TM Flashcards
Signo de la tecla en hombro
Luxación acromio-clavicular grado 3
También aparece en fracturas de clavícula con compromiso de ligamentos trapezoide/conoide.
Rx: Reacción perióstica en sol naciente/Trígono de Codman
Osteosarcoma
Adolescente obeso + dolor pélvico
Epifisiólisis femoral proximal
Puede ser cronico o tras traumatismo. 60% bilateral, tto osteosintesis con tornillo canulado.
Niño: cojera + talla baja
Enfermedad de Perthes
Asocia alt coagulación. Si buen px sintomatico, mal px (>9a, mujer, horizontalización fisis y subbluxación, calcificación epífisis) osteotomías.
Joven: Hiperlordosis + Rigidez
Espondilolistesis ístmica
Por espondilólisis (pars articularis que se ve en la lateral) L5-S1. Rx: perrito La Chapelle decapitado. Tto qx: desplazamientos grado 3 (50-75%) o superior, desplazamiento progresivo o clínica de dolor o déficit neurológico no controlados con ortesis y reposo físico.
Bloqueo de extensión rotuliana
Lesión meniscal
Mas frec cuerno posterior MI. El talón mira al menisco que se explora.
Rx: Reacción perióstica en capas de cebolla
Sarcoma de Edwing
En costilla: tumor de Askin. Unico radiosensible, afecta a adolescentes. T(11;22) + MEG.
Tumor epifisario que crece en embarazo
Tumor de células gigantes
Único +frec en mujeres. Multiloculado en pompas de jabón. Tratamiento con curetaje + relleno con nitrógeno/cemento ± resección amplia e irrigación con alcoholes. Potencial maligno: mts pulmonares/transformación maligna local.
Escleras azules + sordera
Osteogénesis imperfecta tipo 3
Por alt en el colágeno 1(P/Ca2+ normales). Tipos 1/4 solo fragilidad ósea, tipo 2 letal. Escleras azules tb Marfan.
Miembro inferior acortado + RE + ABD
Fractura extracapsular femoral
reXt=fX (+marcada en EXTracapsulares, abd) . ADD=Intracapsular (subcapital). Tratamiento con clavo o placa deslizante, riesgo de mala consolidación (no tanto necrosis)
Miembro inferior acortado + RI + ADD
Luxación posterior de cadera si alargado (RE, ABD) Luxación anterior, mucho mas rara. También se aplica a hombro
Niño: Fractura de codo + imposibilidad para realizar “OK”
Lesión del nervio interóseo anterior
En supracondíleas de codo lesión frecuente. En lesión del mediano completo tambien estaría afectado OK.
Niño: brazo en pronación + dolor
Pronación dolorosa (lux. Cefálica radial)
Debido a la laxitud del ligamento anular en esas edades. Reducción tras descartar fx. (supinación y flexión)
Fractura diafisaria + Hipoxemia/petequias
Embolia grasa
Petequias de predominio en hemicuerpo superior y conjuntivas, tb puede suceder por masaje cardíaco, DM y anemia falciforme.
Dolor a la extensión pasiva con yeso cerrado
Síndrome compartimental
Pulsos presentes. Si tras 30m de apertura no mejora medir PIC, y si >30 o PAD-PIC <30 fasciotomía urgente.
Fractura diafisaria de húmero + déficit extensor
Lesión N. Radial
Generalmente neurapraxias. Frecuente en fx de Holstein Lewis diafisaria inferior. Qx por placas o clavos en fx desplazadas.
Osteoporosis moteada
S. Dolor regional complejo (Südeck)
Distrofia simaticorefleja en fase distrófica (fría) 3-6 meses (menos es aguda-caliente, más sería atrófica- osteoporosis difusa). Tipo 1 = idiopática (sin lesión neurológica).
Hematoma infradeltoideo (Equímosis de Hennekin)
Fractura de húmero proximal
fx. más frecuente. Típica de ancianos (a menos que sea articular SIEMPRE CONSERVADOR), en jóvenes desplazadas>1cm/45°=osteosíntesis (cuello joven/articulacion=protesis). N. avascular/N. Axilar.
Luxación recidivante + RM: avulsión glenoidea
Lesión de Bankart
Requiere tto qx, la de HillSachs es en el Hueso. En la glena se inserta cabeza larga bíceps (riesgo avulsion troquiter en lux ant).
Pie supino equino varo aducto
Pie zambo (SE VA) La deformidad más frecuente del pie infantil (no confundir con cavo: alt neuro). Tto desde nacimiento con yesos y si rígido qx a partir de 6o mes.
Parestesias nocturnas en 3 primeros dedos mano
Síndrome del túnel carpiano
Diurno apuntaría hacia vascular.
Corticoides/Alcoholismo + Dolor inguinal
Necrosis avascular femoral
Varones jóvenes obesos, limitación dolorosa RI.
Tumor óseo con dolor que calma con salicilatos
Osteoma osteoide
Lesión esclerosa cortical diafisaria (NIDUS DIANA) típica de niños. Tb afecta a vértebras y huesos planos (cráneo, pelvis). Osteoblastoma más grande no calma.
Rx: Tumor epifisario central con calcificaciones
Condroblastoma
INFANCIA. DERRAME ROTULIANO. Agresivo local con mx, =osteoclastoma en px y tto.
Signo de Finkelstein (Tetera) +
Tenosinovitis D’Quervain
Vaina del extensor corto y abductor largo del pulgar. No confundir con Dupuytren que es micro vascular por DM y alcohol con nódulos fibrosos palmares y fibrosis a otros niveles.
