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Étude > Non pertinent > Flashcards

Non pertinent Flashcards

1
Q

DDX starry sky au foie

A

Effet congestif sur le foie, IC …
Hépatites aigues
Infiltration néoplasique
Toxic choc syndrom
Mimic : Aérobilie ou aéroportie

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2
Q

Target lesion au foie (hypo autour). DDX

A

HCC
Métastase
lymphome
Abcès
pseudotumeur (segment 4)

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3
Q

Quel est le nom de la déformation qui prédispose à la torsion testiculaire ?

A

Bell clapper deformity.
Tunique vaginale entoure le testicule, l’épidydymie et une partie du cordon spermatique

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4
Q

Multiple zone hypoéchogène a la rate … 4 ddx …

A

Abcès candidas (target sign ou wheel in a wheel)
Lymphome unifocal, multifoccal ou diffus
Métastase très rare !
Maladie granulomateuse (TB, histioplasmose, pneumocystis jirovicii … Surtout immunosupprimé) peuvent se calcifier avec le temps

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5
Q

Métastase de la rate … Quel néo est le plus fréquent ?

A

Mélanome …
Ensuite poumon, sein, colon

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6
Q

Quelle est la classification de la leucomalacie périventriculaire ?

A

1- Hyperéchogénicité périventriculaire qui persiste plus de 7 jours
2- Quelques kystes periventriculaires
3- Kystes périventriculaire extensifs fronto-temporo occipital
4- Kystes sous corticaux extensifs

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7
Q

À quoi ressemble un flot hepatopete au foie ?
Flot hepatofugal ?
Est-ce que le flot portal peut être pulsatile ? DDX

A

Hépatopète = Vers le foie comme l’artère hépatique
Hepatofugal = Fuit le foie (lors d’une augmentation de la pression , le flot s’inverse
Non. S’il est pulsatile il faut penser à régurgitation tricuspidienne ou IC droite.

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8
Q

Parmi les différents stigmates de HTP, il y en a une qui est considérée comme étant diagnostique
Nommez les autres ( 6 au totals )

A

Veine ombilicale recanalisée
Faible vélocité veineuse ( < 16 cm/sec)
Veine portale dilatée (13 mm et plus)
Splenomégalie
Varice
Shunt portosystémique

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9
Q

Lorsqu’un patient a un TIPS, décrivez le flot au niveau :
- Veine porte droite et gauche
- Veine porte commune
- TIPS

A
  • Hepatofugal
    -Hepatopete
  • Hepatopete

Le flot est orienté vers le TIPS !!!

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10
Q

4 indices qu’un TIPS est sténosé ou occlus :

Que se passe-t’il au flot lorsque le tips est bloqué ?

A
  • Vélocité augmenté > 190 cm/s ou
  • Vélocité diminué à <90 cm/ sec
  • Changement de vélocité de +/- 50 du baseline
  • Faible vélocité dans la veine portale commune ( < 30 cm/ sec)

Flot hepatopete partout

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11
Q

Signe de cholécystite à l’écho

A

Épaississement pariétal > 3 mm
Distension > 4 cm
liséré liquidien au pourtour
Parois hyperhémique
Infiltration de la graisse au pourtour
Murphy +
> 90 % du temps on voit des cholélithiases
ON NE VOIT PAS LA LITHIASE OBSTRUCTIVE D’HABITUDE

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12
Q

3 complications d’une cholécystite et leur aspect échographique

A

Emphysemateuse : Air dans les parois
Gangreneuse : Membrane au sein de la vb
Perforation : Discontinuité, ascite avec dirty echoes ( en lien avec de l’air )

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13
Q

Qu’est ce que le wall echo shadow sign ?

A

Volumineuse cholelithiase … on voit parois de la vésicule, parois de la lithiase et cône d’ombre postérieur …

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14
Q

adenomyomatose vésicule apparence :

A

Épaississement focal ou diffus et comet tail artifact … à ne pas confondre avec adenomyose de l’utérus2

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15
Q

Comet tail artifact : DDX

A

Nodule colloide thyroide
Adenomyomatose
Calcification de tout genre ( pancréatique, lithiase urinaire ou biliaire)

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16
Q

Critère malignité des polypes

A

6 S
Size > 10 mm
Singe
Sesille … pedunculé = + de chance d’être bénin
Sclerosing cholangitis
stones
Sixty or greater

À partir de 6 mm cholecystectomie doit être considérée chez des patients avec des facteurs de risques

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17
Q

Nommez deux cancers qui métastasies à la vésicule biliaire

A

Mélanome
HCC par les voies biliaires

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18
Q

DDX épaississement pariétal diffus VB

A

Hypervolémie :
- Cirrhose (hypoalbuminémie)
-IC décompensée
-nephropathie avec perte de proteine
Infectieux
-Cholecystite
-Pancréatite
-Hépatite
-Diverticulite
Néo :
-Carcinome
-Métastase ( rare )

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19
Q

Mirizzi syndrome ? Qu’est ce ?

