ORL Flashcards
Cause luxation non traumatique du cristallin ?
Non-traumatic lens dislocation can occur in systemic connective tissue disorders, e.g. Marfan syndrome, Ehlers-Danlos syndrome, and homocystinuria.
Atteinte traumatique nerf facial + fréquente avec fx longitudinal ou transverse de la masto ?
Transverse
15 % des fx mastoides causes CSF leak de la mastoide ou tegmen tympani !
SCC nasopharynx associé à quel virus ?
EBV forte association
VPH
4 types de glomus
■ Glomus vagale, arising along the vagus nerve medial to the carotid
■ Glomus jugulare, arising in the jugular fossa
■ Glomus tympanicum, arising in the middle ear
- Carotid body tumor
Quel MEN est associé au glomus ?
MEN 2
pheochromocytomas: in 50% of patients, often bilateral, and can be extra-adrenal
medullary thyroid cancer: 100% of patients, aggressive, and may secrete calcitonin
parathyroid hyperplasia: only seen in 20% of patients, and often presents with hypercalcemia and renal calculi
Labyrinthite ossifiante survient dans quel contexte ?
Post viral, post bactérie, autoimun, toxique, post trauma
post meningite sera bilat.
Touche basal turn de la cochlée en premier
Se reflète par ossification semi circulaire et cochlée !
aqueduct vestibulaire élargi, quel sx ca peut donner ??
Perte auditive neurosensoriel
Syndrome pendred : autosomal recessive, aqueduct vestibulaire élargis —> perte auditive NS + Goitre euthyroïdien
Autre association :
Anomalies vestibulaires
Anomalies cochléaire (e.g.cochlear hypoplasia,Mondini malformation, etc)
Anomalies canaux semicirculaire
hemangiome de la voute cranienne …. quelle est son aspect IRM ?
DDX
Gras, donc hyperT2 et hyperT1 qui sature sur fat sat avec composante rehausante. Peut y avoir un rehaussement dural associé.
Dysplasie fibreuse
meningiome intraosseux
dermoide
epidermoide
histiocytose cell langherhans
essaimage perineural touche quel nerf surtout dans les contexte de SCC orl ?
5 et 7e
Indice essaimage perineural ?
Imaging features of perineural spread of tumor include abnormal enlargement of the nerve, erosion or widening
of the foramina, loss of fat planes around nerves, and abnormal enhancement of the nerve. Denervation atrophy of
muscles supplied by the involved nerve can also be identifi ed on imaging studies.
DDX leukocorie
Retinoblastome cause principale
hyperplasie primaire du vitrée (image caractéristique à voir… pas de calcification contrairement retinoblastome)
PHPV
Coat
retinopathie du prematuré
Toxocariase
Quels sont les deux vaisseaux impliquées dans la carotide interne abérrante
Tympanique inférieure qui provient de la pharyngée ascendante
Carotidotympanique
Frontière inférieure de l’espace sublingual ?
Muscle mylo-hyoidien ….
Abcès dans espace masticateur en lien avec abcès dont l’origine est 2-3 e molaire !
Combien % des meningiomes des gaines optiques ont des calcifications ?
50 %
Gene retinoblastome ??
13q14 (rb1) … sporadique 2/3, hérité autosomal dominant 1/3.
Masse occulaire calcifié < 3 ans = ?
Retinoblastome jusqu’à preuve du contraire
Masse plexus brachial la plus fréquente ?
neurofibrome. 14 % MPNST
DDX desmoide, lipome
Fusiforme au niveau de la région interscalénique …
Colobome peut être accompagnée d’un kyste intraconal. V ou F ?
V.Associated imaging features of colobomas include a small globe (microphthalmia) and the frequent occurrence of a
cyst posterior to the globe. The cyst is usually related to retinal/vitreous tissue that has passed through the defect in
the sclera.
Colobome 2 syndromes associés ?
Aicardi
Charge
Dans quel contexte les chondrosarcome peuvent être midline ?
SI attente synchondrose spheno-occipitale
Généralement atteinte petro-clival !
Signal classique papillome inversé
T1: isointense to muscle
T2
generally hyperintense to muscle
alternating hypointense lines
T1 C+ (Gd)
heterogeneous enhancement
alternating hypointense lines
scc sous jacent a cb de % d’un papillome inversé ?
