Parakliniske tests, baggrundsviden (blod, urin mm.) Flashcards
Hvad er forskellen på serum og plasma?
Serum = plasma minus koagulationsfaktorer
Plasma: Serum + fibrinogen. Det fås ved at tilsætte heparin, som forhindrer blodet i at koagulere. Når blodet tilsat heparin centrifugeres, vil man få et øverst lag bestående af plasma, et tyndt lag med blodplader + leukocytter og nederst vil erythrocytterne være.
Serum: Er ikke tilsat heparin. Dvs., at det er den “rene” væske, UDEN fibrinogen og blodceller. Serum fås ved at lave blodet stå, og over noget tid vil det koagulere naturligt: Øverste lag er serum, i bunden er koagel, der indeholder fibrin + blodceller
Organ-profiler:
Består af primære og sekundære analyser. Hvad bruges de hver især til?
Primære analyser: Bruges til påvisning af organinsufficiens, organfunktion eller beskadigelse af organ.
Sekundære analyser: Bruges til Graduering/prognose.
Dvs. til at vurdere sværhedsgraden og prognosen for den pågældende sygdom
Hvordan ser den hæmatologiske basisprofil for mindre husdyr ud?
Man måler:
1) Hæmatokrit (packed cell volume, PCV)
- Hæmoglobin
- Erythrocyttal (RBC)
- MCV (mean cell volume)
- MCHC (mean cell haemoglobin concentration)
2) Leukocyttal (WBC)
- Leukocyt-differentialtælling
3) Thrombocyttal (PLT)
(Blodsænkning)
Hvordan ser den biokemiske basisprofil ud for mindre husdyr?
Man måler:
- Total protein
- Albumin
- Globulin (protein - albumin)
- Urea
- Creatinin
- ALAT
- Glucose
Man har 4 udvidede profiler indenfor mindre husdyr. Nævn disse 4 samt nævn hvorledes basisprofilen for dem hver især ser ud.
1) Polydipsi/polyuri (PD/PU)
Basisprofil:
Cholesterol, calcium, glucose, fruktosamin, galdesyre, urinanalyse
2) Akut abdomen/vomitus
Basisprofil:
K, Na, amylase, lipase (kun hund), urinanalyse
3) Svaghed, kramper, kollaps
Basisprofil:
Na, K, glucose, calcium, urinanalyse
4) Hudproblem
Basisprofil:
Cholesterol (CK, ASAT)
Hvilke cellulære komponenter taler man om i hæmatologi?
Erythrocytter
Leukocytter
Thrombocytter
Hæmatogram: Den cellulære vurdering er delt op i en kvantitativ og en kvalitativ del - forklar hvad det betyder.
Kvantitativ vurdering: “Hvor mange”. Dvs. en talmæssig angivelse af et blodbilledes sammensætning.
Kvalitativ: “Hvilke typer af celler” (morfologi, mikroskopi). Dvs. en subjektiv karakterisering af enkeltceller.
Hvilke 4 komponenter indgår i hæmogrammet (CBC)?
Total protein
Erythrogram
Leukogram
Thrombogram
Hvad kaldes hæmogrammet på engelsk?
The Complete Blood Count (CBC)
Erythrogrammet er en del af CBC (hæmogrammet). Hvilke 4 komponenter måler man på i et erythrogram?
1) Erythrocyttal (RBC) - altså hvor mange røde blodlegemer
2) Hæmoglobin (Hgb)
3) Hæmatokrit (packed cell volume, PCV)
4) Mofologi
Hvad er hæmatrokrit? Og hvad fortæller dennes værdi os?
Hæmatokrit = Den procentdel, de røde blodlegemer udgør af den samlede blodmængde (samlede blodmængde = plasma + røde blodlegemer)
Hæmatokritværdien angiver blodets evne til at binde ilt (iltbindingskapacitet)
Organ-profil: Hvilke primære analyser bruger man til at be- eller afkræfte nyreinsufficiens?
Urinundersøgelse (vægtfylde og protein)
Urea
Creatinin
Organ-profil: Hvilke primære analyser bruger man til at be- eller afkræfte levercellebeskadigelse?
