Neuro Flashcards
Hemimegencephalie association ?
TS, NF1, KTW ( neurocutaneus and overgrowth syndrome)
DDX encephalite ramussen !
Malfo veine de galien, les anévrymes veineux sont continus avec quelle structure ?
Veine de marowski
Veine médiane du proencephalon
(Precurseur de la vein of galien)
Ped. Anomalie de signal (démyelinisation) dans les noyaux gris centraux, bulbes rachidiens, cervelet , diencéphale penser à ?
LEIGH
au board, lorsqu’on voit kyste colloide, faut-il mentionner qu’on doit exclure une lésion vasculaire ?
oui selon le case in ….
eye of the tiger penser à
PKAN
tumeur extra snc qui métastasie le plus fréquent au niveau de la moelle en leptoméningé ?
Breast
lung
lymphoma
50 % des dorsal dermal sinus associé à ?
Dermoide, epidermoide.
most common primary tumor of the spinal cord in adults ?
Ependymome
Astrocytome chez l’enfant
4 types de malformation vasculaire de la moelle épinière
■ Type I: spinal dural arteriovenous fi stula (SDAVF)
■ Type 2: glomus arteriovenous malformation (AVM) (resembles brain AVM)
■ Type 3: juvenile AVM (a metameric lesion involving multiple tissues)
■ Type 4: spinal cord pial arteriovenous fi stula
+ souvent acquis post trauma
Quand tu vois un laryngocèle, next step ?
15 % associé a lésion obstructive, donc laryngoscopie !
peut se surinfecter ! pyolaryngocèle
Nevrite optique + myelite = ?
NMO (Neuromyelite optique) Devic’s disease
anti-aquaporing 4 antibody selon matt covington
Quel sous type de gliome des voies optiques est associé au NF1 ?
Astrocytome juvenile pilocytaire.
Pars nervosa. Quel nerf y passe ?
9e
Nerf qui passe dans le sinus caverneux. Lequel est le + médial ?
3-4-5 branche 1 et 2- 6
6e + médial, donc atteinte carotide peut donner une atteinte de ce nerf !
Ganglion trigéminé se situe dans ?
cavum meckel
7 branches de la carotide externe
Thyroide sup
Pharyngée ascendante
Lingual
facial
Maxilaire
Temporale superficielle
auriculaire post
occipital
Tu peux la fourrer ou a mange tout
Segment carotide interne
Cervical
Petreux
déchiré
Caverneux
clinoidien
supraclinodoien
communicante ( proximité 3e nerf cranien donc anévrysme peut causer compression du 3e )
De quel segment carotide interne l’ophtalmique part ?
Supraclinoidien ! … Origine de supra = dural ring.
De quel artère provient la choroide antérieure ? Qu’est-ce qu’elle vascularise ?
C7 de la carotide interne : originates from the posterolateral aspect of the internal carotid artery, between the posterior communicating branch (PCOM) and the terminal ICA bifurcation
Uncus de l’hippocampe
Genou et bras postérieur de la capsule interne
AICA provient de quelle artère ?
Basilaire
15 % des pica aussi, mais variable !
Variante vasculaire la + frequente ?
Origine fetale de la cérébrale postérieure.
Risque en lien avec trigéminée persistente ?
anévrysme !
Veine profonde sous les veines cérébrales internes ?
Veine basale
Parésie 6e nerf cranien penser à ?
HTIC , herniation tronc !
Anévrisme carotide caverneuse
Comment cheker la myelinisation sur t1 et t2
T1 première année
T2 deuxième année.
Quelle structure sont normalement myelinisé à la naissance ?
Bras post capsule interne et tronc cérébral.
Pattern de myelinisation ??
Inferieur a sup
Postérieur à antérieur
Sensorien ensuite moteur
Central a périphérique
Dernière chose qui se myelinise est la zone terminale sous coritcale en fronto-temporale à 40 mois !
Signal adenohypophyse à la naissance ?
HyperT1 !
Postérieure hyperT1
Ordre de pneumatisation sinus ?
MAxilaire, ethmoide, sphenoide, frontal
5 mois, 1 ans, 4 ans, 6 ans
Anencephalie , 2 trucs associés dont il faut se rappeler
Polyhydramnios
AFP élevé
Association torch hsv-2
Joubert 3 associations
Dysplasie RETINIENNE
DYsplasie renal multikystique
Fibrose hepatique (Coach syndrome)
inversion torculo lamboide ? Quelle patho ?
Dandy walker … pas le variant, ni poche de blake ni citerne magna
HTIC premier mois de vie
Macrocéphalie 1er mois
Hydrocéphalie 90 % et autre malformation du SNC
Poche de blake communique avec citerne magna ?
Non
Association avec hydrocephalie
Dandy walker, a partir de quand en obstetrique tu peux faire le dx ?
