Neuro Flashcards
1
Q
Hemimegencephalie association ?
A
TS, NF1, KTW ( neurocutaneus and overgrowth syndrome)
DDX encephalite ramussen !
2
Q
Malfo veine de galien, les anévrymes veineux sont continus avec quelle structure ?
A
Veine de marowski
Veine médiane du proencephalon
(Precurseur de la vein of galien)
3
Q
Ped. Anomalie de signal (démyelinisation) dans les noyaux gris centraux, bulbes rachidiens, cervelet , diencéphale penser à ?
A
LEIGH
4
Q
au board, lorsqu’on voit kyste colloide, faut-il mentionner qu’on doit exclure une lésion vasculaire ?
A
oui selon le case in ….
5
Q
eye of the tiger penser à
A
PKAN
6
Q
tumeur extra snc qui métastasie le plus fréquent au niveau de la moelle en leptoméningé ?
A
Breast
lung
lymphoma
7
Q
50 % des dorsal dermal sinus associé à ?
A
Dermoide, epidermoide.
8
Q
most common primary tumor of the spinal cord in adults ?
A
Ependymome
Astrocytome chez l’enfant
9
Q
4 types de malformation vasculaire de la moelle épinière
A
■ Type I: spinal dural arteriovenous fi stula (SDAVF)
■ Type 2: glomus arteriovenous malformation (AVM) (resembles brain AVM)
■ Type 3: juvenile AVM (a metameric lesion involving multiple tissues)
■ Type 4: spinal cord pial arteriovenous fi stula
+ souvent acquis post trauma
10
Q
Quand tu vois un laryngocèle, next step ?
A
15 % associé a lésion obstructive, donc laryngoscopie !
peut se surinfecter ! pyolaryngocèle
11
Q
Nevrite optique + myelite = ?
A
NMO (Neuromyelite optique) Devic’s disease
anti-aquaporing 4 antibody selon matt covington
12
Q
Quel sous type de gliome des voies optiques est associé au NF1 ?
A
Astrocytome juvenile pilocytaire.
13
Q
Pars nervosa. Quel nerf y passe ?
A
9e
14
Q
Nerf qui passe dans le sinus caverneux. Lequel est le + médial ?
A
3-4-5 branche 1 et 2- 6
6e + médial, donc atteinte carotide peut donner une atteinte de ce nerf !
15
Q
Ganglion trigéminé se situe dans ?
A
cavum meckel
16
Q
7 branches de la carotide externe
A
Thyroide sup
Pharyngée ascendante
Lingual
facial
Maxilaire
Temporale superficielle
auriculaire post
occipital
Tu peux la fourrer ou a mange tout
17
Q
Segment carotide interne
A
Cervical
Petreux
déchiré
Caverneux
clinoidien
supraclinodoien
communicante ( proximité 3e nerf cranien donc anévrysme peut causer compression du 3e )
18
Q
De quel segment carotide interne l’ophtalmique part ?
A
Supraclinoidien ! … Origine de supra = dural ring.
19
Q
De quel artère provient la choroide antérieure ? Qu’est-ce qu’elle vascularise ?
A
C7 de la carotide interne : originates from the posterolateral aspect of the internal carotid artery, between the posterior communicating branch (PCOM) and the terminal ICA bifurcation
Uncus de l’hippocampe
Genou et bras postérieur de la capsule interne
20
Q
AICA provient de quelle artère ?
A
Basilaire
15 % des pica aussi, mais variable !
21
Q
Variante vasculaire la + frequente ?
A
Origine fetale de la cérébrale postérieure.
22
Q
Risque en lien avec trigéminée persistente ?
A
anévrysme !
23
Q
Veine profonde sous les veines cérébrales internes ?
A
Veine basale
24
Q
Parésie 6e nerf cranien penser à ?
A
HTIC , herniation tronc !
Anévrisme carotide caverneuse
25
Comment cheker la myelinisation sur t1 et t2
T1 première année
T2 deuxième année.
26
Quelle structure sont normalement myelinisé à la naissance ?
Bras post capsule interne et tronc cérébral.
27
Pattern de myelinisation ??
Inferieur a sup
Postérieur à antérieur
Sensorien ensuite moteur
Central a périphérique
Dernière chose qui se myelinise est la zone terminale sous coritcale en fronto-temporale à 40 mois !
28
Signal adenohypophyse à la naissance ?
HyperT1 !
Postérieure hyperT1
29
Ordre de pneumatisation sinus ?
MAxilaire, ethmoide, sphenoide, frontal
5 mois, 1 ans, 4 ans, 6 ans
30
Anencephalie , 2 trucs associés dont il faut se rappeler
Polyhydramnios
AFP élevé
Association torch hsv-2
31
Joubert 3 associations
Dysplasie RETINIENNE
DYsplasie renal multikystique
Fibrose hepatique (Coach syndrome)
32
inversion torculo lamboide ? Quelle patho ?
