Pédiatrie Flashcards
utérus neonat, le col est est plus petit ou plus gros que le fundus?
+ gros et peut contenir du liquide endometrial*
nommez les 4 principales sutures et ordre de fermeture
metopique (2-3 mois)
coronale
lambdoide
Sagitale
Outre la première (métopique), c’est en ordre alphabétique
Quel craniosynosose est généralement idiopathique ?
sagital
Coronal unilatéral
Type de craniosynostose si bilat
- métopique
-coronale
-sagitale
-lambdoide
Le plus fréquent est ?
Trigonocéphalie
Brachycephalie
scaphocéphalie : + fréquent
turricéphalie + moins fréquent. Tower head
Trigonocéphalie associé à ?
hypothélorisme
ethmoid sinus hypodevelopment
restriction des lobes frontaux et donc désordre cognitif
Scaphocéphalie associé à quel syndrome ?
Marfan
Brachycephalie . Aspect classique = ?
Harlequin eye
SYNDROMIQUE !
Départager plagiocéphalie positionnelle de craniosynostose unilatérale lambdoide ?
Positionnel : Se développe après naissance, frontal bossing ipsilatéral, le + fréquent
NF-1. Nomme les principaux features qui devrait te venir en tête
Neurofibrome plexiforme
Meningocèle lateral
Dysplasie sphénoide
Pseudoarthrose tibia (physiologique = posteromediale), mais autre os peuvent aussi être touchés (ulna, femur, radius, humerus). Unilatéral
Scoliose
Posterior vertebral scalloping ( ectasie durale + neurofibrome)
Défaut osseux vis a vis asterion
NOF multiple aussi …
Clover leaf syndrome ( trèfle, toute les sutures ou presque fermées) . Nommez 3 syndomes associés
Dysplasie thanatophorique
Crouzon
Apert
Hydrocéphalie présente 70 % des cas
Dysplasie thanatophorique. Nommez quelques trouvailles :
Most common lethal dwarfism
Fémur en forme de telephone
Clavicule handle bar
Hypoplasie côte et donc hypoplasie pulmonaire
petit pelvis
platyspondylie
aileron iliaque petit, horizontalisation toit acetabulaire.
DDX avec
-Jeune : Vertèbre normale, cone shaped epiphyse
- OI : Déminéralisé beaded appearance des côtes, blue sclera, os wormien
quelques trouvailles crouzons
Brachycephalie
Hypoplasie maxillaire et mandibule
PDA et coarctation
Central long bone short ( rhizomelie )
Chiari 1 dans 70 % des cas
impression gyrale accentuée penser à ?
HTIC (classiquement craniosynostose ou hydrocéphalie obstructive)
lacunar skull penser à ?
Chiari 2 , anomalie de fermeture du tube neural
DDX lésion lytique voute cranienne
Granulome eosinophilique
Mets (neuroblastome)
Kyste dermoid et epidermoide
Infection
Kyste leptoméningé
Hemangiome
os le plus fréquemment atteinte histiocytose a cellule de langherhans ?
Crane
foramen pariétal est ce normal ?
Oui
> 5 mm penser a association avec anomalie corticale ou veineuse.
os wormien. Quand penser à un syndrome ? et quel est le DDX ?
> 10
Pyknodysostose
Osteogenese imparfaite
Rachitisme
Kinky hair syndrome (menkes)
Cleidocranial dysostose
HypoT4 ou hypophosphatasie
One (T21)
Primaire aco-osteolyse (hedju cheney)
Quelle patho peut mimer NAT trauma ( hemorragie rétinienne et collection sous durale )
Kinky hair syndrome
Epidermoid crâne … signal IRM ?
survient quel âge environ ?
Iso au LCR, restreint à la diffusion.
20-40 ans
V ou F. Association entre dermoide et encephalocèle.
Vrai
hematome sous galeal peut être life threatening. V ou F ?
V
Traverse suture !
Complication cephalhematome ?
Est-ce qu’il traverse les sutures ?
Infection ( e coli ). Osteomyelite crâne !
non
Quand penser à une fx d’une suture ?
Lorsqu’elle s’élargit et mesure >1 mm par rapport à l’autre côté. Souvent suture lambdoide
fx pingpong survient dans quel contexte ?
Accouchement. forceps. bon pronostic
Fx déprimé de 5 mm. Prochaine étape ?
Consultation en chx
Fx spécifiques pour trauma non accidentel
metaphyseal fracture (so-called bucket handle fracture or corner fracture)
present in up to 39-50% of abused infants <18 months … said to be virtually pathognomonic of NAI
Après 1 an moins fiable
rib fractures
especially posterior ribs
may have no overlying bruising
although vigorous cardiopulmonary resuscitation can occasionally cause anterior rib fractures, posterior rib fractures do not occur
costochondral junction injuries and/or fractures
skull fracture: suspicious features include:
non-parietal skull fracture (a parietal fracture is more suggestive of accidental injury)
involves multiple bones
diastatic sutures
crosses sutures
depressed fracture (fracture a la signature)
scapular fractures
sternal fractures
Processus épineux !
outer third clavicular fractures
Solid organ ( pancréatites, hematome duodenal )
DDX : OI, rachitisme, qui vont être demineralisé, os wormien et fx mjltiples
Quand suspecter un trauma non accidentel autres que les fx ?
Histoire inconsistente
Hematome sous duraux
Hemorragie rétine
DAI
Oedème cérébral
DDX hematome sous dural chronique lorsque espace extra axial proéminent. Comment départager ?
Elargissement bénin de l’espace sous arachnoidien ! Cause la + fréquente de macrocéphalie !
Type bénin, pas de composante hémorragiques, symétriques et veine cortical déplacé vers la table interne ! Alors que HSD les veines corticales seront déplacés vers le parenchyme, il y aura effet de masse et généralement asymétrique !
Le seul fuck est que le type bénin est aussi + à risque de HSD
90 % des hémorragies de la matrice germinale surviennent quand ?
premier 4 jours
On ne peut plus avoir ça à partir de 36 semaines … c’est juste impossible.
Kyste plexus choroide associé à ?
T18 (T21, Klinefelter, Aicardi Sx)
CHARGE
Coloboma / nerf cranien
Heart
Atresie choane : Cyanose cyclique qui s’attenue lorsque l’enfant pleure.
Retarded growth
Genito-urinaire
Ear anomaly
Quelles autres syndromes sont liés à atrésie choane ?
