UE1A-2 La Communication Professionnelle

Question 1

Définition : Communiquer

Answer 1

= La communication professionnelle en santé, c’est l’action de communiquer quelque chose à quelqu’un.

Question 2

Qu’est-ce qui est important dans la communication ?

Answer 2

=> ce n’est pas ce que l’on dit mais ce que l’autre comprend.

Question 3

Définition : Colloque Singulier

Answer 3

= rencontre entre le soignant et le patient dans le but d’une relation d’aide + d’échanges librement consentie, neutre et bienveillante.

Question 4

Sur quels facteurs se basent la rencontre ?

Answer 4

=> sur des facteurs individuels et socio-culturels : qui la rende unique.

Question 5

Qu’est-ce qui est nécessaire pour cette rencontre ?

Answer 5

• un Investissement du patient et du soignant
• une Co-construction

Question 6

Que permet le colloque singulier pour le patient ?

Answer 6

=> permet au patient de formuler ses demandes

Question 7

Que permet le colloque singulier pour le soignant ?

Answer 7

=> permet au soignant d’explorer les demandes explicites ou implicites du patient

Question 8

Une Communication Efficace améliore quoi ?

Answer 8

=> Améliore la prise en charge du patient

Question 9

Une Communication de Mauvaise qualité engendre quoi ?

Answer 9

=> engendre des problèmes avec les patients et mêmes avec les autres professionnelles de santé.

Question 10

Qu’est-ce que les soignants comprennent mal ?

Answer 10

=> ils comprennent difficilement les motifs de consultations / raisons pour lesquels le patient consulte.

Question 11

Quel est le pourcentage des plaintes mal comprises par le soignant ?

Answer 11

=> Les médecins n’arrivent pas à faire ressortir plus de 54% des plaintes de leurs patients.

Question 12

Quel le pourcentage de cas où le médecin et le patient n’arrivent pas à s’entendre sur la nature du problème ?

Answer 12

=> 50% des cas le médecin et le patient n’arrivent pas à s’entendre sur la nature du problème.

Question 13

Quelle est la moyenne de temps où le médecin interrompt le patient après que ce dernier ait commencé à décrire un problème ?

Answer 13

Entre 18 et 23 secondes !

Question 14

Quel est le point de départ indispensable à la prise en charge globale et à l’approche centrée patient ?

Answer 14

=> tout d’abord : l’exploration des représentations des croyances du ressenti du vécu du patient.

Question 15

Pourquoi la communication en santé est une compétence ESSENTIELLE dans la relation thérapeutique ?

Answer 15

=> car elle permet une rencontre entre le soignant et le patient sur la base d’une alliance thérapeutique.

Question 16

Quel est le pourcentage des patients inobservants selon le type de prise en charge ?

Answer 16

=> 20 à 75% des patients

Question 17

Sur quoi la communication en santé a-t-elle une influence ?

Answer 17

=> sur le résultat de la prise en charge (PEC) des patients par :
- une meilleure compréhension mutuelle
- l’instauration d’une confiance
- la motivation et le sentiment d’être reconnu par le médecin comme une personne

Question 18

Combien de consultations le soignants réalisera dans une carrière ?

Answer 18

160 000 à 200 000 consultations

Question 19

Par quoi est encadrée la communication en santé ?

Answer 19

=> par le code de santé publique et de déontologie

Question 20

Qu’est-ce que la Communication en Santé engendre ?

Answer 20

=> Elle engendre des enjeux éthiques.

Question 21

Définition : Éthique

Answer 21

= science de la morale

Question 22

Définition : Déontologie

Answer 22

= ensemble des règles et des devoirs encadrant une profession

Question 23

Exemples d’extraits du code de déontologie de l’Ordre des médecins à propos de l’information du patient :

Answer 23

° Article R.4127-35 du Code de Santé Publique

° Article R.4127-36 du Code de Santé Publique

Question 24

Article R.4127-35 du Code de Santé Publique :

Answer 24

Le médecin doit à la personne qu’il examine, qu’il soigne ou qu’il conseille : une information loyale, claire et appropriée sur son état, mais aussi sur les investigations et les soins qu’il lui propose.

