Papillaire
Folliculaire
Médullaire
Anaplastique
Irradiation thoracique significative en bas âge, on fait quoi comme dépistage seins
Dépistage annuel mammo et IRM à partir de 25 ou 8 ans post irradiation, le plus vieux des 2 possibilités
Vrai ou Faux - L’hypoplasie du coeur gauche s’accompagne d’un VSD normalement
Faux
Changement morphologique suggestive d’une cirrhose
- Hypertrophie gauche et caudé, atrophie droite (le ratio caudé/droit serait probablement le plus spécifique des signes)
- Élargissement des espaces péri-hilaire et péri-vésiculaires
- Rebords nodulaires (Duh!)
- Posterior hepatic notch
PKAN - C’est quoi, manifestation radiologique
Dépot anormal de fer
Hyposignal T2 dans globus pallidus (avec petit foyer hyperT2 central, nécrotique)
Localisation la plus fréquente du mucocèle
Sinus frontal
La particularité de la dysplasie fibreuse dans le pelvis
Peut être kystique! Ddx à faire avec un kyste simple
Small bowel fluoro -
Valvule épaisse (>3mm)
Distribution diffuse
- Hypo-protéinémie
- Congestion veineuse
- Cirrhose (ca va avec hypo-protéinémie)
Structure anatomique qui détermine quel “node level” du sein
Petit pectoral
Latéral (1)
Postérieure (2)
Médial/supérieur (3)
Aspect en “lace-like” du foie
C’est l’aspect de la fibrose hépatique, avec foie macro-nodulaire, septa fibrotique hyperT2 qui rehausse tardivement. On voit ça dans la cirrhose biliaire primaire entre autre. Hx classique de femme mid-age (40aine) avec jaunisse et prurit.
Creuztfeldt-Jakob - Labo
14-3-3 protein dans le LCR
Quelle branche du nerf V innerve muscle de la mastication
C’est V3. Donc y penser si lésion dans le foramen oval
I say DICER1, you say
Blastome pleuropulmonaire
Nephrome kystique pédiatrique (l’ancien MLCN)
Leydig/sertoli ovarien
IRM du sein, quel type de patron de rehaussement est le plus suspect de DCIS
NME “clumped” (en grappe de raisins)
Classification moléculaire des carcinomes mammaires, les 4 grandes catégories
Luminal A : ER+ PR+ HER2- Ki-67 bas
Luminal B : ER+ PR± HER2 variable (30% +), Ki-67 élevé
HER2-Enriched : ER-, PR-, HER2 +
Basal-like : Triple négatif
Tumeur carcinoïde - C’est quoi
Une TNE, on l’appelle souvent comme ça quand elle est sur le tractus GI. 60-85% dans le tractus GI
Le sphincter interne est en continuité avec…
Le sphincter externe est en continuité avec…
Interne en continuité avec muscularis propria du rectum
Externe en continuité avec muscle releveur de l’anus
Ajoutons que le muscle puborectalis fait un sling qui défini la limite supérieure du canal anal chirurgicale (c’est la portion supérieure du muscle qui fait la limite
Carotide interne segment C3 - Landmark anatomique pour….
Exposer le Cavum de Meckel
PDA (patent ductus arteriosus), 3 étiologies
Prématuré
Rubéole maternelle
Cardiopathie congénitale qui nécessite un PDA
Acquisition prospective, le trigger est où sur l’ECG?
Onde R
White paper ACR pour trouvaille hépatique fortuite au CT, c’est quoi les 2 grandes variables
Les grandes lignes (ce qui sort de l’évidence)
- La taille (<1cm, 1-1.5cm, >1.5cm)
- Facteur de risque
- Features bénins caractéristiques
Si c’est <1cm c’est pas vraiment caractérisable, donc on contrôle par IRM dans 3-6 mois seulement si facteur de risque. Si pas de facteur de risque, bénin pas de suivi
Sinon le reste, c’est IRM now si caractéristiques suspecte ou patient à haut risque
Les conséquences d’un large VSD ne devrait pas être visible sur radiographie en période néonatale. Donc on call quoi si on a une image suggestive (cardiomégalie, vascularisation de shunt)
Les causes d’insuffisances cardiaques néonatales
- Hypoplasie gauche
- Cor triatriatum
- Coarctation
- sténose valvulaire
- Retour veineux total infradiaphragmatique
Pseudotumeur orbitaire, c’est quoi sa clinique
Ça fait mal
Infarctus de la moelle épinière - étiologie
Iatrogénique (endoprothèse, chir vertébrale)
Dissection
hypotension
vasculite
Ajouts aux nouveaux critères de McDonald 2024 (probablement low yield pour l’examen de 2025)
- Ajout du nerf optique comme 5eme localisation dans le critère de dissémination dans l’espace
- kappa light chain
- Central vein sign (6 ou + serait un critère diagnostique mais en absence de symptomes cliniques)
- Paramagnetic rim sign d’ajouté comme marqueur aussi
Résolution spatiale rx vs ct vs irm
Rx > Ct > Irm
Étiologie la + commune d’un écoulement mammaire sanguin
Papillome. Femme ~50aine
Signes échographiques de placenta accreta
Perte du clear space rétroplacentaire
Amincissement/oblitération myomètre sous le placenta
Augmentation vascularisation dans le placenta et à l’interface placenta/vessie
Lacunes
Buldge placentaire
Quelle structure forme le plancher du canal fémoral
Muscle pectiné
Bon point de référence pour la recherche d’hernie fémorale à l’écho
Causes de Megauretère secondaire (4)
- Diverticule de hutch
- Valve postérieure
- Ureterocele
- Vessie neurogène
Atteinte labrale postérieure avec ossification adjacente
Bennett
Association au déchirure labrale postérieure ET atteinte du IGHL postérieur
Meilleure phase rénale pour détecter les néoplasie
Phase néphrographique (Veineuse). 70 à 180sec
4 présentations du lymphome rénale
- Masses bilatérales
- 1 masse unique
- Périnéhprique
- Néphromégalie
Charcot de la colonne, sites les plus atteints normalement (2)
Jct Thoraco-lombaire
Jct Lombo-sacrée
Calculs coraliforme, 2 associations (ou peut être devrais-je dire “facteur de risque” ou “facteur précipitant”)
Urine alkaline
Protheus
Est-ce qu’il y a quelque chose avec un plus long temps T2 que l’eau?
Non
Alors pourquoi on voit parfois des structures avec PLUS de signal que de l’eau, en T2 :
Nécessairement artéfactuel. Ça peut être du T1 shine-trough
Le seul sous-type d’ostéosarcome qui ne fait pas de matrice ostéoïde
Télangiectasique
Mode de transmission du Sturge-Weber
C’est une pogne, c’est sporadique, contrairement aux autres phakomatoses qui sont AD
Management radiologique d’une hématurie MICROscopique
Controversé
D’emblée, pas d’indication d’imagerie, à moins que le patient soit “high-risk”
Mais dans un ciel bleu, pas d’imagerie d’emblée
Les 2 signes indirectes les plus fiable pour une urolithiase
Infiltration des graisses périrénal/urétérales
Hydronéphrose
Si absent, VPN >90%
Carène, à quelle hauteur
Environ D6 (D5-D7)
Causes secondaires de Moya-Moya (4)
NF1
Down
Sickle cell
Radiation
Pontage veineux vs artériel
% de complications dans la première année et les 10 premières années?
Veineux moins durable, mais plus facile. 50% thrombose dans les 10 premières années. 10-20% dans la première année
Branches artérielles à départ du segment C4 de la carotide
Méningohypophyseal trunk - Hypophyse et méninge
Inferolateral trunk - Nerf 3 à 6 et méninges
Thyroid inferno, c’est associée à quelle patho?
Graves!
Biopsie par stéréotaxie - Erreur Y
L’aiguille sera décalée au dessous ou au dessus de la lésion, mais pareillement sur les 2 images de stéréotaxie
Négative : aiguille au dessus
Solution : repositionner aiguille, ou biopsier à 12h ou 6h selon erreur
Jusqu’où on peut tolérer du sang pour continuer à parler d’hémorragie sous-arachnoïdienne périmésencéphalique non-anévrysmal.
Dans la citerne supra-sellaire et dans la portion médiane des vallées sylviennes
Si on a une carte du rehaussement dynamique en IRM mammaire, et que ya plein de couleurs…on fait quoi
On considère le pire! Donc classiquement rouge, washout rapide
Grosse masse du sein chez une enfant (4)
- Fibroadénome (masse la + fréquente)
- Fibroadénome juvénile (histopatho différente)
- PASH
- Phyllode (le seul à potentiel malin)
Bentall, what is it?
Remplacement aorte ascendante et arche par prothèse membraneuse
T2 mismatch d’une lésion cérébrale
Astrocytome (IDH-mutant) classiquement
Le DNET aussi, avec le bright rim signal qui est idem
Lésion osseuse centrée sur corps vertébral (et non élément post)
Penser GCT, particulièrement chez le jeune sans risque métastatique
Qu’est-ce qui est considéré comme “nodule satellite” d’un carcinome de la vésicule biliaire?
Nodule à <1cm du cancer. Si plus loin, on considère métastatique, on ne peut plus opérer
Bande métaphysaire radiotransparente
LINE
Leucémie
Infection (TORCH)
Neuroblastoma
Endocrine (scorbut, rickets)
NOF, risque de fracture ?
Oui, si >3.3cm ou >50% du diamètre
En dépistage, c’est quoi le
Lead time bias
Lenght time bias
Lead time = temps entre détection et présentation clinique. Augmente l’impression de survivabilité après dépistage
Length time = temps entre détection et mort. Comme les maladies aggressives sont asymptomatiques moins longtemps, le screening a tendance à détecter des maladies un peu plus indolentes, qui ont par le fait même un meilleur pronostic (plus longue survie)
Lésion du seins avec niveau fluide-débris, avec les débris qui flottent
Galactocèle
CT coronaire, quel rythme cardiaque, et contre-indications aux beta-bloquants. Nitro, les CI
<60 BPM
- Bloc haut degré (2 et 3). Asthme sévère. Cocaïne.
- Viagra. Hypotension. Sténose aortique sévère
Neurocysticercose - 4 stades
- Vésiculaire
- Colloïde
- Granulomateux
- Calcifié
Quelle lésion scrotale associée à VHL
Cystadénome de l’épididyme
C’est quoi un myélocystocèle
C’est une spina bifida où c’est une extension d’une cavité syringomyélique qui fait protrusion dans un méningocèle
Warthin
Parfois bilat (10-30%).
Pas de calcif
Souvent des composantes kystiques, mais parfois de belles boules solides rehaussantes. Homme fumeur
Présentation hypothenar hammer syndrome
Occlusion artère ulnaire + thrombi et probable atteinte 4-5eme doigt. DDx à faire avec Buerger disease
Billroth 1
Billroth 2
1 : antrectomie avec gastro-duodunostomie
2: Antrectomie avec gastro-jéjunostomie (implique gastrectomie partielle)
POEMS, what is it??
Comme un myélome multiple mais avec métastase sclérotique
- Polyneuropathie
- Organomégalie
- Endocrinopathie
- Monoclonal gammapathy
- Skin
Masse pelvienne chez un enfant (vessie, prostate, utérus, vagin, name it)
Rhabdomyosarcome toujours à considérer
Sinon tératome ou neuroblastome
Instabilité atlanto-axial - Associations non-traumatiques (2)
PAR
T21
Qu’est-ce qui peut arriver si le placenta s’implante sur un léiomyome
Plus à risque d’abruptio
ALPACA, ça fait quel genre de shunt?
Gauche-Droite
Le flot va passer de la coronaire droite, vers le système coronaire gauche et ultimement dans le tronc pulmonaire vu qu’il y a une plus faible pression à ce niveau
Le type de fente labiale/palatine avec le moins bon pronostic
Centrale
FIGO 1 endomètre
Limité à l’utérus/annexe
1a : <50% myomètre
1b : >50% myomètre
2 signes classiques d’endométriome, lequel est sensible, lequel est spécifique
- T2 shading : sensible, peu spécifique
- T2 dark spot sign : peu sensible, spécifique à 93%
Perthes de l’épaule, se caractérise comment
Périoste intact (Perthes-Perioste, PP, ou PerPer pour les intimes)
Se distingue de l’ALPSA, où le périoste est strippé
Est-ce que le Compton est affecté par le Z
Non, car couche externe
La lésion High risk du sein qui est le plus à risque de upgrade post-biopsie excisionnelle
Atypical ductal hyperplasia
Qu’est-ce que ça implique de mettre les kystes complexes B3
Que peu sont malins (<2%)
Spectroscopie cérébrale, Quels sont les peaks principaux
En ordre
Choline
Creatinine
NAA
Augmentation du pic de choline si destruction neuronale
Adénome pléomorphe parotidien - Caractéristiques irm
HyperT2, rehausse (homogène si petit, peut être hétérogène si gros), unilatéral
Mamelon à l’IRM, ça l’air de quoi grosso modo
Rehausse! pas automatiquement un paget
Strawberry head shape
T18
Agger nasi cell - Où
Le plus antérieur des cellules ethmoïdales, devant le récessus frontal
Nerfs qui passent dans sinus caverneux
III
IV
V1
V2
6 (plus médial)
AAST Foie Grade 3
Lacération >3cm
Hématome sous-capsulaire >50% ou rupturé
Hématome intra >10cm
Lésion vasculaire/saignement actif contenue
Proportion d’élastofibrome bilatéraux
~30%
Lésion qui a l’air d’un chondroblastome, mais chez l’adulte
Chondrosarcome à cellule claire
% des neurofibrome isolé (sans nf1)
90%
ASD et VSD, le plus fréquent?
VSD. la cardiopathie congénitale la plus fréquente
DDX du scrotum élargi en période néonatale
- Torsion (aigue ou prénatale)
- Hernie inguinale
- Hydrocèle/hématocèle
- Periorchite méconiale (péritonite méconiale qui s’étend dans le scrotum)
Functional immaturity of the hips
<12 semaines
Angle alpha 50-60 (N : >60)
Coverage 40-50% (N : >50)
90% vont se normaliser avec le temps
HSA non-traumatique, non-anévrysmal, des étiologies
- Jeune : RCVS, PRES, thrombose
- Adulte : Amyloïdose, thrombose veineuse
Causes + rare : Vasculite, AVM, tumeur
ATCD d’asthme - Plus à risque de réaction à l’iode?
Oui
Facteurs de risque de développer une transformation hémorragique post TPA pour AVC (5)
- Occlusion proximale
- AVC multiples
- Plus de 1/3 le territoire sylvien
- > 6h depuis onset (recanalisation tardive)
- Absence de collatérale
Est-ce qu’un papillome bénin du sein peut évoluer en carcinome papillaire
Oui mais rare
Si masse intra-testiculaires bilatérales, quel élément de l’histoire nous fait slamdunker l’adrenal rest
Puberté précoce
Se souvenir que les adrenal rest ça l’air vraiment agressif, souvent centré sur le médiastin testiculaire
Pseudotumeurs orbitaires - Quelques causes (6-7)
- IgG4
- Wegener
- Sarcoïdose
- PAR
- Lupus
- PAN
- Dermatomyosite
Mnémonique pour cause d’ostéoporose
AMEDICAL
Age
Medication (cortico, dilantin)
Endocrinien (cushing, ménopause, aménorrhée)
DIète (anorexie)
Congenital (OI)
Anémie (sickle, thalassemie)
Liver disease
PHACE
Posterior fossa malforamation (Complexe Dandy walker)
Hémangioma
Arterial anomalies
Coarctation/cardiac
Eye
Grosse lésion rectale, mais avec calcifications…
Hémangiome rectal. Mais ADK mucineux peut aussi faire calcif
Trivia spectroscopie
- Alanine –>
- Glutamine –>
- Myoiositol –>
- Alanine = Méningiome
- Glutamine = Encéphalopathie hépatique
- Myoinositol = PML, gliome bas grade, alzheimer
Trauma urètre antérieure, quel traumatisme
Straddle
Distinction entre myéloméningocèle et myélocèle
Le méningomyélocele fait protusion AU-DELA de la peau, car il y a une expansion de l’espace sous-arachnoïdien (la portion méningocèle)
Dans le myélocele, il y a une exposition de la placode à la peau, mais c’est flush avec la peau, ça ne fait pas extrusion.
Les 2 au final sont pas mal pareil en terme de symptôme et étiologie. Reliés au Chiari II dans les 2 cas
Même logique pour les LIPO(myélo)méningo
Lésion cortex antérieur du tibia
- Adamantimome (20-50 ans)
- Dysplasie fibro-osseuse (masse lytique et expansive du cortex antérieur du tibia, souffle le cortex, marge sclérotique, bowing tibia). Chez l’enfant plus classiquement (<20 ans)
Dose de radiation maximale, par mois - Fetus
0.5mSv/mois
Contre-indication à la thrombolyse
- Toute atteinte intracranienne récente (saignement, tumeur, trauma, avc, anomalie vasc)
- Hypertension sévère non-contrôlée
- Dissection aortique
- Diathèse hémorragique
Dépistage chez patiente BRCA, c’est tu prouvé efficace
Aucune preuve encore que ça réduit la mortalité
Résolution latérale en échographie, déterminée par quoi
Beam-Width
Implique une variation selon la profondeur et la proximité de notre image à la focal zone
Carcinome invasif lobulaire, quelques caractéristiques radiogiques
classiquement pas de microcalcif
Un peu plus à risque d’atteinte bilatérale
Se présente classiquement comme une masse spiculée le plus souvent (50-70%), suivi de distorsion architecturale (16-25%)
Liquide dans cavité endométriale post-ménopause, normal?
Non. Suspecter néo ou obstruction cervicale
TIPS - Contre-indication
Encéphalopathie hépatique
Coeur droit décompensé
Insuffisance hépatique sévère
La cause classique d’une nécrose corticale rénale (reverse rim sign, rehaussement de la médulla mais pas du cortex)
SHU
Peut mener à de la néphrocalcinose corticale
Marqueur NUKE pour sarcoïdose
Gallium-67
Matériel tissulaire autour de l’aorte (étio non-néoplasique)
- Fibrose
- Infection
- Vasculites
- Erdheim, IgG4
Latéralité, déchirure associé, mécanisme :
Fracture de Segond
Reverse Segond
Avulsion fibulaire proximale
- Latérale, ACL, rotation interne
- Médial, PCL, rotation externe et ménisque interne
- Trauma ligament croisé 90%, normalement PCL
Une lésion ovarienne classique, mais >10cm, O-RADS US?
O-RADS 3
Kyste arachnoïdien de la colonne - Intra ou extradurale? À quel étage c’est plus fréquent?
