DM

Question 1

Fragilidad cutánea + hipertricosis malar/hiperpigmentación

Answer 1

Porfiria cutánea tarda

Dx: incremento de uroporfirinóneno 3 en orina.

Question 2

Doble pliegue en párpado inferior

Answer 2

Dermatitis atópica

Es el signo de Dennie-Morgan. También s. Hertogue y piel seca ictiosiforme.

Question 3

Papulas amarillas axilas/cara lat cuello + estrías angioides retina

Answer 3

Pseudoxantoma elástico

Asocian alteraciones tejido elástico: hiperlaxitud, prolapso válvula mitral…

Question 4

Eritema nodoso + diarrea sanguinolenta

Answer 4

EII (CU)

Question 5

Signo de Darier (al frotar: picor + eritema/edema)

Answer 5

Mastocitosis

Zonas de contacto con ropa.

Question 6

Placa violácea crónica nasal/lesiones sobre cicatrices antiguas

Answer 6

Sarcoidosis

Muy típicas, la primera (lupus pernio) la que más. Menos específico: EN (s. Lofgren).

Question 7

Fiebre + neutrofilia + placas eritematosas

Answer 7

Síndrome de Sweet (dermatitis neutrofílica febril aguda)
20% asociado a tumores hematológicos (LMA). Patergia + (junto a Behcet y pioderma gangrenoso), Koebner +, superficie en montaña rusa.
Corticoides.

Question 8

Eritema/pústulas faciales + conjuntivitis/blefaritis

Answer 8

Rosácea

Ácaro desmodex foliculorum + labilidad vasomotora. NO COMEDONES es lo que lo diferencia del acné (=tto)

Question 9

Placas pruriginosas evanescentes

Answer 9

Urticaria
Habones. tto con antiH1 orales (NUNCA TÓPICOS), en retardada corticoides y en refractarios a dosis cuádruples omalizumab.

Question 10

Placas marrones pretibiales

Answer 10

Dermopatía diabética

Con atrofia = necrobiosis lipoídica; Con ampollas = bullosis diabeticorum. tb asociadas a DM aunque menos frec.

Question 11

Lesión anular en dorso de manos

Answer 11

Granuloma anular

Si son múltiples: sospechar DM

Question 12

Eritrodermia + pitting/mancha de aceite ungueal

Answer 12

Psoriasis

Eritrodermia=mal px. (tto de entrada con retinoides sistemicos). Uñas + característico onicodistrofia/onicólisis.

Question 13

Embarazo + ampollas

Answer 13

Herpes gestationis

Subtipo de penfigoide.

Question 14

Queratosis seborreica múltiple repentina

Answer 14

Signo de Lesser-Trelat

Realizar despistaje de neoplasia sólida (G-I, pulmón, mama…)

Question 15

Neoplasia + placas psoriasiformes en extremidades

Answer 15

Síndrome de Bazex (acroqueratosis PN)

Px ligado a la neo subyacente

Question 16

Eritema en diana + neoplasia pulmonar

Answer 16

Eritema gyratum repens

Question 17

Lesiones eritematosas en pliegues no pruriginosas y sin borde activo.

Answer 17

Psoriasis invertida
Tto con corticoides tópicos si leve (NUNCA sistémicos) o bien calcipotriol-tacrolimus en cara. Si grave SIST: foto UVBbe, retinoides si pustulosa/ertitro, ciclosporina y si fallo infliximab.

Question 18

Lesión crateriforme/queratósica de crecimiento rápido

Answer 18

Queratoacantoma

Question 19

Ampollas tensas + prurito + Nikolsky -

Answer 19

Penfigoide
No existe afectación del estado general ni compromete la vida (coritcoides topicos) afecta a ancianos por deposito lineal en hemidesmosomas.

Question 20

Lesiones en “árbol de navidad”/medallón heráldico

Answer 20

Pitiriasis rosada de Gibert
VHS-7. Única eritematodescamativa aguda y autoinvolutiva en 1 mes.
La rubra pilaris seria placas naranjas con gotas blanquecinas.

Question 21

TBC + nódulos retrotibiales ulcerados

Answer 21

Eritema indurado de Bazin

Vasculitis nodular es lo mismo sin TBC. Es todo lo contrario al EN (pretibial agudo sin úlceras septal sin Vasculitis).

Question 22

Alopecia no cicatricial con pelos peládicos (en maza)

Answer 22

Alopecia areata

ETI desconocida pero se asocia a autoinmunes. +frec en niños.

Question 23

Neonato: lesiones eritematoescamosas amarillentas en área de pañal

Answer 23

Dermatosis seborreica

La atópica aparece >2m en cara y respeta pañal. Más frecuentes en VIH y Parkinson.

Question 24

Niño: tumor cefálico con pústulas (signo de la espumadera) y alopecia

Answer 24

Tiña capitis inflamatoria
Sobre todo si nivel socioeconomico bajo y animales en casa. La alopecia es cicatrizal (si no es inflamatoria no lo es) junto con VHZ y lepra.
Griseofulvina vo.

Question 25

MO con KOH: imagen en “espaguetis y albondiguillas”/Signo de la uñada

Answer 25

Pitiriasis versicolor
La micosis + frecuente, producida por M. Globosa>M. Furfur. Máculas de color variable que se desprenden con facilidad (SIGNO DE LA UÑADA)

Question 26

AP: microabscesos de Pautrier

Answer 26

Micosis fungoide (fase de placa)
	Durante la primera fase macular la histología es inespecífica.

Question 27

Niño: lesión melanocítica eritematosa facial

Answer 27

Nevus de Spitz

No maligno.

Question 28

Eritema en diana palmoplantar + herpes

Answer 28

Eritema multiforme
50% asociado a VHS, BEG con baja mortalidad. Vs SSJ <10% sup corpora, NET >30% y nikolsky +, en ambas causa farmacológica y MEG alta mortalidad.

Question 29

Habones que aparecen con el ejercicio

Answer 29

Urticaria colinérgica
tto con hidroxicina, el mejor para colinergica y dermografismo. Si solo esta presente este ultimo (picor sin habones, al rascar dermografismo) seria urticaria facticia.

Question 30

AP: Microabscesos de Munro/Kogoj

Answer 30

Psoriasis

Es el hecho AP que diferencia la psoriasis de la ptiriasis rubra pilaris.