Luftvejssygdomme Flashcards
Hvad adskiller de 2 luftposer?
Mediale septum
Hvilken vigtig arterie ligger inde midt i luftposerne
A. carotis
Hvad er funktionen af luftposerne?
Nedkøle blodet der løber til hjernen
Nævn 4 sygdomme associeret med luftposerne
Tympani Mykose Emphyem/Chondroid Otitis interna/media Stylohyoid fusion / fraktur Ruptur af longus capitus Neoplasi Cyster Fremmedlegemer
Hos hvem ses ofte luftpose tympani?
Føl sjældent voksne
Hvilke kliniske tegn ses vej luftpose tympani?
Unilateralt
Retropharyngal hævelse
Respiratorisk stridor
Dysphagi
Hvorledes diagnosticeres luftpose tympani?
Røntgen eller endoskopi
Hvordan er prognosen for luftpose tympani?
God - åbner mellem de 2 poser
Hvad er luftpose emphyem?
Infektion i luftposer der giver anledning til pus
Strep equi equi = kværke
Hvilke kliniske tegn er der ved luftpose emphyem?
Retropharyngal hævelse Nasalt flåd Lymphadenopati Respiratorisk larm (Dysphagi)
Hvorledes behandles luftpose emphyem?
Skyller pus ud gennem næsebor
Hvad er de kliniske symptomer på luftpose mykose?
Nasalt flåd Epistaxis Dysphagi Dyspnø Neurologiske symptomer
Hvorledes diagnosticeres luftpose mykose?
Endoskopi
Hvilken struktur bliver kompromiteret ved luftpose mykose?
A. carotis!
Hvordan behandles epistaxis?
Okkludere den påvirkede arterie
Nævn 2 metoder til at okkludere en arterie
Ballon okklusion
Ligere kar
Hvilken neoplasi rammer hyppigst luftposerne?
Melanomer
Må kan kunne høre en hests ekspiration?
Ja i arbejde
Når hesten er i galop ved man at der er inspiration når?
Ansprings forbenet er løftet
Hvorfor sederes der ikke ved endoskopi af luftveje?
Afslapning af glatte muskulatur også kan man ikke se noget
Hvilke sygdomme kan man se på endoskopi under arbejde?
Laryngal neuropati
Dorsal displacement pallatum molle
EAE - Entrapment af epiglottis
Pharyngal kollaps
Nævn 2 symptomer på lidelser i næsehulen
Uens luftstrøm
Nasal stenoselyd
Nedsat præstationsevne
Nævn 3 sygdomstilstande i næsehulen
Atherom Stenose af plica alaris Nasale polypper Tumorer Progressive hæmatomer Fremmedlegemer Traume
Hvilke symptomer vil der være på DDPM - dorsal displacement af pallatum molle?
In og expiratoriske snorkelyde Dyspnø Regurgitation Dysphagi Hoste Nedsat præstationsevne
Hvorledes stilles diagnosen DDPM?
Ved endoskopi under arbejde
Hvordan behandles DDPM?
Konservativ:
- Anti-inflammatorisk
- Tounge tie
- Næsebånd
- Tie forward collar!
Hvad gør man ved en tie forward?
Øge kontaktfladen mellem pallatum molle og epiglottis (så den ikke så let kan dislokeres)
Hvilke symptomer er der på ganespalte?
Regurgitation
Dysphagi
Aspirationspneumoni
Nedsat vækst
Hvorledes diagnosticeres ganespalte?
Endoskopi
Hvordan behandles ganespalte?
Kirurgi
Aflivning
Ca. 98% af laryngeal neuropatier er ?
Idiopatiske
Hos hvem ses laryngal neuropati hyppigst?
Fuldblod, varmblod, travheste
Alder 2-6 år
Hvilke kliniske symptome ses ved laryngal neuropati?
Inspiratorisk stenoselyd Evt. ekspiratorisk stenoselyd Præstationsnedsættelse Hæs vrinsken Langtrukken hoste
Hvorledes er patofysiologien ved laryngal neuropati?
Hemiparese/paralyse af N. recurrens -> Atrofi af larynx muskulatur -> Inspiratorisk abduktorinsufficiens -> Inspiratorisk stenoselyd -> Nedsat præstation
Hvordan stilles diagnosen laryngal neuropati?
