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UE1A - Projet Personnel et Professionnel > UE1A-8 La Profession de Sage-Femme đŸ€°đŸ» > Flashcards

UE1A-8 La Profession de Sage-Femme đŸ€°đŸ» Flashcards

1
Q

Combien de Sage-Femmes sont en activité en France ?

A

23 000

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Q

Parmis ces 23 000 Sage-Femmes exerçant en France, combien sont en activité à la Réunion ?

A

518

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Q

DĂ©finition : Profession de Sage-Femme

A

= profession médicale à compétences, strictement défini par la loi

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4
Q

Quels sont les 3 droits que possÚdent les Sage-Femmes, définis par la loi ?

A
  • Droit de diagnostic
  • Droit de prescription
  • Droit de pratiquer des actes codifiĂ©s en toute autonomie
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5
Q

Qu’est-ce que la loi impose Ă©galement aux Sage-Femmes ?

A

=> des Obligations

La loi encadre les rapports entre Sage-Femme et ses Patientes + les interactions entre Sage-Femme et autres professionnels de santé

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6
Q

Définition : Code de Santé Publique (CSP)

A

= ensemble de textes réglementaires et législatifs qui dirige le domaine de la santé en France.

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7
Q

Combien de parties retrouve-t-on dans le Code de Santé de Publique (CSP) ?

A

6 parties : divisées en livres, titres, chapitres et articles

1) Droit des personnes en matiÚre de santé
2) Droit particulier propre Ă  certaines populations
3) Droit particulier propre Ă  certaines maladies
4) Droit des professions de santé
5) Droit des produits de santé
6) Droit des établissements et services de santé

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8
Q

Petite Particularité du Code de Santé Publique


A

Chacune des parties se termine par un livre consacrĂ© au droit applicable aux collectivitĂ©s d’outre-mer soumises au principe de la spĂ©cialitĂ© lĂ©gislative avec les adaptations correspondantes.

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9
Q

Quand a été créé le Code de Santé Publique (CSP) ?

A

En 1953

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10
Q

À quoi sont due ses nombreuses modifications du Code de SantĂ© Publique ?

A
  • L’évolution des idĂ©es
  • Les progrĂšs techniques
  • Le droit communautaire
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11
Q

Quand a été changé la partie Législative du Code de Santé Publique ?

A

=> en 2000 par Ordonnance
- enrichie par 84 lois et ordonnances, dont :
la loi du 4 Mars 2002 sur les Droits des Malades et la Qualité du SystÚme de Santé.

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12
Q

Quand a été modifiée la partie Réglementaire du Code de Santé Publique ?

A

=> Modifié par 5 importants décrets de 2003 à 2005

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13
Q

De quand date le 1er Code de DĂ©ontologie MĂ©dicale ?

A

= Serment d’Hippocrate
Datant du IVĂšme siĂšcle avant J-C

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14
Q

De quand date le 1er Code de DĂ©ontologie des Sages-Femmes ?

A

De 1949
=> Devenu RÉGLEMENTAIRE

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15
Q

Pourquoi a-t-il été modifié à plusieurs reprises ?

A

Pour tenir compte des Ă©volutions de la profession de Sage-Femme et pour le renforcement des droits des patients.

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16
Q

Que rassemble le 1er Code de DĂ©ontologie des Sages-Femmes ?

A

= un ouvrage rassemblant les droits et devoirs qui s’imposent aux sages-femmes dans leur exercice professionnelle, guide la pratique quotidienne et permet de :
- prĂ©ciser le champ d’intervention
- exercer dans un cadre juridique sécuritaire

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17
Q

Que doit faire la Sage-Femme lors de son inscription devant le conseil dĂ©partemental de l’ordre des sages-femmes ?

A

Elle se doit d’affirmer qu’elle a pris connaissance du code de dĂ©ontologie et s’engage sous serment et par Ă©crit Ă  le respecter.

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18
Q

À qui s’impose le Code de DĂ©ontologie des Sages-Femmes ?

