MSK Flashcards
1
Q
Après combien de jour, un trait de fx devient davantage radio-transparent ?
A
7-14 jours, d’où le contrôle dans 7-14 jours
2
Q
Combien de temps prends une fx pour se consolider en GÉNÉRAL ?
Après cb de temps on peut parler de non union ?
A
En général : 6-8 semaines
Phalanges : 3 semaines
Tibia : 10 semaines
6-9 mois selon les sources.
3
Q
Nomme quelques facteurs de risques de non union/ mal union de fracture !
A
Déficit en vit D
Bypass gastrique ( baisse absorption calcium, ce qui cause hyperparathyroidie secondaire ).
Tabac, AINS, prednisone
4
Q
Chez qui survient une ostéonécrose spontannée du genou (SONK).
À quel autre atteinte est-elle associée ?
A
Old lady
Associated with meniscal injury
Pas nécéssairement de trauma !
5
Q
Fx de stress la + fréquente chez les jeunes ?
A
Diaphyse tibiale postéro-médial
6
Q
Qu’est-ce qu’une “march fracture”
A
Fx de stress metatarsien (genre un soldat qui marche trop)
7
Q
Fracture de stress du naviculaire. Est-elle à haut risque ou faible risque de nécrose avasculaire ?
A
HAUT RISQUE
8
Q
Nomme les fx de stress à haut risque de complication comme AVN (ou non-fusion)
A
Fx transverse patella
Fx base 5e meta
Femoral neck ( tensile side )
Talus
Naviculaire
Sesamoide
9
Q
Qu’est ce que angle bohler et quelle est la normale ?
A
25-40 degrés.
10
Q
Premier signe nécrose avasculaire du scaphoide ?
A
Sclérose
11
Q
Distance scapholunaire normale ?
Nommer les 3 composantes du ligament scapho-lunaire et quelle est la plus importante ?
A
Moins de 3 mm
DORSAL + importante / volaire / moyen.
12
Q
Nécrose avasculaire du scaphoide atraumatique. Quel est son nom propre ?
A
Prieser disease.
13
Q
Nom complet SLAC et comment se manifeste-t’elle en PREMIER
A
scapho-lunate advanced collapse dans un contexte de SL déchiré.
Changement dégénératif articulation radioscaphoide.
14
Q
angle scapho-lunaire normale ?
DISI angle ? Quel ligament atteint ?
VISI angle ? Quel ligament atteint ?
A
30-60 degrés
>60. scapholunaire
<30 . lunotriquetral
15
Q
Manœuvre/Vu qui peut accentuer la distance scapho-lunaire ?
A
Clenched view
16
Q
À quel fracture est associée une luxation péri-lunaire ?
Et la luxation mid-carpienne ?
A
Scaphoide dans 60 % des cas
Triquetrum
17
Q
Qu’est ce que l’espace de poirier ?
A
Zone sans ligament portion supérieure du lunatum
18
Q
Quelles compartiments articulaires communiquent au niveau de la main ?
A
recessus pisiforme et radiocarpien
Carpo-Metacarpien (CMC) commun et midcarpien normal
CMC commun et CMC 1er anormal
DRUJ ne communiquent pas avec les autres
19
Q
Nommez les 5 composantes les plus importantes du TFCC
A
-Triangle articulaire ou disque articulaire ou TFC propre
- Ménisque homologue
- Tendon extenseur ulnaire du carpe
- Ligament collatéral ulnaire
- Ligament radio-ulnaires distales dorsale et volaire.
20
Q
Syndrome associé à variance ulnaire positive ?
Et variance négative ?
A
syndrome d’impaction ulnaire ( associé à déchirure TFCC)
Kienbock
21
Q
Les types de fractures du radius …
A
Fx colles : Angulation dosrale
Fx smith : Angulation volaire
Fx barton : implique radial rim fx. Déplaçement volaire ou dorsale.
22
Q
Nommez les tendons de chaque compartiment de la loge des extenseurs du poignets
A
I: long abd du pouce, court extenseur du pouce
II: long et court extenseur radial du carpe
III: Long extenseur du pouce
compartments 2 and 3 are divided by Lister’s tubercle of the distal radius
IV: Extenseur des doigts
V: extensor du 5e doigt
VI : Extenseur ulnaire du carpe ( tenosynovite PAR)
23
Q
Qu’est ce qui n’est PAS dans le canal carpien
A
Fléchisseur ulnaire et radial du carpe, long palmaire, petit fléchisseur du pouce !
24
Q
Cause importante d’un tunnel carpien
A
Grossesse, hypoT4, diabète et DIALYSE
10 mm2 OU difference de 2 mm2 du calibre du nerf médian a/n du tunnel carpien vs a/n du muscle carré pronateur.
25
DDX tenosynovite diffuse
PAR
TB
Non TB mycobactérie
26
de quervain. Quels tendons impliques ?
1er compartiment (APL : Long Abducteur du Pouce ; EPB : Court Extenseur du Pouce)
27
Syndrome d'intersection proximal des extenseur. Entre quel et quel compartiment
1er et 2 e
5 cm proximalement au tubercule lister
28
Quelles sont les deux composantes lésions stener
aponévrose adducteur du pouce
Ligament collatéral ulnaire
NE PAS FAIRE DE STRESS TEST. IRM POUR CONFIRMER
29
Fx bennett et rolando ...Qu'est-ce ?
Pull of the long abducteur du pouce ... Fx base 1er metacarpe ... ROlando = communitif et benett = non comminutif.
30
Les 3 fractures de l'avant bras à connaître.
Montegia
Galeazzi
Essex lopresti
31
Quel muscle accessoire peut causer syndrome tunnel ulnaire ?
Anconé accessoire
32
Épicondylite latéral ou médial + fréquente ? Quel sport chacun + associé ?
Latéral
Latéral = tennis
Médial = Golf
33
Little leaguer elbow. Qu'est-ce que ça fait
fx stress, avulsion ou fermeture retardé de l'épicondyle médial. Atteinte du LCU, arthrose postérieure (ulna humérus) et lésion ostéocondral capitellum
34
Grosse ADNP epitrochléenne ?
Cat scratch disease
35
À quoi est associé bursite biccipito-radiale ?
Déchirure partielle biceps
36
3 trouvailles associé à luxation gleno-humerale antérieur
- Bankart
- Hill sacks
-10 % de fracture de la grosse tubérosité
37
Quel nerf est atteints dans 60 % des cas de luxation erecta ?
Nerf axillaire
38
Quelles sont les signes de luxation postérieur à la graphie
Rim sign
Hill sacks inversé
Light bulb sign ( rotation interne de la tête humérale SUR TOUTES LES VIEW)
Trough line sign
39
Complication la plus fréquente d'une prothèse totale de l'épaule ?
Anterior escape c'est quoi ?
Descellement composante glénoidienne.
Migration antérieur de la tête humérale en lien avec subscapularis failure
40
Quels sont les 2 types de conflits INTERNE de la coiffe des rotateurs
- Postéro-supérieur ( Mieux vu en position ABER, lanceurs, donc mvt répété de rotation externe et abduction)
- Antéro-supérieur
41
Capsulite adhésive. Quel indice IRM
Oblitération espace graisseux de l'intervalle des rotateurs avec rehaussement post gado
Diminution du volume articulaire
Capsule articulaire épaissi à son versant inférieur et postérieur.