10 %
composante obligatoire de toute fx lefort
fx lame pterygoide
quelle fx os temporal la + associé à dommage neurosensorielle, atteinte nerf facial et atteinte vasculaire ( carotide et jugulaire ) ?
transverse !
Quel type de cholesteatome est le + fréquent ?
Pars flaccida
Erosion scutum, dans espace de prussak, long processus enclume est le plus fréquent erodé
Peut fistuliser avec canal semi circulaire lateral + freq
air dans le labyrinthe = ?
Pneumolabyrinthe, témoigne d’une fistule !
Complication otite moyenne
mastoidite coalescente
parésie nerf facial
Thrombose sinus veineux
Hydrocéphalie vu thrombose sinus veineux qui altère résorption LCR
Meningite, labyrinthite
Apical petrositis
V ou F. Des calcifs dans la cochlee sont une contre indication pour les implants
V
Histoire de labyrinthite + surdité neurosensorielle penser à ?
Labyrinthite ossifiante
rehaussement cochlée et labyrinthe penser à ?
Labyrinthite
DDX rehaussement 7e nerf cranien
Ramsay hunt
Bell
lyme
Neoplasique
Quel portion du 7e nerf cranien ne devrait pas rehausser ?
No enhancement should be seen in normal facial nerves in the meatal segment (that in the internal acoustic meatus) or extracranial segment (beyond the stylomastoid foramen)
nommez 6 segments du nerfs
Cisternal
Canaliculaire
Labyrinthique
tympanique
mastoid
Extratemporal
otosclérose fenestré = surdité de conduction ou neurosensorielle ?
Conduction
Retrofenestré = les 2
TX otosclérose
Stapedectomy avec prothèse
Implant
Vertige induit par le son. Nom de cette présentation + pathologie sous-jacente ?
Phénomène de Tullio
Dehiscence canal semi circulaire sup
progressive neurosensoriel hearing loss penser à ?
Syndrome aqueduct vestibulaire large.
Aqueduct vestibulaire > 1.5 mm
Triade mondini
Aqueduct vestibulaire large
Cystic apex ( Tour basal normal , donc 1.5 tours slm)
vestibule élargi
aplasie michel = ?
Vestibule, cochlée et aqueduct vestibulaire absent … dont surdité complète
Le + sévère
association anencephalie, exposition thalidomide.
tumeurs sac endolymphatique associé à quel syndrome ?
VHL
Chromosome 3
Mode de présentation initial le + fréquent avec paragangliome jugulaire ?
atteinte du nerf vague, donc hoarseness ( voix rauque)
Trajet aberrant carotide interne. Quelles sont les deux structures vasculaires qui viennent former ce trajet abérrant en sachant que ceci résulte d’in involution/hypodéveloppement du segment C1 de la carotide interne ?
Inferior tympanic artery: a branch of the external carotid artery (usually ascending pharyngeal artery) which enters from below via the inferior tympanic canaliculus
caroticotympanic artery: a branch of the petrous portion of the internal carotid artery known as the hyoid artery when enlarged
Complication petrosite apicale ?
Osteomyelite base du crâne
Thrombose veineuse
Vasospasme carotide et donc stroke
Empyeme sous dural
GRADENIGO
Peut être processus primaire en pédiatrie !
triade syndrome gradenigo ?
Otomastoidite
Douleur faciale ( trijumeau )
Parésie muscle orbitaire latéral ( abducens)
Signal granulome de cholestérol IRM ?
HyperT1 et T2. Liséré hemosidérine hypoT2 au poutour
Retenir qu’il n’y a pas de rehaussement
Tx = chirurgie
Sx + fréquent granulome de cholestérol ?
Hearing loss
Signal IRM du cholesteatome ?
HYPOt1
HyperT2
DIFF ++++++++
Dans le fond c’est le signal d’un épidermoide !
Agent causal otite externe necrosante ?
Pseudomonas 98 %
95 % diabétique
Destruction osseuse, abcès et swollen soft tissues canal auditif
Quelle clientèle est associé aux sinusites allergiques fongiques ?
Quel sera le signal des sécretion dans les sinus sur CT et IRM
Asthmatique
Hyperdense centralement ou with layers. Peut y avoir remodelage et même erosions des parois du sinus
IRM : Hypot1 et hypot2
favorise sinus ethmoide et maxillaire
Les sécretions seront-elles denses sur le CT dans les cas de sinusites fungiques active invasive ?
non
Sinusite angioinvasive allergique, germe chez les :
- neutropéniques
-Diabétique
aspergillus
Zygomycetes/ mucor
Polypose sino-nasale. 2 associations classiques
Aspirine
Fibrose kystique
3 autres moins classique selon case review:
- Nickel
- Kartagener
- Peutz-Jeghers
Angiofibrome nasopharyngé juvenile. Quelle sera la source de la vascularisation généralement ?