A

Inflammation en lien avec une pierre dans le cystique qui, par effet compressif, cause une distension du cholédoque. À risque de fistule

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20
Q

Facteur de risque de cholangiocarcinome aux US et Far east …

A

Chronic biliairy disease
liver fluke infection

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21
Q

Taille normal cholédoque en haut de 60 ans

Taille cholédoque chez CCK ?

Voie biliaire intra-hépatique taille normale ?

A

60 ans = 6 cm
70 ans = 7 cm et ainsi de suite

1,6 mm de plus que la normale …

Voie biliaire intrahépatique > 2 mm ou > 40 % de la veine adjacente

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22
Q

Maladie hydatique … caractéristique à l’écho ?

A

large kyste avec petit kyste à l’intérieur …
Membrane ondulatoire ( water lily sign

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23
Q

Que donne le pneumocystis jirovichii au foie et à la rate ?

A

Calcification punctiforme multiple

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24
Q

Pattern caractéristique d’un hémangiome ?
Quand investigué ?

A

Masse homogène hyperéchogène avec rehaussement postérieur
Halo hypo JAMAIS
Parfois apparaît hypo chez un foie cirrhotique

Investigué si : Atypique, patient cirrhotique avec nouvelle masse.

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25
Q

Caractéristique d’un adénome à l’écho ?

A

Aucun pattern précis … peut être hyper, iso ou hypo

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26
Q

Apparence de l’hyperplasie nodulaire focale à l’écho

A

Peu spécifique …. la cicatrice centrale n’est que rarement vu … isoéchogène avec déplaçement des contours …

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27
Q

À quoi sont associées les lipome hépatique ?

A

sclerose tubéreuse
Angiomyolipome rénaux

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28
Q

Cystadénome biliaire apparence

A

Masse kystique multiseptée … si présence de nocule muraux, il faut penser à un cystadénocarcinome

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29
Q

Métastase hépatique hypo ddx ( 4 )

A

Sein
Poumon
Pancreas
lymphome

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30
Q

Métastase hépatique hyper (5)

A

Sein
Colon
Carcinoid
Choriocarcinome
RCC

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31
Q

Métastase hépatique calcifiée (3)

A

Colon (mucineux)
ADK gastrique
Osteosarcome ( rare )

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32
Q

Métastase hépatique kystique ( 2 )

A

Cystadénocarcinome ovarien
Sarcome gastrointestinal

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33
Q

Métastase infiltrative

A

Poumon
Sein ( neo traité peut avoir l’air d’une pseudo-cirrhose )
Prostate

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34
Q

Caractéristique de l’HCC à l’écho

A

Plusieurs apparence … mais une masse sur un foie malade = HCC jusqu’à preuve du contraire …
Rechercher thrombose néoplasique porte

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35
Q

Qu’est ce que le carcinome fibrolamellaire ?

A

Variante de hcc qui survient chez les jeunes. Meilleur pronostic

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36
Q

Nouvelle masse hépatique chez pt greffé (os ou organe ) … à quoi il faut penser ?

A

Désordre lymphoprolifératif post-transplantation !
Greffé rénaux sont particulièrement à risque

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37
Q

Nommez 4 complications de la pancréatite

A

Pseudokyste après 6 semaines
Abcès, infection de pseudokyste et nécrose infectée
Thrombose veine splénique
Pseudoanévrysme de l’artère splénique

38
Q

Cystadénome séreux : âge ? Une trouveille caractéristique et très spécifique

A

Older female
Calcified scar

39
Q

Cystadénome mucineux vs sereux ( 2 différences majeures )

A

Kyste plus large … femme d’âge moyen

40
Q

Tumeurs neuroendocrines pancréas : Quel type sécrétant sont les plus fréquents ( 2 premiers )

A

Insulinomes : Hypoéchogène bien délimité
GAstrinome : Méta hépatique dans 60 % des cas au dx

41
Q

Apparence lymphome au pancréas

A

Aspect élargis du pancréas et hypo diffusément

42
Q

Cause splénomégalie (6)

A

HTP
Infection
AIDS
Leucémie lymhpme
Mononucléose
Myelofibrose

43
Q

Calcification splénique (4 réponses)

A

Hématome
Anévrisme calcifié
Infarctus
Vestige mx granulomateuse

44
Q

Lésion kystique splénique (4 réponses)

A

Anévrysme ou pseudoanévrysme
hematome
Abcès
Pseudokyste

45
Q

Lésion hypo à la rate ( 7 réponses)

A

Lacération
Abcès
Lymphome
Sarcoidose
Metastase
Infarctus
Hématopoïèses extramedulaire

46
Q

Lésion échogène de la rate (3)

A

Hémangiome
Hamartome
lymphangiome

47
Q

angiomyolipome multiple … quel syndrome à évoquer ?