18 semaines
trouvailes classique du dandy walker
Vermis hypoplasique ( pas les hemisphere cereb)
Vermis élevé et rotation
4 e ventricule dilatation kystique
inversion torcula lambdoide
Trouvailles à l’examen physique pour suspecter holoprosencephaly
face predict brain
- Megaincisive
- fente palatine, bec de lièvre
- Stenose ouverture piriforme
- Monster cyclos eyes
Arhinencephalie penser à ?????
Kalmannn ( hypogonadisme, retard mentales)
Bulbe olfactif absent
Syndrome de Meckel-Gruber
Dysplasie renal kystique + 1 autre anomalie
Encephalocele
polydactylie
Fibrose hépatique congénital
Holoprosencephalie !!!
Ddx de l’inverse de hemimegencephalie
Ceux la auront petit côté, mais gros ventricule contrairement à hemimeg gros cote gros ventricule
Encephalite ramussen
Dyke davidoff masson : gros sinus aussi et epaississement voute
Sturge weber
Aspect lissencephalie type 1
Voir google
Voir aussi : hererotopie nodulaire periventriculaire, lissencephalir type 2 et bande heterotopique
Lissencephalie type 2 associé à ?
Dystrophie musculaire congenitale et dystrophie retine
Bande hererotopique, quel pourcentage sont des femmes
90 %
X linked inheritance
Schizencephalie clozed lip ou open la + frequente
Open
Hydranencephalie cause classique ?
Herpes !!
Cmv et toxo aussi !
Hydrocephalie severe versus holoprosencephalie alobaire ???
Faux interhemispherique nous permet de les départager !
De combien de mm herniation des amygdales cerebelleuses pour parler d’un chiari ?
5 mm
Chiari 2 trouvailles
-torcula basse
- tectal beaking
- hypoplasie clivus
-hydrocephalie
-interdigitated cerebral gyri !
Lacunar skull !
Myelomeningocele
Associé anomalie tube neural contrairement type 1 et 1.5
Chiari 1 association avec un syndrome
Klippel feil
Indice sclerose mesiotemporal
Hypert2 hippocampe en lien avec gliose
Corne temporal elargis
Hippocampe atrophique
Fornix et corps mamilaire atrophiqur
Perte interdigitation normale
Attention 10% bilat
À quoi sert l’echo de gradiant t2 et swi dans protocole epilepsie
Checker cause : cavernome, ts, sturge gangliogliome etc
Hypota ic signe
Collection sous durale
Elargissement sinus veineux
Comblement selle turcique
Rehaussement pachy
Sagging brain
Signe pseudotumeur cerebri
Ventricule petit
Empty sella
Sinus veineux comprimé
Downward displacement of brainstem donc paresie 6e nc
Elargissement gaine nerf optique
Posterior sclera flattening
Hydrocephalie communicante cause ?
Pus, sang, carcinomatose meningé
Papillome plexus, hpn, atrophie
Syndrome de parinaud y penser : Nystagmus, vertical gaze palsy
Syndrome edwards bickers adams (flexed thumb) x linked variant
Ddx hydrocephalie congenitale
Chiari
Dandy walker
Stenose aqueduct sylvius ( attention en esti au gliome tecral car peut etre subtil)
Kyste arachnoidien
Cause dvp disfonctionnel distal ?
Kyste
Migration kt
Signe + précoce de la demyelinisation centropontique ?
restriction diff
tx wernicke ?
Thiamine
ddx ganglion de la base hyperT1
ped : kernictère
Adulte : Insuffisance hepatique chronique avec accumulation manganese et cuivre
Wilson
Nutrition parentérale :
Unilat : Hyperglicémie non cétogénique
histoire classique press ?
HTA aigue
chimiotherapie
Effet chimio
Pres atypique
Leucoencephalopathie , atrophie cérébrale, microangiopathie minerilizante ( calcif )
Rehaussement annulaire = leuco disseminé necrosante.
neo + fréquent associé a radiotx ?
meningiome (70%)
Qu’est ce que peut induire le tx de radiotx au niveau vasculaire (4)
Moya moya
Telangiectasie
cavernome
meniralisation microangiopathique ( calcif ganglion base et matiere blanche sous corticale )
4 emplacement plaque sep selon la classification mcdonald ?
Juxtacorticale
periventriculaire
Cervelet
moelle epiniere
mesurer 3e ventricule, car atrophie avec sep
Départager Sep de adem ou susac ?
Atteinte interface callososeptale est 98 % specique pour sep
Dans le ddx de lésion rehaussante, comment départager sep de tumeurs ?
Pas d’effet de masse en SEP ou ADEM ( les deux peuvent avoir rehaussement annulaire)
Anneau rehaussant incomplet.
