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Étude > Abdo > Flashcards

Abdo Flashcards

1
Q

Ligne B = ?
Comment nomme-t’on le rétrécissement qui lui est associée ?

A

Jonction GE
Schatzki

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2
Q

Est-ce possible de départager CMV versus VIH pour atteinte oesophagienne ?

A

Non. Les deux donnent grosse ulcère.

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3
Q

localisation + fréquente d’un kyste dupplication enterique ?

A

Ileon
Ensuite oesophage

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4
Q

Quel est le nom du site de faiblesse dans le diverticule de zenker

A

Triangle de killian dans portion inf de hypopharynx
Localisé sous le constricteur pharyngé inf et AU-DESSUS du crico-pharyngé

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5
Q

Localisation killian jamieson

A

Oesophage cervical supérieur latéral
SOUS le crico-pharyngé

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6
Q

lésion muqueuse oesophagienne + fréquente ?

A

papillome

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7
Q

Triade du syndrome de plummer vinson

A

classic triad of dysphagia, iron-deficiency anemia and upper esophageal webs.

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8
Q

Malin ou bénin ?
Carmen meniscus ?
Hampton line

A

Malin
Benin

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9
Q

Triade carney

A

Carney eat garbage :

Chondrome
Extra-adrenergique pheo
GIST

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10
Q

Carney complex

A

cardiac myxoma
often multiple
seen in two-thirds of patients with Carney complex

skin pigmentation (blue nevi): especially of the face, trunk, lips, and sclera
Multiple other features are also well recognized including:

extracardiac myxoma :
-breast
-testis
-thyroid
-brain
adrenal gland: primary pigmented nodular adrenocortical disease (PPNAD)
pituitary adenoma
psammomatous melanotic schwannoma
testicular tumors
Sertoli cell tumors: most common
osteochondromyxoma

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11
Q

Cause de linite plastique

A

lymphome
ADK
meta sein et poumon

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12
Q

Complication des chirurgies Billroth 1 2 et roux en y

A

-Afferent loop syndrome ( roux en y) = obstruction de l’anse afférente qui peut être causé par : Adhérence, tumor, hernie intestinale )

  • Intussuception jejunogastrique
  • Fistule gastro-gastrique : Dans roux en y, Patient gagne du poids, indolore …

-Gastrite : billroth 1-2

  • Neoplasie : 3-6 x plus à risque de ADK ( Surtout billroth, car en theorie roux en y moins de cas de neoplasie)
  • Dumping syndrome : Transit rapide de nourriture non diférée … dans le billroth 2 surtout.
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13
Q

Trouvailles maladie celiaque sur serie GI

A

Moulage sign
Fold reversal
ADNP cavitaire
atrophie splénique

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14
Q

Règle des 2 pour meckel ?

A

2 pieds de la valve IC
2 types : muqueuse gastrique vs pancréatique pertechnetate pour muqueuse gastrique)
< 2 ans
2 % population

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15
Q

Complications d’un meckel ?

A

Diverticulite
Intussuseption
Obstruction
Saignement

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16
Q

Abdomen de choc signe des différents organes :
rein
surrénale
Veine cave
Foie rate

A

Retard nephrogramme
surrenale hyper-rehaussante
foie rate hyporehaussante
veine cave collabée

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17
Q

Syndrome carcinoide. En quoi consiste les sx et quand surviennent-t’ils ?

A

Métastase hepatique … Flushing diarrhée, détruit valve cardiaque droite.

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18
Q

Ou se situe la hernie fémorale ?

A

Médial veine femorale et postérieur au canal inguinal .

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19
Q

Hernie amyand = ??

A

Appendice dedans

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20
Q

Hernie littre = ??

A

meckel dedans

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21
Q

Roux en y qui prend du poids ?

A

Fistule gastro-gastrique.
BTW 2 types de roux en y, retrocolique et antecolique

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22
Q

Site potentiel de hernie interne dans le roux en y

A

Si anses roux traverse le mésocolon transverse
Défaut mésentérique en regard du segment d’enteroenterostomie
Derrière l’anse roux ( petersen

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23
Q

hernie paraduodenal droite ou gauche la + fréquente ?

A

Gauche ! 75 %

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24
Q

Lavement barium si mégacolon toxique. est-ce une bonne idée ?

A

Non
risque de perforation.

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25
Q

Ulcère bouche, penis + atteinte inflammatoire intestinale surtout ileo-colique + anévrysme artère pulmonaire = ?

A

Behcet

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26
Q

Hemangiome perirectal penser à ?

A

Klippel trenaudy weber
Blueberry syndrome

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27
Q

Infection touchant slm le colon ascendant ?

A

Entamoeba histolytica

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28
Q

2 Infection touchant région ileocaecal

A

Yersinia
Tb

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29
Q

2 infection touchant duodenum

A

Giardia
strongyloide
Cryptosporidium

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30
Q

Large intussuseption chez un adulte , penser à ?

A

NÉOPLASIE

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31
Q

SCC anus penser à ?

A

VPH

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32
Q

mckittrick wheelock, avec quel lésion ?

A

Adénome villeux.