=> doit tenir compte de la personnalité du patient
=> doit respecter la volonté du patient

Question 25

Concernant la révélation d’un pronostic fatal…

Answer 25

Elle doit être réalisée qu’avec circonspection (prudence/discrétion/diplomatie)

Question 26

Article R.4127-36 du Code de Santé Publique

Answer 26

Le consentement de la personne examinée ou soignée doit être recherché dans tous les cas. ° Si le malade, en état d’exprimer sa volonté, REFUSE les investigations ou le traitement proposé : le médecin doit respecter ce refus après avoir informé le malade de ses conséquences. ° Si le malade est HORS D’ÉTAT d’exprimer sa volonté : le médecin ne peut pas intervenir sans que la personne de confiance/la famille/un de ses proches, ait été prévenu et informé => sauf urgence ou impossibilité.

Question 27

Dans quel Article sont définies les obligations du médecin à l’égard du patient lorsque celui-ci est mineur ou un majeur protégé ?

Answer 27

=> Dans l’Article R.4127-42

Question 28

La communication permet d’échanger efficacement avec qui ?

Answer 28

=> permet d’échanger efficacement de l’information : - avec les patients/entourage - avec les professionnels

Question 29

Concernant les échanges avec les patients/entourage…

Answer 29

• Expression verbale, paraverbal, non verbale • Influencer avec des données probantes • Considérer le contexte de soins, besoins, caractéristiques individuelles, nature du problème

Question 30

Concernant les échanges avec les professionnels…

Answer 30

• Selon le rôle et statut • Selon le contexte (privé/public)

Question 31

Définition : Littératie

Answer 31

= tous les apprentissages de base qui sont enseignés aux personnes pour les rendre autonomes dans la société.

Question 32

Quels sont les 4 grands groupes de compétences de la littératie ?

Answer 32

• La compréhension des textes suivis (=compétences pour comprendre et utiliser l’information de textes suivis) • La compréhension des textes schématiques (=compétences pour le repérage et l’utilisation d’information présentée sous diverses formes) • La numératie (=compétences permettant de composer avec les exigences mathématiques de diverses situations) • La résolution de problèmes (=compétences permettant de comprendre le problème et de le résoudre de manière planifiée et raisonnée)

Question 33

Que faut-ils faire avec la Littératie ?

Answer 33

° Adapter l’information au médium de communication utilisé (la parole, l’écrit, le téléphone ou la communication électronique) ° Vérifier leur compréhension de l’information transmise ° Faire la distinction entre : - Informer - Expliquer (ex : à quoi attribuer la maladie) - User de raisonnements et d’arguments dans le dialogue - Analyser les raisonnements/arguments de l’interlocuteur pour y répondre et développer de nouveaux raisonnements plus conformes à la réalité médicale.

Question 34

Que faut-il pour établir une relation ? (7)

Answer 34

• Respect, honnêteté, considération, bienveillance et honnêteté • Confiance mutuelle, éthique et respect des croyances des personnes et leur entourage • Préserver leur dignité, leur amour-propre, leur fierté ou leur honneur • Inclure et guider le patient dans sa démarche de soins • Exercer une influence (=convaincre) sur le patient concernant les questions médicales • Gérer les potentiels conflits interpersonnels et les désaccords • Établir et maintenir des relations de travail professionnelles : respectueuses de la dignité de leur interlocuteur et appropriées au rôle attendu de chacun dans le contexte.

Question 35

Définition : Dimension Sociale

Answer 35

= Capacité d’adapter ses propos en fonction des caractéristiques sociales de la personne : sa religion, son appartenance culturelle, son statut économique, etc…

Question 36

Définition : Dimension Cognitive

Answer 36

= Capacité d’adapter ses propos au niveau de fonctionnement cognitif de la personne, de ses représentations, de son niveau d’éducation et de littératie en matière de santé.

Question 37

Définition : Dimension Affective

Answer 37

= Capacité d’identifier les sentiments et les émotions de son interlocuteur et d’exprimer cette compréhension sans blesser, heurter ou gêner d’une quelconque manière. ° Compassion ° Empathie ° Sympathie

Question 38

Quelles sont les habiletés communicationnelles à utiliser ?

Answer 38

- types de questions (ouvertes/fermées) - écoute active - les silences - interrompre avec tact - utiliser des mots simples - utiliser les reflets de l’empathie de faons judicieuse - vérifier sa propre compréhension ou celle du patient ou de son entourage

Question 39

Pour établir une Relation il faut également lever les obstacles de communication : lesquels sont-ils ?

