Urinvejslidelser Flashcards

1
Q

Hvad er akut nyresvigt hos hest ofte grundet?

A
Udsat for nephrotoxiner
Vasomotorisk nephropati (hypoperfusion, iskæmi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke grunde er der ofte til toksisk nephropati?

A

Aminoglycosider

NSAIDS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke læsioner ses grundet toksisk påvirkning af aminoglycosider?

A

Akut tubulær nekrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er med til at øge den toksiske effekt af aminoglycosider?

A

Akkumulering
Nedsat renal perfusion (NSAID)
Nedsat hydrering (diarre, septikæmi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan kan man forhindre den toksiske effekt af aminoglykosider?

A

Forhindre hypokalæmi og lavt calcium
Supplere med NaCl og KCl (øger diurese)
Overvåge creatinin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke kliniske tegn ses ved toksisk påvirkning af aminoglycosider?

A

Uforklarlig depression
Anorexi
Først polyuri så oligouri
Mild stranguri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Prognose for toksisk nephropati grundet aminoglycosider?

A

Generet god ved kortvarigt akut nyresvigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad kan disponere for de toksiske påvirkninger af NSAIDS?

A

Høj dosis
Dehydering eller hypovolæmi
Langvarig behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke læsioner ses ved toksisk nephropati grundet NSAIDS?

A

Medullær bækken nekrose i nyre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke kliniske tegn ser man ved toksisk nephropati grundet NSAIDS?

A

Skal være meget slemt før vi ser kliniske tegn
Hæmaturi
GI sygdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke kliniske tegn ses ved akut nyresvigt hos hest?

A

Depression
Anorexi
Anuri
Forstørret og dolent nyre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad ses på ultralyd ved akut nyresvigt?

A

Perirenal ødem
Utydeligt ved corticomedullære junction
Dilatation af pelvis renalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke laboratoriske fund ses ved akut nyresvigt?

A
Svært øget creatinin
Øget BUN (blod urea nitrogen)
Hyponatræmi
Hypochloræmi
Hypocalcæmi

Urinundersøgelse ses:
Lav vægtfylde
Hæmaturi
Nedsat GFR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan behandles akut nyresvigt?

A

Væskebehandlng

  • Erstat manglende væske
  • Korrektion af elektrolytter og syre/baser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan behandles akut nyresvigt med oliguri?

A

Monitorering af væske og Na administration
Oliguri over 12 timer:
Furosemid
Mannitol (anuri)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan er prognosen for akut nyresvigt?

A

God prognose - hvis creatinin tilbage til normal

Slet prognose - hvis usuccesfuld efter 72 timer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nævn 4 årsager til kronisk nyresvigt?

A

Proliferative glomerulonephritis
Kronisk interstitiel nephritis
Pyelonephritis
Andre: neoplasi, amyloidosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan behandles kronisk nyresvigt?

A
Hvis muligt fjernes reversibel komponent:
- Nephrotoxiner
- Infektion
- Caluculi
Ellers
Væsketerapi
Nutritionel støtte
Diuretika - ved ødem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilke 2 overordnede former for urinvejslidelser findes der?

A

Øvre og nedre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilke risikofaktorer er der til urinvejslidelser?

A

Blæreparalyse
Samtidig urolitiasis
Urethralskade (foling, neoplasi, habronemiasis)
Urethras placering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nævn 2 hyppige bakterier forbundet med urinvejslidelser

A

E. coli
Proteus
Klebsiella
Staphylococcus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nævn 5 kliniske tegn på nedre urinvejsinfektion

A
Dysuri, stranguri, pollakiuri
Inkontinens
(Feberm vægttab)
Urinsvedninger
Hæmaturi (caliculi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Nævn 3 kliniske tegn på øvre urinvejsinfektion

A

Feber
Vægttab
Hæmaturi
Ofte også alle tegn fra nedre urinveje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilke laboratoriske fund kan ses ved urinvejsinfektion?

