Colecistitis litiástica Flashcards

1
Q

Cuales son los factores para que se de esta enfermedad?

A

Raciales
Edad
M3: H1

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2
Q

Cuáles son algunas enfermedades hereditarias?

A

Talasemias, anemia de cels falciformes , esferocitosis, hemólisis.
Cirugía gástrica
Enf. De Chron

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3
Q

¿Qué causa la formación de litos?

A

Exceso de colesterol

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4
Q

Cual es la formacion de litos?

A

Colesterol

Pigmentos: negro, cafe

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5
Q

Características

Litos de colesterol puro

A

10%
Grandes
Únicos
Lisos

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6
Q

Características

Litos variables:

A

Mayoría
Irregulares
Múltiples
Varían de tamaño

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7
Q

En qué personas es más probable encontrar litos negros

A

Con esferocitosis o enfermedad de células falciformes

La pigmentación se debe a excesos de bicarbonatos y fosfatos

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8
Q

Pasos de la colecistitis crónica:

A

Lito obstruye ⇢ tensión en pared abd:
inflamación crónica, atrofia = Aschoff-Rokitansky

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9
Q

Pasos aguda:

A

Oclusión por lito ⇢ Distensión en pared ⇢ Edema ⇢ Engrosamiento de pared ⇢ Hemorragia subserosa y necrosis

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10
Q

Aguda

Cuanto es el porcentaje de que se de por litos?

A

90-95%

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11
Q

Aguda

Cual es el porcentaje de que la oclusion se de por un tumor?

A

1%

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12
Q

Como se da el edema?

A

Cuando se llena el espacio virtual

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13
Q

Tratamiento manejo:

A

Fluidos IV
Analgesia
Antibióticos

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14
Q

Síntomas de un paciente con colecistitis

A

Dolor en hipocondrio der que irradia en hemicinturón
nausea y vómito de bilis (verde y amargo)
signo de Murphy +
anorexia

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15
Q

Factores de riesgo

A

Obesidad
Pérdida rápida de peso
Embarazo
Multiparidad
Género femenino

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16
Q

Tratamiento definitivo

A

Colecistectomía

17
Q

Colecistectomía

complicaciones

A

Hemorragia
Lesión vía biliar
Derrame bilis (durante la cirugía)
Litos residuales
Pancreatitis

18
Q

¿Cómo saber si aún quedan litios?

A

Colangiografía

19
Q

colangiografía

A

Abrir el cistico, pasar contraste
→ pinta la vía biliar
→ para localizar las piedras

20
Q

¿qué compone la bilis?

A

ácidos biliares
grasas (colesterol)
liquido
electrolitos

21
Q

¿qué irriga la vesícula biliar?

A

la arteria cística que puede provenir de la hepatica propia o de la bifurcación de la hepática comun (rama del tronco celiaco)

22
Q

drenaje venoso de la vesícula

A

directo de la porta

23
Q

triangulo de calot

A

borde inferior hepático
conducto cístico
hepático común
(en medio pasa la arteria cística)

24
Q

¿cuál es el gold estándar?

A

ultrasonido
(te dice la cantidad de litos y cuánto miden)

25
CPRE
colangio pancreatografía retrograda endoscopica → para sacar los litos → se corta un poco del esfínter de odi para permitir el paso de los litos
26
Cual es la causa principal de la litiasis vesicular?
El consumo excesivo de grasa
27
Cual es la diferencia entre solo tener piedras y aguda?
Que lo normal es hasta 3 mm de ancho de pared
28
Que pasa si esta a mas de 3 mm la pared inflamada?
Esta edematizada y eso es que ya esta aguda
29
4 F´s
female fat fourty fertile