RM Flashcards
Uretritis + Artritis asimétrica + Conjuntivitis
Artritis Reactiva (Reiter)
Aséptica, tras infección GI o Genito-urinaria (en esta balanitis circinada y queratodermia blenorrágica).
HLA-B27 peor pronóstico.
(Yersinia no asocia HLAB27 pero asocia EN).
↑ VSG/PCR + cefalea/amaurosis fugax/claudicación mandibular
Arteritis de la Temporal (ACG)
50% asociado a polimialgia reumática. Tratamiento con dosis altas de esteroides con sospecha dx. Si neuropatia isqemica óptica megabolos.
↑ VSG + dolor pélvico y escapular + MEG sin debilidad muscular
Polimialgia reumática
No debilidad pero si impotencia funcional por dolor. El tratamiento si no se asocia a ACG es esteroides a bajas dosis (20mg/d). No incrementa CPK!
Exantema asalmonado + fiebre en picos
Enfermedad de Still del adulto
úlceras orogenitales + Eritema nodoso/uveítis bilateral/patergia +
Enfermedad de Behcet
Las aftas orales no dejan cicatriz y duelen, las genitales si que dejan. Es una vasculitis leucocitoclastica, tto sintomatico salvo si uveitis que hay que usar ciclofosfamida
Adolescente: fiebre ondulante + artritis + dolor abdominal
Fiebre mediterránea familiar
Ocurre en menores de 20 años, AR, eritema erisipeloide tibial es muy sugerente.
Pseudofracturas de Looser-Milkman
Osteomalacia
También imágenes en vidrio esmerilado
Nariz en silla de montar + cANCA +
Granulomatosis de Wegener
Sin los cANCA podria ser una policondritis recidivante (tb oreja). Infiltrados cavitados NO migratorios, GMNrp que es causa de muerte.
Niño: dolor testicular/abdominal + petequias
Púrpura de Schlöein-Henoch
Tb llamada púrpura anafilactoide.
Neonato: antiRo/antiLa +
Lupus neonatal
Pueden pasar desde la madre, si es AntiRo+ alto riesgo. Se asocia tambien al LUPUS ANCIANO, LCD y nefritis lúpica (si no va acompañado de AntiLa que la protege), ambos al Sjögren.
Anticentrómero +
Esclerodermia limitada
En esclerosis sistémica (20%) se asocia a HTP que no fibrosis.
AntiSCL70 (Topoisomerasa I) +
Esclerodermia difusa
El más específico, se asocia a neumonitis intersticial. El engrosamiento cutáneo simétrico de manos (no sólo dedos) es criterio suficiente para dx.
Manos de mecánico + AntiJo1+
Síndrome antisintetasa
Asocia neumonitis intersticial, en un 20% de los casos se asocia a polimiositis.
AntiDNA doble cadena/AntiSM +
Lupus eritematoso sistémico
El más espcifico es el antiSm y ambos van asociados a mayor actividad y nefritis.
Procainamida/Hidralazina + Antihistonas +
Lupus farmacológico
Tambien LES.