A.maxillaire interne
a . pharyngée ascendante
À noter que le taux de récidive est 50 %
Signal d’un papillome inversé ?
Gyriforme sur t1 et t2
10 % auront SCC sous jacent.
Esthesioneuroblastome.
- Distribution d’âge ?
- Quelle trouvaille de l’IRM est presque diagnostique pour cette masse
- Sur quelle examen de med nuc peut-elle capter
Bimodal : 2e et 6e decade
Kyste au versant postérieur
Autres trouvailles classiques : aspect dumbell avec transgression de la lame criblée
Signal iso à hyperT2
Octreotide scan (neuroblastome)
Most common head and neck cancer chez adulte ?
SCC
Hypot2 car hypercellulaire. Hyporehaussant.
DDX perforation septum nasale
- cocaine
- wegner ( Glomerulonéphrites, épaississement muqueux sinusal et nodule cavitaire)
- chirurgie
- Syphilis
Nom propre du canal qui draine la glande sous mandibulaire ? et parotide ?
Warthon
Stenson
Qu’est-ce qui départage espace submandibulaire de sublingual ?
Ligne mylo-hyoide
most common masticator mass in adult ?
abcès odontogénique
(Crosse de Covington)
Nom de la celullite aggressive du plancher de la bouche ?
Ludwig
Généralement à départ d’un abcès odontogénique
Osteonécrose mandibule penser à ?
Tx bisphosphonate
Dans quel espace se situe la ranula généralement ?
sublingual
30 % plunging ranula ( sous le muscle mylo-hyoid
DDX : lymphangiome, dermoide, epidermoide
Jeune adulte avec formation kystique large à la chaine ganglionaire 2a = ?
SCC avec adnp nécrotique (VPH)
DDX lésion mandibulaire
Kyste periapical
Kyste dentigènre
Keratokyste odontogénique
Ameloblastome
Odontome
Autres : ABC, kyste simple, mets, plasmocytome, osteomyelite etc etc
Localisation classique d’un kyste dentigère ?
Couronne d’une dent incluse. Tendance à déplacer la dent !
This manifests as a well-defined, unilocular osteolytic lesion around the crown of an impacted tooth, most frequently around the crown of a mandibular third molar
Aspect IRM : Signal liquidien sans composante solide
Aspect odontome au CT
Lésion dense avec liséré radiotransparent au pourtour
À quel syndrome est associé le kératokyste odontogénique ?
Gorlin. Y penser surtout lorsque multiple.
Aspect IRM kératokyste odontogénique
Lésion kystique expansive uniloculaire. May displace developing teeth or resorb roots of erupted teeth. Not related to unerupted crown, mais peut quand même être à proximité d’une.
Composante à IRM variable, iso à hyperT1, heterogène T2.
Pas de composante solide rehaussante …. si c’est le cas, faut penser à ameloblastome. Si multiloculé, aucune façon de départager de ameloblastome.
Lien entre kyste dentigère et ameloblastome ?
Apparement 5 % des ameloblastomes peuvent provenir d’un kyste dentigère.
Contenu de l’espace parotidien ?
veine retromandibulaire
nerf facial
parotide
Apparence d’un adénome pleomorphe
Hypot1, hypert2 rehausse diffus ou periphérique
calcifie parfois
On les résèque car potentiel malin
Tumeurs des glandes salivaires majeures la plus fréquente
adenome pleomorphe
À quel examen de med nuc peut capter le warhin ?
pertechnate
Quelle proportion warthin bilat ?
Quelle clientèle touche-t’il ?
15 %
Fumeur
Tumeur la + fréquente des glandes salivaires mineures ?
carcinome mucoépidermoide.
Association avec radiotx !
Si je dis carcinome adenoide kystique, tu dis ?
Perineural spread , mais ceci demeure tout de même + souvent rencontré chez SCC vu qu’il est davantage prévalent
Lymphome parotidien, présentation et association classique ?
Masse homogène bilatérale
Sjogren ( yeux secs, bouche sèche)
Sjogren. Quel est l’aspect caractéristique des parotides ?