A
  • toutes Sages-Femmes inscrites au tableau de l’Ordre des Sages-Femmes
  • toutes Sages-Femmes de l’Union EuropĂ©enne exĂ©cutant un acte professionnel dans le cadre de la prestation de service transfrontaliĂšre
  • tout Ă©tudiant Sage-Femme autorisĂ© Ă  faire un remplacement
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19
Q

Par quoi le Code de DĂ©ontologie des Sages-Femmes est-il d’abord prĂ©parĂ© ?

A

Par le Conseil National de l’Ordre.

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20
Q

Par qui est-il ensuite soumis ?

A

Par le Conseil d’État // Gouvernement.

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21
Q

Pour ensuite ĂȘtre publiĂ© oĂč ça ?

A

=> Au Journal Officiel, sous la signature du Premier Ministre et des Ministres concernés par son application.

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22
Q

Qu’a rĂ©alisĂ© la Loi du 29 Juillet 2004 ?

A
  • InsĂšre le Code de DĂ©ontologie des Sages-Femmes dans la partie rĂ©glementaire du Code de la SantĂ© Publique.
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23
Q

Par quoi la derniÚre version du Code de Déontologie des Sages-Femmes a-t-elle été édicté ?

A

=> Par le décret du 28 Mai 2021, et va encore connaßtre des évolutions dans les prochaines années.

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24
Q

Mais de quoi dépend également ce décret ?

A

Il dĂ©pend Ă©galement d’autres textes plus importants comme :
- la Constitution
- les Lois

Ces dispositions doivent ĂȘtre compatibles avec les autres dĂ©crets et commandent d’autres textes (= les arrĂȘtĂ©s).

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25
Q

Concernant le Code de DĂ©ontologie des Sages-Femmes : il se dĂ©compose en 6 sous-sections de l’article R.4127-301 Ă  l’article R.4127-367 :

A

1) Devoirs généraux des Sages-Femmes

2) Devoirs envers les patients et les nouveaux-nés

3) RĂšgles particuliĂšres aux diffĂ©rentes formes d’exercices

4) Devoirs de confraternité

5) Devoirs vis-à-vis des autres professionnels de santé

6) Dispositions diverses

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26
Q

Quels sont alors les 3 objectifs suivant le Code de DĂ©ontologie des Sages-Femmes ?

A

=> Les devoirs Généraux de la Sage-Femme

=> Les devoirs envers les Patientes et les Nouveaux-NĂ©s

=> Les devoirs entre professionnels

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27
Q

Quels sont les devoirs Généraux de la Sage-Femme ? (4)

A

1) Respect de la vie et de la dignité du patient

2) Respect de la Profession

3) Exercer avec compétence

4) Garantir une relation de confiance

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28
Q

Quels sont les devoirs de la Sage-Femme envers les patientes et les nouveaux nés ?

A

1) Le consentement Ă  la relation Patient-Professionnel

2) Assurer des soins sécuritaires et conformes aux données scientifique

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29
Q

Que se passe-t-il si on a un manquement aux rÚgles déontologiques ?

A

=> une mise en cause des responsabilitĂ©s de la Sage-Femme : elle sera jugĂ© par ses pairs dans des juridictions disciplinaires sous supervision de l’Ordre des Sages-Femmes.

30
Q

Si à la suite de ce jugement on a un manquement déontologique caractérisé ?

A

= sanctions disciplinaire :
- avertissement
- blĂąme
- interdiction temporaire avec ou sans sursis, d’exercer une/plusieurs/toutes les fonctions
- interdiction permanente d’exercer une/plusieurs/toutes les fonctions
- radiation du tableau de l’Odre

(Sanctions disciplinaires sont indépendantes des Sanctions juridiques de droit commun !)

31
Q

Que nous dis l’Article R.4127-313 du Code de SantĂ© Publique ?

A

La Sage-Femme ne doit pas, sauf circonstance exceptionnelles :
- effectuer des actes
- donner des soins
- formuler des prescriptions dans des domaines
qui déborderont de sa compétence professionnelle ou qui dépassent ses possibilités.

32
Q

Et si cela se produit ?

A

La Sage-Femme engagera sa responsabilitĂ© individuelle devant les Juges et le Conseil de l’Ordre devant lequel elle devra s’expliquer.

