Urinvejslidelser Flashcards
Hvad er akut nyresvigt hos hest ofte grundet?
Udsat for nephrotoxiner Vasomotorisk nephropati (hypoperfusion, iskæmi)
Hvilke grunde er der ofte til toksisk nephropati?
Aminoglycosider
NSAIDS
Hvilke læsioner ses grundet toksisk påvirkning af aminoglycosider?
Akut tubulær nekrose
Hvad er med til at øge den toksiske effekt af aminoglycosider?
Akkumulering
Nedsat renal perfusion (NSAID)
Nedsat hydrering (diarre, septikæmi)
Hvordan kan man forhindre den toksiske effekt af aminoglykosider?
Forhindre hypokalæmi og lavt calcium
Supplere med NaCl og KCl (øger diurese)
Overvåge creatinin
Hvilke kliniske tegn ses ved toksisk påvirkning af aminoglycosider?
Uforklarlig depression
Anorexi
Først polyuri så oligouri
Mild stranguri
Prognose for toksisk nephropati grundet aminoglycosider?
Generet god ved kortvarigt akut nyresvigt
Hvad kan disponere for de toksiske påvirkninger af NSAIDS?
Høj dosis
Dehydering eller hypovolæmi
Langvarig behandling
Hvilke læsioner ses ved toksisk nephropati grundet NSAIDS?
Medullær bækken nekrose i nyre
Hvilke kliniske tegn ser man ved toksisk nephropati grundet NSAIDS?
Skal være meget slemt før vi ser kliniske tegn
Hæmaturi
GI sygdom
Hvilke kliniske tegn ses ved akut nyresvigt hos hest?
Depression
Anorexi
Anuri
Forstørret og dolent nyre
Hvad ses på ultralyd ved akut nyresvigt?
Perirenal ødem
Utydeligt ved corticomedullære junction
Dilatation af pelvis renalis
Hvilke laboratoriske fund ses ved akut nyresvigt?
Svært øget creatinin Øget BUN (blod urea nitrogen) Hyponatræmi Hypochloræmi Hypocalcæmi
Urinundersøgelse ses:
Lav vægtfylde
Hæmaturi
Nedsat GFR
Hvordan behandles akut nyresvigt?
Væskebehandlng
- Erstat manglende væske
- Korrektion af elektrolytter og syre/baser
Hvordan behandles akut nyresvigt med oliguri?
Monitorering af væske og Na administration
Oliguri over 12 timer:
Furosemid
Mannitol (anuri)
Hvordan er prognosen for akut nyresvigt?
God prognose - hvis creatinin tilbage til normal
Slet prognose - hvis usuccesfuld efter 72 timer
Nævn 4 årsager til kronisk nyresvigt?
Proliferative glomerulonephritis
Kronisk interstitiel nephritis
Pyelonephritis
Andre: neoplasi, amyloidosis
Hvordan behandles kronisk nyresvigt?
Hvis muligt fjernes reversibel komponent: - Nephrotoxiner - Infektion - Caluculi Ellers Væsketerapi Nutritionel støtte Diuretika - ved ødem
Hvilke 2 overordnede former for urinvejslidelser findes der?
Øvre og nedre
Hvilke risikofaktorer er der til urinvejslidelser?
Blæreparalyse
Samtidig urolitiasis
Urethralskade (foling, neoplasi, habronemiasis)
Urethras placering
Nævn 2 hyppige bakterier forbundet med urinvejslidelser
E. coli
Proteus
Klebsiella
Staphylococcus
Nævn 5 kliniske tegn på nedre urinvejsinfektion
Dysuri, stranguri, pollakiuri Inkontinens (Feberm vægttab) Urinsvedninger Hæmaturi (caliculi)
Nævn 3 kliniske tegn på øvre urinvejsinfektion
Feber
Vægttab
Hæmaturi
Ofte også alle tegn fra nedre urinveje
Hvilke laboratoriske fund kan ses ved urinvejsinfektion?
Inflammatorisk respons (øvre urinveje)
Øget total protein og globulin
Azotæmi (hvis bilateralt)
Hvordan behandles urinvejsinfektion?
Antibiotika
- Nedre > 1 uge
- Øvre 2-6 uger
(Korrektion af anatomisk problem)