Honeycombing
DDX à faire avec VIH, qui aura un élargissement des glandes avec plusieurs lésions solides et kystiques mixte bilat.
3 DDX pour masse espace carotidien
Paragangliome
Neurofibrome : rehaussement target. NF 1
schwanome : hyperT2, rehausse intensément. NF 2. Surtout branche vagale !
ADNP métastatiques ( SCC )
Contenu espace carotidien
Veine jugulaire / carotide
ganglions
Nerf 9-10-11
4 types de paragangliomes
Tympanicus : oreille moyenne. Au promontoire cochlen
Jugulaire : Foramen jugulaire
Vagale : Au dessus biffurct, en dessous foramen jugulaire
Carotide body : splaying ECA et ICA
10 % bilat, 10 % malin
Lemnière, quel germe cause ce syndrome ?
fusobacterium necrophorum
Donc faut tdm cou thorax pour voir si ya des embolies septiques
grisel syndrome ?
torticollis avec inflammation articulation atlanto-axiale dans un contexte d’abcès rétropharyngé ou chirurgie head and neck
DDX espace masticateurs.
Penser au contenu :
Abcès
Sarcome ( rhabdo ped) vu présence de muscle
Schwannome ou neurofibrome vu branche nerveuse V3
Essaimage neoplasique perineural
Malformation veno/lymphatique versus hemangiome
Quel est la première chose à regarder lorsque masse dans le coin du cou supérieurement ?
Parapharyngeal fat pour s’orienter. sera déplaçé en fonction du compartiment
Réflexe lorsque processus infectieux rétropharyngé ?
Évaluer le médiastin vu espace de Danger
Most common location for nasopharyngeal cancer ?
Rosenmuller
Quelle structure musculaire sépare chaîne ganglionnaire 1a et 1b ?
2A de 1B ?
2A et 2B ?
Muscle digastrique portion antérieure
Versant postérieur de la glande sous mandibulaire
veine jugulaire
Hyoide et cricoide pour 2-3 et 3-4
Comblement liquidien mastoide unilatéral. Prochain réflexe ?
Regarder la fosse de rossenmuller.
Laryngocèle externe traverse quelle membrane ?
Membrane Thyro-hyoidienne
Chez qui peut-on voit un laryngocèle ?
15 % neo scc sous jacent !!!
sinon trompette, glass blower
Parésie des cordes vocales . À quoi penser
Compression le long du nerf recurrent laryngé à la fenêtre aorto-pulmonaire et sillon thyroide-oesophage
SCC nasopharynx. Quelle clientèle est particulièrement à risque ?
Asiatique
Quel neo laryngé est le pire en terme de pronostique ? Supra, glottique, ou infra
Et le meilleur pronostique ?
Supra !
Glottique
Calcification dans le globe occulaire d’un patient ped ?
Retinoblastome
RB supressor gene, chromosome 13 ( malchanceux)
Masse tissulaire intra-occulaire adulte penser à ?
melanome !
masse extra-orbitaire la plus fréquent en ped ? malignité la + fréquente ?
Dermoide : It is important to note that more than 80% occur in the upper outer quadrant or the lacrimal fossa. Généralement extra-conal
Rhabdomyosarcome
Lymphome orbitaire MALT associé à ?
Chlamydia psittaci ….
Atteinte glande lacrymale généralement
Racoon eye penser à ?
MEts neuroblastome … bilat
Trauma
Ewing aussi toucher grande aile du sphénoide mais sera unilatéral
Entre grave et la pseudotumeur orbitaire, lequel touche la jonction myotendineuse ?
Pseudotumeur orbitaire
Lorsque pseudotumeur s’étend ad sinus caverneux, comment l’appelle-t’on ?
Tolosa hunt
Quelle clientèle préférentielle l’hypophysite lymphocytaire touche-t’elle ?
Femme enceinte 3eme trimestre.
post partum
M:F = 1:8-9
Perte du bright spot de la neurohypophyse dans 75 % des cas.
Other type of hypophysitis :
-Granulomatous (sarcoid, LCH, infectious, etc.)
-IgG4-related hypophysitis
-Drug-related [cancer immunotherapy (e.g., ipilimumab)]
Est-ce qu’un lymphangiome orbitaire peut se distendre avec valsalva ?
Non, c’est les varices qui font ça.
Exophtalmie progressive =
NF1 avec dysplasie sphénoide.
Quel pourcentage des patients avec névrite optique vont développer une MS ?
