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UE1A - Projet Personnel et Professionnel > UE1A-4 Concepts, Expériences et Grandes Découvertes en Santé > Flashcards

UE1A-4 Concepts, Expériences et Grandes Découvertes en Santé Flashcards

1
Q

Quels étaient l’objectif majeurs de la Médecine ?

A

° Soulager et Guérir l’Homme :
contemporain de l’histoire de l’Homme, car ça fait partie de notre instinct.

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2
Q

Qui étaient concernés par la Médecine ?

A

=> cette pratique purement empirique visait plutôt la protection du groupe, on pensait qu’à travers l’Homme malade, c’est le groupe ENTIER qui était attaqué par un jeteur de sorts.

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3
Q

Définition : Raisonnement Médical

A

= Un acte intellectuel qui va individualiser, à partir de manifestations morbides plus ou moins biens authentifiées, la maladie, à laquelle dans une démarche logique, il va rattacher un pronostic et parfois un traitement.

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4
Q

Qu’a réussit à faire Hippocrate ?

A
  • extraire, de données antérieurs confuses : un ensemble de normes générales permettant l’interprétation de processus pathologiques
    => Élaborer une véritable théorie rationnelle de Raisonnement Médical.
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5
Q

Quand débutent les concepts de santé et de maladie ?

A

=> À la Médecine Primitive

  • bien avant la Médecine Grecque (= Hippocratique)
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6
Q

Quelles étaient les Grandes Pathologies Infectieuses ? (4)

A
  • La Lèpre
  • La Rougeole
  • La Diaphtérie
  • La Tuberculose

=> Connues depuis le Néolithique.

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7
Q

De combien était l’espérance de vie des premiers Hommes ?

A

Que de 20 à 25 ans, car ils ne connaissaient pas les grandes pathologies infectieuses.

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8
Q

Qu’a-t-on découvert grâceà la découverte de fossiles ?

A

=> les premières Traces de premiers gestes de soins :
- Trépanation
- Soins Dentaires

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9
Q

Qu’utilisaient les premiers Hommes en tant qu’antidotes ?

A
  • Amulettes
  • Talismans
  • Gris-Gris
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10
Q

Comment était considérée la profession du Médecin, dans la médecine Égyptienne ?

A

= une profession honorable : le médecin avait un statut particulier.

Et il devait être doué de savoir.

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11
Q

Quel est le plus célèbre des médecins égyptiens ?

A

Imhotep (2800 av. J-C)

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12
Q

Comment étaient les Premières Observations Cliniques ?

A

=> purement descriptives.

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13
Q

Comment étaient traitées les maladies durant la Médecine Primitive ?

A

Avec des :
- Onguents et Breuvages (à partir de certaines plantes et parties d’animaux)
- Pratiques chirurgicales (réduction de fracture, extraction de corps étrangers, amputations)

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14
Q

Que précisait la stèle d’Hammourabi (XVIIème siècle av. J-C) ?

A

=> le montant des Honoraires.

=> les sanctions du médecin en cas d’échec.

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15
Q

Quelle origine retrouvait-on concernant la survenue des maladies ?

A

=> Origine Surnaturelle

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16
Q

Que retrouve-t-on parmi les archives médicales de la Médecine Égyptienne ?

A
  • Papyrus Ebers (médical)
  • Papyris Edwige Smith (chirurgical)
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17
Q

Aux cotés de qui le médecin était-il ?

A

Aux cotés des Mages, Chamans, Soricers
= Association progressive entre Surnaturel et Naturel.

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18
Q

À quoi s’intéresse particulièrement la Médecine Égyptienne ?

A

À la Gynécologie et l’Ophtalmologie.

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19
Q

Concernant Hippocrate…

A
  • Né sur l’Île de Cos, sur les bords de l’Asie mineur, vers 460 av. J-C.

→ Son père : Asclépios = Dieu de la Médecine.
→ Sa mère : Héraclès.

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20
Q

Sur le plan anatomique, que reconnaît la médecine hippocratique ?

A

Elle reconnaît que 2 parties du corps :
- Cavités du «Haut» = Thorax
- Cavités de «Bas» = Abdomen

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21
Q

Comment sont décrites les structures anatomiques ?

A

=> par leur forme uniquement et non leur fonction.

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22
Q

Quelle notion est absente dans la médecine Hippocratique ?

