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Étude > Obstetrique > Flashcards

Obstetrique Flashcards

1
Q

Le terme embryon s’applique de quand à quand ?

A

0 à 10 semaines
Ensuite on utilise le terme fetus

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2
Q

Quelques signes échographiques (2) peut-on voir en grossesse précoce ?

A

Sac intradecidual
Double decidual sac sign

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3
Q

Que penser d’un sac de yolk de >7 mm ?

A

Findings suspicious but not diagnostic of pregnancy failure

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4
Q

Pour l’anatomie embryonaire, quelles sont les deux structures qu’on voit initialement ?

A

Sac amniotiques
sac de yolk

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Q

Qu’est ce que le amniotic band syndrome ?

A

Amnion disrupted before 10 weeks … decapitation, limb amputation etc.

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6
Q

À partir de quand voit-on l’embryon ?

A

6 semaines

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7
Q

FDR grossesse ectopique

A

PID
CHX tubaire
Endometriose
Induction ovarienne
ATCD d’ectopique
Intrauterine device

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8
Q

Site de grossesse ectopique le + fréquent

A

Ampullaire

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9
Q

À 1500-2000 BHCG, qu’est ce qu’on devrait voir ? et à 5000 ?

A

sac gesta
sac yolk

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10
Q

Qu’est-ce qu’un grossesse heterotopique ?

Quels sont les facteurs de risque? (2)

A

Grossesse ectopique + intrauterine

Induction ovarienne et atcd PID = FDR

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11
Q

Critères Dx échec grossesse (4)

A
  • CRL >= 7 mm sans CF
  • MSD >=25 mm sans embryon
  • Pas d’embryon avec CF >=2 sem après echo avec sac gestationnel SANS yolk
  • Pas d’embryon avec CF >= 11 jrs après echo avec sac ET yolk
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12
Q

Quand devrait-on voir le yolk sac selon
- Age gestationnel
- Grosseur du sac gestionnel
- Beta hcg

A
  • 5,5 sem (embryon 6 semaines)
  • > =8 mm
  • 5000 mIU/L
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13
Q

Critères suggestifs de RCIU

A
  • Poids estimé <10e percentile
  • Ratio fémur/circonférence abdo >23,5
  • Ratio artère ombilicale systolique/diastolique >4,0
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14
Q

Cause la + fréquente de nouvel oligohydramnios au 3e trimestre

A

RCIU 2nd insuffisance placentaire

BTW DB associé a POLY

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15
Q

3 causes RCIU asymetrique

A
  • HTA maternelle
  • Malnutrition
  • Ehler Danlos
  • triploidy aussi apparemment
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16
Q

4 causes RCIU symétrique

A
  • TORCH
  • Anomalies chormosomiques
  • Syndrome ROH foetal ou autres drogues
  • Anémie
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17
Q

Critères du profil biophysique (5, mais 4 en echo) et durée max du profil

A

Max 30 min

  • Respiration: 1 épisode de 30 sec
  • Mouvements: >= 3
  • Tonus: 1 épisode de flexion-extension
  • Liquide: poche >=2 cm

2 points pour normal, 0 pour anormale. Profil de 8-10 normal

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18
Q

FDR principal de macrosomie ?

A

Diabètes

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19
Q

Herniation PHYSIOLOGIQUE du midgut à cb de sem?

A

9-11 sem = PAS un omphalocele

Donc ne jamais callé ça avant 12 semaines, sauf si le foie est extra-abdominal !

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20
Q

Index amniotique normal ?

A

5-20

Oligi <5 : Bad kidney
Poly > 20 ou single pocket > 8 cm : Bad GI

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21
Q

Taille normal megaciterne normale ?
Si trop petit penser à ?
Si trop gros penser à ?

A

2 à 11 mm

Chiari 2

dandy-walker

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22
Q

Rhombencéphale est kystique (NORMAL) à cb de semaine?

A

6-8 sem = PAS un dandy walker

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23
Q

FDR placenta creta ?

A

Grossesse
ATCD curetage
ATCD PID
ATCD chirurgie uterine quelconque

Selon fegurson j’ai pas eu le courage de faire une recherche.

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24
Q

Type de placenta creta

A

Acreta :Plus fréquent, s’attache au myomètre sans le transgresser
Increta : Dans le myometre
Percreta : Transgresse le myomètre.

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25
Q

Définition placenta bas inséré et praevia?

