bioloski materijali

Question 1

kapilarna krv

Answer 1

-ubod lancetom u jagodicu prethodno perbrisanu alkoholom
-dozvoljen je samo blagi pritisak za istiskivanje krvi iz prsta i ne koristi se prva kap
-moze se uzimati iz jagodice prsta, usne skoljke ili pete kod beba
-koristi se za hematoloska ispitivanja (rucne metode) ili za odredjivanje glukoze

Question 2

venska krv

Answer 2

-uzima se iz vena u lakatnom pregibu ili na dorzalnoj strani ruke
-pre venepunkcije stavlja se poveska par cm iznad lakta
-puna venska krv uz antikoagulanse se koristi kao uzorak zza ispitivanje krve slike pomocu automatskih analizatora
-za ostala ispitivanja se izdvajaju serum ili plazma sto treba sto pre da se uradi kako ne bi doslo do promena usled duzeg stajanja pune krvi kao sto je naprimer snizenje glukoze (iskoriste je eritrociti)

Question 3

arterijska krv

Answer 3

-za gasne analize (heparinizirana) ili za odredjivanje parametara acido-baznog statusa
-vadi se iz radijalne, brahijalne ili femoralne arterije
-kapilarna krv je slicnija arterijskoj nego venska

Question 4

kad se koriste spricevi za uzorkovanje

Answer 4

za gasne analize
lumbalnu punkciju
amniocentezu

Question 5

zasto su neki vakutejneri oblozeni silikonom

Answer 5

da se spreci prilepljivanje krvi za zidove epruvete kao i hemoliza

Question 6

kojim redosledom ze vade vakutejneri

Answer 6

zuti
crveni
plavi
zeleni
ljubicasti
sivi

Question 7

zuti vakutejner

Answer 7

-unutrasnjost epruvete je sterilna
-za izdvajanje seruma
-sa gel separatorom je i koristi se za biohemiju

Question 8

crveni vakutejner

Answer 8

-za izdvajanje seruma
-bihemija

Question 9

plavi vakutejner

Answer 9

-plazma ili puna krv
-Na-citrat (stvara helat sa kalcijumovim jonom)
-za odredjivanje parametara koagulacije u plazmi (za odredjivanje fibrinogena)

Question 10

zeleni vakutejner

Answer 10

-plazma ili puna krv
-heparin Na/K/Li//NH3 (inhibira konverziju protrombina u trombin, ne utice na preraspodelu vode)
-biohemija

Question 11

ljubicasti vakutejner

Answer 11

-plazma ili puna krv
-Na2/ K2 EDTA (vezuje kalcijum u helat, ne utice previse na preraspodelu vode)
-hematoloska ispitivanja

Question 12

sivi vakutejner

Answer 12

-plazma ili puna krv sa inhibiranom glikolizom
-oksalat (na/k) (talozi kalcijum, izaziva prelazak vode u plazmu pa se ona razblazuje)
-natrijum fluorid (inhibitor glikolize u eritrocitima cime povecava stabilnost pune krvi)
-za odredjivanje glukoze

Question 13

kako polozaj tela prilikom uzorkovanja utice na rezultate

Answer 13

-polozaj tela utice na preraspodelu vode izmedju intravaskularnog i ekstravaskularnog prostora
-zapremina krvi u stojecem polozaju je za 600-700ml manja i zbog toga je sadrzaj proteina plazme i svih sup vezanih za njih veci u stojecem polozaju
-proteini, albumini, lipidi, Fe,Ca

Question 14

kako produzeno koiscenje poveske utice na rezultat

Answer 14

-kao posledica usporavan ja protoka krvi smanjuje se pO2 i pH a povecavaju se pCO2 i konc laktata usled anaerobnog metabolizma

Question 15

kako moze doci do hemolize

Answer 15

-los promer igle
-snazno mesanje
-predugo drzanje poveske
-pri procesima razdvajanja i presipanja
-centrifugiranje na velikim brzinama