Peut être les 2
Parfois membranes incomplètes, prendra le contraste sur myélographie
80% étage thoracique
Démographie du carcinome pancréatique acinaire
Vieil homme, toujours. Ça l’air d’un SPEN mais chez un vieux
Trouvaille échographique la plus commune d’une pyélonéphrite aigue
Examen normal
Tumeurs typiquement froides sur TEP-scan (~6)
- RCC (mais oncocytome HOT)
- HCC
- Carcinoid/TNE
- Tumeurs mucineuses en générale
- ADK in situ pulmonaire
- Prostate
Doit-on cesser Metformine avant examen avec iode?
Non SAUF si DFGe<30
L’ACR recommande un suivi pour combien de temps pour les tumeurs malignes des tissus mous?
10 ans
Radiations maximale - Travailleur en radiologie
- 50mSv whole body
- 500mSv extrémités
Critères majeurs d’une cholescystite
- Cholélithiase
- Murphy échographique
- Épaississement paroi >3mm
Les autres ce sont des critères mineurs….
distension, liquide, lithiase au col
Me semble un peu bullshité, provient de radprime je pense
Épendymome vs sous-ependymomes du 4eme ventricule, distinction démographique
Épendymome surtout chez jeune enfant et jeune adulte 30aine
Sous-épendymome c’est classiquement plus vieux
Pourquoi tout semble plus se passer dans le foie droit ? (plus de fibrose, plus d’abcès…)
Parce que veine portale droite plus longue (je ne catch pas le mécanisme, mais c’est comme ça).
Étiologies d’hémoptysie (4-5)
Monde occidental : FKP, Bronchiectasie, Cancer, aspergillose
Monde non-occidental : TB
Carcinome épidermoïde uretère, c’est quoi la classique étiologie
Schistosomiase
Sens de la progression de la conversion de la moelle rouge vers jaune - Dans l’os sur le plan longitudinal
1 épiphyse/apophyse
#2 Diaphyse
#3 Métaphyse distale
#4 Métaphyse proximale
Repère anatomique pour distinguer l’artère axillaire de l’artère brachiale
Rebord inférieur du grand rond
Trauma pancréatique, c’est quoi la seule chose qui importe?
S’il y a lacération du pancréas. Pour le prouver –> ERCP ou MRCP
Définition d’un ventricule droit hypertrophié
> 4mm
Invasive ductal carcinoma - Type tubulaire
ça l’air de quoi
D’une petite masse spiculée.
Ddx de la radial scar, ça l’air pareil, même en patho
Classification T du TNM de la prostate
T1 = pas visible ou palpable
T2 = confinée à la prostate
T3 = extension au-dela de la capsule prostatique
T4 = envhaissement des structures adjacentes
À partir de quel eGFR ont doit hydrater
45
On hydrate IV. Aucune recommandation pour hydrater si >45
Hypoperfusion complex - Kossé ça
- Grêle épaissi, plus hyperdense que psoas (pas clair si sur c- ou c+, dépend des sources)
- Petite VCI, parfois petite aorte
- Surrénale hyperrehaussante
- Retard de néphrogramme
- Foie moins dans que la rate
T3 poumons
5-7cm
Plèvre pariétale
Péricarde
Nerf phrénique
Nodule satellite ipsi
Masses testiculaires bilatérale
Dx limité
Lymphome/leucémie
Adrenal rest
mets
Les tumeurs habituelles sont ultra-rarement bilatérales dont pas vraiment à considérer si un cas de bilatéral
ADK du grêle, quelle portion plus atteinte?
Duodénum (ampoule) > Jéjunum > Iléon
Graphie genou, très petite patella
Nail-patella syndrome
Quelques rares ddx, pas pertinent
Normalement, on veut mettre le filtre de la veine cave où?
En infra-rénal
Exception :
- Femme enceinte (pourrait être comprimé par l’utérus gravide)
- Présence d’un thrombus infra-rénal
- Variantes anatomiques (veine renale circumaortique par exemple, ou veine cave dupliquée). Dans ce cas, faut voir. Idéalement ça devrait être sous la veine rénale la plus inférieure. Mais parfois pas possible, pas de place, alors on la met en haut
Entre Takayasu et GCA, lequel affecte le plus souvent l’artère pulmonaire
Takayasu
atteinte artérielle pulmonaire très rare avec GCA
Première étape du management d’un carcinome inflammatoire du sein
Chimiothérapie
Meilleure signe radiologique de l’atrophie multi-système (MSA)
Atrophie du pont, péduncule cérébelleux et cervelet
Hernie paraduodénale. Le nom des défauts mésentérique droit et gauche
Lequel est associé à malrotation
Clinique “classique”?
Droit : Waldeyer
Gauche (Left) –> : Lanzert
G>D
Droite associée à malrotation
Hx classique de douleur post-prandiale améliorée en se frottant le ventre lol
Fibrome chondromyxoide
Comme un gros NOF
Non-mass enhancement sur IRM du sein, on arrive à la biopsie, on voit rien. Next step
On peut considérer ça comme un BIRADS-3
on refait l’examen dans 3-6 mois genre.
ABR 2025. la réponse était 6 mois je crois
Qu’est-ce qu’il y a à retenir pour le syndrome post-thrombotique?
Plus à risque si thrombus proximal
Trivia de Guillain Barré
- Affecte plus les racines de la queue de cheval antérieure ou postérieure?
- Quel est le nerf cranien le plus atteint
- Après combien de temps on peut caller la forme chronique
- Antérieur
- Nerf 7
- 8 semaines
Veine verticale
Veine en lien avec le TAPVR supracardiaque et PAPVR aussi. à gauche. FORME LE SNOWMAN sur graphie
Néo connu, bone scan démontre 1 seul foyer de uptake. Mets?
80% du temps non
La seule exception –> Lésion sternale, chez patiente avec néo du sein 80% du temps une mets
Signes de rupture du LCA sur graphie (3)
- Tiroir antérieur
- Segond
- Deep sulcus sign (lésion ostéochondrale du condyle fémorale latéral)
Complications classiques de grossesse Di-Di (3)
PAG
Prématurité
Pré-éclampsie
Branches antérieures de l’artère iliaque interne
Oranges under some ice might peel instantly
Obturatrice
Umbilicale et Utérine
Supérieur vésicale
Inférieure Vésicale
Middle rectal
Pudendal
Inferior gluteal
Un autre truc vu à Ottawa
SOI VU MR PIG
Thyroïdite d’Hashimoto - D’un point de vue clinique c’est quoi les trucs importants
Thyroïdite auto-immune la + fréquente. La cause la plus fréquente d’hypothyroïdie
TSH haute, T3T4 basse
Thombose veine ovarienne, quel côté + fréquent
Droit 80%
Mastopathie diabétique, c’est quoi? Chez qui, spécifiquement?
Entité obscure qui se présente comme un BIRADS5-like, ça l’air du diable en écho
Chez patiente insulino-dépendante
Vrai ou Faux - La présence de calcification prédit le grade histologique dans un DCIS
Faux
C’est quoi le stade TNM d’un DCIS
C’est Stade 0
C’est un Tis, N0, M0
Syndrome d’intersection “proximal” vs “distal”
Proximal : croisement 1er et 2eme compartiment
Distal : croisement entre 2eme et 3eme compartiment (plus distal dans la main)
Complications vasculaires la + fréquente de la greffe hépatique (2)
Thombose de l’artère hépatique (early?late? pas clair)
Sténose artère hépatique
Pas clair laquelle qui est la plus fréquente, mais faut retenir que la complication vasculaire la + fréquente c’est de nature artériel
CORE dit que c’est la thrombose
Signes cliniques que ton patient fait peut-être une embole gazeuse
Dyspnée, bradycardie, hypotension
Bref, un choc
I say surdité de conduction chez femme adulte, you say
Otosclérose
Hallmark de la triploïdie à l’écho obstétricale
Retard de croissance sévère et early
Cancer laryngé avec le moins bon pronostic?
Sub-glottique. Donc très important de définir son extension cc
Un peu controversé ici, le glottique a définitivement le meilleur pronostic
IRM cardiaque :
- Séquence morphologique
- Séquence fonctionnelle
- Séquence delayed enhancement
- Black blood, c’est un FSE (genre une T2)
- SSFP, ou GRE, pour cinétique. C’est un bright blood (SSFP c’est une GRE)
- Inversion recovery pour annuler le signal du myocarde, suivi d’un gradient d’écho
Grosse masse endoluminale/polypoïde duodénal proximale, smooth, sans caractère franchement malin mais quand même gros
Hamartome de la glande de Brunner
Comment qu’on peut préparer un patient à un traitement à l’I-131
On veut booster sa TSH pour favoriser le uptake
Comment? Cesser le synthroid, ou donner une TSH recombinante
Qu’est-ce qu’on peut mettre B3 en mammo
- Microcalfi ronde regroupées
- Asymétrie focale qui se décompose avec compression
- Trouvaille compatible avec fibroadénome (mais nécessite US sans exception)
Masse nasale midline, DDX (4)
- Gliome nasal : PAS UN GLIOME
- Dermoïde/epidermoïde
- Hémangiome
- Encéphalocèle
Comment se comporte le Chemical shift type 1 si on augmente
- Force du champs magnétique
- Bandwidth (du coil de réception)
- Force du gradient
- Force du champs magnétique : Augmente
- Bandwidth : Diminue
- Gradient : Diminue
Quel variante anatomique on retrouve dans 40% des syndromes d’impingement
Os acetabuli
Nom-compaction cardiomyopathy - Ratio?
2,3 en diastole
Sacro-iliite, qui est le plus à risque d’ankylose, entre Psoriasis, Reiters ou MII
MII
Arche aortique double, l’aorte descendante est de quel côté?
Gauche ~75% du temps
Meilleur moment pour diagnostiquer une anencéphalie
2eme trimestre
Contraste gado, c’est quoi la classe privilégiée pour éviter les effets secondaires
Macrocyclique (moins de fibrose nephrogénique)
Class 2 c’est le best
Le plus fréquent des sous-types d’Invasive ductal carcinoma
Le NOS (not-otherwise-specified)
Moins bon pronostic que tous les autres sous-types (médullaire, mucineux, papillaire, tubulaire)
Vasculite systémique qui atteint le plus la CNS.
Connectivite systémique qui fait le plus d’atteinte vasculitique du CNS
PAN
Lupus
La polypose avec le plus d’atteinte du grêle
Peutz
Par le fait même la polypose avec le moins d’atteinte colique
Isomérisme droit (asplénie), c’est quoi les anomalies cardiaques
- ANOMALIE CARDIAQUE + SÉVÈRE. 50%. Presque toujours TAPVR, mais aussi endocardial cushion defect (85%) et transposition des gros vaisseaux
Vasculite qui touche les coronaires
GCA et Takayasu mais cest plus great vessel donc pas nécessairement typique
Kawasaki et PAN surtout (moyen vaisseau)
Lupus….IgG4….des trucs rares
On voit des anomalies rénales, on voit des anomalies hépatique, on pense à?
ARPKD. Fibrose hépatique associée
Qu’est-ce qui change le pronostic d’une fracture du col fémoral, d’un point de vue strictement radiologique
Si la fracture est en valgus (considérée comme non-déplacée) ou en varus (considérée déplacée)
Valgus = fixation interne
Varus = PTH
Causes de RCIU symmétriques (3)
- Anomalies chromosomales
- Infection (TORCH)
- Syndrome alcoolo-foetale
Marqueur rénogramme au captopril
MAG3 surtout
DTPA possible mais moins fréquent
DDx du rehaussement cortical/gyriforme (4)
- Subacute stroke
- PRES
- SMART
- Méningite/encéphalite (genre herpès)
Ross, what is it?
Remplacement de la valve aortique par valve pulmonaire, et valve pulm par valve cadavérique
On voit de l’hydronéphrose, mais juste d’une moitié ou un tier de rein….on pense à?
Système collecteur double
3 organes les plus atteints par le Graft-Versus-Host disease
Foie, GI, Peau
Biopsie organe plein, sous aspirine, on fait quoi
Selon les guidelines canadiens, qui comporte uniquement low et high risk procedure, faudrait cesser 3-5 jours….mais en pratique pas toujours de même, donc tricky
Confluence des sutures lambdoïdes, occipito-mastoidienne et pariéto-mastoidienne, ça s’appelle comment, et si on nous les montre, faut penser à quoi
Asterion
NF1
Causes de RCIU asymmétrique (3-4)
- Malnutrition
- Ehler-danlos
- Pré-éclampsie
- Insuffisance placentaire
L’insuffisance placentaire a elle seule comprends des dizaines de causes
Fistule trachéo-oesophagienne, type le plus fréquent
Type C (85%)
C’est un atrésie proximal, avec une fistule distale
MMH, timing
Exceptions?
Typiquement avant 32-34 semaine
Exception avec mère diabétique, ou césarienne ou sepsis, on peut voir plus tard
Critères pour distinguer cliniquemement/biochimiquement une synovite transitoire d’une arthrite septique?
Quel est LE critère le plus prédictif
Critères de Kocher
- PCR augmentée
- Blanc >12
- Incapacité de marcher
- Fièvre
Si 3/4 de positif, on considère que c’est une arthrite septique
PCR la plus prédictive
c’est quoi le patron de rehaussement le plus classique d’un myxome intramusculaire
Rehaussement périphérique fin. Ça pourrait avoir l’air d’un kyste sans farce.
Mais il peut y avoir du rehaussement interne, cest variable
On cherche quoi si on voit un kyste thyréoglosse
Des foyers d’ectopie, pas si rare (~40% sur radiopaedia)
Score calcique
Agatston. >400 c’est le cutoff de mauvais pronostic
Capable d’injection une voie centrale, mais pas d’aspirer…qu’est-ce qui se passe
Probablement un bouchon de fibrine
Ki-67…ça donne quoi comme information
c’est un marqueur de prolifération cellulaire
Haut Ki-67 = tumeur + agressive
Effet de l’échographie harmonique sur l’atténuation postérieure
L’accentue
Coarctation de l’aorte - Associations classique
Turner
Bicuspidie
Berry aneurysms
Distinction théorique entre manifestation irm d’une encéphalopathie hypoglycémique et encéphalopathie hépatique (hyperammonia)
L’hypoglycémique va atteindre insula et RÉGION PARIÉTO-OCCIPITALE
Hyperammonia va atteindre insula et GYRUS CINGULAIRE
Dans le DDX, inclure atteinte ischémique et creutzfeldt-jakob
Anévrysme artère splénique, seuil traitement
2cm. Intervention plus rapide pour femme enceinte
Veine porte pulsatile - Étio (2)
Régurgitation tricuspidienne
Insuffisance cardiaque droite
Anomalie müllérienne la plus associée à l’infertilité et avortement du 1er trimestre
Septé
Entre autre parce que le septum est hypovascularisé
Vasculites du CNS - les 4 types
- Primaire (rare as shit)
- Secondaire à vasculite systémique (PAN plus fréquente)
- Secondaire à conditions CNS (méningite/encéphalite, sarcoïdose)
- Secondaire à condition systémique (Lupus, cocaine, PAR)
Vascularisation du tronc cérébral - C’est complexe, mais qu’est-ce qu’on retient
La vascularisation de la médulla provient juste des artères spinales (Antérieures et postérieures)
Au pont inférieure, encore contribution des spinales, mais on ajoute aussi de la vertébrale et un peu de PICA en postéro-latérale
Au pont supérieur, c’est vascularisé par les artères vertébrales et branches perforantes du tronc basillaire
La contribution de l’AICA est négligeable
PSMA - Mécanisme
“Ligand”
Buzzword à retenir, je ne connais pas le mécanisme exact mais c’est pas genre métabolisme ou autre trucs de nuke (ABR 2025)
Néo du rectum, qu’est-ce qui en fait un T4a
Atteinte réflexion péritonéale
Arche aortique double - Est-ce que c’est fréquent ou rare d’avoir des anomalies cardiaques associées
rare
Coronary sinus ASD
Unroofed ASD. Veine cave supérieure gauche persistante
Nerf de Jacobson - Branche de quel nerf cranien, et patho classique
Branche du 9
Paragangliome tympanique origine de là
Indications d’un traitement de la sténose artère rénale
Sténose significative (pas claire….ottawa review disait 70% je pense) +
- Hypertension réfractaire
ou - Diminution de la fonction rénale
ou - Problématique cardiaque
Bref faut tu ailles une sténose significative et un symptome qui s’y associe, au final logique
Portion des articulations SI qui sont synoviales
Inférieure
Comment distinguer une neuroarthropathie de charcot d’une infection. Ou autrement demandé, comment exclure une infection sur-ajoutée à un charcot
On fait un In-WBC, puis un sulfur colloid. Si incongruent (pas de captation de sulfur), ça suggère une infection
Contexte de staging de néo du sein, on fait une IRM et découvre d’autes masses suspectes, on fait quoi?
On refait une écho car il va surement falloir faire une biopsie (écho de seconde intention)
Gaines tendineuses que l’on accepte une légère quantité de liquide physiologique (3)
Fléchisseur long hallux
Tibial post
Long chef bicep
Le pulse de “refocusing” de 180 degré dans un spin-echo, il est quand
à 1/2 TE
TIPS - Indications
Ascite réfractaire, varices oesophagienne non-ligaturable, budd-chiari
Fréquence cardiaque minimale au 1er trimestre
90bpm, en bas c’est suspect que ça va mal
Caca qui sort par le nombril
Canal omphalomésentérique perméable
Seul trivia pertinent pour trachéite exsudative
- Pic d’âge
- Germe le plus fréquent
6-10 ans (donc plus vieux que croup ou épiglottite)
Staph
Modèle prédictif de risque de développer néo solide post-radiation
Linear no treshold
Distinction de localisation entre kyste dermoïde ou epidermoïde du crane
Qu’est-ce qu’on peut trouver, d’associé au dermoide
Les dermoïdes sont midlines, les epi plus souvent pariétal
dermoide midline associés à encéphalocèles
Aussi, dermoïde souvent associé à fontanelle antérieure
Meilleur timing pour évaluation des placenta accreta à l’IRM, et pourquoi
Idéalement 28-32 semaines
Avant, placenta pas totalement mature. Après, le myomètre devient naturellement très mince, ça devient difficile d’évaluation
I-131 contre-indiqué chez qui (2)?
- Enfants
- Femmes enceintes
Facteurs qui diminuent la densité mammaire
Prise de poids
Âge
Danazol (inhibiteur de GnRH)
Angiographie poplitée d’un jeune homme, sténose constante même avec pied en position neutre, on pense à quoi
Kyste adventitiel
Vrai ou Faux, une fracture du plateau tibial latéral est plus stable qu’une fracture médiale
Vrai
Logique, la face portante interne est normalement plus sollicitée (c’est là qu’on voit l’Arthrose en premier normalement)
ADNP cervicale chez jeune patient
Penser carcinome thyroïdien. Surtout si calcif, mais peut aussi être hyperrehaussant ou nécrotique
Timing des réactions aigues aux produits de contraste
Dans les 60 premières minutes. Pratiquement toutes les réactions sévères surviennent dans les 20 premières minutes
Hémangioblastomes spinaux - Caractéristique radiologique
Thoracique > cervical
Souvent dorsal, 2/3 exophytique, ça donne un aspect extra-médullaire. Flow void
Radiographie de la colonne, rien de frappant.