A
  • Bas inséré: à =< 2 cm du col
  • Praevia: recouvre le col (marginal, partiel ou complet)
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26
Q

Caractéristiques d’un chorioangiome placentaire

A
  • Flot provient de la circulation FOETALE
  • Localisé près de l’insertion cordon
  • Hamartome (bénin)

Masse hypoéchogène bien définie à proximité de l’insertion cordon

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27
Q

Trouvailles foetale T21 (8)

A
  • Kyste plexus choroide
  • Pli nuchal >6 mm (2e trimestre)
  • Clarté nuchale >3 mm (1er T; 9-12 sem)
  • Anomalies cardiaques (canal AV, CIV)
  • Foci cardique echogene
  • Atrésie duodénum
  • Tube digestif échogène : IMPORTANT ++++
  • Fémur court
  • Os nasal absent
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28
Q

Syndromes associés à kyste plexus choroides (4)

A
  • T18 (LE + ASSOCIÉ)
  • T21
  • Turner
  • Klinefelter
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29
Q

DDX tractus digestifs hyperéchogène (autant que l’os)

A
  • FKP
  • T21
  • Autres trisomies
  • Atrésies intestinales
  • Infections virales
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30
Q

Définition d’un col court

A

<2,5 cm

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31
Q

Transfuseur-transfusé, lequel a le meilleur pronostic?

A

Skinny one (fat one gets hydrops and dies)

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32
Q

Muscle papillaire calcifié penser sur un écho fetal penser à ?

A

Association avec Down

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33
Q

Quel est le type de fente faciale le plus fréquent? Fente labiale, fente palatine ou fente labiale ET palatine?

A

Fente labiale ET palatine (80%)

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34
Q

Organe le plus fréquemment hernié dans un omphalocele?

A

Foie (très rare bowel only)

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35
Q

“Daughter cyst sign” en intra-abdominal, penser à? (Obstétrique)

A

Kyste ovarien (typique au 3e trimestre)

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36
Q

Ratio systolic / diastolic de l’artère ombilicale devrait être à combien à 32 semaines ?

A

2-3 … si plus haut = high resistence, donc penser pré-éclampsie et retard de croissance intra-utérine.

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37
Q

Qu’est-ce qu’on fait lorsqu’on a des lacs veineux dans le placenta ?

A

rien pentoute.

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38
Q

Décollement placentaire. Est-ce douloureux ? Dans quel contexte ça peut survenir ?

A

Oui
HTA (cocaine par exemple)

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39
Q

Clarté nuchale normale ?

A

<3 mm entre 9 et 12 semaines

> 3 mm penser à down et autre anomalies chromosomiques

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40
Q

Quelques trouvailles qu’on peut voir avec hydrops (>=2 pour Dx)

A

Épanchement pleural, épanchement pericardique, ascite , oedème tm ss cut, hygrome kystique

Gros placenta > 5 cm

Polyhydramnios, hépatomégalie

Penser à : Sensibilisation aux RH d’une grossesse antérieure, torch, turner, thalassemie, twins

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41
Q

cause hydrocéphalie non communicante la plus fréquente ?

A

Sténose aqueduct

Corne postérieure >1 cm
>3 mm entre plexus choroide et parois ventricule !

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42
Q

Tumeur la plus fréquente chez un fetus ?

A

teratome sacro-coccygien

47 % extérieur du pelvis
9% interne au pelvis
34 % mixte

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43
Q

ARPKD. Quelle trouvaille ?

A

Gros reins + oligohydramnios

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44
Q

Quelle pathologie peut progresser en grossesse chez la femme enceinte ?

A

Anévrysme a. splénique
AML
Fibrome
Et plusieurs autres trucs …. adenome hepatique, meningiome etc

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45
Q

HELLP = ?

A

Hemolysis, elevated liver enzymes, low platelets

Hematome sous capsulaire hepatique chez pte enceinte

forme la + sévère de pré-éclampsie

46
Q

Echogenic intracardiac focus associé à ?

A

T21, mais T18 et T13 également.

Association demeure WEAK

Dans le fond c’est une calcification dans un muscle papillaire.

Il faut que ce soit davantage hyper que l’os pour parler de ça

47
Q

Quels sont les 2 seuls vrai test diagnostique pour conclure au T21 ?

A

Amniocentese
Biopsie choriale

48
Q

Seul pathologie ou la portion du corps calleux est formé sans que sa portion antérieure ne le soit ?

A

Holoprosencephalie

49
Q

BB twin. Un a oligohydramnios et l’autre poly. Penser automatiquement à ?

A

twin twin transfusion syndrome …. Une atrésie oesophagienne ou renale n’expliquerait pas qu’un a du poly et l’autre de l’oligo !

Monochorionic (MC) twin complication caused by intrauterine transfusion of blood from donor (D) to recipient (R) via arteriovenous (AV) placental anastomoses

50
Q

Most common cause of fetal lower urinary tract obstruction in male fetuses?