42
Nomme moi les 4 lésions de bankart
Lesquels sont instables ?
GLAD
Perthes
ALPSA
Bankart cartilagineux +/- osseux
Les deux derniers sont instables
43
Qu'est ce que le polpsa
Qu'est ce qu'une lésion de benett
Inverse ALPSA.
Calcification extra-articulaire qui s'associe à une déchirure du labrum postérieur.
44
Entrapement nerveux. Décrire les muscles atteints pour :
- Fosse suprascapulaire
- Fosse spinoglenoide
- Espace quadrilatéral
supra infra
infra
petit rond et deltoide
45
Quelles sont les composantes qui délimite l'espace quadrilatéral ?
Petite rond, grand rond, chef long du triceps et humerus
46
quel est atteinte classique de la fx en lien avec biphosphonate ?
Cortex latéral de la diaphyse du femur
47
Le vaisseaux corona mortis consiste en quel connection ?
vx obturateur et vx epigastrique inférieur
48
Qu'est ce qui s'attache à la petite tubérosité du fémur?
Grande tuberosité ?
Symphise pubienne ?
Tuberosité ischiatique ?
Épine iliaque antéro-sup
Épine iliaque antéro-inf
iliopsoas
Muscle gluteaux
Muscles adducteurs
Muscle ischiojambier
sartorius et muscle tenseur du fascia lata
Muscle droit fémoral
49
3 types de conflits de la hanche ?
- Intra-articulaire : Déchirure labrale ou corps étranger
- Externe : conflit avec la grande tuberosité
- Interne : Conflit avec l'éminence ilio-pectiné.
50
Dans quelle proportion la bourse ilio-psoas communique avec articulation coxofemorale ?
15 %
51
Quel traitement est parfois utilisé avant une prothèse totale de la hanche chez pt avec spondylite ankylosante ... et pourquoi ?
Radiotx prophylatique
Pour prévenir ossification heterotopique . Ces patients sont fortement prédisposé à en faire.
52
Quand évoquer un descellement d'une prothèse totale de la hanche ?
lorsque liséré radiotransparent au pourtour de la composante fémorale > 2 mm. ( DDX infection et maladie des particules + multifoca )
Lorsque migration inférieure de la composante fémorale > 1 cm sur 2 ans.
Lorsque érosion du versant supérolatéral de la composante acétabulaire.
53
Patient avec PTH. Apparition de zone de lyse focale + épanchement. À quoi penser ??
S'il y a en plus une réaction périostée, à quoi penser ?
Maladie des particules ... survient 1 à 5 ans après PTH. VS CRP normale.
Infection
54
Fx avulsive du péroné proximal ?
Quelle association ?
Ligament arqué
Rupture d'un des ligaments croisé dans 90 % du temps ( surtout PCL ).
55
fx second association ?
Atteinte menisque interne et LCA ( 75 %)
56
Magic angle ? Quel séquence il disparait
Angle ?
T2, car long TE
55 degrés.
57
Dans un cas de ACL, pattern d'oedème osseux ?
Versant postérieur du condyle femoral latéral et versant postérieur du plateau tibial latéral
58
On te montre une déchirure du PCL, qu'est ce qu'il ne faut vrm pas manquer au point de vue vasculaire ?
Atteinte traumatique .... Voir si le flow void est présent.
59
Quelle partie du ménisque interne est la plus grosse ?
Corne postérieure ...
Le ménisque latéral est différent ! Tout est égal.
60
Quels sont les 2 ligaments méniscofémoral ?
Wrisberg
Humphry
61
À quel déchirure ligamentaire la luxation de la rotule est-elle associée ?
Medial patellofemoral ligament.
62
Association classique d'une déchirure du ligament patellaire avec patella alta ?
Lupus
63
Rupture bilatérale des tendons patellaires ?
prise chronique stéroide.
64
Quel catégorie salter la fx de tillaux ?
3
65
Mortaise cheville asymétrique. Prochaine étape ?
On image la fibula proximal !!! Pour la fx de maisonneuve !
66
Nommez les 3 types de fx de la base du 5e métatarsien
fx stress diaphyse distale
Fx jones base
Fx avulsive court péronien
67
Dans quel tendon se situe l'os peroneum ?
Long péronier
68
Est-ce qu'on peut exclure un lisfranc sur un cliché simple sans mise en charge ?
non
69
Si affaissement arche plantaire tu pense à ????
Déchirure tibial postérieur
70
Progression vers pieds plat ...
Tendon tibial post rompue, ensuite spring rompue, ensuite sinus tarsii
71
est-ce qu'on peut parler d'un syndrome du sinus tarsien en aigue ?
non
72
Quels sont les sx d'un syndrome du tunnel tarsien ?
Douleur aux 3 premiers orteils, soit la distribution du nerf tibial postérieur ...
Généralement unilatéral et idiopathique, mais pieds en valgus peut prédisposer à ça. Masse compressive aussi bien sur.
73
Si je dis meniscoid mass dans la gouttière latéral de la cheville tu penses à ????
Syndrome impingement antérolatéral
74
Où se situe le névrome de morton généralement ?
3-4e tête MTP
75
Distinction entre bursite et névrome de morton
Bursite en aspect dumbell
À noter névrome de morton est une cicatrice et pas un vrai nevrome donc hypot1 et hypot2. Il comprime le nerf plantaire digital.
76
Trouvailles d'un syndrome os trigonum ?
tenosynovite fléchisseur hallux. Oedème de l'os trigonum
77
DDX d'une déchirure tendon d'achile ?
Xanthome. Patient avec haut cholestérol !
78
Accumulation liquide entre gastroc et soléaire ?
tenis leg avec rupture du plantaire grele ou dechirure du chef medial du gastroc
79
Avulsion tuberosité calcaneene tu pense à ?
Diabète
80
Loosers zones au rameau pubien et au col fémoral ... à quoi penser ?
Osteomalacie, rachitisme.
81
ostéoporose transitoire, quelle population classique touche-t'elle ? Et quelle est la manifestation sur la radiographie simple ?
Femme enceinte 3e trimestre
Rx : Osteopenie .... d'ou le terme ostéoporose. À IRM, c'est plus de l'oedème et épanchement articulaire ( DDX Nécrose avasculaire, fx de stress tête fémorale sous chondral, etc)
82
Écrasement vertébral. Quel signal vertébral du corps vertébral devrait nous inquiété à IRM ?
Si corps vertébral davantage hypoT1 que disque.
On peut faire un contrôle par IRM si on a un doute ! Une fx s'améliore, mais une tumeur empire !
Extension signal hypoT1 vers les elements postérieurs, soft tissue mass, plusieurs lésions = inquiétant.
83
départager panner's disease de osteochondrites disséquentes
Dans le panner, c'est TOUT le capitellum qui va être atteint, patient + jeune ( 5 à 10 ans versus 12 à 16 ans) . Généralement pas de souris articulaire.
84
Différents syndromes ostéochondroses (ostéonécrose) : Quel est le nom propre ?
