mokracna

Question 1

sta je mokracna kis

Answer 1

krajnji produkt razgradnje purina i spada u neproteinska azotna jedinjenja

Question 2

odakle poticu purini u org

Answer 2

od razgranje nukleinskih kis unetih hranim a manji deo iz endogenih nukleinskih

Question 3

kako se eliminise mokracna kis

Answer 3

75% preko bubrega
ostalo git

Question 4

kako se odvija izlucivanje mokracne kis putem bubrega

Answer 4

potpuna filtracija
reapsorpcija u proksimalnum tubul
sekrecija u distalnom delu proksimal.
reapsorpcija u distalnom

izluci se 6-12% ukupno filtrirane kokicine

Question 5

u kom je obliku mokracna pri fizioloskom pH

Answer 5

u jonizovanom kao mono natrijum urat(azot je jonizovan) koji je rastvorljivihi od slobodne kokracne

Question 6

sta utice na konc mokracne kis u krvi

Answer 6

1. endogena sinteza i razgradnja purinskih derivata
2. unosenje purina hranom
3. izlucivanje putem bubrega

Question 7

kako pol utice na konc mokracne kis u krvi

Answer 7

-muskarci imaju vise koncentracije od zena jer estrogen povecava ekskreciju mokracne ali se kod zena posle menipauze vrednosti povecaju i postanu gotovo iste kao kod muskaraca

Question 8

kad se odredjuje konc mokracne kis

Answer 8

kod pacijenata sa gihtom
za pracenje pacijenata sa renalnim oboljenjima
za pracenje efekata terapije leukemije

Question 9

sta je hiperurikemija

Answer 9

-stanje kod koga je konc mokracne kiseline kod muskaraca veca od 420mikromol/l a kod zena 360mikromol/l

-zbog slabe rastvorljivosti svako povecanje njene konc u krvi i telesnim tecnostima dovodi do talozenja slibodne mokracne kis ili njenih soli u zglobovima (urički artritis) i bubrezima (urički bubreg) ili do obrazivanja kamenaca u bubrezima ili mokracnik putevima

Question 10

kog su porekla kristali u sinovijalnoj tecnosti

Answer 10

mono natrijum urata

Question 11

kog su porekla kristali iz bubreznih kamenaca

Answer 11

iz mokracne kis

Question 12

kako dolazi do uritickog artritisa

Answer 12

urati se taloze u tecnosti u zglobovima ali i u mekim tkivima oko zglobova

Question 13

kakva moze biti renalna bolest uzrokovana hiperurikemijom

Answer 13

1. uricka nefropatija sa talozenjem urata u renalnom parenhimu
2. akutno intratubulatno talozenje kristala urata i uricka nefrolitijaza

Question 14

sta mozemo dobiti iz odnosa konc mokracne kis i kreatinina u urinu

Answer 14

ako je veci od 1 to je akutno ostecenje usled hiperurikemije

ako je manji od 1 onda je akutno ostecenje posledica neceg drugog

Question 15

zasto se prati konc mokracne kod pacijenata sa hronicnom mijeloidnom leukemijom

Answer 15

-usled povecanog prija leukocita u njihove ubrzane razgradnje povecana je konc mokracne i to moze da dove do nefropatije i ostecenja bubrega
-prati se i ureja i kreatin

Question 16

kako se radi skrining za Lesh-Nyhanov sindrom

Answer 16

-odnos konc mokracne i kreatinina u prvom jutsrnjem

Question 17

redukcione metode

Answer 17

-mokracna kiselina ima sposobnost da u alkalnoj sredini redukuje fosfovolframovu kiselinu do jedinjenja plave boje

-nedostatak je sto mnoge endogene (askorbinska, glutation) i egzogene sup (kofein, acetilsalicilna) mogu to isto da urade i da daju lazno povisene vrednosti

-proteini interferitaju jer izazivaju turbiditet pa je neophodno izvrsiti deproteinizaciju (dijalizom ili talozenjem trihlorsirc.)

