bioloski materijali Flashcards
kapilarna krv
-ubod lancetom u jagodicu prethodno perbrisanu alkoholom
-dozvoljen je samo blagi pritisak za istiskivanje krvi iz prsta i ne koristi se prva kap
-moze se uzimati iz jagodice prsta, usne skoljke ili pete kod beba
-koristi se za hematoloska ispitivanja (rucne metode) ili za odredjivanje glukoze
venska krv
-uzima se iz vena u lakatnom pregibu ili na dorzalnoj strani ruke
-pre venepunkcije stavlja se poveska par cm iznad lakta
-puna venska krv uz antikoagulanse se koristi kao uzorak zza ispitivanje krve slike pomocu automatskih analizatora
-za ostala ispitivanja se izdvajaju serum ili plazma sto treba sto pre da se uradi kako ne bi doslo do promena usled duzeg stajanja pune krvi kao sto je naprimer snizenje glukoze (iskoriste je eritrociti)
arterijska krv
-za gasne analize (heparinizirana) ili za odredjivanje parametara acido-baznog statusa
-vadi se iz radijalne, brahijalne ili femoralne arterije
-kapilarna krv je slicnija arterijskoj nego venska
kad se koriste spricevi za uzorkovanje
za gasne analize
lumbalnu punkciju
amniocentezu
zasto su neki vakutejneri oblozeni silikonom
da se spreci prilepljivanje krvi za zidove epruvete kao i hemoliza
kojim redosledom ze vade vakutejneri
zuti
crveni
plavi
zeleni
ljubicasti
sivi
zuti vakutejner
-unutrasnjost epruvete je sterilna
-za izdvajanje seruma
-sa gel separatorom je i koristi se za biohemiju
crveni vakutejner
-za izdvajanje seruma
-bihemija
plavi vakutejner
-plazma ili puna krv
-Na-citrat (stvara helat sa kalcijumovim jonom)
-za odredjivanje parametara koagulacije u plazmi (za odredjivanje fibrinogena)
zeleni vakutejner
-plazma ili puna krv
-heparin Na/K/Li//NH3 (inhibira konverziju protrombina u trombin, ne utice na preraspodelu vode)
-biohemija
ljubicasti vakutejner
-plazma ili puna krv
-Na2/ K2 EDTA (vezuje kalcijum u helat, ne utice previse na preraspodelu vode)
-hematoloska ispitivanja
sivi vakutejner
-plazma ili puna krv sa inhibiranom glikolizom
-oksalat (na/k) (talozi kalcijum, izaziva prelazak vode u plazmu pa se ona razblazuje)
-natrijum fluorid (inhibitor glikolize u eritrocitima cime povecava stabilnost pune krvi)
-za odredjivanje glukoze
kako polozaj tela prilikom uzorkovanja utice na rezultate
-polozaj tela utice na preraspodelu vode izmedju intravaskularnog i ekstravaskularnog prostora
-zapremina krvi u stojecem polozaju je za 600-700ml manja i zbog toga je sadrzaj proteina plazme i svih sup vezanih za njih veci u stojecem polozaju
-proteini, albumini, lipidi, Fe,Ca
kako produzeno koiscenje poveske utice na rezultat
-kao posledica usporavan ja protoka krvi smanjuje se pO2 i pH a povecavaju se pCO2 i konc laktata usled anaerobnog metabolizma
kako moze doci do hemolize
-los promer igle
-snazno mesanje
-predugo drzanje poveske
-pri procesima razdvajanja i presipanja
-centrifugiranje na velikim brzinama
kada je hemoliza vidljiva golim okom
kada je konc Hb u serumu/plazmi veca od 0,2g/L
koji se tipovi gresaka nalaze u hemolizovanom uzorku
- povecanje konc svih supstanci koje se normalno nalaze u eritrocitima u vecim koncentracijama nego u serumu i plazmi (K, Mg, enzim LDH ) Ako je hemoliza jako izrazena docice i do smanjenja konc sup koje se pretezno nalaze van eritrocita tacnije do dilucionog efekta
- Hb apsorbuje svetlost na 405nm i kad se nadje u reakcionoj smesi ometa spektrofotometrijska odredjivanja u toj oblasti (npr bilirubin)
-greske se eliminisu slepom probom - Hb mooze da ometa neke reakcije
kako se cuva uzorak
- do analiziranja uzorke krvi treba drzati na ledu ili odmah odvojiti serum/plazmu.
-stajanje krvi dovodi do povecanja njene alkalnosti usled gubitka CO2
-usled hidrolize organskih fosfata u eritrocitima moze doci do povecanja neorganskog fosfata
-da bi se sprecilo prisustvo bakterija sterilno uzet uzorak mora da ide u frizider (ako ima bakterija povecace se nivo amonijaka iz azotnih jedinjenja)
-da proteaze iz krvi ne bi hidrolizovale peptide i peptidne hormone treba cuvati krv u frizideru i domah centrifugirati
serum
-dobija se centrifugiranjem bez antikoagulansa
- krv prvo mora da odstoji 20-30minuta da se zavrsi koagulacija (brze je uz aktivator koagulacije, sporije na ledu)
-centrifugiranje traje 10-15 min na 3000-4000 obrtaja
-posle centrifugiranja na dnu ostaje koagulum a iznad se izdvaja serum
plazma
-plazma je krv bez celija
-moze odmah da se radi centrifugiranje
-sadrzi antikoagulans
-za razliku od seruma sadrzi fibrinogen
iktericni uzorak
-uglavnom kod pacijenata sa zuticom
-zut usled povecane konc bilirubina
-bilirubin ometa spektrofotometar pa mora da se koristi slepa proba za ponistavanje greske
lipemicni uzorak
-ako se ne postuje procedura pre uzorkovanja
-ako pacijent ima hiperlipoproteinemiju koja se karakterise sa povecanim nivoom hilomikrona/vldl
-vidljiva je golim okom ako je konv TG veca od 4.56mmol/l
-tg ometaju mnoga merenja ispod 500nm
-greske se koriguju ultracentrifugiranjem, ekstrakcijom lipida, slepom probom, razblazivanjem uzorka, friziderom
urin
-prvi jutarnji za kvalitativna ispitivanja
-24 casovni za kvantitativna ( u lab mora da se izmeri zapremina, da se dobro izmesa i da se uzme porcija za dalje analize
-pacijentu treba da se da posebno uputstvo o nacinu ishrane i lekovima koji mogu da interferiraju sa analizom odredjenih sup u urinu
-za sakupljanje 24h se koriste konzervansi kako bi sprecili rast bakterija, razlaganje nestab sup i talozenja
konzervansi za urin
-HCL- za Nh3, Ca, oksalat, neke hormone
-Borna kis- za vise hormona
-NaHCO3 za urobilinogen i porfirin
-Toluen za aminokiseline
-Petroletar za urobilinogen