-Naviculaire
-Tête 2e méta
-Apophyse calcaneum
-Capitellum
-Tête fémorale
-Lunatum
-Corps vertébraux dorsal
- Tubérosité tibiale
-Patella inférieure:
-Kohlers
-Freiberg
-Severs
-Panner
-Leg calvé perthes
-Kienbock
-Scheuermann : 3 corps vertébraux wedgins + cyphose dosrale > 40 degré
-Osgood-Schlatter
-Sinding-Larsen-Johansson ou jumpers knee
85
Spondylodiscite avec cyphose dorsale = ?
Gibbus deformity ... penser à TB
86
Osteoméyelites chroniques. Le sinus tract est à risque de ?
SCC
87
quels sont les 4 composantes d'un foyer d'osteomyélite chronique ?
Sequestrum : Os mort centralement
Abcès : Autour involcrum
Involcrum : Périoste épaissis autour du séquestrum ( reactive new bone)
Cloaque : Défaut dans le périoste qui drain vers un sinus tract.
Attention. Trajet à risque de scc
88
Dans une spondylodiscite, qu'est ce qui s'infecte en premier ? La vertèbre ou le disque ?
Vertébre car endplate vasculaire, ensuite spread vers le disque.
89
Patient ped avec IVRS qui commence à avoir douleur lombaire penser à ?
Discite isolée ( ou spondylodiscite, mais eux leur disque est vascularisé)
90
Pott disease ?
TB vertébrale....
spare le disque
Skip involvement multi level
Abcès paraspinal.
Gibbus
Abcès calcifié !
91
Rice bodies. Deux choses à quoi il faut penser ?
Tb, PAR
Attention Ddx rice bodies avec chondromatose synoviale primaire
92
4 types d'ostéosarcome ?
Coventionnel
Para-osteal
Peri-osteal
Télangiectasique.
93
DDX fluid fluid levels
GCT
ABC
Osteosarcome télangiectasique : Composante tissulaire nodulaire charnu + suggestif de osteosarcome.
94
Comment départager myosite ossifiante de osteosarcome en terme de pattern de matrice ?
OSteosarcome : Matrice centrale + dense que périphérie, myosite ossifisante progresse de la périphérie ad centre.
95
3 patterns de lyse osseuse
geographique, mité, perméative
96
Meilleur signe pour déterminer aggressivité d'une lésion osseuse ?
Zone de transition !
97
mets classique de osteosarcome ?
poumon avec PTx
98
Quels sont les causes d'osteosarcome secondaire ?
Paget disease
Extensive bone infarcts,
post-radiotherapy
Osteochondroma, and osteoblastoma.
99
enchondrom vs chondrosarcome ? Nommez quelques critères
Taille globale > 5 cm
Résorption endostée > 2/3.
Matrice qui évolue
DOULEUR
Destruction cortical
100
DDX lésion perméative diaphyse os long chez l'enfant
Ewing
Granulome eosinophilique
Ostéomyelite
métastase
Leucémie ?
101
caractéristique d'un ewing à la graphie ?
Distribution la plus fréquent
permeative: 76%
lamellated (onion skin) periosteal reaction: 57%
sclerosis: 40%
mid-diaphysis: 33%
metadiaphysis: 44%
metaphysis: 15%
epiphysis: 1-2%
Donc ddx desfois pourrait inclure osteosarcome vu que ya souvent de la sclérose.
102
Lieu le + fréquent chordoma
Sacrum ensuite clivus ensuite vertèbre
Néoplasie primaire la plus fréquente de la colonne
MIDLINE ABSOLUMENT
Calcifie souvent ( focci d'Os ayant été brisé par l'envahissement ! )
Rehaussement variable
103
Qu'est ce que le syndrome jaffe campanacci ?
Fibrome non ossifiant multiples, café au lait, hypogonadisme, cardiac anomalies
104
2 syndromes associé au chondrosarcome
Oillier
Maffuci
105
NOmmez quelques manifestations des granulomes eosinophiliques
Vertebra plana ( ddx avec meta, lymphome, tb )
Lésion de la voute crânienne et des os plats : Lésion lytique d'aspect aggressif au début et
Floating tooth with lytic lesion in the alveolar roof
106
Équivalent épiphysaire ?
Carpe, calcaneus, patella, grand trochanter
107
ddx lésion épiphysaire ?
GEIChA
G: GCT
E: Eosinophilic granuloma
Infection
Chondroblastome
ABC
108
Osteome osteoid.
Site le plus fréquent ?
Région métaphysaire, col fémoral + fréquent.
Éléments postérieurs
Oedème ++++ épanchement articulaire. Scoliose douloureuse.
Ostéoblastome > 2 cm
10 - 25 ans environ
109
Lieu le plus fréquent pour ABC ?
Tibia !
110
Age des tumeurs osseuse suivantes :
Granulome eosinophilique
Chondroblastome
Enchondrome
GCT
ABC
Chordome
mets/ myelome
Sarcome ewing
Granulome eosinophilique : 5-10 ans
Chondroblastome : 5 - 25 ans
Enchondrome : 10-30 ans
GCT: 20-30 ans
ABC : < 30 ans
Chordome : 30-60 ans
mets/ myelome : > 40 ans
- 80 % < 20 ans
donc mets myelome > 40 ans, reste en bas de 30 ans en GROS
111
Où et comment se présente un chondroblastome à imagerie ... quel est le signal à irm ?
Épiphyse, fémur ( grand troch surtout) > humérus > tibia. Patella, calcaneum, talus aussi !
Lésion lytique à contour sclérotique. Matrice chondroide interne fluffy dans la moitié des cas
IRM : important oedème osseux au pourtour avec épanchement articulaire. Son signal n'est pas hyperT2 comme les autres tumeurs cartilagineuse. Contour sclérotique hypot1 et T2. Parfois ABC like change surajouté ! Rehaussement heterogène.
112
Quand évoquer potentiellement un fibrome chondromyxoid ?
Lésion lytique contour sclérotique métaphysoépiphysaire proximale du tibia.
Ressemble NOF, mais patient un peu plus vieux
Ressemble aussi à GCT, mais GCT n'aura pas de contours sclérotiques.
113
DDX lésion col fémoral
Lipome, kyste osseux solitaire, dysplasie fibreuse mono-ostotique, LSMFT ( liposclerosing myxofibrous tumor)
114
Décrire LSMFT
geographic lucent lesion
sclerotic margin
mildly expansile
multilocular
matrix calcification in ~70% of cases
fat density component
Contenu myxoide dont en hypersignal T2
10 % transfo maligne, donc faut les suivre.
115
Fx petite tubérosité = ???
Quel muscle s'y insère
pathologique jusqu'à preuve du contraire.
Iliopsoas
116
ddx lésion osseuse calcaneum
Chondroblastome
Cyst (fallen fragment)
Osteome-osteoide
Lipome (graisseux)
GCT
Mets : TOUJOURS DDX > 40 ans pour lésion lytique !!!!
Ostemyelite
117
Est-ce que la scinti est bonne pour myelome ?
non. IRM est la plus sensible.
118
Qu'est ce que le POEMS ?