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33
Q

pseudomyxome peritoneii. Nommez 4 neo avec lesquels ca peut arriver

A

neo mucineux de :
-appendice,
-ovaire
-colon
- pancréas ( rare)

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34
Q

Mesotheliome peritoneal kystique … chez qui survient-il généralement ?

A

Femme en âge de procréer … pas associé à asbestos contraitement mesotheliome primaire peritoneal.

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35
Q

cause la + fréquente de cirrhose mondialement ?
et aux US ?

A

Shistosomiase
alcool

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36
Q

Qu’est ce qui peut capter au primovist ?

A

HCC bien différentié
FNH
Nodule regeneratif et dysplasique
certains adénomes :

Hepatobiliary contrast agent retention in the HBP occurs in 83%, 19%, 0% and 0% of β-catenin, inflammatory, HNF1α-inactivated and unclassified HCAs, respectively

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37
Q

Quel adénome est le + associé à stéatose ?
Lequel est associé a transfo en HCC
Lequel peut washout ?

A

Inflammatoire
B cathenin et inflammatoire
hnf 1

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38
Q

Est-ce qu’on peut avoir du flot doppler dans un hemangiome ??

A

Non

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39
Q

Plusieurs adénome penser à ?

A

Von gierke, maladie de stockage du glycogène

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40
Q

AFP dans le fibrolamellaire ?

A

Normal

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41
Q

Facteur de risque de cholangiocarcinome

A

Cholangite sclérosante primitive ( Colite ulcéreuse sont à risque de PSC)
Kyste canal cholédoque
Cholangite recurrente pyogénique
Caroli
VIH
Hepatite
ATCD cholangite
Parasite : clonorchis
Thoratotrast

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42
Q

Marqueurs CA-19-9 et CEA augmenté dans :
- Neo colon
- Neo pancreas
- Cholangiocarcinome

A
  • Colon : CEA slm
    -pancreas: Ca-19-1 slm
    -cholangiok : Les deux augmentés
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43
Q

FDR angiosarcome hepatique

A

radiotx
Polyvinyl chloride exposure
thorotrast
hemochromatose
nf-1

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44
Q

Mets calcifié foie

A

Neo mucineux.

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45
Q

Marqueur pour cirrhose biliaire primitive
Voie biliaire extra atteinte ??

A

AMA

Destruction des voies biliaires intrahépatiques pas extrahépatique

scénario typique : Middle aged women with pruritis

95 % des FEMMES

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46
Q

Complication maladie caroli

A

Stone
cholangite
CholangioK
Cirrhose

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47
Q

association a maladie de caroli

A

Sponge kidney
Maladie polykystique renale.
Fibrose hepatique

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48
Q

Quelles sont les 3 composantes du tracé doppler des v.sus hepatique

Que se passe-t’il si IC D ou insuf tricuspide ?

A

A
S
D

A wave augmente
Pour insufissance tricupidienne, s wave diminue

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49
Q

vitesse Flot normal veine porte ??
taille normal v porte ?

A

20-40 cm/s
13 mm et moins

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50
Q

Cause de flot pulsatif veine porte ?

A

ic droite et insuf tricuspide.

DDX inclut aussi : AVM ( osler weber) et cirrhose avec shunt porto-systémique

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51
Q

cause lipomatose pancréas

A

FKP
Cushing
cortico
shwachmand diamond
hyperlipidemie

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52
Q

Pancréatite chez un jeune trop petit pour faire du bike penser à ?

A

Non accidental trauma

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53
Q

Complication qu’on redoute le plus d’une pancréatite chronique ?

A

Neo du pancréas.
Peut être difficile à détecter, car dans les deux cas, il y a une dilatation du wirsung. Dans la pancréatite chronique la dilatation est irrégulière et pas aussi importante que dans un cas de lésion neoplasique obstructive ou le canal peut être > 50 % du diamètre AP du pancréas. Parfois dans la pancréatite chronique, il peut y avoir pseudotumeur inflammatoire fibrotique qui n’est pas vraiment départageable d’un neo du pancréas.

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54
Q

Pancréatite autoimmune.
Cause la plus fréquente ?
Dilatation du canal de wirsung ?
Calcification ?
Aspect irm et pattern de rehaussement ?

A

IgG4
non
non

Aspect IRM : Sausage shaped pancréas et Hypoattenuating halo or capsule around pancreas, which may demonstrate delayed enhancement
Less enhancement than expected in arterial phase, while parenchyma/capsule may show delayed enhancement
Diffuse or segmental narrowing of pancreatic duct

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55
Q

Manifestation IgG4 dans globalement ?

A

Pancréatite auto
fibrose retroperitoneal
Cholangite sclérosante
Thyroidite de riedel
pseudotumeur inflammatoire

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56
Q

Pancréatite hereditaire. Quel gène impliqué ?

A

SPINK 1

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57
Q

Cystadénome séreux pancréas. Résection ? Quelle clientèle cible ?

A

Non bénin
Grandmother tumor

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58
Q

cystadénome mucineux pancréas. Résection ?
quel pourcentage dans la queue du pancréas ?

