Øjenlidelser

Question 1

Hvilke undersøgelser bør foretages i lys?

Answer 1

Menace respons
Lys refleks
Syn

Question 2

Hvilke undersøgelser bør foretages i mørke?

Answer 2

– Pupildilatation
– Nerveblokader
– Overfladeanalgesi 
– Tonometri
– Skrab og dyrkning 
– Farvning

Question 3

Hvilke af øjets ydre strukturer kan visualiseres direkte?

Answer 3

• Konjunktiva
• Cornea
• Forreste øjenkammer
• Miosis
• Iris
• Synecchier

Question 4

Hvilke af øjets indre strukturer kan visualiseres direkte?

Answer 4

• Linse
• Glaslegeme
• Fundus

Question 5

Hvilke 3 typer lamper/skop findes der?

Answer 5

Finoff lampe
Direkte/ indirekte oftalmoskop
Spaltelampe

Question 6

Hvad ser man med en Finoff lampe?

Answer 6

Se ting på oversiden af Cornea (koldt lys)

Question 7

Hvad ses man med direkte ofthalmoskop?

Answer 7

Bagkammeret, nethinde og n. opticus

Question 8

Hvad kan ses med en spaltelampe?

Answer 8

Kan vurdere Corneas tykkelse, laver tværsnit gennem øjet

Question 9

Hvordan korrigeres entropion på føl?

Answer 9

Der sættes sutur i der trækker cilierne udad.

Question 10

Nævn 4 årsager til hævelse af palpebrae

Answer 10

Inflammation
Neoplasi
Tumor
Ødem
Hæmatom
Melanom (ses tit hos skimler)
Sarkoid (okkult sarkoid / sarkoidose)

Question 11

Hvad bør cilievinklen være i forhold til cornea?

Answer 11

90 grader

Question 12

Hvorledes behandles en øjenlågslaceration?

Answer 12

• Undgå debridement
• Brug sutur 4-0 eller 5-0
• 1. sutur: 8 – tal ved margin - aldrig ved basis!
• Sørg for det sys super præcist
• Pas på cornea - ingen penetrerende suturer.
• Ingen sutur ender ind mod cornea

Question 13

Hvordan er prognosen for en øjenlågslaceration?

Answer 13

God

Question 14

Hvornår bør øjenlågslacerationer heles per sekundam?

Answer 14

Aldrig - bør altid sy

Question 15

Ved manglende fraløb fra tårekanal kan man gøre hvad?

Answer 15

Ilægge kateter

Question 16

Hvad er ERU?

Answer 16

Equine recurrent uveitis

Question 17

Hvilke symptomer vil man se ved ERU?

Answer 17

– Smerte, tåreflåd, rødme af konjunktiva
– Miosis
– Lavt tryk (IOP < 15? )
– Negativ fluorescein farvning eller et ulcus!
– Indhold i forreste kammer
• Hypopyon, flare, hyphema
– Retina degeneration, "butterfly lesions“,
– Pinealitis.

Question 18

Hvis der ses hypopyon er det så altid en septisk inflammation?

Answer 18

Nej

Question 19

Hvad er en butterfly læsion?

Answer 19

Læsion der opstår efter uveitis

Butterfly ligende struktur og n. opticus

Question 20

Hvordan behandles uveitis medicinsk?

Answer 20

– Flunixin meglumine: 1 mg/kg i 7 dage, 
derefter lavdosis NSAID i 4- 6 uger.
– Lokal steroid behandling – fx Depomedrol 
depot subconjunktivalt.
– Atropin som øjendråber til effekt.
– Systemisk antibiotika kur

Question 21

Hvad er synecchier og hvad er de tegn på?

Answer 21

Rester af iris adhererer til linse

Tegn på tidligere infektion i linse som følge af uveitis

Question 22

Hvad er forskellen på uveitis og ERU?

Answer 22

• Sygdommen vender tilbage inden for 2 år!
• Sygdommen er potentielt blindende
• Behandlingsmuligheder: begrænsede

Question 23

Hvordan er det normale cornea opbygget?

Answer 23

• 6 – 10 lag epitelceller
• ca 0,7 – 0,8 mm stroma
• 1 lag endotelceller

Question 24

Hvordan heler cornea?

Answer 24

– vaskularisering
– fibroblastsyntese
– kollagen re-syntese
– re-epitelialisering

Question 25

Hvilke 3 typer ulcus ses i cornea?

Answer 25

* Superficielt * Mid-stromal * Descemetocele

Question 26

Hvad er et smeltende ulcus og hvad skyldes det?

Answer 26

Stroma væv der er fyldt med vand. Lysozymer fra hvide blodlegemer opløser cornea stroma Holdes det ikke i skak opløses det nærmest.

Question 27

Snakker vi om blå i forbindelse med cornea er det?

Answer 27

Corneaødem

Question 28

Snakker vi om hvid i forbindelse med cornea er det?

Answer 28

Keratomalaci

Question 29

Hvad er teknikken for cornea cytologi?

Answer 29

• Nerveblokade • Overfladeanalgesi – Oxybuprokain • Skrab dybt: basis og kant

Question 30

Hvad skal man altid huske ved behandling af ulcus?

Answer 30

``` • Fjern ydre årsag (hvis den er tilstede) fx – Fremmedlegeme ( 3. øjenlåg) – Entropion – distichiasis ect. – Lavagesystemer – Andre iatrogene faktorer, fx børn ```

Question 31

Hvordan behandles ulcus medicinsk?

Answer 31

``` Medicinsk behandling – Antibiose – Anti-kollagenase (serum) – Tålmodighed, evt. steroider ! – Evt. Uveitis forebyggelse ```

Question 32

Hvilke 3 kirurgiske metoder er der ved corneaulcus?

Answer 32

• Keratectomi – Fjern nekrotisk cornea • Konjunktivalflap • Cornea- transplantation

Question 33

Hvornår er det indikeret af lave kirurgi?

Answer 33

``` • Manglende respons på medicinsk behandling. • Intraktable smerter. • Svær uveitis, syn truet. • Dybe ulcera med prolabs risiko – Descemetocele. ```

Question 34

Pink eye hos kvæg er?

Answer 34

Infektiøs bovin keratokonjunktivitis

Question 35

Hvilken bakterie står bag infektiøs bovin keratokonjunktivitis?

Answer 35

Moxarella Bovis

Question 36

Hvordan foretages kirurgisk debridement?

Answer 36

Med bagkanten af skalpel skrabes overflade af ulcus

Question 37

Hvad forventes af en færdig dyrlæge mht. øjne?

Answer 37

• Øjenlågene - entropin og laceration – Evt. andre traumer • Tårekanalen, herunder skylning af tårekanaler • Uveitis, diagnose • Ulcus, diagnose • Behandlingsprincipper for uveitis og cornea ulcus • Visse typiske øjen-infektioner