Emergency Flashcards

1
Q

Hvad er quo ad vitam?

A

Kan dyret overleve

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er quo ad restitutionem completam?

A

Chance for fuld helbredelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er quo ad tempus?

A

Hvor lang tid er der til den kan ride igen eller kommer ud af hospitalet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er den fjerde vigtige faktor i afgørelse af prognosen ?

A

Økonomien !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Under hvilke forhold må man transportere et sygt dyr?

A

Til dyrehospital og skal være undersøgt af dyrlæge inden, der står for at transporten foregår under ordentlige forhold.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Når man skal have et sygt du i transport er det vigtigt at?

A

Transporten så tæt på dyr som muligt
Ingen glatte / stejle overflader
Anvend smalt aflukke
God ide med hønet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan skal man placere en hest i transporten hvis den har forbensskader?

A

Hovedet bagud.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan skal man placere en hest i transporten hvis den har bagbensskader?

A

Hovedet forud.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Bør føllet stå sammen med hoppen under transport ?

A

Nej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er det hyppigste tilkald i vagten?

A

Kolik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvornår skal en hest med kolik henvises?

A

– Hvis de forventes af have en kirurgisk koliktilstand
– Hvis de forventes at skulle have intensiv væsketerapi
– Hvis de skal overvåges døgnet rundt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nævn 5 kirurgiske tilstande til kolik

A
Volvolus (tyndtarm og stortarm)
Foramen epiploicum hernie
Strangulerende lipom og andre strangulerende tilstande
Tyndtarmsobstipation
Dorsal dislokation til højre af colon
Infarcerende tilstande
Intusussception
Incarcererede hernier
Sjældne tilstande (enterolith tricho- og phytobezoar, diafragmahernie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nævn 3 indimellem kirurgiske tilstande til kolik

A

Nyre-milt bånds hernia
Colonobstipation
Cecumobstipation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nævn 3 medicinske tilstande til kolik

A

Proximal enteritis
Typhlocolitis
Peritonitis (obs. sekundære tilstande)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ved hvilke forhold skal hesten henvises til et hospital for kolikken?

A
Smerte eller vedvarende smerte der ikke svarer på behandling
Positiv ventrikelskylning
Dilaterede tyndtarmsslynger
Vedvarende høj hjertefrekvens
Tiltagende bugomfang
Tegn på shock
Vedvarende ophørt tarmperistaltik og ingen afgang af gødning i >24 time
Andet (ejer ønsker det, second opinion)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nævn 4 symptomer på mild kolik

A

Stereotypi
Leger med vandkop (meget vådt i boksen)
Går mere rundt end normalt, pisker lidt med halen
GI ubehag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nævn 3 symptomer på moderat kolik

A

Ligger ned
Kigger lidt mod bugen, men kan godt få
opmærksomhed
Ruller sig lidt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nævn 3 symptomer på svær kolik

A

Skraber
Kan ikke få kontakt
Lægger sig, men gider ikke rulle sig
længere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ved kolik hvad bør man gøre før henvisning?

A

Ilæg næsesvælgsonde til transport
Giv 1/4 flunixin og andre kortvirkende analgesika
Antibiose ved strangulationer, peritonitis
Indled væsketerapi ved shock

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er ens indledende opgave ved lacerationer og stiksår ?

A

Er vitale strukturer involveret?
Skal heling foregå pr. primam eller sekundam?
Skal diagnostik foregå i stald eller på klinikken?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvornår er en hest højgradigt halt?

A

Ved en grad 4-5 på AAEP skalaen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad er den mest sandsynlige årsag til en højgradig halt hest?

A
Hovbyld
Kodeledsforvridning
Septisk synovitis
Fraktur
Penetrerende fremmedlegeme i sålen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad bør man foretage under den kliniske undersøgelse ved en højgradigt halt hest?

A
Almen klinisk undersøgelse 
- Tegn på shock
Lemme undersøgelse
- IKKE mønstring
- Inspektion
- Palpation
- Hovundersøgelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilke 2 tilstande hos den højgradigt halte hest behøver ikke hospital?

A

Hovbyld

Kodeledsforvridning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvad bør man gøre ved den akutte tilskadekomne halte hest?