A

La notion d’organe
(= un ensemble structuré servant à accomplir des fonctions précises.)

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23
Q

Qu’est-ce que le médecin Hippocratique ne différencie pas ?

A

Les Vaisseaux : Veines + Artères (= Phlebes)

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24
Q

Avec quoi le médecin Hippocratique confond-t-il les Nerfs ?

A

Avec les Ligaments.

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25
Q

Le Médecin Hippocratique est contre quoi ?

A

Contre la DISSECTION.

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26
Q

Dans la Médecine Hippocratique, sur quoi ne retrouvons nous pas de réflexion ?

A

Sur les plans Physiologiques et Physiopathologiques, aucune réflexion sur les fonctions vitales :
- la digestion
- la respiration

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27
Q

Pour la Médecine Hippocratique, le corps est formé de 4 éléments. Comment et lesquels ?

A

=> Cimentés par la chaleur naturelle fournie par le pneuma de l’air absorbé par les poumons :

1) le SANG : issu du Cœur.

2) la LYMPHE / PITUITE / PHLEGME : rattachée au Cerveau.

3) la BILE JAUNE : venant du Foie.

4) l’ATRABILE / BILE NOIRE : venant de la Rate.

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28
Q

À quoi correspondent ces 4 humeurs ?

A

Aux 4 éléments :

  • le Feu : Chaud et Sec
  • l’Air : Chaud et Humide
  • la Terre : Froide et Sèche
  • l’Eau : Froide et Humide
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29
Q

Que provoquerait le déséquilibre entre ces 4 Humeurs ?

A

=> la Maladie ou Dyscrasie.

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30
Q

Quelle est nouvelle méthode d’approche du malade développée par la Médecine Hippocratique ?

A

=> la SÉMIOLOGIE : étude des signes des maladies.

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31
Q

Qui est le premier à élaborer la théorie de l’équilibre des humeurs ?

A

→ Alcméon de Crotone

(Renforcée par l’autorité d’Hippocrate, d’Aristote et de Galien.)

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32
Q

Sur quoi repose la Médecine Hippocratique ?

A

Sur l’Observation des faits :
du malade + son environnement géographique + son environnement climatique + son entourage.

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33
Q

Quelle notion fondamentale concerne les maladies ?

A

Les maladies ont une cause naturelle :

Différencie la cause immédiate = déséquilibre humoral :

  • de la cause extrinsèque et en rapport avec les saisons, les eaux et les vents.
  • de la cause intrinsèque : liée à l’âge, facteurs raciaux…
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34
Q

C’est quoi exercer la Médecine pour le médecin Hippocratique ?

A

=> Rechercher les causalités.

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35
Q

Que découvre le médecin Hippocratique ?

A

Le DÉTERMINISME : chaque maladie à une cause et sans cause naturelle il n’y a pas de maladie.

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36
Q

Qu’étudie la médecine Hippocratique ?

A

Elle étudie plus le malade que la maladie.

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37
Q

Concernant la thérapeutique médicale…

A

→ Reste Embryonnaire

  • Fait appel à des tisanes et décoctions de plantes :
    Le pavot et le Régime => pour rétablir les Humeurs.
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38
Q

À l’inverse, à quoi est-ce que Hippocrate contribue grandement ?

A

À la pathologie externe : par le traitement des fractures, luxations, traumatismes crânien.

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39
Q

Dans la Médecine Hippocratique, sur quoi repose le traitement ?

A

Sur le «Primum non nocere» (en premier lieu, ne pas nuire)

40
Q

Qu’est-ce qui est pris en compte par le traitement ?

A

Le Respect de la personne Humaine !

41
Q

Quelle est la contribution la PLUS importante aux fondements ?

A

=> Le développement de la Déontologie.

42
Q

À quoi font références les devoirs déontologiques du médecin vis-à-vis du malade ?

A

=> SERMENT D’HIPPOCRATE :
Qui résume les devoirs déontologiques du médecin.

43
Q

Quelle théorie fonde Asclépiade (124-40 av. J-C), dans la Rome Antique ?

A

=> le Méthodisme : le même traitement pour un même groupe de maladies sans se préoccuper du malade en particulier (empirisme) et sans rechercher les causes de la maladie (dogmatisme).

  • Considère que la cause est inutile, seules les apparences doivent être corrigés en maintenant les équilibres des humeurs.
44
Q

Où se développe la notion d’hygiène ?