Crouzon
Digeorge
Treacher collins
Syndrome alcolo fetal
Stenose ouverture piriforme. Associations
Megaincisive
holoproencephalie
agenesie corps calleux
Dysfonction axe hypothalamo hypophysaire
quel examen med nuc pour thyroide ectopique ?
I-123
TC-MIBI
nodule rehaussant dans un kyste thyreoglosse penser à ?
Néoplasie papillaire
Patient avec syndrome de lemnière. Prochaine étape ?
Imagerie pulmonaire pour voir s’il y a des embolies septiques
Fusobacterium necrophorum
hemangiome chez l’enfant = tumeur ou malformation vasculaire ?
Tumeur
Hemangiome infantile présent à la naissance généralement. V ou f
Faux. À partir de 6 mois.
Évolution naturelle d’une hemangiome infantile ?
Régression spontanée
V ou F. Les hémangiomes en ped contiennent souvent des phlébolites
Faux
PHACES composantes
Posterior fossa (dandy walker)
Hemangioma
Arterial
Coarctation, cardiac defect
Eye
Subglotic hemangioma ( 50% auront hemangiomes cut aussi et 7 % ont phaces)
Décrire l’aspect à l’imagerie d’une malformation veineuse !
Present at birth
Present clinically at any age, usually in children, adolescents, or young adults
Congenital slow-flow vascular malformation
Masse polylobulée avec phlébolite = pathognomonique. Rehaussement de quelques composantes kystiques ( Pas les composantes lymphatiques ).
70% of patients with periorbital LM or VLM have intracranial vascular & parenchymal anomalies
lymphangiome classique en écho obstetricale.
Classique en écho obstetricale au versant dorsal du cou.
Nommer quelques associations au lymphangiome.
Turner, coarctation, down, hydrops fetalis
Les malfo veineuse peuvent être démontré en angio conventionnelle. V ou F
Occult or slight blush on conventional arteriograms
hemangiome infantile et capillaire oui car + haut débit
Masse dans le SCM chez un bb penser à ?
Fibromatose colli ou torticollis congenital
Si à l’extérieur du muscle et calcifié, penser à mets de neuroblastome !
Most common malignant extra-occular orbital malignancy in children ?
Rhabdomyosarcome
Dermoid pour masse bénigne la + fréquente.
Masse + fréquente espace masticateur en ped ?
Rhabdomyosarcome
age classique croup et germe ?
6 mois à 3 ans
viral (parainfluenzae)
age classique epiglotique
3 ans à 6 ans
H influenzae
Trachéite bactérienne. âge classique et germe ?
Staph
6-10 ans.
Multiples lésions cavitaires pulmonaire avec nodularité tracheal penser à ?
Papillomatose
most common tracheal mass = papillome
Aspect poumon en MMH, mais avec des épanchements penser à ?
Pneumonie à strep, car MMH pas supposé avoir d’épanchement !
Quand survient emphyseme pulmonaire interstitiel généralement ?
première semaine de vie
patient sous ventilation
comment traiter emphyseme pulmonaire interstitiel ?
Decubitus sur le côté atteint !
Attention, le tx de MMH peut aussi donner un aspect similaire à PIE !
départager PIE avec dysplasie bronchopulmonaire ?
TIMING !
3-4 semaine post natal age
nommez quelques causes d’hypoplasie pulmonaire
Scimitar
Atrésie artère pulmonaire
hernie congenital ou autre masse occupante de l’espace comme neuroblastome.
Bell shapes thorax : jeune
Kyste bronchogénique avec de l’air dedans penser à ?
Surinfection !
CCAM communication avec arbre bronchique ?
OUI il peut. SÉQUESTRE NON*
pneumonie ronde. Quelle recommandation après ce call ?
Radiographie de contrôle. Pas CT d’emblé.
Big fuckin mass pulmonaire 1-2 ans ?
pleuroblastome
Pleuroblastome cause souvent erosion costale v ou f ?
F
Association classique entre pleuroblastome et une autre entité.
Nephrome rénal kystique multiloculé.
Position idéal kt artériel ombilical ?
T8 à T10
L3-L5
Poumon blanc chez ecmo. est-ce classique ?
oui
Complication intra-cranienne chez pt avec ecmo ?
Hémorragie matrice germinale vu anticoagulé
Quel syndrome est à risque de teratome médiastinal ?
klinfelter
DDX médiastin moyen :
- ADNP ( TB, lymphome, mono, histo, sarcoidose rare avant 20 ans)
- Kyste duplication : oesophagien ( peut contenir air desfois car peut communiquer avec œsophage) ou bronchogenique
2e site le + fréquent pour kyste duplication enterique ?
Oesophage
Range age neuroblastome
En bas de 2 ans pour la majorité.
Type le + fréquent de lymphome en ped ?
Hodgkin
Complication post réparation atrésie oesophagienne ?
Sténose oesophagienne ( DDX : caustique, reflux, radiotx)
Comment savoir si un corps étranger comme une pièce de monnaie est dans l’oesophage ou la trachée ?
Sur le AP, si dans l’oesophage, sera rond. Si dans la traché, sera ovalaire
Anneau vasculaire le + fréquemment symptomatique ?
Double arc aortique
Dysphagie lusoria est dans quelle type d’anomalie artérielle ?
Artère sous-clav droit abérrante sur un arc aortique gauche.
V ou F. Dans un contexte d’une atrésie duodénale, on peut parfois voir de l’air dans les anses intestinales
Vrai. Très rarement dans un contexte d’anomalie des voies biliaires …
Quelle est LA cause qu’il faut absolument exclure dans un contexte de vomissement bileux ?
Volvulus sur malrotation
Quand survienne généralement les volvulus sur malrot ?
A midgut volvulus of malrotated bowel can potentially occur at any age but in approximately 75% of cases occur within a month of birth . Most of these are within the first week with 90% occurring within 1 year .
Association avec atresie duodenale ?
Down
Polyhydramnios
VO BILEUX. PROCHAINE ÉTAPE = ???
TRANSIT DIGESTIF SUP AVEC VISIPAQUE
Vomissement non billeux chez un Bb. Prochaine étape ?
Echo !
Malrotation associé à ?
Syndrome d’hétérotaxie
Omphalocele
Hernie diaphragmatique congenitale.
Est-ce qu’une RX normale exclut un volvulus ?
NON
age maximal pour sténose du pylore ?
3 mois
Quelle type de volvulus gastrique est le plus fréquemment rencontré en péd ?
Mesentero-axial.
Peut causer ischémie ! .
Manifestation pancréas annulaire en ped versus adulte
Ped : obstruction
Adulte pancréatite.