POEMS syndrome is the acronymic name for a rare multisystem paraneoplastic disorder including the following features:
P: polyneuropathy
O: organomegaly
E: endocrinopathy
M: monoclonal gammopathy
S: skin changes
119
Cap cartilagineux de ostéochondrome pour dire que c'est suspect ?
> 1.5 cm
120
trevor disease ?
Osteochondroma épiphysaire qui déforme l'articulation.
121
Avian spur ? Qu'est ce que cela ?
Quel ligament y est associé ?
Qu'est ce qu'il peut comprimer ?
Processus osseux au versant interne de la diaphyse distale de l'humerus. Pointe VERS l'articulation contrairement à osteochondrome
Ligament studer
Nerf médian
122
Emplacement classique des amadantinomes et dysplasie ostéofibreuse
Diaphyse tibiale
On ne peut pas vrm les départager à l'imagerie ....Ressemble à NOF tibia antérieur. Parfois bowing du tibia dans la dysplasie
Dysplasie fibreuse chez les jeune surtout
Adamantinome age moyen 25-35 ( rapporté entre 3 et 86 ans). Potentiel métastatique. + tendance à détruire le cortex.
123
Desmoid cortical. Emplaçement ??
Prise en charge ?
Versant postérieur des condyles
Do not touche lesion
124
Où trouve t'ont les chondrome juxtacortical généralement ?
Quel type de matrice ?
proximal humerus and distal femur (70%)
phalanges (25%)
Chondroid
Excision large, car on ne peut pas distinguer cela hors de tout doute d'un chondrosarcome.
125
Comment se nomme une lésion du style d'osteochondroma au niveau de la main ou des pieds ?
Nora
126
Tendinopathie calcifiante, quel spectre de patho ?
Quel autres types d'atteintes associées ?
HAAD ( Hydroxy-apatite de calcium.
Tendinopathie calcifiante du muscle long du cou.
Milhaukee shoulder
127
Comment départager calcinose tumoral des lésions osseuses ?
Comment la départager de la myosite ossifiante ?
Pas d'érosion osseuse associé à la calcinose .... ce sont des calcifications periarticulaire
C'est une condition familiale génétique ... sinon utiliser le terme de calcification dans les tissus mous.
La myosite ossifiante survient suite à un trauma, et c'est vraiment de l'OS, pas des calcification amorphe comme la calcinose tumorale ! Dans la myosite, c'est dans le muscle que se forme ces dépôts.
128
Distinguer osteosarcome paraosteal de myosite ossifiante ?
Pattern de calcification !
Osteo les calcifs sont centrale et progresse vers périphérie. Myosite ossifiante = inverse !
Myosite ossifiante : Au debut, il y a beaucoup d'inflammatoire, généralement un sarcome yen a pas beaucoup !
129
Engelmann's disease. Décrit là moi.
Dysplasie diaphysaire progressive.
En pédiatrie
Bilatéral, symétrique
Hot on bone scan
Peut causer compression nerf optique
Ddx osteopetrose où il y aura atteinte epiphyse !
130
Hair on ends skull = ???
Thalassemie.
Peut aussi avoir :
- Hematopoiese extramedullaire
- Expanded ribs
- Anomalie de signal osseux
131
Stigmates d'un paget ? Nom fancy des différentes atteintes !
- Blade of grass
-Osteoporose circumscripta
-Picture frame
- Coton wool
-Ivory vertebra
etc
132
DDX rugger jersey ?
Osteopétrose
Osteodystrophie renale (hyperpara)
133
Signal de la moelle dans un contexte d'osteopétrose ?
HypoT1 et hypoT2
134
Vertèbre en H ddx ?
Anémie falciforme (asplénie)
Maladie de gaucher (splénomégalie)
135
Bowing antérieur du tibia retrouvé dans quel syndrome ?
NF-1
136
Bowing postérieur des tibia retrouvé dans quel context ?
Déformation des pieds
137
Bowing lateral des tibia bilatéral ?
Self limiting, entre 18 et 2 ans.
138
Trouvailles radiologiques maladie de blount
Applatissement du versant interne de l'épiphyse.
139
Hematome spontané chez personne âgée. Quel dx garder en tête ?
Nommez deux FDR de ce dx
Histiocytome fibreux malin
Infarctus osseux. Radiotx
140
Ou sont situés les kystes de baker ?
Entre chef médial du gastrocnémien et semi-membraneux
141
Chez quelle tranche de la population survient le sarcome synovial ?
Quel type de signal à IRM est décrit ?
Jeune (15-40 ans)
Triple density sign ( en lien avec nécrose , hemorragie) sur le T2 ( iso, hyper, hypo)
Bowl of grape : fluid fluid levels
Peuvent calcifier !
142
Taille d'un lipome versus liposarcome bien différentié
Taille des septations
10 cm
> 2 mm
143
Quel est le type de liposarcome le + fréquent chez les moins de 20 ans ?
Liposarcome myxoide
HyperT2 qui rehausse
Composante graisseuse < 25 %
Chez les très jeune penser lipoblastome
144
Liposarcome myxoide prédilection pour quel type de métastase ?
Prédilection méta pulmonaire
145
Masse des tm avec flow void tu pense à ?
Hemangiome
Transgresse les fascias. Transpatial.
146
Signal d'un myxome et pattern de rehaussement
T1: hypointense to muscle
T2: hyperintense
T1 C+: four different patterns have been described:
peripheral enhancement
peripheral and patchy internal enhancement
peripheral and linear internal enhancement
heterogeneous internal enhancement 10
147
Si tu vois un effet de masse dans l'articulation. Deux principaux dx et comment départager.
ostéochondromatose synoviale ( associé à hémarthrose)
PVNS (ne calcifie jamais)
148
Lésion au niveau des tm des doigts ... DDX et signal à IRM
GCT des tendons ( Hypot1 et hypoT2) et rehausse ++
Glomus : HypoT1 et hyperT2 et rehausse ++
Kyste d'inclusion épidermique
149
Diabétique avec quadriceps en hypersignal tu pense à ?
Myonécrose diabétique.
150
Ou se situe la synovial herniation pit ?
fibrocystic changes at the anterosuperior femoral neck
151
Emplacement de Ewing
Diaphysis (33-35%) or metadiaphysis (44-59%) of long bones
Flat bones (25%): ilium, scapula, chest wall
Permeative bone destruction (76-82%)
152
Surgical like margins = ?
Neuropathic joint
153
Syndrome de felty ? Dans quel contexte l'observe-t'on ?
Ra > 10 ans
Neutropénie
Hepatomégalie
154
Syndrome de Caplan ? Quel contexte et en quoi consiste-t'il ?
RA + pneumocconiose
155
PAR dans la hanche, qu'elle type de pincement ?
Central
Arthrose c'est davantage un pincement periphérique.
156
Arthrite psoriastique, qu,est ce qui vient en premier généralement ? Atteinte osseuse ou cutanée ?
Cut.
Atteinte osseuse présente chez 30 % des patients.
Bone proliferation !!! Ne touche pas annulus fibrosus au niveau des vertèbres contrairement à SpA !
Periostite, joint ankylosis, sausage finger !
157
Arthrite psoriasique atteint davantage les mains ou les pieds ?
