Cirugia

Question 1

Vólvulo sigmoide

Answer 1

Rx en grano de café
Sxs: obstrucción intestinal; náusea vomito. Fiebre y leucocitosis indican gangrena o perforación
Tto: sonda nasogástrica líquidos Iv, antibióticos ante isquémica o infarto intestinal (Cef 3ra)

Qx: si se sospecha de isquemia o perforación: Cx de urgencia con procedimiento de hartman, resección y anastomosis primaria o sigmoidopexia.

Si no se sospecha de isquemia: reducción por colonoscopia y luego cirugía electiva con sigmoidopexia o resección y anastomosis.

Question 2

Obstrucción intestinal

Answer 2

Dolor abd tipo cólico nausea vomito fecaloide y estreñimiento

Rx: abdomen en supino + abdomen de pie

tríada: asas dilatadas >3 cm niveles hidroaereros y escasez de aire en colon

Causas: intraluminales, intramurales o extrínsecas (adherencia causa 1)

Question 3

Estenosis hipertrofiada del piloro

Answer 3

Usg: ojo de bovino o dona
Grosso del músculo pilórico >3-4 mm o longitud >15-18mm con presencia de obstrucción gástrica funcional es Dx
Mayor frec en varones primogénitos

Tto qx: piloro tomai de fredet-ramsted