Question 16

kada je hemoliza vidljiva golim okom

Answer 16

kada je konc Hb u serumu/plazmi veca od 0,2g/L

Question 17

koji se tipovi gresaka nalaze u hemolizovanom uzorku

Answer 17

1. povecanje konc svih supstanci koje se normalno nalaze u eritrocitima u vecim koncentracijama nego u serumu i plazmi (K, Mg, enzim LDH ) Ako je hemoliza jako izrazena docice i do smanjenja konc sup koje se pretezno nalaze van eritrocita tacnije do dilucionog efekta
2. Hb apsorbuje svetlost na 405nm i kad se nadje u reakcionoj smesi ometa spektrofotometrijska odredjivanja u toj oblasti (npr bilirubin)
   -greske se eliminisu slepom probom
3. Hb mooze da ometa neke reakcije

Question 18

kako se cuva uzorak

Answer 18

• do analiziranja uzorke krvi treba drzati na ledu ili odmah odvojiti serum/plazmu.
  -stajanje krvi dovodi do povecanja njene alkalnosti usled gubitka CO2
  -usled hidrolize organskih fosfata u eritrocitima moze doci do povecanja neorganskog fosfata
  -da bi se sprecilo prisustvo bakterija sterilno uzet uzorak mora da ide u frizider (ako ima bakterija povecace se nivo amonijaka iz azotnih jedinjenja)
  -da proteaze iz krvi ne bi hidrolizovale peptide i peptidne hormone treba cuvati krv u frizideru i domah centrifugirati

Question 19

serum

Answer 19

-dobija se centrifugiranjem bez antikoagulansa
- krv prvo mora da odstoji 20-30minuta da se zavrsi koagulacija (brze je uz aktivator koagulacije, sporije na ledu)
-centrifugiranje traje 10-15 min na 3000-4000 obrtaja
-posle centrifugiranja na dnu ostaje koagulum a iznad se izdvaja serum

Question 20

plazma

Answer 20

-plazma je krv bez celija
-moze odmah da se radi centrifugiranje
-sadrzi antikoagulans
-za razliku od seruma sadrzi fibrinogen

Question 21

iktericni uzorak

Answer 21

-uglavnom kod pacijenata sa zuticom
-zut usled povecane konc bilirubina
-bilirubin ometa spektrofotometar pa mora da se koristi slepa proba za ponistavanje greske

Question 22

lipemicni uzorak

Answer 22

-ako se ne postuje procedura pre uzorkovanja
-ako pacijent ima hiperlipoproteinemiju koja se karakterise sa povecanim nivoom hilomikrona/vldl
-vidljiva je golim okom ako je konv TG veca od 4.56mmol/l
-tg ometaju mnoga merenja ispod 500nm
-greske se koriguju ultracentrifugiranjem, ekstrakcijom lipida, slepom probom, razblazivanjem uzorka, friziderom

Question 23

urin

Answer 23

-prvi jutarnji za kvalitativna ispitivanja
-24 casovni za kvantitativna ( u lab mora da se izmeri zapremina, da se dobro izmesa i da se uzme porcija za dalje analize
-pacijentu treba da se da posebno uputstvo o nacinu ishrane i lekovima koji mogu da interferiraju sa analizom odredjenih sup u urinu
-za sakupljanje 24h se koriste konzervansi kako bi sprecili rast bakterija, razlaganje nestab sup i talozenja

Question 24

konzervansi za urin

Answer 24

-HCL- za Nh3, Ca, oksalat, neke hormone
-Borna kis- za vise hormona
-NaHCO3 za urobilinogen i porfirin
-Toluen za aminokiseline
-Petroletar za urobilinogen

Question 25

kada nije dozvoljena upotreba konzervansa

Answer 25

-kod analiza osmolarnosti, cistina, aldosterona
-stiti se zamrzavanjem