Qu’est-ce qu’on doit vraiment chercher, une seconde fois
Des signes de spondylodiscites
Checker les espaces intersomatiques, les end-plates
Kyste arachnoïdien vs mega cisterna magna
Effet de masse par le kyste arachnoïdien dans la fosse post (genre remodelage osseux, élargissement de la fosse)
Paragangliomes spinaux - C’est où?
Lombaire normalement (genre queue de cheval)
Flow voids!
De quoi à l’air une métastase dans le sein
Masse ronde et circonscrite. Pas classiquement de spiculation/calcification (outre exception)/distorsion
Amyand –>
Littre –>
Amyand Appendice (A-A). Inguinal
Littre Meckel (L-M-n-o-p)
Marqueur nuc pour meckel
Pertechnetate
Seul 10-30% des meckel ont une muqueuse gastrique qui va capter le pertechnetate
Station médiastinale 5 (subaortique), c’est latéral ou médial au ligament artériel
Latéral
Un tératome avec transformation maligne, chez l’adulte. Ça se transforme en quoi
Carcinome épidermoïde
Chez l’enfant on parle de “somatic malignancy”
Terrible triad of the elbow
Dislocation du coude
Fx tête radiale
Fx processus coronoïde
Juste chez l’adulte
Hémorragie surrénalienne idiopathique - grave ou pas?
Lorsque unilatérale, rarement de conséquence
Quel type de nodule pulmonaire est le plus à risque de malignité
Le mixte solide-GGO
Quelle précaution faire avant de biopsier une masse dans l’oreille moyenne
S’assurer que ce n’est pas une fucking artère carotidienne abbérante
Potentielle complication de l’ALCAPA
Steal syndrome
Néphromégalie unilatérale - Causes (4)
- PNA
- Obstruction
- Compensatoire (sur rein contra non-fonctionnel)
- Thrombose rénale
Qu’est-ce qui explique la très faible densité d’un rein avec XGP?
C’est que les calyces sont remplis de lipid-laden macrophages.
On voit des syndesmophyte non-marginal…on pense à?
Arthrite psoriasique et réactive (la SA et celle reliée aux MII, c’est de fins ponts marginaux)
Par non-marginal, d’un point de vue anatomique, ça implique l’absence d’atteinte de l’annulus fibrosus
Opacité pulmonaire juste au LSD, ça l’air d’un tableau d’oedeme pulmonaire
Régurgitation mitrale
Un patient qui présente un mix de Mélorhéostose, ostéopoïkilose, ostéopathia striata….
On est un peu dans le même spectre de pathologie
Le terme serait “mixed sclerosing bone dystrophy”
Fontan, what is it.? complication “classique”
La dernière étape d’une correction d’une hypoplasie coeur gauche. On redirige la VCI direct aux artère pulmonaire. On veut bypasser le ventricule droit.
Complication : Bronchite plastique
Branche postérieure de l’artère iliaque interne
I Love Sex
Ilio-lombaire
Lateral sacré
Supérieure glutéale
Clinique de arthropathie, rash, adnp, péricardite, fièvre
Maladie de Still (une forme fébrile d’arthrite juvénile)
Frontières de l’intervalle des rotateurs
Entre tendon supra-épineux et sous-scapulaire et ligament coraco-huméral. Le long chef du bicep y transite.
Étiologie du mid-aortic syndrome
- Williams
- Nf1
- Alagille
- Takayasu
- TS
Aussi, hémangiome hépatique géant, avec diversion du flow!
Complication d’une greffe pulmonaire - Late early (2-4 mois)
- CMV (le + fréquent des infections opportunistes)
D’autres associations au Chiari I, outre syrinx et ptose (3)
Sprengel (et klippel)
Invagination basillaire
Crouzon
Ebstein, c’est quoi exactement
Une apicalisation des feuillets septal et/ou postérieur de la tricuspide. Ça fait une “atréalisation” du ventricule droit. Régurgitation tricuspidienne sévère
Association la + fréquente d’une arche aortique interrompu
PDA
Fait du sens, faut que le sang arrive de quelque part
Pancoast, ça implique quoi pour vraiment parler d’un pancoast
La néo apicale
MAIS aussi les symptômes associé
Douleur épaule
Radiculopathy C8-D2
Horner
Haller cell - Où
Sous le rim orbitaire, peut occasionner obstruction sur ostium/infundibulum maxillaire
Radiographie bassin d’un bébé. Une des hanches apparait subluxée. Mais l’acétabulum apparait normal à l’oeil…
Il y a une autre cause de dislocation de la hanche chez l’Enfant –> Arthrite septique
bref, faire attention. Dislocation de la hanche n’égal pas automatiquement DDH.
On veut voir du comet-tail ou de la réverbération, est-ce qu’on doit ouvrir ou fermer le compound imaging?
Même question, mais on veut voir de l’atténuation postérieur, on fait quoi?
Le fermer
Effet de l’IECA sur la fonction rénale
Lien avec le rénogramme
Inhibe l’angiotensine 2 donc vasodilatation de l’artèriole efférente, et diminution du GFR
Donc si sténose rénale significative, la diminution du GFR va entrainer une diminution du “washout” d’urine, et une rétention du marqueur
5 indications de scintigraphie rénale
- Fonction différentielle
- Évaluation greffon
- Évaluation fuite urinaire
- Suspicion d’obstruction
- Suspicion de sténose artère rénale
Fonction du nerf obturateur
- Moteur : Les muscles adducteur, incluant pectiné et gracille et obturateur externe
- Sensitif : sensation cuisse médiale
Scan nuke avec rein et rate fucking chaud
Octreotide
Les os sont froid aussi
Anatomie artères bronchiques, combien, de quel bord?
Hauteur typique?
2 gauche
1 droite
c’est le pattern classique
Hauteur typique : D5-D6
Syndrome post-pneumonectomie, c’est quoi
Plus fréquent post pneumonectomie de quel côté
Herniation du poumon dans la cavité contralatérale
S’accompagne aussi d’une déviation/rotation médiastinale
plus fréquent post-pneumonectomie droite
Empyème sous-dural, l’étiologie plus commune…
Chez le grand enfant
Chez le jeune enfant
Grand : mastoïdite ou sinusite
Jeune : méningite
TTTS - 3 critères
Monochorionicité (1 placenta partagé)
Tailles dysproportionnées >25%
Disproportion du liquide
Drainage veineux de la grande majorité des structures cérébrales vitale (noyau gris de la base)
Veines internes
Segments pulmonaires, combien de chaque cotés
- Droit : 3 sup, 2 moyen, 5 inf (total 10 seg)
- Gauche : 2 sup (apico-post), 2 lingula, 4 inf (antéro-médial)
On fait une cysto et on voit des oreilles (de mickey mouse), proche de l’insertion des uretères
Diverticules de Hutch
C’est péri-insertion des urètere
Mieux évalué durant la miction!
Association au reflux
Repère anatomique pour distinguer espace rétropharyngé et prévertébrale
Structure qui sépare espace rétropharyngé et l’espace de Danger
Muscle longus colli
Ligament Alar
Réduction mammaire, qu’est-ce qu’ils font
Ils enlève le parenchyme INFÉRIEUR, et déplace le supérieur vers le bas. Ça élève le mamelon. Normalement on voit des lignes curvilinéaires en inférieur, symétrique bilat
Quel pourcentage de dislocation complète du genou s’accompagne d’une occlusion de l’artère poplitée?
30-50%
Dans un DISI, comment est modifié l’angle scapho-lunaire
Augmenté (>60 degré)
Le challenge ici c’est de se souvenir c’est comment qu’il est pris l’angle scapho-lunaire.
Fracture du pilon, c’est quoi
Fracture tibiale distale intra-articulaire
Biais de satisfaction de rapport (Alliterative bias)
Se fier au rapport antérieur de manière aveugle, sans se faire sa propre idée
“alliterative” comme dans alliteration, une répétition de sons
Cause la plus fréquente de Rhombencéphalite infectieuse
Listeria
Néoplasie primaire la + fréquente de l’appendice
Carcinoïde
Distinction entre une déchirure aigu (traumatique) ou chronique (dégénératif) du TFCC
Aigu, ça va plus souvent être au versant radial
Chronique, c’est plus souvent au versant ulnaire. Aussi, signe indirect de dégénérescence, comme kyste intra-osseux
SCFE - Âge
10-16 ans
Variante des vaisseaux gros vaisseaux le + associée à d’autres anomalie
Sling pulmonaire
Liste longue :
Hypoplasie pulmonaire droite
Complete tracheal ring
Horseshoe lung
Fistule TE
Anus imperforé
….and so on
Sinus venosus ASD, association
PAPVR
ADNP iliaque commun, quels néos considèrent ça régional
4 choix
- Col
- Ovaire
- Endomètre
- Vessie (N3)
Papillome inversé - pourcentage de SCC sous-jacent à la patho
10-20%
% d’agénésie du corps calleux associés à autre anomalie
~50%
DW, Chiari 2, SOD, Holo
Fx de l’os temporal - 2 types
- Longitudinale : Plus de risque de surdité de conduction, atteinte ossicules. Atteinte du tympan
- Transverse : Surdité neurosensoriel. Fuite lymphatique. Atteinte 7eme nerf
Clover leaf skull - Associations (3)
Dysplasie thanatophorique
Apert
Crouzon
Pattern classique de late enhancement de la myocardite (genre textbook)
Inféro-latérale mid-wall (mais réellement n’importe où)
Moelle épinière - Atteinte centrale
Clinique dépend de la taille de l’atteinte centrale.
si petit –> juste atteinte température et douleur
si large –> peut impliquer fibres post (vibration et proprioception) et fibre motrice antérieure
Vieille personne avec spondylose, ou trauma postérieur
Indications de revascularisation périphériques (2)
Claudication réfractaire
Ischémie limb-threatening
Néphrogramme prolongé bilatéral - Causes (5)
- NTA
- Hypotension
- Protéinurie
- Obstruction bilat
- Nephropathie au contraste
Triangle gastrinome, ses frontières
- Jonction du canal cystique sur cholédoque
- Jct 2eme-3eme duodénum
- Jct neck-corps pancréatique
90% des gastrinomes.
Chondrocalcinose pas juste associée à CPPD (2-3 autres étiologies)
Hémochromatose
Hyperparathyroïdie
Alkaptonurie
Post-FNA de la thyroïde, si résultat non-diagnostic, c’est quoi le % de malignité (recall)
1-4%
À mi-cuisse, c’est quoi la relation anatomique entre le bicep fémoral, le semi-tendineux et le semi-membraneux
Bicep femoral le plus latéral
Puis semi-tendineux
Puis semi-membraneux le plus médial (plus distalement, le tendon du semi-tendineux va être plus médial pour donner la patte d’oie)
% de bilatéralité des rétinoblastomes
30-40%
Dosage de Gado pour irm cérébral
0.1mmol/kg (recall 2017 de shit)
Quelques maladies et médicaments associés à la gynécomastie
- Maladie hépatique (hausse d’oestrogène)
- VIH
- Spironolactone, stéroïde anabolisant
- Cannabis
Syndrome de Poland
Absence ou dysgénésie pectorale
mais aussi, anomalie sein ipsi, et anomalie membre sup ipsi (métacarpien court, syndactylie, etc etc)
Classiques causes de rupture du tendon rotuléen (4)
Lupus (it’s never lupus). Sinon, PAR, trauma, athlète
Signes radiologies précoces de la cirrhose
Atrophie du segment IV, qui va créer un élargissement de l’espace péri-portal et de la gallbladder fossa
Aussi, le ratio caudé/droit, très important (>65% c’est spécificité à 96% de cirrhose)
Vasospasme post-hsa. C’est quoi le timing
D’autres causes de vasospasme?
- 4-14 jours après
- Infection
- Migraine
- PRES
- Cocaïne
Trivia sur céphalhématome, complication potentielle, outre la calcification
Infection, E.Coli, avec ostéomyélite
Les types de “doses”
Absorbé
Équivalente
Effective (comme dans “effet final”)
Si on voit des sites de maturation osseusse asymétrique dans une main (par exemple, une éphiphyse metacarpienne plus grosse que les autres), on pense à quoi?
Autre façon de demander la question : Ballooning epiphysaire
On pense avant tout qu’il y a (ou qu’il y a eu) hyperémie
Une arthrite juvénile est à considérer, surtout si plus d’un site
Spondylodiscite, ça commence où, selon enfant ou adulte
Enfans : Dans le disque!
Adulte : Aux endplates
Prévalence des anévrysmes intra-craniens dans la population nord-américaine
2%
Portion du pancréas le plus fréquemment atteint lors d’un trauma
Corps (66% du temps)
Sur Ct-coronaro, à partir de quel % de sténose une angiographie diagnostique sera nécessaire
50%. Donc si on voit un vaisseau avec une sténose de 50% ou plus, il y a indication de faire angiographie
Le plus commun des syndromes cancéreux
Lynch (1 personne sur 400)
Otosclérose - 2 les types
- Fenestré –> Fissula ante fenestram
- Retrofenestré –> bilatérale et symétrique quasi-100% du temps.
Épaisseur limite du péricarde
4mm
AAST Rein grade 3
Lacération >1cm sans atteinte système collecteur
Atteinte vasculaire/saignement actif confiné à l’espace périrénal
Facteur de risque principal d’un syndrome de régression caudale
Diabète chez la maman
Cependant c’est rare, et au final, l’anomalie foetale la plus commune avec le diabète c’est les cardiopathies congénitales
Parsonage-Turner, c’est quoi l’atteinte nerveuse préférentielle
Peut atteindre tout à la ceinture scapulaire, mais 50% des cas ça va être une atteinte supra-scapulaire isolée
On shield pas les gonades ou fetus en fluoroscopie avec AEC, pourquoi?
Parce que le AEC tenterait de booster la dose pour compenser
Coarse heterogeneous vs fine pleomorphic microcalcifications, c’est quoi la distinction
Pleomorphique c’est < 0.5mm
En imagerie harmonique, on voit plus, ou moins profond?
Un peu tricky
Classiquement, permet de mieux visualiser des structures relativement profonde
Mais d’un point de vue physique, plus de scatter car onde plus courte….
À partir de quelle grandeur de sac gestationnel on s’attend à voir un yolk sac
À partir de quand, en semaine?
> 8mm
5.5 semaine
Forme fulminante/hémorragique de l’ADEM
Hurst (watson-hurst)
Spectre de l’invagination basillaire (4 termes non-synonymes et leur associations)
- Invagination –> Cause congénital
- Impression –> Condition acquise secondaire à de l’os mou (paget, osteogenese imparfaite)
- “Cranial settling” –> spécifique à la PAR
- Platybasia : base du crane plat, en soit ce n’est pas une invagination
Segment le plus atteint de l’atrésie bronchique
LSG (50%)
LSD (20%)
Rupture vésical extra - Cause
Trauma (fracture bassin le + souvent)
Vasculite petits vaisseaux ANCA +
- Wegener
- Churg Strauss
- Polyangiite microscopique
Localisation des glandes de Cowper
Dans le diaphragme urogénital, de part et d’autre de l’urètre membraneuse.
Moelle épinière - Posterior cord syndrome
+ rare, trauma en hyperextension
Perte proprioception et vibration
Ballon intra-aortique, on le veux où
- 2 cm au dessus de la carène. On le veut distalement à l’artère sous-clavière gauche
Résolution temporale minimale pour IRM mammaire (en lien avec contraste)
1-3 min, idéalement moins (recall 2017)
Dans Top score, ça mentionne de faire première acquisition post contraste dans les 2 premières minutes max, au risque de manquer le peak enhancement
Un peu weird comme question, c’est dans l’optique de faire une bonne courbe dynamique de contraste
Système de détection CR
Cassette, avec un phosphore irradié. Électron libéré mais ne bouge pas tant qu’on n’irradie pas une lumière rouge
Forme fulminante de la SEP
Marburg
Aspect échographique d’un rein ARPKD avec une bonne machine et sonde haute fréquente
On remarque que les kystes sont en fait des tubules dilatés, disposition radiale.
Sous-type de rhabdomyosarcome pelvien le + fréquent chez l’enfant
Botryoïde ou embryonnaire
Get good or die trying
T13….qu’elles sont les trouvailles classiques
Rien de très spécifique
Anomalies intra-craniennes +++ (Holopro, probablement la + classique)
Master Knot of Henry, c’est quoi les 2 structures
Fléchisseur long de l’hallux
Fléchisseur long des orteils
Trouvailles NUKE de la sarcoïdose
Lambda sign, l’équivalent du 1-2-3 sign (hiles bilat, et paratrach droit)
Panda sign –> uptake nasopharynx, parotid et lacrimal gland. Aussi vu dans sjogren et lymphome traité
Distinction entre médulloblastome et ATRT
Difficile
Âge aide bcp (ATRT avant 2 ans)
Les 2 restreignent
Mode de transmission de la :
- NF
- VHL
- TS
Autosomal dominant
Pour diminuer le brown fat en tep
Diazepam, chaleur
Syndrome de Conn - Clinique et pathophysio
C’est un excès d’aldostérone.
Clinique d’hypertension et d’hypokaliémie
Souvent secondaire à adénome surrénalien très petit, difficile à voir au tdm. Un sampling veineux pour déterminer la latéralité peut être pertinent
Ganglion axillaire dans contexte de néo du sein, 3 caractérisques radiologiques pertinentes
- Épaisseur >3mm
- Perte du hile graisseux (signe le plus spécifique)
- Marge irrégulier
La taille n’est pas un critère
Sac gestationnel visible à ?
5 semaines
Complication post réparation de TOF
Régurgitation pulmonaire
La décision de traiter sera faite selon le end-diastolic RV volume, à partir de 150-170ml/m^2
L’utérus “mature” dans quelle direction (contexte d’anomalie müllérienne)
Bas à haut. Les anomalies les plus sévères impliquent des anomalies basses (dydelphe) vs anomalies peu sévère comme utérus arqué.
Ça l’air de quoi de la gynécomastie en US?
Du diable. Donc une évaluation de masse mammaire chez l’homme devrait toujours normalement inclure une mammo, où l’aspect en flamme est plus classique
Dilatation du tronc pulmonaire sur Xray, on soupçonne quelle étiologie?
