PD Flashcards
Llanto intermitente/encogimiento de piernas + deposición rojo oscuro
Invaginación intestinal
3m-6a (raro en neonato)
ECO: Dónut hiperecogénico central
RNPT con distress respiratorio
Enfermedad de membrana hialina
Patrón reticulonodular/vidrio esmerilado con broncograma aéreo. Tto soporte + dosis de surfactante endotraq + Ab (indistinguible de neumonía).
RN postérmino con distress respiratorio
Síndrome de aspiración meconial
Rx: Patrón oclusivo con “doble burbuja”
Atresia duodenal
Típico del síndrome de Down
Rx: Patrón oclusivo con “única burbuja”
Atresia/estenosis pilórica
En la atresia los vómitos ocurren desde el primer día.
Rx: Neumatosis intestinal + Gas en vena porta
Enterocolitis necrotizante
Patognomónico. Las 2 primeras semanas de vida en RNPT.
Factor protector + importante=lactancia materna! (corticoides prenatales tb ayudan).
Lactante: vómito no bilioso en escopetazo + irritabilidad
Estenosis hipertrófica de píloro
.+frec periodo neonatal tardío, posible desde 1ª sem hasta 5º mes. Dx: ECO, tto: pilorotomía Ramstedt.
Lactante: estreñimiento/obstrucción tras retraso en eliminación meconial
Enfermedad de Hirschprung
La manometría rectal normal excluye el dx. (estreñimiento funcional en >2 años). Tto qx. ausencia de gg intramurales (meissner/auer) con hipertrofia SNP extramural compensadora.
Anticuerpos antitransglutaminasa IgA+
Enfermedad celíaca
DQ2/DQ8 (ausencia descarta celiaquía)+Ac TG*10+Ac antiendomisio+Clinica=Dx. sin Bx. (solo en niños)
Disfonía + falsa membrana blanco-grisácea en laringe
Laringitis diftérica (crup verdadero)
Tratamiento con penicilina o eritromicina y antitoxina.
Fiebre + disnea/disfagia + voz engolada/postura de trípode
Epiglotitis aguda
Nunca explorar laringe directamente (en adultos si que se puede, tto corticoides y C3ª). Eti: H influenzae. Tripode=cuello hiperextendido+lengua saliente
Íleo meconial
Fibrosis quística
20% rn con FQ (tapón meconial menos específico)
Dolor escrotal + Prehn (-)/Reflejo cremastérico (-)
Torsión testicular
Goberneur + (teste horizontal). En el tto orquidopexia de ambos testículos en <6h (>12h generalmente orquiectomía)
Dolor escrotal + Punto azul superior
Torsión de hidátide
Único escroto agudo +frec en menores de 12 años.
Dolor escrotal + Prehn (+)/síndrome miccional
Epididimitis
Niño con tos paroxística emetizante
Tos ferina
Leucocitosis absoluta. Tto con macrólidos.
Manchas de Koplik
Sarampión
Patognomónicas, fugaces, aparecen en fase prodrómica que es la más contagiosa.
Amigdalitis + Exantema papular/Fascies de Filatov/Líneas de plastia
Escarlatina
S. Pyogenes. Líneas de plastia en pliegues. Amigdalitis con lengua en fresa blanca y luego roja. Riesgo de GMN. “Filatov era un Plasta con leer el manuscrito escarlata”)
Orquitis + tumefacción parotídea
Parotiditis
Urquitis urliana + típica pero + frecuente meningitis aséptica. 1a causa de sordera NS unilateral.
Tumor Mx. desaparece espontáneamente/Horner/equímosis ocular
Neuroblastoma Estadio IVs(EM): <1a, <10% infiltrada MO, localizado exc Mx. Hep/piel/MO. Mejor px que afectación gg (E2). Hematoma lineal palpebral y diarrea característico.
Niño con masa abdominal + hemihipertrofia
Nefroblastoma (tumor de Wilms)
Masa abdominal es el primer signo en frecuencia. Asocia malformaciones G-U y forma parte de sindromes (B-W, DD. WAGR). Nunca Bx.
RN por cesárea/expulsivo rápido + Rx: líquido en cisuras
Taquipnea transitoria del RN
recupera en las primeras 24h
Niño: postura “rana” + gingivitis hemorragica + hiperqueratosis fol.
Déficit vitamina C (escorbuto)
2º a malnutrición, tabaco o alcoholismo. Otros: A (hemeralopia + sequedad de mucosas); E (ataxia cerebelosa + cordones posteriores). AP alt. absorción grasa (A,D,E,K)
Niño: alopecia + raquitismo + talla baja
Raquitismo vitamina D resistente
Niño: Fiebre + exantema al desaparecer
Exantema súbito
6ª enfermedad (VHH 6), no requiere tto. El exantema es morbiliforme pero no afecta palmas y plantas.
Neonato: mechón de pelo en zona lumbar
Fosita lumbosacra
Patológica, obliga a realizar ECO por posible conexión con canal lumbar.
Lactante: Estridor inspiratorio monosintomático
Laringomalacia
actitud expectante, suele resolverse en 1er año de vida.Si se acompañase de disfonia/tos perruna seria laringitis.
Amigdalitis no tratada + movimientos arrítmicos incoercibles
Corea de Syndeham
Secundaria a fiebre reumática. descartar valvulopatía. Tto con PDN y Antibióticos.
Diarrea crónica + pH ácido en heces
Déficit de disacaridasas
Cursa sin alteración del estado general y sintomas leves. Adq + frec lactasa, congénita +frec sacarasa-isomaltasa.
RNPT: persistencia de necesidades de oxígeno >1 mes
Displasia broncopulmonar
debido al barotrauma y oxígeno persistente a altas dosis. mal px con fallo VD (tto diuréticos, corticoides, soporte).
Neonato: sordera + cataratas + DAP
Rubeola congénita
Triada de Gregg, única que en 1er trimestre se transmite MAS (placentotropa).
Neonato: Coriorretinitis + Hidrocefalia + Calcificaciones + Convulsiones
Toxoplasmosis congénita
Tetrada de Sabin: sulfadiacina + pirimetamina + ac folico 1año. Las calcificaciones solas=CMV que es la +frec usualmente asintomática exc trombopenia (causa + frec) y HNS
Neonato: BEG + Hebras de sangre en heces
Colitis eosinofílica (IPLV)
Alergia no mediada por IgE, si vomitos/diarrea enterocolitis inducida por alimentos. Las IgE tienen clínica extradigestiva.
Adenopatías retroauriculares + manchas de Forchheimer
Rubeola
A diferencia de koplik son rosadas, tb en boca, no afecta palmoplantas y mas tiempo de incubación. Riesgo de artritis posterior.
Exantema torácico + imagen en niño abofeteado
Megaloeritema (Parvovirus B19)
SIN fiebre, lo diferencia del exantema subito, en ambos BEG. Riesgo de Hydrops fetalis, artritis y aplasia.
Exantema ascendente palmoplantar pruriginoso
Varicela
En ID y embarazadas gammaglobulina (=sarampión, ambos riesgo neumonía). Contagioso hasta fase de costra, único exantema ascendente típico.
Masa abdominal en neonato
Hidronefrosis
Es la masa abdominal más frecuente en neonatos. Si cruza la linea media seria un neuroblastoma (<2a), en niños algo mayores con masa renal seria un Wilms.
RNPT: diplejía espástica del lactante
Leucomalacia periventricular
Expresión de la EH-I en pretérminos, si diese clinica de gravedad sistémica sería hemorragia intraventricular. En RN a termino EH-I seria convulsiones en primeras 24h.