Ileus méconial = ??
Fibrose kystique
mère qui recoit magnésium pour pré-éclampsie. Ca peut prédisposer à quoi ?
Syndrome d’immaturité fonctionnel
Complication hirshprung fréquente
Enterocolite nécrosante
2 association anus imperforé
Vacterl
Thetered cord
Currarino
OEIS
cause la + fréquente de subocc > 4 ans en ped ?
appendicite !
Hernie inguinale directe ou indirecte + fréquente ?
Indirecte via processus vaginale
ce type est aussi le plus fréquent chez adulte ( 10x plus fréquent chez H )
3 DX à penser si intussusseption >3 ans ?
Pupura henoch shonlein
meckel ( on peut voir le meckel dans l’anse impliquée à l’écho …)
Kyste de duplication enterique
ADNP lymphome
polypes
Pression maximale quand on réduit une intussusseption ?
120 mmhg
Complication meckel ?
Obstruction
saignement
diverticulites
gastroschisis de quel côté généralement ?
Côté droit
Syndrome associé à encephalocèle.
Pentalogy de cantrell
Klinfelter
beckwith-wiedemann
Turner
Cardiaque 50 %
other GI, SNC, GU
Chiari 3
Meckel gruber
Entre gastroschisis et omphalocele, lequel est associé à umbilical cord cyst ?
Omphalocele.
Entre omental cyst et enteric duplication cyst, lequel a une gut signature ?
Enteric
FDR pour enterocolite necrosante
Quand survient-elle ?
90 % premiere semaine de vie chez neonat
Prematurité
hirschprung
Asphyxie perinatale
Congenital heart disease
Masse pancréatique selon age
1 ans
6 ans
15 ans
Pancréatoblastome
ADK
SPEN
Cause + fréquente de pancréatite en ped ?
Trauma
Si pas assez vieux pour ride un velo, penser NAT.
Agénésie du dorsal bud du pancréas penser à ?
Polysplenie
Mère diabétique
Masse hepatique en periode neonatale. Dx le plus probable ?
Hemangiome
FDR hepatoblastome
Beckwith-wieddemann
FAP
Syndrome alcoholo fetal
Wilms
FDR HCC en ped
Syndrome fanconi
Atresie bilaire
Maladie de stockage du glycogène
DDX ictère neonatal 2 principaux
Hepatite
Atrésie biliaire
Atrésie biliaire association
polysplenie
T18
Cholelithiase en ped penser à ?
Anémie falciforme ou autre anémie hémolytique
Fibrose kystique
Lasix
Malabsorption (ex: Crohn)
TPN
Pourquoi fait-on biopsie hépatique dans les cas suspectés d’atrésie biliaire ?
Pour exclure syndrome alagille !
- Paucity of intrahepatic bile duct + sténose pulmonaires périphérique
Atrésie biliaire test de choix ?
HIDA
Malformation de la veine de galien. Quelles structures vasculaires sont impliquées ?
High-flow arteriovenous fistula (AV) between deep choroidal arteries & median prosencephalic vein (MPV) of Markowski
Horshoe kidney associé à quel syndrome ?
Nommez quelques complications
Turner
Neo vu inflammation chronique : TCC, wilms, carcinoide renal, stone, infection.
Dietl’s crisis = ?
Douleur flanc après avoir binge de l’eau … survient notamment dans les cas de syndrome jonctionnel
Anomalie tract GU la + fréquente en neonat ?
Syndrome jonctionnel.
Gros rein bilat avec stigmates de HTP ( Splénomégalie) penser à ?
ARPDK avec fibrose hépatique.
Majorité des décès en lien avec hypertension portale.
Thrombose veine renale en neonat. Association ?
DB maternel, deshydrataion, sepsis
Trouvailles thrombose veine renale neonat ?
Élargissement aigu du rein
HTA sévère en neonat avec kt umbilical artériel penser à ?
Thrombose artère rénale
Prune belli syndrome triade
Musculature abdominale déficiente
Hydrourétéronéphrose
Cryptorchidie ( vessie empêche leur descente)
Est-ce qu’un méga-uretère sous entend obstruction sous jacente ??
Non
Distal adynamic segment (comme un hirshprung) versus idiopathique versus reflux UV.
> 7mm pour dire megaureter (garder ce nom là pour primary megaureter).
Pas vrm d’hydronéphrose en général.
aspect uretère rétrocave ?
Voir image sur google
Règle de weigert meyer rule
upper renal moiety ureter has ectopic insertion medial and inferior to the lower renal moiety ureter, and frequently ends in a ureterocele
lower renal moiety ureter has orthotopic insertion lateral and superior to the upper renal moiety ureter, and vesicoureteral reflux can occur
Duplication pyélo-uretérale associé chez incontinence chez les deux sexes. Vrai ou Faux ?
Faux. Parfois incontinence chez fille lorsque insertion sous le sphincter et même parfois vagin. Homme non.
Si hydronéphrose écho prenal tu fais quoi ?
Echo de controle à la naissance. Si ca persiste, tu fais une cystographie mictionnelle. Mag 3 ensuite au besoin et Uro-IRM.
Généralement, le reflux se règle vers quel âge ?
5-6 ans.
Quelle trouvaille peut-on voit dans un contexte de RUV ?
Hutch diverticula are congenital bladder diverticula, seen at the vesicoureteric junction, in the absence of posterior urethral valves or neurogenic bladder. They are thought to result from a weakness in the detrusor muscle anterolateral to the ureteral orifice.
Complication la + fréquente d’un vestige de l’ouraque ?
INFECTION. Donc peut y avoir abcès i guess ??
Ouraque perméable est l’anomalie la + fréquente !
extrophie de la vessie. Comment peut-on nous le montrer sur la graphie ?
Pubis non fusionné !
Btw ces patients sont + à risque de neo
Syndrome associé extrophy de la vessie ?
OEIS et quelques autres
OEIS complex refers to the combined occurrence of:
omphalocele
bladder exstrophy / cloacal exstrophy
imperforate anus
and spinal anomalies: e.g
kyphoscoliosis
hemivertebrae
Neurogenic bladder aspect ?
sapin de noel
rencontré dans les cas de dysraphisme spinal
Signal nephroblastomatose à IRM
HypoT1 et hypoT2. Rehausse moins que le reste du rein.
Quel est le suivi pour une nephroblastomatose ?
écho q 3 mois ad 7-8 ans.
Tumeur rénale solide <1 an penser à ?
Nephrome mesoblastique.
