Canmed, contraste etc Flashcards
Recommandation pour utilisation de gadolinium chez patient avec DFGE < 30 ?
For patients with known severely reduced kidney function and those on dialysis, examinations should be considered on a case by case basis. Alternative diagnostic tests (eg, unenhanced MRI, computed tomography, ultrasound, biopsy, scintigraphic examinations, etc) should be considered before GBCA are prescribed. When MRI is considered necessary for patient care then gadolinium enhanced examinations using Group II GBCAs (namely macrocyclic GBCA and gadobenate dimeglumine) or the Group III agent gadoxetic acid may be performed without any patient informed consent.
Donc peut donner multihance (gadobenate) ou primovist/eovist (gadoxetic)
Au premier trimestre, entre 3t et 1.5T, lequel choisir ?
The preponderance of studies have shown no adverse outcomes attributable to MRI in any trimester at either 1.5 T or 3 T; however, out of an abundance of caution, 1.5 T is preferred in the first trimester if both field strengths are available.
Gado chez femme enceinte. Est-ce ok d’en donner ?
Based on the available literature, we do not recommend GBCA administration unless absolutely necessary.
V ou F : Il faut recommander à une femme qui allaite de jeter son lait après un examen IRM c+ ?
F
Postnatally, following GBCA administration to the mother, it is safe to continue breastfeeding. However, if the mother chooses to do so she can discard the milk pumped within 24 hours following GBCA injection. Discarding milk beyond 24 hours is of no value.
Nommez quelques effets déterministes de la radiation sur le foetus ?
Décès
Malformation
Retards de croissance, du développement ou intellectuel
Risque minimal en dessous de 50 mgy. >50 envisager une consultation avec un physicien.
Avant 4 semaines, tout ou rien
Stade vulnérable du foetus en lien avec la radiation ?
4-20 semaines
Entre 0 et 4 semaines, quel est le principal risque de la radiation sur un embryon ?
TOUT OU RIEN. Donc risque d’avortement
Dose efficace maternelle d’un rx pulmonaire
Dose absorbée au foetus ?
0,1 mSv
< 0.1 mGy
Dose efficace maternelle d’un angio-thorax
Dose absorbée au foetus ?
2.7-40 mSv
0.01 à 0.66 ( Donc < 1) mGy
Dose efficace maternelle d’un tdm abdo pelvien
Dose absorbée au foetus ?
8 mSv
10-25 mGy
Quelle est la dose qui double le risque de base de neo chez le foetus ?
50 mGy
1/2000 au lieu de 1/1000 ( 7 tdm abdo-pelviens)
A consensus has emerged that when the fetal radiation dose is less than 50 mGy, the noncarcinogenic risk, which includes abortion or malformation, is negligible when compared with other risks of pregnancy
Après combien de dose absorbé au foetus on devrait envisager interruption de grossesse ?
On recommande d’envisager l’interruption de la grossesse si
la dose au foetus excède 100mGy
Dose efficace maternelle pour scintigraphie V Q
Dose absorbée au foetus ?
1-3 mSv
< 1 mGy
Faut-il arrêter d’allaiter après une TEP ?
non
Comment Réduire dose lors d’un angio-tdm
-protection des seins avec tablier de bismuth
-protection tablier de plomb
-réduire le courant du tube
-réduire le voltage du tube
-augmenter le ‘pitch’ (incrément)
- augmenter l’épaisseur du collimateur
- réduire axe des z
-préparation barium oral
-éliminer le ‘scout’ en lateral
-injection fixe (pas de ‘test run’)
- éliminer les séquences non nécessaires, etc
-Algorithme de reconstruction itérative
Dose efficace maternelle pour tdm tête
Dose absorbée au foetus ?
2 mSv
0.01 mGy
Patiente enceinte doit effectuer une TDM tête. Quoi dire pour les risques du scan sur le foetus ?
Il n’y a pas de preuves que la dose de radiation dans les niveaux diagnostiques (<100mGy) soient associées à une augmentation de l’incidence des malformations congénitales, de la mortinatalité, des fausses-couches, des retards de croissance et des déficiences mentales.
