Corazón Flashcards
Órgano vital que permite el transporte de nutrientes y gases hacia las células, también ayuda a la eliminación de desechos metabólicos.
CORAZÓN
CAPAS DEL CORAZÓN (3)
Endocardio
Miocardio
Epicardio
Pericardio (en muchos no se considera como una capa)
Cubierta endotelial interna de las cámaras y valvas
ENDOCARDIO
Capa muscular formado por cardiomiocitos
MIOCARDIO
Tejido conectivo y adiposo para protección
EPICARDIO
PERICARDIO
División
- Pericardio visceral
CAVIDAD PERICÁRDICA - Pericardio parietal/fibroso
Es la región anatómica medial a los sacos pleurales, detrás del esternón, la columna vertebral, la 1era costilla y el diafragma.
MEDIASTINO
Mediastino
División
Superior: Ángulo de Lewis y T1-T4
Inferior: T4-T12
Anterior: Timo, tej. adiposo, estructuras linfáticas
Medio: Pericardio, corazón, origen de grandes vasos, tráquea
Posterior: Aorta descendente, vena ácigos, esofágo, coducto linfático, nervio vago.
Cavidades del corazón
Las cavidades bombean la sangre a través del sistema circulatorio del cuerpo.
2 AURÍCULAS
* Derecha
* Izquierda
4 VÁLVULAS
* Tricúspide
* Mitral
* Pulmonar
* Aórtica
2 VENTRÍCULOS
* Derecho
* Izquierdo
Son de mayor calibre y están diseñados para llevar grandes volúmenes de sangre desde y hacia el corazón.
GRANDES VASOS
Ramas de la aorta ascendente
Arteria coronaria izquierda
Arteria coronaria derecha
Ramas del arco aórtico
Tronco braquicefálico (art. subclavia derecha y art. carótida primitiva derecha)
Arteria carótida común izquierda
Arteria subclavia izquierda
¿En qué fase el corazón se nutre?
DIÁSTOLE
ARTERIAS CORONARIAS
NACEN DE LA AORTA
* Arteria coronaria derecha
* Arteria coronaria izquierda
ARTERIA CORONARIA DERECHA
Ramas
Arteria marginal
Arteria interventricular posterior
ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA
Ramas
Arteria circunfleja
Arteria interventricular anterior
Irrigación de arteria coronaria derecha
Aurícula derecha
Mayor parte del ventrículo derecho
Región diafragmática del ventrículo izquierdo
Irrigación de arteria coronaria izquierda
Aurícula izquierda
Mayor parte del ventrículo izquierdo
Resto del ventrículo derecho
Válvula de Tebesio
El seno coronario desemboca en la aurícula derecha por medio de la válvula de Tebesio
SENO CORONARIO
Afluentes y confluentes
Confluencia de:
* Vena oblicua del atrio izquierdo (de Marshall)
* Vena cardíaca magna
Afluentes:
* Venas cardiacas media y menor
* Vena posterior del ventrículo izquierdo
INERVACIÓN DEL CORAZÓN
Nodo sinusal / SA / Keith y Flack
Vías internodales (anterior, medio, posterior y de Bachman)
Nodo auriculoventricular / AV/ Aschoff-Tawara
Haz de His AV
Fibras de Purkinje
Marcapasos natural del corazón, genera el impulso rítmico normal.
NODO SINUSAL / SA / KEITH Y FLACK
Conducen impulsos entre los nódulos y hacia la aurícula izquierda.
VÍAS INTERNODALES (anterior, medio, posterior y de Haz de Bachman)
Retrasa el impulso .1 segundos del nodo SA antes de que este penetre el ventrículo.
NODO AURICULOVENTRICULAR / AV / ASCHOFF - TAWARA
Conduce impulsos desde las aurículas hacia los ventrículos.
HAZ DE HISS / AV
Conducen los impulsos cardíacos por todo el tejido ventricular.
FIBRAS DE PURKINJE
Es el proceso donde se da el intercambio de gases
Hematosis
Es un tipo de exploración que registra la actividad eléctrica del corazón.
Fotografía eléctrica del corazón.
ELECTROCARDIOGRAMA
El primer sonido es dado por
El cierre de las válvulas mitral y tricúspide
El segundo sonido es dado por
El cierre de las válvulas pulmonar y aórtica
Onda P
¿Que se observa?