HURST = ?
adem hémorragique
Devic = ?
myelite transverse et nevrite optique
Notch 3 penser à ?
cadasil
chromosome 19
Pet FDG pattern alzheimer ?
Lewy
Demence vasculaire ?
Low uptake région temporo-pariétal
Low update lobe occipitaux avec épargne Gyrus cingulaire ( cingulate island sign)
Atteinte motor strip ( contrairement à tous les autres démemnces non vasculaires
Enfant avec anomalie hyperT2 ganglion de la base, peduncule cerebelleux et tronc = ?
Leigh
peut restreindre, mais ne rehausse pas !
Quand penser au MELAS ?
Think MELAS in patient with acute stroke-like cortical lesion that crosses usual vascular territories
Consider MELAS in adult presenting with unusual and recurrent stroke-like episodes
Distribution pariéto-occipital
NAA diminue, Lactate augmente
C’est une maladie mitochondrial
Classic MELAS triad: Lactic acidosis, seizures, stroke-like episodes
Espace perivasculaire proéminent penser à ?
Crypto chez pt immunosupprimé
Hurler ( trigonocéphalie, espace perivasculaire proéminents, beaked inferior L1)
examen de med nuc pour parkinson ?
Dat scan - ioflupane
Ganglions de la base anormaux = PD, MSA, PSP
Départager pic de lactate de lipide ?
Allonge le TE à 288 secondes. Tu vas inverser le pic de lactate. Lipide restera idem dans le négatif
CHromosome impliqué dans
- Digeorge
- VHL
-NF1
-NF2
22
3
17
22
Quel type d’Atrophie multisystème donne la fameuse croix ?
C
perte fibre transverse
I-123 MIBG peut être utilisé pour différentier AMS de PD ( Ratio cardiac/médiastin normal en AMS et anormal en PD)
PSP atteinte de quel composante du tronc précisement ?
Mésencéphale. Tegmentum surtout avec épargne protubérance et tectum
Mickey mouse
Hummingbird
Trouvaille Maladie de wilson = ?
Accumulation de cuivre
Panda signa, donc tectum et tegmentum hyperintense T2 avec noyau rouge et substance noir normal ( hypo )
Tigroid pattern DDX
metachromique
Krabbe
Pelizaeus merzbacher
leukodsytrophie la + fréquente ?
Metachromique, pattern tigroid periventriculaire
Atteinte diffuse substance blanche bilat avec fibre en U + pic NAA = ?
Canavan
Donavan, grosse tête haha … L’autre qui a une grosse tête c’est alexandre.
Atteinte fibre u car travaille en periphérie.
Krabbe, décrire un peu trouvailles
Petite tête
Centrum semi ovale, periventriculaire , pariéto-occipital predominance
Tigroid
Early sparing fibre U
high densité foci in thalamus, caudate and deep white matter
mets hemorragique ?
Melanome
Rein
Carcinoide, choriocarcinome
Thyroide
mets SNC neuroblastome = ?
Dure mere
orbite
Os
pas le cerveau généralement
PDOG différentiel et aspect classique de chacun
Xanthoastrocytome pleomorphe : Nodule rehaussant avec composante kystique au lobe temporal. 10-20 ans. Dural tail sign
Dnet : Flair bright rim, pas de rehaussement
Oligodendrogliome : calcification. Lobe frontal. 1p q19. 30-60 ans
Gangliogliome : N’importe quel âge, n’importe quel aspect, mais dans le ddx nodule rehaussant avec composante kystique. Calcification focale fréquente. La + associée à convulsions
ad quel age on dépiste TS pour SEGA ?
21 ans
Indice le + important que c’est un SEGA est la croissance
Taille peut aider … > 5 mm, à proximité de monroe le considérer fortement.
Caractéristique classique sous ependymome ?
ne rehausse pas
4e ventricule ( 60 %) ou foramen de monroe (35 %)
quelle proportion neurocytome central calcifie ?
50-70 ! donc echo de gradiant + faut y penser !
aspect swiss cheese
papillome/papillocarcinome surtout chez quelle clientèle ?
pediatrique ! 85 % < 5 ans en ped
Papillocarcinome associé li fraumeni p53
Emplacement classique papillome/papillocarcinome adulte versus ped
adulte : 4e
Ped Trigone vlat
meningiome intraventriculaire emplacement classique ?
trigone vlat
masse la + frequente angle pontocéreb ?
schwanomme vestibulaire
Meningiome peut capter sur quels examens de med nuc ?
Octreotide
TC-MDP
mutation oligodendro ?
1p/19 Q
IDH +
majorité des astrocytome IDH -
quel neo SNC associé à turcot ?
Medullo et GBM
pt à risque de lymphome cérébral ?