A

Inflammatorisk respons (øvre urinveje)
Øget total protein og globulin
Azotæmi (hvis bilateralt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvordan behandles urinvejsinfektion?

A

Antibiotika
- Nedre > 1 uge
- Øvre 2-6 uger
(Korrektion af anatomisk problem)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Nævn 3 årsager til uroperitoneum

A

Blære ruptur
Urachal urin lækage
Uretrale defekter

27
Q

Hvilke kliniske fund ses ved uroperitoneum?

A
Stranguri, trænginger
Depression
Abdominal distension
Nedsat nursing
Kolik
28
Q

Hvilke laboratoriske fund ses der ved uroperitoneum?

A
Hyponatræmi
Hypocloræmi
Hyperkalæmi
Azotæmi
Arrytmier
Peritonal væske: creatinin/serum ratio 2:1
29
Q

Hvordan behandles uroperitoneum grundet blæreruptur?

A
Palliativ behandling
 IV 0.9% NaCl / 5% Glucose
Langsom drænage af urin fra abdomen 
Bredspektret antibiose
Kirurgisk lukning af defekt (efter stabilisering)
30
Q

Hvordan behandles uroperitoneum grundet urachal urin lækage?

A

Kirurgisk fjernelse af urachus, lukning af blære apex

31
Q

Hvordan behandles uroperitoneum grundet ureteral defekt?

A

Kateter placeres i ureteres under cystotomy

Reparation af defekt ved placering af stent ind i ureter i 7-10 dage

32
Q

Urolithiasis hos ruminanter rammer oftest ?

A

Hanner og kastrater

Unge

33
Q

Hvilke 4 typer urolitter findes hos ruminanter?

A

Phosphatic urolithiasis
Silica urolithiasis
Calcium carbonate urolithiasis
Calcium oxalate urolithiasis

34
Q

Nævn 3 faktorer der kan påvirke dannelsen af urolitter

A
Dehydrering
Foder og miljø
pH i urin
Vit A mangel
(Urinvejslidelse)
35
Q

Nævn 4 mulige konsekvenser af urolithiasis

A
Akut urethral obstruktion
Urethral ruptur
Blære ruptur
Kronisk partiel urethral obstruktion  
Ureterolithiasis & nephrolithiasis
36
Q

Hvilke kliniske fund ses ved akut urethral obstruktion

A
Stranguri
Kolik grundet distenterede blære
Anuri 
Urindrypning
Tachycardi
Tachypnø
37
Q

Hvor sætter urolitter sig hyppigst hos hhv. kvæg og får

A

Kvæg: Sigmoid flexur

Får: Urethral processus

38
Q

Nævn 3 Dx til akut urethral obstruktion

A
Gastrointestinal kolik
Encephalopathier
Tenesmus
Primær urinvejslidelse
Kongenitale abnormaliteter i unge dyr (ektopiske ureteres)
39
Q

Nævn 2 Dx til urethral ruptur

A

Umbilicalt / scrotal hernie

Penilt hæmatom

40
Q

Hvilke kliniske fund ses ved blæreruptur?

A
Ophør af stranguri
Bilateral distention af abdomen
Depression
Anorexi
Dehydrering
Shock
41
Q

Nævn 3 Dx til blæreruptur

A

Diffus peritonitis
Vagal indigestion
Ascites sekundært til lever fibrose
Hypoproteinæmi

42
Q

Hvad er følgerne til kronisk partiel urethral obstruktion?

A

Blærevæg hypertrofi
Hydroureter
Hydronephrose

43
Q

Hvilke kliniske fund ses ved kronisk partiel urethral obstruktion?

A

Urin drypning
Lethargi
Anorexi
Lav BCS

44
Q

Nævn 3 Dx til ronisk partiel urethral obstruktion

A
Neurologisk lidelse
Kongenital abnormaliteter
Kronisk infekton
Neoplasi
Ulcerativ posthitis
45
Q

Hvilke kliniske fund ses ved ureterolithiasis og nephrolithiasis?