A

À Rome, avec :
- les Bains
- les Aqueducs
- les Égouts
- les Latrines
- Premiers Hôpitaux (vers l’an 46) = nosocomium, pour soigner les légionnaires

45
Q

Concernant Galien…

A
  • né vers 130 ap. J-C, à Pergame, apprend la dissection à Alexandrie.

=> Médecin de l’Empereur.

→ Anatomiste (à partir de dissections animales) : guidé par un FINALISME FONDAMENTALE (hérité de Platon et Épictète) : «La Nature ne fait rien en vain», aboutissant à des spéculations douteuses et erronées.

  • Chirurgien & Clinicien
46
Q

Que fait Galien ?

A

Il fait des descriptions sémiologiques précises :
- différents types de pouls
- examens d’urines
- analyse les douleurs

47
Q

Qu’est-ce qui est nouveau dans la conception sémiologique de Galien ?

A

=> Le symptôme doit permettre de remonter à l’organe malade.

48
Q

Concernant l’héritage Hippocratique de la théorie des humeurs, Galien ajoute la classification des tempéraments.
Quels sont les 4 tempéraments fondamentaux ?

A

1) le Sanguin (air, chaud et humide) : humeur gaie, joviale, chaleureuse

2) le Flegmatique (eau, froide et humide) : humeur calme et imperturbable : garde son sang-froid, apathique, lymphatique

3) le Bilieux/Coléreux (feu, chaud et sec) : humeur colérique

4) l’Atrabilaire/Mélancolique (terre, froid et sec) : humeur mélancolique

49
Q

Galien est à l’origine de quoi ?

A

Du «Modèle Circulatoire», qui va imprégner pendant 15 siècles la Médecine Occidentale.

→ démontre :
° que les Artères contiennent pas d’air, mais du sang

° que le Pouls relève du cœur et non d’un déterminisme propre de la paroi artérielle

° que l’Urine se forme dans les reins et non dans l’intestin

° que les Sections Transversales de la moelle entraînent une paralysie contrairement aux sections longitudinales

° qu’il existe des Centres Vitaux : comme le centre bulbaire

° que les Nerfs ont un rôle conducteur : considérés comme des tubes creux.

50
Q

Quel concept Galien développe-t-il ?

A

=> le concept d’organe infecté.

° Tout organe doit trouver son explication, car la Nature étant prévoyante l’a ainsi construit pour lui permettre d’assurer ses fonctions.

51
Q

Dans la Médecine Chrétienne, quelle médecine pratiquent les médecins ?

A

La Médecine par les Plantes, ils ne pratiquent pas la chirurgie.

52
Q

Dans la médecine Arabo-Musulmane, qu’est-ce qui est développée ?

A

=> l’organisation de la pratique et de l’enseignement de la médecine = apport majeur, en développant des hôpitaux bien organisés, spéciaux et aérés où exerçaient les médecins.

53
Q

Par qui étaient contrôlées les compétences médicales ?

A

Par un haut fonctionnaire.

54
Q

Que devait faire les médecins dans la médecine arabo-musulmane ?

A

Ils prêtaient serment.

55
Q

Par quoi est marquée la période Scolastique (début XIème à la fin du XIIème siècle) ?

A

Par la création de la 1ère école de médecine laïque, une des rares à y former les femmes : peuvent aussi y enseigner
= l’École de Salerne, près de Naples, qui devint le centre de la médecine européenne au XIe siècle.

56
Q

Quand ouvre l’université médicale de Montpellier ?

A

En 1220.

57
Q

Quand ouvre l’université médicale de Paris ?

A

En 1256.

58
Q

Être malade c’est être quoi, dans la Période Monastique ?

A

Être malade c’est être une PÉCHEUR.

59
Q

Par quoi Galien est-il guidé ?

A

Le Finalisme & le Naturisme.

60
Q

Dans la médecine chrétienne, qu’est-ce qui était le plus important ?

A

Guérir l’Âme était plus important que guérir le Corps.

61
Q

Qui sont les médecins dans la médecine chrétienne ?

A

=> OBLIGATOIREMENT des Clercs, sur l’exigence de l’Eglise.

62
Q

Que développe la Charité Chrétienne ?

A

→ L’Hôpital
= une institution née sous l’Empire pour les militaires romains.