Despolarización auricular
Complejo QRS
¿Que se observa?
Despolarización ventricular
Onda T
¿Qué se observa?
Repolarización ventricular
En el electrocardiograma la repolarización de esta cámara no se alcanza a ver por culpa de la despolarización ventricular.
Repolarización auricular termina tapada por la despolarización ventricular.
FRECUENCIA CARDIACA
Normal
60-100 lmp
FRECUENCIA CARDIACA BAJA
Bradicardia
-60 lpm
FRECUENCIA CARDIACA ALTA
Taquicardia
+100 lpm
OXIGENACIÓN
Valores estables
90-95%
A partir del % figura una saturación baja.
89%
PRESIÓN ARTERIAL
Normal
120/80 mmHg
PRESIÓN ARTERIAL EN DIABÉTICOS
Valor normal en px diabéticos
Por debajo de 140/90 mmHg
px con hipertensión controlada, porque le pegas a las microvasculature del riñón.
PRESIÓN ARTERIAL
VALORES ELEVADOS
Sistólica: 120-129
Diastólica: menos de 80
PRESIÓN ARTERIAL
Presión arterial alta (hipertensión)
Nivel 1
Sistólica: 130-139
Diastólica: 80-89
Presión arterial alta (hipertensión)
Nivel 2
Sistólica: 140 o más alta
Diastólica: 90 o más alta
Crisis de hipertensión
(consulte a su médico de inmediato)
Sistólica: más alta de 180
Diástole: más alta de 120
Es el taponamiento de una parte del territorio arterial pulmonar a causa de un émbolo o trombo que procede de otra parte del cuerpo. Afectando principalmente al corazón y pulmones.
TROMBOEMBOLISMO
El 95% de los casos de tromboembolismo ocurre en las venas de miembros inferiores y migra hasta la arteria pulmonar y 5% se da por trauma. v/f
VERDADERO
Diferencia entre trombo y émbolo
Trombo: inmóvil
Émbolo (de grasa, se debe a fracturas): se desprende y viaja.
TROMBOEMBOLISMO
Síntomas (5)
Disnea
Dolor torácico
Mareo y desvanecimiento
Fiebre
Tos con sangre (en caso de infarto pulmonar)
Muerte
TROMBOEMBOLISMO
Causas
Fracturas de extremidades o cirugías recientes
Reposo en cama
Viajes prolongados (+8 hrs)
Hipercoagulabilidad
Cáncer y tratamiento de quimioterapia
Obesidad
Tabaco
(Varices- procesos de anticoagulación en válvulas por escalonamiento, venas mantienen volúmenes)
TROMBOEMBOLISMO
Tx
Fibrinolisis
Anticoagulantes (prevención de posteriores coágulos) (Sintrom, Xarelto, Eliquis, Pradaxa, heparina, Lixiana- mínimo 3 meses)
LOS SIGUIENTES SON SÍNTOMAS DE:
* * Disnea
* Dolor torácico
* Mareo y desvanecimiento
* Fiebre
* Tos con sangre (en caso de infarto pulmonar)
TROMBOEMBOLISMO
TROMBOEMBOLISMO
Estudios
Ecografía Doppler
Análisis de sangre para medir el dímero -D (+500, -D proteína que producen los trombos, es para sospecha de trombo)
Disminución en la eyección del ventrículo izquierdo, anormalidades de la pared ventricular.
SÍNDROME DE CORAZÓN ROTO
(Miocardiopatía de takotsubo o miocardiopatía por estrés)
Enfermedad aguda y reversible. Siendo una disminución en la eyección del ventrículo izquierdo.
SÍNDROME DE CORAZÓN ROTO
SÍNDROME DE CORAZÓN ROTO
Síntomas (3)
Dolor torácico
Disnea
Sincope (pérdida brusca y temporal de la conciencia y del tono postural, de duración breve y con recuperación espontánea).
SÍNDROME DE CORAZÓN ROTO
Causas
89% mujeres en etapa postmenopáusica
Descencadenante físico y emocional
Estrés emocional inesperado (liberas mucha adrenalina y desacopla los receptores beta y ya no funcionan)
Troponina elevada (son un signo de que ha ocurrido un ataque cardíaco. La mayoría de los pacientes que han tenido un ataque cardíaco tienen aumento en los niveles de troponina al cabo de 6 horas).
