Oftalmologi Flashcards
1) Hvad er blefarospasme?
2) Hvilken klinisk betydning har symptomet?
1) spasmer i øjenlågerne (ufrivillig blinken og øjenlågskniben pga. sammentrækninger af musklerne omkring øjenlågene)
2) Det er et tegn på smerte
1) Hvad er enoftalmus?
2) Hvilken klinisk betydning har symptomet?
1) Indsunket øje (m. retractor bulbi har trukket øjenæblet tilbage i orbita)
2) Det er et tegn på smerte
1) Hvad er miose?
2) Hvilken klinisk relevans har miose?
1) Lille pupil
2) Tegn på smerte
1) Hvad er det en forkortelse LPR en forkortelse for?
2) Hvad er det?
1) Lys Pupil Refleks
2) Lyspupil-refleks er ikke en synstest!! Det er en test at, at synsnerverne virker korrekt
1) Forklar mekanismen bag LPR (lyspupil-refleks)
2) Hvad vil der ske, ved normal tilstand?
1) Lyspupil-refleksen (man lyser i øjet) –> signal til n. opticus –> reaktion af pupil
2) pupil trækker sig tilbage, hvis der ikke er noget galt
Hvad er de to vigtigste diagnostiske tests ifm. øjet?
- Schirmer tåretest
- Flouroscin
Hvad bruger man tonometri til?
At undersøge tryk i øjet
Hvad er det normale tryk i øjet hos hund og kat?
15-25 mm Hg
Hvad bruger man Schirmer tåretest til?
At måle patientens tåreproduktion
Hvad er den normale tåreproduktion hos:
1) Hund?
2) Kat?
1) 15-25 ml/min
2) 10-25 ml/min
Er øjenbetændelse altid pga. en infektion?
Nej
kan være pga. for lav produktion af tårevæske
Øjenbetændelse behøver ikke nødvendigvis skyldes en infektion. Hvad kan også give øjenbetændelse?
For lav produktion af tårevæske
Hvad bruger man en flouroscin test til?
Undersøgelse af ulcera på cornea
1) Hvilke strukturer hæfter farvestoffet i flouroscin testen til?
2) Hvilke strukturer hæfter det ikke til?
1) Farvestoffet hæfter til cornea stromaet
2) Hæfter ikke til epithel eller m. descemeti
Bliver cornea smallere eller tykkere på døde dyr?
Tykkere
Hvor tyk er cornea ca. på en mellemstørrelse hund?
ca. 0,6 mm i midten - 0,7 ude perifert
Der er to overordnede årsager til blindhed. Nævn disse
1) Neurologiske årsager (Hjerne eller retina)
2) Defekter i øjets transarente medier
Nævn øjets transparente medier
Linse
Cornea
Kammervæske-pupilåbning
De neurologiske årsager til blindhed deles op i to grupper.
1) Hvilke to grupper?
2) I hvilket organ/struktur ligger defekten?
1) Central blindhed (hjerne)
Perifer blindhed (Retina)
2) Hjernen - her er det nerverne, der ikke fungerer
Retina - her er det stav og tap cellerne, der ikke fungerer
Hvilke undersøgelser vil man foretage ved mistanke om blindhed?
- Se på patienten i undersøgelseslokalet
- Oftalmoskopi
- Reflekser
- Labyrinttest (Maze test)
1) Hvad er en labyrinttest (Maze test)?
2) Hvad undersøger man for?
1) Man sætter nogle “forhindringer” op og ser hvordan hunden klarer sig ved uvante omgivelser (
2) blindhed
Nævn 3 neurologiske forhold (centrale og perifere), der kan være årsag til blindhed.
- Atrofiske/degenerative tilstande i occipitallappen (central)
- Atrofiske/degenerative tilstande i nervebanerne til occipitallappen (central)
- Atrofiske/degenerative processer i retina (perifer)
Hvad placerer man Schirmer tåretest til?
I conjunctivalsækken inden for nederste øjenlåg
Beskriv kort proceduren bag flouroscin testen. Altså, hvad gør man?