A
  • Undgå at flytte hest
  • Berolig hest (brems, sedation)
  • Yd førstehjælp (Infektionsprofylakse, væske, smerte, tetanus)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvornår bør man immobilisere den halte hest?

A

Diagnosen:

  • Fraktur
  • Senelaceration
  • Er inkonklusiv
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvad er zone 1 i forbindelse med immobilisering?

A

Fra koden og ned

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvad er målet med immobilisering af zone 1?

A

Opnå at det dorsale cortex af metacarpus og P1, P2, P3 ligger i forlængelse af hinanden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvilke 2 skinner er relevante i zone 1 ?

A
Kimzey skinne
Monkey splint (ikke lateromedial støtte)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvad er zone 2 i forbindelse med immobilisering?

A

Fra has/forknæ til koden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Ved frakturer i zone 2 bør anlægges?

A

Robert jones forbinding med skinne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvad består en Robert-Jones af?

A

Alternerende vat og elastikbind afsluttes med tensoplast - skal ligge meget stramt
(3 lag på forben og 2 lag på bagben)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvorfra og til går en Robert-Jones på hhv. for- og bagben

A

Forben: kaudalt gående fra albuen til jorden
Bagben: Plantart gående fra hasen til jorden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvad er zone 3 i forbindelse med immobilisering?

A

Fra forknæ/has til bringe/knæ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvorledes stabiliseres en zone 3 skade?

A

Som for zone 2 men med en lateral skinne forlænget i proximal retning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hvad er zone 4 i forbindelse med immobilisering?

A

Fra bringe/knæ til scapula/hofte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hvorledes stabiliseres en fraktur i zone 4?

A

Gøres næsten ikke kan evt. hjælpe med at ekstendere carpus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Ved et indtrådt søm, hvor på hoven er der størst risiko for at ramme vitale strukturer?

A

Den miderste tredjedel af hoven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hvorledes bør man gå frem diagnostisk ved indtrådt søm?

A
Efterlad fremmedlegeme i hoven hvis muligt (vurdere vitale strukturer)
Inspektion og visitation
Udskæring og sondering
Røntgen
Synoviocentese
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hvilken generel behandling foretages ved indtrådt søm?

A
Tetanus profylakse
AB
NSAID
Fugtig forbinding/ sæbebade
Udskæring/debridement
Pakning med antiseptisk middel
Sko / kunstigt horn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Ved indtrådt søm i den farlige 1/3 del af hoven bør behandling omfatte?

A

Medicinsk

  • NSAID
  • Antibiotika, IV

Kirurgisk

  • Debridement
  • Bursaskopi
  • Lavage
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Hvordan er prognosen for indtrådt søm normalt og for indtrådt søm i vitale dele?

A

God

Reserveret til slet hvis vitale strukturer involveret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Der findes 2 former for septisk synovitis nævn disse

A

Hæmatogen
Lokal penetration
- Traumatisk
- Iatrogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Hos hvem ses ofte hæmatogen septisk synovitis og hvad kommer den som følge af?

A

Ofte føl

Sequlae til navle, luftvejs, GI eller anden systemisk infektion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Hvilke kliniske symptomer ses ved septisk synovitis?

A
Højgradig halthed
Hævelse
- Effusion
- Ødem
Varme
Ømhed ved palpation
Systemiske inflammationstegn
46
Q

Hvilken diagnostik bør foretages ved septisk synovitis?

A

Klinik
Blodprøver
Synoviocentese
Tryktest (sprøjt væske i sår og se om der kommer ud af såret)

47
Q

Hvad kigger man efter på blodprøver og synoviocentese ved septisk synovitis?

A
Blodprøver: 
- høj WBC, fibrinogen
- SAA
Synoviocentese:
- Høj WBC, neutrofil, total protein
- Makroskopiske forandringer i synovi
48
Q

Hvad ville man kigge efter på ultralyd ved septisk synovitis?

A

Effusion
Hyperekkogenicitet af ledvæske
Proliferation af synovial membran
Knoglelinjen regelmæssighed

49
Q

Hvordan behandles septisk synovitis?

A

Ledskylning
Antibiotika
NSAID

50
Q

Hvad er prognosen ved septisk synovitis?