A

Oui
95 %

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59
Q

IPMN worrysome feature (endoscopie recommandée) ?

A

cyst ≥3 cm
thickened and enhancing cyst wall
enhancing mural nodule <5 mm
main pancreatic duct 5-9 mm
lymphadenopathy
abrupt change in caliber of the pancreatic duct with distal pancreatic atrophy
cyst growth rate ≥5 mm in two years
elevated CA 19-9

LES CRITÈRES SONT UN PEU DIFFÉRENT DE LA CAR. Ici c’est les critères de fukuoka

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60
Q

Stigmates IPMN haut risque (consult en chx recommandée)

A

enhancing solid component >5 mm
main pancreatic duct ≥10 mm
obstructive jaundice

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61
Q

Syndrome génétique associé a neo pancréas

A

HNPCC (lynch), peutz jeghers, BRCA, telangiectasie atelectasis

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62
Q

TNE pancréas. Nommez deux syndromes associés

A

Men 1 (gastrinome surtout)
VHL

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63
Q

Type le + fréquent TNE ?

A

Insulinome.

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64
Q

rate intrapancréatique. Quel 2 test en med nuc peuvent aider au dx ?

A

Heat treated rbc
Colloide sulfur

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65
Q

Patient connue pour sarcoidose. On lui fait un scan abdo et on trouve une splénomégalie. à quoi penser ?

A

Atteinte en lien avec sarcoidoidose.
Parfois peut se présenter aussi sous forme de plusieurs nodules hypodense de 1-2 cm. à noter que rate atteinte dans 50-80 % des cas.

Random fact : À noter que antre gastrique est le foyer le plus fréquement atteint au niveau du tractus digestif

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66
Q

Taille pour intervenir en cas d’anévrisme splénique ?

A

2 cm

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67
Q

abcès splénique chez patient immunocompétent ? Quel germe penser ?

A

Salmonella

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68
Q

Cause maladie veno-occlusive

A

Hepatic veno-occlusive disease: narrowed, but patent, hepatic veins that may occur four to five weeks after hematopoietic stem cell transplantation, radiation therapy, chemotherapy, or ingestion of “bush tea”.

Veine hépatique serond narrowed contrairement à budd chiari ou elles ne seront pas oppacifiées. Il va y avoir ascite, oedème périportal, hépatomégalie.

cas 111 case in

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69
Q

Nom de la classification pour les kystes du cholédoques ? et celle de cholangiok

A

Todani
Bismuth et Collerette

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70
Q

Beaded apperance des voies biliaires. DDX ?

A

PSC
VIH cholangiopathy avec stenose ampoule vater
Cholangite récurrente pyogénique avec lithiase

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71
Q

association classique avec maladie de caroli ?

A

Maladie rénale polykystique
medullary sponge kidney

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72
Q

ADNP graisseuse penser à ?

A

Whipple

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73
Q

Arthralgie migratoire avez épaississement nodulaire des replis des anses proximales penser à ?

A

Whipple

tropheryma whipplei

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74
Q

KIT CD 117 tu penses à ?

A

95% of GISTs express growth factor receptor with tyrosine kinase activity [c-KIT (CD117)]

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75
Q

Lieux les + fréquent pour tumeurs carcinoides ?

A

1) Grêle 2) Rectum 3) appendice 4) Estomac

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76
Q

Fdr neo testicule

A

Cryptorchidie
Klinfelter
Orchite chronique
Dysgynesie gonade

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77
Q

Neo testic plus frequent en ped
> 60 ??

A

Yolk sac
Teratome

Lymphome

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78
Q

Sertoli leydig bilat penser à ?

A

Peutz jergher

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79
Q

Turtle back appearance du foie = ?

A

schistosomiase

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80
Q

Quelle portion du duodenum est intraperitoneal ?

A

D1

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81
Q

Hyperplasie des glandes de bruners se situe à quel endroit dans le duodénum ?

A

Plusieurs images nodulaire dans la lumière en D1 …

DDX : familial adenomatous polyposis, Peutz-
Jegher syndrome, nodular lymphoid hyperplasia,
nodular duodenitis, lymphoma, and metastatic
disease

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82
Q

Portion intestinale la plus fréquemment touché par le kaposi ?

A

duodenum

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83
Q

DDX dilatation anévrysmale anses intestinale

A

Lymphome
Mets (melanome)
Sclerodermie

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84
Q

Kyste hépatique sont-ils associés au VHL ?

A

Faux. Pas plus que la population générale.

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85
Q

Nom propre multiple hamartome biliaire ?

A

Von meyenburg

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86
Q

Tumeur la + fréquente epidydyime

A

adenomatoide

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87
Q

Ambiguité génitale = ?

A

déficit 21-hydroxylase.

Surrénales seront hyperplasiques

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88
Q

Cause la plus fréquente d’une hausse de cortisol ?

A

Maladie de cushing avec adenome hypophysaire hypersécrétant acth

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89
Q

Quelques causes d’un syndrome de cushing ?

A

Adenome surrénalien
Small cell lung tumor
Prise cortico chronique

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90
Q

Comment départager neuroblastome kystique de la surrénale d’un hématome

A

Suivi échographie sérié. Un hématome doit diminuer.