50 %
Gliome des voies optiques penser à ?
NF-1
Lens dislocation DDX ?
Trauma
Marfan
Homocystinurie … ok
Colobome bilat penser :
CHARGE
sinusite isolé maxillaire plus probablement?
odontogénique
Terson Syndrome?
hemorragie vitrée 2nd HSA
retinal vs choroidal detachment?
Retinal : V shape, stop at ora serrata
Choroidal : hourglass shape, beyond ora serrata
Stafne cyst
souviens toi que ca existe lol
neo glande salivaire avec predilection Parotid Tail?
Warthin
Heerfordt syndrome?
Sarcoidose, bilateral uveite, parotidite, facial nerve palsy, fievre. (panda sign)
Patient LCH. atteinte hypophyse et trouble endocrinien le + freq?
atteinte stalk. Diabète insipide par effet de tige.
seule facon de différencier chordoma de ecchordosis Physaliphora?
stabilité over time favorise ecchordosis
absent foramen spinosum?
persistent stapedial artery
Rare external auditory canal (EAC) disease characterized by abnormal accumulation and consequently occlusion and expansion of the bony portion of the EAC by a plug of desquamated keratin = ????
Keratosis obturans
ASsocié à bronchiectasie et chronic paranasal sinus disease. No bony erosion contrairement cholestatome canal auditif externe
connaitre les confins anatomiques (de façon écrit) de cervical lymph node et distinction entre naso-oro-hypopharynx.
Qu’est-ce que le syndrome de Mikulicz ?
Mikulicz syndrome was at one time considered to be a form of Sjögren syndrome (type 1), however, it is now considered to be on the IgG4-related disease spectrum.
diffuse symmetrical enlargement of both parotid glands
bilateral enlargement of the submandibular glands
bilateral lacrimal gland involvement
HypoT2 IRM
Cb de temps on doit attendre pour faire TEP scan post radiotherapie de SCC head and neck?
10-12 semaines
Rehaussement periphérique épais dans un contexte de mucocèle. Penser à ?
Surinfection
Site le + fréquent d’un mucocèle ?
Frontal > ethmoid > Maxillaire> sphénoide.
Prise en charge mucocèle ?
IRM pour voir si lésion néoplasique sous jancente et voir si extension intracranien.
Consultation ORL
facteur pronostic le + important pour cancers head and neck?
ADNP = worst outcome.
plusieurs questions sur ACR TIRADS et management.
si solide hypoechogene = d’emblée TIRADS 4. le pire facteur = si microcalcifications. revoir le tableau.
Site le plus fréquent kyste canal thyroglosse ?
Vis à vis os hyoïde 50 %
25 % au dessus et 25 % en dessous.
Lorsque infra, embedded in strap muscles: Claw sign
neck lesion.
Prise en charge : consult en chirurgie.
feature le plus inquiétant pour ADNP Maligne?
cystic component (necrotic)
vasculites et sinus etc, comment départager Wegener vs Churg-Strauss dans la question?
Wegener = mentionne C-ANCA
Churg = P-ANCA. si mentionne eosinophilie et asthme = swing le home run
Epistaxis antérieur provient généralement de quel plexus ?
Kiesselbach’s plexus ( Zone de little’s)
Postérieur = artère sphénopalatine de l’artère maxillaire interne
site le + fréquent d’un glomus tympanicum ?
promontoire cochlée
Masse maligne primaire la + fréquente de la parotide ?
Muco-épidermoide
Warthin tumeur bénigne ou maligne?
Bénin.
Homme fumeur > 50 ans.
Cause + fréquente hyperparathyroidie primaire ?
Adenome parathyroide
Combien de semaine après chirurgie pour ORL qu’il faut attendre avant de faire un tep ?
12 semaines et plus
SCC base de la langue associé à quel virus ?
VPH
Facteur pronostique le plus important dans un contexte de SCC oropharyngé ?
ADNP +
FNA non diagnostique. Chance que ce soit un neo ?
1-4 %
Masse occulaire la + fréquente en ped ?
retinoblastome
calcification dans le globe = classique
mets intraocculaire la plus fréquente chez adulte ?
MELANOME
Patron de rehaussement d’un hemangiome caverneux région orbitaire
Rehaussement graduel incomplet avec delayed washout.
Lateral intraconal compartment.
Colloid nodules thyroid buzzword à l’écho ?