Mains !
158
Atteinte assymétrique SI joints ?
psoriasis et arthrite réactive
Arthrite réactive touche davantage pieds. Urethrite, conjonctivite, arthrites
159
Atteinte pulmonaire en lien avec spondylite ankylosante ?
Atteinte de la portion supérieure des plages pulmonaires
Cysts and cavities, fibrosis, and bronchiectasis can occur
160
Changement dégénératif isolée en talonaviculaire, radiocarpien ou patellofémoral penser à ?
CPPD
161
Chondrocalcinose au TFCC peut mener à ?
SLAC par dégénérescence du ligament scapholunaire.
162
Osteophyte tête métacarpien = 2 dx et distribution
Hemochromatose : 2 au 5 e rayon
CPPD : 2-3 e rayon
dans le fond l'hemochromatose cause une déposition de calcium.
163
résorption sous périosté du versant radial de la 2e et 3e phalange proximale et moyenne = ?
Hyperparathyroidie.
164
Nomme quelques causes de acro-osteolyse
Arthrite psoriasique
Sclerodermie ( erosion articulaire 1er carpometacarpien + subluxation radiale serait pathognomonique ... -_- )
Hyperpara
Hedju cheney
Exposition polyvinyle chloride.
Frostbite
et plein d'autres
165
Arthrite isolée à une articulation ?
Toujours penser à infection !
166
Quelle complication possible avec ossification du ligament longitudinal postérieur ?
Sténose spinale
167
Subluxation réversible des MCP ?
Lupus
168
DDX widened intercondylar notch
Arthrite juvenile
Hémophilie
169
Arthropathie amyloide associé à ?
Dialyse !
BTW : The articular changes of
Amyloid arthropathy are bilateral and are most frequent in the shoulders, hips, wrists, and knees. Soft tissue nodules from accumulated amyloid may occur around the elbow, hand, and wrist, resembling those of rheumatoid arthritis.About 10% to 30% of patients on long-standing dialysis have carpal tunnel syndrome.
Peut mimer PAR, mais sans amincissement articulaire (ce qui le distingue de PAR). Asymmetric soft tissue masses, periarticular osteoporo- sis, preservation of the joint spaces, subchondral cyst forma- tion, effusions, and/or erosions. Parfois spondylarthropathie destructive.
IRM : dépôt sont hypot1 et hypoT2.
170
élargissement de l'espace articulaire = ?
Gigantisme.
171
Comment évolue la conversion de la moelle rouge en moelle jaune ?
Extremité jusqu'à central
Épiphyse, ensuite diaphyse, ensuite metaphyse distale et ensuite metaphyse proximale
172
Quelle lésion msk associée à leucémie ?
Chlorome
173
ddx bande métaphysaire radiotransparente ?
C: congenital infection (e.g. STORCH)
A: anatomical variation
M: metastatic neuroblastoma
E: earlier systemic illness (rickets, scurvy)
L: leukemia, lymphoma
174
Fascia plantaire taille pour dire épaissis ?
Quelle bande atteinte ?
> 4 mm
Centrale !
Il y a 3 bandes !
175
Hypertrophie des tm et des os d'un doigt penser à ?
macrodystrophie lipomatosa
176
Müller-Weiss syndrome. Aspect graphie ?
Kohler de l'adulte !
Coma shaped navicular bone. (Osteonecrose du versant latéral)
177
Osteosarcome parosteal versus periosteal
- Lequel est généralement continue avec moelle osseuse ?
- Lequel est généralement métaphysaire ?
- Lequel a le meilleur pronostique ?
- Lequel survient chez des pt un peu plus vieux
Parosteal à 50 % du temps
Parosteal
Parosteal
Parosteal : 30-40 ans !
178
Comportement à l'IRM d'une tumeur à cellule géante ?
Hypot1, hypot2, rehaussement intense heterogène
179
Nerf médian en forme de cable coaxial penser ?
Hamartome fibrolipomateux ou lipomatose ( synonyme )
180
salt and pepper de la voute cranienne = ?
Hyperpara
Cause + fréquente = adénome parathyroidien.
181
Gigantisme localisé =
Macrodystrophie lipomatosa
182
Site le + fréquent d'un névrome de morton ?
3e espace intermétatarsien
Le 2e est le 2e + fréquent !
BTW affecte 18F pour 1H ...
183
Elastofibrome dorsi peut-il capté sur les images de med nuc ?
oui
Do not touch lesion
184
2 germes pouvant causer spondylodiscite avec épargne relative du disque + abcès paraspinaux ?
TB
Brucellose
185
Lésion des tissus mous ss-cut maligne chez adultes penser à ?
Sarcome pleomorphe indifférentié
Dermatofibrosarcome
Liposarcome
mets
etc ...
186
Lésion osseuse aggressive patient > 50 ans ... les 2 dx basiques qui devraient nous venir en tête d'emblée
Mets
Myelome !!!!!
187
Syndrome d'entrapement ischiofémoral, quel muscle est impliqué ?
Carré fémoral
Cut off :
-15 mm pour espace ischiofémoral
-10 mm pour espace carré fémoral
188
2 signes de osteonecrose vertebrale (Kummel)
1. Vacuum cleft (air intravertebral)
2. Fluid sign (cavité liquidienne intravertebrale)
Pathognomonique : exclut fx, infection ou neo !
189
Qu'est-ce que le signe de hawkins ?
The Hawkins sign describes subchondral lucency of the talar dome seen in AP view that occurs secondary to subchondral atrophy 6-8 weeks after a talar neck fracture .
This indicates that there is sufficient vascularity in the talus, and is therefore unlikely to develop avascular necrosis of the talar dome later .
Disruption of the blood supply to all or a portion of the talar dome results in absence of the Hawkins sign (seen as subchondral sclerosis), which usually indicates underlying avascular necrosis .
190
Sclérose du dôme talaire après une fracture du col du talus penser à ?
Osteonécrose du dôme talaire ....
191
Tumeur osseuse la plus fréquente en ped ?
Osteosarcome
-55-80 % around the knee. Fémur : 40 %. Tibia 20 %. humerus 10 %. Flat bone or vertebral bodies 20 %.
- 90 % metaphysodiaphysaire. 75 % s'étendent vers l'épiphyse.
192
2e tumeur osseuse la plus fréquente en ped ?
ewing
193
V ou F. Osteosarcome paosteal a un meilleur pronostic que osteosarcome conventionnel ?
V
De plus, survient chez pt un peu plus vieux, soit entre 20-50 ans !
194
Emplacement classique d'un osteosarcome parosteal ?
Versant postérieur fémur distal
btw 25 % ont envahissement moelle osseuse
195
2 syndrome génétique associé à osteosarcome
Li-fraumeni
RB1 ( hereditari retinoblastoma )
196
Mets la plus fréquente des osteosarcomes ?
Poumon
Les patients ont des mets au diagnostique dans 15-20 % des cas.
197
range d'âge classique osteosarcome conventionnel ?
10-20 ans ( 75 % des cas )
198
V ou F. Dans un contexte de ewing, le TEP FDG est davantage sensbile que bone scan ?