A

Sclérose tubéreuse

48
Q

À partir de quel taille un angiomyolipome devient à risque de rupture ?

A

4 cm !

49
Q

Oncocytome au doppler … caractéristique que l’on peut trouver ?

A

Spoke wheel pattern au doppler …
RCC demeure non différentiable de l’oncocytome …

50
Q

RCC, nommez une caractéristique échographique spécifique …

A

Hypoechoic rim …
Changement kystique intratumoral …

51
Q

Renal lymphome
Lymphome primaire rénal fréquent ?
Nephromégalie diffuse fréquente ?

A

Lésion hypoéchogene ….
No … pas de tissus lymphatique natif au rein …
RARE

52
Q

Pyelonephrite xanthogranulomateuse ? Qu’est ce ?

A

Infection chronique de bas grade causé par un calcul obstructif … remplacement graisseux du parenchyme renal

À l’image, il y a toujours un calcul central !

53
Q

Pyenephrose ? C’est quoi ? Apparence échographique ?

A

Niveaux debris-liquide dans le système collecteur …
Infection sur une obstruction du système pyelocaliciel … urgence 1

54
Q

Nephropathie à VIH … apparence écho ?

A

Rein élargis (20 %) + cortex hyperéchogène … seulement

55
Q

Maladie rénal polykystique autosomal dominante.
Association intracranienne …
Risque augmenté de néo rénal ?

A

Kyste rein + Foie
15 % ont des anévrysmes sacculaire
non

56
Q

Maladie rénal polykystique autosomal récéssive
À quel moment le dx est posé habituellement ?
Comment le foie peut il être affecté si l’enfant survie
Bon au mauvais pronostic
Présentation in utéro ? Apparence échographique ?

A

Enfance … trouvaille in utéro
Fibrose hépatique
Mauvais
On ne voit pas de kyste in utéro … o nvoit des rein augmentés en taille échogénnique

57
Q

maladie kystique acquise … chez qui peut-elle survenir ?
Apparence échographique
Risque RCC augmenté ?

A

Patient dyalisé
Kyste sur rein atrophique
Augmentation du risque de RCC contrairement à maladie kystique autosomal dominante.

58
Q

Collection peri greffe renal selon le nombre de jour post op

A
  • Immédiat : hématome
    1-2 sem : urinome
    3-4 semaines : abcès
    2 mois et + Lymphocele
59
Q

Complication vasculaire d’une greffe rénale 3 avec ce qu’on voit au doppler

A
  • Sténose artère rénale : Diastole inversée
    -Thrombose veine renale : Parvus tardus
  • Pseudoanévrysme suite à une biopsie rénale
60
Q

DDX calcification médullaire rénale (5 causes)

A

HyperPTH
Sponge kidney
Acidose tubulaire renale
Necrose papillaire
Lasix ( enfant )

61
Q

DDX calcification rénale corticale ( 4 causes )

A

Nécrose corticale aigue
Hyperoxalaurie
Alport
Autosomal recessive maladie polykystique
Rejet de greffe chronique

62
Q

Mass rénale échogénique

A

AML
neo
calcul
Air
Milk of calcium
Nécrose papillaire

63
Q

Mass intratesticulaire : Malin ou bénin ?

A

95 % malin

64
Q

Masse extratesticulaire : Malin ou bénin

A

généralement bénin, peut être malin chez les jeunes

65
Q

Séminome vs non séminomateux
- âge ? Lequel survient avant l’autre ?
- Apparence : Hétérogène, composante calcifié … lequel ?
Le + agressif ?

A

Non séminomateux survient chez les plus jeune
Non séminomateux
Non séminomateux , métastase viscérale et transgression de la tunique albuginée

66
Q

Quel type de néo non sémonimateux survient le plus fréquemment ?

Quels sont les autres types ?