SÍNDROME DE CORAZÓN ROTO
Estudios o análisis
Análisis de sangre
Electrocardiograma (descartar ataque cardiaco)
Angiografía coronaria
Ecocardiograma
SÍNDROME DE CORAZÓN ROTO
Tx
Inhibidores de angiotensina (RB, para bajar la presión arterial)
B-bloqueadores (RA)
Diuréticos (RA)
Síndrome en el que hay un derrame pericárdico y genera tensión, lo cual comprime el corazón e interfiere con su funcionamiento normal (dificulta el llenado diastólico de las cavidades).
TAPONAMIENTO CARDIACO
TAPONAMIENTO CARDIACO
Causas
Aneurisma de aorta
Pericarditis aguda
Ataque al corazón
Cirugía de corazón
Cáncer de pulmón
TAPONAMIENTO CARDÍACO
Síntomas (5)
Taquicardia
Shock cardiogénico o disociación electromecánica
Triada de Beck (taponamiento agudo por hemipericardio) (ruidos cardíacos alejados, hipotensión y distensión de las venas del cuello.)
Edema periférico
Ingurgitación venosa yugular - Signo de Kussumaul
TAPONAMIENTO CARDIACO
Análisis
Ecocardiograma bidimensional
Radiografía
Electrocardiograma
Cuando la presión de la sangre en nuestros vasos sanguíneos es demasiado alta (de 140/90 mmHg o más)
HIPERTENSIÓN
**TAPONAMIENTO **
Tx
Drenar el líquido pericárdico (pericardiocentesis)
TRIADA DE BECK
Ruidos cardíacos alejados (efecto por el líquido)
Hipotensión
Distensión de las venas del cuello (no se libera toda la sangre, entonces debe regresar hacia el pulmón o corazón, de forma retrógrada)
HIPERTENSIÓN
Riesgo de aumento y/o causas
Edad avanzada
Causas genéticas
Sobrepeso u obesidad
Falta de actividad física
Comer con mucha sal
Beber demasiado alcohol
HIPERTENSIÓN
Síntomas (12)
Dolor intenso de cabeza
Dolor en el pecho
Mareos
Dificultad para respirar
Náuseas
Vómitos
Visión borrosa o cambios en la visión
Ansiedad
Confusión
Pitidos en los oídos
Hemorragia nasal
Cambios en el ritmo cardiaco
HIPERTENSIÓN
Complicaciones
Dolor torácico
Infarto de miocardio
Insuficiencia cardiaca
Ritmo cardiaco irregular (puede llegar a la muerte)
HIPERTENSIÓN
Tx
Cambios alimenticios
Dejar de fumar
Actividad física
Ritmo cardiaco irregular, generalmente más rápido las aurículas laten de forma irregular y de manera no sincronizada con los ventrículos.
FIBRILACIÓN AURICULAR
(efecto de cierre, es el ritmo más irregular)
FIBRILACIÓN AURICULAR
Causas
Genética
Enfermedad de las arterias coronarias
Ataque cardiaco
Uso de estimulantes (cafeína, tabaco y alcohol)
FIBRILACIÓN AURICULAR
Síntomas
Taquicardia
Dolor de pecho
Mareos
Fatiga
Aturdimiento
FIBRILACIÓN AURICULAR
Clasificación
OCASIONAL
-Duración: 7 días
-Síntomas: aparecen y desaparecen
PERSISTENTE
-Duración: +7 días
-Síntomas: el ritmo cardiaco no vuelve a la normalidad (necesario medicamentos)
PERSISTENTE Y A LARGO PLAZO
-Duración: +12 meses
-Síntomas: Sigue sin volver a la normalidad el RC
PERMANENTE / CRÓNICA
-Duración: por más tiempo
-Síntomas: El ritmo normal del corazón no se restaura
FIBRILACIÓN AURICULAR
Dx
Prueba de Holter
FIBRILACIÓN AURICULAR
Tx
Antiarrítmicos
Corregir las enfermedades que provocan este tipo de arritmias
Fármacos anticoagulantes
Inflamación del pericardio, lo que no permite la función normal del corazón. Membrana serosa en forma de saco que protege al corazón.