AIDS, post transplant … Non-hogkin B cell + fréquent
FDR apoplexie hypophysaire
Bromocriptine, sheehan chez femme enceinte …
HyperT1 (contrairement aux autres lesions)
60-90% survient sur macroadenome sous-jacent mais peut rarement survenir sur glande saine.
craniopharyngiome 2 types
adamantinomateux ( 90 % ) ped. 90 % calcifie, 90 % composante rehaussante (capsule ou nodule), 90 % mixte solide/kystique. Peut avoir composante hyperT1 en lien avec haut contenu protéique
papillaire : adulte. Souvent solide
most common location for a dermoid SNC ?
suprasellaire
site le + fréquent d’un germinome ?
Pineal
celui en pineal à une plus grande predilection pour H contrairement au suprasellaire ou c’est pareil pour les 2.
masse la plus fréquente région pineale ?
Germinome
Pineocytome versus pineoblastome. Lequel surviens le + en ped ?
Pineoblastome !!!! associé à retinoblastome trilatéral.
Qu’est ce qui est T1 bright ?
Melanine ( melanome )
Sang ( Mets hemorragique, tumeur)
Cholesterol ( kyste collode)
Gras ( Dermoide, lipome)
CMV versus toxo avec le pattern de microcalcif ?
Toxo + aléatoire la distribution … ganglion de la base
CMV = périventriculaire
Cause + fréquente torch ?
CMV
Torch la + associé a polymicrogyrie ?
HSV 2
Torch la + associé a hydranencepahlie ?
Herpes.
Va aussi causer thrombus veineuse et infarctus hemorragique
Torch associé a hydrocéphalie ?
Toxoplasmose
Entre PML et VIH, lequel touche fibre U ?
PML
Quelques types de patients qui peuvent être touché par PML ?
Immunotx, sep sous natalizumad, post transplant, immunoTX
chez immunotx, comment se reflète le CMV ?
Rehaussement sousependymaire fin avec anomalie signal periventriculaire hyperT2
atrophie cerebrale
Foyer leuco en lien avec PML se reflète comment sur le T1 ?
HypoT1 contrairement VIH qui n’est pas hypoT1
Présentation typique cryptococcus ?
Meningite base du cerveau, espace perivasculaire rempli de matériel gelatineux non rehaussants
cryptococcomas (hypot1 , hypert2, parfois rehausement anneau)
Toxo versus lymphome, lequel est thallium hot (spect)?
et sur le tep ?
Lymphome hot sur tep et spect
Rehaussement meninge basilaire + hydrocéphalie = ??
TB ou sarcoidose
Ddx lymphangite
Signe le + précoce de encephalite herpétique ?
restriction diffusion
Virus du nil atteinte = ?
T2 bright basal ganglia and thalamus avec restriction diffusion
signe le + sensible pour creuzfelt jakob ?
Diffusion !
Restriction corticale, medial thalamus, ganglions de la base aussi
atrophie progressive rapide
HSV touche-t’il ganglions de la base ?
non
Encephalite limbique diagnostiqué. Prochaine étape ?
Screen lung cancer
4 endroits où on peut trouver kyste colloide ?
Citerne base, parenchyme, sous arachnoïdien et ventricules
Par quelle voie les abcès se rendent au cerveau ?
Hematogène
Ne pas oublier AVM
DDX sillon hyperflair ?
propofol, oxygene ( o2 50-100 %)
sang
meningites ( pus )
Atrophie cérébrale progressive rapide
Creuzfelt
Atteinte VIH cérébrale
Atrophie sous corticale (touche pas le cortex).
Lorsque CD <200, peut donner encephalopathie VIH qui a prédominence frontale et spare les fibre U
séquence IRM la + sensible pour les HSA
Flair
Complication HSA
Hydrocéphalie
Vasospame 1 semaine
hemosidérose ( ataxie et surdité neurosensorielle )
HIP hypertensive localisation classique
Ganglion de la base, protubérance, cervelet
Le + freq = Putamen*
Trouvaille embolie septique
Drogue IV, Cardiopathie cyanotique, lung AVM
Donnera plusieurs petits foyer qui restreingnent à la diffusion … +/- anévrysme mycotique … peuvent saignement
DDX hemorragie IV
Trauma
Tumeur
HTA
AVM
Anévrysme
watershed infarct in a kid = ?
Moyamoya
perfusion de luxe timing ?
apparaît 3 jours,
peak 3 sem
disparait 3 mois
de quelle artère provient la percheron ?
artère cérébrale postérieure
2 causes stroke cardioembolique ?
endocardite
FA
timing infarctus qui restreint diff, mais n’apparaît pas sur le flair ?
< 6 h !