Sténose pulmonaire
THAD, THID, par rapport au foie, c’Est quoi, comment qu’on se démêle
Transient hepatic ATTENUATION difference (CT)
Transient hepatic INTENSITY difference (IRM)
C’est la même chose, une zone qui rehausse plus en artériel dans le foie, mais sans lésion sous-jacente sur les autres séquences
2 choses qu’ils vont vouloir nous montrer avec un cliché fluoroscopique latéral du rectum (avec canulation rectale)
- Recherche de fuite ou fistule bien sur (post-op ou autre suspicion de fistule genre vagina)
- EFFET DE MASSE OU RÉTRÉCISSEMENT DU RECTUM. Vu dans quelques banques de questions. Tu cherches la fuite ou la fistule, tu vois rien. Check bien le calibre du rectum. Cherche une cause intrinsèque ou extrinsèque à cet effet de masse
Persistance d’un pouls au pied malgré une occlusion de l’artère iliaque externe
Penser à la possibilité d’une artère sciatique persistante
Étiologies de la neuroarthropathie
D6S
Diabète
Syphilis
Syrinx
Spinal cord injury
Spina bifida
Steroid
Sclérodermie
AAST Rein grade 5
Shattered kidney
Dévascularisation du rein
Site de déchirure le plus commun du grand pectoral
Insertion huméral (60%)
Caractéristique de la rubéole dans infection prénatale (TORCH)
Moins de calcif. HyperT2
Anomalie matière blanche diffuse à la fosse post/tronc mais épargne des noyaux dentelés
Chasing the dragon. Inhalation d’héroïne
Manifestation radiologique de la striatopathie diabétique, connue sous le nom de hémichorée-hémibalisme induit par l’hyperglycémie
Atteinte unilatérale du striatum (caudé + putamen)
HyperT1 et Hyperdense
pathognomonique selon le CORE….
Aussi Hyperdense sur CT
Épendymome myxopapillaire - Caractéristiques radiologiques
Extramédullaire, intradurale, à la queue de chevale
Rehausse et souvent composantes hémorragiques (Comme épendymomes cervicaux).
Peut être non-distinguable d’une tumeur de la gaine
Différence dans la distribution géographique du lymphome du CNS versus de la toxoplasmose
Lymphome va avoir une extension sub-épendymaire
Toxoplasmose plus souvent aux noyaux gris de la base (lymphome aussi par contre, pas une distinction mais juste un fait sur la toxoplasmose)
Calcification du seins à centre radiotransparent
Calcif cutanées
Lithiase urinaire radiotransparente à la graphie
Acide urique
Cystine (un peu plus dense par contre, peut être vue)
Atteinte classique de la CRMO
Os longs
Lésions osseuses doigt (4-5)
GEMS
Glomus
Enchondrome/epidermoid/exostose
Métastase (poumons)
Sarcoïdose
On pourrait aussi ajouter BPOP
Traitement du May-Turner?
Du nutcracker?
Thrombolyse si thrombose
Puis stent
Nutcracker : traitement conservateur le plus souvent
Dose d’irradiation thoracique qui requiert un dépistage mammographique précoce
Le peak du risque est quand
> 20 Gy, <30 ans
Peak à 15 ans
Une des causes acquises de sclérose mésio-temporale
Convulsions fébriles répétées
Définition d’un anévrysme coronarien
dilatation 1.5x normale, sur moins de 60% de la longueur de l’artère. Sinon on parle d’ectasie
Quels néos pelviens vont considérer des adnp inguinales comme régionales
Vagin
Vulve
Pénis
Anus
Pattern classique de delayed enhancement de cardiomyopathie hypertrophique
Rehaussement à la jonction du VD sur le septum
Biais de disponibilité (availability)
S’appuyer sur des exemples qui nous viennent spontanément en tête
“Est-ce que j’ai vu de quoi de similaire récemment?”
Sous-type de déchirure méniscale la + fréquente
Horizontale/oblique
Le principal agent de continence fécale?
Sphincter interne (Contrôle involontaire, 85% de la fonction)
Spectre du mucocèle de l’appendice
Peut être de nature obstructrice non-néoplasique (obstruction chronique) ou en lien avec néoplasie productrice de mucine (cystadénome ou cystadénocarcinome).
Typiquement le pseudomyxome peritonei c’est le cystadénocarcinome de bas grade
Irm cervical, on voit une structure d’allure osseuse en postérieur, comme une côte (mais en cervical)
Os omovertébral
Qu’est-ce qu’on doit donner au patient avec un scan au MIBG
Du Lugol (une solution iodée), pour supprimer la captation dans la thyroïde
Localisation préférée de l’ostéosarcome typique
Métaphyse
donc si pas dans la métaphyse, penser à ddx alternatif. Genre Ewing, surtout si pas de matrice osseuse franche
Aspect en Step Ladder de la colonne cervicale
Buzzword pour PAR
Arthropathie des facettes articulaires (articulation synoviale)
Quel type de TIPMP à le plus mauvais pronostic
ChatGPT dit que c’est le main duct
C’est dans un recall.
Incertains disons….surtout qu’il y a un autre choix de réponse un peu spécial sur ce recall, genre calcification périphérique qui serait associé à malignité….chatgpt dit que cest vrai aussi
Chatgpt dit que le statement du main duct est PLUS vrai lol
C’est quoi les recommandations les plus récentes pour le screening de CHC chez patient cirrhotique
US et AFP q 6 mois
Produit de contraste per os, risque allergique?
Théoriquement oui, car 1-2% d’absorbé par muqueuse.
Qu’est-ce qui arrive au beam-width si on augmente la fréquence (et donc diminue la longueur d’onde)
Diminue
Donc implique une meilleure résolution latérale à haute fréquence
Associations à la trigonocéphalie
- Hypotélorisme
- La craniosynostose la + fréquemment associé à trouble mental (moins de place pour lobe frontal)
- Sinus ethmoidaux sous-développés
À quoi on se réfère pour dire s’il y a de la Periventricular leukomalacia
Plexus choroïde. Si c’est plus échogène que les plexus, c’est de la leukomalacie.
Thoracic outlet syndrome –> quel sous-type le plus fréquent
Nerveux (90-95%)
PRES - Ça atteint quoi
Matière blanche sous-corticale ET matière grise corticale.
Pas de restriction à la diffusion sauf si atteinte sévère
Syndrome de Grisel, c’est quoi
Torticoli avec inflammation atlanto-occipital, dans un contexte inflammatoire ou post-op ORL
Néo ovarien associés à hyperplasie ou carcinome de l’endomètre
Granulosa (sécrète oestrogène)
Thrombose de la veine rénale chez nouveau-né, facteur de risque
Diabète maternel
Aussi, sepsis et déshydratation
Une des causes d’élargissement du rein (en aigu)
Syndrome de Caplan
PAR + pneumoconiose
La physique du T2* versus le T2
T2* ne corrige pas pour l’inhomogénéité, donc decay plus rapide (decay très lent pour les substances pures)
Vrai ou Faux - La tumeur à cellules géantes osseuses peut métastasier
Vrai
5% des cas
Considéré comme curable si elle peut être résectée
Vrai ou Faux - Une dialyse post-gadolinium est recommandé chez les patient avec eGFR < 30
Faux
Aucune évidence que ça réduirait la NSF
Faut utiliser des macrocycliques si le gado est absolument nécessaire
OK MAIS UNE AUTRE QUESTION DE RECALL DIT L’INVERSE, FAIQUE PAS CLAIR
Calcinose tumorale - c’est quoi. Trouble de quel pathway. Touche quoi
C’est un trouble métabolique. Péri-articulaire (coude, hanche, épaule). Normalement l’articulation est intègre. Classique c’est dans la bourse trochantérienne. Calcium normal, c’est une anomalie de phosphate. Niveau liquide-calcium possible
L’espace rétro-pharyngé s’étend jusqu’à quel niveau
C6-C7
Les thromboses des sinus veineux, les abcès cérébraux et les cérébrites sont des complications le plus secondaire à quoi : empyème sous-durale ou abcès épidural?
Empyème sous-dural
Peak time de récurrence de néo du sein après chirurgie
4 ans
Critères pour TTTS (Grossesse) (2)
Grossesse monochorionique
Différence de poids de 20% entre les 2 jumeaux
Nodule GGO solitaire COLD au TEP
Probablement un in situ
Un foyer de GGO inflammatoire à plus de chance d’être HOT
Anomalie à l’écho sein d’une patiente de moins de 30 ans, next step
Mammo diagnostique, même si on va à la biopsie nécessairement
Tumeur carcinoïde (GI) - Localisation
Selon radiopaedia
Ileon > Rectum > Colon > appendice > estomac = pancréas
Sa prédominance à l’iléon est un des seuls éléments pouvant le distinguer d’une mésentérite sclérosante, qui affecte le plus souvent le jéjunum (plus gauche)
DDX de frayed metaphysis
CHARMS
Congenital infection
Hypophosphatésie
Achondroplasie
Rickets
Metaphyseal dysostosis
Scurvy
TARE (Yttrium-90) - Qu’est-ce qu’on fait préalablement
Étude de shunt. Particule Tc-99m, On veut voir si ça va dans les poumons ou autres vaisseaux
Graphie pulmonaire
On mentionne atcd de lymphome
Il y a des opacités périhilaire bilat…on pense à quoi
Radiation
D’emblée on pourrait aussi dire PCP, infection autre, Kaposi (le lien c’est lymphome –> vih). COP ou toxicité médicamenteuse
Mais la pneumonite post-radique est facile à oublier
Biais d’ancrage (anchoring)
Rester sur sa première impression, sans s’ajuster à l’aide des trouvailles subséquentes contradictoires avec son idée initiale
IRM spinal, grosse atteinte spondylodiscite, mais démontre des disques HYPOT2, histoire de patient insuffisant rénal
Dialysis-related spondyloarthropathy
C’est dans la spectre de l’amyloïdose
C’est le seul indice, outre l’histoire, que ce qu’on voit n’est peut-être pas infectieux
Facteurs de risque rupture tendineuse
Diabète, corticostéroïde, connectivite, insuffisance rénale chronique
AAST Rein grade 4
-Lacération qui s’étend au système collecteur, avec extravasation
-Saignement qui déborde dans le rétro ou péritoine
-Atteinte vasculaire à des artères ou veines segmentaires
-Infarctus segmentaire sans saignement actif
Invasive ductal carcinoma - Type mucineux
Vieille femme. Bon pronostic
Paralysie corde vocale, qu’est-ce qu’on retrouve à l’imagerie
Médialisation de la portion postérieur de la corde. Élargissement du vestibule antérieurement. Médialisation aussi du cartilage arythénoïde. Élargissement sinus pyriforme
TB pulmonaire, forme latente
PPD positif mais xray normal
MAG3 avec captopril, c’est quoi le mécanisme et ce qu’on va voir si sténose artère rénal;e
L’IECA va diminuer le GFR. Comme le MAG3 est un agent de sécrétion et que la sécrétion est préservée même dans un rein malade, le MAG3 va être pris par le rein, mais va y rester car moins de washout d’urine vu diminution du GFR
Donc persistance du marqueur post IECA du côté de la sténose
Enfant. Réaction périostée diffuse, et montre un graphie pulmonaire avec des anomalies cardiaques/matériel chirugical
Penser prostaglandine
Artère carotidienne aberrante –> Association à quelle autre artère
Artère stapédiale persistante
Thyroïde linguale - Dans combien de % ça sera le seul tissu thyroïdien sécrétant
75%
C’est beaucoup
Qu’est-ce qui définit un envahissement pelvien (pelvic side walls) chez le néo du col
Accolement de moins de 3mm des muscles obturateurs internes et pyriformes
% d’annulation, et % de malignité des lésions non-biopsiées, pour stéréo et irm
- stéréo : 2-13% d’annulation, et 18-58% de malignité sous-jacente
- IRM : 8-13% d’annulation, 0-10% de malignité
Bizarre de recall de 2018. Bref, si on voit pas la lésion en IRM, plus de chance que ça soit en effet rien, ou bénin
Calcification métastatique
C’est un trouble d’hypercalcémie. Typiquement secondaire à hyperparathyroïdie et insuffisance rénale chronique
Instabilité atlanto-occipitale - Association non-traumatique (1)
T21
Serait en lien avec laxité du ligament Alar
Foramen orbitaire supérieur, qu’est-ce qui y passe
III, IV, VI, V1
Veine ophtalmique supérieure
Vessie neurogène chez enfant, next step
Imagerie de la colonne/moelle lombaire, à la recherche de dysraphisme
Tous les patients avec dyspraphisme ont vessie neurogène et constipation
AAST Rate grade 5
Shattered spleen
Atteinte vasculaires/saignement actif non contenu
Muscle crico-pharyngé, c’est quoi son autre ti-nom
Sphincter oesophagien supérieur. Jonction entre l’hypopharynx et l’oesophage
Stratégies pour trouver le sulcus central (au moins 4)
- Trouver le omega
- Pars marginalis (pars bracket sign)
- Sulcus frontal supérieur qui intersecte le sulcus pré-central
- Bifid posterior sulcus
Score de Deauville
Score de réponse à un traitement du lymphome, basé sur la captation de chaque lésion
- 1 : no uptake
- 2 : uptake moins que médiastin
- 3 : uptake plus que médiastin, moins que foie
- 4 : uptake légèrement plus que le foie
- 5 : uptake beaucoup plus que le foie, ou nouvelle lésion
Qu’est-ce qu’on considère comme une convulsion fébrile “simple”
Moins de 15 minutes, sans récurrence dans les 24h suivant
Ceux là, pas besoin d’imagerie selon les guidelines, si le reste de l’examen physique est normal bien sur
Manifestations osseuses de la sclérose tubéreuse (4)
Lésion sclérotique chez genre 55% des patients
Scoliose
Kystes
Réaction périostée
Une épaule de milwaukee, c’est une maladie de dépot d’hydroxyapatite, mais comment que ça se distingue des autres anomalies en lien avec l’HA
c’est intra-articulaire!
SUV, ça se mesure comment
(ValeurUptake * BodyMassIndex) / Dose administré
Si le bodymassindex augmente, le SUV augmente (et vice-versa, pertinent si changement de poids dans l’intervalle)
Qu’est-ce qui est plus rapide, le temps de relation T1 ou T2
T2, pas mal plus rapide (5-10x)
Lésion parotidienne avec calcification - ddx
Adénome pléomorphe - Le plus fréquent
Mucoépidermoïde –> Plus rare, mais parfois indistinguable de l’adénome pléomorphe
Site le + fréquent de grossesse ectopique
Ampoule (70%)
Les 2 définitions théoriques du Flail Chest
Fx de 3 côtes successives, à 2 sites différents
Fx de 5 côtes successives
Calcifications nodulaires pulmonaire, ddx (5, en excluant néoplasie et hamartome)
- Ancienne varicelle
- Granulomatose
- Calcification métastatique
- DPO
- Microlithiases alvéolaires
PACS - C’est quoi l’acronyme
Picture archiving
and
communication
system
C’est cave, mais ça serait encore plus cave de perdre un point pour ça
Manifestation intracranienne post-chimio
- PRES
- Leucoencephalopathie : peut même progresser en disseminated necrotizing leukoencephaloppathy, atteinte plus diffuse avec rehaussement (penser à ça si histoire de methotrexate + radiothérapie)
Manifestations intra-abdominales possibles de la FKP
- transformation graisseuse du pancréas
- Kystose pancréatique (plein de petit kyste)
- DIOS
- Micro vésicule biliaire
- Stéatose
- Cholangite sclérosante primaire
Qu’est-ce qui se normalise en premier après un AVC, le DWI ou l’ADC
L’ADC
Selon le white paper des trouvailles fortuites à l’écho du foie, quelles sont grosso modo les situations où un complément d’investigation ne serait pas requis
- Kyste simple (no way…)
- Image typique d’une épargne de stéatose
- Image typique d’une stéatose focale
- Image TYPIQUE d’un hémangiome
En prenant pour acquis un patient low risk. Dès qu’il est haut risque, complément requis, sauf pour un kyste bien sur
Diamètre maximal artère iliaque
17mm
Undifferentiated pleomorphic sarcoma - Épidémio, localisation, radiologie
Vieux, localisation plus “proximale”. Hétérogène T2 (penser à “fibrous”). Ça saigne souvent
Courbe de rehaussement des lésion parotidiennes, 4 types
- Ascension constante, progressive : Adénome pléomorphe
- Pic précoce + délavage : Warthin
- Pic précoce, délavage lent ou plateau : Tumeur maligne
- Pas de rehaussement : Kyste, lipome
25% des ptx chez la femme sont dus à…
endométriose (pneumothorax cataménial). Coté droit 80-90% du temps vu le mouvement des fluides intra-péritonéales
Masse rétro-orbitaire douloureuse la plus commune chez l’adulte
Pseudotumeur
Est-ce qu’il existe une valeur seuile de BHCG pour déterminer si on a une grossesse intra-utérine versus une grossesse de localisation indéterminée?
Non
Le mieux c’est de recontrôler 48h, et faire un ratio. Si ça double en 48h, on peut parler de grossesse intra-utérine.
si ça augmente mais pas du double, suspecter grossesse ectopique
Cystadénome ovarien - Unilatéral vs bilatérale
Sereux - Parfois bilatérale
Mucineux - Mono (unilatérale)
Oedeme pulmonaire chez femme enceinte, quelques étiologies potentielles
- Prééclampsie (insuffisance cardiaque hypertensive)
- Cardiomyopathie de grossesse
- Embolie septique ou amniotique
Aspect normal de l’interface placenta-myomètre
En écho, liséré hypo voir anéchoique rétro-placentaire
Correspond au complexe rétroplacentaire, une combinaison de la déciduale, des vaisseaux maternels et du myomètre
Relation entre veine porte, artère hépatique propre et cholédoque
Veine porte postérieur, facile
Cholédoque à droite
Artère à gauche
Oedeme pulmonaire nouveau-née
TAPVR type 3 (infra-diaph)
Site le plus fréquent de fx de la scaphoïde?