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91
Q

Critère dx d’un adénome ?

A

<10 HU sur le c-
Washout relatif >40 %
washout absolu > 60 %
perte de signal sur séquence en opposition de phase

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92
Q

Si rehaussement d’une lésion surrénal > 120 HU penser à ?

A

pheochromocytome.

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93
Q

Quand penser à autre chose qu’un adénome surrénalien ?

A

Lésion surrénalienne > 4 cm
Hétérogène
Rehaussement > 120 HU ( mets rcc, hcc, pheo)

Selon doucet, > 43 HU sur le c- mais je n’ai trouvé ce critère nulle part.

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Q

Collision tumor d’une lésion surrénale ?

A

Généralement, c’est un adenome sur lequel un nouveau neo apparaît.

IRM et PET FDG aide à établir ce dx

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95
Q

cause la plus fréquente d’un syndrome de conns ?

A

Adenome surrénale.

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96
Q

Examen de med nuc pour phéo ?

A

Scintigraphie au MIBG
Octreotide ( capté par les reins, donc favorisé MIBG)

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97
Q

Règle des 10 pour phéo ?

A

10 % bilat
10 % enfant
10 % hereditaire
10 % extra-surrénalien
10 % inactif ( pas de HTN)

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98
Q

SYndromes associés aux pheo ?

A

VHL
Men2a ( 50 %) et MEN2b
Carney triad

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99
Q

Lésion surrénalienne entièrement hyperéchogène penser à ?

A

myelolipome

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100
Q

Wolman disease = ?

A

Grosse surrénale élargis … un esti de aunt minnie … avant 1 an
mauvais pronostic, erreur métabolique

101
Q

Quelle proportion des Men2a et B ont des neo medullaire de la thyroide ?

A

100 % A et 80 % B

102
Q

Quelle proportion des Men1 ont une adénome ou hyperplasie parathyroide ?

A

90 %

PPP
Parathyroid
Pituitary adenoma ( Prolactinome !!!)
Pancréas ( TNE )

103
Q

Test urinaire pour un carcinoide ?

A

5-HIAA

104
Q

Tumeurs carcinoides. Test med nuc qu’on peut effectuer

A

Dotatate ( gallium 68 spect)
Indium 111 (octreotide spect)

105
Q

Lésion pancréatique hypervasculaire la + fréquente ?

A

TNE
Ensuite mets rcc

106
Q

Patient avec IECA, à risque de quoi au niveau intestinal ?

A

Angio-oedème !

107
Q

DDX calcification surrénales bilat ?

A

Wolman en ped, mais pas chez adulte car lethal à 6 mois

Sinon : Waterhouse friderichsen, atcd hemorragie surrénale, atcd maladie granulomateuse ( histo, tb ), etc ….

108
Q

Distribution des polypes en fonction des syndromes suivants

  • Peutz-Jeghers

-Cowden

  • Cronkhite-Canada
  • FAP
A

Peutz-Jeghers syndrome: Jejunum & ileum > duodenum > colon > stomach + Mucocutaneous pigments lesions, lips and skin

Cowden disease: Colonic polyps > SB

Cronkhite-Canada syndrome: Stomach & colon > SB

Familial Polyposis : Adenomas in colon > stomach > duodenum > SB

109
Q

FDR carcinome vésicule biliaire

A

Cholecystite chronique (RIP Tesolin)
Cholelithiase
Porcelaine
polype

110
Q

Lequel est le + fréquent, zenker ou killian jamieson ?

A

Zenker

111
Q

Bouveret syndrome = ?

A

Bouveret syndrome refers to a gastric outlet obstruction secondary to impaction of a gallstone in the pylorus or proximal duodenum.

Triade riggler = aerobilie, subocc, lithiase dans le grêle

112
Q

Qui est exclut du LIRADS ?

A

<18 ans
cirrhosis due to congenital hepatic fibrosis
cirrhosis due to vascular disorders (e.g. Budd-Chiari syndrome).

113
Q

Critère majeur du LIRADS

A

Rehaussement artérialisé non rim
Washout non périphérique
Pseudocapsule rehaussante
Progression

114
Q

LIRADS. Progression = ?

A

diameter increase ≥50% increase in ≤6 months

115
Q

LIRADS 3 prise en charge ?

A

LR-3: repeat or alternative diagnostic imaging in 3-6 months

116
Q

LIRADS 4 prise en charge

A

LR-4: multidisciplinary team discussion for tailored workup, may include biopsy

117
Q

Quelle phase pour évaluer le rehaussement artériaisé d’une lésion hepatique ?

A

late hepatic arterial phase is preferred for evaluation of arterial hyperenhancement

118
Q

Ancillary feature favoring HCC ?

A

Non-enhancing capsule
Nodule in a nodule
Mosaic architecture
Blood
Fat in mass

Tu ne peux pas upgradé un LIRADS 4 à 5 avec ces critères tho !

119
Q

Lirads M, quand l’utiliser ?

