Pediatria Flashcards

Question

Síntomas en intolerancia a la lactosa

Answer 1

síntoma principal= dolor abdominal, intensidad leve a intensa, tipo cólico intermitente, con episodios de duración relativamente cortos, irritabilidad; los síntomas comienzan entre una y tres horas después de la ingestión de lactosa, ceden después de la expulsión de flatos y heces líquidas; además de dolor, se puede presentar: diarrea, náuseas, flatulencias, meteorismo, distensión abdominal, vómito y/o excoriación perianal.

Answer 2

Prueba de hidrógeno espirado (especificidad del 89-100% y sensibilidad del 69%-100%). Prueba de tolerancia a la lactosa (especificidad del 77-96% y sensibilidad del 77-94%).

Answer 3

tratamiento de exclusión de lactosa deber ser en promedio por cuatro semanas. Posteriormente, se introduce poco a poco pequeñas cantidades de alimentos con lactosa, lo que permitirá la adaptación de la flora colónica.

Answer 4

Insuficiente mineralización ósea, osteopenia u osteoporosis (a largo plazo). Por lo anterior, cuando se consuman alimentos sin lactosa se deberá indicar sustituto de calcio y vitamina D.

Answer 5

Antecedentes familiares Presentación pélvica Sexo femenino Tto: no quirurgico* arnés de pavlik en menores a 6 meses es un aparato de abducción, por 3 meses. (El arnés de pavlik es mejor que el cojín de frejka 95vs89%)

Answer 6

Ortolani: se usa para comprobar la reducción de una cadera previamente luxada Con el px en decúbito supino, el médico flexiona las caderas y rodillas a 90 grados, con el propósito de pinzar la cara interna del muslo entre el pulgar, el segundo y tercer dedo del explorador, posteriormente el muslo se abduce y se extiende con los dedos segundo y tercero presionando el trocánter hacia adentro en dirección del borde acetabular Barlow: con px en decúbito supino con las caderas en abducción a 45 grados. Mientras una cadera fija la pelvis, la otra se movilizará en aducción y abducción intentando deslizarla sobre el borde acetabular con la finalidad de luxar la cadera.

Answer 7

Examen físico en la primera semana de vida Si tiene factores de riesgo o la EF se encuentra anormal referir a 2do nivel Rx de control a los 3 meses cuando no tienen factores de riesgo En caso de sospecha Clinica se recomienda UsG de cadera si no está disponible usar Rx en proyección antero posterior

Answer 8

Aprox a los 4 meses con un rango entre los 2-8 meses. Es la Razón por la que no se solicitan Rx en los primeros 4 meses de edad.

Answer 9

6-36 meses

Answer 10

Wellcome: kwashiorkor y marasmo Gómez: peso para la edad Waterlow: pero para la talla y talla para la edad

Answer 11

Sin datos de complicaciones: TMX/SFM Con infección detectada: ampi+genta Sin mejoría en 48hrs de tto: cloranfenicol Ganancia de peso adecuada: 10 g/kg/día o 100 por semana

Answer 12

Disminución de la Luz intestinal a nivel del piloro debido a hipertrofia e hiperplasia de la capa muscular en porción antro-pilórica. Primera causa de obstrucción intestinal alta en el neonato en la 2da semana Primera causa de Cx abdominal en primeros 2 meses Primera causa de alcalosis metabólica hipocloremica en pediátricos Sxs: vomito no biliar en proyectil, pospandrial, seguido de llanto enérgico. FR: antecedente familiar, hombres, primogênito, ingesta de macrolidos en las primeras 2 semanas de vida. Hallazgos patonogmonicos: -SX de la oliva pilórica (se palpa el piloro) -Sx de la pelota de golf: ondas peristálticas vigorosas que parten del HI hacia la derecha -Prueba del biberón positiva: se administran líquidos para observar el Sx de pelota de golf DX: Usg : imagen de ojo de bovino o dona. Diámetro del piloro >15-18 Espesor del músculo >3-4 mm Longitud >17mm Imagen doble riel Tto: Pilorotomia de Fredet-Ramstedt

Answer 13

Persistencia del conducto arterioso Comunicación Inter ventricular

Answer 14

-hermano con PCA -consanguineidad entre padres -prematuros y RN bajo peso -trisomia 21, 18, 13. Síndrome de Char, Noonan, rubéola congénita -hipotiroidismo neonatal - antecedente materno de DM o fenilcetonuria -exposición materna a : busulfan, litio, Talidomida, trimetadiona, calcioantagonistas, esteroides, anticonvulsivos, droga.

Answer 15

-Se forma a partir del sexto arco aórtico. -Conecta la Arteria pulmonar con la aorta descendente, se localiza a la izquierda de la bifurcación del tronco de la arteria pulmonar -La primera etapa de cierre funcional se produce en las primeras 12-15 hrs de vida y se completa el cierre anatómico a las 8 semanas de vida. -Las prostaglandinas E2 e I2 mantienen el conducto abierto, los inhibidores de PGs y el oxígeno induce su cierre. -EKG puede haber crecimiento de aurícula izquierda e hipertrofia del ventrículo izquierdo con sobrecarga. V5 y V6 con ondas T acuminadas. -DX: Eco Doppler color -TTO: cierre quirúrgico cuando el niño alcance 10-12kg o 2 años de edad. Sólo si es grave cierre a la brevedad posible. Farmacológico: Indometacina 200ug/k/dosis IV c/12 por 3 dosis. O ibuprofeno 10mg/k/dosis VO inicial

Answer 16

Síntesis de catecolaminas, ácidos homovanilico y vanilmandélico Dx en orina Son tumores embrionarios del sistema nervioso simpático, deriva de cresta neural Protooncogen N-Myc en 25% Evaluar extensión: TAC, RNM para lesiones paraespinales Compromiso del hígado: Sx de Pepper Sx Horner: ptosis miosis y anhidrosis Ojos de mapache y proptosis por infiltración retro bulbar Sx blueberry muffin: compromiso de piel con nódulos subcutáneos azulados Sx Kerner-Morrison: diarrea y deshidratación por secreción de Peptido intestinal Histopatología: Rosetas de Homer-Wright Estatificación por INSS Tto: Cx en px estadios 1 y 2.