Ainsi, la patiente peut être rassurée en mentionnant que les effets potentiellement nocifs des radiations sont négligeables pour l’embryon et que l’examen peut être réalisé sans aucune restriction.
Une approche positive est souhaitable pour permettre aux patientes d’avoir une perception précise du risque. Plutôt que d’énoncer la probabilité que l’enfant développe un cancer radio-induit, il est préférable de mentionner que l’enfant aura pratiquement les mêmes chances d’être en santé que n’importe quel autre enfant, car le risque réel de développer un cancer suite à ces examens d’imagerie est excessivement faible, tandis que le risque de malformation est négligeable, voire inexistant.
Qu’est-ce qui peut augmenter le SNR en IRM ?
Tout ce qui peut augmenter la grandeur du pixel. C’est donc l’inverse de la résolution !
Short matrice
Larger slice
Big FOV
Stronger magnet
Long TR
Court TE
Coupes davantage épaisses
Bon coil size
Small receiver bandwrith (range des fréquences)
Augmenter le nombre d’excitation ( NEX) : Celui-là ne joue pas sur la résolution contrairement à l’épaisseur de coupe ! Le fait de le doubler, augmente le SNR de la racine carré de 2. Il s’agit du nombre de fois que chaque ligne K est acquise. Plus le nombre de fois augmente, moins il y a de bruit.
Le terme qualité de l’image est vague, donc inclut SNR et résolution.
Si tu double ton B0 (f ield strength ), quelle effet y aura t’il sur le SNR, la fréquence de résonance, les chemical shift artifact ?
Double signal-to-noise ratio (SNR).
Doubles chemical shift artifact of the 1st kind (spatial misregistration between fat and water) given same receive bandwidth and
increases susceptibility effects.
Double fréquence de résonance
Distinction entre 3D et 2D irm pour acquisition de sequence
3D= 2 phase encoding direction + 1 frequency encoding direction
Artéfact de susceptibilité magnétique mieux perçu sur en phase ou hors phase ?
En phase
Echo de gradiant aussi, car il n’y a pas de pulse initial comme le spin echo.
Comment diminuer un artéfact de flot à IRM ?
It can be reduced by increasing the slice thickness so that the amount of fluid moving into or out of the slice is relatively small compared to the total volume of fluid within the slice.
Presaturation RF pulse : In-plane flow artifact can also be mitigated by adding spatial presaturation over the source of the flow (this has the trade-off of increasing SAR
Swapping the frequency and the phase-encoding directions can minimize the impact of motion artifacts on the region of interest
Ajuster paramètre ( diminuer TE )
Quel phénomène explique l’artéfact de flot.
Le fluide qui bouge ne contribue pas au signal, car : it does not experience the 90° excitation RF pulse that initiates the echo train. Similarly, fluid that does experience the excitation RF pulse but only a fraction of the refocusing RF pulses, because it subsequently moves out of the slice, also provides reduced signal.
Sur les acquisitions 3d, because the entire “bladder” ( dans l’Exemple fourni dans le case in) was included in the image slab, and hence all fluid experienced all RF pulses.
Sievert. Dose équivalente ou absorbée ?
Équivalente
The sievert (symbol Sv) is the SI unit of dose equivalent and is dimensionally-equivalent to one joule per kilogram. The sievert represents the stochastic effects of ionizing radiation as adjusted by a tissue weighting factor to account for differing responses of different human tissues to ionizing radiation and the differing effects of different forms and energies of this radiation.
Erreur statistique type 1 et 2
Dans les tests d’hypothèses statistiques, une erreur de type I est le rejet erroné d’une hypothèse nulle réellement vraie, tandis qu’une erreur de type II est l’échec du rejet d’une hypothèse nulle qui est en fait fausse.
Vpp = ?
Vpn = ?
Vp/vp+fp
Vn/vn +fn
Pour une même sensibilité et spécifité, quel effet la diminution de la prévalence aura sur les FP ?
Augmentation
Chaque rangée du k space représente quoi?
Chaque phase encoding step
Qu’est-ce que le centre et la périphérie du k space représentent?
Centre = contraste
Périphérie = résolution spatiale