A

targetoid mass

OU

non-targetoid mass with
-infiltrative appearance
-marked diffusion restriction
-necrosis or severe ischemia
-other appearance that in the radiologists’ judgment suggests a non-HCC malignancy

120
Q

Trajet fistuleux perianal chronique. Quel signal sur le T2 ? . Rehausse-t’il ?

A

Chronic fistulous tracks or scars appear as areas of low signal intensity on both T1- and T2-weighted images

121
Q

Mutation associé à IPMN primaire ?

A

KRAS

122
Q

Critère Fukoka pour IPMN ?
- Worrisome
- High risk

A

Worrisome features: Cyst size ≥ 3 cm in any dimension, MPD dilatation between 5-9 mm, peripheral wall thickening or enhancement, enhancing mural nodularity <5 mm, abrupt change in main duct caliber with distal pancreatic atrophy, lymphadenopathy, cyst growth ≥ 5 mm/2 years

High-risk features: MPD dilatation ≥ 1 cm, enhancing solid mural nodularity ≥ 5 mm, or biliary obstruction

123
Q

Comment se présente un diverticule de meckel chez adulte ? et en ped ?

A

Bleeding IG < 2 ans

Obstruction, diverticulite adulte

124
Q

Tumeur la plus fréquente des patients avec VHL ?

A

Hemangioblastome
RCC ( 70 %)
Tumeur sac endolymphatique ( 10 %)
Cystadénome papillaire de l’epididyme ( 55%)
Pheo : 10 %
Kyste pancréatique et cystadénome séreux pancréatique ( 70 %)

125
Q

Men 2a, quelles sont les trouvailles ?

A

Neo medullaire thyroide ( Calcitonine élevé et peut donner sx similaire à syndrome carcinoide )
Pheochromocytome ( 50 %)
Hyperparathyroidie primaire

126
Q

Men 2B, quelles sont les trouvailles ?

A

Neo medullaire thyroide
Pheochromocyome
Apparence marfanoide
Ganglioneurome intestinale
Mucosal neuroma

127
Q

Multiple head and neck paragangliomas penser à ?

A

Syndrome paragangliome

128
Q

Sclérose tubéreuse énumérer les trouvailles ?

A

Nodule sous ependymaire et tuber corticaux
SEGA
LAM
AML
Rhabdomyome cardiaque

Triade clinique : Convulsion, retard croissance, angiofibrome facial

129
Q

Signal et comportement à IRM d’un hamartome splénique ?

A

Splenic hamartomas tend to compress rather than replace splenic parenchyma. They are
well circumscribed and nodular in contour. Hamartomas are isointense on T1-weighted
images and heterogeneously hyperintense on T2-weighted images. While early
enhancement may be heterogeneous, delayed images show more uniform enhancement.

130
Q

Canal pancréatique irregulier, tortueux et dilaté penser à ?

A

Pancréatite chronique ….

DDX lorsque calcif pancréatique : Pancréatite chronique secondaire à alcool, hereditaire et tropicale ( high risk of ADK pancréas)

131
Q

Où surviennent la majorité des récidives de neo du colon ?

A

Anastomose ( 60 %)

50 % surviennent à 1 an, et 70-80 % à 2 ans !

HyperT2, hypoT1, rehaussement modérée !

132
Q

Signal de fibrose post radique au colon ? À 1 ans ?

Combien de temps peut persister le rehaussement ?

A

Hypert2 initialement

À 1 an devient hypot1 et hypot2.

Rehaussement pendant 1.5 à 2 ans.

133
Q

Prise en charge d’un hamartome kystique retrorectal ?

A

Résection, car risque de transformation maligne. Ne pas faire de biopsie

134
Q

Hemochromatose secondaire, l’os medullaire se comporte comment à IRM ?

A

HypoT2 contrairement au primaire ou la rate et l’os sont épagnés !

En lien avec temps de relaxation qui diminue en lien avec l’accumulation de fer. Donc séquence en phase ( TE 4.8 ms), les organes atteints sont davantages hypo que sur le out of phase ( TE 2.4 ms)

135
Q

Canal biliaire hépatique droit antérieur draine quels segments hépatiques ?

A

5 et 8

136
Q

DDX masse kystique mésentère

A

Kyste mésentérique
Kyste de duplication
lymphangiome
Pseudokyste pancréatique
Abcès
Teratome kystique
Cystadénome mucineux ou séreux

137
Q

pitfall pour sténose du canal hépatique commun ?

A

Pseudostenosis of the Common Hepatic Duct Caused by the Right Hepatic Artery Crossing the Duct

Differentiation between pseudo-stenosis and true stenosis can be best made by closely examining coronal T2-weighted images, and by determining whether prestenotic biliary dilatation is present.

Si sténose, alors on recommande ERCP

138
Q

Est-ce qu’un fnh peut washout ???

A

Cas atypique oui ! Peut aussi contenir de la graisse.

Donc tu fais une étude au primovist pour voir s’il excrète !

139
Q

Lieu le plus fréquent d’un GIST ?

A

GISTs are most common in the stomach (60%), followed by small bowel (20% to 30%) and colon, and they are rare in the esophagus.

140
Q

Emplacement extragonadique le plus fréquent d’un teratome ?