PRise en charge : Néphrectomie, car aucun moyen de départager wilms de ce dx
Différentier wilms de nephroblastomatose
Differentiating NR from Wilms tumor
NR: Cutoff measurement of 1.75 cm has 100% negative predictive value & 81% positive predictive value
Wilms tumor is usually spherical in shape & more likely to be exophytic
Imaging findings suggesting conversion of NR to Wilms :
-Rapid ↑ in size
-Stable or ↑ size while on chemotherapy
-Nodule within initial lesions
-New heterogeneous appearance of mass
Biopsie wilms ?
Jamais, car dissémination le long du trajet !
peut-on naitre avec wilms ?
Non.
Peak âge = 3-4 ans
Wilms bilat. Patho sous jacente ?
nephroblastomatosis !
Quel type de wilms mets aux os ? et au cerveau
Clear cell
Rhabdoid
Wilms bilat dans quel proportion ?
5-10 %
Syndrome associé WILMS ?
Denys Drash : pseudohermaphrodite, glomerulonephrite progressive, Wilms
WAGR : Wilms ( 50 % des pts), aniridie, genital, growth retardation
Beckwith wiedmann : Macroglossie, wilms, hepatoblastome, omphalocele, macrosomie … btw sporadique la majorité du temps … btw 5 % auront wilms
screening : Écho 6 mois, puis q3 mois par la suite ad 7-8 ans
Nephrome renal multikystique. quelle clientèle ?
petit gars de 4 ans
femme : 40 ans
Mickael jackson
En ped on résèque, car aucune façon de départager de wilms kystique
Neo le + fréquent de la vessie ?
rhabdoymyosarcome, aussi vagin, prostate, masse paratesticulaire.
Lieu le + fréquent pour un neuroblastome
surrénale, ensuite retro, mediastin post (20 % ) et neck (5%)
Stade 4s neuroblastome
< 1 ans
Tumeur localisée
Mets : Foie, cutané, os MÉDULLAIRE ( PAS CORTICAL )
stade 3 neuroblastome = ?
unresectable lateral tumor that crosses the midline or
localized tumor with contralateral regional lymph node involvement
midline tumor with bilateral extension by infiltration or by lymph node involvement
Neuroblastome calcifie dans quelle proportion ? et wilms ?
90 % versus 10 %
Wilms envahit structure vasculaire
Neuroblastome engaine structure vasculaire
opsomyoclonus penser à ?
Neuroblastome. C’est un syndrome paranéoplasique.
Aussi appelé dancing eyes dancing feet (mouvements oculaires rapides et ataxie)
Quelle type de scinti faire chez neuroblastome ?
MIBG
Quel bilan paraclinique peut aider au dx du neuroblastome ?
Catécholamine positif dans 95 % du temps
Bande métaphysaire radiotransparent DDX
CAMEL
Congenital ( torch)
Anatomic variant
Mets de neuroblastome
Early : Rachitisme, scorbut
Leucémie lymphome
Départager neuroblastome d’hémorragie surrénalienne ?
IRM peut aider
Écho : hématome est anéchogène et avasculaire
SUIVI
hyperplasie congenitale surrénale. Quel enzyme déficit ?
21 a hydroxylase.
Cause + fréquente hydrometrocolpos ?
Hymen imperforé.
Penser utérus bidelphe si septum vaginal transverse !
tumeur ovarienne la + fréquent en ped ?
Germ cell tumors
si nodule mural, septation épaissie, implant peritoneaux, ascite, penser à lésion maligne.
Oedème scrotal idiopathique penser à ?
Pupura henoch shonlein.
lieu le + fréquent pour rhabdomyosarcome ?
Head and neck
Bimodal : 2-4 ans, 15-17 ans.
Masse pelvienne la plus fréquente chez foetus et neonat
teratome
Bonny bridge across physis = quelle catégorie salter ?
Salter 5.
Salter le + fréquents ?
2
toddler fracture = ?
Fracture obliquée du midshaft du tibia chez un enfant qui commence à marcher. ( fx stress)
âge typiques 9 mois à 3 ans
2e fx la plus fréquente du coude ?
condyle latéral (PAS ÉPICONDYLE)
CRITOE
apparition quelle année
1 3 5 7 9 11
Capitellum
Radius
Épicondyle interne
Trochlée
Olecrane
Externe
TU NE DOIS JAMAIS VOIR LA TROCHLÉE SI TU NE VOIS PAS LE FOYER D’OSSIFICATION ÉPICONDYLE INTERNE
Quelle 2 lignes cheker sur une radiographie du coude
Ligne radio-humérale (radiocapitellaire) : Ligne devrait passer dans la portion moyenne du capitellum. Sinon luxation radius a considérer
Ligne humérale antérieure : Devrait passer tiers moyen du capitellum. Sinon penser fx supracondylienne.
Aspect fragmenté du foyer d’ossification trochlée … est-ce normal ?
Peut être normal oui !
quelle proportion osgood schlatter est bilat ?
25 %
Sinding larsen johanson … quelle clientèle spéciale peut-il toucher ?
paralysie cérébrale.
DDX celery stalk
- congenital infections
- congenital rubella
- congenital syphilis : 6-8 semaines
- congenital cytomegalovirus (CMV)
- osteopathia striata
Aspect classique rubéole avec atteinte osseuse ?
Celery stalk
Wimberger sign … décrire c’est quoi et quelle patho ???
localized bilateral metaphyseal destruction of the medial proximal tibias. It is a pathognomonic sign of congenital syphilis.
Syphilis !! Atteinte osseuse dans 95 % du temps.
Avec metaphyseal lucent band aussi !
Voir image google !
V ou F. Le winberger rind est un signe dans la syphilis
F. Scorbut ! … on peut voir aussi hematome sous périostée
Frankel line: dense zone of provisional calcification
Trümmerfeld zone: lucent metaphyseal band underlying Frankel line
Pelkin spur: metaphyseal spurs that result in cupping of the metaphysis
Caffey. Que âge ? quelles trouvailles ?
premier 6 mois
hot mandible on bone scan = classique
soft tissue swelling et réaction périostée
Ulna et clavicule sont aussi des sites atteints classiques.
infantile cortical hyperostosis is a largely self-limiting disorder which affects infants.
Réaction périostée physiologique. Quel âge ?
3-6 mois
Avant 1 mois ne jamais le considérer.
si touche tibia avant fémur ne jamais le considérer.
DDX réaction périostée nouveau né :
DDX réaction périostée :
- Fx bien sur et non accidental trauma
- Physiologique entre 3 et 6 mois. Pas d’atteinte métaphyse. bilat et symétrique.
