POMR

Question 1

Hvad står POMR for?

Answer 1

POMR = den problem-orienterede medicinske journal

Question 2

Nævn de 4 faser i POMR

Answer 2

Fase 1: Dataindsamling
Fase 2: Problemformilering (IPL)
Fase 3: Planformulering (DAMNIT)
(Diagnostisk, terapeutisk og klientinformatorisk)
Fase 4: Follow up (SOAP)

Question 3

Nævn de 4 elementer i ens data-indsamling (dvs. fakta omkring ens patient)

Answer 3

• Signelement (alder, køn, race)
• Anamese
• Klinisk undersøgelse
• Evt. andre data (fx data fra andre klinikker ved henvisningspatienter)

Question 4

For hvert et problem i ens IPL, laves en planformulering (diagnostisk, terapeutisk og klientinformatorisk). Nævn de 4 trin under ens planformulering.

Answer 4

1) Bekræftelse af problemet
(diagnostisk, terapeutisk og klientinformatorisk plan)
2) Lokalisering af problemet
(diagnostisk, terapeutisk og klientinformatorisk plan)
3) Sygdomsproces, DAMNIT
(diagnostisk, terapeutisk og klientinformatorisk plan)
4) Specifik sygdom = diagnose
(diagnostisk, terapeutisk og klientinformatorisk plan)

Obs. har forsøgt at illustrere, at man under HVERT trin skal lave en diagnostisk, terapeutisk og klientinformatorisk plan

Question 5

Under ens planformulering, bruger vi oftest mest tid på den diagnostiske plan. Hvad er den diagnostiske plans primære formål?

Answer 5

Formål = “rule in” eller “rule out”..
Dvs., for hvert trin skal man overveje hvilke (kliniske) undersøgelser, tests, analyser osv., man skal lave for at bekræfte, lokalisere samt “rule in”/”rule out” ens differentialdiagnoser

Question 6

Hvad står DAMNIT for?

Answer 6

D: Degeneration
A: Abnormalitet, Arterio-vaskulær, Allergi
M: Metabolisk
N: Neoplasi, Nutritionel (ernæring)
I: Infektion, Inflammation, Immunmedieret, Idiopatisk, Iatogen
T: Trauma, Toxicitet

Question 7

Hvad står SOAP for?

Answer 7

S: Subjektiv vurdering af patients tilstand
O: Objektiv vurdering af patientens tilstand (objektive data)
A: “Assesment” = vurdering af indsamlede patientdata mhp. differentialdiagnostiske muligheder og diagnoser (Vigtigste punkt)
P: Plan; Hvad skal der videre ske? Diagnostik? Terapeutisk? Klientinformatorisk? (Vigtigt mhp. kommunikation med kollegaer - journal)