Dandy walker ... pas le variant, ni poche de blake ni citerne magna
HTIC premier mois de vie
Macrocéphalie 1er mois
Hydrocéphalie 90 % et autre malformation du SNC
33
Poche de blake communique avec citerne magna ?
Non
Association avec hydrocephalie
34
Dandy walker, a partir de quand en obstetrique tu peux faire le dx ?
18 semaines
35
trouvailes classique du dandy walker
Vermis hypoplasique ( pas les hemisphere cereb)
Vermis élevé et rotation
4 e ventricule dilatation kystique
inversion torcula lambdoide
36
Trouvailles à l’examen physique pour suspecter holoprosencephaly
face predict brain
- Megaincisive
- fente palatine, bec de lièvre
- Stenose ouverture piriforme
- Monster cyclos eyes
37
Arhinencephalie penser à ?????
Kalmannn ( hypogonadisme, retard mentales)
Bulbe olfactif absent
38
Syndrome de Meckel-Gruber
Dysplasie renal kystique + 1 autre anomalie
Encephalocele
polydactylie
Fibrose hépatique congénital
Holoprosencephalie !!!
39
Ddx de l’inverse de hemimegencephalie
Ceux la auront petit côté, mais gros ventricule contrairement à hemimeg gros cote gros ventricule
Encephalite ramussen
Dyke davidoff masson : gros sinus aussi et epaississement voute
Sturge weber
40
Aspect lissencephalie type 1
Voir google
Voir aussi : hererotopie nodulaire periventriculaire, lissencephalir type 2 et bande heterotopique
41
Lissencephalie type 2 associé à ?
Dystrophie musculaire congenitale et dystrophie retine
42
Bande hererotopique, quel pourcentage sont des femmes
90 %
X linked inheritance
43
Schizencephalie clozed lip ou open la + frequente
Open
44
Hydranencephalie cause classique ?
Herpes !!
Cmv et toxo aussi !
45
Hydrocephalie severe versus holoprosencephalie alobaire ???
Faux interhemispherique nous permet de les départager !
46
De combien de mm herniation des amygdales cerebelleuses pour parler d’un chiari ?
5 mm
47
Chiari 2 trouvailles
-torcula basse
- tectal beaking
- hypoplasie clivus
-hydrocephalie
-interdigitated cerebral gyri !
Lacunar skull !
Myelomeningocele
Associé anomalie tube neural contrairement type 1 et 1.5
48
Chiari 1 association avec un syndrome
Klippel feil
49
Indice sclerose mesiotemporal
Hypert2 hippocampe en lien avec gliose
Corne temporal elargis
Hippocampe atrophique
Fornix et corps mamilaire atrophiqur
Perte interdigitation normale
Attention 10% bilat
50
À quoi sert l’echo de gradiant t2 et swi dans protocole epilepsie
Checker cause : cavernome, ts, sturge gangliogliome etc
51
Hypota ic signe
Collection sous durale
Elargissement sinus veineux
Comblement selle turcique
Rehaussement pachy
Sagging brain
52
Signe pseudotumeur cerebri
Ventricule petit
Empty sella
Sinus veineux comprimé
Downward displacement of brainstem donc paresie 6e nc
Elargissement gaine nerf optique
Posterior sclera flattening
53
Hydrocephalie communicante cause ?
Pus, sang, carcinomatose meningé
Papillome plexus, hpn, atrophie
Syndrome de parinaud y penser : Nystagmus, vertical gaze palsy
Syndrome edwards bickers adams (flexed thumb) x linked variant
54
Ddx hydrocephalie congenitale
Chiari
Dandy walker
Stenose aqueduct sylvius ( attention en esti au gliome tecral car peut etre subtil)
Kyste arachnoidien
55
Cause dvp disfonctionnel distal ?
Kyste
Migration kt
56
Signe + précoce de la demyelinisation centropontique ?
restriction diff
57
tx wernicke ?
Thiamine
58
ddx ganglion de la base hyperT1
ped : kernictère
Adulte : Insuffisance hepatique chronique avec accumulation manganese et cuivre
Wilson
Nutrition parentérale :
Unilat : Hyperglicémie non cétogénique
59
histoire classique press ?
HTA aigue
chimiotherapie
60
Effet chimio
Pres atypique
Leucoencephalopathie , atrophie cérébrale, microangiopathie minerilizante ( calcif )
Rehaussement annulaire = leuco disseminé necrosante.
61
neo + fréquent associé a radiotx ?
meningiome (70%)
62
Qu'est ce que peut induire le tx de radiotx au niveau vasculaire (4)
Moya moya
Telangiectasie
cavernome
meniralisation microangiopathique ( calcif ganglion base et matiere blanche sous corticale )
63
4 emplacement plaque sep selon la classification mcdonald ?
Juxtacorticale
periventriculaire
Cervelet
moelle epiniere
mesurer 3e ventricule, car atrophie avec sep
64
Départager Sep de adem ou susac ?
Atteinte interface callososeptale est 98 % specique pour sep
65
Dans le ddx de lésion rehaussante, comment départager sep de tumeurs ?