- Caffey
- Infectieux : rubeole, syphilis (6-8 sem)
- Prostaglandine (pour garde canal artériel ouvert )
- Mets neuroblastome
Achondroplasie transmission génétique.
It occurs due to sporadic mutations in the majority of cases but can be inherited as an autosomal dominant condition
Achondroplasie trouvailles
Rhizomyelie
Distance interpédunculaire basse
Noeud sacro-sciatique petit
Toit acetabulaire horizontal
Aileron iliaque petit
posterior vertebral scalloping
Flared distal metaphysis with chevron appearance
Foramen magnum étroit
Most common non lethal achondroplasie
Multiple bifid rib penser à ?
Gorlin syndrome
Sclère bleu, otosclérose, multiple fracture , os wormien
OI
pyknodysostose = ?
Osteopétroe + acroosteolyse + Wormian Bones +angle mandibule obtus quasiment à 180 degrés.
High riding scapula pensé à ?
klippel feil.
muccopolysacharidose quelques trouvailles :
Anterior beaking des corps vertébraux
(Antéro-Mid = Morquio ; Antéro-Inf = Hurlers)
Clavicule et rib thick ( canoe paddle )
Rx de la main : Wide metacarpal bone with proximal tapering
Selle turcique en J
NF 1 trouvailles msk
Dysplasie grande ailes sphénoïdes
Atreion
scoliose, ectasie dural
Pseudoarthrose fibula
Bowing anterieur du tibia
NOF
Syndrome de regression caudal. 2 syndromes associés
Vactrel
Triade de currarino : Malformation anorectale, defaut osseux sacro-coccygien, meningocèle antérieur.
Dysplasie radial ddx (spectre qui va d’une absence du pouce ad absence complète du radius)
Vactrel
Holt oram
Anemie fanconi
Thrombocytopénie avec radius absent ( TAR auront un pouce )
Cornelia de Lange
T13 et 18.
hand foot syndrome anémie falciforme = ?
dactylite en lien avec ischémie … peut y avoir
Periostite 2 weeks after pain goes away
Triade currarino ?
Malformation sacrum
Masse présacré
Malformation anorectale
pes planus. arrière pied en valgus ou varus ?
valgus
Type fixe et flexible
Type fixe inclut : Rocker bottom feet ( equinus hinfoot valgus associé à méningocèle ) , Coalition talocalcaneen ou talonaviculaire.
Talipe equino varus = ?
Club foot
Talipe = congenital. Equino = fléchi. Varus fait référence à l’arrère pied
Elevation arche plantaire
complication la + fréquente = devenir rocker bottom , equinus hindfoot valgus !
Cavus foot (Pes cavus)= ?
Associé aux maladies neuromusculaire, en particulier Charcot marie tooth
DDH. Écho avant combien de mois ?
4 mois
après 4 mois c’est la graphie pour voir si le noyau d’ossification est à la bonne place !
Ligne à Cheker sur rx pour DDH.
Perkin
Hilgenreigner
Angle acetabulaire … 22 degré à 1 ans … 30 degré naissance
Angle alpha pour DDH ?
Angle beta pour DDH ?
Il y a aussi pourcentage de recouvrememt acetabulaire !
> 60 alpha = normal
< 55 beta = normal
Au moins 50 % !
Ligne pour glissement épiphysaire ?
Quel vue faire ?
Klein
FROG LEG VIEW sinon tu peux le manquer en esti.
Glissement epiphysaire age ?
Legg calve perthes age ?
12-15
5-8. btw bilat 10 % du temps
Rachitisme peut-il survenir chez un nouveau né ?
Non car Vitamine D de la mère présent …. MAIS IL PEUT Y AVOIR HYPOPHOSPHATASIE QUI MIME UN RACHITISME !!!!
Cupping and fraying
Rachitic rosary
Scorbut. Nommez quelques trouvailles.
Winberger rind sign
Hemato sous périostée
expansion des jonctions costoc-chondrales
ligne metaphysaire dense sous laquelle il y a une ligne radiotransparente
Hypersignal T2 de la métaphyse
Hemarthrose !!!
DDX ligne metaphysaire dense
Poison : Lead
Rachitisme
Infection
Normal ou neoplasique
Congenital syphylis
Endocrino : hypoT4 congenital
Sickel, scurvy.
PRINCE
scottie dog sign anatomy
the transverse process being the nose
the pedicle forming the eye
the inferior articular facet being the front leg
the superior articular facet representing the ear
the pars interarticularis (the portion of the lamina that lies between the facets) equivalent to the neck of the dog
V ou F. lipomyelomeningocèle associé à malformation chari 2 ?
Faux. myelomeningocèle oui
Ventricule terminal ressemble à quoi ?
Voir photo google
Quel type de dysraphisme est le + fréquent ?
Myelomeningocèle. Associé à Chiari 2
Type de dysraphisme ouvert et fermé
ouvert : Myelocele, Myelomeningocèle
Fermé : meningocele, lipomyelocele, lipomyelomeningocèle ( Car Lipome fait en sorte que le nerf n’est pas exposé à la peau ).
Masse abdo la plus fréquente en neonat ?
hydronéphrose
2e c’est MDCK
Masse abdo la plus fréquente pour un petit de 18 mois ?
Neuroblastome avec pic à 22 mois.
Wilms pic 3-5 ans
US finding supporting agenesie renale à l’écho du fétus
Anomalie pieds …. potter sequence !
Oligohydramnios
Pas de rein, pas de pisse, pas de pisse pas de poumon
Anomalie associée la + fréquente avec interruption arc aortique ?
PDA 100 %
VSD : 90 %
Digeorge 40 %
DIgeorge. Quelles trouvailles ?
C: congenital heart disease (particularly conotruncal anomalies)
A: abnormal facies (hypertelorism, low set ears, short philtrum, among others)
T: thymic hypoplasia
C: cleft palate/cellular immune deficiency
H: hypoparathyroidism with hypocalcemia
22: deletion located on chromosome 22
- Which of the following is associated with a vesico-urachal diverticulum in children?
- Duplex Collecting System
- Prune-Belly Syndrome
- Wilm’s Tumor
- Beckwith Weiderman
Prune-Belly Syndrome (définition = déficience muscles paroi abdo + dilatation marquée du système collecteur + cryptorchidie; hypoplasie pulmonaire, 10% anomalie cardiaque)
cause + fréquente hta ped ?