Man fugter først strimlen med 0,9% steril NaCl opløsning.
Så berør man konjunktiva med strimlen
Til sidst skyller man øjet med 0,9% steril NaCl opløsning –> farven hæfter sig til kornea stromaet
Nævn en sygdom i retina, der fører til blindhed?
PRA = progressive retina atrofi.
Er en arvelig sygdom. Sker i begge øjne og er ikke smertefuldt.
Det er en degenerativ sygdom, som der som sagt er progressiv. Dvs.,at dyret ikke fødes blind, men bliver det med alderen.
Hvor mange blodkar er der normalt i cornea?
Ingen!
Kan man behandle blindhed? Altså, kan dyret komme til at se igen?
Ja! Er en patient blevet blind, kan den typisk sagtens få synet tilbage, hvis man finder årsagen og behandler denne
Hvis der ses blod/blodkar i cornea, hvilket vigtigt symptom ses så?
Hvad kunne blod i cornea tyde på?
- Blindhed
- Måske betændelse i cornea
Hvad er “det røde øje”?
Hvad er den overordnede årsag?
Hvad er de 3 vigtigste årsager?
- Det røde øje er et klassisk tegn på inflammation (rødme, hævelse, ømhed osv.)
- Akut inflammation:
- Konkunctiva
- Uvea (regnbuehinden (iris) + årehinden
(choroidea) ) - Glaukom
Hvad er konkunctiva?
Konjunctiva = slimhinde - en del, der beklæder øjenlåget (bulbus) og en del, der beklæder sclera (= den palpebrale konjunctiva)
Obs. Sclera = “det hvide i øjet”
Hvad er sclera?
Sclera = “det hvide i øjet”
Hvad er uvea?
Uvea = regnbuehinden (iris) + årehinden (choroidea)
Ved uveitis, er der så oftest tale om en infektion eller en inflammation?
En inflammation - tilstanden er oftest steril
Hvordan vil tryk, pupilstørrelse og lysrefleksen typisk være ved konjunctivitis?
alle 3 vil typisk være normale
Hvordan vil trykket typisk være ved uveitis?
Ved uveitis er trykket lavt, da det inflamerede vævs funktion vil blive dårlige. Corpus ciliare, hvor væsken dannes, vil blive dårligere –> mindre væskeproduktion –> mindre tryk
Hvad er glaukom? Og hvad skyldes det?
Glaukom (= grøn stær) skyldes et øget tryk i øjet. Det øgede tryk er forårsaget af en forstyrrelse i de dele af øjet, der henholdsvis enten producerer, “opsuger” og regulerer øjets væske.
Nævn nogle årsager til glaukom
Primært glaukom:
Årsagen til denne stigning i trykket i øjet kan være arvelig og bero på en anatomisk forsnævring på vinklen mellem hornhinden og regnbuehinden
Sekundært glaukom - øjets linse skifter position - en betændelse i øjet (uveitis) - svulstdannelse. Disse tilstande vil ligeledes forårsage tryk- ændringer i øjet
Hvad er de typiske tegn på glaukom?
Smerte
Hævelse
rødme
Hvis man får en patient fredag eftermiddag med et rødt øje, og man ikke umiddelbart kan finde årsagen, hvad skal man så altid behandle det som for at være på den sikre side?
Hvad er især den farlige faktor?
Man skal altid behandle det som glaukom! Hvis det viser sig at være en uveitis, og man har behabdlet det som et glaukom, så gør man i det mindste ikke tilstanden værre (husk på trykket)
Det er det høje tryk, der er farligt. Er trykket meget stort (fx 42 mm Hg) i 48 timer, vil der være varig skade på synsnerven.
Hvordan er trykket i glaukom? Hvorfor?
Hvordan vil pupilen være?
Ved glaukom er trykket høj, da væsken produceres som normalt, men ikke kan komme ud
Pupilen vil være stor
Er der nogle kontraindikationer til Schirmers test?
Nej, den kan man altid bruge
