Obstetrique Flashcards
Le terme embryon s’applique de quand à quand ?
0 à 10 semaines
Ensuite on utilise le terme fetus
Quelques signes échographiques (2) peut-on voir en grossesse précoce ?
Sac intradecidual
Double decidual sac sign
Que penser d’un sac de yolk de >7 mm ?
Findings suspicious but not diagnostic of pregnancy failure
Pour l’anatomie embryonaire, quelles sont les deux structures qu’on voit initialement ?
Sac amniotiques
sac de yolk
Qu’est ce que le amniotic band syndrome ?
Amnion disrupted before 10 weeks … decapitation, limb amputation etc.
À partir de quand voit-on l’embryon ?
6 semaines
FDR grossesse ectopique
PID
CHX tubaire
Endometriose
Induction ovarienne
ATCD d’ectopique
Intrauterine device
Site de grossesse ectopique le + fréquent
Ampullaire
À 1500-2000 BHCG, qu’est ce qu’on devrait voir ? et à 5000 ?
sac gesta
sac yolk
Qu’est-ce qu’un grossesse heterotopique ?
Quels sont les facteurs de risque? (2)
Grossesse ectopique + intrauterine
Induction ovarienne et atcd PID = FDR
Critères Dx échec grossesse (4)
- CRL >= 7 mm sans CF
- MSD >=25 mm sans embryon
- Pas d’embryon avec CF >=2 sem après echo avec sac gestationnel SANS yolk
- Pas d’embryon avec CF >= 11 jrs après echo avec sac ET yolk
Quand devrait-on voir le yolk sac selon
- Age gestationnel
- Grosseur du sac gestionnel
- Beta hcg
- 5,5 sem (embryon 6 semaines)
- > =8 mm
- 5000 mIU/L
Critères suggestifs de RCIU
- Poids estimé <10e percentile
- Ratio fémur/circonférence abdo >23,5
- Ratio artère ombilicale systolique/diastolique >4,0
Cause la + fréquente de nouvel oligohydramnios au 3e trimestre
RCIU 2nd insuffisance placentaire
BTW DB associé a POLY
3 causes RCIU asymetrique
- HTA maternelle
- Malnutrition
- Ehler Danlos
- triploidy aussi apparemment
4 causes RCIU symétrique
- TORCH
- Anomalies chormosomiques
- Syndrome ROH foetal ou autres drogues
- Anémie
Critères du profil biophysique (5, mais 4 en echo) et durée max du profil
Max 30 min
- Respiration: 1 épisode de 30 sec
- Mouvements: >= 3
- Tonus: 1 épisode de flexion-extension
- Liquide: poche >=2 cm
2 points pour normal, 0 pour anormale. Profil de 8-10 normal
FDR principal de macrosomie ?
Diabètes
Herniation PHYSIOLOGIQUE du midgut à cb de sem?
9-11 sem = PAS un omphalocele
Donc ne jamais callé ça avant 12 semaines, sauf si le foie est extra-abdominal !
Index amniotique normal ?
5-20
Oligi <5 : Bad kidney
Poly > 20 ou single pocket > 8 cm : Bad GI
Taille normal megaciterne normale ?
Si trop petit penser à ?
Si trop gros penser à ?
2 à 11 mm
Chiari 2
dandy-walker
Rhombencéphale est kystique (NORMAL) à cb de semaine?
6-8 sem = PAS un dandy walker
FDR placenta creta ?
Grossesse
ATCD curetage
ATCD PID
ATCD chirurgie uterine quelconque
Selon fegurson j’ai pas eu le courage de faire une recherche.
Type de placenta creta
Acreta :Plus fréquent, s’attache au myomètre sans le transgresser
Increta : Dans le myometre
Percreta : Transgresse le myomètre.