FDR anévrysme
Maladie tissus conjonctif ( marfan, ehler danlos)
tabac
coarcatation
NF1
Dysplasie fibromusculaire
Maladie rénale polykystique
Lieu + fréquent des anévrysmes
ACA
Jct ICA et Pcom
Jct M1 M2
Ils sont multiples 15-20 % du temps
anévrisme fusiforme associé à quel syndrome ?
Pan
Maladie tissus conjonctif
peuvent desfois mimer masse angle ponto-cérébelleux
Surtout circulation postérieure
DaVF. Acquis ou congenital généralement ?
Acquis suite à thrombose veineuse …
Acouphène surtout si sinus sigmoide.
Risque de saignement augmente avec drainage veineux cortical
Ceux dans la moelle type le + fréquent , gradual onset lower extremity weakness.
Anomalie developementale veineux, associé à = ?
Cavernome à penser !
Fun fact : si cauterise dans la chx, risque de faire un venous infarct
Classification pour risque chirurgie associé à AVM
spetzler martin
3 critères à évaluer
- Taille nidus
- Zone éloquente ou non
- Drainage veineux superficiel ou prfond
Vasculite qui touche le plus fréquemment SNC ?
PAN
Most common collagen vascular disease ?
lupus
Aspect classique diaschisis cerebelleux croisé
voir image fdg tep
Moyamoya en ped penser à ?
anémie falciforme
Down, NF
Child stroke adults bleed
Lipome intracranien locations?
1) 50% interhemispheric, associé agenesie partielle CC
2) citerne quadrigeminée (25%)
Frog eye?
Anencephaly
Leuko symétrique, hyper T2 capsule interne posterior limb et pedoncules cerebelleux avec épargne noyaux dentelés?
Chasing the DragoNadeeeer
GG base intox methanol vs CO?
Methanol = necrose hemorragique putamen (hyperdense CT)
CO = Touche Globus Pallidus (hypodense CT)
T1 or T2 bright basal ganglia Ddx? (large)
- Hypoxic-ischemic possible
- Hypoglycémie sévère (DWI, T2 bright)
- Depot cuivre et Manganèse (2nd à insuffisance hepatique, hyperalimentation parentérale, Wilson)
- Unilat = striatopathie Db
- Hemorragique : HTA, transfo ischemie, Methanol, Parfois intox CO
- infectieux : encephalite Japonnaise si hemorragique, VIH rare
- Depots calcif : ancienne TORCH, HyperPTH, attention vieillissement normal, Fahr…
- ped : Kernictère, Leigh, NF1 fasi
Spectro distribution normale (Hunter angle)
choline < creat < NAA
Spectro - Alanine?
found in meningioma
Spectro - lesion gliale haut grade?
more cellular turnover = more choline
more necrosis = more lipid
more lactate (anaerobe pathway à cause hypermetabolique)
less NAA (marqueur neuronal)
Donne une Reversed Hunter angle
Spectro - MELAS?
Syndrome d’acidose lactique alors lactate augmenté
Strokes alors NAA diminué (marqueur neuronal)
À quoi ressemble un PXA infratentoriel?
EXISTE PAS NADER. ALWAYS supratentoriel
(temporal, cortical base, 50% cyst/nodule, rehausse, dural tail, 10-20ans)
Kkch qui ressemble a un PXA mais kid de 1 an?
DIG.
kkch qui ressemble a un medulloblastoma mais kid de 0-1 ans?
ATRT
Lésion cerebelleuse unique chez adulte?
1) mets
2) mets
3) mets
4) mets
5) mets
6) autres trucs
Site chordome + freq?
1) sacrum
2) clivus
3) col cervicale
Hemangiopericytome :
Ressemble meningiome mais va pas calcifier et devait pas faire hyperostose. Peut envahir structures adjacentes par contre.
V ou F : les abcess de Toxo peuvent ne pas restreindre a DWI?
Vrai.
Patient immunosupprimé penser dans infection Ddx :
- encephalopathie VIH : (leuko symetric spare U fibers)
- PML : (asym, touche U fibers, T1 dark)
- CMV : (periventriculaire, fin rehaussement ependymaire)
- Toxo : (lots edema, thallium cold, restreint pas tjrs DWI, eccentric target sign en C+)
- Crypto : (basilar meningitis, cryptococomes, gelatinous cysts espaces perivasculaires).
- TB ressemble un peu a crypto meningite basillaire +/- tuberculomes, Hydrocephalie*.
- Lymphome…
Quels sont les 4 stades de la neurocysticercose ?
stades neurocysticercose :
1- vesicular
2- colloidal
3- granular
4- calcified
cysticercose trivia : atteinte basal cistern?
Racemose = the worst outcome
Cysticercose trivi : nom du worm?
taenia solium
Cysticercose trivia : cyst dans 3 ou 4e ventricule ??
Burns syndrome, obstruction intraventriculaire causé par cyst
abcès cerebral chez jeune ne pas oublier?