V
Bone metastasis detection superior to bone scan (sensitivity 88% on PET/CT vs. 37% on bone scan)
199
V ou F. Ewing peut présenter de la sclérose réactionnel jusqu'à 30 % des cas ?
V. C'est ce qui le rend parfois difficile de départager avec un osteosarcome .... Osteosarcome va avoir une réaction + dans le style sunburst et codman contrairemnt à ewing où il y a classiquement une réaction périostée multilamellaire ( onion bulb ). MAIS, dans le ewing, PAS DE COMPOSANTE CALCIFIÉ DANS LA PORTION TISSULAIRE contrairement à osteosarcome ou il y a une matrice osteoide !
200
Range d'âge ewing ?
10-20 ans. 80 % en bas de 20 ans ( 95 % entre 4 et 25 ans)
Random yield: extrêmement rare chez les black à un point où il faut considérer un dx différent ...
DDX : Osteosarcome, lymphome, mets neuroblastome, granulome eosinophilique
BTW, atteinte des os plats, comme scapula ou os iliaque survient dans la 2-3 e decade généralement.
201
Bowing tibial dans NF1 est dans quelle direction
Anterolateral
202
2 lesions des coins de vertebrale des spondylites ankylosantes ?
Shinny corner
Romanus (chronique)
203
Sapho
S: synovitis
A: acne
P: pustulosis
H: hyperostosis
O: osteitis
204
Paget connu. Élévation subite phosphatase alkaline, penser à?
Transformation maligne
205
Ostéoporose circonscrite (Paget) affecte table interne ou externe?
Externe
206
Nécrose avasculaire chez un gars de la marine. Cause?
CAISSON
207
Fx Bennett. Quel ligament retient le fragment médial articulé avec trapèze?
Anterieur (palmaire) oblique
208
Patient > 50 ans, score Z ou score T pour l'osteodensitométrie.
Score T
Score Z < 50 ans
209
50 ans et plus . Nommez les différentes catégories et leur score T respectif pour l'osteodensitométrie.
Osteoporose en bas ou égal -2.5
Faible densité osseuse : entre -1 et -2.5
Normal > ou égal à -1
210
En bas de 50 ans, score Z de chaque catégorie
Dans le cadre des limites prévues à cet âge >-2
Sous la limite < -2
211
Patient immunosupprimé. Épaississement périosté diffus. Cause?
Périostite nodulaire multifocale. Complication de tx antifongique (variconazole)
DDX osteoarthropathy hypertrophique
212
Quelle atteinte non MSK du psoriasis augmente le plus la probabilité d’arthropathie?
Atteintes unguéales (pitting, ridging…)
213
Epiphyseal irregularity, which is bilateral and symmetric. Penser à quel syndrome ?
Dysplasie epiphysaire multiple
Autosomal dominant forme la plus fréquente.
214
dechirure grand pec localisation la + freq?
humeral insertion (59%)
2e + freq jct myotendineuse (24%)
215
Aspect typique fx stress naviculaire?
Orientation sagittale 1/3 moyen
216
Atteinte méniscale associée à fracture d’insuffisance du genou?
Avulsion racine postérieure ménisque médial
217
Processus de stieda penser à ?
Impingement postérieur
ne pas confondre avec stieda pelligrini
218
Complication la plus fréquente d’une prothèse gleno-hum inversée?
Fracture acromion (tension augmenté par l’action préférentielle du deltoide)
219
Hypersignal T1 et hyposignal T2 dans les noyaux gris centraux dans les premiers 24 h de vie. Tu penses à ?
Atteinte ischémie hypoxique profonde dans les premier 24 h ...
Ensuite
220
5 structures pouvant avulser le calcaneum
Tendon achille
Origine court extenseur orteils
Fascia plantaire
Ligament bifurqué
Ligament calcaneo-cuboid
221
Platybasie quand angle cranio-basal dépasse quel chiffre?
143 degrés
222
Principal facteur discriminant entre clear cell chondrosarcoma et chondroblastome?
Chondrosarcome plus vieux (25-50 ans)
Imagerie strikingly similar tho
223
Type de chondrosarcome le + fréquent
Central
224
Comment différencier luxation hanche antérieure vs post selon l’apparence des trochanter?
Post (90%) : grand troch de profil (rot interne)
Ant (10%): petit troch de profil (rot externe)
225
Les 4 stades d’instabilité perilunaire sont des atteintes du lesser ou greater arc?
Lesser arc
1. Dissociation scapho-lunaire
2. Dislocation peri-lunaire
3. Dislocation mid-carpienne
4. Luxation lunaire
226
Insertion du grand pec
Lèvre latérale du sillon bicipital
227
DDX madelung
Turner
Huler/Morquio
Fx radius distal en jeune age
Achondroplasie
Dysplasie epiphysaire multiple
Dyschondrosteosis
228
Rupture tendon quad ou patellaire le + fréquent?
Quadriceps (sur contraction eccentrique)
229
Lésion bien délimitée dans la graisse de Hoffa, penser à
Synovite nodulaire focale (DIFFÉRENT de PVNS; moins d'hémosidérine, + souvent pédiculé, pas de récurrence post résection)
DDX : arthrofibrose dans un contexte d'une réparation du LCA, déchirure partielle du ACL qui se déplace vers le recessus anterieur et qui s'enroule sur lui même !
230
Comment différencier pyomyosite d’un infarctus musculaire diabétique?
Présentation clinique (infarctus diabétique: douleur aigue, pas de fièvre, pas de leukocytose)
231
Conflit ischio-fémoral
- Quel muscle atteint?
- Plus fréquent H ou F?
- Chiffre à retenir pour dx (mesure ischion-petit troch)?
- Carré fémoral
- Femmes +++
- <17 mm (15 selon radiopedia)
232
Nevus cerebriform, penser à?
Syndrome Proteus (DDX gigantisme localisé)
233
Globules graisseux flottants pathognomonique de quelle lésion?
Morel Lavallée
234
Comment distinguer BPOP d'un ostéochondrome?
Pas de continuité avec cavité médullaire dans BPOP
235
Foot drop après luxation anterieur tibia. Quel nerf atteint ?
Nerf peroneen commun
236
Epidermolysis bullosa ?? Manifestation ?
Epidermolysis bullosa refers to a rare group of genetically determined conditions characterized by blistering of the skin.
web oesophage
stricture urinaire donc hydronéphrose
Acro-osteolyse
237
DDX acro-osteolyse
P: psoriasis/pyknodysostosis
I: injury, e.g. thermal burn, frost bite
N: neuropathy, e.g. diabetes mellitus, leprosy
C: collagen vascular disease, e.g. scleroderma, Raynaud disease
H: hyperparathyroidism
F: familial, e.g. Hajdu-Cheney syndrome
O: other, e.g. polyvinyl chloride exposure, progeria
Lepre : calcification nerveuse
Bandlike resorption should bring to mind polyvinyl chloride toxicity and Hajdu-Cheney disease
238
achondroplasie, autosomal dominant ou recessif? quel gêne?
80-90% mutation sporadique LOOL
gêne = FGFR3 (quiz antoine esti)
239
DDX vertebra plana ?
