Urgencias

Question 1

Tipo de choque que requiere reposición de volumen + vasopresores

Answer 1

Choque séptico
Anafiláctico
Neurogênico
Sobredosis de drogas

Question 2

Receptores activados por dopamina para vasoconstricción periférica

Answer 2

Alfa adrenergicos

Question 3

Causa más frecuente de choque cardiogênico

Answer 3

Infarto agudo al miocardio

Question 4

Pilar de tto en cualquier tipo de choque

Answer 4

Reanimación hídrica (excepto HTP y edema pulmonar)

Question 5

Tto de varices gastricas

Answer 5

1. Cianocrilato
2. Ligadura
3. Balón de sengstaken blakemore

Question 6

Fármaco que puede causar colitis isquémica

Answer 6

Antagonistas de 5-hidroxitriptamina: ondansetrón

(También cocaina y corredores de largas distancias)

Question 7

Indicación de cirugía en px con sangrado de tubo digestivo distal agudo

Answer 7

Requerimento de >4 paquetes globulares

Question 8

Mediadores inflamatórios en anafilaxia

Answer 8

Niveles séricos de IgE
Mastocitos y basofilos
Aumento de triptasa madura (activa mastócito)

Question 9

Causa más común de SDRA

Answer 9

Sepsis

Question 10

Coeficiente PaO2/FiO2 esperado en SDRA y DPA

Answer 10

DPA <300
SDRA <200

Question 11

Objetivos para reperfusion en SCA

Answer 11

Intervención coronaria percutanea 90 min
Fibrinolisis 30 min

Tiempo maximo 12 hrs

Question 12

Contraindicaciones de nitroglicerina

Answer 12

Px con precarga ventricular inadecuada

IM inferior e infarto del VD
Hipotension, bradicardia o taquicardia
Uso reciente de inhibidor de fosfodiesterasa: sildenafilo/vardenafilo 24 hrs previas o tadalafilo 48 hrs. (Generan hipotension refractaria)

Question 13

Mecanismos de morfina en IAMEST

Answer 13

Disminuye demanda de oxigeno por depresor de SNC reduciendo activación neurohumoral y venodilatacion con reducción de precarga del VI

Question 14

Bradicardia que causa más frecuentemente colapso cardiovascular

Answer 14

Bloqueo AV 3er grado

Question 15

Fracturas más comunes en adultos mayores

Answer 15

Costillas fémur y cadera

Question 16

Manejo de vía aérea en px geriátrico con trauma, el retiro de dentadura postiza intacta debe ser

Answer 16

Si los dientes están rotos retirarse, si la dentadura está intacta dejar en su lugar hasta el control de vía aérea

Question 17

Complicación que puede causar el ingreso de líquido amniótico a circulación materna

Answer 17

Embolia a noticia y CID

Question 18

Principales causas de muerte fetal en embarazadas con trauma

Answer 18

Shock y muerte materna

Question 19

Px embarazada con trauma, orden de atención ATLS binomio

Answer 19

Primero se evalúa y reanima a la madre, luego se evalúa al feto antes de la revisión secundaria de la madre

Question 20

Posibles complicaciones de cinturón de seguridad en px embarazada con impacto frontal

Answer 20

Ruptura uterina y desgarro placentario

Question 21

Técnicas de calentamiento

Answer 21

Pasivo: secar al px, ambiente tibio, sábanas o ropa cubrir la cabeza

Activo:
-Externo: agua caliente, sumergir en agua, lámparas radiantes
-Interno: fluidos intravenosos calientes, lavado colonico o gástrico, lavado mediastinal, aire tibio inhalable.
-Extracorpóreo: hemodiálisis, bypass cardiopulmonar, calentamiento venoso o arterial.

Question 22

Clasificación de hipotermia

Answer 22

Leve 33-35
Moderada 30-32
Grave <30

si tiene trauma es menos a <36

Question 23

Fisiopatología de lesión por congelamiento

Answer 23

Daño endotelial microvascular, estasis y oclusion vascular

Question 24

Lesión por exposición a frío

Answer 24

Lesión aguda sin congelación: dolor palidez y adormecimiento, reversible con recalentamiento.

Lesión por congelación: formación de cristales de hielo en microvasculatura, provocando anoxia, tiene r grados de severidad

Pie de trinchera: típica en soldados marineros o pescadores, hiperemia, dolor quemante, disestesia, edema, ulceraciones.

Sabañón o pernio: partes susceptibles son cara, tibia anterior, dorso de manos y pies, cursa con prurito, lesiones cutáneas roto purpura, hemorragias o úlceraciones

Question 25

Tiempo que se debe irrigar una quemadura por agente químico

Answer 25

20-30 min

Question 26

Complicaciones de rabdomiolisis

Answer 26

Hipovolemia, acidosis metabólica, hiperkalemia, hipocalcemia y CID

Question 27

Complicación de px con síndrome de aplastamiento que no recibe tto

Answer 27

Insuficiencia renal aguda

Question 28

Lesión que ocasiona curadiplejia
Lesión que ocasiona paraplejia

Answer 28

Paraplejías: debajo de T1
Cradraplejia: encima de C8

Question 29

Shock neurogênico

Answer 29

Alteración de las vías simpáticas descendentes en la medula espinal, pérdida de tono vasomotor e inervacion del corazón .

Question 30

Dx de imagen en trauma penetrante cerebral

Answer 30

Inicial: TAC

EL MEJOR: RNM

Question 31

Complicaciones de anticonvulsionantes en TCE

Answer 31

Inhiben recuperación cerebral

En fase inicial se recomienda: fenitoina o fosfenitoina

Question 32

Complicación de la Hiponatremia en px con TCE

Answer 32

Edema cerebral

Question 33

En cuánto tiempo se repite la TAC EN TCE

Answer 33

A las 24 hrs para ver cambios

Question 34

Complicación grave de una contusión cerebral

Answer 34

Se puede transformar en hematoma intracerebral
Más fren en lóbulo temporal o frontal

Question 35

Hematoma epidural

Answer 35

Laceración de arteria meníngea media
Región temporal o temporoparietal
Imagen biconvexa en TAC

Question 36

Hematoma subdural

Answer 36

Desgarro de pequeños vasos superficiales de la corteza
Imagen falciforme en TAC