Dysplasie fibromusculaire
Localisation HIE classique chez un préterme ? Et terme ?
Periventriculaire
Terme : Watershed. Lorsque profond, thalami et ganglions de la base.
trouvaille IC la + fréquente dans une leucémie en ped ?
Atrophie cérébrale avec élargissement ventriculaire et sulcus.
lissencéphalie + calcif periventriculaire + microcéphalie + surdité penser à ?
CMV
Toxo ne fait pas de lissencephalie ou de microcéphalie Radiopedia dit que oui tho
V ou F : Il peut y avoir de liquide dans la cavité endométriale d’un full term neonate et le col et plus petit que que le fundus ?
F. Liquide oui ,mais c’est le col qui est plus groos que le fundus. Rapport 1 pour 2.
Mode de transmission sclérose tubéreuse
Sporadic (vrai; 60-85% sporadique, le reste AD)
VHL, atteinte cutanée ?
non
Angiome rétiniens typique
Double arc aortique généralement une condition isolée. V ou F ?
V. 20 % associé à d’autres cardiopathie congenitale !
formation kystique latérale à l’espace carotidien, qui s’éténd entre carotide interne et externe penser à ?
Kyste du 2 e arc branchial (beak sign classic)
masse pulmonaire la + fréquente en ped ?
Pseudotumeur inflammatoire
25 % calcifié.
Mode de transmission sturge Weber
Sporadique
Epipen dose en ped
0.15 mg d’un mélange 1:1000
Quel gado utiliser en neonate ?
gadoterate meglumine (Dotarem, Clariscan)
gadoteridol (ProHance)
Invagination basilaire. Quelle syndrome y es associé ?
Chiari 1
Beaucoup d’autres causes également, mais c’est elle que je veux retenir
SAPHO ? Quel est l’atteinte ?
Synovitis: anterior chest wall, unilateral sacroiliitis
Acne: hydradenitis suppurativa, acne conglobata
Pustulosis: palmoplantar pustulosis (50%)
Hyperostosis: enthesopathy, sclerosis
Osteitis: inflammatory changes, pain
En ped, l’atteinte débutes aux métaphyses et squellete axial.
L’atteinte vertébrale (adulte je crois …) se reflète par ankylose, ossification paraspinal, sclérose des corps vertébraux, érosion plateaus, perte de hauteur …
Atteinte sternoclaviculaire est surtout vu chez les adultes.
Chiari 1 trouvailles ?
Syndrome associé ?
syrinx 35 % des cas
Hydrocéphalie 30 %
anomalie squelletique : platybasie, invagination basilaire
Klippel feil
Crouzon
Hadju Cheney
Anomalie fetale la plus fréquente chez mère diabétique ?
cardiaque
109: What is the MOST common fetal anomaly seen in a fetus born to a diabetic mother?
- cardiac defect
- neural tube defect
- caudal regression syndrome
- renal anomalies
- cardiac defect (à cause de la fréquence) : mais association la plus forte c’est régression caudale
Masse qui engaine AMS et AMV avec nodule dans le peritoine penser à ?
Lymphome burkitt
En lien avec rx pulmonaire, quel est l’organe le plus radiosensible en ped ?
poumon
Masse des grandes voies aériennes la plus fréquentes ?
Carcinoid (malin, most common primary tracheobronchial tumor (y compris bénin et malin) in pediatric population.
La deuxième plus fréquente est le carcinome mucoépidermoid)
Prune belly associé à …..
anomalie de l’ouraque !
kyste canal thyroglosse calcifié penser à ?
Transformation neoplasique.
Site + fréquente rhabdomyosarcome ped ?
head and neck
2e genito-urinaire
Hepatosplénomégalie + Calfic surrénalienne augmentée de calibre penser à ?
Wolman
Combien de critère du vactrel faut avoir pour en parler ?
3
Note : Si atteinte radial d’un côté, generalement le rein ipsi sera atteint
Ileus meconial penser à ?
FKP
Manta ray sign = ?
Extrophy de la vessie
Causes de stroke en ped ?
1) cardiac disease/thromboembolique (25%, le + freq)
2) moyamoya type (Sickle cell, NF1, RadioTx, T21, morning glory)
3) dissection, trauma
4) coagulopathie
5) vasculite CNS
6) metabolique (MELAS…)
idiopathique ou autre….
High specificity findings NAT (6)
1) metaphyseal corners classic
2) posterior rib Fx
3) scapular Fx
4) Sternal Fx
5) processus epineux Fx
6) 1st rib Fx
anomalie + freq GI associé à Omphalocele?
Almost always associé avec malrotation
cyanose et hypertension veineuse 1st week of life?
Hypoplastic left heart most classic
fatty marrow conversion pattern?
commence tôt après naissance.
- extrémités avant axial
- distal avant proximal (extremités)
- epiphyse first, then central diaphyse
- metaphyse peut persister red adulte…
most common intracranial tumor
- nenonat?
- childhood?
neonat = teratome (pineal #1 et supra-sellar #2)
childhood = tumeurs gliales
Pectus excavatum associé avec Marfan, V ou F?
Vrai
Bronche Eparterial vs Hyparterial?
Eparterial = Bronche souche droite anatomie normale.
Hyparterial = Bronche souche gauche anatomie normale.
évolution naturelle de la Panner disease?
heals on its own with very little sequela/residual deformity
Diverticule Ouraque assez fréquent dans contexte Prune Belly V ou F?
VRAI
Most common finding Childhood Leukemia SNC?
Atrophie! 2nd maladie ou Radio/chimio…
Uterus neonatal ?
col plus large que corps ET peut avoir endometrial fluid*
Skin manifestation VHL?
There is no classical skin manifestation
pulmonary AVM = connection entre a. bronchique et v. pulmonaire?
FAUX, connection artère pulmonaire et veine pulmonaire 95% des cas.
PDA trivia qui revient souvent:
can cause Eisenmenger phenomenon
associé VSD et coarctation
Most frequent primary Lung mass in child?
pseudotumeur inflammatoire :O
(grosse masse unique peripherique lobe inférieur avec CHUNKY CALCIFICATIONS, no fat)
SCIWORA what is that?
spinal cord injury without radiographic abnormality
entité connue en trauma ped, 10% of spinal cord injuries
hydrocele a echo obstetrical?
50% resolve at 37 weeks
Aunt miniie d’achondroplasie de la main ? Nom du signe ?
Trident
Mastoidite avec abcès sous périosté. L’abcès se nomme ?
Bézold
L’autre qu’on s’en caliss c’est citelli
Gliome voie optique bilat penser à ?
