Urinvejslidelser, Pu/Pd

Question 1

Pollakisuri? Lokalisation?

Answer 1

Hyppig urinering af små portioner

Nedre urinveje

Question 2

Inkontinens? Lokalisation?

Answer 2

Kan ikke holde på vandet
Nedre urinveje (eller nerverne ned til blæren - dvs. lokalisation til medulla spinalis)

Question 3

Stranguri? Lokalisation?

Answer 3

Besværet eller smerteful urinering

Nedre urinveje

Question 4

Anuri? Lokalisation?

Answer 4

Ingen urin

Øvre urinveje eller systemisk lidelse

Question 5

Oliguri? Lokalisation?

Answer 5

Lille mængde urin

Øvre urinveje eller systemisk lidelse

Question 6

Dysuri? Lokalisation?

Answer 6

Besværet eller smertefuld urinering

Nedre urinveje

Question 7

Vomitus, lokalisation?

Answer 7

Øvre urinveje eller systemisk lidelse

Question 8

Anorexi/inappetens, lokalisation?

Answer 8

Øvre urinveje eller systemisk lidelse

Question 9

Periuri? Lokalisation?

Answer 9

Urinerer ved siden af bakken (katte)
(Abnormal urineringsaadfærd
Kan fx ses hos katte hvis de er i smerte)
Nedre urinveje

Question 10

Hæmaturi? Lokalisation?

Answer 10

Blod i urinen
Både nedre og øvre urinveje eller systemisk lidelse
(Et ikke-lokaliserende symptom, kan være først eller sidst i urineringsprocessen, men kan også være blandet og dermed kan man ikke vide hvor det stammer fra)

Question 11

Polyuri/polydipsi? Lokalisation?

Answer 11

Øget urinmængde/øget drikkelyst

Øvre urinveje eller systemisk lidelse

Question 12

Hvordan defineres polyuri (med tal)? Er urinen mere eller mindre koncentreret?
Hvordan defineres polydipsi (med tal)

Answer 12

• Pu: Urinproduktion > 50 ml/kg/dag
  Urinen er mindre koncentreret
  Pd: Vandindtag > 100 ml/kg/dag (> 1 dl/kg/dag)

Question 13

Hvad er den normale urinproduktion?

Answer 13

2 ml/kg/t eller ca. 40-50 ml/kg/dag

Question 14

Hvad er det normale vandindtag?

Answer 14

Ca. 50 ml/kg/dag (max 100 ml/kg/dag)

Question 15

Hvordan skal vandindtaget måles?

Answer 15

Over flere dage!

Hunde kan fx drikke varieret især hvis det er varmt

Question 16

Hvornår skal man måle urinens vægtfylde?

Answer 16

Om morgenen

Question 17

Hvad er den normale vægtfylde for urin for hhv. hund og kat?

Answer 17

• Hund: 1.030-1.045

- Kat: 1.035-1.060

Question 18

Hvornår kan urinvægtfylden være “falsk” forøget?

Answer 18

Hvis der er glukose eller protein i urinen (eller hvis dyret har drukket meget og derved selv fortyndet urinen)

Question 19

Azotæmi?

Answer 19

Forhøjede nyreværdier (BUN og creatinin)

Dvs. forhøjet konc. af affaldsstoffer i blodet

Question 20

Hvad skal man være særligt opmærksom på ved en hund med azotæmi eller dehydration? (tegn på noget unormalt)

Answer 20

Hvis urinen er minimalt koncentreret (lav vægtfylde)!
En dehydreret hund burde jo have opkoncentreret urinen og holdt på væsken!
Forhøjede nyreværdier (azotæmi) er jo tilfældet hvis nyren ikke kan komme af med affaldsstofferne -> dette sker ved opkoncentreret urin -> derfor burde urinen ikke være tynd!

Question 21

Hvilke lidelser kan give PU/PD?

Answer 21

Primær diabetes insipidus (oftest central)
 Nyresvigt
 Osmotisk diurese
 Sek. nefrogen diabetes insipidus:
 - Cushings
 - Pyometra sfa. E. coli
- Hypercalcæmi
 - Pyelonephritis
 - Hyperthyreoidisme
 - Leversvigt
 - Addisons

Question 22

Den indledende undersøgelse for PU/PD?

Answer 22

1. Blodprøve + urinprøve + klinisk kemi

2. Scanning + dyrkning af urin + spec. endokrine analyser + spec. leverfunktionstest

Question 23

Hvornår laver man en tørstetest?

Answer 23

Når ALLE andre årsager til sekundær diabetes insipidus, nyresvigt og diuresis ER udelukket!
Potentiel farlig procedure der kræver nøje overvågning!
Man dehydrerer simpelthen dyret og måler på om urinen opkoncentreres som den skal.