PERICARDITIS
PERICARDITIS
Causas
Infecciones bacterianas y virales
Enfermedades autoinmunes
Infarto al miocardio (mediación, hidralazina)
Neoplasia
PERICARDITIS
Síntomas
Dolor retroesternal agudo que empeora con la inspiración.
Hipotensión
Disnea
PERICARDITIS
Dx
Electrocardiograma (ECG)
Radiografía de tórax
Ecocardiograma
PERICARDITIS
Tx
AINES (para aliviar el dolor)
Resolver la patología que la esta causando (si es virus, etc)
Pericardiocentesis (para los px que presenten taponamiento cardiaco)
Líquidos intravenosos (para aumentar la presión)
Muerte de las células del miocardio debido a una isquemia (falta de irrigación sanguínea).
INFARTO AL MIOCARDIO
INFARTO AL MIOCARDIO
¿Cómo se da?
Obstrucción de las arterias coronarias (no lleva sangre al miocardio, las células se quedan sin oxígeno y se daña el tejido)
Muerte del tejido cardiaco
INFARTO AL MIOCARDIO
Causas
Trombosis
Aterosclerosis (placas de grasa)
Consecuencia de angina de pecho
INFARTO AL MIOCARDIO
Síntomas y signos
Son repentinos
* Dolor torácico intenso en el área subesternal (sensación de presión)
* Dolor de hombro y brazo izquierdo
* Cianosis (náuseas y vómitos)
* Diaforesis (sudoración)
* Debilidad
* Náuseas y vómitos
* Frecuencia cardiaca acelerada
Angina de pecho estable y angina de pecho inestable
Diferencia
Angina de pecho estable: se deja de hacer actividad física y se normaliza, la oferta y demanda las equilibra.
Angina de pecho inestable: Sin actividad física empieza a doler.
En la angina de pecho es amarillo, las arterias coronarias irrigan el corazón, al momento que se reduce el lumen de ellas, se recibe menos libre y comienza la oferta-demanda, demanda más oxígeno en ciertos gestos (correr, caminar, etc), entonces cuando la demanda es más alta, el área está reducida y da una oferta muy reducida, baja entonces el corazón duele porque se le acaba el ATP por no recibe oxígeno.
El infarto es rojo, ya NO hay oxígeno y sangre, no produce ATP y se muere, (las zonas que no son irrigadas, cicatrizan)
La angina de pecho es un indicador de que algo está mal ahí.
INFARTO AL MIOCARDIO
Tx
Inmediato: aspirina (de 100mg porque + de eso pierde efecto antiplaquetario, aspirina normal es de 500mg), oxígeno y nitroglicerina
Inhibidores de angiotensina
Betabloqueantes
RUIDOS CARDÍACOS
Normales son 2:
1- S1- el cierre de las válvulas tricúspide y mitral (durante la contracción isovolumétrica- sin cambio de volumen)
2. S2- Segundo ruido el cierre de las válvulas aortica y pulmonar. (después de la fase de eyección)
El ruido 3 puede ser:
Normal en (después del 2do ruido y de baja tonalidad):
-Deportistas
-Niños
-Mujeres embarazadas
Porque necesitan un mayor volumen en el ventrículo para poder transportar más sangre. Entonces el ruido 3 es cuando choca la sangre contra el ventrículo (la sangre cae por gravedad y choca contra el ventrículo, alcanza su punto máximo de distención del ventrículo).
O
Patológico.
S4- siempre es patológico
https://www.youtube.com/watch?v=HsoBSpYog_U
SOPLOS CARDÍACOS
Flujo turbulento o retrógrado de la sangre en el corazón.
Soplos por estrechamiento
Soplos por insuficiencia de las válvulas
SOPLO CARDÍACO
Clasificación
Se clasifican de 1-6 dependiendo la intensidad del soplo
Soplo por insuficiencia de las válvulas
En la eyección de la sangre, cierta cantidad se regresa por la insuficiencia de la válvula, no cierra correctamente.
Tut-puff
Soplo por estrechamiento
El área está reducida y las válvulas cierran tanto que deben de hacer un silbido para que la sangre pase.
