RM Flashcards

1
Q

Uretritis + Artritis asimétrica + Conjuntivitis

A

Artritis Reactiva (Reiter)
Aséptica, tras infección GI o Genito-urinaria (en esta balanitis circinada y queratodermia blenorrágica).
HLA-B27 peor pronóstico.
(Yersinia no asocia HLAB27 pero asocia EN).

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2
Q

↑ VSG/PCR + cefalea/amaurosis fugax/claudicación mandibular

A

Arteritis de la Temporal (ACG)
50% asociado a polimialgia reumática. Tratamiento con dosis altas de esteroides con sospecha dx. Si neuropatia isqemica óptica megabolos.

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3
Q

↑ VSG + dolor pélvico y escapular + MEG sin debilidad muscular

A

Polimialgia reumática
No debilidad pero si impotencia funcional por dolor. El tratamiento si no se asocia a ACG es esteroides a bajas dosis (20mg/d). No incrementa CPK!

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4
Q

Exantema asalmonado + fiebre en picos

A

Enfermedad de Still del adulto

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5
Q

úlceras orogenitales + Eritema nodoso/uveítis bilateral/patergia +

A

Enfermedad de Behcet
Las aftas orales no dejan cicatriz y duelen, las genitales si que dejan. Es una vasculitis leucocitoclastica, tto sintomatico salvo si uveitis que hay que usar ciclofosfamida

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6
Q

Adolescente: fiebre ondulante + artritis + dolor abdominal

A

Fiebre mediterránea familiar

Ocurre en menores de 20 años, AR, eritema erisipeloide tibial es muy sugerente.

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7
Q

Pseudofracturas de Looser-Milkman

A

Osteomalacia

También imágenes en vidrio esmerilado

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8
Q

Nariz en silla de montar + cANCA +

A

Granulomatosis de Wegener
Sin los cANCA podria ser una policondritis recidivante (tb oreja). Infiltrados cavitados NO migratorios, GMNrp que es causa de muerte.

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9
Q

Niño: dolor testicular/abdominal + petequias

A

Púrpura de Schlöein-Henoch

Tb llamada púrpura anafilactoide.

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10
Q

Neonato: antiRo/antiLa +

A

Lupus neonatal
Pueden pasar desde la madre, si es AntiRo+ alto riesgo. Se asocia tambien al LUPUS ANCIANO, LCD y nefritis lúpica (si no va acompañado de AntiLa que la protege), ambos al Sjögren.

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11
Q

Anticentrómero +

A

Esclerodermia limitada

En esclerosis sistémica (20%) se asocia a HTP que no fibrosis.

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12
Q

AntiSCL70 (Topoisomerasa I) +

A

Esclerodermia difusa
El más específico, se asocia a neumonitis intersticial. El engrosamiento cutáneo simétrico de manos (no sólo dedos) es criterio suficiente para dx.

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13
Q

Manos de mecánico + AntiJo1+

A

Síndrome antisintetasa

Asocia neumonitis intersticial, en un 20% de los casos se asocia a polimiositis.

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14
Q

AntiDNA doble cadena/AntiSM +

A

Lupus eritematoso sistémico

El más espcifico es el antiSm y ambos van asociados a mayor actividad y nefritis.

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15
Q

Procainamida/Hidralazina + Antihistonas +

A

Lupus farmacológico

Tambien LES.

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16
Q

AntiRNP +

A

Enfermedad mixta de tejido conectivo

Tambien se asocia a LES siendo protector de nefritis.

17
Q

Livedo reticularis + Abortos de repetición + Antiβ2GP+

A

Síndrome antifosfolípido
Dx con 1 cx clinico (Abortos o trombosis) y 1 inmune. Alto riesgo si a-cardiolipina++, acoaglup+ o triple +, ACO indefinida, si es de bajo riesgo solo se hará px 2ª si trombosis con AAS.

18
Q

Alucinaciones + AntiPribosomal +

A

Psicosis lúpica

19
Q

Artrocentesis: L inflamatorio + cristales en aguja con birrefrigencia —

A

Gota

mas frecuente en 1ª metatarsofalángica (podagra)

20
Q

Artrocentesis: L inflamatorio + cristales romboidales con birrefrigencia debil +

A

Artitis por pirofosfato cálcico

Mas frec rodilla, tobillo, muñeca.