33
Q

Que nous dis l’Article R.4127-312 du Code de SantĂ© Publique ?

A

La Sage-Femme est libre de ses prescriptions dans la limite de ses compétences :
Ces prescriptions doivent ĂȘtres conformes aux donnĂ©es acquises de la science dans un soucis d’efficacitĂ©, de sĂ©curitĂ© et d’intĂ©rĂȘt pour les patients.

34
Q

Que nous dis l’Article L.4151-4 du Code de SantĂ© Publique ?

A

= dĂ©finit les prescriptions d’examens pouvant ĂȘtre prescrits par la Sage-Femme

=> Tous les examens nĂ©cessaires au suivi et au diagnostic dans le cadre de la grossesse, de l’accouchement, du post-partum, de la consultation de contraception et de suivi gynĂ©cologique de prĂ©vention.
35
Q

Que nous dis le DĂ©cret du 5 Mars 2022 ?

A

= dĂ©finit la liste des mĂ©dicaments et dispositifs mĂ©dicaux pouvant ĂȘtre prescrit par la Sage-Femme.

36
Q

Que nous dis l’ArrĂȘtĂ© du 12 AoĂ»t 2022 ?

A

= dĂ©finit la liste des vaccinations pouvant ĂȘtre prescrits par la Sage-Femme.

37
Q

Que nous dis l’Article L.321-1 et D.331-1 du Code de la sĂ©curitĂ© sociale ?

A

= dĂ©finit les modalitĂ©s de prescription d’arrĂȘt de travail par la Sage-Femme.

 => Pour une grossesse non pathologique, avec possibilités de renouvellement ou de prolongation si la primo-prescription a été réalisé par la Sage-Femme.
38
Q

Définition : Référentiel Métier des Sages-Femmes

A

Nouveau => Sorti en 2023
° par Conseil National de l’Ordre + Syndicats professionnels des sages-femmes + Experts en Ă©valuation de compĂ©tences des mĂ©tiers de la santĂ©

= Permet de donner des informations sur le métier de sage-femme en décrivant les situations les plus représentatives et détermine ce qui relÚve du champ de compétences de la sage-femme afin de permettre une meilleure cohésion.

39
Q

De quoi doit tenir compte le référentiel métier des sages-femmes ?

A
  • de l’évolution du mĂ©tier au cours du temps
  • de l’élargissement des compĂ©tences
  • de l’évolution de la formation et des compĂ©tences professionnelles des sages-femmes
40
Q

Les 10 situations cliniques représentatives du métier de Sage-Femme sont regroupées en 3 grandes thématiques :

A

1) Santé Maternelle, Néonatale et Pédiatrique

2) MĂ©decine d’Urgence

3) Santé Génésique et Sexuelle

41
Q

1) Santé Maternelle, Néonatale et Pédiatrique (4)

A
  • Situation 1 : Conduire une consultation prĂ©natale
  • Situation 2 : Entretiens prĂ©natal et postnatal prĂ©coces
  • Situation 3 : Organiser et Animer une sĂ©ance de prĂ©paration Ă  la naissance et Ă  la parentalitĂ©
  • Situation 4 : Effectuer le suivi de la mĂšre et de l’enfant
42
Q

2) MĂ©decine d’urgence (4)

A
  • Situation 5 : Assurer une consultation d’urgence obstĂ©trique ou gynĂ©cologique
  • Situation 6 : Diagnostiquer et Suivre le travail, RĂ©aliser l’accouchement et Surveiller les suites (pour grossesses Ă  terme)
  • Situation 7 : MĂ©decine urgente => HĂ©morragie du post-partum immĂ©diat
  • Situation 8 : Effectuer la rĂ©animation nĂ©onatale
43
Q

3) Santé Génésique et Sexuelle (2)

A
  • Situation 9 : RĂ©aliser une consultation gynĂ©cologique
  • Situation 10 : L’interruption Volontaire de Grossesse (IVG)
44
Q

Chacune de ces situations sont déclinées en 3 étapes, selon les principes de la démarche clinique :