Pas d'effet de masse en SEP ou ADEM ( les deux peuvent avoir rehaussement annulaire)
Anneau rehaussant incomplet.
66
HURST = ?
adem hémorragique
67
Devic = ?
myelite transverse et nevrite optique
68
Notch 3 penser à ?
cadasil
chromosome 19
69
Pet FDG pattern alzheimer ?
Lewy
Demence vasculaire ?
Low uptake région temporo-pariétal
Low update lobe occipitaux avec épargne Gyrus cingulaire ( cingulate island sign)
Atteinte motor strip ( contrairement à tous les autres démemnces non vasculaires
70
Enfant avec anomalie hyperT2 ganglion de la base, peduncule cerebelleux et tronc = ?
Leigh
peut restreindre, mais ne rehausse pas !
71
Quand penser au MELAS ?
Think MELAS in patient with acute stroke-like cortical lesion that crosses usual vascular territories
Consider MELAS in adult presenting with unusual and recurrent stroke-like episodes
Distribution pariéto-occipital
NAA diminue, Lactate augmente
C'est une maladie mitochondrial
Classic MELAS triad: Lactic acidosis, seizures, stroke-like episodes
72
Espace perivasculaire proéminent penser à ?
Crypto chez pt immunosupprimé
Hurler ( trigonocéphalie, espace perivasculaire proéminents, beaked inferior L1)
73
examen de med nuc pour parkinson ?
Dat scan - ioflupane
Ganglions de la base anormaux = PD, MSA, PSP
74
Départager pic de lactate de lipide ?
Allonge le TE à 288 secondes. Tu vas inverser le pic de lactate. Lipide restera idem dans le négatif
75
CHromosome impliqué dans
- Digeorge
- VHL
-NF1
-NF2
22
3
17
22
76
Quel type d'Atrophie multisystème donne la fameuse croix ?
C
perte fibre transverse
I-123 MIBG peut être utilisé pour différentier AMS de PD ( Ratio cardiac/médiastin normal en AMS et anormal en PD)
77
PSP atteinte de quel composante du tronc précisement ?
Mésencéphale. Tegmentum surtout avec épargne protubérance et tectum
Mickey mouse
Hummingbird
78
Trouvaille Maladie de wilson = ?
Accumulation de cuivre
Panda signa, donc tectum et tegmentum hyperintense T2 avec noyau rouge et substance noir normal ( hypo )
79
Tigroid pattern DDX
metachromique
Krabbe
Pelizaeus merzbacher
80
leukodsytrophie la + fréquente ?
Metachromique, pattern tigroid periventriculaire
81
Atteinte diffuse substance blanche bilat avec fibre en U + pic NAA = ?
Canavan
Donavan, grosse tête haha ... L'autre qui a une grosse tête c'est alexandre.
Atteinte fibre u car travaille en periphérie.
82
Krabbe, décrire un peu trouvailles
Petite tête
Centrum semi ovale, periventriculaire , pariéto-occipital predominance
Tigroid
Early sparing fibre U
high densité foci in thalamus, caudate and deep white matter
83
mets hemorragique ?
Melanome
Rein
Carcinoide, choriocarcinome
Thyroide
84
mets SNC neuroblastome = ?
Dure mere
orbite
Os
pas le cerveau généralement
85
PDOG différentiel et aspect classique de chacun
Xanthoastrocytome pleomorphe : Nodule rehaussant avec composante kystique au lobe temporal. 10-20 ans. Dural tail sign
Dnet : Flair bright rim, pas de rehaussement
Oligodendrogliome : calcification. Lobe frontal. 1p q19. 30-60 ans
Gangliogliome : N'importe quel âge, n'importe quel aspect, mais dans le ddx nodule rehaussant avec composante kystique. Calcification focale fréquente. La + associée à convulsions
86
ad quel age on dépiste TS pour SEGA ?
21 ans
Indice le + important que c'est un SEGA est la croissance
Taille peut aider ... > 5 mm, à proximité de monroe le considérer fortement.
87
Caractéristique classique sous ependymome ?
ne rehausse pas
4e ventricule ( 60 %) ou foramen de monroe (35 %)
88
quelle proportion neurocytome central calcifie ?
50-70 ! donc echo de gradiant + faut y penser !
aspect swiss cheese
89
papillome/papillocarcinome surtout chez quelle clientèle ?
pediatrique ! 85 % < 5 ans en ped
Papillocarcinome associé li fraumeni p53
90
Emplacement classique papillome/papillocarcinome adulte versus ped
adulte : 4e
Ped Trigone vlat
91
meningiome intraventriculaire emplacement classique ?
trigone vlat
92
masse la + frequente angle pontocéreb ?
schwanomme vestibulaire
93
Meningiome peut capter sur quels examens de med nuc ?
Octreotide
TC-MDP
94
mutation oligodendro ?
1p/19 Q
IDH +
majorité des astrocytome IDH -
95
quel neo SNC associé à turcot ?