A

Other locations are mediastinal, retroperitoneal, cervical, and intracranial.

Consultation en chirurgie pour résection.

141
Q

DDX lésion hépatique chez femme dans la trentaine.

A

Adenome : Btw à risque de transformation maligne ad 10 %. Plus ils sont gros et plus ils sont à risque. Risque de rupture hémorragique également.
FNH
HCC fibrolamellaire
Hemangiome

HCC fibrolamellaire : 65 % lymphadenopathie, calcification 40-68 %, caractère très aggressif.

142
Q

Tx d’un adénome hépatique ?

A

CESSATION DES HORMONES
Lorsque volumineux, ils les résèquent

143
Q

V ou F. Une cystadénome mucineux du pancréas contient du tissus ovarien ?

A

V

BTW il ne communique PAS avec le canal pancréatique !

144
Q

DDX mets hépatique hypervasculaire

A

MRTC +
TNE ( Depot fois péri-lésionnel, penser à insulinome )
Pheo
Tumeur carcinoide

145
Q

Maladie autosomal polykystique peut-elle toucher le pancréas ?

A

Oui, Reins, foie, vésicule séminale, etc.
Anévrysme intracranien aussi associé btw.

DDX VHL, FKP

146
Q

Pancréatite auto-immune. Quel marqueur sanguin est le + sensible et spécifique ?

A

IgG4

BTW, il existe une forme focale. Biopsie si on n’arrive pas a le départager d’un adk du pancréas.

147
Q

Cholangiopathie à VIH survient généralement à un décompte de CD4 <de ?

A

100/mm cube

d’autre manifestation du VIH : Sarcome kaposi, peliose hepatique

148
Q

Volumineuse masse pancréatique, pas de dilatation du canal pancréatique ou du cholédoque, très hétérogène avec composante rehaussante avide on pense à ?

A

TNE. Lorsque non sécrétant peuvent être gros, hétérogène avec composante nécroticokystique (comme dirait vermette) et calcifiée. Peut y avoir envahissement vasculaire et des mets.

Évidemment ADK demeure dans le DDX.

149
Q

2 DDX de lésion hypervasculaire pancréas ?

A

TNE

Rate accessoire intrasplénique ( tc 99 sulfur colloide, scinti aux globules rouges, indium 111- plaquette autologues)

Mets rcc

150
Q

multiple serous cystadenoma of the pancréas penser à ?

A

VHL

151
Q

Cystadénome séreux localisé + fréquemment à la tête ou la queue du pancréas ?

A

Tête

152
Q

Prise en charge d’un SPEN ? Solid pseudopapillary tumor of the pancreas

A

Résection chirurgical, car faible potentiel de transformation malin

153
Q

Nodule splénique de sarcoidose présente quel signal sur l’IRM ?

A

HypoT1 et T2

154
Q

Contexte de cirrhose. Nodule hypot1 et T2 dans le foie. Penser à ?

A

Nodule sidérotique (regénératif). Mieux perçu sur les séquences en écho de gradient vu le fer et les artéfacts de susceptibilités magnétique. Mieux perçu sur les séquence In phase que out of phase.

155
Q

Tu vois une volumineuse formation kystique de la queue du pancréas, avec des composantes nodulaires rehaussante chez un adulte tu penses à ?

A

ADK mucineux kystique !!!

Majorité femme et queue du pancréas !

Ne pas oublier cela dans le ddx des pseudokyste pancréatique et des lésions kystiques du pancréas !

156
Q

Volumineuse masse hépatique chez un jeune, qui est hyper-rehaussante en phase artérielle et qui devient iso sur les phases subséquentes. Associés à une tortuosité des veine sus hepatique. Penser à ?

A

AVM avec shunt portosystémique

157
Q

masse la + freq du grêle?

A

METS ESTI
ADK c le primaire le + freq

158
Q

HHT (Osler Weber), organe le plus atteint?

A

Foie

159
Q

Médication associée à pneumatose intestinale?

A

Chimiotx
Corticos

160
Q

most common splenic malignancy?

A

lymphome

161
Q

3 structures effet de masse extrinsèque normal sur oesophage?

A

Arc aortique
Bronche souche gauche
Oreillette gauche

162
Q

Organe le plus souvent hernié dans rupture diaphragme traumatique?

A

Estomac

163
Q

Quelle MII a le plus grand risque de malignité?

A

Colite ulcéreuse

164
Q

adenome hepatique associé à stéroide chez l’homme

A

B cathenin

165
Q

Colite virale la + fréquente avec SIDA?

A

CMV

166
Q

Type de polypes duodénum le plus fréquent?

A

Adénomateux

167
Q

Comment traiter cystite emphysémateuse?

A

ATB + contrôle diabète (PAS de chx)

168
Q

Pourquoi FNH est sulfur colloid hot?

A

Contient cellules Kupffer (système réticulo-endothélial)

169
Q

I say Trichilemmoma you say?

A

Cowden
(C’est des tites lésions cutanées de la tête et visage lisses ou verrucoides)

170
Q

Epidermolysis bullosa, décrire atteinte oesophage

A

Longues sténoses tapered margins au 1/3 proximal oesophage

171
Q

Achalasie vigoureuse précède ou suit l’apparition de l’achalasie classique?

