Divertículo de Meckel Flashcards
¿Qué es?
Anormalidad congénita: obliteración incompleta del ducto vitelina
Durante la semana __ de gestación, el conducto onfalomesentérico se cierra.
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¿Qué da lugar al intestino, al igual que su vasculatura, en el desarrollo prenatal?
El endodermo
La falla del cierre del conducto onfalomesentérico puede ocasionar fallas, la más común es:
Divertículo de Meckel
La arteria que nutre al divertículo es la:
Vitelina –> mesentérica superior
Duodeno
Sección más corta del intestino delgado
Mide aprox 30 cm
Tiene 4 porciones
Tiene criptas de lieberkühn
Vellosidades y glandulares de brunner
Qué son las criptas de lieberkühn?
Tienen glándulas que producen moco
Que hacen las microvellosidades?
Absorben
Que hacen los cilios?
Son para mover y están presentes en el aparato respiratorio
Partes importantes del duodeno
2da porción = Esfínter de Oddi
4ta porción = ligamento de Treitz
Yeyuno
2ª porción del intestino delgado
Mide 2.5 mts
Tiene vellosidades más discretas que el duodeno
Presenta paredes gruesas
Íleon
3ª porción del intestino delgado
Mide aprox 3 mts
Paredes finas
Diámetro grande
Pocos pliegues
Absorben vitamina B12
Íleon tiene capas musculares más/menos delgadas:
más delgadas
¿Dónde se encuentran las criptas de Lieberkühn?
Intestino delgado
Más en mucosa del íleon
Capas del intestino
Mucosa
Submucosa = vasos, nervios
Circular interna
Longitudinal externa
Peritoneo visceral (serosa)
¿En qué capa se encuentran los vasos y los nervios del intestino delgado?
En la submucosa
Plexo entre las capas musculares
Plexo mientérico o de Auerbach
Función del plexo mientérico
Peristalsis
En donde se localiza el plexo de Meissner
En la submucosa
Donde aparece el divertículo de meckel?
En el íleon
Dónde se encuentra el divertículo de Meckel?
Borde antimesentérico 40-60 cm proximal de la válvula ileocecal
Por lo general cuales son las medidas del divertículo?
3 cm de largo y 2 cm de ancho
Que contiene de forma frecuente el divertículo dentro de el?
Mucosa ileal
Qué dice la regla del 2 para el divertículo de Meckel? (6)
2% de la población
2 pies de la válvula ileocecal
2 pulgadas de largo
Se pueden encontrar 2 tipos de mucosa = gástrica y pancreática
2 años de edad
2:1 (H:M)
Se presenta en el ___ de la población general, una prevalencia de __ y la relación H-M es de __
2%
2%
2:1
¿Cuánto mide el divertículo?
2 pulgadas
El divertículo presenta dos tejidos heterotópicos:
- Mucosa gástrica
- Tejido pancreático
La mayoría de los divertículos de Meckel son asintomáticos, V/F:
Verdadero
Síntomas:
Inflamación aguda del divertículo
Obstrucción
Sangrado gastrointestinal
Cual es el signo más común en niños cuando tienen este padecimiento?
La hematoquezia
Hematoquecia
heces con sangrado color vino
Cuando el intestino se pliega o mete dentro de sí mismo se le conoce como:
Intususcepción
Complicación
Intususcepción:
Entra un segmento en otro, se paraliza ⇢ isquemia = heces color rojo grosella
Se puede tener intususcepción sin divertículo
¿Cuál es la complicación más frecuente de divertículo de Meckel en adultos?
Obstrucción
De qué mecanismos resulta la obstrucción?
Banda onfalomesentérica
Hernia interna
Volvulus
Prolapso
Intususcepción
Es la inflamación del divertículo de Meckel:
Diverticulitis
Complicación
Vólvulos:
Se tuerce ⇢ obstruye circulación ⇢ isquemia
¿Qué puede ocasionar la diverticulitis?
Perforación péptica
Perforación por trauma o residuos de alimento
Obstrucción luminal por cuerpos extraños
¿Cómo se diagnostica el divertículo de Meckel?
Cuadro clinico
Quirurgico
Pertecnetato de Tc99
TAC Abdominal
El Pertecnetato de Tc99 sólo es positivo cuando:
El divertículo tiene mucosa gástrica ectópica
Menciona los 4 posibles diagnósticos diferenciales de un divertículo de Meckel
Apendicitis
Gastroenteritis
Adenitis mesentérica
Torsión ovárica
Con qué patología se confunde más?
Con apendicitis
Si se entra con diagnóstico de apendicitis ….
Se retira al apéndice
Única excepción
