breast Flashcards
DDX calcification amorphe
Changement fibrokystique
DCIS
Adenose sclérosante
DDX calcification pierre concassée
Changement fibrokystique
DCIS
Papillome
Fibroadénome
DDX calcification fine pleomorphe
Changement fibrokystique
DCIS
Papillome
Fibroadénome
calcification fine linéaire - Dx probable
DCIS
Mondor disease = ?
Site typique?
veine thrombosée
Typiquement QSE
v ou f : Une lésion palpable ( à l’exception d’un kyste simple ) peut être birads 3
F
DDX distorsion architecturale
Invasive lobular carcinoma
Invasive ductal carcinoma
Cicatrice radiaire
Cicatrice chirurgicale
Adenose sclerosant
Peau épaissi randomly chez une patient chez une femme qui n’allaite pas ?
Cancer du sein inflammatoire
Prochaine étape : punch skin biopsy
5 lésions haut risque
Cicatrice radiaire
HYperplasie canalaire atypique
Hyperplasie lobulaire atypique
LCIS
Papillome
phyllodes
DDX nipple discharge
- Papillome
- DCIS
- Ectasie canalaire (post menopause)
- Changement fibrokystique (pre menopause)
-prolactinome - Rx
Zone de distorsion architecturale pas callé il y a 2 ans … mais pas présente il y a 4 ans … stable … tu fais quoi avec ?
FAut investiguer
Homme neo du sein. Quel mutation génétique la + fréquente ?
BRCA2
Penser aussi à : Klinefelter, cirrhose, alcoolisme chronique,
2 types d’implants
Silicone (attention aux ganglions sous forme de snowstorm qui contiennent ADNP, faire IRM pour voir si rupture de l’implant)
Salin
Ganglion avec silicone dedans. Est-ce que ca veut dire qu’il y a une rupture hors de tout doute ?
Non
mammo d’un spécimen chirurgical. La lésion est proche des marges . Que faire ?
Aviser le chirurgien, car il y a un haut risque de marge positive.
Mets la plus fréquente au sein ?
Melanome (le + freq primaire extra-mammaire)
Nouvel non mass enhancement ? Birads ?
4 ou 5 !
Lésion hyperT2 sur IRM généralement bénin ou malin ?
Bénin
Caractéristique fibroadénome IRM
Masse, ronde , hyperT2, septa non rehaussant
Facteur le + prédictif d’une malignancy à IRM ?
Contour spiculés
FDR neo du sein
menarche précoce
menopause tardive
Late age of first pregnancy
Obésité
Remplacement hormonal
proche de 1er degré.
Les différents syndromes (BRCA1, BRCA2, cowden, li fraumeni et hereditary diffuse gastric cancer syndrome, NF-1 (risque modéré)
Après combien de GY de radiation un enfant doit il avoir une IRM annuel partir de 25 ans ou 8 ans post exposure pour dépistage ?
20 GY
Les neo apparaissent 15 ans après traitement environ.
Chromosome atteint
- li fraumeni
- brca1
- brca2
9
17
13
Cowden. À quel fréquence faire écho de la thyroide ?
annuel car risque de neo thyroide