A

Omvendt proportional med varigheden mellem skadens opståen og start af behandling

51
Q

Nævn 4 årsager til indre hæmorrhagi

A

Ruptur af a. uterina (foling)
Erosion af a. carotis interna (luftposemykose)
Miltlaceration (traume)
Laceration af a. iliaca (pelvis fraktur)

52
Q

Nævn 4 kliniske symptomer på hæmorrhagi?

A

Tachycardi og tachypnø
Blege eller hvide slimhinder
Svedudbrud
Uro

53
Q

Nævn 4 tegn på hæmoperitoneum

A

Kolik
Abdominal distention
Ultralydsscanning viser blod
Bughule punktat viser blod

54
Q

Hvorledes behandles hæmorrhagi?

A

Stop blødning
NSAID
Ilt intranasalt
Væskebehandling

55
Q

Nævn 4 metoder til at stoppe en ydre blødning

A
Kompression (stram bandage, udtamponering)
Tourniquet
Ligering
Knusning
Medikamenelt
56
Q

Hvorledes behandles indre hæmorrhagi?

A
Udløs ikke det opbyggede tryk
Koagulationsfremmende midler
- Plasma og blodtransfusion
- Tranexamsyre
- Aminocaprone syre
- Konjugeret østrogen
Lufteposemykose (underbind evt. a. carotis)
57
Q

Hvilke former for væskebehandling er der?

A

Permissiv hypotension
Krystalloider (hyperton NaCl)
Plasmatransfusion
Blodtransfusion

58
Q

Hvornår er det indikeret at foretage blodtransfusion?

A

Når hæmatokrit kommer under 20%
Hvis det estimeres at der er tabt >30% af blod
Fortsat høj laktat konc efter væske behandling

59
Q

Hvornår er det indikeret at foretage plasmatransfusion?

A

Når totalprotein plasma kommer under 40 g/L

60
Q

Hvad er en forligeligheds test?

A

Ser om blod passer til hesten.
Cowboy testen:
Indgiv 200 mL blod observer for tachypnø, tachycardi, urticaria osv.

61
Q

Hvordan foretages en blodtransfusion?

A

Start på 0,3 mL/kg i 10-20 min

Øg infusionshastigheden alt efter behov

62
Q

Hvorledes behandles mod transfusions reaktioner?

A

Anafylaktisk shock - adrenalin

Mild reaktion - NSAID

63
Q

Hvad skal man indledende undersøge ved hovedtraume hos hest?

A
– Mental status og adfærd 
 • Bevidsthed
– Hovedholdning
– Koordinering og gang
– Åbenlyse asymmetrier i hovedet
– Epistaxis eller blødning fra øregang
64
Q

Ved vurdering af hjernenerver i forbindelse med hovedtraume vurderes?

A

• Øjne: nystagmus, pupilstørrelse og
– symmetri, respons på lys, øjets position, blindhed
• N. facialis lammelse
• Synkebesvær

65
Q

Hvordan er prognosen for mandibel og maxil frakturer?

A

God - operation under praksisforhold

66
Q

Hvordan efterbehandles en mandibel eller maxil fraktur?

A
  • NSAID og AB
  • Tandrasp
  • Efterspænding af wire
  • Skylning af mund
  • Seponering efter 6-8 uger
67
Q

Nævn 3 symptomer på øjensmerte

A

Blepharospasme
Epiphora
Photophobi

68
Q

Nævn 3 symptomer på uveitis

A
– Øjensmerter
– Corneaødem
– Farveændring(grøn) af
pupil
– Pupilkonstriktion
69
Q

Hvordan behandles uveitis?

A
Glucocortikoider 
  • Topikalt
  • Subkojunktivalt 
NSAID
  • Systemisk
  • Topikalt
Atropin
  • Topikalt
På den lange bane
  • Cyklosporinimplantat 
  • Enukleation
70
Q

Ved corneasår laver man hvilke undersøgelser?

A

Fluroscinfarvning
Palpation af indersiden af palpebrae
Smear og dyrkning

71
Q

Hvordan behandles corneasår?

A
  • Fjerne udløsende årsag
  • Topikal antibiose
  • Systemisk NSAID
72
Q

Hvad bør man altid gøre med en øjenlågslaceration?