A

1) Poser un diagnostic

2) Établir, mettre en Ɠuvre des stratĂ©gies de prise en charge, dĂ©cidĂ©e avec la femme/le couple

3) Assurer la continuité des soins

45
Q

Dans quels domaines la mobilisation de compĂ©tences gĂ©nĂ©riques, organisĂ©es en savoir, savoir-faire et savoir-ĂȘtre, permettent la gestion de ces diffĂ©rentes situations ? (6)

A

° Soins Maïeutiques
° PrĂ©vention et Éducation Ă  la SantĂ©
° Coordination et Travail en Interdisciplinarité
° Enseignement
° Recherche et Amélioration
° L’Éthique et la DĂ©ontologie

46
Q

Les Compétences Transversales que doit avoir la Sage-Femme ?

A
  • Expertise professionnelle
  • Communication
  • Collaboration
  • Professionnalisme
  • Respect des droits, besoins et attentes
  • Gestion de l’organisation
  • Érudition
  • ResponsabilitĂ©
47
Q

Les Savoirs et Savoirs-Faire que doit avoir la Sage-Femme ?

A
  • DĂ©ontologie professionnelle et Ă©thique mĂ©dicale
  • Savoirs scientifiques et techniques valides
  • Savoirs faire techniques et maĂźtrise des gestes professionnels
  • Savoirs faire de raisonnement clinique et de dĂ©cision
  • Savoirs et savoir-faire procĂ©duraux
  • Savoirs faire en mĂ©thodologie de recherche clinique
  • Savoir faire d’information et de communication avec les patients et leur entourage
  • Savoir faire de communication avec les autres professionnels et au sein des leux
  • Savoirs et savoir faire de coopĂ©ration
  • Savoir de base sur l’environnement professionnel et institutionnel
  • Savoir faire en gestion et management
  • Savoirs et savoir faire en pĂ©dagogie
48
Q

Concernant le suivi Gynécologique et Préventif, que peut réaliser la Sage-Femme ?

A

=> des consulations de contraception et de suivi gynécologique de prévention.

MAIS devra ABSOLUMENT adresser la patiente à un médecin en cas de situation pathologique !

49
Q

Dans le cadre du suivi gynécologique et préventif la Sage-Femme peut alors


A
  • Prescrire et rĂ©aliser la premiĂšre pose d’un diaphragme et d’une cape
  • Prescrire, rĂ©aliser l’insertion d’un contraceptif intra-utĂ©rin et effectuer sa surveillance
  • Prescrire des contraceptifs locaux et hormonaux et effectuer leur surveillance et leur suivi biologique
  • Effectuer un frottis cervico-vaginal
  • Participer (sous la direction d’un mĂ©decin !!!) au traitement de toute patiente prĂ©sentant une affection gynĂ©cologique
  • RĂ©aliser une IVG mĂ©dicamenteuse et assurer sa surveillance
50
Q

Que consiste à effectuer le Suivi Prénatal (Grossesse) ?

A
  • La dĂ©claration de grossesse
  • La participation aux activitĂ©s d’assistance mĂ©dicale Ă  la procrĂ©ation
  • Le suivi mĂ©dical de la grossesse normale :
    ° RĂ©alisation de l’examen clinique
    ° Prescription des examens paracliniques
    ° Surveillance fƓtale
    ° RĂ©alisation d’échographie
    ° Dépistage des facteurs de risque ou des pathologies
    ° Prescription des thérapeutiques
  • La prise en charge des grossesses pathologiques (sur prescription mĂ©dicale !)
  • L’entretien prĂ©natal prĂ©coce et les sĂ©ances de prĂ©paration Ă  la naissance et Ă  la parentalitĂ©
51
Q

Qu’effectue la Sage-Femme lors du suivi Per-natal (Travail/Accouchement) ?