Waist (70%)
Distal (20%)
Prox (10%)
Télangiectasie capillaire - 1 syndrome associé
Olso-Weber-Rendu (HHT)
Espace triangulaire (du dos). Limites et contenu
Petit rond (sup), grand rond (inf), tricep (lat)
Artère circonflexe de la scapula
Dichotomie de la classification moléculaire des carcinomes mammaires
Présence ou absence du récepteur oestrogène. Détermine si Luminal ou pas
Meilleur facteur prédictif d’un néo du sein
Les ganglions axillaires
Up-hill varices vs down-hill varices
Up-hill : classique HTP
Down-hill : Occlusion VCS
Sublabral recess vs Sublabral foramen
Recess est plus Retro (genre 11-1h), mais jamais plus postérieur que l’attache du long chef du tendon
Foramen est plus Frontal (plus antérieur, mais jamais inférieur)
À partir du CTDI, on calcule quoi d’autre
CTDIw = (2/3)CTDIperiphérique + (1/3)CTDIcentral
CTDIvol = CTDIw/pitch
Dose length product (DLP) = CTDIvol * longueur scannée (Gy*cm)
Dose effective = DLP*k, où k est un facteur correctif pour chaque organe
Infundibulum, ça réfère à quoi d’un point de vue latin
Forme d’entonnoir
Donc pratique pour se souvenir que dans la trompe de fallope, la portion la plus distale, qui va devenir les fimbria, c’est l’infundibulum
TEP avec diffusion diffuse dans les muscles
Probable prise d’insuline avant l’examen
Transitional cell carcinoma (TCC). Localisations les plus fréquentes
Vessie > pelvis rénal > uretère
Ça se forme là où la pisse stagne le plus longetemps
Localisation la plus fréquente des fibroadénomes
Supéro-externe
Distinction entre RCC clear cell ou papillaire, outre rehaussement
Le clear cell est plus hyperT2, le papillaire plus versant hypoT2
Facteurs de risque héréditaire pour anévrysmes intracraniens
Marfan
Ehler-Danlos
ADPKD
NF1
Bien que rare, la visualisation de petites surrénales peut suggérer un dx
Insuffisance surrénalienne (souvent secondaire à processus auto-immun)
Sites atteints par l’Ewing
MI > Pelvis > MS > colonne
Lésions intra-ventriculaire - Trigone, adulte
Méningiome
Métastase
Astrocytome et épendymome possible
Repas baryté, pleins de petit défaut d’opacification nodulaire au bulbe duodénal, ddx
Muqueuse gastrique ectopique
Pancréas ectopique (surtout si image ombiliquée central)
Brunner gland hyperplasia
Polypes bien sur (polypose duodénale avec FAP, Peutz, Cronkhite)
Flot non-pulsatile d’une sus-hépatique (3)
- Budd Chiari
- VOD
- Cirrhose
Les anomalies cardiaques droites occasionnent une augmentation de la pulsatilité
Avec quels traceurs on ne devrait jamais voir de captation osseuse? (3)
MIBG (neuroblastome)
I131
Octreotide
Lésion ovarienne, atcd d’endométriose, sous-type histologique suspecté
Clear cell ou endométrioïde
Calcul de l’index de résistance d’un rein
(PSV-EDV)/PSV
Oslo-Weber-Rendu (HHT) - Organes les plus atteints
Foie et poumons
Là ya discordance. J’avais comme notion poumons > foie, mais RAdiopaedia dit Foie > poumons…fudge
Chatgpt dit poumons…
Sarcome synovial - Épidémiologie, localisation, radiologie
Jeune (20-40 ans). Plus périphérique que le UPS. Prêt des articulations mais extraarticulaire. Douloureux, contrairement à la plupart des sarcomes. Calcif fréquente, triple sign
Taille et filtre pour MegaCava
28mm, Bird nest filter
Après angioplastie au ballon, faut donner des antiplaquettaires combien de temps
Environ 3 mois ASA/Plavix
Une des complications redoutés de la méningite
AVC
Y’en a plein, vasospasme, hydrocéphalie, abcès/empyème, labyrinthite ossifisante, thrombose veineuse
Syndrome de Goldenhar, son autre petit nom, c’est quoi
Oculo-auriculo-vertebral spectrum
Ça se présente comme une microsomie de l’hémiface. Avec anomalie de segmentation de la colonne
DDX avec Parry-Rombert et le coup de sabre de la sclérodermie
Séquence IRM la plus sensible et spécifique pour détection de thrombose d’un sinus veineux
T1 GRE 3D C+
bref séquence avec contraste
Eagle syndrome
C’est quoi?
Complications potentielles?
Élongation du processus styloïde ou calcification du ligament stylohyoïdien.
Souvent bilat, >3cm. Symptômes reliés à compression nerveuse (V, VII, IX, X) ou vasculaire (carotide)
Pattern classique de la NMO sur la moelle épinière
Atteinte longitudinale (4 segments et plus)
Atteinte centrale (matière grise) mais qui s’étend sur au moins 50% de l’aire transverse de la moelle.
Rehaussement patchy
Scimitar sign, sur graphie du bassin
Méningocèle antérieur
Intensité à la peau selon mAs et kVp
proportionnel à mAs
proportionnel kVp^2
Néo prostatique qui déborde dans vésicule séminale, catégorie T
T3b
serait T3a si seulement extra-prostatique sans implication des vésicules
Complications la plus fréquente pour la dislocation du coude
- Chez l’enfant
- Chez l’adulte
- Enfant : Fracture de l’épicondyle médial
- Adulte : Fracture tête radiale puis processus coronoïde
Atteintes valvulaires d’un RAA
Régurgitation mitrale > Sténose mitrale > Régurgitation aortique > Sténose aortique
Bref Régurgitation > Sténose, et mitral > aortique
Cependant si on spécifie atteintes “aigues” ou “chroniques”, on pourrait considérer que aigu c’est régurgitation et chronique c’est sténose
Anévrysme aorte thoracique ascendante, étiologies
- Nécrose cystique de la média (Ehler-Danlos, Marfan)
- Ectasie annuloaortique
Qu’est-ce que le Waterhouse-Friderischen syndrome?
Insuffisance surrénalienne secondaire à une hémorragie surrénalienne sur bactériémie (classiquement à Neisseria Meningitidis mais peut être d’autre germes)
Un guide 0.018 fit dans quel aiguille
21G
Endométriome avec composante solide vascularisée, durant la grossesse
Décidualisation de l’endométriome. Ça donne l’impression d’une transformation maligne, la clé ici c’Est la grossesse
Faut quand même suivre post grossesse pour s’assurer que ça régresse
B3 échographique
- Kyste complexe isolé
- Grappe de kystes
- Fibroadénome ultra-classique
- Masse hyperéchogène (Kyste huileux, hématome)
4 caractéristiques de plaques athéromateuse coronarienne à risque
- Remodelage positif : à la base un mécanisme de protection, mais ça fait des plaques plus instables
- Napkin-ring sign
- Low attenuation (<30HU)
- Spotty calcifications dans la plaque
Agent de contraste gado le moins associé à la fibrose systémique néphrogénique
Gadavist (Gadobutrol)
C’est lui qui est favorisé en pédiatrie aussi selon un recall
D’où origine l’artère cystique le plus fréquemment
Artère hépatique droite (70% du temps)
BPOP, c’est quoi
Nora lesion. Comme un ostéochondrome, sans prolongement médullaire.
FR tunnel carpien
Grossesse
Diabète
Hypothyroïde
Dialyse rénale
Facteur de risque #1 de grossesse ectopique dans le canal cervical
Traitement de fertilité IV
Difficile à distinguer d’un avortement en cours
Traitement au methotrexate
C’est lequel des corticostéroides qui est non-particulaire (aka une solution)
Dexamethasone (Décadron)
Les autres ont des particules en suspension (kenalog (triamcinolone), methylprednisolone (depo-medrol))
Recall 2021
Klinefelter, ça met à risque de quoi? (2)
- Néo du sein
- Carcinome germinal (genre médiastin, mais partout sinon)
Syndrome du tunnel tarsien ANTÉRIEUR
Aussi appelé Deep peroneal nerve entrapment
Une irritation du nerf péronéen profond, qui voyage latéralement à l’extenseur de l’hallux (et médialement aux extenseur digitorum)
Provoque une sensation de brûlure entre la base de l’hallux la base du 2eme orteil
Petit élément clinique qui peut favoriser le scrofula versus une adénite suppurative?
Le scofula est souvent peu douloureux. Une adénite suppurative c’est douloureux
Granulome de cholestérole - L’hypersignal T1 vient de quoi
Produit sanguin.
Image évidente de craniectomie, mais aspect concave du cerveau, au même image d’herniation à quelque part d’autre
Paradoxical brain herniation (ou sinking flap syndrome)
C’est une herniation paradoxale lorsque la pression atmosphérique est plus grande que la pression intracranienne
Risque de décès relié à l’iode
de l’ordre de 1 : 100 000
Vue des 3 vaisseaux, tronc pulmonaire très petit….ddx?
On peut penser à TOF en premier lieu
Atrésie pulmonaire
Sinon, trop grosse aorte qui donne l’aspect d’un petit tronc pulmonaire…
Cancer vulvaire, où vont être les ganglions métastatiques
Inguinal en premier
FIGO 2 endomètre
Atteinte du col, sans extension extra-utérine
MAG3 post greffe, c’Est quoi les 4 patterns
- Rejet aigu et chronique
Mauvais dans toutes la portions du test (flow, uptake, excretion) - NTA et toxicité cyclosporine
Pas si mal dans flow et uptake. Crap dans excrétion
Quels sont les classiques équivalent épiphysaires?
- Trochanter, tubérosité
- Patella
- Os du carpe
- Calcaneum
Aortite avec atteinte occulaire et Oreille
Cogan
Distinction échographique entre un hématome placentaire et un chorioangiome
Chorioangiome a du flot doppler
Défaut de perfusion “fixed” sur rest et stress test d’un MIBI, quelles sont les 2 possibilités
Infarctus
Tissus hiberné
Anévrysme inflammatoire, qu’est-ce qui le distingue d’une vasculite
Dans la vasculite, l’épaississement/rehaussement de la paroi va être circonférentielle, symétrique
Dans l’anévrysme inflammatoire, il y a une épargne postérieure!
Néo ovarien chez l’enfant
Germ cells (85%)
Des germs cell, 50% dysgerminome (lésion solide, LDH ++)
Sex cord 10%
Epithelial 5%
Complications pulmonaire post-greffe moelle osseuse
- Phase neutropénique (0-3 semaine)
— infection fungique. oedeme (semaine 2-3, pas la première…selon recall). hémorragie. toxicité - Phase subacute (30-100 jours)
— CMV ou PCP classique - Phase late (>100 jours)
COP ou bronchiolite obliterans (c’est du graft-versus-host disease)
Ordre de fermeture des sutures craniennes
Metopique (2-3 mois)
Coro
Lambdo
Sag
Les saignements hypertensifs touchent classiquement les noyaux gris de la base….lequel en particulier?
Putamen
Suivi, en ordre de fréquence, du thalamus et du pont
IRM du genou d’un enfant pour “désordre interne”, quelle est la trouvaille la plus fréquente
Lésion chondrale et ostéochondrale
Recall 2024
Stratégie pour limiter reverbération en écho
Changer angle et plan d’imagerie
METTRE HARMONIQUE (car moins d’harmonique très proximalement)
L’artère méningé moyenne est une branche de….
Artère maxillaire (première branche)
Ionization chamber, c’est pour quel type de spill
Spill majeur. Moins sensible, donc permet de mesurer des high dose rate
Érosion du calcanéum postérieur…
Ne pas arrêter son ddx à psoriasis ou arthrite réactive
une PAR peut très bien donner ce dx
Quels sont les 4 stades “chronologiques” des manifestation radiologiques de la covid
- Early : 0-5 jours. Normal ou GGO
- progressive (5-8 jours) : GGO ± crazy paving
- PEAK stage : 8-13 jours. Consolidation progressive
- Late : 14 jours et plus. Diminition des consolidations et GGO, apparition de signes de fibrose (bande fibro-atelectasiques, distorsion, bronchiect de traction)
Trouvaille thoracique d’une arthrite juvénile idiopathique
Effusion pleurale et péricardique plutôt communément
Bronche hypartériel, bronche épartériel
Droite –> Épartérielle
Gauche –> Hypartérielle
FIGO ovaire, qu’est-ce qui en fait un Stade 3
Carcinomatose
Type d’impingement de la coiffe des rotateurs (2 familles)
- Externe (surface superficielle ou “boursale” de la coiffe). Acromion crochu, ostéophyte sous-acromiale…
- Interne (surface articulaire de la coiffe)
Néo qui donne des métastases BLASTIQUES (5)
Seins
Prostate
TCC
Tumeur mucineuse
Carcinoide
Tumeur testiculaire d’aspect souvent très kystique
Sex cord tumor (leydig/sertoli)
Qu’est-ce qui rentre dans Bosniak IIF
few (1-3)
minimally thick (3mm)
ou
many (4 et +)
thin (2mm)
*Aussi, sur IRM, Kyste hétérogène en T1 unsaturated c-
Premier signe radiologie de la PAR
Synovite
Embolisation metastases TNE, on craint quoi et on peut donner quoi en prévention
Syndrome sérotoninergique, Octréotide
Changement dégénératif marqué d’une articulation atypique (femoropatellaire, radio-carpienne, talo-naviculaire….penser à
CPPD
Le in situ, dans DCIS, ça veut dire quoi
Veut dire que c’Est pas invasive, ne traverse pas la membrane basale
NE VEUT PAS DIRE QUE CEST FOCAL. ça peut être diffus.
Éventration vs rupture diaphragmatique
Eventration le diaphragme est intact, mais trop haut, due à une dysfonction musculaire ou nerveuse
Ressemble à une paralyse dans le fond, mais la distinction c’Est que la paralysie c’Est tout l’hémidiaphragme, alors que l’éventration c’est une portion plus focale
Critères officiels pour diagnostiquer spondylite ankylosante
- Signe radiologiques de sacro-iliite + 1 critère majeur
- HLA-B27 positif et 2 critères majeurs
Critères majeurs (pas exhaustif) : Douleur spinale inflammatoire, uvéite, arthrite/enthésite, HLA-B27, PCR
Détachement rétinien versus choroïdal….
Le détachement rétinien s’étend de 2h à 10h.
Le détachement choroïdal va plus antérieurement, jusqu’aux corps cilliaires, en périphérie de l’iris
AAST Rate grade 3
Lacération >3cm
Hématome sous-capsulaire >50% périphérie
Hématome intra ou sous-capsulaire rupturé
Critères d’un bon test de dépistage (screening)
- Prévalence suffisament élevée
- Potentiel thérapeutique
- Test facile, harmless et peu coûteux
- Manière de confirmer facilement (test diagnostique bon et facile)
Relation anatomique entre carotide interne, veine jugulaire interne, et la cochlée et le vestibule
Carotide sous Cochlée (CC)
Veine jugulaire sous le vestibule (VV)
% de RCC qui calcifient
20%
Cause la plus fréquente de lésion rénale calcifiée –> kyste complexe
DDx d’un épaississement rehaussant diffus des pachyméninges
- Hypotension intracranienne
- Carcinomatose
- Sarcoïdose
- Wegener
- Infectieux
- PAN, PAR
Rib notching, qu’est-ce qu’on peut mettre dans DDX, outre Coarctation?
NF1, vu les nombreux neurofibromes potentiels sur le trajet des nerfs intercostaux. Ça fait le Ribbon ribs sign
Multiples causes vasculaire : Syndrome de la vcs, AVM, interruption aorte
Liste ddx vraiment longue, la flashcard est surtout pour NF1
Les curves ROC, c’Est quoi les axes
Sensibilité, et (1-spécificité)
Risque lifetime cancer sein pour
BRCA1
BRCA2
BRCA1 : 55-65%
BRCA2 : 45%
Cyanotique + arche droite?
- TOF (plus fréquent)
- Truncus (+ grande association)
Péricardite constrictive, étiologies (au moins 4)
- TB
- Viral
- Ancienne chirurgie
- RxTx
Exposition fetale au DES
Utérus en T
Carcinome clear cells du vagin
Perte de volume pulmonaire unilatérale sur graphie (3 étiologies)
- Swyer-James
- Interuption proximale de l’artère pulmonaire
- Scimitar syndrome
P-DOG
PXA : Extension durale possible. Nodule dans kyste 50%. REHAUSSE!
DNET : Bubbly, non-rehaussante (ou peu). Bright FLAIR rim
Oligodendrogliome –> Chez adulte, calcif
Gangliogliome –> Tous les âges, peu avoir l’air de n’importe quoi. Classique mix solide/kystique, mais pas bubbly. Calcif et rehaussement + commun
Triangle de Guillain et Mollaret - Anatomie
1) Noyau rouge
2) Olive
3) Noyau dentelé contralatéral
DDX masse médiastinale postérieure
- Tumeur neurogénique +++ (ganglioneurome, ganglioneuroblastome, neuroblastome)
- Tumeur gaine nerveuse (schwannome, neurofibrome).
- Hématopoïèse extramédullaire
- Lymphome
- Spondylodiscite
- Kyste de duplication
Syndrome du ligament arqué, on le voit mieux quand
en expiration
Distinction entre atrésie des voies biliaires et hépatite néonatale
Distinction difficile parfois au HIDA scan. Si activité dans l’intestin, facile, c’est hépatite
Mais parfois l’hépatite est assez sévère pour qu’il n’y ait aucune excrétion intestinal.
Il faut soit : 1) Attendre 24h, ou 2) donner du phénobarbital 5 jours d’avance, pour limiter les faux positifs
Accumulation de Xe-133 dans le foie
Stéatose hépatique
O-RADS –> Algorithme simplifié
1) Ovarien ou pas?
2) Lésion typique ou pas?
3) Kystique pure, Kystique avec solide, ou solide (>80%)
Après c’est le inner/outer wall, uni ou multiloculé
C’est quoi la particularité des métastases de choriocarcinome testiculaire
Le seul à faire des métastases à dissémination hématogénique. Les autres c’est lymphatique, para-aortique
Reconnaitre T1 vs T2 vs PD avec les temps
T1 = TR court et TE court
T2 = TR long et TE long
PD = TR long et TE court
Les 2 signes échographiques les plus spécifiques pour le spectre des placenta accreta
Lacunes vacsulaire (attention, distinct des lacs veineux)
“Disruption of bladder wall”. Bref la belle ligne hyperéchogène de la paroi vesicale qui n’est focalement plus visible vu l’envahissement
Gros DDX classique d’une lésion osseuse agressive chez l’enfant, sans même voir l’image
NBL
Ostéomyélite
Lymphome, leucémie
Ewing
LCH
Sarcoïdose cardiaque, patron de rehaussement classique
Peut vraiment être n’importe quoi, mais le classique buzzword c’est “Basal interventricular septum”
Onodi cell
Cellule ethmoïdale supérieure au sinus sphénoïde
On nous montre une coupe coronale centrée sur les hippocampes, en hypersignal FLAIR. Qu’est-ce qui pourrait moins aller avec une sclérose mésio-temporale?
Si absence d’atrophie ou de distorsion architecturale associée.
Faut penser à un DDX, tel que encéphalite (limbique, paranéoplasique, autoimmune, infectieuse), ou status epilepticus
BR3 qui diminue ou taille ou disparait
BR2!
Long segment d’entérite, qu’est-ce qu’on doit inclure dans le ddx habituel des entérite (2)
Graft-versus-host disease
Angioedeme intestinal
10% des patients ostéopétrose auront cette complication mandibulaire
Ostéomyélite!
Lien avec extraction dentaire/mauvaise hygiène dentaire et vascularisation inadéquate
Carcinome inflammatoire du sein, quel sous-type histologique
Carcinome canalaire
Colobomes bilatéraux, ddx (2)
CHARGE
Aicardi
Distinction entre MAG3 et DTPA
DTPA c’Est un agent de filtration
MAG3 c’est un agent de sécrétion (80% de la fonction rénale est de la sécrétion)
Buzzword d’une artère trigéminée sur vue sagitale IRM
Tau-sign
Guidewire le plus à risque de dissection?