Medullo et GBM
96
pt à risque de lymphome cérébral ?
AIDS, post transplant ... Non-hogkin B cell + fréquent
97
FDR apoplexie hypophysaire
Bromocriptine, sheehan chez femme enceinte ...
HyperT1 (contrairement aux autres lesions)
60-90% survient sur macroadenome sous-jacent mais peut rarement survenir sur glande saine.
98
craniopharyngiome 2 types
adamantinomateux ( 90 % ) ped. 90 % calcifie, 90 % composante rehaussante (capsule ou nodule), 90 % mixte solide/kystique. Peut avoir composante hyperT1 en lien avec haut contenu protéique
papillaire : adulte. Souvent solide
99
most common location for a dermoid SNC ?
suprasellaire
100
site le + fréquent d'un germinome ?
Pineal
celui en pineal à une plus grande predilection pour H contrairement au suprasellaire ou c'est pareil pour les 2.
101
masse la plus fréquente région pineale ?
Germinome
102
Pineocytome versus pineoblastome. Lequel surviens le + en ped ?
Pineoblastome !!!! associé à retinoblastome trilatéral.
103
Qu'est ce qui est T1 bright ?
Melanine ( melanome )
Sang ( Mets hemorragique, tumeur)
Cholesterol ( kyste collode)
Gras ( Dermoide, lipome)
104
CMV versus toxo avec le pattern de microcalcif ?
Toxo + aléatoire la distribution ... ganglion de la base
CMV = périventriculaire
105
Cause + fréquente torch ?
CMV
106
Torch la + associé a polymicrogyrie ?
HSV 2
107
Torch la + associé a hydranencepahlie ?
Herpes.
Va aussi causer thrombus veineuse et infarctus hemorragique
108
Torch associé a hydrocéphalie ?
Toxoplasmose
109
Entre PML et VIH, lequel touche fibre U ?
PML
110
Quelques types de patients qui peuvent être touché par PML ?
Immunotx, sep sous natalizumad, post transplant, immunoTX
111
chez immunotx, comment se reflète le CMV ?
Rehaussement sousependymaire fin avec anomalie signal periventriculaire hyperT2
atrophie cerebrale
112
Foyer leuco en lien avec PML se reflète comment sur le T1 ?
HypoT1 contrairement VIH qui n'est pas hypoT1
113
Présentation typique cryptococcus ?
Meningite base du cerveau, espace perivasculaire rempli de matériel gelatineux non rehaussants
cryptococcomas (hypot1 , hypert2, parfois rehausement anneau)
114
Toxo versus lymphome, lequel est thallium hot (spect)?
et sur le tep ?
Lymphome hot sur tep et spect
115
Rehaussement meninge basilaire + hydrocéphalie = ??
TB ou sarcoidose
Ddx lymphangite
116
Signe le + précoce de encephalite herpétique ?
restriction diffusion
117
Virus du nil atteinte = ?
T2 bright basal ganglia and thalamus avec restriction diffusion
118
signe le + sensible pour creuzfelt jakob ?
Diffusion !
Restriction corticale, medial thalamus, ganglions de la base aussi
atrophie progressive rapide
119
HSV touche-t'il ganglions de la base ?
non
120
Encephalite limbique diagnostiqué. Prochaine étape ?
Screen lung cancer
121
4 endroits où on peut trouver kyste colloide ?
Citerne base, parenchyme, sous arachnoïdien et ventricules
122
Par quelle voie les abcès se rendent au cerveau ?
Hematogène
Ne pas oublier AVM
123
DDX sillon hyperflair ?
propofol, oxygene ( o2 50-100 %)
sang
meningites ( pus )
124
Atrophie cérébrale progressive rapide
Creuzfelt
125
Atteinte VIH cérébrale
Atrophie sous corticale (touche pas le cortex).
Lorsque CD < 200, peut donner encephalopathie VIH qui a prédominence frontale et spare les fibre U
126
séquence IRM la + sensible pour les HSA
Flair
127
Complication HSA
Hydrocéphalie
Vasospame 1 semaine
hemosidérose ( ataxie et surdité neurosensorielle )
128
HIP hypertensive localisation classique
Ganglion de la base, protubérance, cervelet
Le + freq = Putamen*
129
Trouvaille embolie septique
Drogue IV, Cardiopathie cyanotique, lung AVM
Donnera plusieurs petits foyer qui restreingnent à la diffusion ... +/- anévrysme mycotique ... peuvent saignement
130
DDX hemorragie IV
Trauma
Tumeur
HTA
AVM
Anévrysme
131
watershed infarct in a kid = ?
Moyamoya
132
perfusion de luxe timing ?
apparaît 3 jours,
peak 3 sem
disparait 3 mois
133
de quelle artère provient la percheron ?
artère cérébrale postérieure
134
2 causes stroke cardioembolique ?
endocardite
FA
135
timing infarctus qui restreint diff, mais n'apparaît pas sur le flair ?