A
Svær kolik
Kyfose
Kollaps
Stress
Distenderet ureter, venstre nyre
Azotæmi
Uroperitoneum
46
Q

Hvilke diagnostiske test kan man lave ved urolithiasis?

A

Ultralyd
Røntgen
Abdominocentese

47
Q

Hvilken klinisk patologi vil man se ved akut urethral obstruktion?

A

Hæmatologi og biokemi: måske normalt
Hyperglycæmi, stress leukogram
Azotæmi, hæmaturi, proteinuri, crystalluri

48
Q

Hvilken klinisk patologi vil man se ved blære ruptur?

A

Uroperitoneum
Hyperfosfatæmi
Leukocytose
Hyperfibrinogenæmi

49
Q

Hvilken klinisk patologi vil man se ved urethral ruptur?

A

Leukocytose
Hyperfibrinogenæmi
ellers samme men mildere tegn end blæreruptur

50
Q

Hvilken klinisk patologi vil man se ved kronisk partiel ruptur?

A
Hyponatræmi
Hypocloræmi
Hypocalcæmi
Hyperfosfatæmi
Svær azotæmi (tyder på hydronephrose)
51
Q

Behandling af urolithiasis?

A

Slagtning før azotæmi
Medicinsk behandling:
- Fjern obstruktion
- Afslappende til at rette sigmoid flexur ud
- Korrektion af væske og elektrolyt balance

52
Q

Hvad bør foretages preoperativt ved urolithiasis?

A
Stabilisering af hypovolæmi og elektrolytter
Calcium efter behov
Glucose
Langsom drænage af urin fra abdomen
Perioperativ antibiose
53
Q

Nævn 5 kirurgiske muligheder ved urolithiasis

A
Amputation af obstruerede urethral process
Penectomi
Perinal urethrostomi
Prepubical urethrostomi
Urethrostomi
Cystotomi
Tube cystotomi
Blære marsupialisering
Urethral catheterisering & retrograd skylning
Ureterotomi
Unilateral nephrectomi
Multiple stab incisioner i hud og sc væv
54
Q

Hvornår ses eversion af blære?

A

Ofte efter fødsel

55
Q

Hvilke kliniske tegn ses ved eversion af blære?

A

Synlig mucosal overflade af blære
Ureteral åbning muligt synlig
Palpation mærkes protrusion

56
Q

Hvilke kliniske fund ses ved prolaps af blære?

A

Synlig serosal overflade af blære
Palpation af vagina - revne i væg
FNASP - urin

57
Q

Hvordan behandles eversion af blære?

A

Manuel reduction umulig hvis ødem
Laparatomy kan være nødvendigt for at vurdere hernierede tarm
Subtotalt cystectomy hvis traume og nekrose
Antibiose

58
Q

Hvordan behandles prolaps af blære?

A
Sæt flexibel katerer i urethra og fjern urin ->
Reduction af blære
Put blære ind i abdomen
Suturer vaginal revne
Antibiose
59
Q

Hvilke kliniske tegn er der på cystits?

A
 Dysuri
Pollakiuri
(Hematuri & pyuri)
Svingen med hale og bøjet ryg
Smertefuld og tyk blære ved palpation
60
Q

Hvilke kliniske tegn er der på akut pyelonephritis?

A
Nedsat foderindtag og mælkeproduktion
Feber
Depression
Mild kolik
Forstørret nyre
Vomatoni
61
Q

Ved urinvejslidelse hos kvæg, hvordan vil hæmatologi og urinus se ud?

A

Neutrofil leukocytose
Hyperfibronenæmi
Anæmi
Azotæmo

Hæmatur (sjælden)
Proteinuri
Urinkultur

62
Q

Nævn 2 Dx til urinvejslidelser hos kvæg

A

Gastrointestinal kolik
Enzootisk hæmaturi
Urolithiasis
Vaginitis

63
Q

Hos hvem ses urinvejslidelser hyppigst?

A

Hun

  • Kortere urethra
  • Kontamination ved fødsel
  • Anatomisk dårlig konformitet
64
Q

Hvordan behandles urinvejslidelser?

A

Antibiose - 3 uger