Hydrophilique
Court floppy tip
Erreur la + commune du radiologiste
La 2eme ?
Pas voir l’anomalie (42% de toutes les erreurs)
Satisfaction of search (20%)
Traitement de l’otosclérose fenestrée
Stapedectomie (on enlève l’étrier car il fusionne avec l’os) avec mise en place d’une protèse de l’étrier
Atrophie isolé des têtes des noyaux caudés
Huntington
Agénésie du péricarde, forme la plus fréquente?
Partielle unilatérale . Les partielles sont les plus à risque d’herniation
Imagerie harmonique en échographie, ça fait quoi aux résolutions
Latérale : Augmenté (beam width diminué)
Axial : Controversé, la logique veut que le SPL soit diminué, et que donc il y aura meilleur résolution axiale. Mais vu que plus petite longueur d’onde, plus de scatter… et donc certains parlent d’une diminution de la résolution
AAST Foie Grade 2
Lacération 1-3cm
Hématome sous-capsulaire 10-50%
Hématome intraparenchymateux <10cm
Peut-on déterminer un risque fracturaire avec un score Z (donc chez un jeune)
Semblerait que non (recall 2017). Pas en bas de 50 ans
Quelques associations entre syndromes tumoraux et pathway moléculaire et chromosomal
- TS
- Li-Fraumeni
- Cowden
- TS c’est soit chromosome 9 ou 16. Pathway du mTor
- Li-Fraumeni : tp53. chromosome 17
- Cowden : PTEN. chromosome 10
Score pour grader la priorité d’une transplatation hépatique
MELD score
- Bilirubine
- INR
- Créatinine
Artères marginales obtus originent de…
circonflexe
Exclusion de Fleischner
- <35 ans
- Connu cancer
- Immunosupprimé
Crouzon - Trouvailles
Les C
Can’t chew
Chiari I
Coarctation
Coronal craniosynostose
Central bone short (rhizo)
Crazy eye
Bridge myocardique, quel est le traitement habituel, et pourquoi?
Rien faire
La circulation sanguine coronarienne se fait surtout en diastole, à un moment où le bridge n’occasionne pas de sténose
Donc rarement symptomatique
Calcif à la mammo, mais rien à la patho
Faire Xray du bloc de parafilm pour voir si ya des calcif.
3 stratégies pour diminuer le bruits en radiographie
- Collimater (réduit le FOV)
- Grid
- Augmenter la dose, idéalement avec mAs vu que l’augmentation du kVp augmente le Compton
Système de détection DR - Direct
Utilisation d’un photoconducteur de Selenium
Xray altère la conductivité du photoconducteur électrique proportionnellement à l’intensité du signal
C’est quoi la seule forme de pneumopathie interstitielle aigue
AIP
Acute interstitial pneumonia
Serait une forme idiopathique de ARDS/DAD
Lymphome primaire du foie - Quel type, quelle association
Le plus souvent B-cell
Association à Hépatite B, C et EBV
C’était un recall (2015)
Papillome du sein, qu’est-ce qui met plus à risque de malignité
Distance >3cm du mamelon (donc les périphériques + à risque)
Lésion ovariennes typiquement solides
- Fibrome (famille des sex-cord/stromale)
- Brenner (famille épithéliale)
- Dysgerminome (famille des germinale)
- Metastases bien sur
Femme enceinte pu capable de faire pipi….qu’est-ce qui se passe
Utérus incarcéré
Complication la plus fréquente d’une prothèse de genou
Usure du polyéthylène, suivi de descellement aseptique
I say bifid ribs, you say
Gorlin
PHi angle
4 à 58 degrés
Coats’s disease
Feature radiologique
Complication potentielle?
JAMAIS CALCIFIÉ. Plus petit oeil. Apparence variable selon la densit protéique
Décollement rétinien possible
Ressemble ++ à PHPV
Bizarre de lien entre la densité mammaire et la VitamineD/Calcium
Ça diminue la densité
“Changements fibrokystiques” du sein. Quelle population
Femmes préménopausées
Se présente comme de la mastalgie. Pas un diagnostique radiologique, peut se présenter comme toutes les sortes de microcalcifications
DDX d’un court 4eme métacarpien
Pseudo-hyPOparathyroïdie et Pseudo-pseudohypoparathyroïdie
Turner
Cholescystite chronique, comment qu’on fait le Dx?
On fait une scinti et on donne de la Cholescystkinin (CCK), et on mesure la fraction d’éjection. >35% c’est normal
Biopsie discordante avec ce que la clinique prédisait, on fait quoi avant de répéter la bx?
On appele le pathologiste pour discuter
Hypoplasie du coeur gauche, on peut automatiquement mettre quoi dans le DDX
Sténose aortique, coarctation sévère, ou interruption de l’arche aortique même.
Calcification péricardiques, 5 étiologies
- TB
- Post-op/post-hémopéricarde
- Radique
- Urémique
- Connectivite (LUPUS)
Cancer du sein connu, quel % de chance d’un trouver un controlatéral, selon la modalité?
Mammo : 0.1 à 2%
IRM : 3-5%
Trauma urètre - Classification de Goldman
1 : Stretching mais pas de rupture
2 : Atteinte purement urètre post
3 : Atteinte de part et d’autre de la membrane urogénitale
4 : Atteinte col vésicale
5 : Atteinte urètre antérieure
Position du TET sur graphie
- Cou neutre 4-7cm
- Cou flexion : 2-4cm
- Cou extension : 7±2
En flexion, le tube descend
Löfgren
Syndrome de sarcoïdose (adnp hilaire), érythème noueux, fièvre, arthrite
Potentielle complication de myxome cardiaque
Emboles (très friable)
Syndrome d’Alagille
Zebre
Atrésie des voies biliaires, mais surtout intra-hépatique, ça distingue du syndrome d’atrésie des voies biliaires
Aussi, anomalie spine
sténose pulmonaire périphérique
Nature de chacun de ces rayonnements L
- Rayon X
- Gamma
- Alpha
- Beta
X = électron
Gamma = noyau
Alpha = grosso modo un atome d’hélium, c’est 2P,2N
Beta = Électron venant du noyau
Qu’est-ce qui traverse le septum interpositum
Veine de Galen et veine cérébrale interne
Trauma urètre postérieur implique…..
Fracture os pelviens
Moelle épinière - Atteinte antérieure (anterior cord syndrome)
Bad one. Ça fait un déficit moteur et perte de sensibilité sous le niveau atteint. Trauma en flexion
Distinction entre torsion testiculaire d’un nouveau-né versus plus vieux
Chez le nouveau-né, c’est “extra-vaginal” ça veut dire que la vaginalis twist avec le reste. Donc pas un bell clapper
Low yield, mais surtout pour me rappeler qu’une torsion testiculaire ça peut arriver à la naissance, même en anténatal
Comment obtenir une slice plus mince en IRM
Gradient + fort
Bandwidth + étroit
Fracture de tillaux, c’est quoi
Fracture SH3 du tibia, touche le versant epiphysaire latéral chez un jeune ado qui a commencé à fusionné sa physe (commence à fusionner en médian). Si on rajoute une fracture métaphysaire (donc SH4), c’est une fracture triplan
TORCH cerveau, la plus fréquente des infections. Ses caractéristiques
CMV
calcifications périventriculaire. Anomalies migrationnelles. Microcéphalie
TSH supprimé, T3T4 augmenté, uptake normal
Le plus probablement quand même un Graves, la captation n’est pas toujours dramatiquement augmentée
% des cas d’anévrysmes intra-craniennes multiples
20-35% selon un article du radiographics (15-20% dans case review)
Weber C - Mécanisme et ses 4 stades
Pronation - rotation externe
Donc une pronation (ÉVERSION du pied) avec une force rotationnelle externe. La tension est initialement en interne
1) Fracture avulsionnelle de la maléole interne (pull-off)
2) Rupture ligament tibio-fibulaire antérieure
3) Rupture de la syndesmose et fibula supérieurement
4) Fracture postérieure
Onion-bulb nerves - DDX (2)
Charcot-Marie-Tooth
Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP)
Facteur de risque peu mentionné de développer un léiomyosarcome
Tamoxifène
Présence d’une “bulle d’air” dans l’oeil….
penser corps étranger. Le bois c’est très hypodense
Protocole surrénalien - Techniquement c’Est quoi
Un c-
Un c+ 60 secondes
Un c+ delayed à 15min (selon core)
Si histoire de voyage de ski, penser à
Altitude, et oedeme non-cardiogénique
Quels noyaux gris de la base ne devrait jamais présenter d’hyposignal T2 en lien avec des dépots de fer
Noyau caudé
Thalamus
Ça fait parti du vieillissement normal d’en avoir dans le noyau lenticulaire (jusqu’à un certain point bien sur)
FIGO ovaires - Grandes lignes
1 : confiné à ovaire
2 : confiné au “true pelvis”
3 : carcinomatose/adnp abdomino-pelvien
4: Dissémination hématogène (mets dans organes)
DDX d’une densité des graisses de Kaeger (3)
MUSCLE SOLÉAIRE ACCESSOIRE
Haglund (bursite)
Pathologie achilléenne
Scalpel sign dans la moelle
Web arachnoïdien
Vraiment important de s’assurer qu’il y a encore du LCR antérieurement, fait tout la différence entre ça ou herniation de la moelle
Dans un Mazabraud, on retrouve normalement où les myxome
Dans la même région que les dysplasies fibreuses, typiquement
Struma Ovari
C’est un tératome kystique mature. Donc y penser si tératome et histoire d’hyperthyroïdie. Peut avoir l’air d’un cystadénocarcinome aussi car parfois portion fortement rehaussante
Fracture du massif facial, qui implique os nasal, rim orbitaire inférieur, maxilla…
Penser à NOE
Naso-orbito-ethmoid complex fracture.
Les conséquences sont esthétiques mais aussi en lien avec l’oeil (tendon du cantus)
1 Rad =
1 Rem =
1 Rad = 0.01Gy
1Rem = 0.01Sv
Fait intéressant
Rad = Radiation Absorbed Dose
Rem = Roentgen equivalent in man
Cellulite vs ostéomyélite sur bone scan
Cellulite va être hot en flow et blood pool, mais pas sur la delayed
Nodule pulmonaire chez un patient transplanté cardiaque. Plus de chance d’être un néo ou une infection?
Infection
Nocardia, aspergillose notamment
Courbe normale, c’est quoi le pourcentage entre -1SD et +1SD
2/3 = 66%
*entre -2SD et +2SD, 95%
Peak choline sur spectroscopie
3.2
Pas vraiment important, mais donne une référence de base
Créatine va être un peu plus petit vu que proche mais à droite du peak de choline
NAA beaucoup plus à droite donc nécessairement plus petit (2.0)
L’ABR 2025 a osé nous quizzer la dessus
Dans le TTTS, lequel des bébés va moins bien
Souvent le receveur
Polyhydramnios, hydrops parfois
Distinction majeure entre Nanisme thanatophorique et maladie de Jeune
Platyspondylie dans le thanatophorique
DDx des adnp hypodense
- TB
- Lymphome
- Whipple
- Maladie caeliaque (parfois niveau graisseux)
- LAM (pas vraiment adnp, c’est des lymphangiomes)
Tableau clinique de diarrhée, flushing, malabsorption, douleur abdo….
DDX? (3-4)
- Carcinoid
- MASTOCYTOSE
- Zellinger-Ellison
- VIPome
Le point ici c’est la fucking mastocytose, qui peut avoir l’air d’un carcinoid
% de risque de développer un TCC vésical si il y en a un aux reins. L’inverse?
40%
4%
Bref, plus de chance de développer un cancer “metachronous” si ça commence dans les reins
Entrappement poplité, qu’est-ce qu’on va voir typiquement
Déviation MÉDIALE de l’artère à cauise d’une entrapement par le gastroc médian
Variante la plus fréquente des veines pulmonaires
Une 5eme qui draine le lobe moyen
% des dermal sinus tracts qui termine dans le sac dural?
50-70%
CAD-RADS, c’est quoi la taille minimum du vaisseau pour être rapporté
1.5mm et plus
Graphies de mains d’enfants, gros doigts boudiné, réaction périostée diffuse
Hand-foot syndrome (sickle cell)
Pas rare que c’est la première manifestation
Surtout chez les très jeunes, genre 2-3 mois ad 6 ans, car après il n’y a plus de moelle rouge dans la main (recall)
Urétérocèle vs pseudourétérocèle, c’est quoi la différence
Le pseudo, c’est secondaire à une malignité intra-vésical.
Le cobra head va être beaucoup plus épais et irrégulier
2mm c’est l’épaisseur cutoff
Anomalies NON-OSSEUSES associés à la spondylite ankylosante (3)
- Aortite
- Fibrose pulmonaire
- Trouble de conduction cardiaque
Grossesse ectopique cervicale, facteur de risque #1
Fertilisation in vitro
Fractures spinales instables (8)
- Dislocation atlanto-occipitale ou atlanto-axiale
- Odontoïde type 2 ± 3
- Jefferson
- Hangman
- Chance
- Flexion tear drop
- Dislocation facettaire bilat
- Atteinte de 2 ou 3 colonnes CONSÉCUTIVES (donc antérieur + middle ou middle + post)
- Angulation > 11 degré entre 2 vertèbres ou overridding >3mm
On nous montre des images suggestives d’un AVC, et 1 bulle d’air intra-parenchymateuse, faut penser à quoi?
Embole gazeuse
AIDS-associated malignancies (4)
- Néo pulm
- Néo testiculaire
- Lymphome hodgkinien
- Néo colorectal
Anévrysme artère iliaque, on traite quand?
3cm
Kyste ovarien simple à l’écho, post-ménopause
À partir de quand on suit?
3cm
Suivi 3-6 mois ou 6-12 mois
Si c’est déjà un suivi, si plus gros, on peut quand même dire suivi dans 1 an, tant qu’il reste “simple”
Pentalogie de Cantrell
- Omphalocèle
- Anomalie sternale
- Anomalie péricardique
- Anomalie diaphragmatique
- Ectopia cordis
Épaisseur de l’endomètre, limites selon
- Femme post-ménopause sans saignement
- Femme post-ménopause avec saignement
- 8-11mm zone grise, >11mm suspect
- 5mm si saignement
Dans tous les cas, si <5mm, c’est chill, probablement de l’atrophie
Pour qualibré l’uniformité de la TEP-scan, on utilise quel isotope?
Germanium-68
Sur l’étude de perfusion cérébrale, en stroke, comment seront affecté les paramètres selon si on est dans un core d’ischémie ou une zone de pénombre
CBV : diminué dans le core, augmenté dans la pénombre
CBF : Diminué partout
TMAX : augmenté
Bref la différence est vraiment dans le CBV, qui sera un peu augmenté dans la zone de pénombre
TB pulmonaire, réactivation post-primaire
5% du temps. Cavités. typiquement lobe supérieur.
Le AEC permet de garder une dose à la peau stable - Vrai ou faux
Faux. Ça ajuste les paramètres pour obtenir une exposition convenable, mais ça ne contrôle pas la dose
Les agents “reversal” classiques des médicament anticoagulant
- Héparine = Protamine
- Coumadin = Vitamin K, plasma frais
- NACO = quelques antidotes spécifiques
- Antiplaquettaire (je sais ce n’est pas un anticoagulant) = plaquettes ou desmopression
Qu’est-ce qui réduit le plus la dose au patient pour un CT cardiaque : Diminuer le kVp (dans une mesure raisonnable, disons 20kVp) ou passer de rétro à prospectif
Faire un scan prospectif. Nette diminution de la dose, genre 75%
Lésion juste sur MLO, on fait quoi
Une vraie Médiolatérale (ML)
Muffin rise
Lead fall
Vrai ou faux, l’arthroscopie demeure le gold standard pour l’évaluation du ligament collatéral médian du genou
Faux, c’est extra-articulaire donc non-évaluable par arthro
À quel BHCG on s’attend à voir le sac gestationnel?
Le yolk sac?
2000 (certains disent 3000)
5000
Principe physique (de base) de l’élastographie
Shear wave velocity (speed)
ABR 2025 de marde
Germes classiques d’un anévrysme infecté (2)
Staph et Salmonella
Qu’est-ce qu’on fait si on veut faire un CT cardiaque et patient à 68bpm, déjà sous béta-bloquant
Pas le choix de faire un rétrospectif lorsque >65bpm selon recall
Pense pas que ça soit encore applicable en 2024 cependant
Définition de l’HTaP
PA > 25mmHg au repos, >30mmHg à l’effort
Facteurs de risque du Fleischner
Âge, Tabagisme, histoire familial, nodule lobe sup, exposition environnementale
Anévrysme du sinus de valsalva, quel cupule et se déverse où le plus fréquemment
Cupule droite. Rupture le plus souvent dans ventricule droit
Séquestre extra-lobaire, se définit comment?
Associations?
Drainage veineux?
Contient sa propre plèvre
65% associé à autres anomalies, donc souvent découvert plus tôt
Drainage systémique
Qu’est-ce qui donne le moins de dose en DexaScan et rx dentaire
Dexascan. c’est la modalité avec la moins de dose
Fracture incomplète du versant convexe du fémur
Penser fracture de stress incomplète (biphosphanate). Aussi, paget ou Denosumab. Typiquement, la fx à bisphosphanate est sous-trochantérienne
Spill –> Majeur vs mineur
100milliCurie de Tc99m et Ti-201
10 milliCurie de I123, In111 et Ga67
1 milliCurie de I131
Distinction physiologique (ou du métabolisme) entre les I123 et I131 et le tc99m pour l’imagerie nuke de la thyroïde?
Le Tc99m n’est pas organifié donc washout
Sous-type histologique le plus fréquent du Pancoast
Squamous cell carcinoma
Lésions spléniques multiples, HypoT2, non-rehaussante
- Lymphome
- Sarcoïdose
- Atteinte fungique
- Angiome cellules du littoral (rehausse mais tardivement)
Facteurs de mauvais pronostic d’un saignement sous-chorionique (3)
- Taille du saignement
- Âge gestationnel (<8 sem mauvais)
- Âge de la maman (35 ans et plus)
Les 2 grandes catégories de lésion pour la glande lacrymale
- Inflammatoire (sjogren, sarcoidose, pseudotumeur)
- néoplasique : lymphome, adénome pléomorphe, adénoide kystique)
Signal d’un nodule de régénerescence hépatique
HypoT2 (sidérotique), T1 variable. Plus le nodule tire vers le HCC, plus il va devenir hyper. Nodule de régénérescence ne rehausse pas normalement. Entre le nodule de regénérescence et le HCC, il y a le nodule dysplasique
Rein complètement calcifié –>
Putty kidney (TB)
on pourrait ajouter oxalose
Types de VSD (4)
- Membraneuse (+ fréquente)
- Outlet
- Inlet
- Musculaire
Peak de l’effet de masse d’un AVC
Peak du rehaussement de luxe post AVC
Effet de masse : 3-5 jours
Rehaussement : 6 jours à 6 semaines
Donc pas de overlap des 2 caractéristiques. Important pour le DDX
Relation anatomique entre artère et veine sous-clavière
La veine est antérieure et plus inférieure
Greffe rénale - Complications vasculaires
La plus fréquente?