Endoskopi
Hvor mange grader opdeles laryngal neuropati ?
1-4 hvor 1 er normalt
Hvordan behandles laryngal neuropati?
Kirurgisk:
- Tie back
- Ventrikulektomi
Hvordan er efter behandlingen til laryngal neuropati?
4 uger boksro
4 uger skridt ved hånd
4 uger lidt trav
4 uger langsom øgning af arbejdsintensitet
Hvilke komplikationer kan der være til behandlingen af laryngal neuropati?
Sutur kan skære sig gennem processus muscularis
Kronisk hoste
Ikke tilstrækkelig abduktion
Hvad er entrapment af epiglottis?
Epiglottis der er fanget i plica glossoepiglotica
Hvordan behandles EAE?
Kirurgi - gennemskæring af fold
Hvad er prognosen for EAE?
God ved normal størrelse epiglottis
Ved hvilke symptomer bør endoskopi overvejes?
Kronisk hoste Nedsat præstationsevne Ensidig / dobbeltsidig nasalt flåd Abnorm lyd under arbejde Besværet vejrtrækning
Nævn 3 sygdomme der kan give kronisk hoste
Recurrent airway obstruction (RAO)
Inflammarory airway disease (IAD)
Exercise induced pulmonary hemorrhage (EIPH)
Hvad er RAO?
Recurrent airway obstruction
Heste med reversibel luftvejsobstruktion induceret af organisk støv, hvor neutrofile granulocytter er den primære inflammatoriske celletype
Hvad er æitologien bag RAO?
Allergisk respons mod partikler i hø
• Aspergillus fumigatus (svampespore )
• Thermoactinomyces vulgaris (bakteriespore)
• Faenia retivirgula (bakteriespore)
Hvad er patogensen ved RAO?
Overreaktion af lungernes naturlige
forsvarsmekanismer
-> Mucus og bronkokonstriktion
Hvorfor hoster hesten?
Irritation, øget antal celler og ophobning af slim i de bagerste lungeafsnit -> Aflukning af de bagerste lungeafsnit (ophobning af luft, overinflation) -> Nedsat elasticitet -> Forceret udånding -> Engbrystighedsfuge -> Respiratorisk krøbling
Hvad er definitionen på IAD?
Inflammatory airway disease (IAD)
Definition: Unge heste med - Hoste - Forøget mængde mucus i trachea(grad > 2 ) - Forhøjet antal af inflammatoriske celler i luftvejene - Ikke besværet respiration i hvile - Ingen synlige akutte respiratoriske problemer
Hvad er forskellen på RAO og IAD?
Billede 1
Hvilke symptomer ses ved Exercise induced pulmonary hemorrage (EIPH)?
• Blod fra lungerne under/efter træning
• Blod i trachea og bronkier der er synlig ved
endoskopisk undersøgelse umiddelbart efter
træning
• Epistaksis
Hos hvem ses EIPH?
• Høj prævalens blandt væddeløbsheste
• Ældre heste over 5 år er i risikogruppe
• Tidligere episode af EIPH gør at hesten har
større risiko for at udvikle EIPH efterfølgende
Hvorfor ses der blødning ved EIPH?
Kapillærerne ødelægges pga. en stigning I det transmurale tryk over de pulmonære kapillærer
Hvor mange grader opdeles EIPH i?
Grad 1-4
Hvorledes stilles diagnosen EIPH?
- Endoskopi indenfor 90 min efter løb
- Epistaksis
- BAL/TA – hæmosiderofager (kronisk?)
Hvordan behandles EIPH?
Reducering af komponenter af det transmurale tryk
OBS øvre luftveje (LH)
Furosemid (teoretisk)
Ved TA og BAL opdeles mucus mængde i grader. Op til hvilken grad er det normalt?
Grad 2 (fra grad 0 til 5)
Hvad er forskellen på TA og BAL?
TA vurderer man trachea og samlede lunger
BAL er man længere nede i lungerne og kan vurdere specifikke afsnit
Ved hvilken farvning kan vi ses alle relevante celletyper forbundet med luftveje?
May-Gründwald giemsa