< 6 h !
136
FDR anévrysme
Maladie tissus conjonctif ( marfan, ehler danlos)
tabac
coarcatation
NF1
Dysplasie fibromusculaire
Maladie rénale polykystique
137
Lieu + fréquent des anévrysmes
ACA
Jct ICA et Pcom
Jct M1 M2
Ils sont multiples 15-20 % du temps
138
anévrisme fusiforme associé à quel syndrome ?
Pan
Maladie tissus conjonctif
peuvent desfois mimer masse angle ponto-cérébelleux
Surtout circulation postérieure
139
DaVF. Acquis ou congenital généralement ?
Acquis suite à thrombose veineuse ...
Acouphène surtout si sinus sigmoide.
Risque de saignement augmente avec drainage veineux cortical
Ceux dans la moelle type le + fréquent , gradual onset lower extremity weakness.
140
Anomalie developementale veineux, associé à = ?
Cavernome à penser !
Fun fact : si cauterise dans la chx, risque de faire un venous infarct
141
Classification pour risque chirurgie associé à AVM
spetzler martin
3 critères à évaluer
- Taille nidus
- Zone éloquente ou non
- Drainage veineux superficiel ou prfond
142
Vasculite qui touche le plus fréquemment SNC ?
PAN
143
Most common collagen vascular disease ?
lupus
144
Aspect classique diaschisis cerebelleux croisé
voir image fdg tep
145
Moyamoya en ped penser à ?
anémie falciforme
Down, NF
Child stroke adults bleed
146
Lipome intracranien locations?
1) 50% interhemispheric, associé agenesie partielle CC
2) citerne quadrigeminée (25%)
147
Frog eye?
Anencephaly
148
Leuko symétrique, hyper T2 capsule interne posterior limb et pedoncules cerebelleux avec épargne noyaux dentelés?
Chasing the DragoNadeeeer
149
GG base intox methanol vs CO?
Methanol = necrose hemorragique putamen (hyperdense CT)
CO = Touche Globus Pallidus (hypodense CT)
150
T1 or T2 bright basal ganglia Ddx? (large)
- Hypoxic-ischemic possible
- Hypoglycémie sévère (DWI, T2 bright)
- Depot cuivre et Manganèse (2nd à insuffisance hepatique, hyperalimentation parentérale, Wilson)
- Unilat = striatopathie Db
- Hemorragique : HTA, transfo ischemie, Methanol, Parfois intox CO
- infectieux : encephalite Japonnaise si hemorragique, VIH rare
- Depots calcif : ancienne TORCH, HyperPTH, attention vieillissement normal, Fahr...
- ped : Kernictère, Leigh, NF1 fasi
151
Spectro distribution normale (Hunter angle)
choline < creat < NAA
152
Spectro - Alanine?
found in meningioma
153
Spectro - lesion gliale haut grade?
more cellular turnover = more choline
more necrosis = more lipid
more lactate (anaerobe pathway à cause hypermetabolique)
less NAA (marqueur neuronal)
Donne une Reversed Hunter angle
154
Spectro - MELAS?
Syndrome d'acidose lactique alors lactate augmenté
Strokes alors NAA diminué (marqueur neuronal)
155
À quoi ressemble un PXA infratentoriel?
EXISTE PAS NADER. ALWAYS supratentoriel
(temporal, cortical base, 50% cyst/nodule, rehausse, dural tail, 10-20ans)
156
Kkch qui ressemble a un PXA mais kid de 1 an?
DIG.
157
kkch qui ressemble a un medulloblastoma mais kid de 0-1 ans?
ATRT
158
Lésion cerebelleuse unique chez adulte?
1) mets
2) mets
3) mets
4) mets
5) mets
6) autres trucs
159
Site chordome + freq?
1) sacrum
2) clivus
3) col cervicale
160
Hemangiopericytome :
Ressemble meningiome mais va pas calcifier et devait pas faire hyperostose. Peut envahir structures adjacentes par contre.
161
V ou F : les abcess de Toxo peuvent ne pas restreindre a DWI?
Vrai.
162
Patient immunosupprimé penser dans infection Ddx :
- encephalopathie VIH : (leuko symetric spare U fibers)
- PML : (asym, touche U fibers, T1 dark)
- CMV : (periventriculaire, fin rehaussement ependymaire)
- Toxo : (lots edema, thallium cold, restreint pas tjrs DWI, eccentric target sign en C+)
- Crypto : (basilar meningitis, cryptococomes, gelatinous cysts espaces perivasculaires).
- TB ressemble un peu a crypto meningite basillaire +/- tuberculomes, Hydrocephalie*.
- Lymphome...
163
Quels sont les 4 stades de la neurocysticercose ?
stades neurocysticercose :
1- vesicular
2- colloidal
3- granular
4- calcified
164
cysticercose trivia : atteinte basal cistern?
Racemose = the worst outcome
165
Cysticercose trivi : nom du worm?
taenia solium
166
Cysticercose trivia : cyst dans 3 ou 4e ventricule ??