1) Thrombose de l’artère rénale (early, minute-heure-jour)
2) Thrombose veine rénale (première semaine)
3) sténose artère renale (RAS) : mois/années. La plus commune des complications
Qu’est-ce qu’on peut trouver chz une pyélonéphrite xanthogranulomateuse, en dehors de l’Atteinte purement rénale
Infiltration péri-rénale
Abcès psoas
C’est vraiment très inflammatoire
Polypose nasale (ou simplement comblement pansinusale) chez un enfant
avoir le réflexe de penser à la FKP
Hémochromatose, atteinte de la main classique
hooks aux doigts 2-3-4-5
vs CPPD que c’est 2-3 seulement (en théorie).
Difficile de départager les 2, hémochromatose associé à ostéopénie (controversé, pas fiable). Certains disent que dans hémochromatose il y a plus de pincement articulaire….On dirait que je trouve plus de trucs pour le pincement articulaire que ostéopénie
Quel “inguinal ring” permet de distinguer l’hernie inguinale directe de l’indirecte
Le deep inguinal ring
Autant l’indirecte que la directe peuvent sortir par la superficiel
Donc si on trouve l’anneau superficiel, il faut remonter pour trouver le profond, et déterminer si direct ou indirect
Coats’s disease - Son autre nom?
c’est quoi, touche qui
Rétinite exsudative, ou télangiectasie rétinienne
Exsudat/saignement sous-rétinien. Touche jeune garçon 0-10 ans
Qu’est-ce que le pneumoarthrogram sign, et à quoi ça sert
Sur xray, si on voit de l’air dans une articulation qu’on veut investiguer, ça veut dire qu’il n’y a pas d’épanchement articulaire, et donc pas d’arthrite septique
Les 3 sous-types de tumeurs germinales du médiastin (pourrait être valable pour n’importe où en fait)
- Tératome : kyste, graisse, calcium
- Seminome : bulky, lobulé
- Non-séminateux : Peut envahir le poumon. nécrose/hémorragie pas si rare
Jusqu’à quand on peut voir de l’air dans l’utérus, en post-partum
ad 3 semaines! après, fortement suspect d’endométrite
La plus forte association des malignant nerve sheat tumors
NF1. 50% des malignant nerve sheat tumors sont dans un contexte de NF1
Type de dégénérescence d’une léiomyome le plus fréquent, population générale
plus fréquent chez femme enceinte?
- Hyalin
- Chez femme enceinte : Hémorragique (carneous)
Métastases intra-craniennes classiquement associées à peu ou pas d’oedeme
Les métastases corticales
Parfois on ne les voit qu’avec Gado
Un rare DDx d’une atteinte hépatique non-masse très géographique, coupé au couteau, en plus de la stéatose
Hépatique radique…..yep
Lung-RADS, les catégories
- 1 : négatif
- 2 : bénin, suivi annuel
- 3 : probablement bénin (1-2% chance de malignité). Contrôle 6 mois
- 4 : 5-15% ou >15% selon a ou b. Contrôle 3 mois 4a, pet pour 4b
Superscan, ddx (2)
- Atteinte métastatique diffuse (prostate et seins classiquement)
- Métabolique (hyperparathyroïdie), ostérodystrophie rénale, pagets, thyrotoxicose sévère). Mastocytose. Myélofibrose. Plus de captation distale et au crâne
Choriocarcinome “gestationnel”, dans quelles situations on peut voir ça (3)
Après une Mole
Après une grossesse (intra- ou extra utérine)
Post-avortement
Lésions intra-ventriculaire - Trigone, enfant
Tumeur plexus choroïde (85% moins de 5 ans)
Si méningiome, penser NF2
Graves avec goitre multi-nodulaire coexistent, c’est quoi le nom de ce syndrome?
Marie-Lenhart syndrome
LCIS, est-ce réellement une lésion à risque?
Oui, c’Est genre celle le plus à risque. Étonnant car ce n’est pas une exérèse automatique…
Retenir que c’est plus à risque q’une Atypical ductal hyperplasia
Next step après premier épisode d’infection urinaire chez l’enfant
Échographie rénale
Peu importe le sexe
Tomosynthèse du sein - Qu’est-ce que ça change de faire un balayage (sweep) à large angle ou étroit angle
Large angle - Meilleure visualisation de structure profonde. Meilleure “out-of-plane” resolution
Angle étroit - Meilleure “in-plane” résolution (meilleure pour voir les calcifs)
recall 2022
DDx du pancréas lipomateux (5)
- FKP
- Scwachman-Diamond
- Cushing
- Corticostéroïde
- Hyperlipidémie
Flare phenomenon sur Scinti osseuse - Quand
ad 3 mois. Devrait être plus blastique sur xray et CT
TIPMP
- Concerning features
- High risk features
- Concerning : Thickened wall, non-enhancing nodule, mpd 5-9mm, adnp, changement abrupte de qualibre du mpd avec atrophie en amont
- High-risk : nodule rehaussant, jaunisse, mpd >10mm
Si bizarre de lésion centré sur le genu du 7eme nerf, un peu ostéolytique au pourtour, penser à
Malformation veineuse du 7eme nerf (hémangiome du nerf facial)
Main avec un gros sibole de doigt dystrophique
Macrodystrophia lipomatosa
Image de la colonne lombaire, perte de hauteur diffuse mais asymétrique, touche plus la droite que la gauche par exemple, avec un peu de scoliose….
On pense à quoi
Hypoplasie secondaire à de la radiothérapie
au moins 3000cGy
Complication la + fréquente d’une PTE
Loosening de la composante glènoïdienne. Pire avec PTE standard
Certains disent que pour REVERSED PTE, ça serait un loosening de la composante humérale (fait du sens, dans le fond c’est la même partie qui se décèle, mais dans un os différent)
Densités/distorsion architecturale symétrique en rétroglandulaire, bilatéralement
Penser exérèse de prothèse
Fucking questions de physique et NIS de mammo :
- Le “phantom” doit être testé à quelle fréquence?
C’est quoi qu’on devrait voir? - Dose max pour un sein “standard”
- Best combo de target/filter pour sein petit. pour sein large. pour sein dense
- q 1 semaine
- Four Fiber (F-F), 3 speck, 3 masses
- 3mGy
- Sein petit : Mo/Mo
- Sein gros : Mo/Rh (ou Mo/Mo, donc retenir celui là
- Sein dense : Rh/Rh
Plagéiocéphalie positionnelle versus craniosynostose lambdoïde
Plagéiocéphalie positionnelle : Tout le côté ipsi va de l’avant (oreille, bosse frontale). Fait un parallélogramme
Craniosynostose : l’oreille ipsi recule, et la bosse frontale est contralatérale
Vrai ou Faux - Association entre anomalie müllérienne et endométriose
Vrai
Les formes plus extrêmes d’anomalies müllérienne (bicornée, didelphe) sont plus à risque d’obstruction, et donc de backflow de matériel endométrial
Est-ce que l’absence de visualisation d’hématome rétro-placentaire exclu un placenta abruption
Non, car souvent l’hématome est iso au placenta, ça lui donne un aspect épaissi
Même au scan, parfois on ne voit pas d’hématome significatif, c’est plus l’aspect hétérogène / hypoperfusé du placenta qui est important
Polyartérite noueuse (PAN). c’est quoi, chez qui?
Association avec une infection…?
Vasculite des moyens vaisseaux. Homme (PAN is common in MAN). Association à l’hépatite B
Hirsprung, c’est quoi le ratio
Recto-sigmoïdien < 1
Normalement le rectum c’est la portion la plus large
Fracture cervicale chez la personne âgée, quel site est le plus atteint
C1-C2
Selon un recall
T1/2 Tc99m
6h
Grosse masse supratentorielle chez enfant
Toujours penser ARTR, GBM pas si fréquent chez jeune enfant
Maladie de Lyme - Radiologiquement ça l’air de quoi
MS + cranial nerve involvement
Comment se présente une hémoptysie, en angio
Rarement pas de l’extravasation
Plus souvent, on va voir une grosse artère bronchique tortueuse ou de la néovascularisation
Différence de fréquence de procession de l’eau et du gras, à 1.5?
~220-225hz (recall shitty question)
Masse pulmonaire spontanément hyperdense
Talcose
Toxicité à l’amiodarone
Atelectasie ronde (mais post-iode, pas spontanément)
Post-prothèse totale (de la hanche par exemple), qu’est-ce qui peut provoquer une résorption osseuse? (4)
Infection
Maladie des particules
DIminution du stress mécanique physiologique
Prothèse mobile
Valeur seuil d’ankle-brachial index sous laquelle on commence à parler d’atteinte vasculaire?
0.9 (de 0.8 à 0.9 c’est léger mais quand même un début d’atteinte). Sous 0.5 c’est sévère
Particularité des “phased-array coil”
Haute sensibilité (basé sur sur la proximité) mais FOV limité (recall 2020)
Aussi, received-only coil
Sous-type moléculaire des carcinomes du seins différenciés (mucineux, papillaire, tubulaire…)
Le plus souvent Luminal A (ER+, PR+, HER2-)
Seul le médullaire est le + souvent triple négatif (Basal)
Masse rétropéritonéale –> Écho testiculaire qui démontre calcif intra-testiculaires clairement pas normales, mais pas de masse intra-testiculaire…qu’est-ce qui se passe
Probablement une burned-out tumor. ~10% du temps
Donc ne pas s’empêcher de caller une néo. Orchiectomie probable!
Lésion qui a l’air d’un Wilms, quelle autre atteinte va nous faire penser à un autre différentiel
Métastase osseuse
Faudrait penser neuroblastome
Wilms ça fait des mets pulmonaires entre autres
Signe échographique associé à un VPP de 95% d’une grossesse ectopique
Tubal ring sign
Un gros bagel à l’annexe, miam
Vessie neurogène chez un enfant, on pense à quoi?
Dysraphisme sous toutes ses variantes, agénésie sacrée
Sensibilité moyenne de la mammographie, overall
Pour seins très denses
85%
45-65%
On nous montre une pyélographie, et il manque des calyces (amputated calyces), on pense à quoi?
TB ou TCC
Ce sont les classiques
Les 4 compartiments anatomiques de la jambes.
Qu’est-ce qu’ils contiennent
- Antérieur : Les 3 muscles extenseurs. Mais aussi le nerf péroniers profond et artère tibiale antérieure
- Latéral : Les péroniers. Artère péronière et nerf péronier superficiel et profond (sur portion proximale)
- Postérieur profond : Les 3 fléchisseurs (nerf tibial, artère tibiale postérieure)
- Postérieur superficiels : Gastroc et soléaire
Si on double l’intensité du rayon, qu’est-ce qui arrive avec le SNR
On augmente le signal, mais aussi le bruit. Cependant, cette augmentation ne se fait pas de la même manière
2/SQRT(2)
Donc pour doubler le SNR, il faut quadrupler l’intensité du beam (car ça va faire 4/Sqrt(4) = 2
Vrai ou Faux - Plus à risque de PTX si on biopsie une lésion cavitaire
Étonnament, semblerait que non.
Mon seul bémol serait pour une lésion cavitaire accolé à la plèvre, mais là, cavitaire ou pas, c’Est à risque de ptx
Tc-WBC vs In-WBC
Le Tc-WBC va aller dans le tractus digestif à 24h. Peut être désavantageux. Mais plus belle image
Une PML qui se dégrade post thérapie anti-virale, penser à….
IRIS. ça peut rehausser en chien, pattern de rehaussement bizarre, en zigzag
Apport artériel surrénalien (3)
- Supérieure origine des phrénique inférieurs
- Moyen origine directement de l’aorte
- Inférieur origine d’artères rénales
Classique premier compartiment extenseur du poignet qui rupture avec la PAR
6eme (extenseur carpe ulnaire)
Sous-type cellulaire le + fréquent de la néoplasie du col
Épidermoïde –> La portion “externe” du col est couverte pas des cellules pavimenteuses.
Chez la femme plus agée, les cellules pavimenteuses s’insinue dans l’endocol, ce qui explique pourquoi les néo du col chez la femme agé sont moins “exophytiques”
TB pulmonaire, primaire progressive
Chez pte immunosupprimé/VIH. ça va caviter plus rapidement (normalement forme réactivation). C’est comme une réactivation mais rapide, chez l’immunosupprimé
Marqueurs tumoraux et néo testiculaire :
- bHCG –>
- alphaFoeto –>
- bHCG = Séminome ET choriocarcinome
- alphafoeto = mixed germ, yolk-sac
Dehiscence vs rupture utérine
Déhiscence il y a toujours une séreuse
Syndrome de Lane-Hamilton
Hémosidérose pulmonaire + maladie caeliaque
Sens de la progression de la conversion de la moelle rouge vers jaune - Dans l’os sur le plan axial
Centre vers périphérie
Métastase blastique en IRM, qu’est-ce qui rajoute de la spécificité?
Un rim hyperT2 (Autour d’une lésion sclérotique donc probablement HypoT2)
% de la population avec artères rénales accessoires
30% (Selon recall 2013)
Penser à quoi si craniosynostose lambdoïde bilatérale?
Rhombencéphalosynapsis
rare as fuck
On embolise une branche de l’ECA. Faut faire attention à quoi
De ne pas emboliser une anastomose vers artère ophtalmique, variante pas si rare
Nutmeg liver, DDx (3)
-Budd Chiari
- Hépatopathie congestive (coeur droit, péricardite/tamponnade)
- Maladie véno-occlusive : survient souvent post-exposition à un agent toxique (chimio par exemple, ou fréquemment post-greffe)
Un reverse halo sign avec une périphérie vraiment épaisse….on peut penser à quoi
Mucormycose
Phénomène de Heat Sink en thermoablation
Quelle méthode est moins susceptible à ce problème
Perte de chaleur à cause d’un vaisseau de 3mm et plus adjacent
L’ablation par radiofréquence est moins sensible au Heat Sink
Distinction colobome et staphylome
Colobome c’est au niveau de la papille optique (insertion du nerf), ou un peu médial. Souvent associé à un kyste rétro-orbitaire
Staphylome c’est latéral à la papille. c’est un amincissement de la sclère qui déforme la portion postéro-latéral de l’orbite
Isomérisme gauche, nommer trouvaille thoracique
- Configuration hypartérielle bilat
- poumons bilobés bilatéraux
L’échogénicité d’une lésion mammaire est déterminé en comparant avec quoi?
Graisse mammaire
Cause la plus fréquente d’obstruction rénale chez enfant
Jonction UP
Les lymphomes qui touche le parenchyme cérébral, sont primaire ou secondaire
Majoritairement primaire
Les lymphomes secondaires atteingnent plus les méninges ou le crâne
Avantages de l’échographie mode harmonique (5)
- Augmente résolution latérale
- Augmente contraste
- Diminue reverbération
- Améliore la visualisation de structure profonde
- Diminue Side-lobe
Bronchiectasie très distale, genre 3-4-5eme ordre de division bronchique
Syndrome de William-Campbell.
Les bronchiectasies s’écrasent en expiration
Kyste du périnée chez la femme (4 principaux)
- Naboth = col
- Gartner = vagin antérieur sup
- Skene = inférieur, à coté du méat urinaire, antérieur
- Bartholin = hiatus vaginal POSTérieur
Staging du lymphome –>
Aussi, c’est quoi la mesure officielle pour splénomégalie et adénomégalie
Classification de Lugano (un update du Ann Harbor)
Définition des termes : Splénomégalie >13cm (axe vertical en coro), ADNP > 1,5cm long axe, plan axial
Stade 1 = 1 ganglion ou groupe de ganglion adjacent
Stade 2 = 2 ou plus groupes de ganglions, même bord du diaphragme
Stade 3 = deux côtés du diaphragme, ou ganglion supra-diaphragme avec splénomégalie
III1 : rate, ganglion hilaire, coeliaque ou portal
III2 : para-aortique, iliaque, inguinale ou mésentérique
Stade 4 = Atteinte diffuse extranodale, plus grand que champ d’irradiation
Effet de doubler la mA sur la CTDI/DLP/Dose effective
doubler le kvp
doubler le pitch
double le temps de rotation
mA = x2
kVp = x4 (car relation au carré)
pitch = 50%
temps de rotation = x2
Facteur de risque maternel classique de l’Ebstein
Lithium
Tumeur sécrétante de l’EPO
Hémangioblastome
RCC
HCC
T4 poumons
> 7cm
Médiastin/coeur/gros vaisseaux
Diaphragme
Carène
La nomenclature doppler proposée par la SVS en 2020, pour le flot artériel, ça comporte 3 éléments
- Direction du flot : Antégrade, rétrograde, bi-directionnel (to-and-fro), et absent
- Phasicité : Multiphasique ou monophasique! Juste ça. Il n’y a plus de “biphasique”, “Triphasique” etc. Si ça traverse la ligne Zero-flow baseline, c’est automatiquement multiphasique
- Résistance : High (implique que c’est multiphasique), intermediate (un monophasique mais tout de même avec un peak systolique marqué, mais ne traverse pas la ligne baseline), et low
Risque de développer un cancer du sein avec une mammographie
2-3 pour 1,000,000
AIDS-defining malignancies (2)
Kaposi
Lymphome non-hodgkinien
Deep notch sign (genou), c’est quel condyle
Latéral
Fistule AV dialyse, native vs graft
- Native = plus longue à maturer, mais plus durable
- Graft = maturation rapide (2sem), mais 50% non-fonctionnelle à 2 ans.
Préparation avant une intervention - Checklist
- Bon patient
- Histoire, examen physique pertinent
- Labo sanguin (Hb, plaquette, créat, INR)
- Médication (anticoagulant, antiplaquettaire, AINS)
- Allergie
- Planifier la procédure, choisir meilleure modalité, positionnement. Bref bien se préparer à toute éventualité
Embolie gazeuse - Management
Décubitus latéral gauche, mais surtout, O2
Le tube neural ferme quand durant la gestation?