AVM ou shunts, Osler-Weber…
grading DAI?
1) cortico-sous-cortical
2) corps calleux
3) brainstem
stroke pattern d’une Pcomm avec origine foetale?
voir images
atteinte classic postérieur mais touche aussi territoire antérieur ipsi
90% des anévrysmes intracraniens sont à la circulation antérieure? V ou F?
vrai
vasospasme post HSA survient :
4-14 jrs post
Séquence IRM pour voir dissection cervicale?
T1 fatsat, T1 bright intramural hematoma crescent sign
HIP jeune. Cause la + fréquente ?
AVM
Syncope/céphalée après toux ou éternuements penser à?
“Chiari spells”. Sx causé par augmentation de la pression intracrânienne 2nd à l’obstruction du flot LCR au foramen magnum
Infection opportuniste la + fréquente chez VIH
Toxo
Infection la plus fréquente = encephalopathie à VIH
Cause la plus fréquent de sidérose superficielle ?
Dural source with spinal cystic collection, such as meningocele, pseudomeningocele, or diverticula (thought to be most common cause)
Origine de l’arcade récurrente heubner
A1 ou A2
Vascularise tête caudé et bras ant caps int
Erythème migrans tu pense à ?
Lyme disease
Peut donner une atteinte comme sclérose en plaque. Rehaussement racine queue de cheval et nerf crânien aussi. Rehaussement méningé.
VHL peut-il donner atteinte cutannée ?
non
BTW angio rétinien classique
rehaussement corps mamillaire pathognomonique pour ?
wernicke
Majorité lymphome cérébrale quel sous type ?
NHL
Atteinte lacrymale de la sarcoidose generalement uni ou bilat ?
bilat
Masse bénigne la plus fréquente de la glande lacrymale ?
Adenome pleomorphe
Encephalite VIH présente généralement prédominance bifrontale v ou f.
Vrai.
Pas d’effet de masse. Pas de rehaussement. Pas d’atteinte des fibres en U.
Cause la plus fréquente de stroke en ped ?
Maladie thromboembolique en lien avec cardiac heart defect
Quand surviennent les embolies graisseuses ?
Faut-il obligatoirement avoir shunt droit-gauche pour que ça aille au cerveau ?
24-48 h après la fracture de long bones.
Non. Fat emboli usually reach the brain through either right-to-left cardiac shunt or through intact pulmonary circulation in those without a shunt
Sx le plus fréquent avec syrinx ?
Cloak-like pain and temperature/sensory loss with preservation of position sense, proprioception, light touch ( donc cordon postérieur )
Distal upper extremity weakness, gait instability
Segment les + atteints dans un contexte de dissection vertébrale ?
V2, ensuite V3
Invagination basilaire associé à chiari 1. V ou F
V
Quelles sont les recommandations en lien avec dépistage anévrysme intracranien ?
In populations with two or more first-degree relatives with intracranial aneurysm, screening programs have demonstrated an increased incidence of intracranial aneurysms, but the cost effectiveness of screening in these populations has not been evaluated. Screening in these individuals should be considered on an individual basis. Our usual practice is to screen relatives with magnetic resonance yearly for three years and then expand the screening interval to every five years for those who had no aneurysms detected on the initial three scans.
Plus fréquent chez la femme
prévalence 0.2 à 0,6 %
15-30% of these patients, multiple aneurysms are found
Rx anticonvulsivant associé à épaississement du calvarium
acide phenytoique LOOOL WTFFF ESTTTTTTTTTIIII QU’ON S’EN CALISSS TUUUUUUUUUU
Pseudoprogression d’un GBM très fréquent après tx radiotx seul. V ou F
F
Combinaison chimio radio : Temozolomide + RadioTx .
Tumor pseudoprogression, also known just as pseudoprogression, corresponds to an increase in lesion size related to treatment, which simulates progressive disease. The term is largely used in brain tumor imaging follow-up, especially for high-grade gliomas (e.g. glioblastoma), and is observed after combined chemotherapy and radiotherapy (Stupp protocol) in about 30% of patients.
Complication la + fréquente RCVS ?
Oedème vasogénique est le plus fréquent.
Autres manifestations : Saignement haute convexité, watershed infarct et hémorragie lobaire
Quel proportion des méningiomes sont entourés d’oedème vasogénique ?
60 % selon statdx … yea right
Lesion sinus caverneux lateral avec EYE PAIN, quel nerf atteint?
V1 (eye pain)…
Sinus veineux le plus souvent thrombosé?