A
  • La surveillance du travail :
    ° Diagnostic du début de travail
    ° Surveillance clinique et paraclinique de la parturiente
    ° Surveillance Ă©lectronique de l’état du fƓtus et de la contraction utĂ©rine
    ° PrĂ©lĂšvement de sang fƓtal par scarification cutanĂ©e et mesure du pH sanguin
    ° Surveillance et participation Ă©ventuelle Ă  l’analgĂ©sie pĂ©ridurale
  • La surveillance et la pratique de l’accouchement normal
  • La surveillance et la pratique de la dĂ©livrance normale, de la dĂ©livrance artificielle et de la rĂ©vision utĂ©rine
  • Les actes de chirurgie :
    ° RĂ©alisation et rĂ©fection de l’épisiotomie non compliquĂ©e
    ° Restauration immédiate des déchirures superficielles du périnée
  • La prise en charge du nouveau-nĂ© :
    ° Accueil du nouveau-né
    ° Examen médical du nouveau-né
    ° RĂ©animation nĂ©onatale si besoin dans l’attente du mĂ©decin
  • La dĂ©claration de naissance
52
Q

Quel est le rĂŽle de la Sage-Femme lors du suivi Per-natal (Travail/Accouchement) ?

A

° Sage-Femme = Acteur principal dans l’accompagnement des femmes et des couples au cours du travail et de l’accouchement.

53
Q

Qu’effectue la Sage-Femme lors du suivi Post-natal (suite de couches) ?

A

=> le suivi des suites de couches et de l’allaitement en assurant :

  • La surveillance clinique et paraclinique de la mĂšre et de l’enfant dans les premiers jours suivant la naissance
  • Les conseils d’alimentation du nouveau-nĂ© (=allaitement maternel et allaitement par des substituts lactĂ©s)
  • Les conseils sur l’hygiĂšne du nouveau-nĂ©
  • Le dĂ©pistage des pathologies maternelles et nĂ©onatales
  • L’information et la prescription de la contraception
  • La surveillance de la mise en place du lien mĂšre-enfant
  • La prĂ©paration du retour Ă  la maison
  • L’examen mĂ©dical de sortie de la maternitĂ© pour la mĂšre
  • Le suivi mĂ©dical Ă  domicile de la mĂšre et de l’enfant
  • La consultation mĂ©dicale post-natale
  • L’information, la prescription et la rĂ©alisation de la rĂ©Ă©ducation pĂ©rinĂ©ale
  • La vaccination de la mĂšre, de l’enfant et de son entourage
54
Q

L’Exercie LIBÉRAL

A

= 34%

55
Q

Qu’est-ce que les Sages-Femmes qui exercent en LIBÉRAL assurent ?

A
  • Le suivi gynĂ©cologique de prĂ©vention
  • Les consultations de contraception chez la femme sans antĂ©cĂ©dents et risques particuliers
  • Le suivi intĂ©gral de la grossesse normale
  • La surveillance de grossesse pathologique sur prescription mĂ©dicale au cabinet ou Ă  domicile
  • La prĂ©paration Ă  la naissance individuelle, en couple ou en groupe
  • L’accouchement Ă  domicile, en plateau technique ou en maison de naissances
  • Le suivi post-natal mĂšre-enfant :
    *A court terme, Ă  domicile :
    ° Sortie précoce de maternité
    ° Sortie à risque ou pathologique (sur prescription médicale)
    *A plus long terme, en cabinet :
    ° Consultation post-natale 6 à 8 semaines aprùs l’accouchement (si grossesse normale et accouchement eutocique)
    ° Rééducation du périnée
  • La gestion administrative du cabinet
56
Q

OĂč exercent les Sages-Femmes en libĂ©ral ?

A
  • cabinet libĂ©ral individuel
  • cabinet libĂ©ral de groupe
  • maison mĂ©dicale
57
Q

L’Exercice SALARIÉ

A

= 66%

58
Q

Qu’est-ce que les Sages-Femmes qui exercent en SALARIÉS assurent ?

A
  • Consultations prĂ© et post-natal
  • PrĂ©paration Ă  la naissance et la parentalitĂ©
  • Grossesses Ă  haut risque ou pathologiques
  • Urgences de gynĂ©cologie/obstĂ©trique
  • Salles de naissances et bloc opĂ©ratoires
  • Suites de couches mĂšre/enfant
  • GynĂ©cologie
  • Assistance mĂ©dicale Ă  la procrĂ©ation
  • Centre planification
  • Participation programme de recherche, Ă©valuation des pratiques professionnelles pour amĂ©lioration de la qualitĂ© des soins en pĂ©rinatalitĂ©
59
Q

OĂč exercent les Sages-Femmes en exercice salariĂ©e ?