24 jours de vie fetale
T1/2 F18-FDG
110min
T1/2 I131
8 jours
Gleason. Distinction entre Score, groupe et Grade
- Grade : le pointage histologique
- Score = Grade 1 + Grade 2
- Groupe : (3+4) vs (4+3), deux groupes différents de pronostic différent
Perte du posterior pituitary bright spot
On cherche lésion de la tige (par exemple, hypophysite)
Manifestation classique d’une histiocytose à Langerans, diabète insipide avec perte du bright spot et élargissement de la tige
Atteinte “pathognomonique” de la sclérodermie sur graphie des mains, en dehors de l’Acro-ostéolyse
Subluxation radiale de l’articulation carpo-métacarpienne du pouce…
Juste garder en nom le buzzword, “radial subluxation”
Cause de mortalité première chez les FAP avec colectomie
Desmoïde mésentérique
Coarctation, les 2 formes et leur caractéristiques
- Infantile (préductale). Petite arche aortique. Parmis les causes d’insuffisance cardiaque infantile. ASD et VSD associée
- Adulte (post-ductale). Classique tableau de claudication. Collatérale ++
Qu’Est-ce que la littérature recommande comme matériel pour biopsie du sein
14G
4 passages au moins
% de malignité selon ORADS
1 : 0%
2 : >1%
3 : 1 à <10%
4 : 10 à 50%
5 : >50%
% d’achalasie secondaire sur néo
75%
Meilleur timing pour opérer une masse ovarienne chez la femme enceinte
2eme trimestre
Meilleure résolution en échographie, c’est laquelle (axiale, longitudinale, ou l’épaisseur)
axiale
Transposition des grands vaisseaux, anomalie associé la plus fréquente
VSD
Atteinte extra-colique du FAP la + fréquente
Atteinte extra-GI la plus fréquente
Néo duodénale/Ampoule
Hypertrophie épithélium pigmenté rétinale…..lol
PISAPED pour l’embolie pulmonaire, c’est quoi les catégorie
- Embolie présent : Défaut perfusionnel wedgé segmentaire ou 2 sous-segmentaires
- Embolie absente : Pas de défaut perfusionnel, défaut perfusionnel non-wedgé, défaut perfusionnel plus petit ou même taille qu’une anomalie sur graphie
Way more simpler que PIOPED2 shit
Dans les P-DOG, lesquels peuvent calcifier
Oligo bien sur
mais Gangliogliome aussi
Épaisseur endométriale attendue pour tamoxifène
En bas de 6mm, même chose que chez une femme pas sous tamoxifen
Anesthésique + long action
Bupi et Marcaïne (recall)
ça dure plusieurs heures
Greffe rénale - Rejet. Timing, manifestations radiologiques
Aigu :
1-3 semaine. Oedeme et augmentation RI. Difficile de différencier de NTA
Chronique :
mois, année.
Foramen orbitaire inférieur, qu’est-ce qui y passe
V2
Trouvailles dans les mains à l’écho obstétricale
Trisomie 21
Trisomie 18
Trisomie 13
Triploïdie
T21 : Clynodactylie (5eme doigt croche)
T18 : clenched hand with overlapping finger
T13 : Polydactylie
Triplo : syndactylie
Cancer d’intervalle en seins, c’Est quoi
Néo survenant dans les 12 premiers mois suivant une mammographie de dépistage normale, et donc avant le prochain screening.
Implique donc une découverte de masse palpable, préalablement
4 raisons de faire un angiographie cavale avant de mettre un filtre
- Perméabilité de la VCI
- Nombre de VCI
- Taille
- Position des veines rénales (on veut mettre le tip du filtre à cette hauteur)
Contraste iodé - ionique ou non-ionique?
Non-Ionique meilleur, moins de complications
Correspondance Weber et Lauge-Hansen
Weber A = Supination-adduction
Weber B = Supination-rotation externe
Weber C = Pronation-rotation externe
2 types de pneumatose du colon :
Pneumatosis cystoid coli : classiquement associé à des anomalies bénignes (MPOC, sclerodermie, lupus, SIDA, stéroïde, chimio, inflammation, infection)
Pneumatosis linearis coli : classiquement en lien avec ischémie
Leucodystrophie - Deux grandes catégories “métaboliques”
Mitochondriale
Anomalie lysosomale/peroxymal
Sténose coronarienne, qu’est-ce qui est hémodynamiquement significatif?
> 50% pour la LAD
< 70% pour les autres!
DiGeorge, mnémonique
CATCH-22
Congenital cardiac (Truncus surtout)
Abnormal facies (hypertelorism)
Thymus hypoplasia
Cleft palate
Hypoparathyroidie avec hypocalcémie
Chromosome 22 délétion locale
% de méningiome associé à de l’oedeme cérébrale
> 50% !
60% selon stat dx
Large DDX de déformation osseuse en Erlenmyer, mais si faut en retenir une, retenir laquelle?
Gaucher
Ligne de Hawkin
Ligne radiotransparente sous-chondrale dome talus, normalement vue 6-8 semaines après trauma. Réponse physiologique normale, si absence c’est suspicieux de nécrose avasculaire
Complication d’une greffe pulmonaire - subacute (1 semaine à 2 mois)
Rejet aigu –> GGO et épaississement des septa
Problématique anastomose bronchiques (leak ou sténose)
Scinti V/Q, on fait le test de ventilation ou de perfusion en premier?
Ventilation
Car le pic de Xe133 est plus faible que le pic de Tc99m-MAA
% de déchirure du supra-épineux associé à déchirure long chef du bicep
33%
Caffey disease, ça ressemble à quoi
C’est une hyperostose diffuse
ça donne des grosses réactions périostées solides, avec un aspect d’expansion médullaire
Calcifications hétérotopiques - 2 grandes catégories
- Primaire (génétique) : Myosite ossifiante PROGRESSIVA
- Acquise :
- Trama –> Myosite ossifiante CIRCUMSCRIPTA (Crush, blunt, brulure, post-op)
- Neurogénique –> Patho moelle
Complication d’une greffe pulmonaire - Immédiate (<24h)
Mistchmatch de taille
Hyperacute rejection (rare, mortelle).
Caffey disease, quels os on pense typiquement
Machoire >80%
Clavicule
Segments de la carotide interne
- C1 Cervicale
- C2 Pétreuse
- C3 Lacérum
- C4 Caverneuse
- C5 Clinoïde
- C6 Opthalmique
- C7 Communicante
Vrai ou Faux - Les embolies graisseuses peuvent se rendre au cerveau en absence d’un shunt droit-gauche
Vrai
Assez petit et déformable pour passer la circulation capillaire pulmonaire
Pour distinguer un Multicystic dysplastic kidney d’un nephrome multiloculaire kystique, quels features?
- Le MCDK est souvent un dx prénatal
- Le MCDK atteint l’ensemble du rein. Si on voit encore du parenchyme, penser nephrome
Puberté précoce, on cherche où
-Ovaires
- Surrénales
- Hypophyse/hypothalamus hamartome hypothalamique)
Le plus souvent idiopathique
Fracture du tubercule de Lister, c’est quoi la complication classique
Trouble avec le tendon du long extenseur du pouce, à moyen-long terme
Surtout avec fracture non-déplacée
Les 2 leucodystrophies qui touchent classiquement pariéto-occipitale
- X-linked adrenoleukodystrophy
- Krabbe
Dans le TNM de la vessie, qu’est-ce qui constitue des adnp métastatiques
Au dessus de la bifurcation aortique.
Ceux à la hauteur iliaque commun c’est du N3
AAST Foie - Grade 1
Lacération < 1cm
Hématome sous-capsulaire <10% de la périphérie
Shiny corner vs Romanus lesion
Le shiny corner c’est la version sclérosée du Romanus lesion, qui est un foyer d’inflammation au site d’insertion ligamentaire de l’annulus fibrosus
Chiari 2, tout ce qu’on peut trouver
- Myéloméningocèle
- Descente du vermis
- Hydrocéphalie
- Petite fosse postérieure
- Tectal beaking
- Cervelet qui bombe supérieurement
- Faux postérieure hypoplasique, ya du parenchyme qui va traverser la mid line
- Sténogyrie (petit gyrus peu profond souvent en postérieur)
L’Olive, au tronc, c’est où qu’on peut l’identifier?
C’est la petite éminence tout juste postérieurement aux pyramides médullaire
Définition mammographique d’un rebord “obscured”
<75% bien définie (circonscrite)
à l’inverse, une lésion dont >75% du contour est bien définie est considéré comme “circumscribe”
Syndrome du compartiment à l’IRM (un recall)
Variable en T1, selon si hémorragie. HyperT2 vu oedeme. Souvent absence de rehaussement central
Lésion ovarienne solide avec calcification
Brenner
Apparait très HypoT2, peut avoir l’air d’un fibrome, mais le fibrome ne va pas être calcifié normalement
Sein –> Kyste en grape de raisin
Serait du à de la métaplasie apocrine.
On pourrait mettre ça BR3….mais à québec ils font biopsie avec le vaccum
Isomérisme gauche, nommer trouvaille intra-abdo (4)
- Atrésie des voies biliaires
- Polysplénie
- Interruption VCI avec continuation azygos
- Midgut malrotation 80% du temps
Mentionne atcd de greffe (moelle, poumons), et atteinte fibrotique aux lobes supérieurs
FIBROÉLASTOSE pleuropulmonaire
Toddler fracture, 3 localisations
Tibia (duh!), calcaneum, cuboide
Comment qu’on devrait mesurer un nodules de moins de 10mm selon Fleischner?
Une moyenne du long axe et axe perpendiculaire
Maladie de Paget osseux, dans quels “sens” sont les courbure fémorales et tibiales
Fémorale latérale
Tibiale antérieure
recall 2023 de marde
Paget juvénile, c’est quoi la cause
Hyperphosphatésie
Des ddx à la carcinomatose péritonéale
- TB péritonéale
- Mésothéliome péritonéal
- Lymphomatose péritonéal
Ostium primum, association
T21
Nom de l’entité clinique que l’on donne au leucopathie sévère symptômatique.
Même image radiologique, mais chez un jeune, on pense à?
Binswanger (subcortical arteriosclerotic encephalopathy).
55 ans et plus, fortement relié à l’HTA.
Chez le jeune, penser CADASIL.
Pourquoi, en augmentant le nombre de photons, on n’augmente pas par le fait même le bruit
Parce qu’on perçoit un bruit relatif. Dans les faits, il y a augmentation du bruit absolu, mais il augmente selon la racine carré. Donc le bruit RELATIF diminue
Contenu du tunnel carpien
- Nerf médian
- Tendon fléchisseur superficiel et profond
- Long fléchisseur du pouce
Atteinte ganglionnaire infra-carénal, quel statut N
N2
On voit un ABC, mais il y a de l’oedeme dans l’os adjacent….on fait quoi
Toujours garder en tête la possibilité d’un ostéosarcome télangiectasique. Il vaut mieux être conservateur
Vertébroplastie vs kyphoplastie, différence majeure de la technique?
La kyphoplastie utilise un ballon
90% des Ebstein ont cette association
ASD
Williams syndrome
Sténose supravalvulaire pulmonaire ET aortique
DDX de nodules pulmonaires à distribution miliaire
TB
Fungique
Mets
Sarcoidose
Pneumoconiose
Variance =
SD^2
Bronche cardiaque, qu’Est-ce qui peut se passer comme complication
Plug et infection récurrente
Stratégies pour distinguer une fracture ostéoporotique d’une fracture pathologique, dans la colonne (au moins 4)
Fluid sign (ligne horizontale hyperT2, rarement vu dans une fracture pathologique)
Mur postérieurs : Buldging = pathologique, rétropulsion = bénin
Trait de fracture horizontal bien vu = favorise bénin
Absence de masse épidurale/périvertébrale = favorise bénin
Signal T1….oui mais parfois une fracture ostéoporotique peut se présenter avec un corps vertébral très hypoT1…au besoin on peut recontrôler dans 2-3 mois, normalement le signal de la moelle devrait se normaliser
Lésion spinale en “mini brain”
Plasmocytome
Qu’est-ce qu’il y a dans l’espace parapharyngé?
Quelles lésions on peut y retrouver
Graisse, nerf (V3) et glande salivaire mineure
Paragangliome, schwannome, adénome pléomorphe
Mnémonique pour os diffusément denses
3M’S PROOF
Malignité (mets, lymphome, leucémie)
Myélofibrose
Mastocytose
Sickle Cell
Paget/Pyknodysostose
Renal osteodystrophy
Ostéopétrose
Other (osteopoikilose, dysplasie)
Fluorose
Espace quadrilatère (limites, contenu)
Humérus (latéral), tricep (médian), petit rond (sup), grand rond (inf)
Nerf axillaire, artère circumflex postérieur de l’humérus
AAST Rate grade 2
Lacération 1-3cm
Hématome sous-capsulaire 10-50%
Hématome intraparenchymateux <5cm
Vasculite petits vaisseaux ANCA-
- Henoch-Schoenlein
- Behcet
- Buerger (aussi moyens vaisseaux)
Herniation ventrale de la moelle, quelle hauteur
Seulement de D2 à D8, vu la ciphose naturelle de la colonne
Les 4 grands classiques des atteintes inflammatoires trachéales
Sparing de la membrane post :
- TBO : calcif nodulaire
- Polychondrite récurente : pas de calcif, assez diffus, histoire de pneumonie récurrente
Atteinte membrane post :
- Wegener : pas de calcif, classique sténose sous-glottique
- Amyloïdose : calcif possible
Leukoplakia - C’est quoi
Métaplasie pré-cancéreuse. Vessie>Urètere
Kyste neurentérique - On voit ça quand et où
Souvent associé à des anomalies vertébrales (défaut segmentation, hémivertèbre, vertèbres papillon)
Souvent à la jonction cervico-thoracique ou au conus médullaire
Plus souvent antérieur à la moelle. Ça ressemble à un kyste arachnoïdien, mais antérieur (le kyste arach est plus souvent postérieur)
Hémosidérose rénal (3 ddx)
- Hématurie paroxystique nocturne
- Sickle cell
- Valve cardiaque mécanique
Tout ce qui fait de l’hémolyse intravasculaire, avec pour conséquence une déposition en fer
Syndrome paranéoplasique associé au neuroblastome
Opsoclonus-Myoclonus
Dancing eyes-dancing feet syndrome
Rare (2%) mais classique
Site extra-axial le plus fréquemment impliqué de la spondylite ankylosante
Hanches
Lynch syndrome - Les néos classiquements associées
- Colorectale
- Endomètre
- Ovaire
Distinction entre 1.5T et 3T pour l’évaluation de la SEP
À 3T, les hypersignaux FLAIR sont plus bright et gros. On en voit pluis
(recall 2020)
DDx des os graciles
NIMROD + Hémophilie
- Nf1
- Immobilisation
- Muscular dystrophy
- Rheumatoid (juvenile)
- Osteogénèse imparfaite
- Dysplasie (Marfan, homocystinurie)
Zone cérébrale la plus susceptible à l’ischémie
Hippocampe. Si atteinte bilat, il faut donc penser à hypoxémie-ischémie
Contre-indication de résection d’un Pancoast
- Mets
- Atteinte plexus brachial C8 et plus haut
- Paralysie diaphragmatique (implique atteinte C3-C4-C5).
- Atteinte >50% corps vertébral
- Invasion canal spinal
HIP chez jeunes
- AVM
- Infarctus veineux
- Vasculite
- Cocaine
2 associations classiques du Caroli
- Reins éponges
- ARPKD
Donc si image suggestive d’anomalie biliaire puis autres images plus centré sur le rein (kyste ou calcif), y penser
Cancers pulmonaires et syndromes para-néoplasiques classiques :
- ADK
- Epidermoide
- Small cell
- ADK : Ostéoarthropathie hypertrophique
- Epidermoide : PTHrp (5 syllable dans epidermoide, 5 lettre pthrp)
- Small cell : Eaton-Lambert. SIADH, ACTH
La seule polypose qui n’est pas autosomale dominante
Cronkhite-Canada
Elle est non-héréditaire
Cronkhite-Canada, clinique suggestive
Alopécie
Diarrhée
Rash
Fun fact, 75% des 500 cas décrit dans la littérature proviennent du Japon
Fracture inter-trochantérienne, qu’est-ce qui détermine si c’est stable ou instable
Pourquoi c’est important
Si juste 1 trait, avec 2 fragments, c’est stable
Si communitif ou avec un trait qui s’étend ad le cortex fémoral latéral, c’est instable
Si stable, fixation interne (genre DHS)
Si instable, ça va être un clou médullaire
Placenta accreta - Meilleur signe radiologique
Lacune vasculaire
Calcification de l’habenular
Schizophrénie…tout juste antérieurement à la glande pinéale
Si lésion rénale ressemble à Wilms, mais trop jeune pour Wilms?
Si trop vieux?
Néphrome mésoblastique
C’est un hamartome, généralement bénin
Si trop vieux, RCC
50% des holoprosencéphalies sont associées à…
T13 (Patau)
Syndrome du tunnel tarsien - Clinique habituelle
Douleur sur le territoire du nerf tibial post, donc 1-2-3eme orteil. Le plus souvent idiopathique.
Ganglion entre le petit et grand pectoral
Rotter
Considéré comme un level 2
Erythème post-radiation - Dose et timing
5Gy, ~10jours
Étiologies de syrinx
- Causes congénitale (90%) :
Chiari
Méningocèle et ses amis
Klippel-Feil - Causes acquises :
Post-traumatique
Post-séquellaire
Post infectieux
Comment on peut traduire “lacelike” en français
En dentelle
Pour la sarcoïdose osseuse, pourrait être pratique d’Avoir le bon terme francais
Au scan, poumon/lobe/segment hypotransparent. Qu’est-ce qu’il faut regarder
Volume pulmonaire.
Petit :
- Swyer-James
- Scimitar
- Interruption de l’artère pulmonaire
Gros :
- Atrésie bronchique
- Hyperinflation lobaire congénitale
IRM de l’épaule, quel signe peut-on utiliser pour déterminer si atrophie musculaire
Le Tangent sign
Ligne droite de l’épine scapulaire jusqu’à coracoïde. si le muscle supra-épineux le dépasse, c’Est normal
Sur sagital oblique T1
(recall 2021)
Lésion intra-axiale, très hypo comme un kyste, avec calcification
Kyste epidermoïde. Peut contenir des calcifications dans 10-25% des cas
Tumeur plexus choroïdien - Localisation selon âge
Enfant –> Trigone/ventricule latéral
Adulte –> 4eme ventricule
Masse/lésion espace masticatrice, on pense à quoi en premier
infection odontogénique. cause la plus fréquente chez l’adulte
Coating d’hémosidérine le long des cortex moteurs spécifiquement
On peut penser à la SLA, voir le reste des images pour trouver de l’hypersignal T2 le long des tractus corticospinaux (bras postérieur des capsules internes, brainstem ventral)
Thumbs rule hauteur des branches viscérales aorte
D12 = TC
L1 = AMS
L2 = artère rénale
L3 = AMI
L4 = bifurcation aotique
L5 = Bifurcation iliaque
Évaluation de mort cérébrale par med nuc
- 2 marqueurs intraparenchymateux
-1 marqueurs qui ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique
Tc99m-ECD
Tc99m-HMPAO
Tc99m-DTPA