Sagittal sup
Trouvailles hypophysite lymphocytaire?
thick stalk >2mm and loss of normal tapering
75% perte du bright spot post de la neurohypophyse
Granulome de cholesterol hyperT1 va tu fat sat?
pas necessairement pcq pas juste du cholesterol, il y a du materiel hemorragique chronique (et rim hemosiderin hypo)
TDM tête c- cb de kvp (lol)
120 KVP
Tarlov communique avec CSF au myelogramme ? V ou F
Vrai.
perineural cyst du dorsal root (posterior)
concentration gado pour IRM neuro?
0.10 mmol/kg
Anévrisme segment caverneux de la carotide. Quel est le nerf crânien qui peut être atteint ?
6e vu qu’il est le seul qui chemine au versant médian du sinus caverneux
Nom propre d’une sinusite compliquée d’une ménigite = ?
Pott puffy tumor
Qu’est-ce qu’un hemangioblastome solide peut secréter?
EPO (qui peut engendrer Polycythemia Vera)
Nommer tumeurs associés aux autoanticorps d’encephalite limbique:
1. Anti Hu?
2. Anti NMDA?
3 Anti Ma2?
4. Anti Ri
- Poumon petites cellules
- Teratome ovarien
- Neo testiculaire
- Poumon petites cellules, sein, gynécologique
Restriction diffusion insula et gyri cingulaires bilat, penser à?
Hyperammonémie
*Associé à pic glutamine à la spectroscopie
Tx = restriction intake protein
Cause la plus fréquente d’une parésie 4e nerf cranien ?
Trauma !
Multiples microbleed substance blanche sous corticale, capsules internes, corps calleux et cervelet?
Embolies graisseuses (DAI touche pas cervelet)
Wyburn mason ?
rare, nonhereditaryneurocutaneous disorderthat typically presents with unilateral vascular malformations that primarily involve the brain, orbits and facial structures. Naevus facial, visual pathway and orbital AVM ( Racemose angioma ), AVM intracranien
Ataxia telangiectasia
multiple telangiectasias, cerebellar ataxia, pulmonary infections, and immunodeficiency.
CBF, CBV et MTT
Comment varient-t’il sur l’étude de perfusion dans :
- zone de pénombre ?
- coeur ischémique ?
Zone pénombre, CBF diminue, CBV augmente et MTT augmente
Coeur ischémique : CBF diminue advantage, CBV diminue (autoregulation n’est plus possible)
CBF = cerebral blood flow : Flot capillaire à un moment X dans le tissu.
CBV : Volume sanguin des veinules et capillaires cérébrales par volume de tissu cérébral.
MTT : CBV / CBF = average time, in seconds, that red blood cells spend within a determinate volume of capillary circulation
Sturge Weber
Syndrome of abnormal cortical venous development
Imaging features result from progressive venous occlusion, recruitment of alternate drainage pathways, & chronic venous ischemia
Dans le chiari 2, quelle portion du cervelet s’hernie dans le foramen ?
le vermis contrairement au type 1 ou c’est les amygdales.
Quel NC passe par la fosse pterygo-palatine?
V2 (maxillaire)
Test sanguin pour NMO?
IgG AQP4 (aquaporine 4)
Niveau liquidien dans un HIP associé à?
Anticoagulation
Agénésie corps calleux associé à absence de quel gyrus?
Cingulaire
Quels sinus veineux font partie du système veineux profond?
Sinus transverse, sigmoide et droit (sagittal sup et inf = superficiel)
Atrophie corps mamillaire et fornix unilatéral, penser à?
Sclérose mésio temporale
Quel mode de transmission de sténose aqueduc congénitale?
X-linked récessif
Lésion cérébelleuse wedge shaped périphérique calcifiée, penser à ?
Tuber cérébelleux dans TS (1/3 calcifient)
Tumeur temporale la plus associée à convulsions?
Gangliogliome
Site le + fréquent de dissection INTRA crânienne?
Carotide interne supra-clinoide
Simian virus 40, penser à?
Papillome plexus choroide
Épendymome
Quel sinus remplace le sinus droit dans une malformation veine Galien?
Falcine sinus
Quelques clues pour différencier hémangioblastome d’astrocytome pilocytaire.
Astrocytome pilocytaire peut avoir rehaussement de la paroi du kyste en plus du nodule
Nodule rehaussant de l’hémangioblastome souvent accolé à la surface piale
Quelle tumeur pinéale a le + tendance à essaimer sous arachnoidien?
PinéoBLASTOME
Qu’est-ce qu’on peut retrouver à la PL d’une neurosarcoidose?
Bandes oligoclonales
Localisation de l’area postrema?
Bulbe dorsal accolé au 4e ventricule
Non CNS tumor qui a le plus tendance à essaimer sous-arachnoidien?
Leucémie/lymphome
Radiation necrosis; choline élevée ou diminuée à la spectro?
Diminuée
Tumeur sinonasale associé à pneumocéphalie?
Ostéome
Gliome du tronc; sous-type d’astrocytome le plus fréquent?