A

Suturere (golden hours 12 timer)

73
Q

Hvilke 3 steder bør man kende til i forbindelse med bedøvelse i hovedet?

A

Øjet
Cornea
Rotrale maxil og mandibel

74
Q

Hvilke 2 nerver bedøves ved øjenbedøvelse?

A

– Supraorbital (sensorisk)

– Auriculopalpebral (motorisk)

75
Q

Hvordan bedøves cornea?

A

Topikal amethokain eller proparakain

76
Q

Hvilke 2 nerver bedøves for at ramme rostrale mandibel og maxil?

A

– Infraorbital

– Mental

77
Q

Nævn de 2 former for spiserørsforstoppelse der findes

A

Primær og sekundær

78
Q

Nævn 4 prædilektionssteder for spiserørsforstoppelse

A
Ved:
Svælget
Aparatoratus cranialis
Hjertebasis
Diaphragma
79
Q

Nævn 4 kliniske symptomer for spiserørsforstoppelse

A
– Nervøsitet
– Hoved og hals holdes strukket frem
– Næseflåd: skummende, fodertilblandet
– Hoste, salivation
– Dysphagi, odynophagi (smertefuld)
– Symptomer svarende til komplikationer,eks.
aspirationspneumoni, esophagusruptur
80
Q

Hvordan behandles en spiserørsforstoppelse?

A
Faste
Sedation
Lidocain i esophagus
Lavage
NSAID
Esophagostomi
81
Q

Hvordan er prognosen for spiserørsforstoppelse?

A

God

Dog reserveret ved aspirationspneumoni eller esophagusruptur

82
Q

Hvad skal man være opmærksom på inden for 24-48 timer efter behandling af spiserørsforstoppelse?

A

Ca. 1/3 får reobstipation

  • vigtigt med faste initielt
  • fodring med opblødt foder
83
Q

Ved spiserørsforstoppelse hos ko bør man første foretage?

A

Trokarisering af vom og derefter behandling som hos hest

84
Q

Der findes 2 former for tying up nævn disse

A
• Extrinsisk/sporadisk form
– Overbelastning
• Elektrolytforstyrrelser
– VitaminEogselenmangel
– Fodermedstortindhold af kulhydrat (evt. i kombinationmed arbejdsfrihed)
• Intrinsisk/kronisk – Genetisk
85
Q

Hvad kan udløses den extrinsisk/sporadiske form?

A

– Overbelastning
• Elektrolytforstyrrelser
– Vitamin E og selenmangel
– Foder med stort indhold af kulhydrat (evt. i kombinationmed arbejdsfrihed)

86
Q

Hvad kan udløse den intrinsiske/kroniske form?

A

Genetik

87
Q

Nævn 4 symptomer på tying up

A
– Svedudbrud og nervøsitet
– Tachypnoe og tachycardi
– Stivgang, uvillig til at bevæge sig, liggende
– Muskler hævede, hårde og ømme ved palpation
– Myoglobinuri
– Serumbiokemi
• CK
• ASAT
88
Q

Hvordan behandles tying up?

A
Undlad at tvinge hesten til at gå
Væske og elektrolytter
Anti inflammatorisk og smertestillende
  • NSAID
  • Opioider
  • Acepromazin (omdiskuteret)
Støtteterapi
  • Hesten holdes varm 
  • Blødt leje
  • Beskyt øjnene
89
Q

Hos hvilket dyr ses hyppigst dystoki?

A

Kvæg

90
Q

Hvordan behandles dystoki?

A

– Fremtrækning (evt. efter korrektion)
– Føtotomi
– Kejsersnit

91
Q

Hvorledes er patogenesen for forædning?

A
Højt indtag af kulhydrater:
–> Laktatproducerende mikroflora
–> Acidoseoggasproduktion i cecum
–> Henfald af normalflora > frigivelse af endotoxin
–> Osmostisk tryk fra laktat
= Ileus, endotoksæmi, diarré, GI
inflammation, dehydrering
92
Q

Hvad er en følgesygdom til forædning?

A

Laminitis

93
Q

Hvad er de kliniske symptomer på laminitis?

A
– Smerter
  • Forsøger at undgå vægtbæring
– Tachycardi og tachypnoe
– Svedudbrud
– Varme hove
– Forøget digital pulsation 
– ‘Tagrende’ langs kronrand
94
Q

Hvordan behandles forædning?