Burns syndrome, obstruction intraventriculaire causé par cyst
167
abcès cerebral chez jeune ne pas oublier?
AVM ou shunts, Osler-Weber...
168
grading DAI?
1) cortico-sous-cortical
2) corps calleux
3) brainstem
169
stroke pattern d'une Pcomm avec origine foetale?
voir images
atteinte classic postérieur mais touche aussi territoire antérieur ipsi
170
90% des anévrysmes intracraniens sont à la circulation antérieure? V ou F?
vrai
171
vasospasme post HSA survient :
4-14 jrs post
172
Séquence IRM pour voir dissection cervicale?
T1 fatsat, T1 bright intramural hematoma crescent sign
173
HIP jeune. Cause la + fréquente ?
AVM
174
Syncope/céphalée après toux ou éternuements penser à?
“Chiari spells”. Sx causé par augmentation de la pression intracrânienne 2nd à l’obstruction du flot LCR au foramen magnum
175
Infection opportuniste la + fréquente chez VIH
Toxo
Infection la plus fréquente = encephalopathie à VIH
176
Cause la plus fréquent de sidérose superficielle ?
Dural source with spinal cystic collection, such as meningocele, pseudomeningocele, or diverticula (thought to be most common cause)
177
Origine de l'arcade récurrente heubner
A1 ou A2
Vascularise tête caudé et bras ant caps int
178
Erythème migrans tu pense à ?
Lyme disease
Peut donner une atteinte comme sclérose en plaque. Rehaussement racine queue de cheval et nerf crânien aussi. Rehaussement méningé.
179
VHL peut-il donner atteinte cutannée ?
non
BTW angio rétinien classique
180
rehaussement corps mamillaire pathognomonique pour ?
wernicke
181
Majorité lymphome cérébrale quel sous type ?
NHL
182
Atteinte lacrymale de la sarcoidose generalement uni ou bilat ?
bilat
183
Masse bénigne la plus fréquente de la glande lacrymale ?
Adenome pleomorphe
184
Encephalite VIH présente généralement prédominance bifrontale v ou f.
Vrai.
Pas d'effet de masse. Pas de rehaussement. Pas d'atteinte des fibres en U.
185
Cause la plus fréquente de stroke en ped ?
Maladie thromboembolique en lien avec cardiac heart defect
186
Quand surviennent les embolies graisseuses ?
Faut-il obligatoirement avoir shunt droit-gauche pour que ça aille au cerveau ?
24-48 h après la fracture de long bones.
Non. Fat emboli usually reach the brain through either right-to-left cardiac shunt or through intact pulmonary circulation in those without a shunt
187
Sx le plus fréquent avec syrinx ?
Cloak-like pain and temperature/sensory loss with preservation of position sense, proprioception, light touch ( donc cordon postérieur )
Distal upper extremity weakness, gait instability
188
Segment les + atteints dans un contexte de dissection vertébrale ?
V2, ensuite V3
189
Invagination basilaire associé à chiari 1. V ou F
V
190
Quelles sont les recommandations en lien avec dépistage anévrysme intracranien ?
In populations with two or more first-degree relatives with intracranial aneurysm, screening programs have demonstrated an increased incidence of intracranial aneurysms, but the cost effectiveness of screening in these populations has not been evaluated. Screening in these individuals should be considered on an individual basis. Our usual practice is to screen relatives with magnetic resonance yearly for three years and then expand the screening interval to every five years for those who had no aneurysms detected on the initial three scans.
Plus fréquent chez la femme
prévalence 0.2 à 0,6 %
15-30% of these patients, multiple aneurysms are found
191
Rx anticonvulsivant associé à épaississement du calvarium
acide phenytoique LOOOL WTFFF ESTTTTTTTTTIIII QU'ON S'EN CALISSS TUUUUUUUUUU
192
Pseudoprogression d'un GBM très fréquent après tx radiotx seul. V ou F
F
Combinaison chimio radio : Temozolomide + RadioTx .
Tumor pseudoprogression, also known just as pseudoprogression, corresponds to an increase in lesion size related to treatment, which simulates progressive disease. The term is largely used in brain tumor imaging follow-up, especially for high-grade gliomas (e.g. glioblastoma), and is observed after combined chemotherapy and radiotherapy (Stupp protocol) in about 30% of patients.
193
Complication la + fréquente RCVS ?
Oedème vasogénique est le plus fréquent.
Autres manifestations : Saignement haute convexité, watershed infarct et hémorragie lobaire
194
Quel proportion des méningiomes sont entourés d'oedème vasogénique ?
60 % selon statdx ... yea right
195
Lesion sinus caverneux lateral avec EYE PAIN, quel nerf atteint?
V1 (eye pain)...
196
Sinus veineux le plus souvent thrombosé?