Question 18

princip enzimskih metoda

Answer 18

sve se zasnivaju na reakciji oksidacije mokracne kiseline koju katalizuje urikaza pri cemu nastaju alantoin vodonik peroksid i co2
-co2 u alkalnoj sredini prelazi u bikarbonat pa zbig toga mehurici ne interferitaju prilikom spektrofotometrije
-nije neophodno uklanjanje proteina
-interferitaju jedinjenja strukturno slicna mokracnoj kis kojih je malo (guanin, ksantin)

Question 19

direktno odredjivanje mokracne kis

Answer 19

-merenje A na 290-293nm pre j posle delovanja urikaze
-na ovoj talasnoj se apsorbuje samo mokracna a ne alantoin
-problem je da je osnovna apsorbancija setuma jako visoka pa je neophodna slepa proba analize

Question 20

odredjivanje mokracne preko vodonik peroksida

Answer 20

-nastali vodonik peroksid se ukljucuje u sl reakciju koju katalizuje peroksidaza u kojoj se odgovarajuci hromogen prevodi u oksidovani i obojeni oblik
-vodonik peroksid moze da se odredi i preko formaldehida kohi nastaje u reakciji sa metanolom uz katalazu
-formaldehid zatim reaguje sa acetil-acetonom i amonijakom stvarajuci zuti supstituisani lutidin
-moze da se odredi i reakcijom vodonik peroksida sa etanolom kod dejstvok katalaze nastaje acetaldehid koji zatim regauje sa NAD uz pomoc aldehid DH i sprovede se warburgov opticki test i ovo je METODA IZBORA za rutinsku upotrebu

Question 21

koji hromogeni se koriste

Answer 21

o-dianizidin
4amino fenazon
2,4 dihlorfenol

Question 22

polarografsko odredjivanje mokracne kiseline

Answer 22

-zasniva se na merenju kolicine kiseonika utrosenog u reakciji sa urikazom
-nema siroku primenu
-pozitivne interferencij: alopurinol, ksantin, hipoksantin

Question 23

kulometrijske titracije

Answer 23

-koncentracij mokracne moze da se odredi i merenjem ukupne kolicine redukujucih supstanci koje nastaju tokom kulometrijske titracije jodom pre i posle reakcije sa urikazom
-nema siroku primenu

Question 24

kako alopurinol utice na odredjivanje mokracne

Answer 24

-kod metoda sa urikazom moze da dovede do lazno niskih rezultata
-on je kompetitivni inhibitor ksantin-oksidaze sto dovodi do povecanja ksantina koji inhibira urikazu

Question 25

hplc metode

Answer 25

-zasnivaju se na UV detekciji nakon hromatografije na reverznoj fazi odnosno na elektrohemijskoj detekciji posle hromatografije na jono izmenjivackoj smoli

Question 26

koja metoda je referentna

Answer 26

izotoppska dilucija masena spektrometrija

Question 27

uzorak krvi

Answer 27

-serum ili plazma ali ne EDTA i NaF zbog pozitivnih interferencija -plazma mora da se odmah odvoji od Er da ne bi razgradili mokracnu -kod seruma nema potrebe jer se jako malom povrsinom dodiruju serumm i koagulum -stabilno 3-5 dana u fizideru ; minimu 6meseci na -20

Question 28

uzorak urina

Answer 28

-24h -u boci se nalazi 10ml NaOH (1,25mol/l) da se spreci precipitacija urata -dodaje se timol ili fluoridi zbog bakterija koje mogu biti prisutne i razgraditi mokracnu -mnogo visoka konc pa mora da se razblazi 10 puta

Question 29

referentne vrednosti

Answer 29

serum/plazma M: 215-420mimol/l Z: 150-360mimol/l urin 1,5-4,5mmol/24h