A

valve uretrale postérieure

Hallmark findings are dilated bladder + oligohydramnios in male fetus

51
Q

Hydrops fetalis. nommez quelques trouvailles qu’on peut avoir

A

hygrome kystique
epanchement
ascite
peau épaissi

Hydrops is defined as abnormal fluid in 2 spaces; cystic hygroma counts as one space, skin/pleural/pericardial/peritoneal are the other spaces.

52
Q

Quel est l’autre nom de club foot ?

A

Congenital talipes equinovarus
50-70 % isolé
60-70 % bilat

Prise en charge : Counseling genetique, consultation en orthopedie

53
Q

Artère ombilicale unique associé à ?

A

SUA is isolated in 85% (no fetal anomalies)
- ↑ risk of fetal growth restriction (FGR)
- ↑ incidence of abnormal placental morphology or abnormal placental cord insertion

SUA + anomaly in 15%
- Aneuploidy associations
- Trisomies 18 and 13, NOT 21
- Common associated anomalies; GU and cardiac defects

54
Q

Un des premiers signes associé à l’insuffisance du col ?

A

Cervical funneling

V-shaped opening of the internal os

55
Q

Meilleur screening test pour T21 ?

A

ADN fetal

56
Q

Décollement placentaire. Est-ce douloureux ?

A

Généralement oui en contraste au placenta previa qui ne l’est pas.

57
Q

Important épaississement placentaire chez une patiente avec un placenta normal antérieurement penser notament à ?

A

Placenta abruption

Type : Marginal + fréquent, retroplacentaire, intraplacentaire et préplacentaire

58
Q

What is the most common anomaly seen in a fetus with Turner syndrome (monosomy X)?

A

Hygrome kystique

59
Q

Holoprosencephalie associé à quel type de trisomie ?

A

13 (truc = 3 ressemble à Thalami fusionnés)

18 associé aux kystes plexus choroide et plein d’autres choses bien sûr.

60
Q

Bladder flap hematome se situe où ? Complication de quelle chirurgie ?

A

Extraperitoneal blood collection at site of cesarean section incision, between bladder and lower uterine segment (vesicouterine space)

Césarienne

61
Q

Echo foetale complètement normal sauf pour de l’ascite. penser à ?

A

anémie

62
Q

Dans un contexte d’anémie, quelle répercussion cela peut-il avoir sur la PSV de l’artère cérébrale moyenne ?

A

augmentation !

63
Q

Dans un contexte de duplication pyelourétérale, insertion normale ou anormale du lower moiety ?

A

NORMAL.

Uretère supérieur s’insère en inferomédial

64
Q

A large intraplacental mass with abundant vascular flow is seen near the umbilical cord insertion site. PEnser à ?

A

Chorioangiome

65
Q

dilated bladder + oligohydramnios in male fetus = ?

A

valve urétrale postérieure.

Peut y avoir ascite également en lien avec perforation …

66
Q

Incompetent cervix. Quand parler de ce dx ?

A

Canal endocervical court

67
Q

Cardiomyopathie peripartum. Jusqu’à combien de temps après l’accouchement post partum ? Territoire vasculaire ?

A

5 mois

Rehaussement tardif sousepicardique territoire non vasculaire en lien avec infiltration lymphocytaire … ayoye qu’on s’en calisssss

68
Q

Sheehan. Aspect IRM ?

A

Aigu : hyperT1
Ring enhancement aroung an empty sella ( late look )

69
Q

Thrombophlébite veine ovarienne. Quel côté est le plus fréquemment atteint ?

A

Droite 5 x +

Trouvaille : grosse ovaire avec thrombose veineuse ajdancete

70
Q

Est-ce qu’on peut exclure rétention produit placentaire si avasculaire ?

A

non

71
Q

Grosse DI DI est-elle parfois monozygotiques ( identique ) ?

A

OUi (cleavage 1-3 jours)

72
Q

Lambda sign : Dichorionique ou mono ?

A

DI

T sign = mono

73
Q

Twin embolization syndrome peut survenir dans une grossesse dichorionique. V ou F ?

A

F

74
Q

Most reliable sign of chorionicity in 3rd trimester?

A

Sexe discordant = di chorionique

75
Q

AFP maternel augmentée ou normale dans les cas d’omphalocèles ?

A

Normal
augmenté dans gastroschisis

76
Q

Hydrops plus souvent 2nd à cause immune ou non immune?

A

Non immune, par exemple
- IC congestive
- Obstruction veineuse
- Lymphangiome
- Infection congénitale

77
Q

V ou F: il ne faut pas caller un Dandy-Walker avant 18 sem

A

Vrai. Le vermis fini de se fusionner normalement vers 17-18 sem

78
Q

À combien de jours le tube neural se ferme?