Sagittal sup
197
Trouvailles hypophysite lymphocytaire?
thick stalk >2mm and loss of normal tapering
75% perte du bright spot post de la neurohypophyse
198
Granulome de cholesterol hyperT1 va tu fat sat?
pas necessairement pcq pas juste du cholesterol, il y a du materiel hemorragique chronique (et rim hemosiderin hypo)
199
TDM tête c- cb de kvp (lol)
120 KVP
200
Tarlov communique avec CSF au myelogramme ? V ou F
Vrai.
perineural cyst du dorsal root (posterior)
201
concentration gado pour IRM neuro?
0.10 mmol/kg
202
Anévrisme segment caverneux de la carotide. Quel est le nerf crânien qui peut être atteint ?
6e vu qu'il est le seul qui chemine au versant médian du sinus caverneux
203
Nom propre d'une sinusite compliquée d'une ménigite = ?
Pott puffy tumor
204
Qu’est-ce qu’un hemangioblastome solide peut secréter?
EPO (qui peut engendrer Polycythemia Vera)
205
Nommer tumeurs associés aux autoanticorps d’encephalite limbique:
1. Anti Hu?
2. Anti NMDA?
3 Anti Ma2?
4. Anti Ri
1. Poumon petites cellules
2. Teratome ovarien
3. Neo testiculaire
4. Poumon petites cellules, sein, gynécologique
206
Restriction diffusion insula et gyri cingulaires bilat, penser à?
Hyperammonémie
*Associé à pic glutamine à la spectroscopie
Tx = restriction intake protein
207
Cause la plus fréquente d'une parésie 4e nerf cranien ?
Trauma !
208
Multiples microbleed substance blanche sous corticale, capsules internes, corps calleux et cervelet?
Embolies graisseuses (DAI touche pas cervelet)
209
Wyburn mason ?
rare, nonhereditary neurocutaneous disorder that typically presents with unilateral vascular malformations that primarily involve the brain, orbits and facial structures. Naevus facial, visual pathway and orbital AVM ( Racemose angioma ), AVM intracranien
210
Ataxia telangiectasia
multiple telangiectasias, cerebellar ataxia, pulmonary infections, and immunodeficiency.
211
CBF, CBV et MTT
Comment varient-t'il sur l'étude de perfusion dans :
- zone de pénombre ?
- coeur ischémique ?
Zone pénombre, CBF diminue, CBV augmente et MTT augmente
Coeur ischémique : CBF diminue advantage, CBV diminue (autoregulation n’est plus possible)
CBF = cerebral blood flow : Flot capillaire à un moment X dans le tissu.
CBV : Volume sanguin des veinules et capillaires cérébrales par volume de tissu cérébral.
MTT : CBV / CBF = average time, in seconds, that red blood cells spend within a determinate volume of capillary circulation
212
Sturge Weber
Syndrome of abnormal cortical venous development
Imaging features result from progressive venous occlusion, recruitment of alternate drainage pathways, & chronic venous ischemia
213
Dans le chiari 2, quelle portion du cervelet s'hernie dans le foramen ?
le vermis contrairement au type 1 ou c'est les amygdales.
214
Quel NC passe par la fosse pterygo-palatine?
V2 (maxillaire)
215
Test sanguin pour NMO?
IgG AQP4 (aquaporine 4)
216
Niveau liquidien dans un HIP associé à?
Anticoagulation
217
Agénésie corps calleux associé à absence de quel gyrus?
Cingulaire
218
Quels sinus veineux font partie du système veineux profond?
Sinus transverse, sigmoide et droit (sagittal sup et inf = superficiel)
219
Atrophie corps mamillaire et fornix unilatéral, penser à?
Sclérose mésio temporale
220
Quel mode de transmission de sténose aqueduc congénitale?
X-linked récessif
221
Lésion cérébelleuse wedge shaped périphérique calcifiée, penser à ?
Tuber cérébelleux dans TS (1/3 calcifient)
222
Tumeur temporale la plus associée à convulsions?
Gangliogliome
223
Site le + fréquent de dissection INTRA crânienne?
Carotide interne supra-clinoide
224
Simian virus 40, penser à?
Papillome plexus choroide
Épendymome
225
Quel sinus remplace le sinus droit dans une malformation veine Galien?
Falcine sinus
226
Quelques clues pour différencier hémangioblastome d'astrocytome pilocytaire.
Astrocytome pilocytaire peut avoir rehaussement de la paroi du kyste en plus du nodule
Nodule rehaussant de l'hémangioblastome souvent accolé à la surface piale
227
Quelle tumeur pinéale a le + tendance à essaimer sous arachnoidien?
PinéoBLASTOME
228
Qu'est-ce qu'on peut retrouver à la PL d'une neurosarcoidose?
Bandes oligoclonales
229
Localisation de l'area postrema?
Bulbe dorsal accolé au 4e ventricule
230
Non CNS tumor qui a le plus tendance à essaimer sous-arachnoidien?
Leucémie/lymphome
231
Radiation necrosis; choline élevée ou diminuée à la spectro?
Diminuée
232
Tumeur sinonasale associé à pneumocéphalie?