63
Q

Qu’a permis l’imprimerie ?

A

Découverte par Gutenberg, au milieu du XVème siècle : permettre d’accélérer la transmission et la diffusion des connaissances.

64
Q

Concernant le découverte du principe de la circulation sanguine…

A

= un élément fondamental dans l’histoire des concepts médicaux et de la physiologie.

=> par HARVEY

65
Q

Concernant Harvey…

A

= précurseur de la méthode expérimentale : découverte de la circulation sanguine :
- l’idée de mouvement du sang en un circuit fermé avec comme corollaire l’unification des systèmes artériel et veineux
- l’explication de l’activité cardiaque par le modèle d’une pompe motrice
- une façon nouvelle d’utiliser la dissection anatomique et la vivisection animale

66
Q

Que concerne les premiers succès de la médecine ?

A

=> pour la lutte contre les maladies infectieuses

67
Q

Concernant Edward Jenner…

A

=> Vaccination Jénnerienne contre la variole

68
Q

Quand est arrivé le Scientisme ?

A

À la fin de XVIIIème siècle : la Raison a remplacé Dieu
=> Siècles des Lumières : les sciences expérimentale se développent → épanouissement des connaissances et des découvertes

=> Évolution de la Médecine

69
Q

Concernant Lavoisier…

A

=> Identifie et Baptise l’Oxygène en 1778 : explique la Respiration

70
Q

Quand apparaissent les Premiers laboratoires ?

A

Avec le perfectionnement du microscope (inventé en 1610) et les premières analyses biologiques.

71
Q

La Loi du 10 Mars 1803

A

Réorganise la médecine : Nul ne pourra exercer la profession de médecin, de chirurgien ou d’officier de santé sans être examiné et reçu comme il sera prescrit par la présente loi.

72
Q

Quelles sont les 2 catégories de Praticiens qui réglemente l’exercice médical ?

A
  • Les Officiers de Santé
  • Les Docteurs en Médecine
73
Q

Concernant l’enseignement…

A

Il est renouvelé : Abandon du Latin + Association d’un enseignement théorique et pratique au lit du malade et à la table d’autopsie.

(Médecins et Chirurgiens sont rassemblés dans le même corps des docteurs en médecine.)

74
Q

Concernant Xavier Bichat…

A

(1771-1802)
= Fondateur de l’Histologie

° L’Examen Clinique devient : Examen visuel, palpation, percussion thoracique, auscultation pulmonaire

° Distinction du Signe et du Symptôme :
- Signe = recherché par le médecin / obtenu par un artifice médical
- Symptôme = présenté par le malade

75
Q

Concernant Laennec…

A

(1781-1826)
→ Établit une relation de causalité directe : Rejoins l’étude des signes cliniques et l’étude des lésions anatomiques
=> Médecine Anatomo-Clinique

° Inventeur du Stéthoscope, en 1816 :
instrumentaliser la méthode anatomo-clinique avec la possibilitéde dépister la lésion avant la table d’autopsie.

  • Décrit avec précision les différentes formes anatomopathologiques de la Tuberculose Pulmonaire => Sémiologie Clinique.
76
Q

Concernant François Magendie…

A

(1783-1855)
= Fondateur de la Neurophysiologie et de la Pharmacologie Moderne

77
Q

Concernant Claude Bernard…

A

(1813-1878)
=> Poursuit l’œuvre de Magendie en Neurophysiologie

= Créer le concept de milieu intérieur : nommé plus tard «Homéostasie»

= Créer la méthode Hypothético-Déductive

→ Explique les fonctions Hépatiques et Digestives par les sucs intestinaux et pancréatiques et la nucléogénèse hépatique : par l’expérience du foie lavé chez le chien.

78
Q

Concernant Virchow…

A

(1821-1902)
=> Définition de la Cellule : le lieu d’intégration de toutes les anomalies physico-chimiques.

79
Q

Concernant Louis Pasteur…

A

(1822-1895)
= Chimiste, sans formation médicale = l’initiateur d’une nouvelle forme de recherche sur les vers à soie, les poules, les moutons et l’Homme.

Ses travaux peuvent être regroupés en 5 thèmes :
1) le contrôle de la fermentation

2) la négation de la génération spontanée

3) la découverte du principe de vaccination Pastorienne : 1876-1881

4) la démonstration de la valeur de la vaccination anti-charbonneuse chez le mouton

5) l’application chez l’homme du principe de vaccination contre la rage en 1885

80
Q

Quels sont les conséquences du «Pasteurisme» de nos jours ?