Comet tail artifact
Thyroidite subaigue/ de Quervain. Quel est le pattern clinique classique
Survient après infection système respiratoire supérieur
Initialement hyperthyroidie suivi d’une hypothyroidie.
Thyroidites de reidel. Signal à IRM de la thyroide
Hypo sur toute les séquences car fibreux.
Dans le spectre des maladies à IgG4.
Lieu le + fréquent d’une thyroide ectopique ?
base de la langue.
Aspect classique d’un grave sur scintigraphie iode 123 ?
Hypercaptation avec visualisation du lobe pyramidal !
Cause la + fréquente de goitre avec hypothyroidie
hashimoto. Auto-immun, post viral
Risque de lymphome accrue
Giraffe skin appearance et nodule hyperéchogène = apparence classique
Anti-TPO et anti-thyroglobuline. HyperT4 au debut suivi hypot4
Random yield : Hashimoto versus grave. PSV systolique + élevé dans le grave dans le parenchyme !
Quel sous type du neo de la thyroide repond le mieux à iode-131 ?
Papillaire ( microcalcification, le + fréquent ).
Medullaire ( associé aux men II) , anaplasique (associé radiotx) ne réponde pas
Ganglion cervicaux avec micro-calcification que tu trouves à l’écho. Quel est la prochaine étape ?
REGARDER LA THYROIDE, car peut être mets ganglionnaire d’un neo papillaire.
Enophtalmie avec métastase de neo du sein. À quelle sous type penser ?
Invasive lobular carcinoma
Proptose post infection virale en ped penser à ?
Lymphangiome ! Peut survenir aussi post trauma
Glande lacrymale élargie bilat penser à ?
Sarcoidose
lymphome
Sjogren
Bilateral lacrymal gland uptake en med nuc penser à quels agents.
gallium scan
Technicium 99 pertechnate
V ou F. Pseudotumeur orbitaire restreint diff ?
Faux
Qu’est-ce que le ganglion de rouvier ?
Most superior of the lateral group of retropharyngeal lymph nodes
Ganglion troisier ?
susclav D en lien avec neo poumon
Ganglion de virchow ?
susclav gauche en lien avec neo gastrique
Ganglion delphian ?
Chaîne ganglionaire 6 en lien avec neo laryngé et thyroide
Calcification tympanique = ?
Tympanosclérose
Pattern de calcification dans le neo médullaire ?
Macrocalcification le plus fréquemment
taille du nodule thyroide est prédictif de sa malignité. V ou F ?
Faux. Contre-intuitif but it is what it is !
Nodule thyroide qui change de solide à kystique est probablement bénin ou malin ?
Bénin. Même chose pour halo hypoéchogène ou vascularisation périphérique
Cause la plus fréquente d’hyperthyroidie ?
Graves
Inferno hot on doppler
Orbitopathy de grave indolore et épargne jct myotendineuse.
Neo thyroide anaplasique. Un FDR majeur pour ce sous-type ?
Radiotx !!!
Mets pulmonaire. Quel est le risque en lien avec un tx à l’iode-131 ?
Fibrose pulmonaire
Adenome vs carcinome parathyroidien. Comment les départager ?
La lésion primaire est pareil.
Carcinome : Adénopathie, envahissement structure adjacente.
Hashimoto a risque de ?
LNH (60-80x risque)
Localisation des 4 anomalies arc branchial
1er = CAE ou parotide (superficiel SCM)
2e = anterolateral espace carotidien (sous SCM)
3e = s’insinue à la bifurcation carotidiennne, kyste thymus
4e = profondément à la bifurcation carotidienne, fistule entre sinus pyriforme et thyroide (***abcès antérieur à lobe thyroide gauche)
Site d’extension locale extra-thyroidienne la + fréquente de néo thyroide?
Strap muscle (> trachée > larynx > nerf récurrent laryngé > oesophage)
SCC oropharyngé, meilleur pronostic VPH positif ou négatif?
VPH positif
En quoi consiste un rétinoblastome trilatéral?
Rétinoblastome bilat +
PinéoBLASTOME (PNET pinéal)
SCC glottique. Quelle structure doit être tumor free pour pouvoir faire une laryngectomie supracricoide (au lieu de laryngectomie totale).
Cartilages aryténoides
Most common midline congenital face mass?
Dermoid
Qu’est-ce qui distingue l’atteinte crânienne de la dysplasie fibreuse vs Paget ?
Atteinte sinus paranasaux = dysplasie fibreuse
Quelle lésion mandibulaire suit l’axe longitudinal de la mandibule?