A

Mixte

Carcinome cellulaire embryonaire (AFP élevé)
Yolk sac tumor : Forme infantile de l’embryonaire … _ fréquente
Teratome : Malin chez l’adulte, bénin chez l’enfant ( en lien avec la différentiation
Choriocarcinome : + agressif … meta cerveau et poumon hémorragique (HCG élevé + gynecomastie)

PAS POSSIBLE DE LES DISTINGUER À L’ÉCHO

67
Q

burn out germ cell tumor ? Qu’est ce ? apparence echo ? Tx ?

A

Tumeur testiculaire non viable … Calcification foccale avec ou sans masse …
Orchiectomie et chimio

68
Q

Combien de microlithiase doit être présente pour parler de microlithiase ?

Association avec les neo ?

A

5 … sinon on limitée !

Controversé … risque relatif semble augmenté mais aucun suivi n’est recommandé

69
Q

Lymphome et leucémie testiculaire … apparence

A

Bilatéral … infiltratif !

70
Q

onion ring apparence ? Quel lésion testiculaire ?

A

Épidermoide !

71
Q

Tumeurs de cell de Sertoli ? 2 syndromes associés …

A

Peutz-Jeghers
Klinfelters

72
Q

Tumeurs testiculaires interstitiel … malingne ou béningne

A

90 % bénin

73
Q

Chez les nouveaux nées avec lésion testiculaire bilatérale et excentrique … À quoi faut-il penser ?

A

Congenital adrenal rests … embryologic remnants of adrenal tissue

74
Q

2 tumeurs extratesticulaire les plus fréquentes

A

Lipome du cordon spermatique
Tumeur bénigne adénomatoid

16 % des tumeurs extratesticulaires sont malignes … l’écho ne permet pas de départager entre ce qui est bénin du malin !

75
Q

Varicocèle du côté droit isolé … que faire ?

A

Chercher mass rétropéritonéal !

76
Q

Kyste épididyme vs spermatocèle ?

A

Parfois aucune distinction …
Il va parfois y avoir du matériel échogène dans le spermatocele
Parfois septation

77
Q

Infarctus segmentaire du testicule … Nommez 2 causes

A

Anémie falciforme
Vasculite

IRM peut aider a départager infarctus segmentaire d’une masse hypovasculaire

78
Q

à partir de cb de % une plaque de la carotide devient significative ?
Quel effet est observé sur la vélocité ?

A

50 %
Vélocité augmente !

79
Q

Vélocité > 125 cm/s = combien de % de sténose ?
>230 ?

A

50 %
70 %

80
Q

Ratio carotide interne / commune
Quel est la normale ?

A

< 2 normale
>2 : 50 % sténose
> 4 : 70 % sténose

81
Q

Artère rénale sténose à partir de … ?

A

180 cm / s
Ratio 3,5 avec aorte

82
Q

Aspect typique dysplasie fibromusculaire au niveau des vaisseaux atteints à l’angio

A

String of pearls apparence angiographique

83
Q

Indice thrombophlébite chronique ?

A
  • Faible visualisation du caillot
  • Partiellement compressible
  • Collatérale proéminente
  • Parois veineuse épaissie
84
Q

Qu’est ce qu’une thyroidite d’hashimoto ?
à quel cancer sont-ils plus à risques ?

A

Autoimmune
Lymphome

85
Q

Signe doppler échographique d’un grave ( thyroide )

A

Thyroid inferno sign

86
Q

Complication d’une biopsie rénale ? Nommez 2

A

Pseudoanévrysme
Fistule artérioveineuse … Flot artérialisé dans la veine rénale !

87
Q

Vrai ou faux, chez les SOPK l’ovaire est de taille normale ?

A

Vrai. Cest le nombre de follicule qui est augmenté ! Stroma échogénique !

88
Q

Lorsqu’on suspecte une anomalie de la vascularisation hépatique, une artériaslisation de la veine porte est suggestif de …
Dans le cas d’un flot monophasique on suspecte …. ?

A

Fistule artério-veineuse (v porte et a. hépatique )

Malformation portoveineuse ( communication v sus hépatique et v porte

89
Q

À partir de combien de BHCG on peut voir une grossesse intra-utérine par US transvag ?

A

1000 !

90
Q

Qu’est ce qu’un pseudosac dans la grossesse ectopique ? Quel sign permet de le distinguer d’une vrai grossesse intra-utérine ?

A

Sac que l’on voit dans l’endomètre dans 20 % des grossesses ectopiques
Intradecidual sign

91
Q

Qu’est ce que l’on devrait voir avec un sac gestationnel de 8 mm ? et 16 mm ?

A

Yolk sac
Foetus

Étude (18 decks)

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