TCE Flashcards
Qué es un traumatismo craneoencefálico?
lesión cerebral causada por fuerza física externa
Causas de un TCE?
impacto externo
aceleración-desaceleración
Cómo se clasifican las lesiones de un TCE
primario
secundario
Las lesiones directas de un TCE pueden ser …
focales o difusas
Las lesiones secundarias de un TCE pueden ser …
hipoxia
meningitis
elevación de la presión intracraneal
isquemia
edema
Qué tipo de TCEs hay?
SCALP
Fractura
hemorragia intracraneal
lesión axonal difusa
Qué es un TCE SCALP?
involucra
- Skin
- Cutaneous tissue
- Aponeurosis
- Loose areolar tissue
- Pericranium
Qué tipo de fracturas hay en un TCE
Base del cráneo
- anterior
- media
- posterior
Signos de Fractura en piso anterior
equimosis periocular (Ojos de mapache), rinorraquia (Signo de Halo) y movimientos oculares defectuosos
Signos de fractura en el piso medio
Signo de Battle (equimosis retroauricular), pérdida de audición y equilibrio y otorraquia
Qué tipos de hemorragia intracraneal hay?
y dónde se originan?
epidural: arterias meníngeas media
subdural: venas en el espacio subdurales
subaracnoidea: arterias en la fosa posterior (vertebrales)
Signos de fractura en el piso posterior
Daño cervical
Lesión vertebral
Diferencias entre las hemorragias intracraneales en TAC
todas: region hiperdensa
- epidural: forma bicóncavo (O)
- subdural: forma de media luna
- subaracnoidea: entre los surcos
Qué ocurre en una lesión axonal difusa?
rompen los axones
normalmente por aceleración-desaceleración
Cómo se observan las lesiones axonales difusas?
puntos hiperintensos como estrellas en resonancia
Qué hace sospechar de una lesión axonal difusa?
días después del TCE –> recuperación mala
Cómo es la postura de decorticación
rígida
brazos flexionados sobre el pecho
puños cerrados
piernas extendidas
Cómo es la postura de descerebración
manos y piernas extendidos
dedos de los pies apuntan hacia abajo
cabeza y cuello arqueado
puntaje de la respuesta ocular en la escala de Glasgow
1: nada
2: al dolor
3: a la orden
4: espontáneo
puntaje de la respuesta verbal en la escala de Glasgow
1: nada
2: incomprensible
3: palabras inapropiadas
4: habla confusa
5: orientado
puntaje de la respuesta motora en la escala de Glasgow
1: nada
2: descerebración
3: decorticación
4: retira al dolor
5: focaliza el dolor
6: obedece orden
Cómo se interpretan las puntuaciones de la escala de Glasgow
leve: 13 a 15
moderado: 9 a 12
severo: 3 a 8
Manejo dependiendo de la puntuación en escala de Glasgow
leve: observación –> alta pendiente a alerta
moderado: oxigenación, revisar cada 2 horas
severo: intubación orotraqueal, antiinflamatorio, vigilar TA