Kératokyste odontogène
**Associé gorliiiiin
CHondrosarcome laryngé origine le + souvent de quelle structure?
Cartilage cricoide
Quel cartilage laryngé est le + souvent envahi par SCC ?
Cartilage thyroide
Niveau liquide-liquide est caractéristique de quelle lésion apex pétreux?
Granulome cholestérol
Complication de tx de carcinome naso-pharyngée à penser quand on voit une atteinte lytique extensive de la base du crâne?
Radio-nécrose !!! ad 10% des cas
Lésion odontogène hypoT2 et rehaussante
Fibrome ossifiant
En ped; polyADNP massives non nécrotiques et atteinte sino-nasale, penser à?
Rosai-Dorfman (sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy)
Glande la + souvent touchée par sialolithiase?
Sous-mandibulaire
(trajet uphill du Wharton, salive plus visqueuse et moins acide favorise calcium phosphate et oxalate)
Quelle proportion des lésions de glande sous-mandibulaire sont malin ?
50 % !
Lésion maligne de la parotide la plus fréquente ?
carcinome mucoepidermoide
Sjogren de la parotide sont à risque de ?
lymphome
Quelque ddx multiple lésion hypoéchogène parotide bilat ?
sjogren
VIH
Sarcoidose
…
Atrésie choanes, 4 syndromes associés?
CHARGE
Crouzon
Apert
Treacher Collins
Down
Atrésie choanes + souvent membraneux ou osseux?
Osseux
Surdité neurosensorielle en ped 2 à 18 mois après méningite penser à ?
Labyrinthite ossifiante
Quelle proportion des IgG4 orbitaire est unilat ?
90 % !
douleur, propotose et mobilité occulaire diminuée = triade
Composante du foramen pterygo-palatin ?
Nerf vidien
branche du nerf maxillaire
Branche artérielle maxillaire interne
Tumeurs primaire la plus fréquente est le schwanomme lol …
Cellulite pre versus post orbitaire. Quelle est la frontière ?
Septum orbitaire
Un neo qui touche le cartilage aryténoide implique quoi en terme de chirurgie ?
Qu’on a pas le choix de faire une laryngectomie totale.
Si ca touche la comissure antérieure, ca témoigne qu’on ne peut pas faire une simple hemilaryngectomie
risque associé à papilloedème ?
Neuropathie optique ischémique
Trouvailles IRM : Enlarged optic nerve sheath complex, flattening of the optic nerve insertion on the globe,
protrusion of the papilla into the globe, and tortuosity of the nerve, rehaussement papille à ne pas confondre avec lésion …
Atrésie choane unilatérale ou bilatérale le plus fréquemment ?
unilat 75 % du temps
Lésion expansive de la voute cranienne hypot1 et hypot2 qui rehausse sans critère d’aggressivité tu penses à ?
Dysplasie fibreuse
25 % polyostotique
Qu’est-ce que la cellule de onodi ?
posteriormost ethmoid air cell that extends superior and lateral to the sphenoid sinus. An Onodi cell should be recognized to avoid intraoperative damage to the adjacent optic nerve.
Quelle portion du larynx est la plus touchée par les chondrosarcomes ?
Cartilage cricoide
Lésion expansive non aggressive de l’Os maxillaire, hypoT2 et rehausse tu penses à ?
Fibrome ossifiant !
BTW 25 % des ameloblastome sont associé à dent incluse
Masse au sein de la cavité orbitaire, intra et extraconale, hyperT2 hypot1 non rehaussante tu penses à ?
Malformation lymphatique
Masse la plus fréquente de l’espace parapharyngée ?
Direct spread from primary site of mucosal carcinoma … + fréquent que lésion aggressive de la parotide
Ensuite adénopathie métastatique
What percentage of benign prestyloid parapharyngeal space lesions are pleomorphic adenomas?
80 % …
ensuite schwanome
Élargissement glandes salivaires et ADNP cervicales rehaussantes. Augmentation éosinophiles sanguins.
Kimura disease
Quelle portion du globe oculaire rupture le plus fréquemment?
Chambre antérieure
Quel os région ORL est le + souvent touché par dysplasie fibreuse?
