Emergency Flashcards
Hvad er quo ad vitam?
Kan dyret overleve
Hvad er quo ad restitutionem completam?
Chance for fuld helbredelse
Hvad er quo ad tempus?
Hvor lang tid er der til den kan ride igen eller kommer ud af hospitalet.
Hvad er den fjerde vigtige faktor i afgørelse af prognosen ?
Økonomien !
Under hvilke forhold må man transportere et sygt dyr?
Til dyrehospital og skal være undersøgt af dyrlæge inden, der står for at transporten foregår under ordentlige forhold.
Når man skal have et sygt du i transport er det vigtigt at?
Transporten så tæt på dyr som muligt
Ingen glatte / stejle overflader
Anvend smalt aflukke
God ide med hønet
Hvordan skal man placere en hest i transporten hvis den har forbensskader?
Hovedet bagud.
Hvordan skal man placere en hest i transporten hvis den har bagbensskader?
Hovedet forud.
Bør føllet stå sammen med hoppen under transport ?
Nej
Hvad er det hyppigste tilkald i vagten?
Kolik
Hvornår skal en hest med kolik henvises?
– Hvis de forventes af have en kirurgisk koliktilstand
– Hvis de forventes at skulle have intensiv væsketerapi
– Hvis de skal overvåges døgnet rundt
Nævn 5 kirurgiske tilstande til kolik
Volvolus (tyndtarm og stortarm) Foramen epiploicum hernie Strangulerende lipom og andre strangulerende tilstande Tyndtarmsobstipation Dorsal dislokation til højre af colon Infarcerende tilstande Intusussception Incarcererede hernier Sjældne tilstande (enterolith tricho- og phytobezoar, diafragmahernie)
Nævn 3 indimellem kirurgiske tilstande til kolik
Nyre-milt bånds hernia
Colonobstipation
Cecumobstipation
Nævn 3 medicinske tilstande til kolik
Proximal enteritis
Typhlocolitis
Peritonitis (obs. sekundære tilstande)
Ved hvilke forhold skal hesten henvises til et hospital for kolikken?
Smerte eller vedvarende smerte der ikke svarer på behandling Positiv ventrikelskylning Dilaterede tyndtarmsslynger Vedvarende høj hjertefrekvens Tiltagende bugomfang Tegn på shock Vedvarende ophørt tarmperistaltik og ingen afgang af gødning i >24 time Andet (ejer ønsker det, second opinion)
Nævn 4 symptomer på mild kolik
Stereotypi
Leger med vandkop (meget vådt i boksen)
Går mere rundt end normalt, pisker lidt med halen
GI ubehag
Nævn 3 symptomer på moderat kolik
Ligger ned
Kigger lidt mod bugen, men kan godt få
opmærksomhed
Ruller sig lidt
Nævn 3 symptomer på svær kolik
Skraber
Kan ikke få kontakt
Lægger sig, men gider ikke rulle sig
længere
Ved kolik hvad bør man gøre før henvisning?
Ilæg næsesvælgsonde til transport
Giv 1/4 flunixin og andre kortvirkende analgesika
Antibiose ved strangulationer, peritonitis
Indled væsketerapi ved shock
Hvad er ens indledende opgave ved lacerationer og stiksår ?
Er vitale strukturer involveret?
Skal heling foregå pr. primam eller sekundam?
Skal diagnostik foregå i stald eller på klinikken?
Hvornår er en hest højgradigt halt?
Ved en grad 4-5 på AAEP skalaen
Hvad er den mest sandsynlige årsag til en højgradig halt hest?
Hovbyld Kodeledsforvridning Septisk synovitis Fraktur Penetrerende fremmedlegeme i sålen
Hvad bør man foretage under den kliniske undersøgelse ved en højgradigt halt hest?
Almen klinisk undersøgelse - Tegn på shock Lemme undersøgelse - IKKE mønstring - Inspektion - Palpation - Hovundersøgelse
Hvilke 2 tilstande hos den højgradigt halte hest behøver ikke hospital?
Hovbyld
Kodeledsforvridning
Hvad bør man gøre ved den akutte tilskadekomne halte hest?
- Undgå at flytte hest
- Berolig hest (brems, sedation)
- Yd førstehjælp (Infektionsprofylakse, væske, smerte, tetanus)
Hvornår bør man immobilisere den halte hest?
Diagnosen:
- Fraktur
- Senelaceration
- Er inkonklusiv
Hvad er zone 1 i forbindelse med immobilisering?
Fra koden og ned
Hvad er målet med immobilisering af zone 1?
Opnå at det dorsale cortex af metacarpus og P1, P2, P3 ligger i forlængelse af hinanden.
Hvilke 2 skinner er relevante i zone 1 ?
Kimzey skinne Monkey splint (ikke lateromedial støtte)
Hvad er zone 2 i forbindelse med immobilisering?
Fra has/forknæ til koden
Ved frakturer i zone 2 bør anlægges?
Robert jones forbinding med skinne
Hvad består en Robert-Jones af?
Alternerende vat og elastikbind afsluttes med tensoplast - skal ligge meget stramt
(3 lag på forben og 2 lag på bagben)
Hvorfra og til går en Robert-Jones på hhv. for- og bagben
Forben: kaudalt gående fra albuen til jorden
Bagben: Plantart gående fra hasen til jorden
Hvad er zone 3 i forbindelse med immobilisering?
Fra forknæ/has til bringe/knæ
Hvorledes stabiliseres en zone 3 skade?
Som for zone 2 men med en lateral skinne forlænget i proximal retning
Hvad er zone 4 i forbindelse med immobilisering?
Fra bringe/knæ til scapula/hofte
Hvorledes stabiliseres en fraktur i zone 4?
Gøres næsten ikke kan evt. hjælpe med at ekstendere carpus
Ved et indtrådt søm, hvor på hoven er der størst risiko for at ramme vitale strukturer?
Den miderste tredjedel af hoven
Hvorledes bør man gå frem diagnostisk ved indtrådt søm?
Efterlad fremmedlegeme i hoven hvis muligt (vurdere vitale strukturer) Inspektion og visitation Udskæring og sondering Røntgen Synoviocentese
Hvilken generel behandling foretages ved indtrådt søm?
Tetanus profylakse AB NSAID Fugtig forbinding/ sæbebade Udskæring/debridement Pakning med antiseptisk middel Sko / kunstigt horn
Ved indtrådt søm i den farlige 1/3 del af hoven bør behandling omfatte?
Medicinsk
- NSAID
- Antibiotika, IV
Kirurgisk
- Debridement
- Bursaskopi
- Lavage
Hvordan er prognosen for indtrådt søm normalt og for indtrådt søm i vitale dele?
God
Reserveret til slet hvis vitale strukturer involveret
Der findes 2 former for septisk synovitis nævn disse
Hæmatogen
Lokal penetration
- Traumatisk
- Iatrogen
Hos hvem ses ofte hæmatogen septisk synovitis og hvad kommer den som følge af?
Ofte føl
Sequlae til navle, luftvejs, GI eller anden systemisk infektion.