A

Précède achalasie classique

172
Q

Caractéristiques achalasie secondaire?

A
  • Sténose longue >3,5 cm
  • Shouldering marges
  • Nodularité
  • Dilatation moindre de l’oesophage (<4 cm)
173
Q

Boherhaave, où est typiquement la déchirure oesophage?

A

Distal latéral gauche (moins de support par structures médiastinales)
Orientation VERTICALE de la déchirure

174
Q

Ingestion caustique, quel pH atteint plus souvent
- Oesophage
- Estomac

A

Oesophage = alcalin
Estomac = acide

175
Q

3 facteurs de risque angiosarcome hepatique

A
  • thorotrast
  • nf1
  • hemocheomatose
176
Q

Métastases hépatiques de quel primaire calcifient le plus souvent?

A

Colorectal (ADK mucineux)

177
Q

Ulcère rectal unique, penser à

A

Prolapsus rectal (colitis profunda cystica; trapping sous muqueux de glande mucineuse pendant processus de healing après prolapsus répété)

178
Q

Site les plus fréquents #1 et #2 de kyste hydatique?

A

1 Foie

#2 Poumons

179
Q

Site GI le + fréquent pour lymphome?

A

Estomac

180
Q

Facteur de risque le plus important de lymphome GI?

A

Transplant (risque 50-100x)

181
Q

Qu’est-ce qui distingue Ménétrier des autres types de gastrite (dans les bilans)

A

HYPOchlorémie (diminution production HCl)
HYPOprotéinémie

182
Q

DDX principal d’un SMA syndrome (dilatation exagérée D1 et D2)

A

Sclérodermie

183
Q

Sacculations grêle et colon, penser à?

A

Sclérodermie

184
Q

Quelle portion du duodénum site le + fréquent d’ADK?

A

D2

185
Q

GVHD aigue (<100 jours) touche principalement quel système?

A

1 Peau

#2 GI (ribbon bowel)

186
Q

Décrire trouvailles principales mastocytose

A

Peau: Urticaria pigmentosa
Estomac: ulcères multiples (gastrin augmentée +++)
Grêle: malabsorption, replis épais, nodules sand-like
Foie: Hépatomégalie, dilatation voies biliaires intra, HTP
Rate: splénomégalie
Os: lésion sclérotiques

187
Q

Augmentation importante gastrine, 2 DDX principaux?

A

Zollinger-Ellison
Mastocytose

188
Q

Phénomène infiltratif pelvien associé à stérilet, quel pathogène?

A

Actinomycose

189
Q

Tumeur la + fréquente de l’appendice?

A

Carcinoide

190
Q

Majorité des gastrinome bénin ou malin?

A

Malin 60%
(Par contre plus bénin si contexte MEN-1)

191
Q

Complication la + sérieuse d’une gastrectomie partielle

A

Cancer

192
Q

Most common site of abdominal TB?

A

Ganglions

193
Q

Oesophage a-t-il une séreuse?

A

Non

194
Q

Insulinome plus fréquemment bénin ou malin?

A

Bénin 90%

195
Q

Site le + fréquent d’ulcère PERFORÉ?

A

Bulbe duodénal

196
Q

DDX rétraction capsulaire hépatique (4)

A

Cholangiocarcinome
Hémangiome sclérosant
Hémangioendothéliome épithélioide
Métastases traitées

197
Q

Néoplasie hépatique la + commune chez SIDA?

A

Kaposi sarcoma (multiples nodules périportal hypodense mal définis)

198
Q

Lésions mutliples «en cible» avec rétraction capsulaire ?

A

Hémangioendothéliome épithélioide

199
Q

Dilatation oesophage + anévrisme apical cardiaque ?

A

Chagas

200
Q

Tumeur bénigne de l’oesophage la + fréquente?

A

Léiomyome

201
Q

Lésion pédiculée de l’oesophage proximal?

A

Polype fibrovasculaire

202
Q

Syndrome paraneoplasique sécrétant EPO ? Quel neo sont asssociés ?

A

renal cell carcinoma (RCC)
hepatocellular carcinoma (HCC)
hemangioblastoma

203
Q

Lesion pelvienne/périnéale qui traverse l’élévateur de l’anus, aspect swirled et lamellaire

A

Angiomyxome agressif

204
Q

Majorité des saignement diverticulaire surviennent où ?

A

Colon droit

205
Q

Tumeurs bénigne la plus fréquente des anses grêles ?

A

GIST

206
Q

type de polype colique le plus fréquent ?

A

Adénome tubulaire

207
Q

What is the most common type of primary lymphoma of the stomach?

A

MALT

208
Q

Complication chronique potentielle après une colite ischémique ?

A

Fibrose !

209
Q

most common splenic malignancy ?

A

lymphome

210
Q

neo le + fréquent à la jonction GE ?

A

ADK. FDR barrett

BTW, FDR scc = alcool tabac. SOn incidence a diminué dans les dernières années

211
Q

pseudodiverticulose oesopahgienne souvent colonisé par quel germe ?

