Úlcera péptica Flashcards
Qué es una úlcera péptica?
lesión en la mucosa por la pepsina y HCL
Medidas de defensa de la mucosa intestinal
moco
Bicarbonato
prostaglandinas
La úlcera duodenal es más frecuente a qué edad?
30 - 40 años
A qué edad es más frecuente la úlcera gástrica?
más de 50 años
En qué tipo de úlcera péptica es más común el vómito?
gástrica
Cuál tipo de úlcera péptica presenta con mayor frecuencia hematemesis (vómito con sangre) y cuál melena?
hematemesis: úlcera gástrica
melena: úlcera duodenal
Clasificación Johnson de úlceras pépticas
Tipo I: curvatura menor
Tipo II: cuerpo y duodenal
Tipo III: pre pilórica
Tipo IV: curvatura mayor alta cerca de unión GE
Tipo V: causada por AINEs
Niveles normales de hemoglobina en mujeres y hombres
Mujer: 12 - 14 mg/dl
Hombre: 14 - 16 mg/dl
Cómo diagnosticar una úlcera péptica?
Endoscopia si no serie esófago-gastroduodenal
Cuáles son las complicaciones de una úlcera gástrica?
perforación
hemorragia
obstrucción
Cómo se detecta una perforación de víscera hueca?
aire libre subdiafragmático en una radiografía de tórax
Cómo se trata una úlcera péptica?
dieta blanda
modificar estilo de vida (alcohol, AINEs etc.)
erradicar H. pylori
Capas del estómago:
Mucosa.
Submucosa (nervios y vasos).
Muscular (oblicua interna, circular media y longitudinal externa).
Peritoneo visceral (capa serosa)
Esfínter inferior del estómago:
Esfínter gastroduodenal (pilórico).
¿Quien irriga la curvatura menor?
Arteria gástrica izquierda naciente del tronco celíaco.
Quien irriga la curvatura mayor del estómago?
Arteria gastroomental izquierda (esplénica)
Arteria gastroomental derecha (gastroduodenal)
Función del vago en estómago:
Peristalsis y producción de moco.
¿Cuáles son las defensas contra las úlceras?
Producción de bicarbonato en el estómago.
Capa de mucosa y su revocación epitelial.
Prostaglandinas (general inflamación en tejidos)
¿Qué destruye la mucosa y produce úlceras?
H. Pylori (bacteria que come mucosa del estómago).
AINE (antiinflamatorios)
Pepsinas
Tabaco y alcohol
Síntomas:
Nauseas, dolor ardoso, melena, hematoquezia, hematemesis
Melena
Evacuar heces negras a causa de un sangrado en el tubo digestivo alto (SIDA: hasta el ligamento de Treiz ubicado en la 4ta porción del duodeno).
Hematoquezia:
Evacuación con sangre color vino (sangrado del Colón)
Hematemesis
Vomitar el contenido del estómago con sangre.
Estudios para determinar cuánta sangre ha pedido el paciente:
Biometría hematica (hemoglobina)
Hematocrito
Niveles normales de hemoglobina
Hombre (14 a 16 mg/dl)
Mujer (12 a 14 mg/dl)
Estudios:
Serie esófago gastro duodenal: contraste.
Endoscopia: visualiza directo y toma biopsia.
Radiografía: se puede ver aire libre subdiafragmático
Tipo I:
Curvatura menor, incisura
Tipo II:
Cuerpo gástrico, incisura y úlceras duodenales
Tipo III:
Pre-pilórica
Tipo IV:
Alta o curvatura menor, cerca de unión gastroesofágica
Tipo V:
Cualquier lugar
