urea Flashcards
kako nastaje urea
-urea nastaje kao glavni produkt katabolizma proteina u organizmu
-proteini se razgradjuju do ak koje dezaminacijom daju amonijak
-amonijak se dalje ukljucuje u ciklus uree i prevodi u ureu
kako se izlucuje urea
- PUTEM BUBREGA
-u glomerulima se filtrira a u tubuulima pasivno reapsorbuje i stepen reapsorpcije zavisi od reapsorpcije vode
2.GIT
-u GIT-u se urea razlaze do CO2 i NH3 koji se portalnim krvotokom vraca u jetru i ponovo ukljucuje u ciklus uree
3.KOZA
-znojem se jako mala kolicina uree izlucuje
od cega zavisi konc uree u krvi
- dnevnog unosa proteina
- metabolicnog stanja organizma
-stres i hormoni povecavaju katabolizam proteina pa i sintezu uree
-insulin i testosteron povecavaju anabolizam proteina - izlucivanja urinom
zasto ne moze da se koristi kao marker GFR
-zbog toga sto njena sinteza i kolicina u konc nije konstantna nego zavisi od mnogobrojnih faktora
koji je klinicki znacaj
-znacaj je u odredjivanju uree u plazmi pre i posle dijalize za procenu njene efikasnosti
-koristi se parametar URR (urea reduction ratio)
URR= (urea pre dijalize-urea posle)/urea pre x 100%
-pokazano je da je URR povezan sa stepenom smrtnosti pacijenata na dijalizi
sta je azotemija i kakva moze biti po poreklu
-azotemija je povecanje konc uree u krvi
moze biti:
1. PRERENALNA
-povecan katabolizam proteina
-smanjena perfuzija bubrega
2. RENALNA
ABI, HBI
3. POSTRENALNA
-tumori
-razni kamenci
4.EGZOGENA
-prekomerni unos proteina
-terapija kortiko
kod koga je fizioloski visa/niza
-niza je kod dece i trudnica
-visa je kod muskaraca
metode za odredjivanje konc uree
-sve metode u prvom stupnju imaju reakciju koja se zasniva na dejstvu ureaze:
urea+ H2o =(ureaza)= amonijak + CO2
-kvantifikacija nastalog amonijaka se vrsi pomocu razlicitih indikatorskih reakcijare
referentna metoda
-reakcija sa ureazom
amonijak+ 2-oksoglutarat+ NADH =glutamatDH= glutamat + NAD
-koncentracija uree je proporcionalna smanjenju apsorbancije
indikatorska reakcija sa glutamin sintetazom
-reakcija sa ureazom
NH4+glutamat+ATP=glutaminsintetaza= ADP
-ADP preko reakcija koje katalizuju piruvat kinaza i pirovat oksidaza stvara peroksid
-H2O2+fenol+4aminofenazon=peroksidaza= obojeni hinonimin
-apsorbancija hinonimina je proporcionalna konc uree
Berthleova reakcija
-reakcija sa ureazom
-NH4+hipohlorit+ OH =hloramin
hloramin+fenol+OH=nitroprusid=indofenol
-merenje apsorbancije indofenola
nitroprusidna reakcija
-reakcija sa ureazom
NH4+salicilat+hipohlorit=nitroprusid= indofenol
sta jos moze da se koristi pored enzimskih metoda
-posle reakcije ureaze amoinjum jon koji nastaje moze da se odredi:
1.KONDUKTOMETRIJSKI
-meri se brzina promene provodljivosti u toku prelaska nejonizovane uree u jonizovane produkte razgradnje
2. POTENCIOMETRIJSKI
-sa razlicitim amonijacnim elektrodama
koji antikoagulansi se koriste
-u reakciji sa ureazom ne smeju da se koriste:
amonijum soli
fluorid
-inhibiraju dejstvo ureaze
koliko dugo jetsabilna urea u urinu
-u kiselom urinu pH<5 je stabilna nekoliko dana u frizideru
-pod dejstvom bakterija iz urina moze doci do njene razgradnje