Nf1
Random yield : Association avec coarctation …. Inferior and superior rib notching possible ( superior peut aussi etre causé par hyperpara, lupus marfan etc …. Stenose artere renale ped
Craniosynostose secondaire. Oligo ou polyhydramnios augmente le risque?
Oligohydramnios (par compression extrinsèque)
Meilleur discriminant entre SEGA et nodule sous ependymaire?
Spectroscopie (augmentation choline/creat et diminution NAA/creat avec SEGA)
D’après le top score
Meilleure modalité d’imagerie pour suivi de neuroblastome?
MIBG (si lesion initiale captait; c’est le plus sensible)
Diabète gestationnel associé à quelles atteintes neuro/spine?
Spina bifida
Caudal regression
Anencephalie
Tumeur primaire la plus commune de qui métastasie au foie?
Neuroblastome
Facteur de risque de FNH en ped?
Chimiothérapie
Greffe cellules souches
Signes predicteur d’échec de reduction invagination?
Dissection sign (contraste qui s’interpose entre intussusceptum et piens)
Trapped fluid (liquide dans l’intussusception)
Classer les anomalies de l’ouraque du plus au moins fréquent
1) Perméable
2) Kyste
3) Sinus ombilic-ouraque
4) Diverticule vesico-ouraque
Décrire gymnast wrist
Elargissement, irrégularité et sclérose physe radius (SH type 1)
Tumeurs associée à HCG augmenté
Choriocarcinome
Carcinome embryonnaire
MGCT
Pathogène le plus fréquent pour pneumonie >5 ans?
Mycoplasma pneumoniae
Patho pulmonaire small round blue cell, histologiquement indistinguable de Wilms?
Blastome pleuropulmonaire
grosse masse ovarienne droit en ped penser à ?
Teratome
PAP en ped <1 an ?
When the disease presents before the age of 1 year, there is an association with thymic alymphoplasia
5 T ? Quels sont-ils ?
1 truncus (ou single ventricule)
2 transpo (2 gros vaisseaux)
3 TRIcuspid atresia
4 TOF (tetra)
5 TAPVR (5 lettres)
Tu suspectes une TOF à la graphie. Quel signe tu cherches ?
Boot shaped heart en lien avec rotation de l’apex cardiaque vu l’hypertrophie VD
Arc aortique droit avec empreinte sur aorte
CHX pour atrésie voie biliaire ?
Kasai hepatic portoentérostomie
Masse hépatique hypervasculaire qui se présente après 1 an ?
Penser à qqc de malin !
Quelle proportion de patient avec hemangiome hepatique on des hémangiome à la peau ?
70 %
TU évalue une masse surrénalienne en ped et tu suspectes un neuroblastome. Prochaine étape de l’inverstiguation ?
Biopsie
Cathecholamines urinaire
Neonate. Air libre intraperitoneal. Cause à envisager en premier lieu ?
Entérocolite nécrosante.
Rx normale avec vomissement bileux en jeune âge. Faut tjs garder en tête quel dx ?
Volvulus sur malrotation.
Chx : procédure de ladd
Double bubble avec gas distalement ? Penser à 3 dx
Sténose duodénal
Atrésie duodenal avec anomalie biliaire
Volvulus sur malrot
V ou F. 90 % des hernie inguinal incarcérée touche des H.
V
FDR prématuré aussi
Hernie inguinale indirecte le + fréquent en ped
Dilatation anévrysmale d’une anse intestinale + masse rénale penser à ?
Burkitt ileon + rein
Most common abdominal lymphome en ped ?
NHL de type burkitt
tx pneumatose intestinale
ATB large spectre, bowel rest
On peut faire un écho pour aider au dx
Complication long terme : sténose intestinale
Lead point intussusseption < 3 ans ?
ADNP
Douleur abdo, neprhte, arthrite, scrotum aigu penser à ?
Henoch schonlein
Donne une enterite, hématome intramuraux qui touche fréquemment le jejunum
Anus imperforé accompagné de quel autre pathologie généralement ?
Fistule à la peau periné versus avec autre anse digestive, vessie, vagin selon s’il est haut ou bas !
VACTERL
Triade currarino
Gros Rein diffusément hyperéchogène childhood penser à ?
ARPKD association avec hamartome biliaire ( ADPKD aussi)
c’est des kystes de 1 - 2 mm …
Association avec caroli aussi et fibrose hépatique inversement proportionnelle à l’atteinte rénale.
2 masses présacré en ped ?
Teratome
Neuroblastome
tx deflux utilisé dans quel contexte ?
Reflux UV
Gros testicule avec focci hyperéchogène en neonat penser à ?
torsion in utero
Bell clapper deformity penser à ?
FDR torsion testiculaire
most intratesticular neoplasm in children ?
Germ cell tumor : Yolk sac
Moins fréquent : Sertoli ( gynecomastie, car oestrogène ) et leydig ( puberté précoce, car sécrère testo.
hematrometrocolpos. 3 causes ?
Septum vaginal
hymen imperforé
atrésie vaginale
Lésion testiculaire bilat avec puberté précoce. Penser à quel dx ?
Adrenal rest !!!
DDX congenital cystic lesion de l’abdomen
Kyste de duplication
lymphangiome
teratome : calcium and fat
Kyste ovarien ( peut y avoir torsion in utero, donc y penser si grosse ovaire …)
Tu vois des hématomes sous duraux. Prochaine étape ?
DPJ ou aviser md traitant.
Recommande série squelettique pour dépistage de fx
Cause thrombose veineuse cérébrale en ped ?
Trauma
Deshydratation
Meningite
État hypercoagulant
Concrètement, qu’est-ce qu’un kyste de la poche de blake ?
Kyste qui s’étend du 4e ventricule à travers le foramen de magendie
Trouvailles sur la Rx poumon pour anémie falciforme ?
Cardiomégalie
Consolidation pulmonaire ( Syndrome thoracique aigu )
Clip CCK ou cholelithiase
Absence silhouette splénique
Vertèbre en H
Nécrose avasculaire tête humérale
pneumopéricarde. Prise en charge ?
Il faut le décomprimer !
Nf-1. Most de transmission ?
Most common phakomatose
In half of the cases, the disease is inherited as an autosomal dominant condition. In the other half, the disease is due to a de novo mutation
Absence de pouce + cardiomégalie tu pense à ?
Holt oram
Angle tibio-calcanéen normal sur image graphie latérale ?
60-90
> 90 = hindfoot equinus
Angle talo-calcanéen normal ( vue latéral et dorsoplantar view ) ?