A

24 jours

79
Q

Avortements + fréquents avec bicorne ou didelphe?

A

Bicorne; typiquement pendant 2e-3e trimestre

80
Q

Quel est le meilleur moment pour faire une opération (ex: ovariectomie) chez une patiente enceinte?

A

Après 4e mois (2e trimestre)

1er trimestre = trop de risque d’avortement
3e = trope de risque de travail prématuré

81
Q

Chorion et amnion selon le jour de séparation de l’ovule dans jumeaux identiques?

A

1er jour = Di-Di (20%)
1-7 jours = Mono-Di (75%)
7-13 jours = Mono-Mono (1-3%)
>13 jours = Mono-Mono Siamois (1%)

82
Q

Siamois sont le + souvent fusionné à quelle partie du corps?

A

Thoracique (thoracopagus)

83
Q

Hydrocéphalie prénatale, symétrique ou asymétrique le + souvent associé à d’autres anomalies?

A

Symétrique (penser à Chiari, Dandy….)

84
Q

Masse rénale associée à polyhydramnios?

A

Néphrome mésoblastique

85
Q

Most common cardiac cause of death
within the first month of life?

A

Syndrome coeur gauche hypoplasique

86
Q

V ou F: CIV souvent associé avec syndrome coeur gauche hypoplasique?

A

Faux. Septum souvent intact.

87
Q

I say endocardial fibroelastosis, you say?

A

Syndrome coeur gauche hypoplasique

88
Q

Au moins 4 syndromes associés à endocardial cushion defect?

A

T21
T18
T13
Hétérotaxie

89
Q

V ou F: la masse correspondant à une grossesse ectopique disparait à l’echo en 1 sem après que le bHCG soit revenu à 0 ?

A

Faux. Peut prendre plus de 3 mois à disparaitre

90
Q

Tête en forme de fraise associé surtout à?

A

T18

91
Q

Comment la résistance de l’artère ombilicale change au fil de la grossesse?

A

Diminution résistance avec augmentation âge gestationnel

92
Q

Signe le + précoce d’un hydrops non immun?

A

Augmentation de la clarté nuchale à 9 sem de >3 mm

93
Q

Cause la plus fréquente d’hémorragie intra-cérébrale au 3e trimestre?

A

Trauma abdominal maternel

94
Q

Signe le + sensible d’un placeta accreta spectrum?

A

Lacune large, irrégulière

95
Q

Cause la + fréquente d’obstruction intestinale foetale?

A

Atrésie grêle

96
Q

V ou F: plus l’atrésie grêle est proximale, plus il y a de chance de prématurité et faible poids à la naissance.

A

Vrai (atrésie + proximale = moins d’absorption de nutriments)

97
Q

3 tumeurs foetales qui peuvent avoir calcifications

A

Neuroblastome
Tératome
Hémangiome hépatique congénital (15%)

98
Q

3 critères echos pour syndrome transfuseur transfusé

A
  • Monochorionique
  • Même sexe
  • Différence de croissance >20%
99
Q

Quelle trisomie la + associée à pieds bots et clenched fists?

A

T18

Mon truc = imaginer 2 poings fermés collés ensemble qui forment un 8

100
Q

Tu vois un double bubble, mais pas capable de démontrer continuité entre les 2 bubbles. Tu penses à quoi?

A

Kyste cholédoque

101
Q

Mode transmission VACTERL?

A

Sporadique

102
Q

Augmentation calibre et echogénicité des deux poumons, compression cardiaque, dilatation liquidienne trachée et bronches, hydrops =

A

CHAOS (Congenital High Airway Obstruction SYndrome)

Synonyme = atrésie trachéale

103
Q

Endométrite + fréquent après accouchement vaginale ou césarienne?

A

Césarienne

104
Q

Col utérin déplacé supérieurement à la vessie plutôt que postérieurement, penser à ?

A

Utérus incarcéré (situation where a retroverted or retroflexed gravid uterus fails to ascend into the abdominal cavity)

105
Q

fetal mass va plus avoir oligohydramnios ou poly?

A

polyhydramnios (obstruction GI)…

106
Q

V ou F : Placental infarct associé à AFP augmenté chez mère?

A

V

107
Q

most common anomaly affecting the placenta?

A

Chorangioma

108
Q

Masse kystique abdominale la plus fréquente chez une fille ?

A

Kyste ovarien

109
Q

Qu’est-ce que l’insertion velamenteuse du corond ?

A

Velamentous insertion is distinguished by aberrant vessels
traversing between the amnion and chorion before placental
insertion.

110
Q

Most common infectious cause of hydrops?

A

Parvovirus B19

Étude (18 decks)

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