A

– Ventrikelskylning
– Paraffinolie, aktivt kul, smectite PO
– IV og PO væske
– NSAID

95
Q

Hvordan behandles laminitis?

A
– Boksro
– NSAID
– Mindske tensionen i lamina
   • Sandboks
   • Styroform plader
   • Heart bar sko
– Mindske enzymatiske processeri lamina
– Øge blodgennemstrømning i lamina
   • Acepromazin eller heparin
96
Q

Nævn 3 mulige årsager til kollaps

A
– Metaboliske
– Cardiovaskulære
– Respiratoriske
– Muskuloskeletale
– Centralnervøse
– Toksikologiske og farmakologiske
97
Q

Hvilke 2 former for kollaps findes der?

A

Syncopal

Ikke syncopal

98
Q

Hvad er et syncopalt kollaps?

A

Tab af bevidsthed sfa. hypoperfusion i cerebrum
– Reduceret cardiac output sek. til hjertelidelser
– Systemisk hypotension sfa. neurorefleks

99
Q

Hvad er et ikke syncopalt kollaps?

A

Lidelser med (et vist) tab af bevidsthed
– Seizures
– Søvnforstyrrelser
– Hypoglykæmi

Lidelser uden tab af bevidsthed
– Muskuloskeletale hændelser
– Metaboliske lidelser

100
Q

Hvad bør man foretage diagnostisk ved kollaps?

A
  • Hæmatologi, serumbiokemi, hæmatokrit
  • EKG og evt. hjerteskanning
  • Endoskopi af indførende luftveje
  • Ultralydsundersøgelseafabdomen
  • Bughulepunktat
  • Røntgen
  • Videoovervågning
101
Q

Hvordan akut behandles kollaps?

A
– Sikre frieluftveje 
 • Intubering
 • Tracheostomi 
– Kontrollér evt. hæmorrhagi
– Kontrollér evt. kramper
– Væsketerapi
– NSAID, evt. yderligere smertebehandling
• Ilt via nasaltubus
102
Q

Hvornår er det indikeret at lave en tracheostomi?

A
  • Respirationsbesvær og dyspnoe sfa. obstruktion i de indførende luftveje
  • Cyanose
  • Udspiling af næsebor (‘flaring’)
  • Højfrekvent, pibende stenoselyd (stridor)
  • Alvorlig, excessiv respiratorisk anstrengelse
  • Ved anafylaktiske og lægemiddel-inducerede reaktioner kan evt. gives glucocorticoid
103
Q

Hvornår ses der et hypotont væsketab?

A

– Polyuri
– Perspiration
– Tørst

104
Q

Hvornår ses et isotont væsketab?

A

– Shock

– Diarré

105
Q

Hvornår ses et tab af plasma el. blod?

A

– Blødning

– Brandsår

106
Q

Nævn 4 symptomer på shock

A
– Nedstemthed, svækkelse, koma
– Tachykardi, svag/trådagtig puls
– Tachypnoe
– Karinjicerede, smudsige, cyanotiske slimhinder
– Forlænget kapillærfyldningstid
– Kolde ekstremiteter
– Afvigelser i rektaltemperatur
– Indsunkne øjne
– Forøget hudelasticitet 
– Oliguri eller anuri
107
Q

Hvad er målet med shockbehandling?

A
  1. Øge det cirkulerende volumen
  2. Erstatte tabte elektrolytter
  3. Korrigere syre-base ubalancer
  4. Tilføre energi
  5. Ved sepsis skal antibiotikabehandling indledes straks
108
Q

Hvad er krystalloider?

A
– Isotoniske væsker
  • NaCl og Ringersklorid 
  • Ringersacetat
– Glucose
– Hypertone væsker (7,5 % NaCl)
109
Q

Hvad er kolloider?

A

– Blod og plasma

– Kunstige plasmasubstitutter

110
Q

Hvordan behandles svært hypovolæmisk shock?

A
• 2-4 mL/kg hyperton NaCl 
• 5 L Ringer’s acetat under transport
Alternativ
• 2 mL/kg hyperton NaCl og 1 mL/kg kolloid
• 5 L Ringer’s acetat under transport