21
Q

Artrocentesis: L mecánico + Cristales bipiramidales con birrefrigencia +++

A

Artritis por oxalato cálcico

22
Q

Artrocentesis: L mecánico + Cristales muy pequeños

A

Artritis por hidroxiapatita

Mas frecuente en rodilla y hombro.

23
Q

Monartrits + Rx: condrocalcinosis rotuliana

A

Artitis por pirofosfato cálcico

24
Q

Hemorragia alveolar + GMN + p-ANCA+

A

PAN microscópica (PAM)

No HTA con frecuencia y afecta a pulmón, sin aneurismas en AP y lesiones en mismo estado evolutivo, resto similar a PAN

25
Q

AP: vasculitis necrotizante con microaneurismas en diferentes estados evolutivos

A

PAN

26
Q

Niño: fiebre elevada + exantema/descamación palmoplantar + lengua en fresa

A

Enfermedad de Kawasaki

Nunca tto con corticoides, Igs precoces y AAS hasta desaparición de aneurismas coronarios.

27
Q

Atopia + Rx: infiltrados migratorios pulmonares

A

Enfermedad de Churg-Strauss
Granulomatosis con poliangeitis y eosinofilia. La muerte es cardiaca por MCR e IAM. OJO! En la NOC y en las eosinófilas (Löeffler, NEA, ABPA) tambien hay migratorios.

28
Q

Adulto joven: EN + claudicación MMSS

A

Arteritis de Takayasu
Sintomas dependen de vaso afecto, SCL lo + frec, luego ACC con a fugax, renal y raiz aortica (IAM). Aparecen celulas gigantes mononucleadas como en todas las de grandes vasos.

29
Q

Dactilitis + poliartritis simétrica

A

Espondiloartropatía psoriásica
Esta es la forma mas frecuente, tn puede ser oligoarticular asimétrica, la dactilitis puede estar en la a reactiva, TBCy sarcoidosis.

30
Q

Cráneo grande/Tibia en sable/Osteoporosis circunscrita

A

Enfermedad de Paget
Suele ser asintomatica (no tto), en jovenes aparece en las articulaciones, en ancianos vertebras, craneo, femur… puede asociar Eao a diferencia de las enfermedades reuma que suelen dar Iao.

31
Q

Macroglosia + S. Tunel carpiano + S. Nefrótico

A

Amiloidosis 1ª (AL)
1ª causa muerte cardiaca (MCR) aunque el riñon sea lo + frec afectado (como en la AA que es ademas 1ª causa de muerte), aparece liquen, petequias, nodulos pul. Birref VERDE al ROJO Congo.

32
Q

Debilidad proximal + Eritema heliotropo/Pápulas de Gottron (nudillos)

A

Dermatomiositis
Si solo debilidad, polimiositis (+frec en adultos, niños=DM). OJO: lesion cutánea + frec es el eritema en V de escote. Se eleva mucho la CPK (dx dif polimialgia r).

33
Q

Púrpura + Raynaud + Neuropatía + Sní/Snó/hepatoesplenomegalia

A

Crioglobulinemia
Hipersensibilidad al frio con raynaud y cianosis, multiples alteraciones renales con años de enfermedad, trombosis, crisis de dolor abdominal…

34
Q

Paget + ↑↑FA/Fx. Patológica/dolor incoercible

A

Osteosarcoma
También otros tipos de sarcoma (causa + frecuente de sarcoma en el anciano). 20% multicéntricos. MUY mal Px. No respondiendo a casi ningún tto.

35
Q

Luxación atloaxoidea

A

Artritis reumatoide

también en S. Down pero en este ultimo mas tipica la occipitoatloidea. ATM = EA.

36
Q

AR + esplenomegalia + neutropenia

A

Síndrome de Felty

Incremento de infecciones graves por neutropenia, se asocia a titulos elevados de FR y HLA-DR4.

37
Q

Pupila festoneada + polineuropatía

A

Polineuropatía amiloidótica familiar
Mutación AD ATTR, tb cataratas. tto=tafamidis. Otras formas de amiloidosis familiar: A Fib,gensoleina A, ApoA1. En todas ellas predominan neurológicas.

38
Q

Xerostomía + adenopatías + ↓FR

A

Sjögren + LNH

También hipocomplementemia, crioglobulinemia, MM-like (b2micro, pico M,…), masa parotídea prolongada…