Ostéome
233
Gliome du tronc; sous-type d'astrocytome le plus fréquent?
Fibrillaire diffus
234
Quel primaire a le plus tendance à faire des mets cérébrales kystiques?
ADK colon
235
Dans SIDA,
- Infection fungique SNC la + fréquente
- Cause la + fréquente de rehaussement sous-épendymaire
- Cryptococcose
- Lymphome
236
Qu'elle caractéristique IRM peut différencier endolymphatic sac tumor d'un paragangliome?
HyperT1 dans endolymphatic sac tumor
237
Nerf cranien le + souvent touché dans SLA?
XII Hypoglosse
238
Tu vois un petit «dimple» ou diverticule à départ d'un ventricule latéral en ped, qu'est-ce que tu dois chercher?
Schizencéphalie
239
Morphologie des anévrysme mycotiques?
Fusiforme
Surtout territoire MCA distal
240
Est-ce que c'est normal d'avoir calcification de la glande pinéale <7 ans?
NO.
tumeur ad preuve contraire.
calcification physiologique commence à 7 ans, 10% ont calcif normale pineale à 10 ans et 50% à 30 ans.
241
3 lésions cut chez TS
adenome sébacé
café ou lait spot
nevus depigmentosus (ash leaf spots)
242
Lésion du tronc cérébral en ped penser à ?
Gliome
ADEM
anomalie de vacuolisation en ped
ischémie
etc
243
Dans le rhomencephalosynapsis, qu'est-ce qui explique les trouvailles usuelles classiques ? Quelles sont les structures fusionnées ?
fusion of the cerebellar hemispheres, dentate nuclei,
and hypoplastic or fused superior cerebellar peduncles
(single-lobed cerebellum). In addition, the cerebellar
vermis is absent or hypoplastic.
associé à hydrocéphalie en lien avec sténose aqueduct sylvius
244
Qu'est-ce qui explique l'apparence du Joubert ?
Aplasia of the vermis, molar tooth appearance of the
brainstem, superior cerebellar peduncles that are
thickened and run horizontally, and a bat wing– or
umbrella-shaped fourth ventricle.
BTW absence de décussation pyramidale
245
Quelle proportion des mets cérébrales sont uniques ?
25-50 %
246
Tu vois une masse intracranienne et tu te demande si c'est un anévrysme géant. Quel artéfact peut t'aider ?
Artéfact de pulsation ! ( Phase artifact related )
Autres indices : rehaussement intenses, flow void pré c+
247
Oedème gyrale + restriction à la diffusion au niveau + hémorragie aux régions bitemporales antérieures tu penses notament à ?
Encephalite herpétique
248
Lésion d'aspect laminaire à hemisphère cérébelleux penser à ?
L'hermitte duclos
btw ne rehausse pas et autosomal dominant
249
Encephalopathy, bilateral hearing loss, and branch retinal artery occlusions
Anomalie signal corps calleux
Tu pense à ?
Susac
BTW susac moins d'atteinte de l'interface callososeptal que SEP
250
Wallenberg est causé par une atteinte de quel artère ?
Vertébrale le plus fréquemment suivi de PICA
PICA vascularise la portion postéro-lat de la médulla. La SCA la portion postéro-lat de la protubérance
251
DDX lésion dans le 4e ventricule chez adulte ?
Ependymome
Sous ependymome
Papillome
etc.
252
Which of the following is the most specific sign on magnetic resonance imaging (MRI) to identify cavernous sinus invasion by an adenoma?
The mass encases the internal carotid artery ... 100 % spécifique
Btw envahissement du 6e nerf cranien est le premier atteint
BTW contrairement méningiome, la carotide ne sera pas rétrécit
253
Qu'est-ce que la lamina terminalis ?
The lamina terminalis forms the anterior wall of the third ventricle and anterior boundary of the hypothalamus.
254
rehaussement de plusieurs nerfs craniens tu penses à ?
Essaimage neoplasique périneural !
255
What is the most common cause of ependymal enhancement in a patient with acquired
immunodeficiency syndrome (AIDS)?
CMV
256
Angiome caverneux avec oedème au pourtour ? Why ?
Peut avoir saigné !
257
Restriction à la diffusion aux régions bitemporales. PEnser à ?
encephalite herpetique
258
What structure is missing in alobar, semilobar, and lobar holoprosencephaly (HPE)? A. Corpus callosum
B. Septum pellucidum
C. Interhemispheric fissure
D. Frontal horns
Septum pellucidum
259
What is the best predictor of intracranial hemorrhage in patients with these lesions (Davf) ?
Cortical venous drainage
260
Cervelet peut-il être atteint dans PML ?
oui
PAs de rehaussement ou d'effet de masse des foyers de leuco normalement (sauf dans 5-10 % des cas ...). touche fibre en U
Btw natalizumab (tx sep) = classique qui revient souvent
261
Morning glory syndrome?
Colobome
Atrophie voies optique controlat
Moyamoya
Canal hypophysaire persistant