Jeune : EG neuroblastome mets, infection, trauma, ewing
Vieux : Myelome, mets, infection, trauma, lymphome
240
Multifocal nodular periostitis penser à ?
2nd antifungique (Voriconazole).
241
Pes cavus penser?
charcot-marie-tooth
(cf image)
242
Osteopétrose versus osteodystrophie rénale ?
Look closely at the end plates and note that the area of sclerosis does not completely extend across the entire width of the vertebrae. This is characteristic of the “sandwich” vertebrae of osteopetrosis.
243
Fx scaph à pire pronostic. Proximal ou distal ?
Pole proximal .... 90 % vont faire nécrose avasculaire.
244
Voorhoeve disease = ?
osteopathie striata
245
98 % des syndrome de reiter sont des H ou des F ?
H
246
Nécrose avasculaire cause
traumatic
chronic corticosteroid therapy
alcoholism
smoking
systemic lupus erythematosus (SLE)
hyperlipidaemias
HIV
hemoglobinopathies
chronic renal failure
diabetes mellitus
pregnancy-related
anémie falciforme
247
Dysplasie fibreuse. % monostotique ?
70 %
248
Ivory vertebra ddx
mets blastique
lymphome
paget
infection
Ped : osteosarcome, osteoblastome, mets neuro ou medullo
249
ddx calcif periarticulaire
scleroderma,
hyperparathyroidism,
renal osteodystrophy,
hypervitaminosis D,
milk-alkali syndrome,
dermatomyositis,
polymyositis,
sarcoidosis.
myosite ossifiante
250
Thalassemie manifestation osseuse ?
Hair on end
osteopenie ( en lien avec hyperplasie moelle )
widening of the ribs
hématopoïèse extramédullaire.
251
positive rim sign en contexte de luxation postérieure. Combien de mm pour l'évoquer ?
widening of the joint beyond 6 mm
252
DDX lésion juxtacorticale de la main ?
Nora lesion : Pédunculé, matrice osteoide !
Chondrome juxtacortical < 3 cm. hypot1, hypert2. 50 % matrice chondroide !
Chondrosarcome periostée : y penser si infiltration peritumorale
granulome eosinophilique
Tu fais biopsie d'emblée
Si > 3 cm et oedème perilésionnel penser chondrosarcome !
253
Facette perchée unilatérale. Mécanisme de trauma
Hyperflexion avec rotation
254
Osteopenie periarticulaire DDX
osteopénie
Reflexe osteodystrophique sympathique (trauma cause la plus fréquente, aussi chirurgie, vasculite, infarctus myocarde avc ...)
Lupus
PAR
Infection
regional migratory osteoporosis
255
Épaississement focal d'un d'un os. DDX
osteome osteoide ( 90 % en bas de 25 ans)
OM chronique
Fx stress
256
DDX lésion lytique sacrum ?
Chordoma : 50 % calcifié. Most common primary malignant bone tumor spine.
GCT
Chrondrosarcome
Plasmocytome
257
segond inversé associé à déchirure ménisque interne et LCP. V ou F
V
258
DDX lesion lytique phalange distale
Osteomyelite
Glomus ( Hypert2 rehausse en esti)
Kyste d'inclusion epidermique
mets : Most common neoplasm of distal phalanx ( neo poumon )
259
V ou F:
- Dermatomyosite sont à risque de développer des neo.
- Inclut dans le ddx des calcifs des tissus mous ss cut
- N'ont presque j'amais d'atteinte interstitielle pulmonaire
V
V. Sheet like calcification
F. 67 % ont atteinte interstitielle !
260
Le nom commun de la fracture qui est associée au stener ?
Gamekeeper's thumb
261
DDX protrusion acetabulaire
Paget disease
psoriatic arthropathy
rheumatoid arthritis
ankylosing spondylitis
osteomalacia / rickets
osteogenesis imperfecta
Marfan syndrome
trauma
hemophilia (in advanced arthropathy)
262
DDX os diffusément sclérotique
renal osteodystrophy
hyperparathyroidism
osteopetrosis and pyknodysostosis
sickle cell disease ( infarctus osseux )
myelofibrosis,
replacement processes such as mastocytosis,
diffuse osteoblastic metastasis
etc
263
DDX pour proliferation synoviale hypointense T2 ?
PVNS ( monoarticulaire), érosion osseuse associée dans 50 % des cas ...
Arthropathie amyloide
Hemophilie
Goutte
Sarcome synovial ....... tk
264
Taux de récidive PVNS post op ?
50 %
265
Fx de jones surviens à cb de cm de la tubérosité ?
2 cm
BTW, non union 30-50 % des cas !
En ped, pitfall apophyse à la base du 5e meta !
266
Muscle accessoire à travers graisse de Kager ? Il y en a deux !
Peroneus quartus
soléaire accessoire
BTW le muscle flechisseur des orteils accessoire peut causer un syndrome du tunnel tarsien
267
Coalition la plus fréquente ?
talo-calcanéen
2e calcaneo-naviculaire
268
V ou F. Semi-membraneux et biceps femoris originent d'un tendon conjoint ?
OH NOOOOO
Semitendineux et biceps ont un tendon conjoint. Parfois ils sont séparés par contre, donc ce n'est pas une généralité absolue
269
Quel le risque principal d’un fracture du col de la mandibule?
Nécrose avasculaire
270
Quel ligament cause la fracture de segond ?
Ligament antéro-latéral ...
Sometimes involves iliotibial band (ITB) more anteriorly
Association +++ avec déchirure LCA O'donoghue
271
Atteinte neuro classique dans un flexion tear drop ?
Anterior cord syndrome.
272
Flexion versus extension teard drop. Lequel survient le plus haut ?
Extension !
BTW, fragment osseux de la fracture par hyperextension : the vertical dimension of the fragment is equal to or greater than its transverse dimension. Most hyperextension fractures occur at C1 and C2
273
osteopoikylosis associé à une atteinte cutanée dans 25 % des cas. Laquelle ?
Dermatofibrose lenticularis disseminata
274
Rice bodies ddx
PAR
TB
CPPD
Lupus et autre arthropathie seronegative.
275
Le LCP contient combien de bande ?
2 ! anterolat et posteromedial
276
Arcuate sign. Quel partie de la fibula est avulsé ? et le segond medial ?
Processus styloide
partie profonde de LCI ou la composante meniscotibiale !
277
Coxarthrose chez un jeune. Penser notamment à ?
DDH
278
Tu te demandes s'il y a luxation sternoclaviculaire ... que peux-tu faire pour t'aider sur la graphie ?
Vue lordotique ! Tu vas mieux les dégager !
279
Rupture du biceps. Tu vois de l'oedème au dessus du rond pronateur. Tu en penses quoi ?
Déchirure de l'aponévrose du biceps
280
masse ossifié au versant dorsal de la phalange distale ?
exostose sous-ungéale
281
Quelle structure responsable subluxation tendon péronien ?
superior peroneal retinaculum
BTW association avec fx calcaneum !
282
Shenton line hanche mal alignée. 2 DDX
DDH ou fx
283
Où s'insère le LCU du coude sur l'ulna ?