A
  • Établissements de soins : Publics ou PrivĂ©s
60
Q

Avec qui les Sages-Femmes HospitalÚres sont en relation pour assurer la continuité de la prise en charge des patientes et de leurs nouveau-nés lors de leur hospitalisation et aprÚs leur sortie de maternité ?

A

Avec les différents acteurs de la santé périnatale du secteur libéral :
- MĂ©decins
- Sages-Femmes libérales
- PMI
- etc
.

61
Q

Concernant les Sages-Femmes en Centre de Protection Maternelle et Infantile (PMI)


A

PrĂ©vention Primaire : l’information auprĂšs des mĂšres et des familles prĂ©sentant des facteurs de risque de vulnĂ©rabilitĂ© psycho-sociaux.

Prévention Secondaire : suivi des femmes enceintes sur le plan médical, psychologique et social.

62
Q

OĂč exercent les Sages-Femmes en Centre de Protection Maternelle et Infantile ?

A
  • À domicile
  • En Centre de consultations (accessible Ă  tous)
63
Q

Concernant les Sages-Femmes ayant une fonction d’enseignement, en formation INITIALE


A
  • elles dirigent et coordonnent l’enseignement maĂŻeutique
  • Assurent les enseignements thĂ©orique, pratique et cliniques
  • Encadrent et Ă©valuent l’enseignement clinique lors des stages
  • Participent aux programmes de recherches
  • Encadrent les Ă©tudiants dans leurs travaux de recherche
64
Q

Concernant les Sages-Femmes ayant une fonction d’enseignement, en formation CONTINUE


A
  • elles assurent et participent aux formations non diplĂŽmante
  • Participent Ă  divers formations (DU, DIU, licence, master) accessibles aux sage-femmes
65
Q

Quelles sont les autres formes d’exercices des sages-femmes ? (3)

A

1) Les sages-femmes exerçant au sein d’un rĂ©seau rĂ©gional inter-maternitĂ©s

2) Les sages-femmes exerçant au sein d’associations humanitaires

3) Les sages-femmes chercheurs

66
Q

Avec qui la Sage-Femme travaille-t-elle en collaboration, qu’elle soit SalariĂ©e ou en activitĂ© LibĂ©rale ? (8)

A
  • MĂ©decins GĂ©nĂ©ralistes
  • PuĂ©ricultrice
  • GynĂ©cologue ObstĂ©tricien
  • PĂ©diatre
  • Psychologue
  • Assistante Sociale
  • KinĂ©sithĂ©rapeute
  • Infirmiers
67
Q

Ces collaborations se font entre divers Ă©tablissements : (4)

A
  • MaternitĂ© publics/privĂ©s
  • Centres de Protection Maternelle Infantile (PMI)
  • Établissements de soins publics/privĂ©s
  • Cabinets LibĂ©raux
68
Q

Les compétences de la profession de Sage-Femme sont définies par quoi ?

A

= Profession Médicale dont les compétences sont définies par la loi

69
Q

Qu’est-ce que la loi encadre concernant la profession de Sage-Femme ?

A
  • les pratiques, les prescriptions et les diffĂ©rents champs d’applications de la profession de Sage-Femme.
70
Q

Pourquoi dit-on que la profession de Sage-Femme est une profession vaste ?

A

De part ses nombreux domaines d’activitĂ©s et ses diffĂ©rentes formes d’exercices qui regroupent un ensemble de compĂ©tences trĂšs larges.

71
Q

Pourquoi le rĂŽle de la Sage-Femme est Primordiale ?

A

=> Dans la prise en charge de la mĂšre et de l’enfant, tout en travaillant en collaboration avec de nombreux autres professionnels de santĂ©.

UE1A - Projet Personnel et Professionnel (18 decks)

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