mokracna Flashcards

1
Q

sta je mokracna kis

A

krajnji produkt razgradnje purina i spada u neproteinska azotna jedinjenja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

odakle poticu purini u org

A

od razgranje nukleinskih kis unetih hranim a manji deo iz endogenih nukleinskih

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

kako se eliminise mokracna kis

A

75% preko bubrega
ostalo git

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

kako se odvija izlucivanje mokracne kis putem bubrega

A

potpuna filtracija
reapsorpcija u proksimalnum tubul
sekrecija u distalnom delu proksimal.
reapsorpcija u distalnom

izluci se 6-12% ukupno filtrirane kokicine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

u kom je obliku mokracna pri fizioloskom pH

A

u jonizovanom kao mono natrijum urat(azot je jonizovan) koji je rastvorljivihi od slobodne kokracne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

sta utice na konc mokracne kis u krvi

A
  1. endogena sinteza i razgradnja purinskih derivata
  2. unosenje purina hranom
  3. izlucivanje putem bubrega
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

kako pol utice na konc mokracne kis u krvi

A

-muskarci imaju vise koncentracije od zena jer estrogen povecava ekskreciju mokracne ali se kod zena posle menipauze vrednosti povecaju i postanu gotovo iste kao kod muskaraca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

kad se odredjuje konc mokracne kis

A

kod pacijenata sa gihtom
za pracenje pacijenata sa renalnim oboljenjima
za pracenje efekata terapije leukemije

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

sta je hiperurikemija

A

-stanje kod koga je konc mokracne kiseline kod muskaraca veca od 420mikromol/l a kod zena 360mikromol/l

-zbog slabe rastvorljivosti svako povecanje njene konc u krvi i telesnim tecnostima dovodi do talozenja slibodne mokracne kis ili njenih soli u zglobovima (urički artritis) i bubrezima (urički bubreg) ili do obrazivanja kamenaca u bubrezima ili mokracnik putevima

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

kog su porekla kristali u sinovijalnoj tecnosti

A

mono natrijum urata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

kog su porekla kristali iz bubreznih kamenaca

A

iz mokracne kis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

kako dolazi do uritickog artritisa

A

urati se taloze u tecnosti u zglobovima ali i u mekim tkivima oko zglobova

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

kakva moze biti renalna bolest uzrokovana hiperurikemijom

A
  1. uricka nefropatija sa talozenjem urata u renalnom parenhimu
  2. akutno intratubulatno talozenje kristala urata i uricka nefrolitijaza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

sta mozemo dobiti iz odnosa konc mokracne kis i kreatinina u urinu

A

ako je veci od 1 to je akutno ostecenje usled hiperurikemije

ako je manji od 1 onda je akutno ostecenje posledica neceg drugog

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

zasto se prati konc mokracne kod pacijenata sa hronicnom mijeloidnom leukemijom

A

-usled povecanog prija leukocita u njihove ubrzane razgradnje povecana je konc mokracne i to moze da dove do nefropatije i ostecenja bubrega
-prati se i ureja i kreatin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

kako se radi skrining za Lesh-Nyhanov sindrom

A

-odnos konc mokracne i kreatinina u prvom jutsrnjem

17
Q

redukcione metode

A

-mokracna kiselina ima sposobnost da u alkalnoj sredini redukuje fosfovolframovu kiselinu do jedinjenja plave boje

-nedostatak je sto mnoge endogene (askorbinska, glutation) i egzogene sup (kofein, acetilsalicilna) mogu to isto da urade i da daju lazno povisene vrednosti

-proteini interferitaju jer izazivaju turbiditet pa je neophodno izvrsiti deproteinizaciju (dijalizom ili talozenjem trihlorsirc.)

18
Q

princip enzimskih metoda

A

sve se zasnivaju na reakciji oksidacije mokracne kiseline koju katalizuje urikaza pri cemu nastaju alantoin vodonik peroksid i co2
-co2 u alkalnoj sredini prelazi u bikarbonat pa zbig toga mehurici ne interferitaju prilikom spektrofotometrije
-nije neophodno uklanjanje proteina
-interferitaju jedinjenja strukturno slicna mokracnoj kis kojih je malo (guanin, ksantin)

19
Q

direktno odredjivanje mokracne kis

A

-merenje A na 290-293nm pre j posle delovanja urikaze
-na ovoj talasnoj se apsorbuje samo mokracna a ne alantoin
-problem je da je osnovna apsorbancija setuma jako visoka pa je neophodna slepa proba analize

20
Q

odredjivanje mokracne preko vodonik peroksida

A

-nastali vodonik peroksid se ukljucuje u sl reakciju koju katalizuje peroksidaza u kojoj se odgovarajuci hromogen prevodi u oksidovani i obojeni oblik
-vodonik peroksid moze da se odredi i preko formaldehida kohi nastaje u reakciji sa metanolom uz katalazu
-formaldehid zatim reaguje sa acetil-acetonom i amonijakom stvarajuci zuti supstituisani lutidin
-moze da se odredi i reakcijom vodonik peroksida sa etanolom kod dejstvok katalaze nastaje acetaldehid koji zatim regauje sa NAD uz pomoc aldehid DH i sprovede se warburgov opticki test i ovo je METODA IZBORA za rutinsku upotrebu

21
Q

koji hromogeni se koriste

A

o-dianizidin
4amino fenazon
2,4 dihlorfenol

22
Q

polarografsko odredjivanje mokracne kiseline

A

-zasniva se na merenju kolicine kiseonika utrosenog u reakciji sa urikazom
-nema siroku primenu
-pozitivne interferencij: alopurinol, ksantin, hipoksantin

23
Q

kulometrijske titracije

A

-koncentracij mokracne moze da se odredi i merenjem ukupne kolicine redukujucih supstanci koje nastaju tokom kulometrijske titracije jodom pre i posle reakcije sa urikazom
-nema siroku primenu

24
Q

kako alopurinol utice na odredjivanje mokracne

A

-kod metoda sa urikazom moze da dovede do lazno niskih rezultata
-on je kompetitivni inhibitor ksantin-oksidaze sto dovodi do povecanja ksantina koji inhibira urikazu

25
Q

hplc metode

A

-zasnivaju se na UV detekciji nakon hromatografije na reverznoj fazi odnosno na elektrohemijskoj detekciji posle hromatografije na jono izmenjivackoj smoli

26
Q

koja metoda je referentna

A

izotoppska dilucija masena spektrometrija

27
Q

uzorak krvi

A

-serum ili plazma ali ne EDTA i NaF zbog pozitivnih interferencija
-plazma mora da se odmah odvoji od Er da ne bi razgradili mokracnu
-kod seruma nema potrebe jer se jako malom povrsinom dodiruju serumm i koagulum
-stabilno 3-5 dana u fizideru ; minimu 6meseci na -20

28
Q

uzorak urina

A

-24h
-u boci se nalazi 10ml NaOH (1,25mol/l) da se spreci precipitacija urata
-dodaje se timol ili fluoridi zbog bakterija koje mogu biti prisutne i razgraditi mokracnu
-mnogo visoka konc pa mora da se razblazi 10 puta

29
Q

referentne vrednosti

A

serum/plazma
M: 215-420mimol/l
Z: 150-360mimol/l

urin
1,5-4,5mmol/24h