A

Candida

212
Q

Association entre crohn et CSP ?

A

Faux .Colite ulcéreuse oui ! 10-20 % des patients Cu seront touchés

213
Q

Organe abdo le plus fréquemment atteinte dans la sarcoidose ?

A

Foie

214
Q

most common cause of gastric oulet obstruction ?

A

Ulcère peptique

215
Q

What is the most common cause of hematogenous
metastases to the esophagus?

A

Breast

216
Q

Facteur pronostic le plus important dans le contexte d’un neo du col ?

A

Stade ganglionnaire !

217
Q

2e type de neo le plus fréquent dans un contexte de lynch ?

A

Endomètre

218
Q

Diverticule de killian jamieson peut causer une atteinte du nerf récurrent laryngé. V ou F

A

V

219
Q

Lésion bénigne la + fréquente appendice ?

A

carcinoide

Malin = adk

220
Q

Grosse lésion non aggressive queue du pancréas chez un homme penser à ?

A

TNE

221
Q

Veine paraumbilical ?

A

superior vein of Sappey
inferior vein of Sappey
Burrow

222
Q

Emplaçement classique d’un kyste bronchogenique intrahépatique

A

segment 4a en antérieur sous capsulaire

lésion kystique qui peut être à haut contenu protéique.

223
Q

Lésions hépatiques «en cible» à l’echo (centre hyper et périphérie hypo), majoritairement causé par?

A

Métastase hypovasculaires (colon, sein, poumon…)

224
Q

Image transverse du hile hépatique à l’echo (mickey mouse sign), quelle structure est à gauche et quelle à droite?

A

Droite = choléDoque (mon truc = choléDroite)
Gauche = artère hépatique

225
Q

Ligamentum teres (syn: ligament rond hépatique) est le vestige de quelle structure)?

A

Veine ombilicale oblitérée

226
Q

structure tubulaire qui passe entre veine porte et VCI à l’écho hauteur du foie?

A

artère hépatique droite replacée

227
Q

Doppler veines sus-hépatiques: quelle pathologie cause une accentuation de l’onde A ?

A

Insuffisance tricuspidienne (onde A = atriale)

228
Q

Tumeur neuroendocrine pancréatique non sécrétante, plus fréquent bénin ou malin?

A

Malin 80-100%

229
Q

Organe le plus échogénique ?

A

pancréas ensuite rate ensuite foie ensuite rein

230
Q

Waveforme des veine sushepatique blunted penser à ?

A

Cirrhose

Si wave A augmentée, penser insuf tricuspide !

231
Q

Plusieurs petits foyer hyperéchogène punctiforme dans le foie et la veine porte penser à ?

A

Pneumoportie …. ayayayayaye

232
Q

quelque ddx de pneumoportie ?

A

ISCHEMIE

Diverticulite, MII, coloscopie, steroide, chimio, ulcère gastrique, distension abdo

233
Q

Grosse masse ileo-caecale avec lésion mandibule en ped tu penses à ?

A

Lymphome de Burkitt

234
Q

Tu fais un écho d’un patient aux soins pour recherche de cholecystite acalculeuse. Tu n’es pas certain de pouvoir poser le dx. Prochaine étape ?

A

Hida scan

235
Q

Cholecystite emphysemateuse germe en cause ?

A

Clostridium perfringens
Ecoli

236
Q

2 pathos abdominales associées à NF1?

A

Phéochromocytome
GIST

237
Q

Angle PHI normal dans un contexte d’un gastric banding ?

A

4-58 degrés

238
Q

Site GI le plus fréquent pour sarcoidose?

A

Estomac (ram’s horn)

239
Q

Complication long terme importante de Billroth?

A

Cancer gastrique

240
Q

Hernie paraduodenale droite et gauche. Quelle fosse impliquée ?

A

Droite : waldeyer
Gauche : Landzert

Foramen de winslow = communication entre petite et grande cavité péritoneale. Donc si hernie interne : dilated loops of bowel in the lesser sac and presence of mesentery and/
or bowel loops between the IVC and main portal vein.

241
Q

fuite biliaire post CCK mais cholédoque normal. Penser à ?

A

Canal cystique accesoire ( lushka )

242
Q

Complication celiaque

A

Cavitating mesenteric lymph node syndrome
pneumatose
intussuception
Atrophie splenique
lymphome

243
Q

Turcot = ?

A

FAP + medullo et gliomes

244
Q

Gardner = ?

A

DOPE + FAP

Desmoide
Osteome
Papillary thyroid cancer
Epidermoide

245
Q

Mode de transmission cronkhite canada ?

A

Pas autosomal dominant … le seul ( à l’exception de turcot qui est recessif)

Spontanée

246
Q

Dilatation anevrysmale ddx

A

Lymphome
Mets melanome
Gist

247
Q

Pseudosacculations du rebord antimesenterique du grêle, quelle patho?

Et du rebord mésentérique?

A

Crohn côté antimesenterique

Sclérodermie côté mésentérique

248
Q

V ou F: wirsung non atteint dans pancréatite auto-immune

A

Faux. (diffuse narrowing of main pancreatic duct)

Étude (18 decks)

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