A

Très présente dans nos vies quotidiennes :
- la pasteurisation du lait et des aliments

Très présente dans nos habitudes de vie :
- l’hygiène corporelle
- les vaccinations

81
Q

Concernant Robert Koch…

A

(1843-1910)
= Fondateur de la Bactériologie
→ découvre le cycle du bacille du charbon et de la bactérie responsable de la Tuberculose.

82
Q

Qu’on découvert Röntgen et Béclère ?

A

=> Les Rayons X et le développement de la Radiologie.

=> l’Essor des méthodes paracliniques : s’appuyer sur l’analyse pratiquée en laboratoire.

83
Q

De quoi résulte la Médecine Actuelle ?

A

De la Révolution Thérapeutique et la Révolution Biologique.

84
Q

Définition : Révolution Thérapeutique

A

= soit Empirique, fondée sur des observations accidentelles : exemple de la découverte de la pénicilline par Alexander Fleming en 1928)

= soit plus rationnelle, conséquence d’une connaissance approfondie des mécanismes physiopathologiques des maladies et de la mise en œuvre systématique d’essais cliniques.

85
Q

Définition : Révolution Biologique

A

=> résulte d’une démarche rationnelle.
- partie d’une idée que l’expérimentation est venue confirmer après coup, à savoir que : “ Les propriétés des êtres vivants doivent nécessairement s’expliquer par la structure et les interactions des molécules qui les composent » (F. Jacob).

86
Q

Qu’a découvert Mendel ?

A

→ Le support de l’hérédité, en 1865, dont la constitution biochimique sous forme d’ADN.

87
Q

Qui ont précisés la structure de l’ADN ?

A

=> Watson et Crick, en 1953.

88
Q

Définition : Médecine Moléculaire

A

=> chaque être humain apparaît marqué dès sa conception par un destin auquel il ne pourra échapper que : grâce au secours de la médecine.
- Le médecin devra extirper désormais le mal à sa source : au niveau des gènes → c’est à dire au niveau même de la molécule.

89
Q

Définition : Trépanation

A

= technique de perçage : pratiquer un trou dans le crâne en réalisant une découpe circulaire, par des Trépans.

=> pour traiter des pathologies qui n’avaient pas de causes externes : les fortes migraines, les crises d’épilepsie, les encéphalites, tumeurs et hémorragies cérébrales.

=> pour réparer les os du crâne brisés lors d’accidents ou sur les champs de bataille et dans les sociétés européennes médiévales pour soigner les maladies mentales qu’on attribuait à de la possession démoniaque.

Pratiquée sur les 5 continents.

90
Q

Sur quoi est fondée la Chirurgie ?

A

=> Sur l’étude de l’Anatomie

91
Q

Quel est le 1er ouvrage d’anatomie de l’ère moderne ?

A

«De humani corporis fabrica»
(La fabrique du corps humain)

=> En 1953 : par André Vésale : Médecin et Anatomiste Flamand.

92
Q

Les Révolutions Anatomiques

A
  • Concept de maladie en rapport avec une lésion d’organe
  • Lois autorisant la dissection du corps humain pour la pédagogie
93
Q

Concernant Ambroise Paré…

A

(1510-1590) = Chirurgien du Roi et des champs de bataille

=> PÈRE DE LA CHIRURGIE MODERNE

° À l’origine des méthodes thérapeutiques nouvelles :
- Ligature des vaisseaux sanguins
- Nouvelles prothèses pour les mains / bras / jambes / peau / yeux / nez

94
Q

Que créé Ambroise Paré ?

A

En 1743 : l’Académie Royale de Chirurgie

→ interventions chirurgicales réglementées !

95
Q

Définition : Chirurgie Réparatrice

A

=> vise à reconstruire et restaurer la forme et la fonction d’une partie du corps.
- Elle s’est développée avec la fabrication de prothèses puis d’implants.

96
Q

Concernant la Réparation et la Reconstruction…

A

Amélioration des prothèses, cœur artificiel, trachée synthétique, colonne vertébrale bionique, jambe bionique…

UE1A - Projet Personnel et Professionnel (18 decks)

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