1 Maxillaire
#2 Mandibule
Site le + fréquent de céphalocèle pour
- Caucasiens
- Asiatique
- Occipital
- Frontonasal et ethmoidal
DDX d’un décollement rétinien en ped
- Rétinoblastome (rehaussement, calcifications, pas de microphtalmie)
- PHPV (tissu rétro-oculaire en forme de champagne glass)
- Coats (microphtalmie, kystes rétiniens, pas de rehaussement)
Quelle hormone le + souvent déficiente si transection tige hypophysaire?
GH
V ou F: SIADH commun dans neurohypophyse ectopique
Faux. Sécrétion normale d’ADH si ectopique, mais SIADH si absente
Lésion kystique latéralement à la jonction des veines jugulaire interne et sous-clavière du côté gauche?
Lymphocèle du canal thoracique
Cause la + fréquente de rétrécissement trachéal
- Adulte
- Enfants
- Goitre
- Hémangiome
Néoplasie épithéliale la + fréquente des glandes lacrymales?
- Maligne
- Bénign
- Adénoide kystique
- Adénome pléomorphe
Schwannomes dans l’espace carotidiens proviennent de quel nerf le plus fréquemment?
Vague (X)
Dans le sinus caverneux, quels nerf est le plus
- Latéral
- Médial
- V
- VI
Qu’est-ce qui a un meilleur pronostic entre chondrosarcome et chondrome?
Chondrosarcome
Masse cervicale kystique la + fréquente en néonatal?
1 Kyste thyréoglosse
#2 Kyste arc branchial
Tumeur cervicale solide la + fréquente en néonatal?
Tératome
Lésion lytique mandibule chez patient avec néo du sein, cause?
Ostéonécrose au biphosphonate (utiliser pour tx métastases osseuses)
Madelung disease, c’est quoi?
Lipomatose bilatérale symétrique du cou idiopathique
8H:1F
Alcooliques
Canal thymopharyngé provient de quel arc branchial?
3e
Ce qui explique les kystes thymiques associés
Quel nerf cranien le + touché dans
- NF1
- NF2
NF1 = V
NF2 = VIII
Most common sinonasal malignancy in children?
Rhabdomyosarcome
Site le + fréquent ORL d’un chondrosarcome?
Cartilage cricoide
Site de prédilection d’un pharyngocèle?
Entre les muscles constricteurs pharyngés sup et moyen
V ou F: décollement rétinien s’étend jusqu’au corps ciliaire?
Faux, s’arrête au ora serrata positionné à 10h et 2h de chaque bord du globe
C’est le décollement choroidien qui s’étend jusqu’au corps ciliaire
Atrésie choane, plus fréquent osseux, membraneux ou mixte?
Mixte 70%
V ou F: cancer thyroide + fréquent dans thyroide linguale que kyste thyréoglosse
Vrai, pcq rarement du tissu thyroidien fonctionnel dans kyste thyréoglosse
Lequel le plus fréquent entre SCC cavité orale vs oropharynx?
Cavité orale (surtout les lèvres)
Hémangiome nerf facial touche quel segment habituellement?
Ganglion géniculé
Différence entre staphylome et colobome?
- Staphylome = faiblesse ACQUISE de la sclère qui cause outpouching postérieur du globe, surtout chez les adultes
- Colobome = défaut CONGÉNITAL de fusion de la fissure choroide-rétine qui cause un keyhole defect postérieur du globe; surtout les enfants
Qu’est-ce qui est le plus fréquent entre abcès amygdalien et péri-amygdalien?
PÉRI-amygdalien +++++
Facteurs distinguant kératosis obturans de cholestéatome
Plus souvent bilat
Patients plus jeunes
Plus de douleur
3 sites oculaires possible de mélanome
- Choroide (85%)
- Ciliary body (9%)
- Iris (6%)
Ces 3 structures forment l’uvée
Pathogène dans otite externe nécrosante (maligne)?
Pseudomonas aerigunosa
Route of spread entre le CAE et l’espace parapharyngé?
Fissure de Santorini (entre le CAE osseux et membraneux)
Nerf cranien le + souvent atteint dans sarcoidose?
Facial (penser à syndrome Heerfordt)
Différence du ecchordosis physaliphora vs chordome
- Pas de rehaussement
- Intradural au lieu de extra
- Remnant au lieu de tumeur
Règle du 80 % de miriam pour les lésions de la parotides ?
80 % bénin
80 % des lésions bénignes sont des adenome pleomorphe
80 % des wartin uniques
Hémangiome orbitaire + fréquemment intra ou extra-conal?
Intra conal >75% (souvent latéral)