(Overvej evt., hvilke nyttige kriterier man kan stille til udvælgelsen)
- ALAT: akut-subakut levercellebeskadigelse (hund og kat)
- ASAT: akut-subakut levercellebeskadigelse . Dog IKKE særlig leverspecifik + findes hos de fleste dyrearter
- BASP: akut-subakut levercellebeskadigelse. Dog ikke særlig leverspecifik. MEN der ses betydelig stigning ved galdegangsobstruktion samt ved steroidpåvirkning hos hund
(Skal man måle på leverbeskadigelse, har man rigtig mange enzymer at vælge imellem. Men har derfor udvalgt de enzymer, som er organspecifikke (findes ikke andre steder end i leveren) samt dem, der findes i højeste konc. –> kun ganske få leverceller skal være påvirket og så kan man stadig måle det.)
Organ-profil: Hvilke(n) primære analyse(r) bruger man til at be- eller afkræfte levercellefunktion?
Galdesyrer (faste, belastning) - anvendes især hos hund og kat (og evt. hest)
Organprofil: Graduering af nyrer: Giv eksempler på hvor mange procent, der skal tabes af nyrefunktionen før der ses symptomer.
Der ses faktisk først symptomer på tab af nyrefunktion, når 50% af funktionen er tabt! Dvs. hele den ene nyre!!:
- 50% tab af nyrefunktion –> PU/PD
- 60% tab –> Isostenuri, vægtfylde 1.008-1.012
(= en tilstand, hvor urinen beholder den samme fortynding uanset kroppens behov for at udskille stoffer i urinen. Dette ses ved enkelte nyresygdomme med nedsat funktion. Urinens densitet vil da være konstant (omkring 1,011 g/cm3))
- 75% tab –> Azotæmi –> urea og creatinin er forøget
(= forøget indhold af nitrogen-holdige stoffer i blodet. (Disse vil normalt filtre-res af nyrerne og udskilles med urinen)
.- 85% tab –> Forøget phosphat (calcium evt. lavt)
- 90% tab –> anæmi
Organprofil: Giv eksempler på nogle sekundære analyser til bestemmelse af nyrer graduering.
Phosphat Calcium Hæmatokrit Kalium Syrebase Cholesterol Albumin Protein
Organprofil: Giv eksempler på nogle sekundære analyser til bestemmelse af lever graduering.
Bilirubin Urea Albumin Protein Cholesterol Triglycerid Urin-undersøgelse (vægtfylde og protein) Koagulations-test
Når man skal lave en organprofil af pancreas, er denne delt op i 3 (og hver er de 3 har så nogle primære og sekundære analyser). Nævn denne organprofils 3 opdelinger,
1) Beskadigelse (pancreaitis), især hund
2) Dysfunktion, eksokrin pancreas
3) Dysfunktion, endokrin pancreas (diabetes mellitus, insulinoma)
Organprofil: Giv eksempler på nogle primære analyser til bestemmelse af pancreas beskadigelse (pancreaitis).
Amylase Lipase (calcium, BASP) Urea Urin-undersøgelse (vægtfylde og protein) Calcium Albumin
Organprofil: Giv eksempler på nogle sekundære analyser til bestemmelse af pancreas beskadigelse (pancreaitis).
Glukose ALAT BASP Cholesterol Triglycerider
Organprofil: Der findes én primære analyse til bestemmelse af eksokrin pancreas dysfunktion. Hvad er det?
TLI (Trypsin-Like Immunoreactivity) blodprøve.
TLI står for Trypsin-Like Immunoreactivity. Men hvad er Trypsin egentligt? Hvor dannes det? Hvad er dets funktion?
Trypsin = et proteinspaltende enzym (protease), der spiller en vigtig rolle for proteiners fordøjelse og absorption i tyndtarmen.
Trypsin –> spaltning af specifikke peptidbindinger i proteiner –> nedbrydning af protein i tarmene til korte fragmenter (andre proteaser spalter disse fragmenter yderligere)
Det produceres i pancreas eksokrine celler.- dog som et inaktivt forstadium = trypsinogen.
Bonusinfo: Sammenhæng mellem pancreas og tarm:
Når føde passerer fra mavesækken ned i tarmen –> frigivelse bugspyt til tarmen med et stort indhold af enzymforstadier –>Trypsin aktiveres af enzymer (peptidaser), der er forankret på tarmcellernes overflade –> De fraspalter et kort fragment i den ene ende af trypsinogen, hvorefter det aktive trypsin både kan aktivere enzymforstadier, inkl. trypsinogen (autokatalyse) –> nedbrydningen af fødens proteiner startes.
