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Anato clinica > Cirrosis > Flashcards

Cirrosis Flashcards

1
Q

¿Que es la cirrosis?

A

Enfermedad progresiva que reemplaza el tejido del hígado por uno fibroso

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Q

Que divide a los lóbulos del hígado?

A

La vasculatura, la vena hepática

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3
Q

En cuántos lóbulos se divide el hígado?

A

En 8

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4
Q

Que arteria irriga al hígado?

A

La arteria hepática propia

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5
Q

Cual es la triada portal?

A

Colédoco
Arteria hepática propia
Vena hepática portal

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6
Q

Cual es la epidemiología de la cirrosis?

A

Bajo nivel socio económico
Hepatitis viral
Medicamentos
Acetaminofen (paracetamol)
End. Wilson
Criptogénicas

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7
Q

Etiología de la cirrosis?

A

Hepatitis B o C
Alcohol
Esteatosis (hígado graso)
Cirrosis biliar primaria
Autoinmune
Drogas toxina

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8
Q

Que pasa cuando se inflama el tejido hepático y el otro no?

A

Ambas bilirrubinas se elevan

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9
Q

Que estudios de gabinete se le piden?

A

USG y TAC

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10
Q

Que funciones hace el hígado?

A

Almacena el glucógeno
Produce bilis
Metaboliza
Se sintetizan las proteínas

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11
Q

Complicaciones

A

Ictericia - no conjuga ni almacena bilirrubina
Sangrado - no produce factores de coagulación
Ascitis - no produce albúmina

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12
Q

Características de la hipertensión portal?

A

Presión portal mayor de 5-8 mmhg

Incremento de presión hidrostática dentro del sistema portal y tributarias

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13
Q

Colaterales de la gástrica izquierda y vasos cortos?

A

Varices gastroesofágicas y viceversa

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14
Q

Colaterales de las ramas rectales de la mesentérica inferior?

A

Hemorroides y viceversa

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15
Q

Colaterales de la epigástrica periumbilical?

A

Caput medusa y viceversa

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16
Q

Colaterales de la retroperitoneal?

A

Áreas hepáticas y viceversa

17
Q

Por que se dan encefalopatías por cirrosis?

A

Se produce porque las bilirrubinas andan ahi sueltas

18
Q

Manifestación clínica por la conjugación de la bilirrubina?

A

Ictericia

19
Q

Manifestación clínica por la síntesis de albúmina?

A

Ascitis

20
Q

Manifestación clínica por la síntesis de los factores de coagulación ?

A

Sangrado

21
Q

Grados de encefalopatías dadas por bilirrubina?

A

Hay 4 grados

22
Q

1º grado de encefalopatía?

A

Confusión leve

23
Q

2º grado de encefalopatías?

A

Somnolencia

24
Q

3º grado de encefalopatía?

A

Dormido

25
Q

4º grado de encefalopatía?

A

Coma

26
Q

Cual es el diagnóstico definitivo?

A

La biopsia

27
Q

Cuales son los métodos no invasivos?

A

USG
TAC
RMN

28
Q

Cual es una evidencia indirecta de cirrosis?

A

Las varices esofágicas

29
Q

Qué puede causar la cirrosis por comprimir los sinusoides?

A

hipertensión portal y/o trombosis –> dilatación de venas tributarias en …
- gástrica izquierda –> varices esofágicas
- epigástrica periumbilical –> caput medusa
- esplénica –> esplenomegalia

30
Q

Qué sucede por la falta de metabolismo en el hígado cirrótico (albúmina, bilirrubina y factores de coagulación)

A

Poca albúmina + hipertensión –> agua sale al intersticio por presión hidrostática –> ascitis
Acumula bilirrubina conjugada y no conjugada –> ictericia
Bilirrubina + amonio –> encefalopatía
Pocos factores de coagulación –> hemorragia

31
Q

¿Qué pasa si se “apachurra” el conducto biliar?

A

Se acumula bilis ➯ Ictericia

32
Q

Ligamentos importantes

A

Los ligamentos triangulares
Ligamento Falciforme (Parece que secciona)
Ligamento Redondo

33
Q

Hombre de 52 años acude a urgencias por presentar hematemesis, a la exploración física se nota ictérico ++, abdomen globoso con red venosa visible en el abdomen. Acorde a sus sospecha diagnóstica anatómica, ¿que explica la red venosa visible en el abdomen?

A

Incremento de presión portal

34
Q

¿Por qué aparece el caput medusa?

A

Se forman colaterales por la presión portal

35
Q

El abdomen globoso a que se debe

A

Disminución de síntesis de albúmina

36
Q

La división entre los lóbulos hepáticos derecho e izquierdos se determina por la estructura anatómica:

A

Vena hepática media

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