Tubercule sublime ( aspect medial du processus coronoide )
BTW LCU 3 bandes. L'antérieur est la plus grosse et le stabilisateur primaire pour les forces en valgus
284
DDX instabilité atlanto-axiale
PAR
psoriasis
Spa
lupus
trauma
ETC
285
Cause la plus fréquente du syndrome de compartiment antérieur au mollet ?
Fracture
IRM trouvailles : loss of muscle septation on T1-weighted (T1W) images and a diffuse increase in signal intensity on T2W images in one or more compartments of a limb
DDX : Myosite (dermatomyosite par exemple), rhabdomyolyse
286
Lésion calcifié dans les tm chez un jeune (15-40 ans) qui n'est pas dans l'os. Tu penses à ?
Sarcome synovial. Calcifie dans 20-30 % des cas.
Soft tissue mass near but not in a joint in a young patient (15-40 years old), particularly if dystrophic calcification is present, is very suggestive.
erosion de l'os adjacent dans 20 % des cas
287
quel % fx hanche résulte en une osteonécrose ?
Approximately 15% to 20% of femoral neck fractures result in AVN.
288
Processus talaire latéral fx = ?
Snowboard fracture.
BTW : Attache du cours extenseur des orteils est au versant latéral du calcaneum.
289
t(X;18) translocation tu penses à ?
Sarcome synovial !
290
Sarcoidose MSK touche combien des pt ?
5 %. Lacelyke lytic pattern, parfois cystic lesion et acro-osteolyse, osteopenie periarticulaire
btw : Sarcoid myopathy appears as proximal muscle atrophy and discrete enhancing nodules with low signal intensity spiculated central regions.
291
Oedème musculaire non rehaussant avec dlr intense on pense notamment à ?
Infarctus musculaire chez un diabétique. Les autres patho rehausseront d'habitudes ! (Rhabdomyolyse, pyomyosite, fasciite nécrosante )
292
Nom propre fibromatose plantaire ?
Ledderhose disease
293
Low signal intensity soft tissue replacing much of the normal fat in the popliteal fossa. DDX ?
Fibromatose poplitée
desmoide
Hyposignal sur l'ensemble des séquence, peu de rehaussement.
294
Comment départager un tennis leg d'un liposarcome myxoide ?
C+
295
Une lésion qui peut mimer un ABC, mais qui à l'IRM démontre des composantes nodulaires rehaussante. Penser à ???
Osteosarcome telangiectasique
10-20 ans.
296
un doigt qui manque autre que le pouce. penser à ?
Syndrome bande amniotique
297
Triade classique erdhem chester ?
Db insipide, bone pain, exophtalmie
BTW atteinte osseuse : Symmetric diaphyseal and metaphyseal osteosclerosis is characteristic of ECD, affecting the lower extremities more frequently and severely than the upper extremities.
298
Nora lesion a-t'elle un potentiel malin ?
Non
50 % = récurrent !
299
Érosion des articulations sacro-iliaques bilat avec osteopénie diffuse. Tu penses à ?
Hyperparathyroidie !
299
Myelofibrose. Quelques trouvailles ?
Atteinte ostéosclérotique diffuse + splénomégalie + hematopoiese extramédullaire
300
Thalassémie trouvailles ?
In the thorax, the most common imaging manifestations are paraspinal masses and rib expansion, and these findings are more frequent in β-thalassemia than in other causes of extramedullary hemopoiesis.
301
ABC peut être secondaire à ???
GCT
Chondroblastome
Dysplasie fibreuse
osteoblastome
osteosarcome telangiectasique
302
Taille en coronal pour parler d'un menisque discoide ?
15 mm
BTW + fréquent latéral
303
V ou F: une TCG des gaines synoviales bouge avec le mouvement des tendons
Faux. Origine de la gaine du tendon et non du tendon lui-même
304
Déchirure partielle supra-épineux, site le plus fréquent?
Versant articulaire > bursal
15 mm postérieurement à la LPB
305
Emplacement classique d'une fasciite nodulaire et ddx ?
Nodular fasciitis is usually located on the volar aspect of
the forearm in the subcutaneous tissues, muscle, or
fascia.
Progression rapide, douloureux
DDX : Sarcome, hemangiome ( coloration bleutée de la peau, ne progresse pas vite), kyste d'inclusion epidermique est avasculaire au doppler et ressemble à testicule , tumeur neurogénique, GCT, lipome, etc ...
Prise en charge : biopsie, Chirurgie
306
Fibromastose plantaire appartient à la meme famille que peyronie et dupuytren. V ou F ?
V
fasciite plantaire vs fibromatose sont départagé par leur localisation
307
2 anticorps de mixed connective tissue disorder? (MCTD; un overlap de dermatomyosite, lupus, sclérodermie)
Anti-ANA (antinucléaire)
Anti-RNP
308
Double layered patella ? association ?
dysplasie epiphysaire multiple
309
Quels sont les fractures considérés comme étant des fracture de fragilisation
Avant-bras, vertèbre, fémur proximal et humérus proximal
Survient après 40 ans. Chute en position debout ou assise.
310
Qui est d'emblée considéré à haut risque selon Caroc ?
fracture de fragilisation après l’âge de 40 ans et de glucocorticothérapie confirmée;
fracture de fragilisation à la hanche après
l’âge de 40 ans;
fracture de fragilisation à une vertèbre
après l’âge de 40 ans;
Au moins deux fractures de fragilisation
après l’âge de 40 ans
311
Quelle trouvaille radiologique permet de penser plus à un hibernome qu'un liposarcome?
Hibernome est TRÈS vasculaire (flow void)
312
Luxation perilunaire + fx scaph tu appelles ça comment ?
trans-scaphoid perilunate dislocation.
313
Absence de deep fascia fluid exclu une fasciite necrosante? V ou F?
Vrai
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ACL et PCL pétés post trauma, next step?
Évaluation vasculaire pcq associé à dislocation
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Une des complications la plus fréquente lors de l'installation d'une PTH ? ( À part hematome, tvp )
Dislocation or subluxation of hardware is among the most common complications after THA and can occur both early and late. Reported rates of dislocation range from 0.3%-10% after primary and 10%-28% after revision hip arthroplasty
Most dislocations occur posteriorly, although anterior dislocations also occur.
Acetabular component anteversion of 15° and abduction of 45° have been described to be associated with the lowest risk of dislocation, although these investigators suggest that there is not a safe range of position
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Quelle est la substance la plus associée à maladie de particule ?
polyethylene
This complication typically occurs between 1 and 5 years after initial surgery and is a major cause of periprosthetic radiolucency on postoperative radiographs
Attention ne pas confondre avec pseudotumor ( ou aseptic lymphocyte-dominated vasculitis-associated lesions ) qui est plutôt une réaction à des prothèses metal-metal.
Pseudotumour has been described as a rapidly growing lesion that resembles tumour, with extensive bone loss, neither infective nor neoplastic, caused by excessive wear debris in the vicinity of a THA.
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Quels sont les 2 processus qui peuvent détruire une articulation en 1 mois
Infection et charcot
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Tu penses à gct, quelle séquence d’irm va t’aider ??
Echo de gradient
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Tu penses à gct, quelle séquence d’irm peut t’aider ?
Echo de gradiant
Btw ddx avec amyloidose et pvns
