UR Flashcards
Piuria ácida estéril/Vejiga pequeña/meatos en “hoyo de golf”
TBC genitourinaria
Multiples anomalias urinarias morfológicas y funcionales, riñón mástic. Piuria esteril tb en prostatitis cronica, uretritis, cistitis intersticial y nefropatia por farmacos.
Litiasis coraliforme
ITU por Proteus Mirabilis
No usar nitrofurantoína (inactiva a pH álcali). Tb en litiasis de cistina y otras bacterias ureasa +.
Suelta de globos pulmonar (Mx.) + ↑β-Hcg
Coriocarcinoma
Metástasis precoz hematógena sin previa linfática. Siempre ↑β-Hcg.
Masa sólida renal + ↑ALT/AST
Síndrome de Stauffer
Ca. Renal (muchos SPN, QT y RT resistente). Descartar Mx. Hepáticas (+ frecuente). Niños: S.Pepper (neuroblastoma)
Hematuria macroscópica monosintomática
Carcinoma vesical
95% tumores uroteriales. Si CIS/G3 tto BCG (menor: mitomicina) si infiltra muscular: Qx. Radical. Riesgo incrementado en CAUCHO, ciclofosfamida, fumadores.
Dolor pélvico + Poliaquiuria/Nicturia (Rx/EF/AS normales)
Cistitis intersticial
Pueden aparecer ulceras de Hunner (a la distensión, PTG). tto medico o hidrodist + toxina botulinica en el trígono vesical (respetandolo seria la de la incontinencia urgencia a secas)
Disinergia vesicoesfinteriana
Lesión medular alta (Puente-L2)
La neurona central prepontina sería incontinencia de urgencia por vejiga automatica (ETI=EM, neo para ambas) mientras que medulares inferiores da lugar a incontinencia por rebosamiento.
Fiebre + puñopercusión +
Pielonefritis aguda
Ojo! No sinonimos, ante esto hay que hacer prueba de imagen. Si ha habido manipulación de la via urinaria o PNA grave pensar en pseudomona
Eyaculodinia crónica + piuria + cultivo -
Prostatitis crónica IIIa (SDPC inflamatorio)
Con cultivo positivo sería prostatitis cronica II (Ab 4-6s), sin piuria ni cultivo IIIb (alfabloqueo y fitoterapia), y si ademas tampoco sintomas IV (ro requiere tto).
Anciano: incontinencia por rebosamiento
Hiperplasia benigna de próstata Zona transicional (cancer en periferica), puede dar tambien incontinencia de urgencia al principio. Tto abstencion o αbloq (efecto rapido) + inhibidor 5αreductasa (efecto lento modificador enfermeda
Masa testicular + ↑αFp y βHcg + nodulos pulmonares
Carcinoma embrionario
El que da metastasis más precoces (ojo no el mas frecuente en mx que es el coriocarcinoma). 2 palabras = 2 marcadores (tumor del seno endodérmico pero mx mas tardia). Tto Qx directo sin Bx = riño
Joven: incontinencia + flujometría en dientes de sierra
Estenosis uretral del varón
HBP del paciente joven (urgencia al ppo, luego rebosamiento), +frec iatrogénico por instrumentación. El tratamiento siempre es qx. Flujometría en a diferencia de HBP (aplanada).
Pielonefritis crónica + litiasis obstructiva = NTIC
Pielonefritis xantogranulomatosa
Suele requerir nefrectomía y puede confundirse con neo. Ojo! Solo litasis en cálices menores con CRU de repetición= riñón en esponja medular (cacchi-ricci).
ECO: quiste hipoecoico homogéneo intratesticular
Seminoma
Nunca eleva aFP, 10% eleva bHcg. Hallazgo casual tras traumatismo (no son FR, pero los detectan al explorarse). ECO diferencia intra de extratesticular, puede ser doloroso x hemorragia.
Masa testicular + pubertad precoz
Tumor de células de Leydig No germinales (10%), NO se relacionan con criptorquidia. En el adulto pueden producir virilización (leydig) o ginecomastia (sertoli/seminoma con ↑BHcg).