25-45 degrés
15-40 degrés
Varus = diminué
Valgus augmenté
Page 128 crack volume 1 !
Épanchement articulaire dense à la graphie tu penses à ?
Hémarthrose dans un contexte d’hémophilie. Lié à X BTW
DDX : Arthrite septique, arthrite transitoire stérile, Arthrite juvenile inflammatoire
Trouvaille radiologique hemophilie IRM ?
-Distention of joint capsule by effusion & synovitis with eventual cartilage damage, erosions, & subchondral cysts
-Épanchement articulaire hémorragique. Blooming sur écho de gradien lorsque chronique.
-Fermeture précoce de la physe
-Ostéopénie ( Rx et tdm )
- Atteinte par ordre de fréquence : knee, ankle, elbow, shoulder, hip.
-Dense hemarthrosis, epiphyseal overgrowth, erosions, & joint space narrowingfosse olecranienne, fosse intercondylaire
- Pseudotumeur hemophilic : uni ou multilocuar lytic lesion ( femur, pelvis, tibia, small bones of hand)
Donc desfois overlap arthrite juvenile inflammatoire.
Sous-type histiocytose cell langherhans pire pronostic ?
Letterer-Siwe
Diabete insipide + granulome eosinophilique + exophtalmis ?
Schuller-christian ( sous-type LCH )
lésion osseuse LCH peuvent-ils traverser la physe ?
Oui -_-
DDX lésion osseuse aggressive diaphyse ?
Ewing
LCH
Mets neuroblastome ou autre
Leucémie lymphome
Ostéomyélites
Ostéosarcome periosteal ( + vieux tho )
Si multifocal tu privilégie mets , leucémie/lymphome … osteomyélite multifocal moins fréquemment
Quel est le truc à ne pas se faire passer en ped lorsqu’on nous montre une graphie ?
Corner metaphyseal fracture
Bucket handle fracture !!!!!!
Physe fémur proximal élargie tu penses à ?
Glissement épiphysaire donc frog leg view !
Mode de transmission OI ?
Sporadique
otosclérose avant 40 ans btw
Syndrome de grisel ??
torticollis that involves subluxation of atlanto-axial joint from inflammatory ligamentous laxity following an infectious process in the head and neck, usually a retropharyngeal abscess.
Turner. Quelques trouvailles ?
cystic hygroma: may appear septated; one of the most typical
coarctation of the aorta: 15-20%
bicuspid aortic valve (BAV)
omphalocele
horseshoe kidney / pelvic kidney
short fetal limbs
Madelung
V ou F. Sturge weber est associé à une mélanose neuro-cutanée
V
most common calcified lesion of the liver en ped ?
Neuroblastome
lymphangiome qui grossit. À quoi tu penses ?
Progression standard versus surinfecté vs virémie
GLUT1 penser à ?
Hémangiome infantile
Quel type CPAM associé à d’autres anomalies?
Type 2, associated with other congenital anomalies (especially esophageal atresia & TE fistula, renal dysgenesis/agenesis, cardiovascular anomalies, intestinal atresias, & sirenomelia)
Rhabdomyosarcome subtypes, best prognosis? le + freq aux extrémités?
embryonnaire et alvéolaire.
Le botryoid (variante du embryonnaire) est le best prognosis
rhabdoymo des extrémités + souvent un alvéolaire.
Antoine qui a pas d’uterus pi un Wilms?
Denys-Drash
(male pseudohermaphrodite, wilms et glomerulonephrite)
Maladie métabolique typiquement à risque de HCC ?
Tyrosinémie
ASD ou VSD le plus fréquent?
VSD 1/400 birth, most common anomalie congenitale cardiaque.
coarctation quelques associations?
plus freq = bicuspidie*
VSD, PDA
(berry aneurysms)
syndromes : PHACE, Shone, Turner
autres : NF1, crouzon………….
Comment est l’urètre masculin dans une extrophie vésicale?
Épispadias (orifice au dorsum du pénis)
ENtre 10 et 20 ans, Wilms ou RCC est plus fréquent?
Prévalence égale pour les 2 entre 10-20 ans
ADNP cervicales et médiastinales énormes, atteinte sinusale, chez un black ?
Rosai-Dorfman
Phénomène Kasabach-Merrit (coagulopathie de consommation plaquettes) associé typiquement à quelle tumeur?
Hémangioendothéliome Kaposiforme
Mode de transmission de Beckwith-Wiedemann?
Sporadique 85%
Autosomal dominant 15%
Malformation venolymphatique peuvent-ils avoir un flot artériel sur l’étude doppler ?
non. Hemangiome oui
Sternum hypersegmenté penser à ?
Down.
Tu es devant un cas équivoque pour une malrot sur une transit digestif. Que peux-tu faire ?
Delayed image pour opacifier le caecum. Il sera mal positionné dans 80 % des cas.
cause la plus fréquente d’IR en ped chez H ?
Valve urétrale post
Hernie qui s’insinue dans la grande lèvre via quel canal chez F ?
Nuck
Cause la plus fréquente d’ambiguité génitale ?
hyperplasie congenitale des surrénales
Homogeneous, multifocal, hypodense, welldemarcated,
and mildly enhancing lesions in the
renal cortex.
nephroblastomatose
Lymphome leucémie
wilms multifocal
RCC en ped quel sous type le + fréquent ?
papillaire contrairement à adulte qui est clear cell
enfant pré-pubert avec epididymite. Prochaine étape ?
Évaluation anomalie genitourinaire comme :
-uretère ectopique
- duplication uretrale
-Valve uretrale post
- fistule
etc
DDX erlenmeyer flask deformity
gaucher
sickle cell
dysplasie fibreuse
osteopétrose
mille autre dx
V ou F. Osteopétrose peut causer une parésie des nerfs craniens.
V par rétrécissement foramen
Os le plus fréquemment atteint dans dysplasie fibreuse ?
Côte, ensuite fémur, tibia, face, humerus
Par quel processus il y a invagination dans un contexte de purpura de henoch shonlein ?
C’est une vasculite. Hematome duodénal qui acte comme lead point.
Lésion épyphysaire bien délimité fémur proximal enfant de 3 ans ddx ?
Histiocytose cellule de langherhans
CHondroblastome ( Jeune pour 3 ans …)
Broadie
mets for sure
Lesion epiphysaire bien cortiqué avec oedeme au pourtour. Niveau liquide liquide irm tu penses à ?
Chondroblastome avec abc secondaire