Fibrillaire diffus
Quel primaire a le plus tendance à faire des mets cérébrales kystiques?
ADK colon
Dans SIDA,
- Infection fungique SNC la + fréquente
- Cause la + fréquente de rehaussement sous-épendymaire
- Cryptococcose
- Lymphome
Qu’elle caractéristique IRM peut différencier endolymphatic sac tumor d’un paragangliome?
HyperT1 dans endolymphatic sac tumor
Nerf cranien le + souvent touché dans SLA?
XII Hypoglosse
Tu vois un petit «dimple» ou diverticule à départ d’un ventricule latéral en ped, qu’est-ce que tu dois chercher?
Schizencéphalie
Morphologie des anévrysme mycotiques?
Fusiforme
Surtout territoire MCA distal
Est-ce que c’est normal d’avoir calcification de la glande pinéale <7 ans?
NO.
tumeur ad preuve contraire.
calcification physiologique commence à 7 ans, 10% ont calcif normale pineale à 10 ans et 50% à 30 ans.
3 lésions cut chez TS
adenome sébacé
café ou lait spot
nevus depigmentosus (ash leaf spots)
Lésion du tronc cérébral en ped penser à ?
Gliome
ADEM
anomalie de vacuolisation en ped
ischémie
etc
Dans le rhomencephalosynapsis, qu’est-ce qui explique les trouvailles usuelles classiques ? Quelles sont les structures fusionnées ?
fusion of the cerebellar hemispheres, dentate nuclei,
and hypoplastic or fused superior cerebellar peduncles
(single-lobed cerebellum). In addition, the cerebellar
vermis is absent or hypoplastic.
associé à hydrocéphalie en lien avec sténose aqueduct sylvius
Qu’est-ce qui explique l’apparence du Joubert ?
Aplasia of the vermis, molar tooth appearance of the
brainstem, superior cerebellar peduncles that are
thickened and run horizontally, and a bat wing– or
umbrella-shaped fourth ventricle.
BTW absence de décussation pyramidale
Quelle proportion des mets cérébrales sont uniques ?
25-50 %
Tu vois une masse intracranienne et tu te demande si c’est un anévrysme géant. Quel artéfact peut t’aider ?
Artéfact de pulsation ! ( Phase artifact related )
Autres indices : rehaussement intenses, flow void pré c+
Oedème gyrale + restriction à la diffusion au niveau + hémorragie aux régions bitemporales antérieures tu penses notament à ?
Encephalite herpétique
Lésion d’aspect laminaire à hemisphère cérébelleux penser à ?
L’hermitte duclos
btw ne rehausse pas et autosomal dominant
Encephalopathy, bilateral hearing loss, and branch retinal artery occlusions
Anomalie signal corps calleux
Tu pense à ?
Susac
BTW susac moins d’atteinte de l’interface callososeptal que SEP
Wallenberg est causé par une atteinte de quel artère ?
Vertébrale le plus fréquemment suivi de PICA
PICA vascularise la portion postéro-lat de la médulla. La SCA la portion postéro-lat de la protubérance
DDX lésion dans le 4e ventricule chez adulte ?
Ependymome
Sous ependymome
Papillome
etc.
Which of the following is the most specific sign on magnetic resonance imaging (MRI) to identify cavernous sinus invasion by an adenoma?
The mass encases the internal carotid artery … 100 % spécifique
Btw envahissement du 6e nerf cranien est le premier atteint
BTW contrairement méningiome, la carotide ne sera pas rétrécit
Qu’est-ce que la lamina terminalis ?
The lamina terminalis forms the anterior wall of the third ventricle and anterior boundary of the hypothalamus.
rehaussement de plusieurs nerfs craniens tu penses à ?
Essaimage neoplasique périneural !
What is the most common cause of ependymal enhancement in a patient with acquired
immunodeficiency syndrome (AIDS)?
CMV
Angiome caverneux avec oedème au pourtour ? Why ?
Peut avoir saigné !
Restriction à la diffusion aux régions bitemporales. PEnser à ?
encephalite herpetique
What structure is missing in alobar, semilobar, and lobar holoprosencephaly (HPE)? A. Corpus callosum
B. Septum pellucidum
C. Interhemispheric fissure
D. Frontal horns
Septum pellucidum
What is the best predictor of intracranial hemorrhage in patients with these lesions (Davf) ?
Cortical venous drainage
Cervelet peut-il être atteint dans PML ?
oui
PAs de rehaussement ou d’effet de masse des foyers de leuco normalement (sauf dans 5-10 % des cas …). touche fibre en U
Btw natalizumab (tx sep) = classique qui revient souvent
Morning glory syndrome?
Colobome
Atrophie voies optique controlat
Moyamoya
Canal hypophysaire persistant
