Akutmedicin Flashcards
Hvad forstås ved triage?
Triage er et redskab til at sortere og prioritere patienter, således at de patienter med størst behov bliver behandlet først.
Triagekonceptet er baseret på måling af fysiologiske parametre (vitale værdier, fx Dr. ABCD) og kontaktårsagskort (henvendelsesårsag).
Hvordan bruges POMR i akutmedicin?
Ved akutmedicin springer man meget hurtigt ned til “diagnostik” og “behandling”. Man har ikke tid til at spørge, læse osv. Man skal handle hurtigt, og så må man senere vende tilbage til de første punkter, samle op herpå.
Hvad er det første, man vil gøre ved mistanke om kredsløbsshock?
Giv væske! Der kan dog være nogle kontraindikationer, men hvis dyret er ved at dø, må man handle, og så tænke bagefter.
Samtidigt kan man tage noget blod, men give væske mens der ventes på svar. Hvis svaret så viser sig, at det ikke er shock, så ændrer man strategi. Men man reagerer med det samme, og gør det med de redskaber, der er tilgængelige
Triage, telefonisk henvendelse. Ved hvilke symptomer skal alarmklokkerne ringe, og derfor henvises til straks at se dyrlægen?
- Dyspnø
- Neurologiske tegn (kramper)
- Vedvarende vomitus/diarre
- Bradykardi/tacykardi
- Somnolens (bevidsthessvækkelse)
- Blege slimhinder
- Abdominal distension (udspiling)
- Dysuri/anuri/stranguri
- Indtagelse af gift/medicin
- Stærk smerte
- Ved tvivl - søges (anbefales) altid dyrlæge
Somnolens?
En tilstand af bevisthedssvækkelse, dyb søvn, hvoraf patienten kun vanskeligt og for en kort tid kan vækkes
Akutmedicin og dødsfald: Hvor mange procent af akutte patienter dør indenfor:
- 0-30 min?
- 0,5-4 timer?
- Dage/uger
- 50%
- 30%
- 20%
Hvilke parametre skal ens PRIMÆRE vurdering af patienten indeholde?
Vigtige (vitale) organsystemer!
ABCD (airway, breathing, cardiovaskular, dissabilities)
Hvad står ABDC for?
- Airway: Sikrer frie luftveje
- Breathing: Respiration (giv ilt og evt. hjerte-lungeredning)
- Cardiovaskular: Cirkulation og blødningskontrol
- Disabillity : Bevægelighed (benbrud, muskelskader) og neurologisk undersøgelse (bevidsthed)
Hvad vil symptomer på indre blødninger være?
- Blege slimhinder
- Hurtig og svag puls
- Hurtig vejrtrækning
- Svag/tab af bevidsthed
Oftest vil der ikke ses nogen synlige blødninger, men evt. ses:
- Blod fra næse, ører eller mund - Blod fra endetarm eller kønsåbning
Hvis dyret ikke trækker vejret, men HAR puls, hvad gør man så?
Og hvad gør man hvis det ikke trækker vejret og IKKE har puls?
- Puls –> giv ilt
- Ingen puls –> hjerte-lunge redning (mund-til snude)
Hvordan vil puls og vejrtrækning være ved indre blødninger?
- Puls: Hurtig, men svag
- Hurtig vejrtrækning
Hvordan kan man sikre frie luftveje hos dyr?
- Tubus!
- Alternativt kan man lave en alternativ luftvej:
- Tracheostomi
- Cricothyreotomi
Cricothyreotomi?
En slags “nød-tracheostomi”.
Et snit ind til larynx (cartilago thyroidea), hvor man kan sætte tubus i og sikre fri luftveje
Tracheostomi?
Her laves et snit i trachea, hvor man så kan putte tubus i og sikre frie luftveje
Hvad er xylocain spray? Hvad kan det bruges til?
Er lokalanæstesi (lidocain), der bruges til at bedøve hud og slimhinder.
Man bruger det til lettere at kunne indføre tubus og dermed sikre frie luftveje
Hvor mange indblæsninger skal man foretage ved Kunstigt åndedræt hos hund (mund-til-snude)?
4-6 indblæsninger i minuttet. Er der intet livstegn efter 10 min. eller kan man ikke føle et hjerteslag, er det nyttesløst at fortsætte
Hvad er normal puls hos hund? Og kat?
Hund: 70-160 slag/min
Kat: 160-240 slag/min
Hvad skal temp. være hos hund og kat (det samme) for vi definerer det som hypo- og hypertermi?
Hypotermi < 36,5 grader
Hypertermi > 41 grader
Efter vores primære vurdering af en akut patient (ABCD), skal vi lave en sekundær vurdering. Hvilket huskeord findes hertil?
A CRASH PLAN
Hvad bruges huskeordet A CRASH PLAN til? Hvad står bogstaverne for?
- Vores sekundær vurdering af en akutpatient. (Dvs. EFTER ABCD er stabilt)
A: Airway (frie luftveje) C: Cardiovaskulær R: Respiration A: Abdomen S: Spina H: Head P: pelvis L: Limbs A: Arterier N: Nerver