Answer 39

- les caractéristiques individuelles (déficit de la vue, ouïe, parole, réduction de la mobilité, …) - l'environnement (bruit, organisation spatiale) - la situation clinique (douleur aiguë, fatigue, nausée, etc.)

Question 40

Que faut-il faire pour réussir une communication efficace ?

Answer 40

=> Il faut structurer l’entrevue : en rendant explicite son organisation et en prêtant attention à son déroulement

Question 41

1) Afin de Débuter l’entrevue

Answer 41

- préparer la rencontre - établir le 1er contact - identifier la/les raison(s) de consultation

Question 42

2) Recueillir l’information

Answer 42

- explorer les problèmes du patient pour découvrir : ° la perspective biomédicale ° la perspective du patient ° les informations de base — le contexte

Question 43

3) Faire l’examen Physique

Answer 43

- IPPA, etc…

Question 44

4) Expliquer et Planifier

Answer 44

- fournir la quantité et le type adéquats d’information - aider le patient à retenir et comprendre les informations - arriver à une compréhension partagée : intégrer la perspective du patient - planifier : une prise de décision partagée

Question 45

5) Terminer l’entrevue

Answer 45

- préparer la fin de l’entrevue - planifier les prochaines étapes

Question 46

Que faut-il pour construire la relation ?

Answer 46

- un comportement non-verbal approprié - en développant une relation chaleureuse et harmonieuse - en associant le patient à la démarche clinique

Question 47

Qu’est-ce qui influence la communication en santé ? (7)

Answer 47

- Âge et Genre : nourrisson, enfant, ado, âgé, seul ou accompagné... - Nature du problème : santé mentale, dépendance, stigmatisant, précarité... - Thématiques particulières : mauvaise nouvelle, sujet délicats, gestion d'un malaise - Contexte de pratique : cabinet, domicile, urgence, hôpitaux - Type de relation : partenariat, expertise-PEC ... - Type d'interlocuteur : hiérarchie, droits, confidentialités, famille, proches ... - Type de canal de communication : parole, téléphone, mail, dossier médical

Question 48

Définition : Approche Centrée Patient

Answer 48

=> comprendre profondément la perspective du patient, ses croyances, ses sentiments, son contexte de vie par rapport à sa maladie.

Question 49

Que favorise l’Approche Centrée Patient entre le patient et le professionnel ?

Answer 49

Elle favorise la confiance entre le Patient et le Professionnel. => ils collaborent pour trouver des solutions réalistes et adaptées.

Question 50

Que valorise l’Approche Centrée Patient ?

Answer 50

- La PRÉVENTION et la PROMOTION de Santé.

Question 51

Définition : La Vision Globale

Answer 51

=> capacité du soignant à mettre en œuvre une démarche décisionnelle centrée patient selon un modèle de santé - consiste à prendre soin de la personne dans son ensemble : en tenant compte de tous les aspects de sa vie qui influencent sa santé dans l'intérêt de la personne.

Question 52

Que permet-elle de prendre en compte par une exploration progressive ?

Answer 52

- les problèmes de santé actuels - les habitudes de vie - l'environnement - les objectifs personnels/ projets de vies - comment il vit avec des maladies chroniques ou des facteurs de risque

Question 53

Que permet donc la Vision Globale ?

Answer 53

=> d’explorer la complexité de la situation de soin

Question 54

Qu’est-ce qui définis la complexité d’une situation de soin ?

Answer 54

=> la mise en évidence de la pluridimensionalité : - plusieurs champs = administratifs / biomédical / psycho-relationnel / socio-économique / éthique / réglementaire

Question 55

Qu’est-ce que la vision permet comprendre également ?

Answer 55

=> Elle vise à comprendre emphatiquement le patient, à personnaliser les soins et à résoudre plusieurs problèmes de santé en utilisant efficacement les ressources disponibles.

Question 56

De quoi la Vision Globale a-t-elle pas besoins de connaître ?

Answer 56

• La vision globale n'exige pas d'examiner/ de tenir compte de tous les détails à chaque consultation.

Question 57

La communication en Santé est-elle innée ?

Answer 57

NON ! => on s’améliore tout au long de sa carrière

Question 58

Grâce à quoi on va chercher l’intérêt du patient ?

Answer 58

Avec l’approche centrée patient + la vision globale

Question 59

Pourquoi utilise-t-on le modèle Biopsychosocial ?

Answer 59

=> car le patient est complexe